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          醫保服務措施

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          醫保服務措施

          醫保服務措施范文第1篇

          2001年,國家知識產權局開始利用互聯網向公眾提供專利信息檢索服務,標志著我國的專利信息服務業發展到一個新的階段,專利信息化應用研究及工具軟件的開發都活躍起來,我國專利信息服務產業呈現出良好的發展態勢。

          服務網絡初步建成

          在知識經濟時代,各國政府為了大力推動本國科技和經濟的發展,都把推進專利信息的傳播和利用作為政府的一項重要職責,建立公益性專利信息服務平臺是各國政府全面推進專利信息傳播和利用的基本手段之一。

          我國知識產權領域的信息化建設雖然起步較晚,但經過20多年的努力,全國知識產權局系統的信息化建設已經初具規模。

          截至2007年7月,國家知識產權局與地方政府、地方知識產權局合作,利用國家財政提供的支持,為全國31個地方知識產權局、楊凌農業和武漢光谷知識產權信息中心、天津和哈爾濱專利代辦處提供了信息化基礎設施,建成18個全部領域專利數據庫和17個專題專利數據庫,還有11個全部領域專利數據庫和4個專題專利數據庫正在建設或已被批準建設。

          這些工作極大地提升了全國知識產權系統的信息化水平,推動了地方知識產權事業的發展,培養了一批專業人才,積累了寶貴的信息化建設和管理經驗,為促進專利信息資源在全社會的廣泛傳播和有效利用奠定了良好基礎。

          專利信息服務需商業化

          歐洲、美國、日本、韓國等發達國家和地區的公益性專利信息服務平臺建設相對比較成熟和完善,但是這些平臺在功能設置和數據開放程度上還都存在一定的局限性。這種局限性的存在為專利信息服務商業化提供了生存空間。也就是說,單靠政府在專利信息服務中提供足夠的人力、物力、財力,免費為企事業單位提供各類服務,也不太現實。事實上,由政府出資對企業提供免費深度增值服務在國際上也比較少見,也不太現實。

          目前我國已涌現出一批致力于知識產權領域信息技術研發和服務的公司,為專利信息的傳播與利用起到了積極的推動作用。這些公司初具規模、發展勢頭良好,主要提供的增值服務有:專利數據庫建設、專利下載分析工具軟件研發、專利檢索、專利戰略咨詢等等。

          我國的專利信息服務業已經呈現出良好的發展局面。

          尚未形成產業規模

          然而,我國專利信息服務業還沒有形成產業規模,信息資源的開發和利用不夠。全國專利信息服務網絡的統一規劃和統籌管理還有待進一步加強,現有的專利數據庫建設和服務工作還不能滿足地方乃至全社會創新活動的需要。

          公益性專利信息服務與增值性專利信息服務的界限不夠明確,產品和服務與用戶的要求還有很大差距。企業的服務能力較低,不能為用戶提供從技術創新、生產經營管理全過程的知識產權信息化解決方案。產業服務水平和發展后勁亟待提高,迫切需要政府從產業政策方面進行引導并提供資金扶持。

          專利信息服務的數字版權問題也一直存在爭執,一方認為專利信息是公共信息資源,著作權屬專利權人,可以任意拷貝、下載使用;另一方則認為某一條專利信息本身也許不存在知識產權,但是如果進行加工處理并集成到數據庫中,就會有大量的人力、物力投入,那么它就不再是簡單的孤立的信息,在處理這些專利信息的過程中包含大量的物化勞動,專利信息已經增值,不能再隨意拷貝、下載使用。

          這些因素成為困擾專利信息服務業進一步發展的難題。

          五項措施促發展

          在“2007年度全國專利信息服務和地方信息網點建設工作會議”上,國家知識產權局楊鐵軍副局長指出,要用科學發展觀統領專利信息資源的開發、利用和服務工作。

          1.構建和理順專利信息資源的開發利用機制。合理的機制是推動專利信息資源開發與利用的保障。要針對不同層級、不同地區知識產權局信息化建設的特點和要求,有針對性地進行研究和分析,統一規劃,統籌管理,采取必要措施,逐步明確各級知識產權局進行專利信息資源開發與利用的職責和方向,使全國知識產權局系統形成合力,實現專利信息資源效用的最大化。

          2.組織制定并積極落實專利信息資源開發利用的相關制度和相應規劃,注重專利信息資源開發利用的統籌發展,加強專利信息資產的規范管理,促進專利信息資源的優化配置,提高專利信息項目的使用價值。

          在專利信息資源的開發和利用方面統籌協調、合理布局、科學建設、資源共享,避免各地方、各部門在增加投入時無序發展,出現重復建設。同時,政府要制定具體的措施規范和保障增值性專利信息服務業和公益性專利信息服務業的健康發展。

          3.加強公益性專利信息服務。國家知識產權局將建設和完善全國專利信息服務平臺,加強其與其他科技信息服務平臺的相互連接,提供面向不同對象的多層次專利信息服務,使全社會都能共享專利信息資源。

          專利信息公益服務要把握適當的尺度,其基本原則是針對普通公眾的初級信息服務應該是公益的、免費的,商業服務機構和企業深度增值服務應該是有償的。政府部門還應當對專利信息公益給予指導,并提供優惠政策,對專利信息公益提供政策性補貼。只有這樣才能促進公益性專利信息服務業的健康有序發展。

          政府部門和專利信息服務提供企業要增強公益性專利信息服務的意識,拓寬公益性專利信息服務的范圍,結合自身特點和本地區的社會需求,明確公益性專利信息服務與增值性專利信息服務的范圍,加強對國家重點發展領域的專利信息資源的開發與利用,加大提供公益性專利信息服務的力度。

          具體來說,政府部門(或具有良好資質的機構)應提供公益性的專利信息服務,最基本的專利信息完全免費,經過一定加工的專利信息,可適當收取成本費用。

          4.加快檢索工具、分類標引工具、統計分析工具的開發與應用,提高專利信息的檢索和分析能力,提高持續跟蹤并分析相關領域專利狀況的能力,積極開展專利分析和預警服務,形成專業的特色服務,逐步建立起以各級知識產權局為主導的、公益普及全社會的、增值滿足社會需求的專利信息服務機制。

          5.解決數字版權爭執。對此,比較積極的應對策略是國家應明確信息中介服務機構不能做同質服務。不能簡單地拷貝或下載信息,進而出售這些信息,應該向信息源提供者支付合理的信息加工及許可費才能正大光明地享受專利信息增值服務。

          同時,擁有信息源的機構不能形成壟斷,應該承擔傳播專利信息的社會責任和義務,收取的信息加工及許可費用要合情合理。這樣,相信可以解決信息中介服務機構與信息源提供者之間的矛盾。

          構建專利信息服務體系

          中國的國情、目前專利信息的利用現狀及未來的發展趨勢,決定專利信息服務體系應分階段并根據目標受眾的具體情況建設。

          1.加強宣傳力度,提高企業及公眾利用專利信息的意識。目前大多數企業及公眾的專利信息意識較低,利用專利信息進行技術創新的企業則更少,各級知識產權管理機關應加大宣傳力度,提高企業利用專利信息的意識,為專利信息服務營造一個良好的發展環境。

          2.建設面向公眾的公益性檢索服務平臺。為滿足公眾的專利信息服務需求,可首先建設文獻檢索服務平臺,該平臺以免費為宜,可考慮與各地方知識產權局配合,在全國各主要地區的公眾方便訪問的場所附近,如圖書館和大學,建立公眾檢索閱覽室,方便公眾訪問,建立完整的政府專利信息傳播體系,盡最大努力使專利信息在更廣泛的范圍內傳播,使更多人能夠享受到專利信息服務。

          3.扶持專利信息服務產業的發展。隨著企業專利意識的提高,中國企業利用專利信息的需求將會逐步增強,政府如果從宏觀層面加以引導,并出臺相應的管理方案規范市場競爭秩序,通過市場競爭,優勝劣汰,將會提高整個產業的服務水平,使用戶能夠享受到切實的好處。

          醫保服務措施范文第2篇

          (1)強化紀律約束。嚴格請銷假制度,對到崗情況實行簽到和不定期查崗制度,督查出勤情況,促進干部作風轉變。

          (2)強化廉政建設和內部制約機制。對重點科室和崗位進行廉政風險評估,并與主管領導和科室負責人簽署責任狀,規范財政內部運行程序,從源頭上控制和預防腐敗行為,以人民群眾的滿意度、認可度來評價作風建設的成效。

          (3)強化工作落實。要圍繞區委、政府的中心工作,加大對教育、社保和醫療救助等民生投入,逐步實現就業服務、城鄉醫保、城鄉低保、義務教育、困難救助五個全覆蓋,實施“民生財政”政策。

          醫保服務措施范文第3篇

          一、完善制度政策,勇于破解難題

          在社會保險諸險種中,醫療保險可謂涉及面最廣,難題和矛盾最多。我們始終堅持以保障參保人員基本醫療需求作為健全和制度、完善政策、破解難題的出發點和、落腳點。

          完善醫保政策,提高保障水平。近年來,我們不斷完善醫保政策,相繼降低住院和門慢起付標準,提高大病救助基金的補助限額,擴大門慢、門特的病種范圍,設定退休人員個人賬戶最低劃賬金額,進一步降低參保人員的個人負擔,尤其是將門特人員的個人負擔降至10%左右。與此同時,還提高門慢患者在社區醫療機構就診的補助比例,降低社區醫療機構住院的起付標準和個人自付比例,引導參保人員在社區就近就診。

          困難企業參保是醫保面臨的最大難題,也是必須解決的問題。對此,我們通過充分調研,對困難企業情況進行調查摸底,提出多方分攤,多渠道籌資幫助困難企業參保的方案。在短短七個月時間內,一攬子解決了17萬困難企業人員的參保問題。困難企業參保難題的妥善解決,被**市民評選為20*年度市級機關“辦實事”十佳項目。

          服務進門入戶,推進居民醫保。為確保**市城鎮居民醫保今年7月1日如期實施,我們印制了近百萬冊《參保服務指南》、50萬份《致居民的一封信》以及1萬套宣傳海報,并挨家挨戶發放。對低保、重度殘疾、重點優撫對象等特殊人群實現100%覆蓋,選定71家社區衛生服務機構為參保居民開展首診、轉診服務,搭建出市、區、街道、社區四級服務平臺,使政府的公共服務延伸到千家萬戶。

          二、強化“三化”建設,提高服務水平

          大力推進規范化、信息化、專業化建設,探索和創新管理服務的長效機制。

          創新“兩定”管理,構建誠信機制。我們對316家定點醫療機構和94家定點零售藥店實行分級分類管理,規范細化服務協議,提高協議管理透明度;開展誠信創建,完善了誠信指標體系和稽核結算激勵機制,兩年共評定出誠信定點醫療機構65家;建立溝通協調機制,與“兩定”單位建立起融通和諧的工作氛圍。

          強化費用稽核,提高監管水平。近年來我們相繼完善了以激勵制約考核機制為核心的費用結算辦法和稽核管理制度,實現分級監管與全過程審核、復核、稽查、內審的有機結合,加大稽核稽查和大額查證力度,20*年全年扣減違規費用4847萬元。

          三、營造滿意服務打造窗口形象

          堅持為民服務的理念,對照勞動保障系統“優質服務窗口”標準,以老百姓滿意為目標,著力打造服務一流、便捷高效、群眾滿意的優質服務窗口。

          健全管理制度,促進依法辦事。堅持落實全市勞動保障系統的“首問負責制”、“限時辦結制”、“服務承諾制”、“窗口服務一次投訴查實待崗制”和“一次性告知書制度”,制定服務標準,明確服務職責,嚴明服務紀律;構建“權力陽光運行機制”,實行所有行政執法事項的業務流程、執法依據網上公示。

          醫保服務措施范文第4篇

          一、 以強化制度建設為契機,改革管理體制

          公立醫院改革重在制度建設。為此,我院積極落實制度化建設、實行規范化管理,探索以人事分配為重點的現代醫院管理制度。一是改革決策執行機制。重新制定了人事、財務、招待、車輛等多項管理制度,分別成立醫療設備、后勤基建、藥品采購領導組織,對醫院重大事項實施集體管理和民主決策,建立行政、業務、黨務分工協作的運行機制。二是改革人事分配機制。根據我院編制床位、工作量和現有編制使用情況,科學合理確定醫院的功能定位和人員編制,按照床人比配備專業技術人員,滿足臨床需要。根據人員身份不同分別實施全員聘用制和院內合同制管理,在經濟分配方面享受同等待遇。三是完善績效考核機制。實施成本核算,逐步建立以質量、工作量、工作效率為主體的綜合績效考核體系,使職工的收入與技術水平、工作強度、工作質量、服務態度和勞動貢獻等因素掛鉤,最大限度地降低成本,激發職工積極性,提高工作效率。

          二、以控制醫藥費用為核心,改革補償機制

          公立醫院改革的一個主要目的就是要解決農民看病貴問題,解決看病貴問題,醫保是基礎,醫藥是關鍵,醫療是根本。一是加強醫保和農合規范運行和監督管理,按照上級規定政策對城鎮職工、居民和參合農民實施出院即報,同時強化醫保對醫療服務行為的監督和指引,采取和獎金掛鉤的方式控制醫藥費用的合理增長。二是改革“以藥補醫”機制,探索實施“零、降、調、補”機制。我院對近年來的藥品收入、服務價格調查摸底和全面分析,在堅持公益性的前提下,下一步將積極實施藥品“零”差價銷售,“降”低部分醫技檢查費用,在物價部門允許的前提下,“調”整醫療服務收費,爭取上級財政部門的長效“補”償機制,包括醫院的基本建設、大型設備投入和人員工資福利支出。三是推行單病種和臨床路徑管理。積極建立和完善單病種規范化診療和臨床路徑,在原單病種和臨床路徑管理的基礎上,逐步擴大單病種種類和臨床路徑管理的疾病種類,同時借助信息化建設平臺對病例信息進行統計、分析、監測,規范藥品使用和收費行為的監督管理,同時推行“一日清單制、費用查詢制、價格公示制”和滿意度測評工作,努力做到合理用藥、合理檢查、合理收費。

          三、以提升醫院實力為重點,改革服務模式

          醫保服務措施范文第5篇

          【關鍵詞】 社會保險養老金醫療保險網絡

          中圖分類號:F840文獻標識碼: A

          近幾年來,昌樂縣認真貫徹落實黨的十和十八屆三中全會精神,緊緊圍繞縣委、縣政府的工作思路,牢牢把握“服務發展、保障民生”這條主線,創新思路舉措,把握重點關鍵,狠抓工作落實,取得了一定成績,也積累了一些經驗,昌樂的做法值得借鑒。

          一、昌樂縣社會保險工作的基本情況

          截止去年12月底,企業養老保險參保達到60462人、職工醫療保險參保達到84048人、工傷保險參保達到57950人、生育保險參保達到33038人、城鎮居民醫療保險參保達到83956人、城鄉居民社會養老保險參保達到36.3萬人,分別完成年度計劃指標的130%、163.04%、336.44%、100%、118.26、100%,機關事業單位養老保險參保達16306人,共制發社保卡38.8萬多張,完成市下達計劃的137%。

          同時,累計按時足額為全縣企事業單位離退休人員、60周歲以上城鄉居民養老保險參保人員發放養老金5.45億元,社會化發放率100%;企業離退休人員人均增發養老金221元,全縣企業退休人員人均發放養老金1715元,人均增幅14.8%,實現九連增;城鄉居民基礎養老金補助金提高到每人每月65元;實行職工重特大疾病保障制度,參保職工一個醫療年度最高可報銷醫療費100萬元;提高了城鎮職工和居民醫療保險在各定點醫療機構的報銷比例;與省內17地的90家定點醫院實現了聯網就醫即時結算;擴大了職工醫保個人賬戶使用范圍,提高了1-4級工傷職工和工亡職工遺屬待遇;實現社保卡市域內互通,參保職工持社??ň涂稍谑袃染歪t購藥,使參保人員的就醫用藥和工作安全得到了有效保障。實現免費寄送權益記錄4萬多份。

          二、昌樂縣社保工作的新亮點

          (一)搭建縣鄉信息平臺。為全縣11個街道、鄉鎮保障所(現在合并為9個)安裝了寬帶專線,實現了市縣鄉三級聯網。

          (二)開通社會保險網上服務系統。有509家企業可通過網上服務系統,實現網上基數申報、信息管理、權益記錄核對、社保卡信息采集、繳費人員的繳費查詢、退休人員的退休金查詢等諸多功能,大大方便了服務對象辦理業務。

          (三)推進企業退休人員社區化服務管理工作。2013年,寶都街道昌盛社區被市中心批準為全縣第一家AA級企業退休人員社會化管理服務中心,還分別在紅河鎮、鎮、寶城街道、營丘鎮建立了4家A 級企業退休人員社會化管理服務中心,將為全縣退休人員提供相應的管理服務。

          (四)真查實罰見成效。對醫?;苏娌閷嵙P,定點醫療機構整治初見成效。通過不間斷的明察暗訪、聘請社會監督員監督、設置舉報信箱和電話等形式,對定點醫療機構進行全時全方位監控,對發現違規的4家定點醫療機構作出了限期整改、扣減保證金等處罰。

          (五)職工醫保報銷比例進一步提高。制定了《關于進一步提高醫療待遇減輕醫?;颊哓摀耐ㄖ罚罂h二級醫院最低報銷比例為80%,個人自付比例不能超過20%;控制統籌外治療項目。對確需使用統籌外項目的,必須經本人或家屬同意并簽字,并且控制在總費用的3%以內,使得報銷比例穩步上升,與去年同期相比,報銷比例上升了3.64個百分點,切實減輕了參?;颊叩呢摀?。

          三、存在的主要問題

          (一)企業職工養老保險保費征繳未完成計劃指標。主要原因:一是計劃指標增幅大。全縣2013年企業養老保險計劃指標是37500萬元,較去年增加了10775萬元,增幅為40.32%,為全市最高,遠遠超出我縣目前的人口總量和經濟承受能力;二是經濟下行壓力大,造成企業資金周轉困難;三是社平工資過高,靈活就業參保人員家庭負擔加重,導致部分人員斷保,加大了擴面征繳的難度。

          (二)部分鎮(街、區)管委會城鄉居民社會養老保險計劃指標完成不理想。主要是所在鎮(街、區)管委會重視程度不夠,具體工作中推進力度還不夠大,采取的辦法還不夠多,不夠徹底。3、定點醫院住院人次偏高,主要是定點醫療機構對科室人員分任務、定指標,導致存在拉病號現象。

          四、對今后社保工作的幾點思考

          (一)擴大社會保險覆蓋面。將擴大社會保險覆蓋面作為整個社會保險工作的重中之重來抓,通過多種途徑廣泛開展《社會保險法》等法律法規的宣傳力度,將參保率偏低的企業和中小企業作為擴面重點,繼續做好個體工商戶、自由職業者和靈活就業人員的參保工作,依法督促參保繳費,力爭實現進位爭先;擴大居民社會養老保險覆蓋面,采取密切部門協作,深入發動,強化督查考核等措施,切實提高城鄉居民知曉率,進一步擴大參保繳費率,努力實現應保盡保。

          (二)嚴格社保待遇落實工作。嚴格執行上級利民惠民政策,堅決做到該有的待遇一分不少,不該有的待遇一分不發。認真審核做好離退休人員養老金待遇調整提高;做好機關事業單位數據測算,按時足額收繳社會保險費,鞏固機關事業單位養老金社會化發放成果;完善基本醫療、工傷和生育保險和城鎮居民醫保市級統籌經辦管理機制,在二級定點醫療機構實行最低報銷比例制度,減少統籌外費用,降低個人自付比例,推進城鎮職工醫療保險門診統籌建設。

          (三)統籌兼顧,推進城鄉一體的居民醫療保險制度建設。根據上級的安排部署,從職能整合與機構人員、政策并軌與標準統一、基金征繳與經費劃撥、網絡管理與程序設計四個方面對城鄉居民醫療保險制度并軌提出切實可行的方案,并安排人員提早介入,盡早摸清目前城鎮居民與新農合的基本情況。同時,科學規劃,統籌兼顧,抓好城鄉居民醫療保險的參保繳費,基金管理和待遇支付工作,確保城鄉居民醫療保險制度順利平穩實現交接過渡。

          (四)強化稽核,規范管理。一是加大對企業繳費基數和參保人數的審核力度,防范和杜絕少報、漏報繳費基數,避免基金流失。二是加大對定點醫療機構的日常核查和年審力度,規范對醫療定點單位的管理、管控。三是建立分類實施常態化的領取資格認證制度。采取更加科學有效和人性化的認證方式開展認證。確?;鸩槐幻邦I。四是完善內控制度。加強對機關內部重點崗位和關鍵環節落實廉政規定的監督檢查,杜絕違紀違規現象發生。