中醫婦科論文

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中醫婦科論文范文第1篇

1．1臨床資料

本組共患者30例，男19例，女11例；年齡21-62歲。基礎疾病為重癥胰腺炎合并多臟器功能障礙、肺炎伴心力衰竭，消化道穿孔合并彌漫性腹膜炎，心臟手術后，急性化膿性膽管炎。入選患者為轉入ICU或ICU患者發生嚴重感染，休克發病時間<24h，所有患者均予以機械通氣輔助支持，不包括已實施心肺復蘇的患者。

1．2方法

1.2.1PICCO操作方法

經頸內或右鎖骨下靜脈穿刺置入雙腔深靜脈導管監測中心靜脈壓(CVP)。經右側股動脈置人PICCO導管(4F，PV2014L16)，將導管連接到PiCCO儀，深靜脈導管監測CVP端接PiCCO溫度傳感器。采用脈搏曲線分析及動脈熱稀釋法持續監測心排血量。同時接壓力換能器監測有創動脈壓。方法：自深靜脈導管快速(5S內)注入溫度低于8℃生理鹽10-15ml。

1.2.2治療方法

30例患者進入ICU后，一經診斷立即進行液體復蘇，EGDT目標是要求6h內達到：CVP8-12mmHg；平均動脈壓≥65mmHg；尿量≥0.15ml/(kg•h);中心靜脈血氧飽和度≥70%。依據以上標準，要求PICCO監測數值6h內達到：GEDV>680ml/m2、ITBV>850ml/m2。復蘇統一為先晶體后膠體。除此之外，所有患者均常規進行病因處理、抗感染、維持電解質酸堿平衡、營養支持及對癥治療。本組所選患者均予以呼吸機支持治療。

1.3統計學方法數據采用SPSS12．0進行統計學處理，數據以x±s表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.2復蘇24h乳酸清除率、ScvO2、堿剩余及急性生理和慢性健康評分APACHEII較復蘇前有明顯差異（P<0.01）

2.3預后

本組患者經治療25例痊愈出院。死亡5例：3例合并多臟器功能衰竭；1例合并急性左心衰、心源性休克；1例家屬放棄治療。EGDT達標例數存活25例中24例達標（占96%），死亡5例中1例達標（占20%）。

3討論

有效循環血量減少是感染性休克突出的病理生理變化之一。早期及時快速的液體復蘇是治療感染性休克的首要關鍵，目的是維持心臟前負荷，增加心臟搏出量，保證組織灌注和氧輸送。據報道及時的EGDT可減少死亡率16％。因此早期液體復蘇治療更加強調有可監測、可評估的目標指導治療。Swan—Ganz導管通過測定中心靜脈壓(CVP)和肺動脈契壓(PCWP)等反映心臟前負荷等容量指標。近來的多項研究提示應用CVP和PCWP反映心臟前負荷，以壓力間接評價容量狀態的指標并不靈敏和精確，易受胸腔內壓力、心臟及血管順應性、瓣膜返流等因素的限制，使其對容量負荷判斷的準確性受到影響。脈搏輪廓溫度稀釋連續心排量測量技術(PICCO)是一項的脈搏輪廓連續心排血量與經肺溫度稀釋心排量聯合應用的新技術，近年來逐漸廣泛應用于重癥患者的血流動力學監測，其容量性指標包括靜態指標和動態指標。ITBV由肺血管容量、血管外肺水、GEDV組成，GEDV占75％，與心臟充盈量密切相關，不受呼吸運動和心肌順應性影響，可作為獨立的心臟前負荷預測指標。本研究中為盡早達到EGDT標準，立即PICCO監測GEDV、ITBV、CI、SVV、ELWV評估是否需要液體復蘇。將GEDV<680ml/m2、ITBV<850ml/m2、SVV≥10%或血乳酸>4mmol/L作為開始液體復蘇的指證。同時可利用ELWI監測是否存在肺水腫。只要ELWI沒有明顯增高，就可以保證組織灌注。復蘇時依據SVV可動態指導補液速度及補液量，快速補液后SVV迅速達到<10%，表明機體對容量反應性良好，補液可有效增加SV及CI。本組研究證實復蘇6h后，GEDV、ITBV、CVP、CI、MAP明顯增高，SVV則呈下降趨勢，同時并不使ELWVI增高。從對30例患者最終預后的結果來看，存活組達標比率遠遠高于死亡組。感染性休克由于低灌注導致無氧代謝，造成高乳酸血癥(>2mmol/L)。臨床常將血乳酸清除率、SCVO2、堿剩余，作為評估全身的氧代謝及組織灌注指標。本研究中監測乳酸清除率、ScvO2、APACHEⅡ及堿剩余幾項指標，發現復蘇后24h乳酸清除率明顯提高，ScvO2達標，APACHEⅡ明顯減小，提示依據PICCO容量指標指導下的液體復蘇，能明顯改善感染性休克的患者的氧代謝。

4結語

中醫婦科論文范文第2篇

法蘭克福學派是20世紀西方文論的重要流派之一與俄國形式主義、英美新批評、法國結構主義的文本形式中心論不同，法蘭克福學派文論承襲了作為感性生存論的德意志審美精神，將 藝術 和審美看成擺脫 現代 社會生存困境的最佳途徑，其直接的理論來源是馬克思《1844年 經濟 學 哲學 手稿》和盧卡奇《 歷史 與階級意識》中異化與人的解放間題，并改造了弗洛伊德主義和存在主義等現代西方哲學，從而 發展 了一種和經典文論不同的文藝社會學。可以說，法蘭克福學派的藝術與審美理論都建立在這樣一個基礎上;即藝術和審美如何成為解放意識、否定異化的革命性力量。在此意義上，可以把法蘭克福學派文論看成一種廣義的社會文化批判理論。法蘭克福學派的批判理論主要指向兩個方面:一是對蘇聯美學的批判性考察，二是對發達資本主義文化工業的批判，這兩個方面都對

   馬爾庫塞用形式主義美學理論批判美學，批判 藝術 是社會意識形態的觀點，這是不足取的。但我們也應該看到，馬爾庫塞所強調的藝術的主體性、藝術自律及審美形式等問題，確實是長時期內美學所忽視的。在

    童慶炳在寫于1983年的《文學與審美》一文中提出了一個今天看來習以為常而在當時起到開風氣之先作用的見解:“只有在文學理論的各個問題上深深引進‘審美’的觀念，我們的文學理論才可能打開新的局面”。1984年，童慶炳在自編教材《文學概論》(紅旗出版杜)中明確提出了“文學是社會生活的審美反映”及“審美是文學的特質”的新見解。童慶炳在1992年主編的《文學理論教程》中則吸收了 現代 西方語言美學的新成就，提出了一個沿用至今的觀點—“文學是顯現在話語蘊藉中的審美意識形態”。

    由于“審美意識形態論”是在對蘇聯及歐美文論的借鑒基礎上，特別是 總結 了我國現當代文論的教訓后提出來的;在后來的闡釋中，又吸收了西方形式主義文論的理論要素，因而就體現出一種綜合視野:既避免了將文學作簡單的意識形態圖解的文學工具論的缺點，又防止文學研究陷入形式主義學派見木不見林的狹窄范圍。在今天看來，它仍然有著旺盛的生命力。面對學界對“審美意識形態論”的懷疑和指責(比如把“審美意識形態論”理解為“審美主義”).童慶炳仍然認為，審美意識形態論是文藝學的第一原理。

中醫婦科論文范文第3篇

我出生于中醫世家,小時候爺爺叫我做為一名醫生,首先一定要正己,要求我戒三戒,即戒煙、戒酒、戒色。我爺爺叫楊敬典,是安徽省十大名老中醫之一,他對我要求十分嚴格,從小教我學習中醫七大經典,還教我練道家內丹功。因為正氣存內,邪不可干,有病不僅陰陽失衡,關鍵是正氣虛弱。我練道家內丹功五十年,接觸治療病人二三十萬人,我體會誰是老師?病人就是老師。在查房時,我看到急性病人的慘叫,慢性病人的,危重病人臨死前那凄盼求生的眼光,多少天我都有沉重的感覺。我總結了很多經驗,許多人不是死于疾病,而是死于無知。因此,我已寫了六本書,發表了幾十篇論文,宣傳養生保健知識,利用自然資源,倡導自然療法,使大家認識到未病先防,既病防變,既變防逆,逆者亡矣。

在著書寫論文的基礎上和大量實踐的基礎上,我先后成功取得了國家發明專利五項:第一,是農藥殺蟲劑,用中藥殺蟲,生產無公害食品和綠色食品,使人吃起來更健康。第二,是治療艾滋病的專利,在治療癌癥幾千例的基礎上,總結出治療艾滋病的方法取得發明專利。第三,治療腎病的專利,在祖傳秘方的基礎上,將藥放在西瓜和冬瓜里燒制成西瓜炭、冬瓜炭,病人服后,清陰化水,健脾養腎,腎病治一個好一個,不反彈。第四,治療類風濕的專利,該專利對治療腰椎骨質增生,強治性脊椎炎有特效。第五,治療婦科病、性病的專利,本發明具有解毒殺菌、消炎、拔毒排膿,止血生肌的功能,能婦科病、性病等疾患,見效性,療效好。

還有幾個專利正在申報,一個是治療乙型肝炎的,對乙型肝炎通過辯證分型配合練氣功,治愈率可達73%以上。再有就是治療孕婦感冒的專利。以保胎為目的,以治病為原則,也取得了很好的效果。最后談談治療糖尿病,通過辯證分型,如果是年齡不超過60歲O型血和A型血的Ⅱ型糖尿病病人,經我治療治愈率可達80%以上。

下面我介紹一下新醫學氣功。新在哪里?西醫會我會,西醫不會我還會。突出表現在診療疾病方面,首先是信息傳導,未病先知。要掌握未病先兆,《黃帝內經》講,人始生,先成精,腦髓生,骨為干,脈為營,筋為鋼,肉為墻,皮膚堅韌,毛發長。

第二彌補了現代醫學檢查疾病的不足,西醫對心理障礙抑郁型疾病檢查不出來,我們用把脈,望診,看靈光等手段,能夠檢查出疾病。如亞健康的原因,首先是愛情的亞健康,婚姻的亞健康,經濟的亞健康等,才導致了身體的亞健康。診病要與社會結合起來,才能診斷得更準確。

第三是特色治療,我將人體分為特異、變異、差異三異體質,根據體質用藥才能達到理想效果。我們采取西醫治標,中醫治本,氣功善后調理,扶起正氣、元氣。

中醫婦科論文范文第4篇

這15年中，黃素英主任以“蔡氏婦科”學術思想和臨證經驗作指導，融合自己的臨床經驗及其他專家經驗，應用蔡小蓀先生獨創的“周期療法”，治療不孕癥、月經不調、子宮內膜異位癥等多種婦科疾病，收效顯著，慕名而來的病人越來越多；這15年中，黃素英主任領銜完成了多項有關蔡氏醫學的科研項目，撰寫編著了近500萬字的學術著作，如《蔡小蓀談婦科病》《中國百年百名中醫臨床家叢書――蔡小蓀》《中國中醫昆侖――蔡小蓀》《蔡氏婦科臨證精粹》《女科調經要旨》，以及《跟名醫做臨床》叢書、《名醫之樹常青――上海名老中醫學術經驗精粹》《上海名老中醫醫案精選》《海派中醫婦科膏方選》，等等。

有幸成為“蔡氏”傳人

黃素英主任1977年畢業于江西中醫學院，后長期從事教學及中醫臨床工作，脾胃病為其主要學術研究方向。1997年拜師蔡小蓀先生后，黃素英主任的學術思想和傳承研究等均圍繞著“蔡氏婦科”展開。

談到“蔡氏婦科”的學術思想和臨證看病、用藥特點，黃主任用一個生動的病例來說明：

有一位34歲的年輕白領，每到月經中期則滴血淋漓不盡一直至下次月經，已時間，曾多次向各地名中醫求診，但病癥并無明顯改善。患者身心疲憊，十分痛苦，為此還導致婚戀受挫，男友與其分手。第一次來看病時，陰道已出血多日，且經期將屆，黃主任通過仔細問診，了解到患者還伴有子宮內膜增厚、少腹兩側隱痛等不適癥狀，考慮其“久病必有瘀”，盆腔亦有炎癥，遂采用蔡氏化瘀調經法，重用生蒲黃，加血竭、花蕊石等活血化瘀、清理瘀熱。患者第二次來復診時說，“藥后經期掉下如印泥一樣大的血塊”，塊下后反覺身體輕松，經量也隨之減少，7天就干凈了。接下來，經凈后以育腎通絡，清理瘀熱為治則，中期則改用育腎培元法溫補腎陽，少佐清熱解毒藥。就這樣，“八年頑疾，一藥而愈”，患者母親激動地叩首跪謝，連連贊頌“真是神醫啊！”

黃素英主任介紹說，“大量用生蒲黃”化瘀止血，這是蔡小蓀先生在多年實踐中總結出來的經驗。一般中醫典籍或教科書上講到“止崩漏血”用蒲黃炭或熟蒲黃，蔡老在大量出血的時候反用活血化瘀的生蒲黃，而且大膽用到30克，甚至60克。崩漏量越多用量越大，療效神奇。

黃素英主任深有體會地說，名老中醫的學術思想和臨證經驗是其一生或幾代人的智慧結晶，代表了當前中醫學術的最高水平，有很多的無價瑰寶。2010年開始，她為上海中醫藥大學的研究生開設了選修課，專門講授“蔡氏婦科”學術思想和臨證經驗。她希望更多的年輕人能夠掌握“蔡氏婦科”的精髓，出了校門就會看病。

學無止境貴在實踐

師承名醫必須要有較高的悟性，重在“神似”――把握其神韻和特征。“周期療法”是“蔡氏婦科”核心的學術思想，黃素英主任正是在實踐中不斷領悟到它的“奇妙之處”：

月經期(經水來潮至經凈)：胞宮氣血由滿而溢瀉漸至空虛，腎氣天癸相對減弱，凡經期、經量、經色及經味異常者均可在此期調治，常用疏調、通下、固攝諸法。

經后期(經凈至排卵前)：胞宮氣血由虛至盈，腎氣漸復漸盛，是陰長陽消之時，此期是調經、種子、消的基礎階段。

經間期(排卵期，即下次月經前14天左右)：此期腎氣充盛，是陰陽轉化、陰極生陽、陽氣發動、施泄的種子時期，又稱氤氳期或“的候”，若交接合時有受孕可能，治療以促使陰陽轉化為宗旨。

經前期(排卵后到經潮前)：此期腎氣實而均衡，陽盛陰長，氣血充盛，治療以維持腎氣均衡為原則。此時，又是調治月經前后諸疾及經期諸疾的關鍵時期。

在具體治療過程中，蔡小蓀先生將四期生理和婦科諸疾的病理特點有機結合，制定出不同的周期調治法，并創立了一系列自擬方劑。如治療不孕癥之“育腎助孕周期調治法”，即月經期用理氣調經法，以“四物調沖湯”(當歸、生地、川芎、白芍、制香附、懷牛膝)加減治療；經后期治以育腎通絡，用自擬“孕I方”(茯苓、生地、懷牛膝、路路通、公丁香、制黃精、麥冬、仙靈脾等)加減治療；經間期及經前期用育腎培元法，以“孕Ⅱ方”(茯苓、生熟地、仙茅、仙靈脾、鹿角霜、巴戟天、紫石英等)加減治療。黃素英主任說她將蔡氏周期療法運用于臨床，有些久治不愈的不孕癥患者幾個周期就懷孕了。對那些閉經、子宮內膜異位癥患者大多也能取得很好的療效。

“蔡氏婦科”用藥有簡、輕、廉、驗的特點。婦科病多屬慢性病，如不孕癥、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等，用藥當顧護脾胃，用黨參、白術、茯苓、甘草、半夏、石斛、谷芽、陳皮等藥時均要炒用，這也是“蔡氏婦科”的用藥經驗之一。

“望聞問切，問診為要”，問診一定要問得很仔細很清楚。“我們的經驗是來自于病人，從某種意義上說病人就是我們的老師”，學習老中醫要講究“悟”性，除了靈氣以外，最最重要的是對病人的關心、體貼和責任。黃素英主任慨嘆，這些都是蔡小蓀先生在藥、方、診療風格等以外傳授給弟子們的無價之寶！

服務奉獻樂在其中

黃素英長期擔任上海市中醫文獻館老中醫經驗研究室主任，還是“上海市名老中醫學術之家”的踐行者，十多年來她傾力做好兩件大事：一是為全市的名老中醫服務；二是研究名老中醫的學術思想和臨證經驗。探索“名醫傳承的方法學問題”成了黃素英主任重要的愿景。

由黃素英主任主編的《跟名醫做臨床》，采用問答的形式，介紹了上海市40多位名醫的臨診經驗。由她領銜的上海市科委科研項目――“名老中醫學術思想及臨證經驗傳承研究”，榮獲2010年度上海市中醫藥科技獎一等獎。她和她的團隊還在積極探索，開發數據庫、創建名老中醫智能化系統等，希望能幫助更多的年輕醫生在傳承中學到真知。

認識黃素英主任經年，每次見她或步履匆匆，或電話不斷，總是忙忙碌碌。她說：“到了我這個年紀，就想認認真真多做實事，把上海名老中醫的經驗好好地整理出來，傳承之弘揚之，這是我們的責任！”

（黃素英主任每周二上午、周四下午在瑞金二路156號上海市中醫文獻館中醫門診部，周日上午在青海路44號岳陽醫院名醫特診部有專家門診）

中醫婦科論文范文第5篇

【關鍵詞】前庭大腺炎；婦科；中西醫；復發

前庭大腺炎，病原體侵入前庭大腺引起的炎癥，多見于，分娩等情況污染外時易發生炎癥[ 1 ]。前庭大腺炎是前庭大腺的炎癥。前庭大腺體在兩側大下1/3深部，它們的直徑約為0.5～1.0cm，其出口腺管長約1.5～2.0cm，其開口處位于小內側近處女膜處。時刺激腺體分泌出黏液，陰道。因解剖部位的特殊性，病原體常侵入引起前庭大腺炎[2]。此病多見育齡婦女。患者多有局部腫脹，疼痛。灼熱感，多見于西醫的外陰潰瘍、前庭大腺膿腫。以婦人外結塊紅腫火成瘡，局部腫痛，如蟲蝕者，中醫稱為“陰蝕”、“陰蝕瘡”[3]。

張仲景在《金匱要略》“少陰脈滑而數者，陰中即生瘡”[4]。黃元御《金匱懸解》尺脈滑而數者，水寒土濕，生氣不遂，木郁于水而生下熱也。前陰者，腎肝之所司，木郁下熱，陰中即生瘡。陰中瘡蝕肌肉而潰爛者，狼牙湯洗之，瀉其濕熱也。宋代陳言在《三因極一病癥方論》論述陰瘡的癥候及病機：或痛或癢，如蟲行狀，淋露膿汁，陰蝕幾盡，皆有心中煩郁，胃氣虛弱，致氣血留滯。張景岳在《景岳全書》：婦人陰中生瘡，多濕熱下注，火七情郁火，或縱情敷藥，中于熱毒。

當代人總結病因病機：主要由熱毒熾盛，或寒濕凝滯，寢室外肌膚所致。

據張景岳與黃元御濕熱之論及水寒土濕，木郁于水。擬基本方方：茯苓、澤瀉、炙甘草、桂枝、制首烏、白芍、當歸、川芎、路路通、炮附子、鹿角膠、白芥子、炮干姜、丹皮、麻黃；濕熱加黃芩、梔子、黃柏、龍膽草，灼熱痛疼加半枝蓮、白花蛇舌草、敗醬草、大黃，腫脹釀膿未破加炮山甲、皂刺、紅藤、白蘞，氣虛加黨參黃芪。腫痛不寧加乳香、沒藥、紫草。口渴加石膏、知母、生地、玄參、沙參、麥冬，癢甚加浮萍。配合外敷中成藥金黃散。

西藥主要青霉素800萬靜脈點滴+口服諾氟沙星膠囊200mg每天三次，中藥口服+外敷（金黃散）。

資料：選取2001年6月-2012年4月門診前庭大腺炎（膿腫、囊腫）病例161例，年齡19歲～45歲，均齡32歲，病程3天～2年。前庭大腺炎6例，前庭大腺膿腫18例，前庭大腺囊腫137例（其中2例為第二次復發）。局部表現：產生急性炎癥時，病原體破壞腺管，造成前庭大腺導管炎，因腫脹或滲出物凝聚腺管切口易阻塞，至膿液不能流出而積存，形成膿腫，前庭大腺炎局部紅腫、疼痛，有膿性分泌物，局部硬腫、觸痛（+）（1例體溫達38℃左右）；前庭大腺膿腫（囊腫）表現為前庭大腺部位紅棗至鵝卵般大小不等的腫塊，囊腫皮膚正常或紅，觸痛（+），可觸及波動感，局部有或無膿性分泌物。

以局部紅腫疼痛顯著療效，局部有少量分泌物為有效；以局部紅腫疼痛消失，局部干凈無分泌物為治愈。

T大于5；n大于50用不校正的卡方檢驗

χ2檢驗，P=0.000

中藥治療復況

資料選取2001年6月-2012年4月門診前庭大腺炎（膿腫、囊腫）病例150例，年齡19歲～45歲，均齡32歲，跟蹤患者10年不復發為未復發標準；十年內復發為復發。

T大于5；n大于50用不校正的卡方檢驗。

χ2檢驗，P=0.000

⑴以上分析中藥療效高且復發率低。（本作者在相對的基層工作醫院，面對大多是農村患者，患者相對工作緊張程度低，愿意口服中藥配合）。

⑵前庭大腺膿腫（囊腫）手術治療準確性較高，有一定的局限性，前庭大腺炎抗菌治療效果顯著，但易復發，中醫結合可以促進膿液排出，炎癥迅速吸收。可降低術后感染及復發，并提高療效。

參考文獻

[1]曹澤毅主編《中華婦產科學》第四篇，婦科炎癥1202頁

[2]普通高校教育“十一五”國家級規劃教材第7版《婦產科學》237頁