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分紅保險,家庭理財盡掌握
合理安排收入支出規劃
經營人的一生就好比經營一個財團,這個財團下由各個人生階段的你和你的孩子組成,財團的收入,要合理分配給這些“財團的成員”。
通過這張形象的收入支出圖,我們看到,財團收入的90%可能是孫大虎創造的,但這些收入是要發分放給財團的每一位成員花的,若孫大虎拿得太多,就相當于虧空了孫虎集團的資金,那么孫老虎、孫病虎,還有小小虎就沒有足夠的錢花了。
保險,就相當于給孫虎集團制定了一套收入分配規則,有了這套制度,“貪污”、“虧空”、“挪用資金”的事件就可以得到控制,甚至通過重疾給付、保單貸款等功能,還能使財團現金流不足的問題得到緩解。
保障資產安全
在各類金融工具中,分紅保險的安全性是較高的。從變現能力看,很多長期儲蓄型保險一般都提供保單貸款,可以靈活滿足客戶的不時之需。從收益水平看,分紅保險處于各類金融工具的中位,在確保資產回報穩定的同時,追求較高收益。
除卻資本市場的風險,家庭內部也存在資金流失的風險。親友借錢、孩子“啃老”,都有可能使養老本錢流失。保險的一個重要作用,就是能確保這筆資金不被隨意動用。
此外,保險具有不可抵債和避稅的功能,是保全資產的有效工具。保險法規定,依照以死亡為給付保險金條件的保險合同,未經被保險人書面同意,不得轉讓或者質押。這意味著,受益人領取的保險金,是受法律保護的,不計入投保人的資產抵債程序。
美國安然公司的老板,之所以在破產后依然過著高品質的生活,就是因為在安然公司破產前他和他太太一次性購買了一大筆人壽保險,借由美國法律的規定,而使自己獲得了大量資金的保全。
人壽保險的安全性,還體現在它是理想的遺產避稅工具,很多國家都征收高額遺產稅,我國也在進行相關法規的研究。在一些國家,巨額遺產稅可能成為繼承者的很大負擔。相對于不動產或其他資產形式,保險是更為理想的財產轉移工具。
抵御通貨膨脹
通貨膨脹是指價格指數(CPI)快速攀升,進而導致貨幣貶值的現象。當物價上漲的幅度超過了銀行利率,我們就進入了所謂“負利”時代,即錢越存越不值錢,錢的購買力在下降。數據表明,中國已進入“負利”時代。
我們一生都在賺錢和花錢,這個過程就好比把勞動力轉化為貨幣,又把貨幣轉化為購買力。然而,相同的貨幣在不同時間所對應的購買力是不盡相同的。
因此,我們不僅要“人掙錢”還要“錢生錢”,兩手抓才能使購買力不下降,更何況人也不可能一輩子在掙錢。作為大型的機構投資者,保險公司不但提供穩定的收益保證,其分紅保險,還能幫助投資者獲取適中的回報,是抵御通脹的理想工具。
分紅保險不但能抵御金融風險,還能分享投資回報,就好像是一艘能駕馭風浪又能快速航行的船。在金融海嘯來襲時,它不會下沉,而是穩穩地在原來的海平面上航行;當金融危機過去,它又能借著海風快速航行,為投資者爭取較高的收益,幫助抵御無情的通貨膨脹。作為一個投資者,您是否也很想登上這艘亦靜亦動的船呢?
太平洋壽險,您的明智之選
雄厚的公司實力
全球500強:2009年和2010年,中國太平洋保險集團連續兩年進入《福布斯》全球500強上市企業。
成功上市:太平洋保險集團2007年、2009年分別在上海證交所和香港聯交所成功上市。
財務穩健:截至2009年底,太平洋壽險注冊資本51億元,資產總額3096億元,凈資產247億元。
業績輝煌:2009年太平洋壽險實現保費收入619.98億元,同比增長29.6%;市場份額列中國壽險業第三位,當年實現凈利潤54.27億元。
產品領先:太平洋壽險目前開辦險種140余個,覆蓋人壽保險、年金保險、健康保險、意外傷害保險等多個領域。公司構建了具有市場優勢的產品體系,推出了“人生四季,有保障,真幸福”的品牌主張。
強大的投資能力
投資團隊:太平洋資產管理有限責任公司,匯聚了一批來自國內外具有豐富的投資與管理經驗的優秀專業人才。投資專業人員均獲得碩士以上學位,具有較高的專業素養和實踐經驗,其中,16人獲得博士學位,14人獲得美國特許金融分析師(CFA)資質,18人具有海外留學或工作經歷。
投資收益:截至2009年末,太保集團合并投資資產達3660億元,同比增長超過25%;全年實現投資收益超過195億元,同比增長超過130%。
投資項目:公司成功發起設立“太平洋一上海世博會債權投資計劃”,總投資規模達70億元,用于上海世博會基礎設施項目建設。2009年末,公司基礎設施投資總額超過180億元。其中京滬高鐵股權投資計劃新增投資23億元,累計投資余額達到38.5億元。
鴻鑫人生,做到您想要的
太平洋壽險憑借多年經營分紅保險的經驗,深刻洞察當下投資者不斷變化的理財需求,潛心研發,于2010年7月,創新推出新一代分紅理財保險計劃――“鴻鑫人生理財計劃”。
2006年,太平洋壽險曾創新推出一款具有生存金及紅利累積生息功能的分紅保險,成為速返類分紅產品的市場領跑者。“鴻鑫人生理財計劃”,是太平洋壽險集合多年市場經驗,在持續市場研究基礎上推出的一款以“長期理財”為核心的產品計劃,它由“鴻鑫人生兩全保險(分紅型)”和“附加鴻鑫人生加倍關愛重大疾病保險”組成,能全方位滿足客戶長期、穩健的財務規劃需求。
“鴻鑫人生理財計劃”,除了具備目前市場上理財型分紅保險“快速返還”等一些基本特征外,還特別設計了“即交即領”、“一年一領”、“終生領取”、“一次還本”等進一步傾向于客戶利益的功能。在人性化服務方面,太平洋研發團隊也考慮周全,精心設計了重大疾病保費豁免和生存加倍給付的功能,并且在生存金領取方式上,進一步突破限制,創新推出了“自設日期、自動轉賬(需辦理相關手續)”領取生存金累積賬戶余額的方式,極大地提高了客戶個人賬戶管理的便捷性和個性化程度。
“鴻鑫人生”秉承了太平洋壽險從客戶利益出發、保持市場領先的產品理念,其靈活多樣的產品功能設計,可很好地滿足不同消費人群的理財需求,就好比是一副“七巧板”,總能拼出專屬于您的個性圖案,讓您理財巧當家,輕松隨心享!
“鴻鑫人生”投保范圍廣,從出生30天
至60周歲的個人均可投保,且無須健康體檢,客戶還可選擇按躉交或3年、5年、10年、20年交清保費。可謂年老年少都能買,錢多錢少靈活選,“鑫”生活,人人享!
牽手鴻鑫,成就幸福四季人生
“鴻鑫人生”是一款以滿足理財需求為核心的保險產品。為更全面地滿足不同人生階段客戶的保障需求,鴻鑫人生配有多款附加及額外保障供您選擇,客戶可以根據自己所處的人生階段及特定需求,自由選擇額外功能,使保險保障更加完備,一生盡享愜意,高枕無憂。
同時,太平洋壽險也為四個典型人生階段的客戶,定制了以“鴻鑫人生”為主要險種的“福”系列保障計劃,讓您的保險保障一步到位,輕松成就幸福四季人生。
鴻鑫人生――福寶寶保障計劃
對于剛擁有新生兒或孩子尚未成年的父母,需要對孩子的成長進行全面的財務規劃。該保障計劃由“鴻鑫人生”、“附加(B款)重大疾病保險”和“附加少兒壽險豁免保險費定期壽險”組成,提供教育金、重疾保障、保費豁免等孩子成長所需的全面保障,并兼顧孩子的未來養老,使父母的關愛伴隨孩子的一生。
鴻鑫人生――福盈門保障計劃
對于剛踏上工作崗位的年輕人,養成儲蓄、理財的習慣十分重要,同時應做好疾病與意外防范,對自己和家人負責。該保障計劃由“鴻鑫人生”及“附加定期壽險”組成,通過長期積累增值輕松達成儲蓄目標,同時,通過定期壽險轉移風險,為未來人生發展保駕護航。
鴻鑫人生――福滿堂保障計劃
對于上有老下有小的“三明治一族”,責任和壓力急劇變大,需要相應的風險防范,同時,需要通過合適的理財工具,來實現資產保全和養老。該保障計劃由“鴻鑫人生”、“金泰人生終身壽險(分紅型)”及“附加金泰人生重大疾病保險”組成,提供包括理財、養老、健康、身價的全面保障,保障家庭責任的履行。
一、中醫藥走向世界面臨新形勢
首先,中國于2001年11月加入世界貿易組織,標志著作為中國產業和衛生事業的重要組成部分的中醫藥將加快進入全球經濟大循環的步伐。
加入世貿組織為中醫藥提供了進入廣闊的國際市場的可能性;中醫、中藥可以通過服務貿易和貨物貿易的形式,以平等的地位參與全球市場競爭與合作,提高競爭能力。
加入世貿組織為中醫藥現代化建設創造了條件;我國開放醫療服務貿易市場后,有利于我國中醫醫療服務領域引進先進的醫療技術和設備,引進先進的科學管理模式,提高醫療現代化管理水平,增強競爭能力。
中醫醫療服務的現代化需求,將有力刺激中醫藥科技的發展,促進中醫臨床研究、中醫基礎理論研究和中藥新藥開發研究,以滿足國內和國際市場對中醫藥的需求。
加入世貿組織,要適應世界科技高速發展的需求,必將刺激我們加速中醫藥高素質人力資源的建設和開發,以適應國際生物醫藥科技的多學科交叉發展對現代化、復合型人才的需求。
加入世界貿易組織為中醫藥發展創造了多邊貿易保障機制;有利于維護中藥進出口的正常秩序;也有利于中醫藥知識產權保護,保證中醫藥貿易的市場安全。
加入世界貿易組織,中醫醫療服務和中藥貿易將進一步全球化,突破地域發展的傳統觀念,進入全球市場,有利于中醫藥更大程度的向世界開放,也可以更加充分的利用國際資金、人才、科技、信息等各種資源,加快實現中醫藥現代化和國際化。
加入世界貿易組織后,中國的中醫藥行業同時也將受到市場向世界開放的壓力,中醫藥產品和服務水平會暫時不適應壓力,以及人力資源受到競爭沖擊。
二、世界衛生組織對傳統醫藥的重視和各國加強對
傳統醫藥管理,使中醫藥對外交流、合作面臨新的局面
WHO西太平洋地區衛生大會于2001年9月,在文萊通過了新千年發展傳統醫學的10年戰略規劃,對各國衛生部門發展傳統醫藥在立法、研究、醫療、教學、知識產權和資源保護方面提出了新的要求,我國政府也要進一步發展中醫藥事業,認真執行WHO的十年,規劃,推動這一規劃在西太平洋地區的積極實施。
各國加強對傳統醫學的立法管理,有利中醫藥健康有序地走向世界,同時也要求我們在對外交流、合作中必須符合對國家(地區)的管理規定。
三、加速中醫藥現代化和國際化是我們的職責。
面對當前國際經濟、科技和醫藥發展形勢,我國中醫藥的
發展必須實施現代化和國際化的戰略
所謂中醫藥的現代化、國際化就是將中醫藥的優勢、特色與國際現代科學技術相結合,在新的高度和層次上發展中醫藥,以滿足當代中國和世界社會需求的過程。
中藥的現代化,目的是研究、開發符合市場需求的現代中藥,并使之進入國際醫藥市場
。實現中醫藥的現代化和國際化,必須加強中醫藥科技創新。中醫藥科技創新,必須堅持繼承中醫藥理論和臨床經驗的精華,培養現代中醫藥人才,提高中醫藥療效,貫徹多學科參與的原則。
要加強中醫基礎理論的研究,探索創造新的理論、新的學說、新的觀點。
要加強中醫臨床研究,探索和創造新的治療方案、治療方法、治療設備和治療藥物。要加強中藥新藥研究開發,提高產品科技含量。
四、中醫藥走向世界必須注意的幾個問題
1、必須立足國內,不斷發展中國中醫藥事業,加強中醫科研、教學、醫療藥品開發的基礎建設和法制建設,提高自身發展和對外交流、合作能力。
生命人壽近日推出自助保險e路通服務,即網上自助保險卡業務。此項業務由3款自助保險卡產品組成,即生命陽光之旅卡、生命暢游天下卡。生命彩虹卡。3張卡功能各異:生命陽光之旅卡保險期限涵蓋全年3個長假,適合背包族及旅行愛好者,保險責任涵蓋了公路、鐵路、水路、航空.并適合自駕車客戶的需求;生命暢游天下卡提供全年交通工具意外傷害保障,適合經常出差的商務人士,并引入意外醫療保險,全面保障客戶旅途安全;生命彩虹卡則提供全年意外傷害及意外傷害醫療保障,全面防范客戶多方面風險,投保靈活,不受職業限制。
春夏秋冬理財產品又有新突破
今年6月中國銀行北京分行推出的全新外匯理財產品“春夏秋冬”以其標準化的結構、固定的起息日和票面收益。高度的流動性及可以循環質押認購等一系列突出特點在外匯理財市場上掀起了一陣旋風。
目前,“春夏秋冬”理財產品又有了新的突破。從8月1日開始,中行北京分行開始在全轄推廣”春夏秋冬”業務,廣大客戶可以前往中國銀行北京分行的營業網點辦理”春夏秋冬”外匯理財業務,認購份數起點不變.仍為50份,同時為大客戶推出更高收益的AB、AC系列產品。
新華人壽“紅雙喜?三寶健康理財計劃”登陸銀行
近日,新華人壽保險股份有限公司在全國34個省(市)的銀行、郵儲柜臺推出了包含重疾保障、意外保障、理財功能集一身的紅雙喜?三寶健康理財計劃。
該計劃由安惠寶盒、康祿寶囊、靈秀寶貝3款保障計劃組成,涵蓋了專業理財、意外傷害保障、重大疾病保障3重功能。3款計劃中均涵蓋了重大疾病保障內容,即多達20種重大疾病保障(包括惡性腫瘤、心肌梗塞、中風、癱瘓等常見重大疾病);而且保險金額在每年免體檢的情況下按照2%的比例遞增,也就是說年齡越大,風險越高,保險金額則自動累計。
客戶可以根據自己的需求對3款保障計劃做出選擇。安惠寶盒:客戶一次性繳足保費,可以享受長達10年的風險保障,比較適合有一定的儲蓄積累,并有理財和風險防范需求的客戶;康祿寶囊:客戶每年繳費一次,繳費壓力小,積少成多,特別適合手頭資金雖不寬裕,但是有穩定收入來源的工薪階層:靈秀寶貝,專門針對有子女健康成長和未來教育儲備需求的家庭,每年繳費一次,繳費壓力小,聚沙成塔,讓孩子健康成長并接受良好的教育。
光大永明人壽推出萬能險
7月28日,光大永明人壽推出“智取財富山”萬能險。該產品前5年的年保底收益為2.5%,保證了投資的穩定性;同時,客戶可擁有靈活繳費、提取賬戶資金、調整保險金額、申請保險單借款的權利,復利滾存,收益免稅。該產品滿足了客戶穩健、靈活的投資理財需求,并以通俗化保單面向客戶。另外,該產品還可以與多個附加險靈活組合,依據客戶實際需求加強某些方面的特殊保障。
與“智取財富山”同時推出的還有“精英財富門”、“少兒財富路”兩款萬能壽險計劃。前者為企業金領和社會精英量身設計,專門設立了萬能賬戶和投資連結賬戶.客戶可以根據需要選擇、調整兩個賬戶的資金比例。在保障方面,購買“精英財富門“的客戶可享受30萬元以上的人身保障,并獲得光大永明免費贈送的高額航空意外保障(最高可達100萬元)和保險單管理費全免兩項特別待遇。后者則是針對孩子的成長、教育需求而開發。除了前 5年2.5%的保底收益、高額人壽保障、自主資金賬戶、利滾利收益、收益免息等優勢外,孩子還可擁有終生受用的儲蓄、創業金、婚嫁金等靈活資金賬戶;保費豁免功能可全面保障父母完成對孩子的教育使命在孩子21周歲時,不需體檢申請可將保險金額提高至原來的6倍,滿足孩子未來的保障需求。
太平洋壽險北分推出短信投保攜程卡
近日,太平洋人壽在北京推出了市面上第一款通過短信投保的新型綜合交通工具險――短信投保攜程卡。該產品不僅保障全面,而且通過短信可以使客戶隨用隨保,投保期限可達1年。個人或團體都可以購買這種未指定保險起始和終止日期、未具名的定額保單,可以自己使用也可隨意轉讓給事先未指定的個人。當客戶需要保單生效時,只要在規定期限內,輸入卡號、密碼、身份證號及期望保障開始的時間等信息,發送短信到 555595500000(移動用戶)或931195500(聯通用戶),即可從指定生效的日期開始獲得1年全面的交通工具意外風險保障,包括飛機意外傷害保障10萬元,火車、地鐵等軌道交通工具意外傷害保障3萬元,輪船意外傷害保障6萬元,自駕車意外傷害保障2萬元,公交車等運營性機動車意外傷害保障1萬元,共計意外傷害保障達22萬元,而保費僅需30元。
擁有此卡的客戶,還可以享受攜程旅行網的酒店預訂等商旅服務,還可以參加太平洋”短信激活樂翻天”幸運大抽獎活動。
浦發推出“輕松理財”金融服務品牌
浦發“輕松理財”是國內第一個為白領群體度身定做的綜合性理財服務品牌,不設門檻.具有個人客戶號關聯、家庭關聯賬戶和伙伴關聯賬戶服務、“動態密碼”管理方式等新功能,以滿足客戶在理財、支付、投資、融資和資訊五方面的金融需求。
浦發認為,個人理財不僅僅是通過投資實現財富增值,更是對個人(家庭)財務的科學規劃和妥善安排。只有在對個人的資產負債、收支變動情況進行及時動態掌控的基礎上,才能對其財務狀況進行全面規劃,合理安排收支,構建有效資產組合。這點對已經積累財富和正在積累財富的人來說都非常重要,是實現科學理財的基礎,也正是浦發所倡導的理財新概念。
友邦北分推出全新分紅型養老保險
今天是市人民醫院中心分院成立的喜慶日子,首先請允許我代表人民醫院領導班子和全體職工向在分院籌建過程中給予大力支持的各級各位領導和社會各界朋友表示衷心的感謝,今天在百忙中出席開業典禮的來賓有市政府副市長林玉萍、中國人民二四二醫院、市人民武裝部、市衛生局、財政局、廣播事業局、報社、勞動局、物價局、質量監督局、計委、建委、教育局、文化局、審計局、地稅局、公安局、藥監局、水務局、規劃局、土地局、體育局、民政局、電業局、計生局、總工會、殘聯、昌五鎮黨委、五里明鎮黨委、澇洲鎮黨委、洪河鄉黨委、躍進鄉黨委、交警隊、一中、師范校、石油公司、(來自)建行、農行、物業公司、公安醫院、公安局法醫鑒定所、肇東糧貿公司、種子基地、市建工處、建筑一公司、建筑二公司、建筑五公司、人民保險公司、人壽保險公司、太平洋保險公司、泰康保險公司、哈市科宇公司、上海華山醫療器械公司、市醫藥公司、市藥品大世界、第一醫院、中醫院、防疫站、保健院、骨傷醫院、血站、衛校、昌五分院、洪河分院、躍進分院、五里明分院,讓我們以熱烈的掌聲向各位佳賓的光臨表示熱烈的歡迎!
幾年來,人民醫院在市委、市政府和主管局的正確領導下,堅持在改革中謀求發展,在發展中深化改革。接受血漿站建立中心分院是繼人民醫院醫療集團成立后進一步深化衛生體制改革的又一次大膽實踐,是人民醫院不斷擴大服務范圍、拓寬服務領域,延伸服務觸角的又一項重大舉措。
中心分院從擬建到建成,歷時半年,投入了相當的人力、物力和財力,對內外環境進行較為徹底的改造,如今的院容院貌已煥然一新。我們派一流的管理人才來治院,選一流的醫護人員來興院,與一流的醫院和專家結成合作伙伴,目的只是一個那就是我們決心把人民醫院中心分院建成一個環境優美、作風優良、服務優質的一流分院,為廣大群眾的身體健康和生命安全提供較完備醫療保障。
中心分院的成立時逢全市人民抗擊非典取得階段性成果的大好形勢,在經受了“非典”戰斗的歷練和考驗后,醫務工作者再一次深刻地認識到擔負的神圣使命,我們要以在抗非斗爭中涌現出來的先進集體和先進個人為榜樣,(來自)加強黨風廉政建設,加強工作作風的改造,決不辜負市委、市政府、社會各界和廣大群眾的厚望,決心以高尚的醫風、高超的醫術和醫質量的服務做肇東人民忠誠的健康衛士,為肇東市域經濟的發展做出貢獻!
結論 臨沂市AFP監測系統保持高度敏感性,有能力及時發現各類監測病例。
[關鍵詞] 急性弛緩性麻痹;脊髓灰質炎;監測系統
[中圖分類號] R512.4[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-4208(2008)01-0006-02
Evaluation of acute flaccid paralysis cases surveillance system during 2003~2006 in Linyi city LI Xiao,Linyi City Center forDisease Control and Prevention,Linyi 276001,China
【Abstract】 Objective To evaluate the operating quality of Acute Flaccid Paralysis(AFP)case surveillance system since the plan about nation to maintain nonpolio condition has appraised in Linyi.
Methods Analyze the date of AFP cases reported by AFP surveillance system of Linyi city by EpiData software.
Results During 2003-2006,202 AFP cases were reported in Linyi City,no wild poliovirus was detected.These AFP cases were distributed in 12 countries.The age of AFP cases was mainly 0-5 years old,accounting for 83.2%,higher incidence in male than in female,the rate is 1.93:1.All AFP cases were discarded poliomyelitis cases by the diagnoses group of Shandong Province.The rate of Guillain-Barre Syndrome(GBS)in these cases was 19.9% Monitored and has appraised 3 cases of VAPP.The reported incidence of non-polio AFP cases of children under 15 years old has been over 1/100000 since 2003.Other indexes have been above 80%.
Conclusion The AFP surveillance system of Linyi maintains high sensitivity has ability to discover all monitor case promptly.
【Key words】 Acute Flaccid Paralysis(AFP);Poliomyelitis;Surveillancesystem
2000年10月29日,WHO西太平洋區宣布實現了無脊灰目標 [1] 。為維持我國無脊髓灰質炎狀態,鞏固實現消滅脊髓灰質炎工作取得的階段性成果,衛生部于2003年制定并下發了《2003~2010年全國保持無脊髓灰質炎狀態行動計劃》,進一步完善AFP監測系統,維持高水平的流行病學監測和實驗室監測工作質量,對于及時發現脊灰野病毒輸入和疫苗衍生病毒循環,提高計劃免疫工作薄弱等高危地區的監測工作質量具有重要意義。臨沂市于1994年建立了急性弛緩性麻痹(AFP)病例監測系統,為總結經驗,發現監測工作中存在的問題,鞏固無脊灰成果,現將2003~2006年AFP病例監測情況分析評價如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源 AFP病例監測數據來源于各縣(市、區)上報的AFP病例個案調查表、隨訪表;病毒分離結果由山東省疾病預防控制中心脊髓灰質炎實驗室提供;人口資料來源于各縣(市、區)歷年上報的人口資料。
1.2 統計方法 所有數據均由EpiData軟件處理。
2 結果
2.1 AFP病例流行病學特征
2.1.1 地區分布 2003~2006年全市共報告AFP病例202例,未發現脊灰野病毒引起的病例。病例分布在全市12個縣(市、區),詳見表1。
2.1.2 年齡、性別分布 202例AFP病例中,發病年齡最小為2個月,最大為14歲,主要為5歲以下兒童,共168 例,占83.2%。男性133例,占65.84%,女性69例,占34.16%,男女比例為1.93:1。
2.1.3 病例免疫史 202例AFP病例中,服苗
2.1.4 病原學監測結果 202例AFP病例糞便標本中分離到脊灰病毒(PV)的有12例,陽性率為5.94%,其中Ⅰ型1株、Ⅱ型8株、Ⅲ型5株(存在混合株)。PV株經國家脊灰實驗室鑒定均為疫苗相關株。
2.1.5 病例最終分類 按病毒學分類標準,202例AFP病例均為排除脊灰病例,無脊灰確認病例。排除病例臨床診斷為:格林巴利綜合征48例,占23.76%;周期性麻痹18例,占8.91%;創傷性神經炎20例,占9.90%;短暫性肢體麻痹15例,占7.43%;疫苗相關病例(VAPP)3例,占1.49%,其余為非脊灰腸道病毒感染、多神經病、神經根炎、單神經炎、肌病、急性多發性肌炎、單癱,累計98例,占48.51%。
2.2 就診與報告 202例AFP病例的報告單位中鄉鎮醫院3例,占1.49%,縣級醫院(防疫站)99例,占49.01%,地級75例,占37.13%,上級反饋25例,占12.38%。
2.3 2003年以來AFP病例監測指標完成情況 見表2。
3 討論
脊髓灰質炎是繼全球消滅天花之后,世界衛生組織提出的必須限期消滅的第二種危害人類健康的急性傳染病。為了確保如期實現消滅脊灰的目標,臨沂市在認真抓好脊灰疫苗(OPV)常規免疫的基礎上,開展了多輪強化免疫工作,提高了人群免疫水平,從1994年以來未發現有脊灰野毒株引起的脊灰病例。在WHO的6個區中,目前只有美洲區、西太平洋區和歐洲區實現了無脊灰目標。與我國和西太平洋區接壤的一些國家仍然存在脊灰野病毒的傳播,脊灰野病毒隨時有傳入我國的危險,近幾年,我國也發現了脊灰病毒疫苗衍生株導致的病例[2]。因此,在實現無脊灰目標后,保持高水平OPV免疫接種率和高質量的AFP病例監測系統有著十分重要的意義。臨沂市自1994年底建立AFP病例監測系統,經過多次業務培訓,監測系統逐步完善。自建立AFP病例監測系統以來,15歲以下兒童非脊灰AFP病例報告發病率連續保持>1/10萬。自2003~2006年,其余指標均達到了80%。報告的202例病例中,鄉、縣、市級醫院均有病例報告,省級醫院也有反饋,顯示臨沂市AFP病例監測系統網絡健全,監測系統敏感。
從報告的AFP病例的OPV免疫情況分析,尚有5例零劑次免疫兒童,其中3例屬流動兒童。提示要進一步加強計劃免疫管理,提高并保持高的OPV免疫覆蓋率,特別是對邊遠地區及流動兒童。從年齡分布看,發病集中于小年齡組,說明小年齡組兒童是監測的重點人群。從病例報告醫療單位看,鄉鎮醫院僅3例,占 1.49%,提示今后仍不能忽視對基層臨床醫生的培訓,特別是鄉村醫生,提高他們的病例報告意識有利于進一步提高監測系統的敏感性,以便及時監測并發現和處理新發病例。
近幾年來,疫苗相關病例越來越受到各方關注,尤其是疫苗衍生變異株(VDPV)、cVDPV等問題對消滅脊灰工作的影響日趨嚴重,臨沂市也陸續監測并鑒定了數例脊灰相關病例;同時鑒于各級疾病控制機構檢測、檢驗設備和人員素質的提高,建議有關部門加強地市級脊灰實驗室建設工作,提高監測檢驗速度和能力,將初篩檢測實驗室下移到地市級實驗室,以便及時發現相關病毒,為疫情處理贏得更多的時間,減少病毒的擴散幾率。同時非脊灰腸道病毒(NPEV)致癱瘓病例對消滅脊灰工作的影響也不容忽視,在病毒分離中占AFP病例病毒分離數的較大比例[3]。
為了繼續維持臨沂市的“無脊灰狀態”,必須依據《2003~2010年全國保持無脊髓灰質炎狀態行動計劃》繼續開展好以下工作:保持高水平的常規免疫接種率,不能放松AFP監測工作,保持已建立起的監測系統的高敏感性,以高度的責任心防范脊灰疫情死灰復燃并最終消滅這一危害人類數千年的傳染病。
參 考 文 獻
[1] 迮文遠.計劃免疫學[M].第2版.上海:上海科學技術文獻出版社,2001:346-347.
[2]羅耀星.免疫預防與疾病控制[M].廣東:廣東科技出版社,2001:210-211.