實踐教學的建議
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實踐教學的建議范文第1篇
(一)模擬法庭的實戰性不強
模擬法庭教學法是按照法律規定的相關程序模仿法庭審判。在實踐中一般是預先選擇出相應的案例，學生了解案情后根據需要選擇分工，根據不同的分工角色做不同的準備，最后按照相應程序完成案件的審理。［2］這種教學方式學生參與性強，能動發揮空間大。但在現實中模擬法庭這一教學方式運用的也不理想。很多院校設置了模擬法庭這一場地，但大多數院校并沒有將其設置為一門專門的課程，這就導致了模擬法庭成了一項課外活動，往往是在需要的時候才舉行，次數非常少，即使是參與的學生也沒有真正起到鍛煉的效果。組織者并沒有從學生的實際需要出發，而是看重活動的成功與否，因而在各個階段都是在老師的指導下重復的演練，最后才登上模擬法庭進行表演的。這樣的模擬失去了真實審判的復雜性和實戰性，起不到應有的作用。
(二)畢業實習形同虛設畢業實習是教學計劃中明確規定的一個必經的實踐教學環節，是學生走出校門踏上社會的一個重要過渡階段。這一教學環節從效果看并不理想。學校基本上把大四最后一個學期的一段時間安排為畢業實習的時間，而且采取分散實習的方式。在就業形勢嚴峻的壓力下，學生在這個時間段忙著找工作、考研、考公務員，無暇顧及畢業實習，真正到單位實習的并不多。造成這種狀況的原因是多方面的。首先是在現在這種就業市場中，畢業實習的時間安排不合理，學生在這一相對自由的時間里，往往會根據需要放棄實習去做自己認為重要的事情;其次畢業實習的方式不科學，它是一個必經的教學環節，不能等同于提前畢業，學校在這一教學環節中不能放手不管，為了達到更好的教學效果，需要在資金的投入、師資的配備以及實習基地的建設等方面下功夫。再次，畢業實習的考核評價機制不完善，考核基本上是要求學生填個表格即可，學生很容易過關，指導教師在思想行動上也不重視。
二、完善法學專業實踐教學的對策
(一)修訂培養方案，完善實踐教學課程體系傳統法學教育的培養方案以理論課為主導，忽視實踐教學，這在實踐中已經暴露出了種種弊端。因而應加強實踐教學課程的研究和實施，制訂一個明確而易操作的系統性的法學實踐教學課程體系，將其強制性地納入培養方案中。實踐教學的內容不僅應當包括庭審旁聽、社會調查、專題辯論、模擬審判、法律診所、畢業實習等，還應當包括《寫作與口才訓練》、《談判技巧》、《法律職業技巧》等相關的實踐課程，從制度上保障實踐教學的地位。同時要規劃和建設一批實用的教材、教學大綱和教學課件，明確教學內容、教學目標和教學計劃安排，以指導和規范實踐教學。［3］這樣來促進實踐教學的制度化、規范化，使其與理論教學相輔相成，共同推動法學教學質量的全面提高。
(二)改良傳統的實踐教學方式案例教學首先要厘清這里的案例，案例應包括錯綜復雜的素材在內，要具有典型性，不僅能反映基本理論知識，還要具有一定的前瞻性，要使學生通過對案例的分析和討論從中得到更多的啟發和教育。案例教學要求教師在使用的過程中注意方式方法要得當。在整個過程中，要充分調動學生的積極性和主動性，給學生充分的思考空間，掌握基本實踐技能的同時激發學生的創造性思維。將模擬法庭列為一門必修的實踐性課程，充分發揮模擬法庭的實戰性作用。模擬法庭的教學實施，案例選取要適當，情景要真實。具體到審判，要盡可能的接近真實的審判。在開庭前的準備階段，要和真實的審判相仿，僅確定將要審理的案件性質名稱以及各方訴訟參加人員的名單，學生根據需要來查閱和搜集資料，整理出庭審材料。在開庭階段，學生不僅根據事先的準備發表自己的觀點，在訴訟過程中隨時可能出現新情況，學生需要靈敏地做出應對，真正體現法庭的對抗性和隨機性。庭審結束后，教師需要及時予以總結和評價，以保證教學效果。規范畢業實習對教學投入有更高的要求，在經費和專項基金上要有必要的保證，政府和學校應加大資金投入力度，這樣可以更好地調動教師和學生參與的積極性，提高教學效果。政府也要給以一定的政策支持和引導，鼓勵司法機關、法律服務機構以及企業單位與地方院校建立全面的合作關系，使這些單位支持和配合地方院校的畢業實習，以此作為對社會的責任和義務。［4］畢竟辦學不只是學校的事情，辦學成功與否關乎社會各個主體。學校也要根據這些單位的特點和基本要求，完善自己的教學常規工作，規范管理，如在畢業實習時間的安排方面，在學生的組織管理方面等都需要規范化，既要保證教學質量又要注意保證合作單位正常工作的進行。
實踐教學的建議范文第2篇
【關鍵詞】 高職; 會計專業; 實踐教學; 現狀;建議
目前,我國有相當部分高等職業院校沒有足夠地重視“職業”的意義,沒有將高等職業技術學院辦成“產、教、學”相結合的一體化職業教育。為了提高我國高等職業教育的教學質量,教育部發出教高[2006]16號《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》,指出:要大力推行工學結合,突出培養實踐能力,改革人才培養模式,而人才培養模式改革的重點是教學過程的實踐性、開放性和職業性,實驗、實訓、實習是三個關鍵環節。對于高職會計專業學生而言,這三個關鍵環節主要是實訓與實習。實習通常是頂崗實習,實訓則是學校利用仿真、模擬的方式進行專業動手能力的訓練。可見,搞好實踐教學對于高職會計專業的學生來說是實現工學結合的關鍵所在,然而會計專業實踐教學結果并不盡人意。
一、高職會計專業實踐教學中存在的不足
(一)實踐教學課時偏少
會計是一門實踐性很強的學科,脫離了實踐其理論是抽象和難以理解的。對于高職會計專業的學生來說,理論教學的任務是傳授從事會計工作所需的最基本的知識,能為技能教學提供必要的理論基礎,以夠用為度。由于目前我國許多高職院校對會計實踐教學的重要性在思想上沒有引起足夠的重視,傳統的理論型教學模式還占有主導地位,在會計專業的教學計劃中仍重理論教學、輕實踐教學,會計實踐教學的課時比重不超過30%。這種格局與會計學科的特點不相適應,在很大程度上限制了實踐教學的深度和廣度。這種教學計劃下培養的人才,很難達到會計專業應用技能的培養要求。
(二)實訓教學項目單一
這主要表現在三方面:1.實訓時間的單一。除珠算、點鈔、電腦傳票等會計基本技能實訓外,主要的校內實訓有《基礎會計模擬實訓》、《財務會計模擬實訓》、《成本會計模擬實訓》、《企業綜合模擬實訓》,這些多數是階段性實訓。在會計專業人才培養方案上有隨堂實訓安排,但實際上多數都是用來做習題,沒有真正做實訓。2.實訓內容單一。無論手工操作還是電算化,多數只進行工業企業會計項目實訓,而其他行業會計項目實訓很少或沒有。3.實訓形式單一。雖然會計實訓有手工操作、電腦操作,某些實訓資料上也說要先進行手工操作,再進行電腦操作,但是由于沒有足夠的實訓時間,往往只能兩者選其一,使手工操作和電腦操作沒有得到很好的結合。
(三)實踐考核制度不嚴密
實踐考核是實現實踐效果的重要手段。無論校內實訓還是校外實習,無論手工實訓還是電腦操作,往往只注重過程考核,從而使得個別同學投機鉆營,弄虛作假。以會計手工實訓為例,在只注重過程考核的情況下,有的同學抄襲完成的賬面反而比學生真正獨立完成的賬面要清晰,在成績評定時反而成績較高,有的教師甚至是憑感覺給學生定實訓成績。這樣的實踐考核方式不利于提高學生的學習主動性和積極性。
(四)教師實踐經驗欠缺
會計實訓指導教師一般是由學校會計專業的理論課教師來擔任,而絕大多數會計教師是學校畢業后直接分配到學校任教,缺乏實踐經驗,未親身經歷企業具體的業務環境,有的說是到企業鍛煉也是走馬觀花。“雙師型”教師多數是“雙證型”教師,真正既有理論教學經驗又有企業二至三年會計經歷的教師鳳毛麟角,在模擬實訓過程中只能靠自己的理解和想象來進行實訓指導,以致于與實際相差甚遠,致使“實訓”成為紙上談兵。
(五)校企結合機制不完善
校企結合主要解決的是校外頂崗實習。目前,多數學校是采用階段性進行的,包括最后一學期前的頂崗實習(時間一般為1―2周)和最后一學期的畢業實習。由于會計崗位的特殊性,使企業一般不愿意接收進行1―2周實習的學生,學校的校外實習多數是在會計師事務所進行,對于會計師事務所來說不可能把更多的工作交給進行1―2周實習的學生去做,學生學到的東西很少,使校外實打折扣。畢業實習時間為一個學期,由于時間較長,相對好一點。
二、完善高職會計專業實踐教學的對策
(一)提高實踐課時比例,激發學生的學習興趣
會計專業有些理論知識學起來枯燥無味,影響了學生的學習積極性,如果將更多的理論教學變成實踐教學,則使學生學起來直觀、易懂、有興趣,可提高學生的學習積極性。為了保證教學質量,學校必須根據目前的實際情況減少專業理論知識教學課時,增加專業實踐課時。筆者建議將現在的理論課時與實踐課時約為3:1的比例調整為1:1的比例。理論知識不宜過多,夠用即可。實踐時間要充足,避免使學生為了完成實踐任務而加班加點,造成學生厭煩情緒,影響學習積極性。這一點對于《基礎會計實訓》更為重要,它是會計專業的專業基礎課,是學生以后學習專業課的基礎。要讓學生在輕松愉快的環境中學到知識,激發學生的學習興趣。
(二)豐富實訓教學項目,提高實訓效果
學校應根據課程以及學生的實際情況,采用靈活多樣的教學項目,在時間上做到既有隨堂實訓又有階段性實訓;在內容上既要以工業企業會計為主,也要兼顧其他行業會計,如流通企業會計、金融企業會計、服務業會計及稅收籌劃等相關內容。實訓教學項目要與學生將來從事的工作崗位的多樣化相適應,不能因為工業企業會計是最難的、最主要的,就忽略了其他企業會計,要避免無論手工做賬還是電算化;無論《基礎會計模擬實訓》、《財務會計模擬實訓》、《成本會計模擬實訓》還是《企業綜合模擬實訓》都只以工業企業會計為例的現象。在形式上要使手工操作和電算化操作有機結合,高職一般是三年制,前五個學期每個學期都有實訓內容,至少有一次是一套資料既用手工做賬,又用電腦做賬,讓學生真正體會到電腦做賬的感覺,體會到電腦的方便與快捷,真正實現手工操作和電算化的有機結合,從而提高會計實訓效果,同時,還能節約資料成本。
(三)完善實踐考核制度,提高學生的學習積極性
為了使實踐效果落到實處,無論校內實訓還是校外實習;無論手工實訓還是上機操作,既要注重過程考核又要注重結果考核,采用“過程+結果”的實踐考核方法,這樣做是相對完善的,是較公平的。以《基礎會計實訓》為例,“過程”考核占55%,“結果”考核占45%。“過程”包括建賬、編制憑證、登記明細賬、登記總賬、編制報表、裝訂會計資料等情況占40%和勞動態度占15%,共55%。“結果”是教師將做賬的內容整理成題目,采用抽簽答辯的方式進行,教師和學生進行一對一的答辯,按其正確程度給予成績,占45%。這樣做的理由有四:1.賬面內容是對學生書寫是否規范,內容是否完整進行的考核。2.出勤是對學生參加勞動態度的考核,同時培養學生的勞動能力和敬業精神,為將來就業打好基礎。3.答辯或測試是對學生實踐過程真實性的考核,避免只采用結果確定成績可能帶來的抄襲現象,同時提高學生的應變能力。4.這種考核方法能調動學生的學習積極性,激發學生的學習興趣。通過試點效果明顯。麗水職業技術學院2007級大一七個會計班級,2007-2008學年第一學期《基礎會計》理論考試卷面成績兩個試點班的平均成績均高于總體的平均成績。在試卷統一、沒有復習范圍、輪流閱卷的情況下,其中一個試點班級的平均成績比平均成績最低的班級高出8.55分。在2008年度會計從業資格考試中,試點班的通過率均高于非試點班,且超過平均通過率10%以上。
(四)變“單師”為“雙師”,提高實踐指導水平
俗話說:“要給學生一碗水,自己得有一桶水”。要用工學結合的模式培養學生,教師應先工學結合,教師實踐技能的高低直接關系到實踐教學質量的好壞。會計專業教師既應具有較高的專業理論水平,又應具有豐富的會計實踐經驗,成為名副其實的“雙師”型教師。筆者認為,要變“單師”為“雙師”,提高實訓教學水平,應以從學校內部挖掘潛力為主,以外聘企業兼職教師為輔。學校可以采用“走出去,請進來,送出去”的方式,提高會計老師的實踐能力。1.對那些學歷高、理論基礎知識扎實,但缺乏實際工作經驗、動手能力較差、有“講師+會計師”證的“雙證”教師,鼓勵他們走出校院,走出書齋,走進企業,走進會計師事務所進行專業培訓、頂崗鍛煉或擔任兼職會計,使他們及時了解會計實務的發展情況,在為社會提供專業服務的同時,更好地服務于教學,為教學科研打下良好的基礎。對于取得講師及以上教師職稱而沒有會計師等會計專業資格證書的,要鼓勵他們在完成科研和教學任務的同時,一方面利用業余時間參加企業實踐;另一方面參加會計師、注冊會計師、注冊稅務師、注冊資產評估師等資格考試,為成為名副其實的“雙師”打下基礎。2.學校可從企業聘請有豐富實際工作經驗的具備會計師及以上職稱的高級財會人員對學校教師進行培訓,條件允許的話還可以外聘有實際工作經驗的人員對學生進行實踐指導,從而拉近教學與實際的距離。3.學校應積極創造條件,組織會計專業教師參加各種業務學習,選送部分學歷較低、理論知識欠缺的專業教師分期分批到高等院校進修學習,使其在較短的時間內迅速提高理論知識水平。為了在不影響教學的情況下提高教師的綜合素質,學校應把會計專業教師參加社會實踐、教師進修和培訓納入教師培訓與管理計劃,并在經費、時間上給予支持,使其制度化、規范化,最終實現變“單師”為“雙師”,提高實踐指導水平的目標。
(五)完善校企合作機制,為學生提供頂崗實習崗位
完善校企合作機制,加強實訓、實習基地建設是高等職業院校改善辦學條件、彰顯辦學特色、提高教學質量的重點。再仿真的資料,也只是仿真而已。因此學生在實訓操作中往往會認為資料是假的,從而將會計實訓當成一般的會計作業來完成,未能達到實訓的預期目標,一旦接觸到實際業務,仍一籌莫展。針對這一情況,學校應讓會計專業學生進行頂崗實習,以實現理論和實際的結合。而頂崗實習也有一定的困難,一是企業無法同時提供這么多的崗位,目前較好的解決辦法是分散崗位。學校多聯系幾家企業、會計師事務所,和他們建立長期的合作關系,讓每一個單位留出幾個崗位給學生,一個班的同學同時進行實習,最少應有兩個月,實習結束后下一個班同學再來替換。筆者建議,學生頂崗實習期間不拿工資,有的話應是象征性的補貼。這樣對于學校來說學生學到了真實的東西,對于企業來說也減少了支出,應該是雙贏的策略。二是學生頂崗實習使管理的難度大大增加,如學生頂崗實習中的技術指導和安全問題等。解決這一困難的辦法是學校加大師資管理中的責任驅動和利益驅動雙重管理力度,設計出一套完整的頂崗實習管理制度、考核標準和操作流程,與用人單位合作,加強過程管理。目前我國尚缺乏規范工學結合行為的相關法規,學校應在熟悉已有政策法規的基礎上,與用人單位加強感情聯絡,做到感情與法規雙管齊下,要讓學生在真實的工作環境中不僅得到相關工作經驗,同時樹立勞動觀念和職業道德。
【主要參考文獻】
[1] 潘云棟,王秋霞.高校會計專業畢業實習存在的問題及對策[J].會計之友,2008(09):下.
實踐教學的建議范文第3篇
關鍵詞：醫學檢驗；實踐教學；改革
【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216（2018）01B-0035-03
臨床檢驗醫學在臨床診療活動中的作用一直不容忽視。它是一門多學科相互交融、涉及知識范圍非常廣泛的邊緣科學，在臨床實驗室中應用現代化的儀器、方法、管理來分析研究人體各系統、器官的現狀，為臨床診療提供可靠的實驗室數據，指導診療活動、提高診療效率。隨著近年來檢驗相關儀器、技術的不斷發展，臨床診療對實驗室檢查內容與方法的要求日益增高，臨床實驗室的新項目、新方法不斷涌現，對醫學檢驗人員提出了新的要求。因此，檢驗醫學教學應跟隨時代的腳步不斷發展，為臨床實驗室培養出能夠充分適應新局面的檢驗人員。
一、醫學檢驗專業實踐教學面臨的新要求
醫學檢驗范疇的不斷擴展、檢驗項目的不斷增加、檢驗技術的不斷推陳出新，使得檢驗數據在臨床診療活動中所起的作用逐漸加重。因此，臨床診療對檢驗專業的質量要求、速度要求、人員要求也不斷增加。在這樣的醫療環境下，醫學檢驗專業實踐教學要求我們不能只拘泥于培養單一的、只具備操作技術的人員，而是要培養具有科學思維能力和一定的分析問題、解決問題能力的專業型人才。
二、醫學檢驗專業實踐教學改革
培養高水平醫生的教育應包括重復的訓練、對訓練結果嚴肅的評價以及學習者對評價的正確反饋。作為教學醫院，如何能夠盡快滿足臨床診療對醫學檢驗專業日益增高的需求、為醫學檢驗科輸送合格的專業人員呢？我們在實踐教學中進行了如下改革：
（一）了解實習生專業水平，開展個體化教學
1.首先，對醫學檢驗實習生進行入科摸底考試：包括臨檢、生化、血庫、微生物、免疫實驗室以及相關生物安全的專業基礎理論與實踐考試。
2.其次，根據各專業考試成績，將該專業成績較優的實習生優先分配至相應專業實驗室，進行為期一個月的輪轉。由帶教教師實行一對一帶教，培訓操作技能與相關的理論知識，強調注意事項，接觸初步的質量控制概念。
3.專業考試成績最低的實習生，在主班崗位輪轉一個月，在帶教老師的帶領下學習標本的接收、錄入、查詢、報告整理、報告發放、門診采血以及相關問題的處理。由于主班工作主要集中在上午，下午主要進行專業理論知識的自學。
4.各實驗室實習生在一個月后重新進行專業考試。與摸底考試相比，增加本月內實習內容，包括標本的前后處理、儀器操作技能與規范、記錄填寫、復查復檢規則以及與臨床溝通技巧、危急值報告、實驗室信息系統的使用等內容。成績最低者，下月進入主班崗位進行實習。
5.主班崗位實習生月末考試內容為檢驗相關基礎理論、實驗室Lis與His系統應用、實驗室工作制度與流程、生物安全相關規定。原則上能夠達到及格水平，即可進入臨床實驗室進行專業實習。否則繼續在主班崗位輪崗。
（二）全面豐富教學實踐內容
改進以往實習生只進行標本檢測相關工作的實習內容，以能力培養為主要目標，逐步培養知識全面、流程熟悉、適應能力強的檢驗實習生。
1.針對醫學檢驗專業實習生相關臨床診療知識匱乏的特點，由帶教老師重點講解實驗室數據結果與相應臨床疾患之間關系的內容，加強實習生臨床相關知識的理論基礎。
2.在生產實習的過程中，不僅僅拘泥于標本的檢測，而是由帶教老師負責講解本實驗室儀器設備的概況、檢測原理、儀器保養維護以及簡單故障的處理。要求實習生離開本輪實習崗位時，能夠掌握本室操作規程及簡單故障的處理。
3.樹立臨床醫學實驗室管理意識。熟知《醫療機構臨床實驗室管理辦法》《執業醫師法》《醫療機構管理條例》和《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等各級各類相關法律法規，熟悉實驗室管理流程，能夠樹立協助管理人員開展相關工作的意識。
4.熟知醫院感染相關工作的要求、內容、流程。檢驗科微生物室協助醫院感染科開展的相關工作現已成為院感工作中不可或缺的部分，實習生需在知曉相關要求的前提下，熟悉相關流程，明確此項工作內容及要求。
5.建立循證檢驗醫學的意識。隨著臨床醫學實驗室的不斷發展，其功能不再是單一的標本檢測和報告發放，而是要逐步樹立循證醫學的意識，學習對工作內容進行追蹤和分析，為臨床診療提供科學的證據。
6.全年參加科室內、外的專業技術繼續教育。實習生參加院內外感染、急救、質量控制、護理等方面的培訓，以及行業內的專業培訓，擴展知識面、了解醫學檢驗前沿學科的理論和技術的發展動態，有助于早日進行入工作角色，提高工作質量，滿足崗位要求。此外，有意識地培養實習生查閱專業文獻的習慣，使其了解行業動態，以更好地適應未來的工作崗位。
7.開展醫學倫理與醫德醫風教育。醫學倫理學為培養準醫生的人文職業素養提供了理論支撐，在實踐環節具有十分重要的地位。對實習生進行醫學倫理學與醫德醫風教育，能夠使其樹立正確的服務意識、保護患者隱私、改善醫患關系。尤其是對于一些特殊診療病例，良好的醫學倫理素養有助于提高醫療工作質量，促進醫療活動的順暢實施。
8.參與科研活動。醫學生在校主要接受的是醫學理論教育，進入工作崗位后，不可避免地要承擔一定的科研工作。因此，在實習期間參與科室科研課題的實施，能夠盡早、有效地培養科研意識、熟悉科研思路、提高科研技能。
9.參與科室工作會議，樹立主人翁意識。實習生參加科室工作會議，熟悉國家衛生工作及臨床實驗室管理有關的方針、政策和法規，將對科室架構、日常工作、行政管理等產生一定的認識，并有助于了解臨床工作中的常見問題，初步具備一定的分析問題、解決問題的能力。
10.培養醫患溝通能力。隨著社會的不斷發展，同時由于醫療行業的特殊性，人民群眾對醫療活動的要求日益提高，這就要求醫護人員具備良好的醫患溝通能力，以更好地解決診療活動中發生的各種問題。臨床教學實習，承上啟下，非常重要，一定要重視學生人文科學知識的培養，創造條件使學生多實踐，增強其溝通能力。帶教教師在日常工作中進行言傳身教，教會實習生處理簡單的醫患溝通問題，并培養實習生的應急能力，將有助于其在工作崗位上提高醫療質量、保證診療過程順暢、避免糾紛。
（三）定期進行實習效果匯報
每月最后一周由實習生在帶教教師指導下制作幻燈片，匯報月實習內容與實習效果，并提出建議與意見。科室帶教負責人負責記錄并逐一落實實習生提出的合理化建議。
（四）開展教學評價
教學評價是指以教學目標為依據，制定科學的標準，運用一切有效的技術手段，對教學活動的過程及其結果進行測定、衡量，并給以價值判斷。因此，教學評價結果是教學效果的綜合體現。
1.開展技能考核。
楊海燕等對229名臨床本科畢業生的調查結果表明，出科考核、畢業考核所占總數的比例為41.9%，而過程考核和階段考核所占比例較低，分別為24.7%和18.1%。鑒于此種情況，各實驗室實習生每輪轉周期（約一個月）（下轉128頁）（上接36頁）將進行本室階段考核，輪轉半年后在帶教老師的全程監督下進行實驗室實習內容的講述與操作，由帶教老師逐項進行打分與效果評價，并在下一輪實習生輪轉中進行有的放矢的教學工作。
2.開展專業競賽。
六個月實習期后，實習生完成全部實驗室及主班崗位的輪轉，即進行專業競賽。由各實驗室組長負責準備理論與操作試題各一道，進行限時競賽，記錄成績，并作出評價。
（五）開展模擬教學
模擬教學能夠提供實時工作場景，不僅教學效率高，且效果顯著。通過模擬急診檢驗、急診用血的工作場景，培訓實習生對急診檢驗、輸血進行合理的時間配比、提高檢驗效率的能力。
三、結束語
醫學生生產實習階段是其專業生涯中承上啟下的關鍵時期。在這一時期中，培養良好的專業素養、養成良好的職業習慣、具備基本的倫理品德、掌握有效的溝通技巧、具備分析問題與解決問題的基本能力，都將對其職業生涯起到重要的作用。
張璟璠等通過參與全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽，體會到在今后的臨床教學中要通過科學化、規范化、標準化的臨床技能培訓，把臨床思維培養和臨床技能訓練進行緊密結合并貼近實際，實現臨床醫學教育質量的持續發展。通過實踐教學改革，注重醫學檢驗實習生的全方位素質培養，有助于為臨床醫學實驗室輸送合格的儲備人才，為檢驗工作的發展奠定良好基礎。
作者：左巖等
參考文獻：
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[2]牛莉.臨床教學實習中護患溝通能力培養的思考[J].大家健康，2016，（21）.
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實踐教學的建議范文第4篇
臨床醫學可以說是一門理論性和實踐性結合很強的醫學學科，所以務必要加強臨床醫學的實踐教學環節，那么如何培養學生的實踐技能，使其成為一名合格的實用型人才，是擺在每一位醫學教師面前的亟待解決的問題[1]。本人通過自己多年的醫院教務工作，總結了如下實踐教學方法：
1 臨床醫學教師應多去參加臨床實踐，有針對性的授課
社會的發展對應用型的人才需求逐漸增大，為了滿足社會需求醫學教育改革不斷加大力度，那么醫學職業教育也必然要做好這一過渡和轉變，積極加大力度培養應用型人才為醫療事業輸送，在這樣的前提下臨床實踐技能訓練將被學校作為重點教學方向。隨著科學技術的快速發展，現代的醫療設備快速的更新換代，尤其是大型醫療設備更是日新月異，所以，通常學校滯后的教學條件根本滿足不了臨床實踐教學的需求，那么就不可避免的出現了醫學教師的理論和實踐脫節的問題[1]。為了妥善的解決這一問題，臨床醫學教師一定要走出校門，多去參加臨床實踐。通過臨床實踐，教師不但能夠掌握現代醫學的前瞻性知識技能，同時也能把這些實踐得來的知識和技能運用到教學工作中，使教學內容和課堂氣氛都提升上來，大大的改善學生的學習效果。
2 巧妙運用各種教學方式和教學資源，提高學生的實踐技能
教學過程中，教學方式并不是一成不本文由收集整理變的，為了實現提高學生實踐技能的教學目標，教師應因材施教，做好學生的實踐技能培養和訓練。
2.1 運用好病例討論課 所謂病例討論是指學生應用所學的醫學理論知識對臨床資料進行分析和概括，應用好病例討論課能夠培養出學生的臨床思維能力以及應對實際問題的能力[2]，所以，在教學過程中應充分重視病例討論課。教師在一個階段理論學習結束后，教師應找一些和理論學習中相匹配的疾病為學生提供實際的例子，讓學生動腦分析病例并借助輔助檢查，結合自身所學的理論知識，對病例做出初步的診斷，并且教師要指導學生為該病例擬定一個具體的處理方案，全方面的提高學生應對問題處理問題的能力。
在實際運用病例討論課時，可以讓學生書寫出病歷發言稿，然后再進行分組討論、分析，待學生討論結束之后，教師應提供指導意見并進行相關的補充，并做最后的總結，從而加深學生對知識的理解。運用病例討論的教學方法，能夠使學生身臨其境的去了解和掌握病例討論的程序，并在實踐中學會病歷的書寫，更值得一提的是使學生在討論的過程中將逐漸掌握了臨床診斷的基本程序和臨床思維，為今后的臨床實踐打下了堅實的基礎。
2.2 計算機模擬臨床應診分析系統的應用 計算機已經應用到了社會的各個層面，在醫學領域計算機模擬臨床應診分析系統的應用為醫學教學帶來了極大的方便。所謂計算機模擬臨床應診分析系統就是把臨床醫生應診工作的程序和計算機技術相結合，然后制成光盤或軟件存儲到計算機里，形成了方便教學的多媒體課件[3]。
“模擬應診”系統的應用很好的培養了學生的臨床思維能力、發現問題和解決問題的能力，把學生武裝成為醫療事業中的應用型人才，不僅為今后進入臨床實習打下了良好的基礎，也解決了見習患者資源不足的常見問題[3]。同時這也是目前臨床醫學等專業衛生專業技術資格考試的方式，能夠從一個側面提高學生的應試能力。
2.3 學生進入醫生患者角色，訓練臨床實踐技能 學以致用才能發揮知識的作用和自身的價值，所以職業教育重點在于培養受教育者的實踐能力，在以往的教學過程中，往往是重視理論輕視實踐，多年來這種做法也讓我們看到重理論輕實踐的弊端。所以，當前的職業教育應充分的認識到實踐能力的重要性，在教學方法上應理論和實踐相結合。在一堂課中，教師應設計好理論知識講授和實踐操作的時間分配，這一點尤其重要。可以用三分之一的時間講理論知識、操作要領，用其余的時間安排學生進行醫學操作技能訓練，并在最后留出總結的時間。在做技能訓練時要讓學生進行分工，扮演醫生、護士和患者，進入角色解決技能訓練中的各種問題，然后教師進行檢查指導，同時可以有側重的錄下學生操作的片段，下課前十分鐘讓學生進行對比觀看并討論，最后再由老師做一次示范，糾正學生們在技能操作中容易犯的錯誤。需要強調的是醫學通過具體的操作實踐，不僅不會耽誤學生學習理論知識而且還能鞏固相關的醫學理論知識。
2.4 電化教育和多媒體教學的運用 興趣是最好的老師，在教學過程中應充分調動學生學習的積極性，培養他們對所學知識的興趣，教師在教學過程中可以通過采用多種教學手段來進行教學，提高學生的學習興趣，對他們醫學知識的掌握有極大幫助。在眾多教學手段中，電教片通常能夠達到非常好的教學效果，因為通過電教片能夠直觀地把體格檢查的方法、典型體征展現給學生，強化了學生的視覺、聽覺，從而加深了學生對知識的理解和記憶[4]。目前，多媒體教學方法的普遍應用，突破了單一知識教學模式，充分遵循了教學規律。
3 建立良好的校院關系，為做好臨床實習奠定基礎
3.1 院校關系良好能夠使教學空間得以拓寬 由于臨床醫學是一門理論和實踐密切結合的學科，所以學校作為理論教學基地而醫院作為實踐基地，二者建立良好的關系，好處之一是能夠及時的做好患者的工作，好處之二是能夠有效的運用特殊病例進行教學，取得良好的教學效果[5]。比如：在一個階段性教學結束后，帶教老師可以帶領學生到相應的臨床科室去參觀和實習，讓學生把近期所學的理論知識和臨床實際病例有機的結合，鞏固所學知識的同時增加實踐經驗。經常去親自觀察和體驗，可以把學生所學的知識進行及時的強化理解和記憶，同時也能夠激發學生學習的積極性。
實踐教學的建議范文第5篇
急診醫學是臨床危重急癥診治的第一環節，強調第一時間的診斷正確率與搶救成功率。對于各種急危重癥的快速診斷，有效搶救直接決定著患者的轉歸與預后，這就要求急診醫學科醫生具備特定的臨床思維方式、知識體系和臨床技能，從而在最短時間內利用各種臨床信息得出結論并正確處置。醫生的組織管理能力，與各級醫院間、院內各科室間、家屬之間的協調合作能力的培養也是必須的。
目前國內急診從業人員普遍存在診斷思維窄、處置反應慢、動手能力差等問題，現有的教學模式無法滿足其需求。急診醫學迫切需要改革：急需構建與拓展與其發展匹配的知識體系，探索與建立相應的教學手段，鍛煉與提高更符合臨床實際的診斷與處置能力，從而達到培養實用型人才的目的。
為更好的促進急診醫學的教學工作、提高教學質量，我們認為建立急診醫學實踐教學體系應該要滿足以下要求：（1）拓展急診醫學思維，提高快速診斷的能力；（2）加強動手能力的培養；（3）使學生學會學習的技巧，養成終身學習、自我學習的習慣；（4）提高滿足急診從業需求的綜合人文素質；（5）以醫學實踐為導向，培養能獨當一面的實用性急救人才。
因此需要對目前急診醫學的教學體系進行改革，整合課程，改變教學方式和考核模式。
1 交叉學科知識點的整合
通過橫向和縱向整合，使知識點涵蓋相關交叉學科，拓展臨床思維急診醫學涉及到內外婦兒等多個科室，病種涉及到呼吸、循環、消化、血液、內分泌、等多個系統，疾病發生發展時心、肝、肺、腎等多個器官可同時受到累及，表現出發熱、腹痛、胸痛、嘔血、抽搐、昏迷、休克等多種癥狀，加上對急救工作“快捷、有效、安全”的要求，需要急診醫生具備全面的臨床各科診療理論、知識和技術。因此建議對急救醫學的授課課程應采取以系統為模塊，以癥狀為中心的課程整合改革。
1.1 縱向整合――以系統為模塊，建立涉及多學科的急診醫學課程體系:以“系統為模塊”是指按人體器官系統進行整合。每一個器官系統的教學都是從宏觀到微觀,從形態到功能,從正常到異常,從疾病到藥物治療,將基礎醫學的內容與臨床各種常見急診的內容融會貫通,在急診醫學臨床課程的基礎上整合了相關基礎醫學的內容,這樣就形成一個完整而有機的急診醫學課程體系，有利于學生對急救醫學知識全面系統的掌握,并使其對疾病有了全面和深刻的理解,同時也符合人們認識疾病和學習的規律,使得急救醫學這門新興的學科成為一種真正意義上的跨學科課程[1]。將急救醫學的課程按照器官系統整合為循環系統、呼吸系統、血液系統、消化系統、泌尿系統、神經系統、內分泌系統、運動系統急診等多個模塊,在每個模塊中除講述每種具體疾病的診斷治療外，簡明扼要地加人體解剖學、生理學、病理學、病理生理學和藥理學 的相關內容,并進行有機動態的融合,這就是所謂的縱向整合，重點在于對疾病的全方位的理解。
1.2 橫向整合――以癥狀為主線，培養急診特色的臨床思維:打破原來教學過程中“內、外、婦、兒”的傳統分科，以發熱、心悸、呼吸困難、疼痛、出血、抽搐、昏迷、休克等常見急診癥狀為主線，對課程進行整合，強調疾病診斷程序的邏輯思維訓練，以培養學生在臨床實踐中的快速準確診斷和處理疾病的能力。在以癥狀為主線的課程整合教學中聯合運用基于問題的（Problem Based Learning，PBL）教學法和循證醫學（ Evidence Based Medicine，EBM）教學模式有助于學生診斷思維的訓練[2]。
2 教學方式的整合
目前國內對急診醫學的教學方式大多還停留在大班授課的階段，部分大專院校有開展零星的PBL教學及臨床見習，但受急診醫學本身特點的影響，學生動手機會少實踐技能差，鑒于此建議可進行了以下的嘗試：（1）以癥狀為主線，根據急診醫學特點，構建PBL教案庫；（2） 在授課方式上，使用經典案例，進行情景教學，模擬臨床場景，不斷訓練和強化學生快速病史采集、重點體格檢查的能力；（3）引入標準化病人[3]，對學生進行實戰演練，并同時提高學生的交流與協調能力；（4）利用電子模型人（如高級心肺復蘇模型人、氣管插管模型人等），鍛煉各種應急狀態下的動手能力，提高搶救的正確性及有效率。
比如在講述腹痛這一章節的時候，可以先進行PBL教學。在PBL教學的過程中，設定一個老年的女性患者，突發急性上腹痛的病例。然后一步步引導學生思維發散，讓其了解腹痛的疾病可能是腹部臟器炎癥、穿孔、梗阻等原因導致，腹腔外疾病也可以引發腹痛。并在授課過程中，引入標準化病人，模擬臨床接診狀態，訓練學生的思維能力的同時，也加強對病史采集的訓練。然后設置相關問題，讓學生利用EBM方法搜尋目前最合適的治療手段，并進行討論。然后再進行理論授課，將PBL教學過程中呈現的問題，以及腹痛的相關常見疾病按病理病生發病機制治療手段等進行講授。最后在網絡上留下一個新的病例分析，讓學生自行查詢相關資料，明確診斷及治療方式，以獨立報告或者小組討論的形式上交，作為平時得分。
3 考核方式的整合
傳統的學科為基礎的課程模式中, 教師專注于該學科知識體系的完整性, 而以“結果為導向”的課程計劃（ Outcomebased curriculum） 不僅是知識的傳授, 而是要緊扣畢業生應達到的培養目標來進行[4]。建議①在筆試中增加涉及基礎和臨床多學科的多選題、以病例為基礎的分析題，培養臨床思維；②增加非考試考核：如自行選定學習內容，獨立完成論文；通過文檔、音像和多媒體自學，按時完成規定作業和實習獲得學分；③增加能力測評：以小組形式進行合作和互助完成制定學習目標；利用小組討論表現獲得學分；根據網絡留言、評論給以不同程度學分獎勵等；④利用網路平臺及信息技術提高學生的自我學習能力：利用QQ、微薄等網絡資源或構建專業網絡平臺，定期教學計劃、教輔資料、講義或相關文獻，組織網絡討論，促使學生學會學習，養成終身學習的習慣。
具有實踐性的急診醫學人才，其特點為具備多學科交叉的臨床思維，現場的快速反應，正確的診斷能力，恰當的處置手段以及良好的溝通能力的復合型人才。我們希望通過整合教學模式、考核模式，利用網絡等新興教學手段使學生形成批判性思維與創造性思維，以提高 實踐技能為導向，著重與實際相結合，增強邊采集、邊診斷、邊治療的能力，提高第一時間診斷及處置的正確率。并使學生學會學習，養成終身學習的習慣。近年來，我科在進行急診醫學改革尤其是整合教學方面作了教案編撰、教學方法研究等大量的準備工作，為急診醫學教學改革的實施奠定了基礎。今后還需在實踐中進一步探索和改進，努力提高急診醫學教學質量。
參考文獻
[1] 魏武，王庸晉,宋曉亮，等. 以急救醫學為平臺的課程整合改革實踐與探討[J],中國高等醫學教育,2009（1）:34-35
[2] Savery JR. Overview of Problem based Learning: Definit ions and Distinct ions[J] . The Interdisciplinary Journal of Problem based Learning, 2006（1）: 9-20
