醫療機構衛生監督管理

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醫療機構衛生監督管理范文第1篇

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0387-01

通過近幾年開展打擊非法行醫專項整治活動，衛生監督機構在醫療衛生監督方面積累了一些辦案經驗，尤其在辦案過程中體會到證據的收集直接影響處罰案件的質量．甚至會因證據不足而導致衛生行政部門在行政訴訟中敗訴．現就醫療衛生監督中證據的收集中出現的幾個常見問題作出分析和探討，并提出建議。

1醫療衛生監督證據收集中幾個常見問題

1.1收集證據的法定程序問題:《行政處罰法》明確要求行政執法人員亮證執法的規定,有的衛生監督員自認為是熟人,忘記帶執法證件或者帶而未出示,沒有表明執法身份、所在的行政機構和相應的管理職權,實際表現為衛生監督員沒有履行表明身份的義務。衛生監督人員對相關人員開展調查并制作詢問筆錄時,由于衛生監督人員數量不夠,同時對幾個相關人員進行詢問,出現了詢問人與記錄人為同一人,詢問筆錄事后再補簽字的狀況,往往表現在詢問筆錄中詢問時間出現重疊的現象,違背了詢問調查至少兩名執法人員的規定。

1.2證據應體現專業性和技術性的特點:醫療衛生監督不同于其他單一的公共衛生監督活動,監督中需要綜合考慮多個法律法規的規定,這就要求醫療監督執法證據應體現專業性和技術性的特點。例如對醫療機構出租醫療科室行為的調查取證,涉及人、財、物和風險四個方面,如果不能全面收集相關證據,將難以認定出租承包行為。在監督中還發現,醫療機構同時違反《醫療機構管理條例》、《母嬰保健法》、《處方管理辦法》、《醫療廢棄物管理辦法》等多個法律法規,取證時一定要分別取得其相關證據。如果相關證據采集不到,將會影響案件證據的證明效力或者在行政訴訟中處于被動局面。

1.3索取證據作為證據的效力問題:衛生監督人員對當事人或者其他人員提交的資料,根據案件情況可以復印、摘抄或者其他形式的復制,不論是原件還是復制件,如果作為證據使用的話,應當由提交人在原件或者復制件上簽字或者蓋章,復制件上還應注明“與原件一致”字樣,以證明該證據來源進行確認。對于衛生監督詢問筆錄、現場檢查筆錄,當事人或者陪同人員只是簽名蓋章,而沒有簽署對其內容的認可程度,如“屬實、基本屬實、不屬實”。

1.4 視聽資料不能單獨作為證據,必須與其他證據配合使用:證據保全講究快,往往采用音像證據,視聽資料獲取應該公開進行。同時音像證據依賴高科技設備,可能出現失真或虛偽,真實性要經過嚴格的審查。這樣,音像證據只能作為其他證據的輔助形式或者補充。

1.5 現場檢查筆錄證據的確鑿性問題:衛生監督員在制作檢查筆錄時,應該對現場的客觀行為或者物品做描述記錄。如對某醫療機構出租科室進行調查時,詢問筆錄中只是憑相關人的口述,有說承租人使用的是醫療機構的處方,又說是承租人以醫療機構的名義自行印制的,但衛生監督員自始至終均未看到所使用處方的實物,檢查筆錄卻提出承租人使用該醫療機構的處方并以該機構的名義從事診療活動,從而違背了收集證據必須客觀的原則。檢查筆錄有時忽視了對其他證據如音像證據和詢問筆錄的補強,導致難以認定直接證據為確鑿。

1.6收集證據要講究技巧:沒有定案前不能認定其違法,如對某診所使用非衛生技術人員開展診療活動進行調查取證,在要求其提供相關資格證明的規定時間前就簡單給其定性,可能會引起當事人的警覺而不再配合案件調查或提供假證,這就要求在調查取證階段盡量使用中性詞語,對上述行為調查詢問時可以“對你單位開展診療活動的有關事宜”了解有關情況開始。在調查取證中,要把握專業術語的使用。

2醫療衛生監督中證據收集建議

2.1熟悉相關法規.醫療衛生監督涉及醫務人員監督管理、醫療機構監督管理、專項技術監督管理、母嬰保健和計劃生育監督管理、中醫藥監督管理,還有血液安全監督管理,除了法律法規,還有衛生行政部門的批復,只有熟練掌握這些法律法規,才能有的放矢地收集證據。

2.2遵循證據收集原則根據《行政處罰法》和《行政訴訟法》等相關法律法規的立法精神和衛生監督執法實踐經驗,醫療衛生監督證據的收集必須遵循客觀收集原則、全面收集原則、及時收集原則和依法收集原則。

醫療機構衛生監督管理范文第2篇

充分把握深化醫藥衛生體制改革機遇，始終堅持有利于衛生監督隊伍的穩定，有利于保障衛生監管職責的全面落實的原則，積極主動向政府反映，加強與相關部門的溝通，爭取理解和支持，加快推進衛生監督體制改革進程。以縣級衛生監督機構裝備建設為契機，完善現場快速檢測設備裝備、方法和標準，切實提升衛生監督執法能力和技術支持水平。積極探索通過公共衛生服務均等化的實施，加強城市社區和農村鄉鎮的衛生監督網底建設。以體系建設、業務建設、隊伍建設和信息化建設為重點，推進衛生監督網格化、制度化，精細化、流程化和信息化管理，著力夯實基層衛生監督網絡，完善和健全衛生監督績效考核機制。深入推進市（縣）鄉（鎮）一體化衛生監督模式，充分整合好全市衛生執法的優勢兵力，上下聯動、內增活力、外加推力，不斷完善職責明確、行為規范、執法有力、保障到位的衛生監督體系。

二、不斷加強衛生監督隊伍建設

進一步完善衛生監督人才培養體系，實施好中央轉移支付衛生監督人員培訓項目，按照全面、系統和分級的原則，做好各專業執法技能培訓，深入實施衛生監督素質提升工程，建立衛生監督員培訓長效機制。繼續加強政風行風、政治和紀律教育，著力提升和打造衛生監督隊伍政治、法律、業務“三個素質”，執文、執言、執事“三個能力”，嚴格、嚴密、嚴肅“三個態度”。組織開展突發公共衛生事件處置演練，加強衛生監督隊伍快速反應能力和積累現場處置經驗。進一步夯實執法基礎，抓實基本功，提高執法效能。加強衛生稽查工作，強化抓手作用，深入開展本級、層級、專項稽查，建立衛生監督稽查通報制度，促進衛生監督有力、執法規范。加大衛生監督專家型高端人才和基層復合型人才的培養力度，努力打造一支適應新形勢、新任務要求，政治合格、作風過硬、業務精湛的衛生行政執法隊伍。

三、扎實開展各項衛生執法監督工作

著力解決影響群眾健康的熱點難點問題，圍繞群眾最關心、反映最強烈的公共衛生和醫療服務領域的衛生安全問題，加大監督執法力度，牢固樹立“以人為本”和“權力即責任”的理念，轉變觀念，找準定位，增強依法全面履職的意識，力爭在各個監管領域建立長效監管機制。

（一）加強公共場所及生活飲用水衛生監督。深入推行公共場所衛生監督量化分級管理制度，完成省、市下達的目標任務，探索多部門合作，發揮行業協會作用的公共場所衛生管理新模式，加強五小行業監督管理，推行衛生監督信息公示制度，開展集中空調通風系統、美容美發場所、游泳場所專項監督檢查。積極探索飲用水衛生監督量化分級管理，加強對二次供水的許可和日常監督，推廣飲用水衛生監督信息公示、水污染事件報告程序公示制度，進一步規范供水單位衛生管理，督促供水單位完善衛生設施。

（二）加強醫療機構和血液安全的監督。完善醫療服務日常監督制度，深入開展以醫療質量安全為主線專項檢查行動，規范醫療服務市場秩序，推行民營醫療機構量化分級管理，探索與社保、新農合定點掛鉤；以農村和城鄉結合部為重點地區，以民營醫療機構和個體診所為重點對象，鞏固打擊非法行醫專項行動成效，狠抓嚴重危害人民群眾身體健康的非法行醫大要案、典型案件的查處；加強血液安全監督，在加強醫療機構、單采血漿站血液安全日常監督工作的基礎上，開展臨床用血專項監督檢查活動；建立轄區內醫療機構基礎檔案和日常監督檔案，強化對醫療機構和醫務人員執業資格、執業范圍和執業行為的監督檢查，提高醫療機構及其從業人員的法制意識；繼續抓好醫療廣告監測和違法醫療廣告的查處工作，建立良好的部門協作溝通機制，建立醫療廣告監測、通報等制度,著力探索和建立醫療衛生服務市場長效監管機制。

（三）加強職業衛生和放射衛生監督。以貫徹實施職業病防治規劃為契機，切實履行好衛生部門監管職責，更好地發揮專業優勢，加強服務能力建設，規范服務行為、提高服務質量，進一步加強職業健康體檢和職業病診斷鑒定機構的監督管理，促進職業衛生服務機構加強自身管理，為社會和廣大勞動者提供優質、公平、公正、科學、便捷的職業衛生服務。強化醫療衛生機構放射防護監督管理，加快《放射診療許可證》發證和放射工作人員健康管理工作，開展放射診療防護專項監督檢查活動，從維護廣大患者和醫務人員的健康利益出發，切實加強監督監測。

（四）加強學校衛生與傳染病防治監督。完善與教育部門對學校衛生的“三同時”聯動機制，做好學校傳染病、飲用水衛生安全日常監督，發現問題向政府報告率、向教育行政部門通報率達到100%。督促指導學校完善飲用水和晨檢、因病缺勤登記、傳染病報告制度；會同教育部門重點做好春、秋季開學前學校衛生監督指導工作。認真執行衛生部《傳染病日常監督工作規范》，組織開展對醫療衛生機構傳染病防治的監督檢查工作，加大醫院感染監測監督力度，及時查處違法行為；積極探索對醫療衛生機構履行傳染病防控職責及突發公共衛生事件的監督程序和工作流程，建立長效機制。

四、積極完善衛生監督技術支撐體系建設

以工作聯動為推手，加快衛生監督技術支持體系建設。充分發揮疾控機構的技術優勢，不斷健全與疾控機構聯動協作機制，完善現場快速檢測方法和標準，加強操作技能培訓，切實提升衛生監督執法能力和技術支持水平。

醫療機構衛生監督管理范文第3篇

摘要 本文通過對一例投訴醫療器械經營店入手，對案情進行解析及外延，著重闡述了衛生監督部門對醫療器械經營場所查處的事實認定、法律依據、執法程序中應該注意的問題，指出了在執法過程中哪些情況應當予以依法行使職權，避免出現有法不依，執法不嚴的情況。

關鍵詞 衛生監督 醫療器械 無證行醫

案情介紹

2015年3月深圳市某新區衛生監督所接市民線索，稱轄區內某醫療器械經營部涉嫌無證行醫，使用虛假醫療廣告經營理療器械，市民在該醫療器械經營部的介紹下，花了上萬元買來一部據說可以“活血化瘀，治療疾病”的按摩理療床，但經過嘗試沒有任何效果。

接到投訴后，新區衛生監督所監督員按照市民提供的地址來到該醫療器械經營部，在場所外張貼著許多花花綠綠的廣告，上面寫著各式各樣的宣傳內容，包括包治百病，益壽延年等等，在場所內有五六名老年人躺在按摩理療床上進行體驗，據這些老年人稱，場所經營人在宣傳按摩理療床的各種功效之后，邀請他們親身體驗，覺得好可以買，不好也不收費。

經過調查核實，該場所未取得《醫療機構執業許可證》，并使用虛假夸大的醫療廣告對消費者進行欺騙，衛生監督部門依法責令其立即停止在未取得《醫療機構執業許可證》的情況下對外醫療宣傳廣告的行為。

法律適用

查處這類醫療器械經營場所最常用的法律依據是《醫療機構管理條例》第二十四條：任何單位和個人，未取得《醫療機構執業許可證》，不得開展診療活動。如果醫療器械經營單位有使用醫療器械開展醫療活動，如外科手術，美容手術等，衛生監督部門可以依法對其進行查處。此外有一些較難認定的醫療行為如針灸、刮痧、拔火罐、中醫推拿以及理療等，日前法律和行政法規沒有明確的查處依據，需要根據衛生部頒布的的部門規章或規范性文件進行認定。衛生部于2002年頒布的《醫療美容服務管理辦法》，其中第二條規定：本辦法所稱醫療美容，是指運用手術、藥物、醫療器械以及其他具有創傷性或者侵入性的醫學技術方法對人的容貌和人體各部位形態進行的修復與再塑；而根據衛生部2009年頒布的《醫療美容項日分級管理日錄》顯示：針灸、刮痧、拔火罐、中醫推拿、光療等屬于醫療美容，任何單位和個人未取得《醫療機構執業許可證》，不得開展上述服務，如果醫療器械經營單位使用經營的器械開展上述醫療活動，即可依法查處。對于理療行為，根據衛生2004年對使用醫療器械開展理療活動有關定性問題的批復（衛醫發[2004] 373號）確定“理療”屬于診療活動。因此對于未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展理療活動的醫療器械經營場所可以依法予以查處。

若沒有直接證據證明醫療器械場所開展醫療活動，還可以依據醫療廣告的相關法律法規查處。例如某些醫療器械經營場所會像本案一樣使用一些夸大性的語句來推銷產品，使消費者相信其醫療功能強大，根據衛生部2006年的《醫療廣告管理辦法》第二十條第二款的規定：未取得《醫療機構執業許可證》醫療廣告的，按照非法行醫處罰。而根據《醫療機構管理條例》第四十四條規定，對非法行醫的處罰內容為：未取得《醫療機構執業許可證》擅自執業的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令其停止執業活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據情節處以l萬元以下的罰款。

處理結果

本案中，衛生監督部門對案件進行了詳細的調查取證，認定了該醫療器械經營部在周邊小區放置有五塊“免費體驗活血化瘀包治百病延年益壽”的廣告牌的事實。但在經營部內部，發現體驗的醫療器械雖然名稱叫“按摩理療床”，但實際僅僅存在按摩功能，經認定不屬于理療行為，該醫療器械經營部開展診療活動的證據不足。經過討論，衛生監督員依據《醫療廣告管理辦法》以及《醫療機構管理條例》的相關規定，責令該醫療器械經營部立即拆除設置在周邊小區的醫療廣告牌匾，擇日予以復查，同時將情況通報給廣告主管部門深圳市市場監督管理局，南市場監督管理部門依據職能對該醫療器械經營部其他可能存在的違法行為進行查處。

經驗總結

醫療機構衛生監督管理范文第4篇

【關鍵詞】 醫療機構；不良執業行為；積分

文章編號：1004-7484（2013）-10-5984-02

醫療機構不良執業行為積分管理制度，是醫療服務監督工作的一項具體措施，是對醫療機構校驗管理制度的完善和補充，是衛生行政部門加強醫療機構日常管理，規范執業行為，建立醫療機構長效監管機制的一項有效手段。賀蘭縣從2009年開始對全縣醫療機構進行不良行為執業積分，現將積分結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 監督對象 全縣境內所有醫療機構。

1.2 監督方法 每年開展2輪醫療機構不良執業積分管理工作，全縣醫療機構監督覆蓋率達到100%。

1.3 監督內容 對醫療機構執業管理、衛生技術人員管理、診療科目范圍、放射診療、傳染病防治、消毒隔離、醫療廢物等進行現場監督檢查并書寫現場筆錄和衛生監督意見書、填寫寧夏醫療機構不良執業行為積分一覽表。

1.4 積分標準 按照《寧夏醫療機構不良執業行為積分管理暫行辦法》[1]的規定，醫療廢物未按照規定進行分類收集一次記2分，診療活動超出登記的診療科目范圍、累計收入在3000元以下的一次記2分，違反放射診療相關規定和要求一次記2分，使用一名衛生技術人員從事本專業以外的診療活動一次記1分，門診日志登記不規范一次記1分，未按規定執行消毒、隔離制度和醫院感染等法律法規的要求一次記2分。

1.5 評價標準 按照《寧夏醫療機構不良執業行為積分管理暫行辦法》的規定，對年度積分接近或達到10分的強化監督，增加監督檢查頻次。校驗期為1年的醫療機構，其不良執業行為記分累計超過12分的，登記機關在辦理校驗時，給予1至6個月的暫緩校驗期。醫療機構不良執業行為記分累積超過18分的，或者在暫緩校驗期內，醫療機構不良執業行為記分累積超過6分的，認定其不能通過校驗，按照《醫療機構管理條例實施細則》[2]相關規定，注銷其《醫療機構執業許可證》。校驗期為3年的醫療機構，其某一年度不良執業行為記分累積達到18分的，或者其三年記分累積達到40分的，登記機關在辦理校驗時，給予1至6個月的暫緩校驗期。某一年度不良執業行為記分累積達到24分的，或者其三年記分累積達到55分的，或在暫緩校驗期內，醫療機構不良執業行為記分累積達到12分的，認定其不能通過校驗，按照《醫療機構管理條例實施細則》第三十七條規定，注銷其《醫療機構執業許可證》。

2 結 果

2.1 基本情況 賀蘭縣下轄4鎮1鄉，人口大約22萬，轄區面積1600平方公里。轄區內批準設立的各級各類醫療機構136家。縣級醫療機構3家，鄉鎮衛生院5家，標準化衛生室60家，個體診所57家，社區衛生室4家、廠礦學校衛生室7家。

2.2 積分情況 全縣各類醫療機構均未出現在校驗期內累積記分超過規定標準的情況。2009年有111家醫療機構被記分，占醫療機構總數的81.6%，累積記分310分。2010年有91家醫療機構被記分，占醫療機構總數的66.9%，累積記分227分。2011年有74家醫療機構被記分，占醫療機構總數的54.4%，累積記分226分。2012年有35家醫療機構被記分，占醫療機構總數的25.7%，累積記分128分。

3 討 論

賀蘭縣自開展醫療機構不良執業行為積分管理工作以來，強化了對醫療機構監督措施和手段，醫療機構監督管理工作取得了顯著成效，醫療機構不良執業行為積分逐年降低，醫療機構依法執業意識有所提高。

醫療機構不良執業行為積分管理辦法是建立新型的醫療執法模式的一種有效探索，是公開執法信息，減少對執法工作的干擾和影響，也是衛生監督部門對醫療機構制度化、規范化的監督管理的有效手段。將日常監督管理中積分情況和醫療機構年度校驗工作結合起來，這對規范賀蘭縣個體醫療機構執業行為發揮了積極的作用，也進一步明確衛生監督部門在醫療機構監管中的職能，理順管理體制。

各級衛生部門應進一步加強衛生監督隊伍對《寧夏醫療機構不良執業行為積分管理暫行辦法》的理解，提高醫療衛生執法能力和水平。對從事醫療衛生監督工作的監督員進行相關的臨床醫學基礎知識和技能培訓，加大對傳染病管理、醫療廢物管理、醫院感染管理、消毒技術規范、以及其他一些地方性法律法規等相關知識的培訓力度。

完善《寧夏醫療機構不良執業行為積分管理暫行辦法》，及時修訂與現實情況不相一致的條款，使不良執業積分管理體系更加全面、更具有科學性和可操作性。

參考文獻

醫療機構衛生監督管理范文第5篇

（一）加大餐飲單位和學校食堂監管力度，全市食品衛生水平得到進一步提升。

1、全力開展節日、抗冰、抗震救災、奧運及重大活動期間衛生安全保障。

各級衛生行政部門及監督機構按照本部門的工作職責，在節日、抗冰救災、奧運會期間加強了餐飲、學校食堂（酒店、旅景點、車站、機場、碼頭）食品加工、配送、貯存、定點采購、建立索證臺賬，衛生許可、從業人員健康證、衛生管理制度等情況進行了監督檢查，對飲水與餐具消毒進行了抽樣檢驗檢測；一是在節日對提供群體性聚餐餐飲單位的供餐條件、菜譜進行審查和監督，對5臺以上嚴格落實群體性聚餐申報備案制度，并將餐飲單位的食品衛生信譽等級及現場衛生監督情況進行公示，引導消費者正確選擇消費，據全市統計:出動衛生監督員7396人次，檢查單位12017家次，查處違法案件64家，取締無衛生許可證單位26家，下達衛生監督意見書43份，責令整改1092家，罰沒款4.25萬元。二是章貢區、贛縣、信豐、興國、上猶等7個縣（區）保障了抗冰救災部隊在贛期間的食品及飲用水衛生安全，據統計：出動衛生監督員2600人次，出動車輛623車次，檢查餐飲、商場、飲用水4178家次，保障部隊

6990人，監測樣品185份，責令整改106家，查處食品衛生違法案件106件，罰款2.1萬元。三是汶川地震災害發生后，根據上級的統一安排，我市迅速行動,先后派出3批衛生監督員共19人赴汶川參加食品、生活飲用水衛生安全保障，受到各級好評。四是為確保5月14日北京奧運火炬在瑞金境內傳遞和奧運期間食品及飲用水衛生安全，我局黨組成員、市愛衛會副主任林莉親自對瑞金市接待賓館、酒店的食品衛生安全保障現場進行檢查與督導，對菜譜進行了審定，并從市衛生監督所及附近縣衛生監督所抽調9名政治思想好、工作能力強的衛生監督員與瑞金市14名衛生監督員，分別在9家接待賓館、酒店駐點進行全程監督指導。同時各級在奧運期間對市政供水和賓館、酒店、旅游場所、學校自備供水等重點區域的監督，水質消毒處理及水質監測、供管水人員持有健康證情況等進行監督檢查；據全市不完全統計：出動衛生監督員6301人次，檢查餐飲單位14175家次，抽樣檢測10016份，對660家餐飲單位的違法行為進行了處罰，罰沒款18.7萬元。五是市衛生監督所與市疾控中心在國慶期間對148家餐飲單位使用的餐具消毒效果進行了抽樣檢驗，抽檢餐具75292件、合格62906件、合格率83.55%。六是市衛生監督所及市疾控中心承擔了20余次的重大活動食品衛生安全保障及抽檢任務，據統計：市衛生監督所出動衛生監督員278人次，派出車輛320車次，監督頻次達2145戶次，支出衛生監督保障經費5萬元；市疾控中心支出衛生抽檢經費達15萬元。

2、加強學校食堂、餐飲單位食品、飲用水衛生和奶粉專項監督檢查。

一是根據省衛生廳《關于加強學校飲食飲水衛生監督檢查工作的通知》，對全市學校飲食、飲水衛生進行一次全面監督檢查。據全市不完全統計：出動衛生監督員

1268人次，檢查學校1089所（學校食堂598所）、發現無衛生許可證183所；未建立原料采購索證114所、使用非定點屠宰點豬肉35所，未實施量化分級管理

40所，對發現的問題進行了責令整改和行政處罰，罰款金額

5.7萬元。二是開展了全市大中型餐飲衛生專項整治，對發現的問題及時督促整改。據全市統計：出動衛生監督員863人次，檢查大中型餐飲單位6585家，發現無有效衛生許可證367家，未建立原料索證制度710家，使用不合格調味品2家，使用非定點屠宰豬肉25家，未實施量化分級管理121家，處罰155家，罰款19.21萬元，吊銷衛生許可證5家。三是“三聚氰胺”三鹿奶粉事件出現后，全市開展了為期3個月的乳及乳制品專項檢查,督促餐飲單位建立和完善乳及乳制品采購索證制度，針對問題奶粉及時提出整改意見，據全市統計：出動執法人員1438人次，檢查餐飲單位2881戶次，學校及幼兒園938戶次，調查處理投訴

8件,查封問題奶粉10余公斤。四是開展集中供水單位的水質消毒與監測、供管水人員健康體檢和學校食堂、自備供水、二次供水的飲用水安全監督檢查；據全市不完全統計：出動衛生監督員930人次，檢查供水單位及學校1520家，抽樣檢測760份，合格率為80%。五是為保證贛州中心城區市民吃上放心肉，市區兩級衛生監督部門加強了城區餐飲業、學校食堂及集體供餐單位開展了為期四個月的豬肉安全專項整治，據統計：檢查餐飲單位987家，其中大中型酒店71家、小型餐館742家、學校食堂135家、單位食堂39家；檢查冷庫3家；監督戶次1974次,出動監督人員3948人次，查處購買私宰肉餐飲單位4家，罰款0.8萬元；查處食品采購臺賬登記不全的單位2家，罰款0.2萬元;查處自養、自宰、自用生豬的學校食堂1家，罰款0.4萬元;共銷毀私宰肉38.5公斤。六是對市中心城區學校周邊環境進行了專項整治，市區兩級衛生監督部門共出動監督員120人次，檢查學校及周邊店70家，發現無衛生許可證18家，并下發了限期整改意見書，實施行政處罰3家，罰款0.6萬元,督促23名從業人員進行了健康體檢;協同城管、工商取締了8家臨時攤點;查處并銷毀“三無”食品11公斤。

3、開展健康相關產品監督與抽檢和六小行業整治。

一是為進一步規范食品、化妝品和消毒產品生產經營行為，全市開展了為期15天的藥店、保健用品店、保健食品店、化妝品、美容店監督檢查，據全市不完全統計：本次行動共出動衛生監督員954人次，檢查藥店194家，保健用品店85家，保健食品店109家，其它223家，旅游景區7家。發現仿冒藥品的保健品產品21個、消毒產品6個；虛假宣傳治療作用保健食品30個，消毒產品5個；不合格化妝品15個，冒用虛假產品批準文號產品307個，責令停止生產經營73家，責令公告召回違法產品89公斤，行政控制違法產品418家，行政處罰生產經營單位87家。二是根據2009年抽檢計劃的要求,各級對食品抽檢樣品21類，檢測批次3974批，合格3684批次，合格率達92.70%；三是市區兩級衛生監督部門配合贛州中心城區創衛活動,開展了3次對“六小”行業專項集中整治，在檢查中發現問題及時下達了限期整改意見書。針對存在的問題，我局局長陳儀珍及黨組成員、市愛衛會副主任林莉分別2次帶隊對存在問題單位進行督查與指導，并由新聞媒體跟蹤報道整治信息。

4、推進全市餐飲及學校食堂食品衛生監督量化分級管理，開展學校衛生“達標創星”工程活動。

一是為進一步加強食品衛生監督量化分級管理，對全市酒店、賓館、學校食堂食品衛生進行量化分級，據統計，全市餐飲單位及學校食堂8888家，發放衛生許可證7330家，發證率達87、8%；量化分級率達100%，現場公示率達100%。經各級評定：a級單位3家，b級單位41家，c級單位8844家，d級1029家；對41家酒店（賓館、學校食堂）達到了食品衛生b級單位進行了授牌。二是由教育局牽頭組織實施了贛州市學校衛生“達標創星”工程活動，2009年3月市政府辦公廳下發了《贛州市學校衛生“達標創星”工程工作方案》，成立了由教育、衛生、城管、工商、質監等部門組成的贛州市學校衛生達標創星工程工作領導小組，2009年全市已投入1.6億元對學校食堂等衛生設施進行新改擴建，《工作方案》要求，省重點中學、省重點建設中學、省示范性職業學校、城區寄宿制學校和80%縣城學校（幼兒園）的食堂、廁所、學生寢室衛生條件達到三星級標準，50%中小學校完成食堂、廁所、學生寢室的規范化改造任務，各級衛生部門主動靠前，加大學校衛生監管力度，提升了學校衛生水平。

（二）繼續保持嚴打高壓態勢，進一步加強醫療服務與血液安全監督管理，保障群眾就醫安全。

1、加大醫療機構和采供血機構的監管力度。

一是在鞏固打擊非法行醫專項行動成果的同時，針對存在的薄弱環節，繼續采取有效措施，保持嚴打高壓態勢，加大對農村集貿市場和城鄉結合部等重點區域游醫、黑診所打擊力度，嚴厲打擊無證行醫；嚴肅查處醫療機構聘用非衛技人員的行為；醫療機構出租、承包科室行為，規范醫療服務市場秩序，認真受理投訴舉報。據統計：全市檢查醫療機構12627戶次，建立監管檔案6515戶，受理投訴舉報和調查處理線索293件，立案查處案件2024件，警告1001戶次，沒收金額4.9萬元；罰款218.2萬元，吊銷診療科目21戶，責令暫停執業活動138人，取締無證行醫109戶。二是根據《衛生部關于進一步加強醫療服務與血液安全監督工作的通知》，加強醫療服務與血液安全日常監管和監督頻次，醫療機構和采供血機構的監督覆蓋率達到100％。據統計，全市監督檢查采供血和用血醫療機構共143戶，警告2戶，責令整改15戶，立案查處1起，罰款0.1萬元。

2、開展了醫療美容機構及醫療機構內鏡清洗消毒專項監督檢查。

一是為規范醫療美容機構依法執業，全市開展醫療美容服務的專項整治，重點檢查醫療機構執業許可證、核準的科目、人員有效證件等情況；據全市不完全統計，檢查醫療美容機構共21家。其中：醫療美容醫院2家，醫療美容門診部1家，其它醫療機構9家，生活美容機構9家；取得醫療美容執業許可證3家。在監督中發現問題及時提出限期整改。二是為防止醫源性疾病的傳播和流行，市衛生監督所對贛南醫學院附屬醫院、市人民醫院10家醫療機構的內窺鏡消毒管理工作進行了專項監督檢查，并對醫療機構的內窺鏡消毒效果進行了抽樣監測10條，發現

3條不合格。

3、強化源頭治理，積極探索長效監管機制，實施星級評審與年度校驗相結合。

為建立完善醫療機構管理長效監管機制，積極探索從源頭上整頓和規范醫療服務市場秩序。一是各級衛生行政建立了醫療機構行政許可和校驗及許可審批信息公示、許可檔案管理等制度、落實行政審批責任制。二是市衛生監督所在贛州市中心城區實施門診部、診所“星級評審”暨衛生監督分級管理工作，對城區129家社會醫療機構進行了評審，評出“三星級”12家、“一、二星級”113家、“0星級”5家。對12家三星級進行了公示；對5家“0星級”責令限期整改，整改不到位的暫緩校驗1—6個月，暫緩校驗期滿后仍不能改正，依法注銷其《醫療機構執業許可證》。

（三）繼續加強醫療機構放射防護和企業職業衛生監督管理，保護勞動者合法權益和生命安全。

1、加強醫療機構放射防護工作的管理。

根據衛生部辦公廳《關于加強醫療機構放射防護工作的通知》精神，市衛生監督所對從事放射診療活動的337家醫療機構進行了監督檢查，80%的醫療機構在醒目位置有規范的警示標志，75%的機房門外設置可正常使用的工作指示燈。全市監督率為96.1%，下達衛生監督意見書324份;責令停業2家，取締1家。

2、加強企業職業衛生監督檢查。

為加強中小企業職業衛生監督管理，維護勞動者健康權益，依據《職業病防治法》、《職業健康監護管理辦法》、《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》等衛生法律法規的規定，按照省衛生廳下發的《2009年江西省公共衛生重點監督檢查計劃》，對全市存在職業病危害的中小企業進行監督檢查，全市共268家中小企業（其中粉塵企業195家、有機溶劑企業18家、其他企業55家），監督檢查264家，職工總人數17594人，接觸危害人數9889人，設立管理機構192家，落實法人責任制176家，制訂防治計劃或方案154家，職業衛生專業人員專職21人，兼職241人。上崗前應檢人數4187人，實檢人數2693人；在崗期間應檢人數9769人，實檢人數2558人，職業禁忌檢出35人，調離崗位35人，疑似職業病5人；離崗時應檢人數519人，現有職業病50人；監護檔案應建數9769家，實建數2558家；通過監督檢查，督促企業進一步落實職業病防治責任，建立健全制度，對存在的問題下達了整改意見書，對13家企業進行了行政警告。

（四）繼續深化衛生監督體系建設，提高衛生監督執法隊伍能力和水平。

1、進一步探索衛生監督體系改革建設，將衛生監督執法工作重心下移。

根據衛生部《關于加強衛生監督體系建設若干規定》和省衛生廳2009年衛生服務能力建設考核目標，我市將衛生監督執法工作重心下移，贛縣、興國、寧都、大余、南康、安遠等6縣在鄉鎮設立了衛生監督分支機構；寧都縣24個鄉鎮，23個鄉鎮設立衛生監督站，經縣法制辦同意實施委托執法，積極探索城鄉一體執法新模式；會昌、于都、信豐等縣在鄉鎮或學校聘請了助理衛生監督員；章貢區衛生監督所選派6名衛生監督員在6個鄉鎮組成衛生監督組，選派人員的工資待遇由區衛生監督所負責。以上舉措，實現了衛生監督重心下移，關口前移的目標，加強了農村衛生監督工作。

2、加強衛生監督執法裝備建設，提高衛生執法服務能力。

按照《衛生監督機構能力建設標準》，逐步完成18縣（市、區）中西部衛生監督機構能力建設項目執法配套設施，不斷完善市、縣、鄉三級衛生監督網絡平臺建設,年終能力建設目標綜合考評，全市鄉鎮衛生監督執法覆蓋率100%、衛生案件投訴舉報查處率100%、餐飲衛生監督量化分級管理率100%。

3、規范衛生監督機構管理

一是市衛生監督所為嚴格規范行政處罰自由裁量權，按照《行政處罰法》及有關衛生法律、法規、規章的處罰規定制定贛州

市衛生監督所行政處罰內部執行裁量規定，避免衛生監督執法人員行政處罰自由裁量隨意性。二是對全市120份衛生行政執法案卷進行了評查，其中：衛生行政許可案卷60份、衛生行政處罰案卷60份（食品衛生案卷28份、醫療案卷26份、其他案卷6份），經評查衛生行政許可檔案合格率達95%以上，衛生行政處罰案卷合格率達90%以上，投訴舉報案件結案率100%。三是為規范衛生監督機構的內部管理，制定下發了《贛州市縣級衛生監督機構年度目標任務考核辦法》，強化考核手段，以考核推動全市衛生監督工作規范化、制度化管理，年終抽調市、縣衛生監督機構人員組成6個考核組，采取聽匯報、查資料、現場抽查等方式，按照《考核辦法》的內容，對19個縣級衛生監督機構進行綜合考評，考評結果:80分以上的7個，70—79.9分的9個，60分—69.9分的3個。最高分97.0分（含附加分5分），最低分65.0分。我市的做法受到省廳領導的好評，在今年全省衛生法制與監督工作會議上進行經驗交流。

4、強化培訓，提升衛生監督人員執法水平。為了提高衛生監督管理干部和衛生監督員素質，我市強化了衛生監督人員培訓。一是市、縣兩級衛生監督所所長共20人，參加了全省衛生監督管理干部培訓班；二是市本級舉辦了2期衛生監督師資培訓班，參加人數達80人；同時加強了在崗衛生監督員的培訓。

（五）加大宣傳培訓力度，營造良好的衛生監督執法氛圍。

1、廣泛開展宣傳活動。一是在春節期間，市衛生監督所聯合贛州鐵路衛生監督所深入火車站及汽車站開展農民工《職業病防治法》、《食品衛生法》等法律法規及衛生知識宣傳，宣傳咨詢1200余人，發放宣傳資料19060份，發放新年賀卡4000余份，發放健康維權卡5000余份。二是各級衛生、安監、工會開展以“保護勞動者健康，促進經濟社會和諧發展”為主題的《職業病防治法》宣傳周活動。全市出動人員91人、宣傳車輛20車次；開展宣傳咨詢25次，咨詢3381人；出墻報128期、懸掛橫幅401條；新聞通報32次，廣播電視等媒體報道35次，公益廣告58天；發放宣傳單10600份。深入工礦、企業開展宣傳活動25次，發放了《職業病防治法》宣傳材料5093