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關鍵詞:文化差異 國內外 文學評論 影響
目前,文化分布呈現多元化格局,各個民族擁有自己獨特文化,這種文化差異在文學評論中產生一定的影響。文學評論主要是指借助對優秀文學作品評論的分析,揭示此部作品或者此類作品的文學價值和發展規律,從而使讀者進一步把握文學作品內涵。影響文學評論的因素較多,其中文化差異的影響程度最大,這主要是因為文化博大精深,對人們日常生活影響較大。文學是人們精神生活的一種寄托形式,一定會受到文化的影響,且文化差異的影響不僅體現在作品自謝,還影響著讀者。因此,本文對于文化差異對國內外文學評論的影響的探討具有深遠的影響。
一、東西方文化概述
(一)文化精神核心
文化精神核心是東西方文化最大的差別,具體表現在人文理念是東方文化的精神核心,而科學精神是西方文化的核心。在東方文化中以中國文化為主,注重對人行為和心理活動的考慮,西方國家因堅持科學精神,形成了自己的西方文化觀,進而導致東西方文化存在一定的差異,在看待相同問題其切入點各不相同。文化差異作用在世界的各個方面,其中也包含文學評論。
(二)語言
語言是研究文化差異的主要手段和評估標準之一,因為,語言代表著人類思維活動。例如,漢語,中國人在文化系統中注重意境,因此,漢語的精華就是它善于制造空間,創設意境。因此,越精妙的漢語,越讓人捉摸不透,這也是其價值所在。而在西方國家中英語是主要語言,英語和漢語相比,缺少嚴謹性,且語言是最能代表文化精神核心的內容,對比漢語和英語可知,中國對于文化藝術追求意境,而英國人則注重科學性。
(三)藝術差異
在我國藝術文化中注重寫意,而西方國家恰恰相反,注重寫實,由此可知,前者追求一種心境,注重和自己內心深處的交流溝通;后者追求求實,注重對客觀世界的描繪。在文學藝術中,我國抒情內容較多,例如我國的古詩,敘述類相對較少,而在西方文學藝術中,即便年代久遠的詩歌,均蘊含著深刻的敘事內容,例如荷馬史詩。
二、英美文學發展與特點
(一)英國文學發展與特點
英國文學在英美文學中占據著重要的位置,美國文學建立在英國文學之上。在英國文學漫長的發展過程中,在遵從內部發展規律同時,與之相應的政治、歷史等均對其產生了一定的影響,英國文學從盎格魯撒克遜過渡到文藝復興,再到新古典主義,又到浪漫主義,最后發展至今天的代表性的現代主義。英國文學在第二次世界大戰的洗禮下,轉變了自身的發展風格,從最初的寫實逐漸向多元化發展。帝國敘事是英國文學最具代表性的特征,烏托邦文學是其代表性傳統,這里面蘊含著經驗主義。
(二)美國文學發展與特點
自十九世紀末期,美國文學逐漸脫離英國文學,并形成了自己的獨特風格,雖然在初始發展階段,散發著英國文學的味道,但是在后期發展中逐漸自成一家,獨具風格。在美國文學發展史上主要經歷了三次重大改變,第一次為民族文學,后兩次便是第一次世界大戰和第二次世界大戰帶來的影響。對于美國現實主義文學而言,鄉土主義是其首要代表,它在早期的美國均有所體現,后來美國文學結構便朝著女權主義、后結構主義的方向發展。
三、英美文學評論
文學是展現民族文化的主要途徑之一,也是智慧的結晶。英美文學為世界范圍內的人們認識英美文化提供了平臺,英國文學發展經歷了漫長的發展史,在每一個發展時期都綻放異彩。自第二次世界大戰以來,英國文學呈現多元化的發展態勢。美國文學建立在英國文學之上,外來文化對其影響較大。美國文學在初始發展階段只是單純地模仿外來民族文學,直到十九世紀,才擺脫外來民族文化的影響,逐漸朝著獨立的方向發展。在上世紀初期,美國文學步入繁榮時代。在第二次世界大戰以后,新文學與舊文學之間展開了激烈的爭斗,導致美國文學開始朝著多元化的方向發展。而英美文學評論是一種借助文學理論思索文學作品的活動,旨在通過對文學作品發展規律的揭示,來為進一步創作發展奠定基礎。英美文學評論按照作品形式的不同可將其劃分成小說、散文、戲劇等不同體裁的評論。通過對文學作品所包含的內容的分析和評論,來提升閱讀者的鑒賞水平,進而較好地把握作品傳達的信息是文學評論的根本目標。英美文學評論建立在作品分析之上,并更加透徹的分析和從更深層面評論文學作品,由于英美文學評論和普通的作品分析相比,較為深入透徹,因此,它區別于作品分析。文學分析注重作品自身的特性,而英美文學評論強調對其藝術表現形式和外部表現的評論。
四、英美文化差異對英美文學評論的影響
(一)文化發展載體差異的影響
語言是名族文化的主要載體,它也是名族文化的具體體現。因此,民族文化的差異,必然會在語言載體上也有所體現。文學作品中的所使用的語言均是作者進過深思熟慮得到的,文化差異在文學評論中的影響,主要表現英式語言與美式語言差異的影響。因此,以語言差異為切入點來研究文化差異對文學評論的影響獨具代表性。英國文化歷史博大精深,具有較長的發展史,且英語是語言正宗,具有優越的發展優勢,這主要是因為它較好地傳承了文化遺產,并在文學作品中表現的淋漓盡致。也許是因為此原因,大多數評論家在評論英國文學作品的過程中,會格外小心的運用語言,也許是人們發自內心的崇拜和敬仰才會產生這種現象,他們害怕侮謾英國傳統文化。因此,評論家在評論英國文學作品時,運用語言時循規蹈矩,缺少一種個性和創新。美式英語建立在英式英語之上,與英式英語相比,雖然沒有本質性的改變,但是美國是一個更加崇尚自由、民主的國家,在獨立戰爭中,美國的政治、經濟和文化制度等均進行了更新,且美國民主革命相對成功,歷史遺留不大,這點表現在文學評論中,便是美國文學家評論時相對張揚,看不到小心謹慎的痕跡,有時還體現出一定的創造性。美國文學評論的創新與自身獨立、自由的文化氛圍密不可分。語言是名族文化的主要載體,也是文化發展的具體體現,通過對比分析英美文學評論語言差異,我們能從更深層次挖掘文化差異對國內外文學評論的影響。
(二)文化內涵差異的影響
英國文學評論主要掙扎在傳承和擺脫傳統文化中,《哈姆雷特》是莎士比亞的典型作品,故事中的主人公掙扎在復仇中,此時期的大部分文學作品均具有此類特點。在十七到十八世紀,英國文學評論逐漸從帶有濃厚的宗教色彩逐漸向荒誕過渡,這是在傳承和擺脫中掙扎的具體體現。進入二十世紀后,其文學評論發發生了根本性的變化,重新思索和定位原有理論,此時期涌現的文學作品的風格也發生了一定的轉變。綜合來說,伊格爾頓是英國文學界最具代表性的評論家,截止到目前為止,仍發揮著較大的影響。英國文學評論正在向著后現代主義的方向發展,在文學評論中應進行系統性的審視和思索,進而構建滿足時展的文學理論。對于美國文學評論,我們應注重對美國文學的探究,這是因為評論源自文學。美國屬于殖民地,大陸文學、英國和印第安學均對其產生了深遠的影響,美國文學具有自身的獨特性,雖然其它文學對其產生了一定的影響,但是最主要還是自身。美國文學建立在英國文學的基礎上,并進行了適當的調整和更新,然而美國文學從根本上來說是一個獨立個體,相應的文學評論也是如此。
(三)文化歷史差異的影響
人本主義是英國文化歷史的主要特征,在具體的英國文學評論過程中,關于人本主義的觀點相對保守,這主要是因為英國資產階級革命自身性質決定的。例如,莎士比亞在評論自身作品時,宣傳人本主義的較多,這種主義處在發展金字塔頂端,旨在消除人與人之間的階級制約,真正實現自由、和平。莎士比亞的人本主義評論在英國文學作品評論中發揮著代表性的作用,它在后續評論中發揮著深遠的影響,形成了相對穩固的人本主義評論觀。然而伴隨著社會的進步和文學的發展,這種評論觀開始受到質疑,有些甚至否定此種觀點,這主要是因為,革命是推動社會發展的助推劑,而相對保守的人本主義觀只有在特定的時期才能發揮自身價值,它是社會發展的必然條件。而美國文學評論針對人本主義觀點,具有激進性和獨創性,這主要是因為美國與英國相比,文化歷史負擔相對較重,且歷史遺留問題不多,外加美國的獨立戰爭的影響,形成了一種追求民主和自由的文化氛圍,為美國文學評論發展減輕了負擔。因此,在美國文學評論中,大部分作家對人本主義抱有激進的態度,有些還進行了一定的創新。
五.結語
(一)英國文學特點及其發展歷程
文化、歷史、政治、社會的變革都會對英國文學產生影響,在一定程度上推動英國文學的發展和演變。文藝復興是英國文學的重要變革時期,這一階段出現了莎士比亞、薩里、斯賓塞、華埃特、海伍德等著名的文學家。文藝復興過后,又先后出現了古典主義、浪漫主義、現實主義、現代主義等發展階段。到了18世紀初,又興起了新古典主義,這使得宗教神學開始在文學中占有重要地位。而發展到19世紀,浪漫主義氣息逐漸滲透到英國文學創作中,這一時期的文學家更加追求自由和解放。到了19世紀后半期,在資本主義工業化的影響下,英國文學的題材逐漸擴展,文學也被賦予了某種經濟和政治色彩,大多數文學作品宣揚自由平等思想。在此之后,受第二次世界大戰影響,英國文學趨于寫實,在選材上更加關注現實生活。而在當前的時代背景下,經濟全球化日益深入,文化也趨于多樣化發展,這促使英國文學順應時展,呈現出更加全面、多元的特點。
(二)美國文學特點及其發展歷程
相較于英國文學,美國文學發展歷程相對較短,但美國民族較多,且有大量移民。這就使得美國文學呈現出更加多樣性、復雜性、龐大性的特征。總體而言,美國文學先后經歷了殖民時期、革命后、一戰前、二戰前后等階段。在最早的殖民時期,美國文學呈現出鮮明的早期浪漫主義色彩。這一時期的美國大陸相對落后,文學仍源于生活和勞動,因此,文學作品多是贊頌人們的品格和自然風光。到了一戰前后,現實主義和鄉土文學出現在美國文學中,對美國文學的發展起到了重要推動作用,使美國文學的現實性不斷加強,這在一定程度上促進了美國文學的轉型。第一次世界大戰之后,人們飽受戰爭摧殘,對社會和人性開始反思,深入思考人性的善與惡,美國文學也一度陷入迷茫時期。到了第二次世界大戰之前,美國文學逐漸進入第二次繁榮時期。到了19世紀20年代,美國資本主義進入高度發展時期,物質世界和精神世界中的矛盾逐漸暴露,各種文學流派也相繼出現,文學作品的現實性更加鮮明。30年代的美國文壇則以左翼文學為主導。而到30年代后期,文壇上則出現了“百家爭鳴”的局面,文學流派紛紛出現,且大膽發表自己的文學見解,彼此之間相互爭論、交流和借鑒。在此過程中左翼文學和現實主義文學逐漸成為美國文學思潮的主要引導者。與此同時,美國文學逐漸與世界相互交流,并對世界文學產生一定影響。第二次世界大戰對人類產生了重大打擊,二戰后,美國文學逐漸呈現出多樣化格局。
(三)英美文學評論的主要內涵
英美文學評論隨著英美文學的產生而出現,并伴隨著時代和社會的發展而不斷變革,在英美文學發展過程中,文學評論的要求越來越規范嚴格,理論指導也越來越系統化。英美文學評論以文學作品為主體,并依據相關的文學理論對文學作品進行系統化研究和分析,進而探索英美文學發展的內在規律,以便為之后的文學創作提供理論指導,推動英美文學更快、更好發展。文學評論家通常綜合考慮作品的寫作手法、表現特色、思想觀點、創作風格等要素,對作品進行多角度分析和評價,以幫助讀者更加準確地把握作品的思想和主旨。此外,文學評論也有助于文學創作者得到更加客觀的反饋,進而以此為依據進行反思,并不斷進步。
二、民族文化差異對英美文學評論的影響
(一)文化內涵差異對英美文學評論的影響
在歷史、社會等因素的影響下,英國文學評論常遭遇矛盾和掙扎。17、18世紀英國文學作品呈現出鮮明的宗教色彩,創作手法也相對荒誕,在這種文學背景下,文學評論就陷入矛盾中。到了20世紀,英國文學評論家開始重新思考和審視之前的理論,并朝著女權主義和后現代主義方向發展,逐漸進入轉型時期。需要注意的是,這種轉變對當代文學理論體系的構建仍然具有重要的指導意義。美國文學評論與美國文學背景有著密切聯系,美國的早期殖民歷史,使其文學創作接受了印第安文學、英國文學等歐洲大陸文學的影響。當然,美國文學并非單純地模仿和復制這些文學,而是逐漸形成了獨特的文學藝術,并日趨成熟,最終從英國文學中分離出來,成為一個獨立的個體。正是這種特殊的文學演變歷程,促使美國文學具有更加自由、開放的文化內涵。與之相對應的,美國文學評論對傳承傳統文化的關注較少,反而更加重視作品的獨到見解和創新性。
(二)文化載體差異對英美文學評論的影響
語言不僅是重要的文化載體,還是民族文化根基。就文學創作而言,它又是文學作品的構成基礎。因此,語言差異也會對文學評論產生一定的影響,不同民族的評論者對同一部文學作品的評價也會略有差異。受歷史傳統、、地理環境的影響,美式英語和英式英語在諺語、典故、習俗等方面都會有所不同。因此,若無法準確把握這些差異,就會影響對英美文學作品的理解和評論。相比較而言,英式英語較為嚴謹,英國評論者在評論文學作品時對語言的運用更加謹慎,同時,受語言習慣影響,英國評論者對所評論的文學作品往往都抱著一種尊敬的心理,這也正是英式英語沉穩、莊嚴的表現。而在英式英語基礎上發展而來的美式英語則相對自由、隨意,其對英式英語進行了一定程度的革新,同時,美國評論者對文學作品的評價也相對輕松。相較于英式英語,美式英語發展歷史較短,與之相對應的,美國的文學作品受傳統束縛也相對較小,更加關注創新和個性特點。在文學評論中美式英語的用詞也更加自由和開放。文學評論也會反作用于文學創作,因此,受英國文學評論理性、傳統特點的影響,英國的文學作品更加規范,在語言運用方面更加嚴謹,帶有濃重的歷史感。而自由、獨立的美國文學評論則會讓文學創作更加關注個性展示,這更容易引起文學思潮。正是受文學載體的影響,英美文學評論呈現出不同的風格特點,與此同時,文學評論也反作用于文學創作,使美國文學創作在短短的發展歷史中,越來越具有獨特性,在世界文學舞臺上大放異彩。
(三)歷史文化差異對英美文學評論的影響
縱觀英國文學發展史,其創作演變歷程帶有鮮明的人本主義色彩,但需要注意的是,這種人本主義只是相對于禁欲主義與神權主義來說的。整體而言,英國文學評論中的人本主義觀點還相對保守,這主要源于英國革命的妥協性和不徹底性。在社會文明不斷發展的今天,英國文學評論的這一特點也受到了越來越多的質疑。相較于英國,美國文學評論中的人本主義就帶有明顯的獨創性。這主要是因為美國發展歷史較短,沒有沉重的傳統束縛,文學評論不必面對歷史遺留問題。同時,美國在獨立戰爭后,逐漸形成了自由、獨立、民主的文化氛圍,這也促使美國文學評論更富創造力。
(四)人道主義差異對英美文學評論的影響
人道主義思想是西方長期奉行的理論內涵,對于英美文學體系來講,這種理論的提出有著其獨特的歷史淵源,并且密切聯系著人文主義框架,相對于神權主義和禁欲主義顯得更加符合社會交流動力標準。在不同發展歷史情境作用下,英國文學在這部分思想應對上顯得過于保守,而美國文學卻表現出完全激進的應對態度,有關管制活動環節中的創新元素分布眾多。
二、歷史典故對英美文化評價地位的影響
世界不同民族因為所處地理位置和歷史發展模式各有不同,所以語言應用上的差異效果是不可避免的。目前得到世界文化機構認可的兩種世界文化影響起源點包括希臘羅馬西方文化和長江流域發祥地的華夏文化群。所以,英語的學習和文學評論都離不開西方歷史情境的追逐和分析。民族歷史是社會發展的真實記錄資料,其中蘊藏的文化遺產價值極為豐富,這類現象尤其在語言習慣表現上最為突出。英漢兩種語言中普遍包含大量的特定歷史文化背景和典故信息,這類習語表面結構樣式排列簡單,但情感意義表達較為深遠,單單憑借字面理解是不科學的。但它們在篇章閱讀上的作用確是至關重要的,所以特定文學評論資料都有它的中心疏導觀點,我們研究活動的必要任務就是圍繞西方歷史文化傳統和行為習慣進行特定作品鑒賞,之后再實現對當地文化的科學評論。例如:Achilles的詞語解釋就是圍繞希臘神話故事情境進行詳述的,Achilles其實是古希臘神話中的某位英雄人物,其母在他出生之后為了保護他,便手握其腳踝令其浸入冥河之中,所以他全身上下除了腳踝位置其余都是刀槍不入的,但就因為這樣令其產生致命的弱點。所以Achilles’heel主要指某個人的致命弱點,那么在解析Timidity is my Achilles heel這句話時就可以順利成章地定義為“膽怯是我的致命弱點”。但是按照中文語序表達習慣,加上傳統單詞和語法的硬性記憶教學手段,對于此類句式的解讀相信會存在偏移效應,評論過程中自然不能客觀明了。因此可見,西方文化的三大淵源,包括《圣經》、希臘羅馬神話在內是完善英文詞匯和語句翻譯的必要線索,這樣才有助于我們將語言知識和文化情境結合起來,避免評論環節中的理解偏差結果。
三、西方現代歷史文化對評論績效的影響
西方文化知識在作品閱讀和評價中的重要引導功能一直未能受到英語評論專家的重視,大部分學者簡單地認為,只要英語語法基礎好并且掌握常見的翻譯技巧,就能完善評價理論的搭建績效。但現實中大部分評價內容都存在一定的偏激狀況,大部分原因是因為對西方文化知識積累程度不夠。由于必要的文化背景知識決定特定句式、單詞的內涵原理,而我國語言表達習慣上類似狀況少見,所以學者評論活動中難免滋生望文生義的錯誤現象。另外,大力提倡英美歷史名著的閱讀能夠穩固評論者的評價指標,令其展現客觀評論的績效水準。因為名著中的主人公因為獨特的性格特征和語言表達習慣在當地語言陳述中往往引申為目前社會結構中相似的人或事物狀態。所以說,如果能對一些陌生詞匯和語句產生特定歷史情境的引用和界定分析,整體理解起來就顯得輕松和方便好多;如果某些學者仍舊秉承個人價值觀基礎進行側面論述,那么評價功效勢必不能引起社會大眾的共鳴。西方文化知識是單位人員貫徹英語學習動力階段中必不可少的參與元素,其與基礎詞匯和語法技巧同樣需要得到人們的高度重視。所以,人們在學習英語語句搭接技巧過程中應該注重對西方文化的積累,經常閱讀有關當地風土人情、歷史地理和文學藝術的書刊資料,只有不斷了解英語國家的社會文化變遷規則,才能將這種文化差異影響作用減到最少,維系我國專業英語教學和評論的綜合掌控能力。我國實施改革開放政策以來,秉承先進的經濟管理原則和社會高質量人才供應要求,對目前大學英語專業教學產生高度重視。而所謂深化改革的環節中,少不了對正規教材資料的重新審定和完美整合,這就要配合學者客觀的評價潛力進行有效疏導,進一步擴充專業教育的實際掌管力度。因此,結合中西方文化差異現象分析,要積極引進中美文學作品,強化特定時期事件的掌握力度,并對陌生詞匯進行正確解讀,相信這對日后系統的英美文化評價工作有著必要的指導價值。
四、結語
(1)不要說想當然的話
作為新聞評論節目主持人,更多的職責是將新聞的信息傳播好、把參與各方銜接好、盡力得到較為科學、公正的結論。因此,新聞評論節目主持人,在參與評論的時候,在語言上一定要留出空間和彈性,一定要謹慎。切忌不能想當然地認為哪個是對的,哪個是錯的,隨意地給出結論。
(2)不要說不負責任的話
新聞評論節目很多的時候是代表政府說話,代表政府傳達信息,所以信息的指導性非常強,影響非常的深遠。因此,對每一句話都要真正地負起責任,說每一句話都要真正清楚、明確。特別是很多的事件,涉及多方的責任,甚至會涉及政府部門,在這樣的情況下,弄不清楚的話,不負責任的話更不能說。
(3)不要說壓迫性的話
新聞評論節目涉及方方面面,所有的參與者都處在一個平等的層面上,沒有誰高誰低,也沒有誰質問誰,所有參與者的目的只有一個,就是使新聞能夠更加完善,使結論能夠更加科學。因此,作為主持人,盡量避免用壓迫性的語言,去質問和要求參與者。
(4)不要說虛話
新聞類節目本身特點就是真實,真實的事件就是需要真實的表達,稍加修飾和做作,就會使之失去原本的意義和特點,大大降低事件本身的可信度和影響力。因此,新聞評論節目主持人要切忌說虛話,哪怕一點的不實,都會使整個節目出現本質上的改變,原本真實的信息也會被受眾懷疑。
(5)不要說廢話
新聞評論節目,信息量的集中儲備在新聞描述、在新聞當事人、在評論嘉賓,而不是在主持人。主持人的話太多,自然會占用節目的時間,影響到節目的信息量。因此,新聞評論節目主持人要切忌說廢話,要使每句話說到點子上、問到點子上、評到點子上。
二、如何提升新聞評論節目主持人的語言藝術修養
(1)提高政治思想水平,使語言更主流
新聞評論節目主持人每天都在剖析、宣傳黨的路線、方針、政策,傳達國內外發生的各種消息。這就要求新聞評論節目主持人具有較高的政治水平和思想素質,較強的政策觀念和新聞敏感。因此,新聞評論節目主持人要注重對中央和各級發展精神的學習,把握方向,引導正確的輿論導向。
(2)擴大社會知識面,使語言更豐富
新聞評論節目主持人每天評論的事項,古今中文、天文地理、人文自然,無不包括,所接觸的評論嘉賓很多都是各個專業的專家和高層人士。因此,要真正使自己的語言能夠駕馭好節目的開展,知識面的豐富是基礎。要學習、學習、再學習,刻苦地學,不斷地學,自己的學歷層次、文化水平和知識積累。
(3)提升專業能力,使語言更規范
專業的語言表達能力,是提升新聞評論節目主持人語言藝術修養最基本的要求。要獲得良好的聲音,必須進行長期的、艱苦的聲音訓練。此外,還要加強口頭報道、現場采訪等語言能力的訓練,加強自身邏輯思維能力的培養,積極開展語速的訓練,能夠在最短的時間內,將最多的信息傳遞給受眾,能夠在更為緊迫的情況下,準確規范地表達自己的思想。
(4)做足準備功課,使語言更恰當
新聞評論節目主持人在錄制節目前,一定要對所播報的問題,詳細地搜集有關情況。一定要與編導組一道研究、分析,充分掌握整個節目的初衷、要達到的目的、整體的程序、參加的嘉賓、引導的方向和最終的結論。同時,主持人還要深入細致地了解嘉賓,了解詢問的問題,甚至要充分預想或事先詢問嘉賓的回答內容。
(5)塑造良好的風格,使語言更精彩
一、醫院提高管理和服務水平的必要性和緊迫性
首先,提高醫院的服務水平是醫院生存和發展的必由之路。一個醫院整體的水平,既決定于該醫院的業務水平和科研能力,也決定于其管理水平和服務質量的高低。作為醫院,對患者的心靈撫慰和幫助患者身體康復,離不開高水平的服務。與此同時,隨著我國醫療體制改革的逐步深入,醫院被推向市場已成為不可逆轉的趨勢。一方面政府對醫院的投入越來越少,這就要求醫院必須依靠市場來實現生存和發展。另一方面,病人選醫院、病人選醫生的實行,使醫院原有的固定“客源”受到了“分流”的威脅。
第三,國外資本、民營資本的進入使現有的公有制醫療機構面臨著內外夾擊的局面。所有這一切都預示著“醫療買方市場”的到來,競爭日趨激烈。
其次,提高醫院的服務水平是改善醫患關系的途徑之一。長期以來,由于醫生系統性、一貫性的單純生物醫學觀點所形成的定勢,加上缺乏醫學社會學及醫學心理學的基本知識,把患者置于完全被動服從的位置上,忽略或不注意患者的感受,忽視經濟狀況對患者造成的壓力,不愿與病員多交談或不談疾病以外的事,甚至漠視患者的痛苦而表現出職業上的感情抑制,常令患者感到不被理解、尊重和關愛,導致失望與誤會,使醫患關系緊張對立,影響治療效果,甚至出現糾紛與訴訟。究其原因,醫患關系緊張是兩種觀念的沖突,患者是按照市場經濟條件下消費者的要求看待醫療服務,而醫院仍然是按計劃經濟體制下的事業單位來運作,無法滿足患者個性化要求。因此,醫院必須苦練內功,加強自身綜合素質,提高管理水平和服務水平,提供給患者“以人為本”的醫療服務,以良好的形象立足于醫療市場。
二、醫院實行酒店化管理的理論和現實
依據在服務行業,檢驗企業管理水平和服務水平高低的一個重要標準就是被服務對象的滿意程度。從這個角度看,我國的酒店業無論在服務觀念、服務方式還是管理制度上,都是服務行業中的佼佼者,早在20世紀80年代初就引進了外方先進的管理經驗和服務經驗,經過近20年的摸索,結合中國的國情,探索出一條有中國特色的酒店管理之路。將酒店管理和服務的成功經驗引入同屬服務行業的醫院是切實可行的,兩者有許多相似之處:首先,發展歷程相似。我國的酒店原來也像醫院一樣大多屬事業單位,吃過“皇糧”。隨著社會的發展和行業的進步,也曾經有過從“母體”剝離、被迫走向市場的痛苦經歷。其次,人員構成相似,都有服務人員、技術人員、輔助人員之分,這些人員之間要互相支持,互相合作,才能保證整體的高效運轉。第三,業務性質相似,都是以“顧客”為工作中心而不是以“產品”為中心;在服務經歷中,都是高度關注“人”與“設施和場所”的企業。酒店的客人和醫院的患者消費后得到的產品主要都是無形的服務,是一次特別的經歷。這些共同點決定了醫院借鑒酒店先進的管理和服務經驗是可行的,醫院可以獲得比較貼切的指導,在發展的道路上可以少走彎路。
三、醫院實行酒店化管理的策略
(一)強化服務意識,提高服務水平由于醫院和酒店具體的服務對象、服務需求、服務方式、管理重點不同,教條地將酒店管理模式硬套到醫院的服務和管理中顯然是不恰當的。醫院實行酒店化管理要求醫院在發展過程中,根據自身的特點,選擇性地吸收酒店管理和服務中適合醫院實際的管理理念及方法。醫院走酒店化管理之路,應抓住服務意識這個中心。它包含兩層含義:從外部而言,指的是醫院的廣大醫務人員首先要為廣大患者服務,從內部而言,指的是醫院的后勤部門要為醫院的窗口部門服務。服務意識要求醫院所有的工作人員應從服務對象的角度考慮問題,把他們當作一切管理服務的出發點。要求醫護人員“以患者為中心”,把任務式的管理變為用心管理,努力做到“三個理解,一個堅持”。
1.充分理解患者的需求以往醫院在設計醫療服務程序和服務方式時考慮最多的往往是醫院內部管理的方便與否。服務意識要求醫院根據患者的真正需求來制定各項規章制度和服務規程。現在患者對醫院服務的期望值越來越大,需求也越來越高,越來越復雜。醫護人員應以誠懇的態度、巧妙的方式,全面、準確地了解患者基本的共同的需求,從而為規范化管理和服務提供依據。在此基礎上,醫院還應結合個性要求,了解不同患者的特定需求,進行有針對性的管理和服務。酒店非常注意了解客人的需求,為了切實滿足不同客人的不同需求,酒店為每一位重要客人都建立客史檔案。根據客人的基本、普遍需求制定一般的服務規程;根據特定客人的特殊需求為客人提供超常服務,提高客人的滿意程度。如根據客人的普遍需求,酒店要求“凡是客人看到的都應該是整潔美觀的,凡是提供給客人使用的都是安全有效的,飯店的所有員工都應該是熱情友好的”。這些都是酒店最基本的管理和服務起點,值得醫院借鑒。在滿足患者需求這一點上,要求醫護人員細心觀察,掌握患者的真正需求,做到投患者所好。
2.充分理解患者的心態醫護人員長期與各類患者打交道,對于患者的痛苦習以為常。但是眾多的患者是第一次體驗這種感受,因此心情比較緊張。尤其是在身體狀況不佳的情況下,第一次來到陌生的就診環境,最需要得到別人的幫助。因此,醫護人員絕不能以職業心態對待患者,而應該多一些耐心和愛心。要學會換位思考,了解患者的處境和心態。患者對醫院和醫護人員本來就存在一種感激的、崇敬的心理,醫護人員應從自己的每一件小事做起,主動倡導建立一種和諧、健康的醫患關系,這樣,才能切實將服務意識貫徹到底。
3.充分理解患者的過錯從目前醫護人員和患者之間發生的糾紛看,原因可歸結為以下幾點:一是患者的行為不符合醫院的規定,醫院堅持要求患者適應規定。二是醫護人員在工作中產生了一些比較細小的疏忽、過錯,患者對此小題大做。三是患者產生某種過錯,醫護人員在提醒時,用語不當,導致雙方關系惡化。四是確實有一些低素質的患者。一旦糾紛產生,就會影響醫院的形象和聲譽。美國有學者經研究發現:1個不滿意的客人將會影響25個潛在的客人,而1個滿意的客人將會帶來9個新客人。因此醫護人員在服務過程中應以患者的需求為依據,在工作中傾注更多的熱情,減少自己的工作差錯,同時理解、寬容患者的過錯,使醫護服務更加人性化。
4.堅持以“提高患者的滿意程度”為基本準則醫院的工作對象是形形的患者,醫院一切工作的最終效果體現在為患者服務上。這就要求在醫院的所有管理工作和服務活動中,應時刻以患者的滿意為工作的出發點,對一切工作的評價以患者的感覺為最終衡量標準。在全體醫護人員中樹立:我們所做的一切都是為了讓患者滿意,不要做無效勞動,杜絕出現與此精神相背離的行為。
(二)強化制度意識,規范員工行為在制度建設上,應形成一個完整的體系。以酒店的質量檢查制度為例,包括以下六級管理制度:一是總經理的重點檢查,二是值班經理的巡查,三是專職質檢員的專題檢查,四是各級管理者的日常檢查,五是每個員工的自我檢查,六是客人的最終檢查(以賓客意見表、拜訪、邀請客人暗訪等形式進行)
。通過以上六級檢查,就可以保證各項服務工作基本不出大錯,從而保證服務工作的高質量。醫院也應對所有崗位的服務過程、服務方式制定統一的操作規范,并建立自下而上、由里到外、環環緊扣、持久循環的質量監督管理體系,將每個員工的服務水平與其切身利益相結合,以保障水平穩定的服務呈現在患者面前。
(三)強化市場意識,搞好品牌建設醫院生存的關鍵在于發現市場、了解市場、適應市場、開拓市場。立足市場的基本手段是價格,因此,醫院應強化內部管理,降低各項成本開支,減少患者的負擔。在此基礎上,醫院要注意搞好品牌建設,這包括四個環節,一是品牌的包裝,醫院在名稱、標志、口號等視覺形象上應下功夫開發、設計,形成一套獨特、新穎、鮮明的視覺標識;二是產品質量的管理,醫院應努力提高技術水平和服務水平,最終提高患者的滿意程度;三是個性的創造,要做到與眾不同;四是強有力的宣傳和公關,即應拋棄“酒香不怕巷子深”的老觀念,要善于運用各種手段宣傳自己。當然,開展品牌工程的關鍵還是服務質量,脫離服務質量談品牌無異于空中樓閣。
(四)強化培訓意識,提高員工素質品牌建設的基礎是服務質量,而服務質量的關鍵是人才。因此醫院必須明確:要造就滿意的患者,必須首先造就令人滿意的員工。因此,必須重視對員工進行長期、系統的培訓,增加員工的“價值含量”,使得員工獲得個人發展的機會。培訓員工是為了更新觀念、開闊眼界、改變態度、增長知識、提高技能。在培訓時要注意對醫護人員進行精神培訓,它包括:樹立對醫院的信心,把醫院的發展作為個人成功前提;養成積極、主動、盡職、勤奮的工作態度;凈化靈魂,樹立高尚的醫德。超級秘書網
(五)強化美化意識,改善醫院環境醫院的環境對患者具有暗示作用及其他心理影響作用,目前許多醫院在“造就美好的就診環境”方面做得不盡如人意,常常給人一種安靜有余、十分壓抑、沉悶的感覺,某些設計甚至使人感到刺眼。醫院實際上可以根據“客源”的基本特性進行針對性的環境布置。在色彩的選擇、工作服的設計、綠色植物的搭配、裝飾畫的選擇、病房的布置、公共信息符號的張貼等方面共同營造出一個溫馨的“家庭式”的醫院環境,從而降低患者對醫院的陌生感和恐懼感。
四、醫院實施酒店化管理的實證
“酒店化管理”精髓在于樹立“服務意識”。可喜的是,越來越多的醫院已經意識到了服務理念的重要性并開始付諸于行動。醫院正在不斷地向“人性化”和“人情味”轉變。邵逸夫醫院針對患者的商務和休閑的個性化需求,在住院大廳開設休閑吧,既可以品茗、飲咖啡、吃點心,又可以上網。為患者及其家屬提供了消磨時光、談心聊天甚至洽談商務的去處。休閑隨意的氣氛有利于患者身心的放松,從而達到更好的治療效果。蕭山婦幼保健院按照“以患者為中心”的服務理念,在有關酒店管理專家和醫學專家的指導下,結合婦幼保健院的特色,進行了服務體系的再造。調整內部崗位設置,如撤消了掛號、收費等環節,增設了導醫臺,增加了預檢護土等崗位,在住院病區設置了“便民卡”、休息大廳、自助廚房等,以便更好地為患者服務,方便患者就診;強化“衛勤中心”職能,在醫院內部提出以“送”代“領”,保證了窗口部門和醫療部門更好地從事專業工作,改變了以前那種“患者圍著醫生轉,醫生圍著領導轉、領導圍著事務轉”的不正常現象。同時,從崗位服務職責、服務規程、服務質量標準、服務禁忌等方面規定了醫院內部上到醫院領導、下到普通勤雜人員的工作標準,并在醫院內部組建了專門的質量檢查小組監督各項規章制度的落實和進一步修正。
參考文獻