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          新生兒肺炎護理問題

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          新生兒肺炎護理問題

          新生兒肺炎護理問題范文第1篇

          【關鍵詞】 新生兒;重癥肺炎; 呼吸衰竭; 護理

          新生兒肺炎是新生兒常見的疾病 , 發展較快 , 如治療不及時 , 則會轉為新生兒重癥肺炎。新生兒重癥肺炎是指除肺炎常見呼吸系統臨床表現外 , 并發有心力衰竭、呼吸衰竭、彌散性血管內凝血(DIC)、體溫不升或伴有嚴重的先天性心臟病等[1], 病情重 , 死亡率高。因此 , 對于新生兒重癥肺炎的治療和護理 , 要及時有效 , 精心護理 , 隨時監視嬰兒的生命體征 , 以降低患兒的死亡率。本文回顧性分析河南省許昌市中心醫院 NICU在 2011年 1月至 2013年 2月收治 42例新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床資料和護理資料 , 總結護理要點, 現將結果報告如下。

          1 一般資料

          本院 NICU在 2011年 1月至 2013年 2月收治 42例新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者, 其中男 22例, 女 20例, 足月產兒 34例 , 早產兒 8例 , 日齡 18 h~30 d, 體質量 2.36~4.85 kg。根據患兒臨床癥狀、體征 , 同時結合經胸部 X光片檢查及血氣分析等輔助檢查 ,確診為新生兒重癥肺炎并呼吸衰竭[2]。42例患兒經積極的治療和精心的護理, 痊愈 40例, 好轉 2例。

          2 護理

          2. 1 密切監測患兒的生命體征 給予所有患兒心電監護 , 加強呼吸、血壓、血氧飽和度的監測 , 盡可能使患兒的血氧飽和度維持在 89%~93%之間。密切注意患兒面色、嘴唇、皮膚顏色的變化及四肢肌張力的變化 , 如有異常 , 立即告知醫生, 及時處理。

          2. 2 呼吸道的管理 通氣功能和換氣功能障礙導致缺氧和二氧化碳潴留是引起呼吸衰竭的重要原因。因此 ,搶救呼吸衰竭重要的環節是改善其通氣功能。由于新生兒的呼吸道尚未完全發育 ,如不當 ,則會引起舌根后墜 ,造成喉梗阻。因此 ,要經常更換患兒 ,取仰臥位時應將頭抬高 15~30°,以防窒息。注意翻身、拍背及引流 ,及時清理口鼻分泌物 ,保持呼吸道通暢。對于痰液較多的患兒 ,給予霧化吸入或輕柔吸痰處理。吸氧可提高血氧分壓、改善呼吸換氣功能 ,是治療新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的重要措施。本文多采用改良式鼻導管法給氧, 保持氧流量在 0.5~1.0 L/min[3]。對于肺出血、肺透明膜病變新生兒可適當運用呼吸機輔助正壓通氣 ,在使用正壓通氣的過程中 ,氣胸出現的機率為 20% ~40%[3]。因此 ,運用呼吸機時 ,應正確應用 ,密切監視 ,根據血氣分析結果及時調整呼吸機參數 ,避免氣胸的發生。

          2. 3 家屬心理的護理 患兒家長因為患兒的病情嚴重 , 心理負擔較重 , 有焦慮、緊張等情緒。護理人員應做好家長的心理護理 , 適當的心理安慰 , 詳細耐心的解釋家長的問題 , 及時與家長溝通 , 讓家長配合護理工作 , 營造一個溫馨的環境, 使患兒早日康復。

          2. 4 抗感染護理 建立靜脈通路 , 并固定好。遵醫囑應用藥物 , 根據患兒病情 , 嚴格控制輸液量和滴注速度 , 保持輸液通暢。詳細準確記錄患兒的出入量 , 同時注意觀察兩便是否異常。

          2. 5 喂養及口腔護理 采用人工喂養時 , 根據患兒的體質量及病情計算需要奶量。母乳喂養時 , 患兒自覺飽感就可。不能自主進食的患兒給予鼻飼進食。盡量少食多餐 , 以防溢奶發生危險。患兒喂養后 , 應抱起拍背 , 而后取頭側右臥位 , 以減少吐奶的次數。同時注意患兒的口腔護理, 每次喂養后 , 均應讓患兒進食少許溫開水 , 并且每日用生理鹽水清理口腔3次, 防止鵝口瘡的發生。

          2. 6 皮膚及臍部的護理 每日給予患兒洗澡或擦浴 1次 ,加強皮膚護理。同時觀察皮膚有無紅疹等出現 , 如有及時處理。臍帶未脫落或脫落不久者加強臍部護理 , 每日用酒精或雙氧水擦拭, 防止臍炎的發生。勤換尿布, 防止紅臀。

          2. 7 環境的控制 新生兒重癥監護室環境要清潔衛生 , 通風良好 , 保持適當的室溫和濕度。空氣每日消毒 2次 , 物體表面及地面每日消毒 1次。所有工作人員進入重癥監護室前要先洗手、消毒、更換隔離衣、換鞋帽。患傳染病的人員禁止入室。患兒用物均經消毒處理。

          3 討論

          新生兒重癥肺炎并呼吸衰竭病情危重 , 病死率較高。因此 , 要求護理人員必須具有高度的責任心 , 扎實的專業知識和熟練的護理基本功 , 嚴密監視病情 , 一定要保持患兒的呼吸道通暢 , 維持患兒的血氧飽和度 , 并能及時預防或發現及正確處理可能發生的各種并發癥 , 減輕患兒的痛苦 , 促進患兒的早日康復, 降低患兒的病死率。

          參考文獻

          [1]崔焱 , 丁玉鳳 , 王建華 .兒科護理學 .上海:科學技術出版社 , 2002: 78.

          新生兒肺炎護理問題范文第2篇

          關鍵詞:新生兒;護理;疾病預防

          重視并做好新生兒期的護理工作,對預防新生兒疾病具有相當重要的意義。本文以200例新生兒為研究對象,對其疾病預防問題展開相應的探究。

          1 資料與方法

          1.1一般資料 以2012年1月~2013年12月在我院出生的200例新生兒為研究對象,其中男性110例,女性90例。200例新生兒在生命體征方面全部正常,沒有殘疾。

          1.2方法 借助隨機分組這種方式將它們分成兩組,即觀察組(100例)和對照組(100例)。對照組施以常規的預防護理方法,觀察組則施以強化后的預防護理措施,詳情如下。

          1.2.1加強新生兒窒息的預防 新生兒窒息是新生兒傷殘和死亡的重要原因之一,我們產前詳細了解孕婦的情況,全面評估胎兒娩出后有無窒息危險,充分做好搶救準備。在新生兒娩出后,立即吸凈口、咽、鼻分泌物,拍打足底和摩擦嬰兒背部建立呼吸,如無自主呼吸建立或心率

          1.2.2加強新生兒缺血缺氧性腦病的預防 在新生兒缺血缺氧性腦病的預防中,主要加強兩個方面護理:①在分娩環節,對胎心進行全程監護,以便及時發現宮內窘迫,選擇最適宜的方式加快分娩進程;②密切觀察新生兒窒息復蘇后的生命體征,尤其是神經系統癥狀,一旦發現意識改變及肌張力變化等異常癥狀,應考慮新生兒是否患上該病,及時確診及治療。

          1.2.3加強新生兒肺炎的預防 護理上我們注意及時有效清除呼吸道分泌物,定時翻身拍背,保持室內空氣新鮮、溫濕度適宜,謝絕探視。接觸新生兒前用消毒液洗手,更換無菌衣服,新生兒母親患呼吸道感染時,要戴口罩,哺乳之前對進行有效的清潔[2]。

          1.2.4加強新生兒敗血癥的預防 新生兒由于免疫系統功能不完善,屏障功能差,細菌一旦侵入易致全身感染發展為敗血癥,嚴重危害新生兒健康及生命安全。護理上注意及時處理局部病灶,保持皮膚清潔干燥,防止感染擴散,保證營養供給,對新生兒開展全方位的、全天候的細致護理[3],對醫療器械和物品進行嚴格消毒,防止醫源性感染。

          1.2.5加強新生兒破傷風的預防 接產包經過嚴格高壓滅菌,接生過程中,嚴格執行無菌操作,臍帶斷面用20%高錳酸鉀液消毒。對于臍帶殘端處理不理想的新生兒,于1d內再次處理[4]。先用3%的雙氧水先行沖洗,再涂以75%酒精消毒,同時向新生兒肌內注射一定劑量的破傷風抗毒素(通常為1500U~3000U[5]),臍帶未脫落前注意臍部有無滲血,保持局部清潔干燥,防大小便污染。

          1.2.6加強新生兒膽紅素腦病的預防 加強新生兒膽紅素腦病的預防:①在新生兒出生早期,對其膽紅素水平予以密切監測,以便及早發現,及時治療;②對新生兒,尤其是早產兒不可常規使用維生素K3、磺胺類、苯甲酸鈉咖啡因及水楊酸類藥物;③藍光治療。藍光能夠促進膽紅素的有效分解,臨床上通常借助特定波長的光譜以降低新生兒血中膽紅素含量,從而預防新生兒膽紅素腦病的發生;④促進結合和排泄。瓊脂能夠穩定膽紅素于水溶液中,避免其被細菌轉化,同時具有輕泄作用,阻止膽紅素的肝腸循環。

          1.3統計學處理 采用SPSS18.0軟件對本研究的一系列數據展開統計學處理。

          2 結果

          觀察組:①新生兒窒息2例,占比2%;②新生兒缺血缺氧性腦病1例,占比1%;③肺炎2例,占比2%;④細菌性敗血癥0例;⑤破傷風0例;⑥新生兒膽紅素腦病1例,占比1%;⑦死亡0例。

          對照組:①新生兒窒息6例,占比6%;②新生兒缺血缺氧性腦病4例,占比4%;③肺炎6例,占比6%;④細菌性敗血癥3例,占比3%;⑤破傷風0例;⑥新生兒膽紅素腦病4例,占比4%;⑦死亡0例。

          在總發病率方面,觀察組為6%,對照組為23%,差異明顯,具有統計學意義(P

          3 討論

          新生兒期屬于人類發育的基礎階段,該階段,新生兒的各項生理機能全部在進行相應的調整,未能適應母體外環境。新生兒期疾病的病因,可能來自產前、產時、產后[6]。由分析結果可知,重視并加強對新生兒的疾病預防護理工作,能夠明顯降低新生兒的發病率及死亡率,使之健康成長。

          參考文獻:

          [1]張雪.重癥監護病房新生兒護理不安全因素及預防措施[J].貴陽中醫學院學報,2012(06):210-211.

          [2]陳琳華.新生兒護理及新生兒疾病的預防分析[J].中外醫學研究,2012(35):68.

          [3]吳曉蓮,王芳梅.妊娠婦女產前不規則抗體檢測對新生兒溶血性疾病預防的研究[J].中國婦幼保健,2012(17):2625-2626.

          [4]覃敏捷.循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用效果體會[J].中國現代藥物應用,2013(08):120-121.

          新生兒肺炎護理問題范文第3篇

          【關鍵詞】 吸入性肺炎;新生兒;產科因素

          新生兒吸入性肺炎是指胎兒或新生兒在宮內、分娩過程中或出生后經呼吸道吸入異物(常見為羊水、胎糞、乳汁)引起的肺部炎癥,為新生兒早期常見病、多發病之一。新生兒吸入性肺炎常發生于圍生期胎兒宮內窘迫或發生過窒息的新生兒。此類患兒因胎盤或臍帶原因影響胎兒血液循環或在分娩時產程長,導致胎兒宮內缺氧,刺激胎兒呼吸中樞興奮,出現喘息樣呼吸,致胎糞或羊水吸入。也有少數患兒因喂養不當導致乳汁吸入而致。剖宮產的新生兒口腔未經產道擠壓,呼吸道羊水含量較自然分娩多,如果清理不徹底,則新生兒較早呼吸發生吸入性肺炎的機會也就多。為有效防治本病,筆者就2005年1月1日至 2009年12月31日我科146例吸入性新生兒肺炎作回顧性分析。

          臨床資料

          1.一般情況 本組146例,其中男92例,女54例,男∶女為1.73∶1。體重

          2.診斷依據 所有患兒均符合以下條件:①有產科因素;②有口吐白沫、嗆咳、面色蒼白、反應差、口周青紫、發熱、體濕不升、呼吸異常、精神欠佳、不哭或哭聲微弱、少動或不動、拒奶等,干濕性啰音等非典型臨床表現;③胸部X線與實驗室檢查有助診斷;④血氣變化可反映缺氧和病情輕重。

          3.臨床表現 本組多數病例臨床表現與小兒肺炎相似,但不典型。多表現為非特異性感染中毒癥狀。其中口吐白沫16例,吐奶12例,嗆咳12例,面色蒼白18例,反應差18例,口周青紫106例,發熱12例,體溫不升5例,呼吸異常(包括呼吸急促、淺表、呼吸節律不整、呼吸暫停、樣呼吸、點頭呼吸、鼻翼扇動和三凹征;反應差包括精神欠佳、不哭或哭聲微弱、少動或不動、拒奶等)36例,干性啰音6例,濕性啰音68例。

          4.影像學檢查 X線表現:胸部X線表現主要取決于吸入物成分及量,對判斷病變程度及預后有價值。常見X線表現為肺紋理增粗、斑點狀、斑片狀陰影和阻塞性肺氣腫等。部分表現為肺不張。少數患兒可表現為大葉性肺炎、氣胸。按中國醫科大學放射科對新生兒肺炎的5級分類法,本組病例X線表現為:1級:肺紋理增強增粗14例(9.66%);2級:肺紋理增強+肺氣腫48例(32.88%);3級:斑片狀陰影+肺不張23例(15.75%);4級:大片狀陰影+肺不張8例(5.48%);5級:大片狀陰影+肺不張+肺氣腫6例(4.11%)。47例未行X線檢查。CT檢查:本組病人有68例(46.5%)行頭顱CT檢查,其中34例符合HIE(缺氧缺血性腦病)的表現(即雙側枕頂葉見片狀低密度灶,邊緣模糊),說明吸入性肺炎小兒易發生缺氧缺血中毒性腦病。有4例表現為蛛網膜下腔出血。

          5.實驗室檢查 Hb

          討 論

          1.發病與產科的關系 我科5年間收治的本組病例146例,133例有產科異常情況。發病日齡絕大部分

          2.診斷 新生兒吸入性肺炎的臨床癥狀與體征往往不典型,而不吃不哭不動、反應差、口周和肢端紫紺往往是其主要表現。這類病兒白細胞往往不高,這是由于新生兒肺炎的生理解剖學特點所致的[2]。但只要仔細檢查,部分病兒仍可聞及細小濕啰音,如本組患兒有68例聞及兩肺或一肺有濕啰音。胸部X檢查是重要確診辦法,但也并非全部病人都會出現陽性陰影。根據有胎兒窘迫史,產時窒息或羊水污染,結合上述非特異性臨床表現,再經X線以2~3級為多,診斷不難,并且及時治療,病死率并不高。有條件者應做頭顱CT,對判斷腦有無缺氧缺血和預后有幫助。王金元等[3]報道一組產科出生時有窒息的481例患兒,其中79例CT檢查出現HIE。本組68例行CT檢查,34例出現HIE陽性表現,說明CT對判斷缺氧缺血性腦病有較大的幫助。

          3.預防 胎兒吸入性肺炎重點在于預防。措施為:①加強圍產期保健,早期發現高危妊娠患者應及時妥善處理;②認真觀察產程,在胎兒胸部娩出前應先將鼻咽部分泌物全部擠出干凈。如果咽部存有胎糞難以咳出或吸出,應在直視下行氣管插管吸引,可有效防止嚴重的MAS的發生。需提及的是胎糞吸入性肺炎更要以預防為主。母親在孕末期就應定期做產前檢查,監測胎兒、羊水及胎盤,及時發現胎兒宮內缺氧并采取措施或盡快結束妊娠。在接收有宮內缺氧的小兒時,醫護人員應做好充分準備,備好氧、吸引器、氣管導管等搶救設備。一旦新生兒頭娩出而肩尚未娩出時就應立即行插管吸出口鼻咽腔內的羊水和胎糞。新生兒一娩出,在尚未建立呼吸(啼哭)前,應先在喉鏡下作氣管插管,吸凈喉部和大氣管內的胎糞,避免更多的胎糞被吸入肺內,可使部分病兒病情減輕。

          4.治療 胎糞吸入性肺炎是新生兒期的危重癥,應注意搶救。多數患兒需輔助呼吸或機械通氣,以保持呼吸道通暢和呼吸功能。對此類患兒要注意保暖,對體溫不升者放入保暖箱。定期翻身叩背,必要時行人工吸痰。吸入性肺炎同樣會以細菌感染為主,本組小兒血WBC大部分正常,超過正常值(20.0×109/L以上)的為25例(占17.12%)。所有病兒都選用了頭孢地嗪、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢噻肟鈉等抗生素靜推,12 h一次,效果均良好。此外予糾正心血管功能紊亂,糾正酸中毒等綜合治療。血氣分析異常的,及時有效給予鼻導管持續低流量吸氧0.5 L/min;伴新生兒缺氧缺血性腦病、高膽紅素血癥等相應疾病的,則同時給吸氧或高壓氧、藍光治療等。輸液量盡量控制在60~80 ml/(kg·d),用1/5張液體。一般住院時間需3~4周,經治療痊愈的病兒,如果沒有嚴重腦缺氧,大多數肺內炎癥能完全吸收,不留后遺癥。但如果胎糞吸入量較多,肺內病變較重,可能會影響到呼吸道和肺的防御功能,孩子較易患呼吸道感染,因此出院后需精心護理和喂養,增加抵抗力,預防感染。近年由于非醫學適應證的選擇性剖宮產率增加,近足月兒的呼吸問題日益突出。因該胎齡段(34~37周)占了早產兒的2/3,合理正確地處理其呼吸問題對降低新生兒死亡率和并發癥發生率有重要意義[4]。本組病人146例中88例(60.27%)為剖宮產,說明剖宮產出生的嬰兒發生吸入性肺炎的幾率大,同樣面臨如何處理剖宮產兒呼吸問題。本組病兒出生后24 h內入院135例(92.47%),這主要是因大部分患嬰均從我院產科會診轉來,所以入院及時,從而獲得了最佳救治時間,對于降低病兒死亡率有重要意義。本組病例經嚴密觀察,護理到位,認真治療,全部治愈出院,無一例死亡。

          參考文獻

          [1]金漢珍,黃德珉,官希吉.實用新生兒學[M].第2版.北京:人民衛生出版社,1997:337.

          [2]馬彩玲,劉素云,阿孜古麗,等.新生兒吸入性肺炎100例分析[J].新疆醫科大學學報,1991,14(1):37.

          新生兒肺炎護理問題范文第4篇

          關鍵詞:新生兒;嘔吐;臨床護理

          嘔吐為新生兒出生早期較為常見的一種現象,疾病、生理特征、喂食不當等均是其發病原因,嘔吐嚴重時,容易造成窒息、吸入性肺炎等嚴重疾病,能致使患兒死亡[1]。因此,臨床護理人員應當密切觀察新生兒的生理反應,以嘔吐原因以及預發性表現為依據,為患兒進行早期預防與診斷,并為患兒實施精心細致的臨床護理。我科此次選擇發生嘔吐反應的40例新生兒作為對象,分析其嘔吐原因,并總結了護理措施,現報道如下。

          1 資料與方法

          1.1一般資料 本組40例發生嘔吐現象的新生小兒為我科新生兒科病房在2012年1月~2013年1月出生的患兒,男23例,女17例,其中,33例為足月兒,7例為早產兒。體重如下:2.5kg者各為5例、16例、19例;起病時間如下:出生后

          1.2方法 回顧分析40例新生小兒的臨床資料,統計分析造成嘔吐現象的原因,對病理性原因、非病理性原因進行歸類,比較病理性原因所致發病率與非病理性原因所致發病率之間的差異。由護理人員對40例新生兒提供護理服務。具體護理內容如下:①完善臨床觀察:新生小兒發生嘔吐現象后,密切觀察其嘔吐物的總量、顏色、氣味、形狀,合理控制喂食次數、食量、喂食時間,做好臨床記錄。觀察患兒的心率、體溫、血壓、呼吸等基本生命體征以及皮膚彈性、四肢溫度、尿量、精神反應,查看是否出現顯著變化,及時做好對于各項變化的應對,避免出現窒息、吸入性肺炎等疾病;②病理所致嘔吐干預:⑴食管反流:新生小兒消化能力較弱,平臥時常因為胃食管反流而出現吐奶問題。針對這一問題,喂奶后,護理人員將小兒調整為右側臥位或是半臥位。若嘔吐嚴重,則給予其小劑量的嗎丁啉混懸液治療;⑵胃腸道感染:根據具體感染情況,進行細菌分析,選擇合適的抗生素給予治療,在治療中觀察尿量、精神狀態等變化,以加強原發病灶控制;⑶咽下綜合征:此癥狀多由于分娩時粘液、血液、胎糞、羊水等物質進入咽部,刺激消化道粘膜所造成,開始喂奶后,容易加重。護理人員及時對患兒進行洗胃治療,或給與患兒碳酸氫鈉,以降低嘔吐現象的復發率;③非病理所致嘔吐干預:針對喂奶可致的嘔吐現象,及時對父母進行喂奶教育與指導,幫助父母依照正確的方式為患兒喂食。同時,選擇大小適當的奶嘴,合理控制喂奶量。新生兒喂奶量具體如下:足月兒每天的用奶量控制為10~20ml,早產兒每天控制為5~10ml[2]。喂奶之后,及時將新生兒的上半身適當地抬高,并輕輕拍打其背部,以輔助排出進入胃部的空氣。然后,將新生兒的調整為右側臥位,以避免出現誤吸或者反流問題;仔細觀察有無嗆奶、呼吸急促、發紺等癥狀,并對這些癥狀進行及時處理。

          1.3統計學處理 選取SPSS12.0進行數據的統計學處理,以χ2法對數據差異之間的相關性進行檢驗,P

          2 結果

          本次研究的40例出現嘔吐現象的新生小兒中29例(72.50%)為病理性原因,11例(27.50%)為非病理性原因,病理性原因所致嘔吐的總發生率顯著地高于非病理性所致嘔吐,P

          3 討論

          新生兒科為醫院中的高風險科室,患兒在醫院期間的所有操作皆由護理人員開展,因此,臨床護理人員應當密切觀察新生兒的生理反應,以嘔吐原因以及預發性表現為依據,為患兒進行早期預防與診斷,并為患兒實施精心細致的臨床護理。我科此次調查分析40例新生兒嘔吐的原因,結果顯示,72.50%的患兒嘔吐為食管反流、胃腸道感染、咽下綜合征等病理性原因所導致,其中,咽下綜合征所致嘔吐發生率尤其多見。27.50%則由喂食過多或者喂食方法不當造成,這主要是由于患兒父母對于正確喂食的知識缺乏了解。針對這些原因,護理人員給予患兒以對應性的臨床護理干預,并密切觀察患兒生理變化及喂奶后的反應,在患兒嘔吐時,及時給予其恰當的治療。

          綜上所述,食管反流、胃腸道感染及咽下綜合征等病理原因,是造成新生兒嘔吐現象的主要原因,此外,喂食過多以及喂食方法不當等非病理原因也是不可忽視的因素,因此,護理人員應當以此為依據,開展針對性的護理干預。

          參考文獻:

          新生兒肺炎護理問題范文第5篇

          [關鍵詞]特殊護理干預;B族鏈球菌感染;孕婦;心理;妊娠結局;影響

          B族鏈球菌感染孕婦對于自身病情的擔心,心理上容易呈現緊張、焦慮的不良情緒,有效的護理干預,對于改善孕婦的心理情緒,提高妊娠結局質量顯得尤為重要。目前資料顯示,B族鏈球菌感染孕婦心理干預的研究鮮有報道。本研究通過對我院B族鏈球菌感染孕婦臨床資料進行分析,擬探討特殊護理干預對B族鏈球菌感染孕婦心理和妊娠結局的影響情況,現將結果匯報如下。

          1資料與方法

          1.1一般資料

          選取我院2015年3~12月進行的B族鏈球菌感染孕婦169例臨床資料進行回顧性分析,依據B族鏈球菌感染孕婦是否實施特殊護理干預進行臨床分組,護理Ⅰ組(常規護理)69例,年齡24~42歲,平均(36.5±4.2)歲,孕周為35~37周,平均(35.6±1.1)周,護理Ⅱ組(特殊護理干預)100例,年齡25~44歲,平均(36.3±4.5)歲,孕周為35~37周,平均(36.1±0.9)周,兩組B族鏈球菌感染孕婦一般資料通過分析比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

          1.2方法

          護理Ⅰ組針對B族鏈球菌感染孕婦臨床特點給予常規護理,主要常規的診療指導、出院指導等。護理Ⅱ組特殊護理干預:(1)幫助B族鏈球菌感染孕婦建立舒適診療環境。為孕婦提供舒適、安靜的診療環境,使孕婦有賓至如歸之感。(2)分析B族鏈球菌感染孕婦心理特點,制定針對性護理計劃,耐心的講解感染途徑、可能出現癥狀,對于妊娠結局的影響,是孕婦有初步的了解,有一定的心理準備。(3)采取健康宣教、一對一溝通交流方式,耐心的講解B族鏈球菌感染機制、可能出現癥狀、預后等情況。(4)加強生活習慣指導,告知孕婦保證充足的睡眠,飲食指導主要是多食用高營養、高蛋白食物,減少辛辣刺激性食物的攝入。

          1.3觀察指標

          1.3.1觀察兩組孕婦護理前后生存質量、社會支持及心理健康情況生存質量評價參照生存量定量表(WHOQOL-BREF),對關于孕婦生存質量的26個問題進行調查,每個問題評分范圍是1~5分,總分數范圍是26~130分,分數越高,生存質量越好。社會支持評價參照領悟社會支持量表(PSSS),對于關于社會支持評分的12個項目進行評價,評分72分提示有重度焦慮。

          1.3.2觀察兩組孕婦妊娠結局情況主要包括早產、羊水異常、胎膜早破、新生兒肺炎、新生兒腦膜炎發生率情況。

          1.3.3觀察兩組孕婦滿意度情況

          采用問卷調查的方式,對孕婦產前護理、分娩配合、心理疏導、產后指導等問卷調查,總分100分,80分以上者為滿意。

          1.4統計學分析

          采用統計學軟件SPSS19.0針對兩組B族鏈球菌感染孕婦臨床資料建立數據庫,B族鏈球菌感染孕婦計量資料通過(x±s)表示,采用t檢驗分析,B族鏈球菌感染孕婦計數資料通過百分構成比表示,采用x2檢驗分析,P

          2結果

          2.1兩組孕婦護理前后生存質量、社會支持及心理健康情況

          護理Ⅰ組和護理Ⅱ組孕婦護理前生存質量、社會支持、SDS、SAS評分無明顯差異,P>0.05,護理Ⅰ組孕婦護理后生存質量、社會支持、SDS、SAS評分均優于護理前,護理Ⅱ組孕婦護理后生存質量、社會支持、SDS、SAS評分均優于護理前,護理Ⅱ組孕婦護理后生存質量、社會支持、SDS、SAS評分均優于護理Ⅰ組,P

          2.2兩組孕婦妊娠結局情況

          護理Ⅱ組早產、羊水異常、胎膜早破、新生兒肺炎、新生兒腦膜炎發生率均低于護理Ⅰ組,滿意度高于護理Ⅰ組,P

          3討論

          B族鏈球菌屬于革蘭陽性球菌的一種,其多數寄居在陰道和直腸,屬于條件致病菌,其是孕產婦生殖道感染的重要致病菌,可能誘發泌尿系統感染、胎膜感染、羊膜絨毛膜炎、子宮內膜感染、產褥感染、早產等,還可能誘發新生兒出現肺炎、腦膜炎、敗血癥,嚴重者可能造成新生兒死亡。本研究通過分析B族鏈球菌感染孕婦169例臨床資料,依據B族鏈球菌感染孕婦是否實施特殊護理干預進行臨床分組,護理Ⅰ組(常規護理)69例和護理Ⅱ組(特殊護理干預)100例。其中護理Ⅱ組給予特殊護理干預,從孕婦診療環境出發,首先為其提供安靜、整潔環境,幫助孕婦解答疑難問題,尤其是對于B族鏈球菌感染的相關知識,在妊娠期間相應的治療,對于可能出現的并發癥預防措施等,同時告知孕婦注意休息和保持健康的飲食,從而最大限度的配合治療。