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【關鍵詞】 醫學免疫學與病原生物學;護理;網絡教學平臺
【中圖分類號】R-05 【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517(2016)24-0127-03
Abstract:There are some problems to be solved in the medical immunology and pathogenic biology teaching of nursing profession. We intend to establish THEOL network teaching platform to help teaching and learning.The THEOL network teaching platform includes much teaching resources, PBL teaching, formation evaluation, autonomous learning and interaction between teachers and students, so as to make up deficiencies for medical immunology and pathogenic biology teaching.
Keywords:Medicau Immunology and Pathogenic Biology;Nursing; Network Teaching Platform
近年來,社會對高素質的護理人才需求增加,各醫學院校的護理專業招生人數逐年上升,護理專業的教學質量直接影響護理專業的就業和招生[1]。《醫學免疫學與病原生物學》是高等醫藥院校護理專業的必修基礎課,我校護理專業的該門課程也自2015年開始由考查課變為考試課,學時由90學時減至72學時。因此,教學中存在著一些亟待解決問題。
1 生源特點與教學現狀分析
護理專業生源的特點:①部分護理學生層次不高,如我校護理中升本專業是中專起點,基礎較為薄弱、自主學習能力有待提高;②女生和文科生比例高,單調的理論教學難以達到良好的教學效果。③護理工作與醫生的診療工作側重點不同[1]。因此,教師不能完全按照醫系本科的教學體系和教學方法進行授課,須充分結合授課對象的特點有的放矢。
目前護理專業《醫學免疫學與病原生物學》的教學現狀:由于護理專業屬于中醫院校的新增專業,其教學在很大程度上受傳統“學院派”教學思想的影響。教學中普遍存在以下問題:①教學定位不準。教師仍然重視系統與理論知識的講授,而忽視了護理專業的培養目標、生源特點與學生能力和素質的培養。②教材針對性不強。目前大多數中醫院校護理專業選用的教材與醫系專業相似,未能較好地突出護理專業特色。③教學方法與考核方法均較單一,難以激起學生興趣。
2 擬解決的方法
THEOL網絡教學綜合平臺是清華大學教育技術研究所研發的面向高等教育教與學的一體化網絡教學支撐環境。針對以上問題,筆者擬通過THEOL網絡教學平臺的建設和使用,利用網絡教學資源的全面性、靈活性、趣味性、交互性等優點,將豐富的教學資源、PBL教學、形成性評價、自主學習和師生互動等多種教學方法在網絡教學平臺得以充分實現,從而補充目前教學中存在的不足,使《醫學免疫學與病原生物學》教學更加適合護理學生。
2.1 研究對象和時間的選擇 選取我校兩個不同年級同一專業的護理學生作為研究對象,如選取2015級護理專業學生作為對照組,2016級學生作為實驗組。兩個年級的學生均是通過同樣的方式錄取,在年齡、性別、入學成績方面均等。主要集中在教學學年的第一學期進行,即護理學生學習《醫學免疫學與病原生物學》的時間段。
2.2 研究方法 2015級學生采用傳統講授的教學方法,2016級學生除了正常教學,還使用網絡教學平臺進行輔助學習,通過最后的形成性成績和調查問卷等方式評價護理專業網絡教學平臺的應用效果。兩個年級均使用2012年上海科學技術出版社出版的《醫學免疫學與病原生物學》十二五規劃教材(針對護理專業),兩個年級的教師相同,期末考試也均從試題庫中隨機抽取試題。具體實施方法如下。
①豐富教學資源與網絡教學平臺相結合 醫學免疫學具有內容抽象,晦澀難懂等特點,同時病原生物學知識較為瑣碎,有大量病原體的形態需要學生熟悉掌握,因此通過大量多媒體課件、動畫等教學資源共享,有利于學生及時理解重點知識。目前本校本課程的網絡教學基本處于起步階段,因此很有必要建立網絡教學平臺的框架,制作更多圖文并茂的多媒體課件資源,將各章的多媒體課件,圖片、視頻資源等上傳至“教學資源”版塊,還可將課程簡介,教學大綱,教學日歷等上傳至網絡課程平臺“課程管理”版塊,方便學生查看。
②PBL教學與網絡教學平臺相結合 可將收集的免疫相關疾病的典型病例,結合護理學臨床實踐,設計出系列討論問題,如導致該疾病發生的免疫學原理、出現某種癥狀或體征的免疫病理機制、疾病過程中的護理措施與監護重點等,整理成PBL 教學材料上傳至平臺。針對討論案例涉及的問題,組織學生在課余時間以學習小組方式進行自主學習,指導學生從學校圖書館的CNKI 中國知網、萬方數據等查閱相關文獻,通過小組討論、合作學習的方式得到案例問題的解答或針對病例擬訂出護理措施或監護重點。課堂上教師主要講授經過凝練的重點教學內容,并由學生以PPT 形式匯報本組對案例討論問題的學習和解答,其余各組學生進行討論,再由教師歸納和總結,最后各組將PPT、查閱的文獻和總結材料上傳至網絡教學平臺,供教師評定[2]。
③形成性評價與網絡教學平臺相結合 網絡教學平臺具有監督學生學習的功能,教師通過查看網絡教學平臺訪問率,瀏覽學習版塊及瀏覽時間,通過訪問記錄了解學生自主學習情況。本校護理專業《醫學免疫學與病原生物學》由90學時減為72學時,可將減少又有必要學習的內容放在網絡教學平臺上,讓學生利用業余時間登錄平臺自學課件內容,學完再配以自測題,再將其登錄次數和自測題成績結合作為形成性評價的一部分。此外,學生可將部分實驗課結果的圖片上傳到網絡教學平臺,提高其學習的積極性;另一方面,教師也可用截圖的形式將實驗報告中的通病在教學平臺上,一是避免其他學生再犯,二還能避免學生抄襲實驗報告等傳統成績評定的弊端。
④自主學習與網絡教學平臺相結合 教師須根據教學大綱要求,對重點內容和知識加以強調,對繁瑣的各論進行適當的精簡,注重激發護理學生的學習興趣、培養其自主學習及創新能力,打破教材的束縛和章節的限制。授課教師可在課前將教學內容以提綱方式上傳至平臺的“課程通知”版塊中,將學生分成不同的學習小組,讓其結合教材內容查閱參考書、上網搜索相關內容,課上提出問題、分析問題、解決問題。還可將與免疫學、病原生物學、護理學相關的網站鏈接放在網絡教學平臺上,供學生自由選擇。學生對某一問題的興趣可能引發對這一問題的縱深研究或者橫向研究,從而豐富學習內容與層次,學生不再是知識的被動接受者,而成為知識的自主探究者。
⑤師生互動與網絡教學平臺相結合 教學中許多同學有疑問時與老師的溝通時間非常有限,若利用網絡教學平臺的教學論壇及時答疑解惑將大大提高學習效率。“課程通知”版塊可用于教師有關預習、布置作業等相關信息,對學生的網絡學習活動進行約束和有效引導。根據教學進度,教師在“答疑討論”版塊可以主動發起話題引導學生思考討論,并對學生的提問給予積極回應。教師還可以建立“常見問題庫”,歸納總結出學習過程中經常遇見的問題,統一解答后,養成學生查看常見問題的習慣。“課程問卷”可以幫助授課教師了解學生意愿,改進課程教學。項目組擬推出課程設置、授課質量、教學反饋等調查問卷,根據學生的實際需求完善課程體系,提高教學質量。“教學郵箱”便于教師解決學生個性化或不方便公開的問題,“教學筆記”,將教師的授課心得、學習小竅門等以喜聞樂見的形式與學生分享。
綜上, 網絡教學平臺是現代高等教育中的一種重要教學手段,是師生交流和溝通的重要渠道,能夠加強教師教學針對性,培養學生自主學習能力和創新精神,提高人才培養質量。因而,網絡教學平臺的建設和應用勢在必行。若我校護理專業學生通過網絡教學平臺教學效果良好,提高了教師的“教”的能力和學生“學”的能力,可將其推廣至其他專業的《醫學免疫學與病原生物學》教學中,為教學改革提供實踐經驗,甚至還能為應用于其他醫學課程奠定基礎。
參考文獻
【關鍵詞】 乙肝表面抗原;ELISA;化學發光微粒子免疫法;抗體確認試驗
我國是肝炎大國, 據2006年的調查,我國乙肝表面抗原總攜帶率為7.18%[1], 乙肝的實驗室診斷對于乙肝的診斷治療有著很重要的臨床意義。隨著檢驗技術的發展, 檢驗方法更加科學準確, 目前酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、化學發光微粒子免疫法(CMIA)是檢驗科應用最廣的檢測乙肝表面抗原的方法, 本文就兩種方法對乙肝表面抗原檢測進行比較, 報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 收集本院2112年3月~2012 年12月住院檢測乙肝表面抗原患者2686人, 其中男1324, 女1362。
1. 2 試劑與方法 ①酶聯免疫吸附試驗(ELISA):試劑由廈門新創科技有限公司提供。嚴格按說明書要求操作。HBsAg檢測以S/CO>1.0為陽性。②化學發光微粒子免疫法(CMIA):檢測試劑和抗體中和確認試劑以及校準品均由美國Abbott公司提供。化學反光反應的判讀標準為>0.05 IU/ml為陽性。確認試驗以抑制率>50%為陽性。儀器為美國Abbott公司生產的i2000化學發光分析儀。
1. 3 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行分析, 計數資料采用χ2檢驗, P
2 結果
2. 1 所用標準物由Abbott公司提供, 兩種方法靈敏度見表1。
2. 2 CMIA法所測得113例陽性標本, 經確認試驗陽性數為103例, 確認陽性率91.2%。ELISA法陽性率為83.2%。兩項試驗結果差異有統計學意義(P
3 討論
乙肝表面抗原檢測是判斷乙型肝炎病毒感染的重要依據, 我國是乙肝病毒高發區, 準確、及時診斷對于乙肝的治療和預后尤為重要。
對于HBV檢查, 實驗室有多種方法, 最常見的是金標法、ELISA法、化學發光法。
膠體金法對于急診是一種較好的方法, 其優點是速度快, 但是和其他方法相比, 對于弱陽性結果易造成 漏檢和誤讀。ELISA法是目前最廣泛應用的乙肝表面抗原的檢測方法, ELISA法由于操作的影響因素較多, 臨界值附近的樣本易出現假陽性和假陰性結果, 易引起誤診或漏診[2]。化學發光技術是近二十年來發展起來的免疫分析技術, 化學發光微粒子免疫法(CMIA)以其全自動儀器、封閉式操作和配套試劑, 使人為因素減到最低, 該方法以其很好的特異性、較高的靈敏度和重復性被譽為當今免疫檢測的金標準[3]。
本研究中, 以HBsAg確認試驗為判斷標準, 113例微粒子化學發光結果中, 103例HbsAg確認為陽性, 陽性率91.2%, 其中ELISA法敏感性為88.3%(91/103), 特異性為70.0%(7/10), ELISA法有較大比例的誤診和漏診。有人建議對于對于初篩弱陽性的檢驗標本, 需要做確認試驗這樣才能盡可能避免結果的誤報、漏報, 為臨床診斷提供更好的服務[4]。
化學反光反應的判讀標準為>0.05 IU/ml為陽性, 從表1看化學發光微粒子免疫法(CMIA)和酶聯免疫吸附試驗(ELISA)法測定 HBsAg靈敏度比較, 其靈敏性度遠高于ELISA方法。本試驗CMIA陽性的113例標本中 , 經抗體中和確認試驗后103例陽性,假陽性結果10例, 假陽性率為8.85%(10/113), 這10例標本表面抗原值在0.05~0.12 IU/ml之間, 提示我們對于弱陽性結果需要做確認試驗以保證試驗正確性。李金明[5] 也提出由于灰區的存在, 有必要對采用免疫測定, 如 ELISA, 免疫化學發光、免疫膠體金試劑條等初篩方法檢測反應性的標本進行確認試驗, 但由于確認試驗試劑目前絕大部分還是依賴進口, 價格昂貴, 因此可考慮只對弱陽性反應性的標本進行確認。
參考文獻
[1] 衛生部. 全國人群乙肝血清流行病學調查結果.我國乙肝免疫預防工作取得顯著成績, 2008, 4: 21.
[2] 王克波,楊波,楊志俊.ELISA試驗的質量控制.中國衛生檢驗雜志, 2005,15(1):112.
[3] 劉冀瓏,喬惠理,鄧澤沛.化學發光免疫技術.化學通報, 2000, 7:49-53.
關鍵詞:編譯原理;物聯網工程;教學模式;一體兩翼式教學
0.引言
教育部高教司于2012年初啟動實施了“十二五”專業綜合改革試點項目。江蘇大學的物聯網工程專業有幸得到該項目的資助,并于2012年的下半年啟動。該試點專業建設的基本出發點包括辦學定位、學科特色和服務面向3個方面。在辦學定位方面,主要是培養兼具“計算思維”和“工程能力”的物聯網專業卓越人才;在學科特色方面,主要是以優勢學科支持物聯網專業跨學科人才的培養;在服務面向方面,主要是面向長三角地區經濟發展中行業物聯網人才的需求。為了響應教育部“十二五”專業綜合改革的號召,并緊跟江蘇大學物聯網工程專業綜合改革的步伐,筆者將探索面向物聯網工程專業的編譯原理課程教學新模式,即一體兩翼模式。
一體兩翼教學模式是指給物聯網專業人才裝上“計算思維”和“工程能力”這一對有力的翅膀,使他們向“卓越”飛翔。多年來我國的教學和工程實踐均表明,項目應用中的“工程能力”和創新解決問題的“思維能力”,是卓越人才必須依賴的一對翅膀。翅膀的深度和廣度將決定人才離開學校后發展的高度。因此,此次面向物聯網工程專業的編譯原理課程教學新模式的初探,就是要從實踐中摸索一套以“編譯原理專業知識為體、以計算思維和工程能力為翼”的“一體兩翼式”編譯原理課程教學新模式。
1.研究現狀
近年來,國內外各大學從編譯原理課程的教學內容、教學方式、教學手段以及實踐教學環節制訂等多個方面對這門理論性和工程性較強的課程進行深入的研究和探討,并發表了大量的教改論文。
以加州Berkeley大學和佐治亞理工學院為代表的國內外計算機領域專家和學者對編譯原理課程改革這一問題進行了深入思考,并提出了一系列的教學改革方案,歸納起來有以下3點:
(1)明確了編譯原理課程教學對象的變化,即從面向編譯器設計專家轉變為面向一般性軟件專家。Berkeley大學的Rastislav Bodik在文獻中明確表示,編譯原理課程的教學內容已經從主要集中于后端優化等最新技術,向更加重視前端分析器設計的方向轉變。
(2)設計新型的實驗型編譯器和小型語言,以盡量滿足不同領域教學對象的需求。如采用DSL等專用語言,以提高學生對編譯實際應用的理解與動手能力。
(3)基于云平成編譯課程的實驗和課程設計。這種方法使學生不再受開放環境、上機時間和地點的限制,可以更方便快捷地掌握編譯技術的內容,并極大地提高學生的工程能力。
此外,國內編譯原理課程的權威專家何炎祥教授提出了基于人本主義的教學新模式,是以學生為主、師生互動的全新教學模式,即明確指出教師的任務不是教學生學習知識,也不是教學生如何學習,而是為學生提供各種學習資源,提供一種促進學習的氣氛,讓學生自己決定如何學習。王強提出形象化的教學方法,即通過多媒體的形式向學生演示復雜的算法過程。徐振強提出研討式教學模式,這種教學模式注重師生互動和主動學習。衷璐潔以引導式、實例化的真實業界編譯器GCC來開展教學。該教學模式是一種與“概念-理論-應用”的傳統教學模式完全相反的教學模式,它的教學思路是“案例一理論一概念”。柴艷妹提出除了具備必要的知識與信息獲取能力、基本學科能力和團隊合作能力外,通過編譯原理課程的教學還應鍛煉學生的抽象、發散、創新思維及動手能力。
通過跟蹤最新的國內外有關編譯技術教學改革的成果,發現當前的教學方法、教學理論以及教學模式的改革所采用的方法和手段不具有針對性,上述方法和手段同樣適用于其他學科,包括文科專業。鑒于此,如何針對物聯網工程專業人才的培養目標,為其量體裁衣,提出有針對性的、目的性較強的編譯原理課程教學方法和教學模式的改革思路是具有挑戰性的課題。
要想真正理清編譯原理課程在物聯網工程專業教學中的位置和需要進行的改革,必須尋找高水平物聯網工程專業人才培養的客觀規律,并據此對現有的編譯原理課程的目標、內容和方法進行創新和完善。下面以此為線索,對編譯課程的“一體兩翼式”創新教學體系結構進行探討和思考。
2.一體兩翼式的教學模式
面向物聯網工程專業的編譯原理課程一體兩翼教學模式體系結構見圖1。以培養物聯網工程專業人才為目標,圍繞這個需求和目標設計編譯原理課程的一體兩翼教學新模式。那么,面向物聯網工程專業的編譯原理課程教學新模式就是“一體兩翼”教學體系結構的主體,而計算思維和工程能力就是該體系結構的兩翼。在編譯原理課程中,培養學生計算思維的核心是喬姆斯基在1959年提出的形式語言與自動機,其中包括形式語言的基本概念(元語言、符號串和產生式等)、形式語言的描述(巴科斯范式、文法和語義等)及其識別系統——自動機(有窮自動機、下推自動機和圖靈機等);培養學生工程能力的核心內容是設計與實現嵌入型的小型編譯器,比如在傳感器節點上設計與實現基于nesC語言的小型編譯器。
在該體系結構中,計算思維和工程能力這對有力的翅膀決定了學生通過編譯原理課程的學習到底能飛多高、飛多遠,同時也決定了此次編譯原理教學模式改革的成敗。要特別說明的是,計算思維和工程能力這對翅膀不是相互獨立的,而是相互依賴、相互支撐的關系,缺一不可。僅掌握計算思維,而不具備工程能力的學生在就業和升學時,會被冠以動手能力不強而被企業和高校面試所淘汰;僅具備簡單的編碼能力,而不具備計算思維的學生,在整個金字塔式的產業鏈中,永遠只能做最底層的碼農,沒有上升的空間。因此,如何通過編譯原理課程的改革使學生擁有這對有力的翅膀是本次教學改革成敗的關鍵。
3.一體兩翼式教學在編譯原理課程中的實施
3.1一體兩翼在理論教學中的實施
在理論教學環節,一體兩翼式教學模式的重點在于培養學生的計算思維能力。掌握這種技能的學生通常能夠解決工程中遇到的實際技術難題。具體實施策略如下:
1)“1-3-4-2”課堂組織形式。
在我們看來,教學不僅是教師的舞臺,同時也是學生學習知識、提高技能并展現自我的舞臺。因此,提出“1-3-4-2”課堂組織形式,它指的是課堂教學時間的分配及在該階段時間內教師和學生應該共同完成的授課和學習任務。其中,“1”指復習上次課所學內容的時間,以50分鐘的授課時間為例,大約就是5分鐘。在這5分鐘的時間里,選2-3位學生回答上次課程所講述內容的相關問題,主要目的是幫助學生回憶上次課程所學內容,把握學生對課程所學內容的掌握情況;“3”指留給學生在本次授課過程中要學內容的預習時間,大約15分鐘。在這15分鐘內,學生要按照教師的要求完成對本次授課內容的自學,以達到熟悉本次課程內容要用到的符號系統,并提高自學能力的效果;“4”指教師的授課時間,用于講述本次課程的重難點,大約20分鐘。在這段時間內,學生可以重點學習自己在預習時看不明白的地方,學生學習和教師授課都更具針對性;“2”指學生和教師的探討時間、學生的練習時間及答疑時間,大約10分鐘。在這10分鐘內,主要達到所有學生當堂問題當堂解決的效果。
2)綜合運用多元授課方式。
針對編譯原理課程在不同階段的不同授課內容,綜合運用多元授課方式,包括實例化教學、演示教學、啟發式教學及任務驅動教學。下面逐一進行說明。
(1)實例化教學:源于哈佛大學的案例教學法,其含義是采用與傳統教學的“概念一理論一應用”模式完全相反的教學模式,即“案例一理論一概念”的模式。由于LR(0)和SLR(1)語法分析器的算法描述比較抽象,按照傳統的教學方法,初學者往往有聽天書的感覺,同時,教師授課也同樣困難,鑒于此,我們就采用了實例化教學方法。首先拋開抽象的概念和理論,在學生已掌握有限自動機這一知識的基礎上,用通俗的語言和動畫演示的方法講述拓廣文法的生成、活前綴自動機的構造、SLR(1)分析表的生成及如何使用分析表來分析一個句子是否符合語言的語法。之后,在學生具備了感性認識的基礎上,開始講述“項目”、“活前綴”、項目集的閉包、GO狀態函數這些抽象的概念。最后,講述構造SLR(1)分析表的算法。
(2)演示教學:是一種直觀的教學方法,主要用于建立學生的感性認知和對抽象理論可行性的感知。該方法通常用在抽象難懂內容的授課中。在這里,我們將PPT的演示動畫和事先編寫好的編譯系統作為演示的內容,通常將其穿插在授課之始和之末。把這段演示內容放在授課之始,目的是建立學生的感性認知,看得見摸得著的東西往往比抽象理論的講解更容易引起學生的興趣,激發他們學習本次課程的內在動力,這一點是非常重要的;把這段演示內容放在授課之末,目的是在學習完抽象的理論后,給學生以信心,告訴他們這些理論并不是空洞的、無用的,而是實實在在可行、可實現的。圖2所示是一個簡單的編譯演示系統,包括詞法分析、語法分析、語義分析和中間代碼生成等功能。而圖3是圖2中IF條件語句的詞法分析結果。
(3)啟發式教學:此教學方法在強調傳授知識的同時重視學生能力的培養及非智力因素的發展。它把學生真正置于主動者位置,充分調動學生的積極性,激發學生的內在動力。由于本課程理論性較強,概念原理較多,所以充分激發學生的積極性顯得尤為重要。這里仍以自底向上的LR語法分析為例進行說明。LR語法分析包括LR(0)、SLR(1)、LR(1)以及LALR語法分析方法。若教師不加區分、割裂地去講述上述內容,會給學生的學習帶來額外的負擔。其中上述內容之間的關系緊密,這里可以采用啟發式教學方法,即首先詳細地講述LR(0)分析方法,因為它是其他LR語法分析方法的基礎。然后,舉一個算術表達式文法的例子,讓學生用LR(0)分析方法對其進行分析,結果學生會發現自己所構造的LR(0)分析表存在沖突。這就迫使他們主動尋求解決該沖突的方案。此時,在教師的指導下,學生發現用求非終結符的集和集的方法可以解決LR(0)分析表構造中存在的沖突問題。這樣,便掌握了SLR(1)語法分析方法。之后,按照這種方式,學生可以輕松地掌握LR(1)及LALR語法分析方法。
(4)任務驅動教學:是將要學習的新知識隱含在一個或幾個任務中,學生通過對任務進行分析、討論,明確涉及的知識,并找出新知識,然后在教師的指導幫助下找出解決問題的方法,在完成任務的同時培養學生分析問題、解決問題的能力。在“語義分析和中間代碼生成”章節的講述中,我們采用了任務驅動教學。這是因為語義分析不像詞法分析和語法分析那樣可以分別用正規文法和上下文無關文法描述。語義是上下文有關的,因此語義的形式化描述是非常困難的。以這一挑戰問題為任務,引導學生找出解決語義分析的方案,即利用語法制導翻譯來實現語義分析。這種語義分析方法首先為每個產生式添加語義動作,即語義子程序。然后,在語法分析的同時,同步調用語義子程序,那么,在完成語法分析時,也就實現了語義分析。這種方法避免了對語義進行形式化描述這一難題,在已有成熟方法和理論的基礎上,通過擴展語義棧,巧妙地解決了該技術難題。
3.2一體兩翼在實踐教學中的實施
在實踐教學環節,一體兩翼教學模式的重點在于培養學生的工程實踐能力。掌握這種技能的學生通常能夠將模型轉換成系統,完成系統的落地。具體實施策略如下:
1)上機實驗。
結合理論教學,在學習相關章節的理論內容后,即可進行上機實驗。例如,在完成詞法分析章節內容的學習后,即可讓學生進行詞法分析的上機實驗。實驗內容設置應與課堂教學內容一致,實驗目標明確,并給出具體的測試用例和實驗結果供學生參考。
2)課程設計。
課程設計的目的是讓學生在完成設計的同時,加深對所學內容的理解深度,提高動手實踐能力。課程設計的內容涵蓋詞法分析、語法分析、語義分析與中間代碼生成、代碼優化、符號表與錯誤處理等內容。區別于其他計算機專業的編譯原理課程設計,我們采用面向無線傳感器節點的通用編程語言nesC作為嵌入型編譯器的開發語言實現上述功能。鑒于傳感器節點的資源有限,我們首先在計算機上建立交叉編譯環境,然后在交叉編譯環境下完成基于nesC的編譯器開發。之后,將編譯成功的代碼移植到Mica2傳感器節點上。最后,再在Mica2傳感器節點實現其上層應用系統的編譯。
4.教學改革成效
我們對2011級物聯網專業本科學生運用了一體兩翼教學法。在課程結束后,讓49名學生在網上進行了匿名的教學質量評價,結果表明一體兩翼教學法教學效果明顯好于傳統的按章節授課的單一教學模式。表1所示是從授課內容條理清晰、重點突出、課堂氣氛活躍、教學內容充實、能夠激發學生興趣、啟迪學生思維、授課內容能夠實現理論聯系實際、培養學生綜合能力等方面進行的教學效果對比分析,其中的數據來源于江蘇大學教務管理系統。
通過對表1中的數據進行對比分析可知,一體兩翼教學模式在各方面都明顯優于傳統的單一教學模式,特別是在激發興趣、啟迪學生思維、培養學生理論聯系實際的能力、計算思維能力和工程能力方面,93%以上的學生都表示滿意。
5.結語
【關鍵詞】 中西醫治療;原發免疫性血小板減少癥;糖皮質激素
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.113
原發免疫性血小板減少癥這一概念是在2009年由特發性血小板減少性紫癜(ITP)國際工作組正式提出, 比原定義ITP更加突出本病的自身免疫性疾病性質[1]。研究表明, 原發免疫性血小板減少癥的發生與多種因素有關, 發病機制十分復雜, 感染、免疫等因素單獨或同時作用, 均可引起發病, 是人體血液系統較為常見的疾病, 臨床表現患者的皮膚及黏膜出現自發性出血, 臨床檢查示血小板減少, 西醫多采用糖皮質激素進行治療[2]。祖國傳統醫學亦有對本病的相關研究, 屬“血證”“肌衄”范疇, 出血原因多與火或氣有關, 根據不同的證型辨證施治。本研究選取28例原發免疫性血小板減少癥患者, 采用中西醫結合方案進行治療, 收到較為理想的治療效果, 現將結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 入選對象均為2012年7月~2015年10月于本院確診并接受治療的原發免疫性血小板減少癥患者56例, 隨機分為觀察組和對照組, 各28例。其中觀察組中男18例, 女10例, 年齡17~63歲, 血小板計數22(3~41)×109/L;
對照組男15例, 女13例, 年齡16~62歲, 血小板計數為24(4~48)×109/L。患者臀部及下肢皮膚可見分布不一的瘀點或瘀斑。排除其他繼發性血小板減少癥患者及有相關藥物禁忌的患者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者采用糖皮質激素治療, 每日清晨給予強的松片口服, 1~2 mg/kg, 隨血小板計數的恢復情況酌情減量, 至血小板計數穩定后保持維持量。觀察組在對照組的基礎上加用中藥治療。根據患者的病情辨證論治, 分為熱盛迫血型、陰虛火旺型、 氣不攝血型。熱盛迫血型患者以清營湯加減治療、陰虛火旺型以茜根散合大補陰丸治療、 氣不攝血型以歸脾湯加減治療, 所用方藥1劑/d, 水煎服, 3個月為1個療程。定期檢查并記錄患者血小板計數、空腹血糖、肝功能、血壓等指標的變化情況。
1. 3 療效判定標準 好轉:治療后血小板計數在100×109/L, 出血癥狀消失;顯效:治療后血小板計數恢復至50×109/L, 出血癥狀顯著好轉;有效:治療后血小板計數與治療前相比有所上升, 出血癥狀減輕;無效:血小板計數及出血癥狀未改善或惡化。總有效率=(好轉+顯效+有效)/總例數×100%。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
觀察組好轉19例, 顯效3例, 有效2例, 無效4例, 總有效率為85.71%;對照組好轉11例, 顯效3例, 有效3例, 無效11例, 總有效率為60.71%, 兩組總有效率比較差異有統計學意義(P
3 討論
原發免疫性血小板減少癥是人體血液系統較為常見的疾病, 病情嚴重時常合并顱內、內臟出血癥狀, 給人們生命造成嚴重威脅。從西醫角度來看, 原發免疫性血小板減少癥出血的原因在于血小板減少。大量臨床資料顯示, 約有4/5的患者是由于病毒感染從而引發原發免疫性血小板減少癥, 如巨細胞感染、EB病毒感染、Hp感染等, 且多呈復合感染。對原發免疫性血小板減少癥的治療應根據患者的具體情況制定個體化的治療方案。原發免疫性血小板減少癥的治療目標是使大多數患者的血小板計數達到或超過安全水平, 即≥30×109/L, 并最大限度降低治療相關并發癥的發生。西醫多采用糖皮質激素治療, 此方法在提高血小板計數方面效果迅速且顯著, 但由于藥效維持時間短、易復發、不良反應多等, 在治療時受到了一定的限制[3]。傳統中醫認為此病為中醫學“血證”“肌衄”范疇, 出血原因多與火或氣有關, 常見證型有熱盛迫血型、陰虛火旺型、氣不攝血型。熱盛迫血型用生地黃、赤芍、紫草、大薊、小薊、水牛角、連翹、大青葉等清熱涼血活血;氣不攝血型用生地黃、黃芪、黨參、白術補中益氣攝血, 佐以仙鶴草、早蓮草、當歸涼血活血。陰虛火旺型用山藥、生地、丹皮、茯苓、仙鶴草、澤瀉、茜草、紫草、山茱萸、旱蓮草、女貞子益補腎陰、填補腎精。
本研究采用中西醫結合方案治療, 與單純糖皮質激素治療對比研究, 結果顯示觀察組好轉19例, 顯效3例, 有效2例, 無效4例, 治療總有效率為85.71%, 對照組好轉11例, 顯效3例, 有效3例, 無效11例, 治療總有效率為60.71%, 兩組總有效率比較差異有統計學意義(P
參考文獻
[1] 李雙月, 裴仁治, 張丕勝, 等.幽門螺桿菌對原發免疫性血小板減少癥患者T淋巴細胞凋亡的影響. 臨床血液學雜志, 2013(5): 600-601.
[2] 馬靜瑤, 吳潤暉, 陳振萍, 等.兒童原發性免疫性血小板減少癥初發病例T輔助細胞因子表達水平意義初探.血栓與止血學, 2013, 19(3):110-114.
關鍵詞:醫學院校;英語;實驗教學;管理
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)09-0091-03
一、前言
進入21世紀以來,隨著我國經濟的快速發展和對外開放程度的不斷提高,各高等院校對大學英語實驗教學愈來愈重視,英語實驗教學對于提高我國各專業學科畢業生英語水平并滿足我國各行各業對外開放的人才需求起到不可或缺的作用。一些學者在大學英語實驗教學建設與改革如實驗課程設置、新型實驗教學模式如基于慕課建設大學英語翻轉課堂以及新型實驗教學設備如數字化多媒體語言實驗室建設等方面做了大量研究[1-4],英語實驗教學對提高學生運用英語語言技能與英語實際運用能力將發揮重要作用。
隨著我國醫學事業的不斷進步和醫學領域不斷取得令世人矚目的成就,醫學領域的國際學術交流也愈來愈頻繁包括國際英文雜志、各醫療單位國際項目交流與合作、國際醫學領域研討會大會交流以及各相關醫學機構在學習國外先進的醫學理論、醫療技術與經驗等方面迫切需要具備高水平聽說讀寫譯能力的醫學英語人才。因此,我國的醫學院校加強英語教育和英語人才的培養就顯得非常重要。在培養高水平應用型英語人才過程中,實驗教學是不可或缺最為重要的一個環節[5],實驗教學這一環節在各個醫學院校英語課程體系中均占有相當的比重。全面提升醫學院校英語實驗教學管理水平和樹立創新性實踐教育的理念對培養應用型英語人才具有重要意義。
二、關于我校英語實驗教學管理現狀
天津醫科大學醫學英語實訓中心(以下或稱“實訓中心”)依托于本校醫學英語專業建設而成,該專業是天津市唯一培養具有西醫科學和人文科學知識,能夠在醫藥、公共衛生和其他相關領域從事對外交流、翻譯、研究、教學、管理工作的高素質復合型人才的專業。實訓中心以“培養專業能力強和英語應用能力強,具有核心競爭力和國際視野的高素質復合型專門人才”為目標,借鑒國際“全人教育”先進教學理念,由原來單純注重學生語言技能的培養,轉向對學生進行涵蓋英語語言應用能力及實用醫學專業語言技能訓練、人文通識教育的多層次、多元化、系統性人才培養。目前實訓中心已成功構建了“1+2+3+X”的醫學英語實訓教學體系,即一個核心、兩個平臺、三個層次以及豐富的實訓項目。一個核心即以學校“培養專業能力強和英語應用能力強,具有核心競爭力和國際視野的高素質復合型專門人才”的培養目標為核心;兩個平臺即語言綜合技能實訓平臺和實踐教學平臺,語言綜合技能實訓平臺由九間多媒體語音室構成,每間語音室均配備計算機控制的多媒體語音室操作系統用于語言實訓及學生自主學習,每個學生端和教師端均配有五個學習系統,分別是“藍鴿校園網語言學科系統”、“新理念大學英語網絡教學系統”、“外研社大學英語教學管理系統”、“Blackboard”課程系統和“冰果英語作文智能評閱系統”。實踐教學平臺由同聲傳譯實訓室、模擬醫院及七所市級醫院實習基地構成,其中同聲傳譯實訓室配備了“New Class同聲傳譯訓練系統”和“Blackboard”網絡課程系統;三個層次即英語語言綜合技能實訓層次、醫學英語基礎技能實訓層次、醫學人文通識及高級技能實訓層次。在此基礎上,實訓中心開發了多層次、專業化、個性化的課程體系,并投資建設了以信息技術為核心的數字化外語學習系統,全面支撐我校外語教學改革。努力為學生創造“課內與課外”、“書本與網絡”、“講授與自學”、“理論與實踐”有機結合的多緯度、立體式語言學習環境。
目前,實訓中心已與多家外資醫院和學校附屬醫院進行合作,如天津代謝病醫院、天津眼科中心、天津和睦家(美資)醫院合作,并與其共建學生實習基地。學生在這些實訓基地從事外事交流實踐演練和口筆譯翻譯工作,協助籌備各類國際會議,充分展示了其所學專業知識。實訓中心發展至今,已發展成為在國內醫學院校中具有一定影響、特色鮮明,在國內醫學英語教學領域中具有重要地位和良好聲譽的醫學英語實訓中心,為天津市乃至全國醫療衛生事業的發展培養和輸送了大批合格的國際化、專業化人才。
三、探究全面提升醫學院校英語實驗教學管理方法
天津醫科大學醫學英語實訓中心為天津市級實驗教學示范中心,目前采取校院兩級管理體系,實行主任統一領導下的責任制。雖然實訓中心針對實驗教學已建立完善的實驗室開放制度、全面的開放實驗教學模式和實驗室開放機制,且建立了完善的質量保證體系及嚴格考評制度,但與國家級實驗教學示范中心的標準相比尚有較大差距,在英語實驗教學體系、方式方法、隊伍建設、儀器設備配置、信息化水平、管理模式和示范作用等方面尚有很大的改善空間。