心內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理
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心內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理范文第1篇
【中圖分類號(hào)】R152【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511（2012）06-0042-01
護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理 風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)經(jīng)濟(jì)損失風(fēng)險(xiǎn)予以發(fā)現(xiàn)、評(píng)估并尋求其對(duì)策的管理科學(xué)，以減少經(jīng)濟(jì)損失和法律訴訟為目的［1］。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是把發(fā)生護(hù)理不安全事件后的消極處理變?yōu)樽o(hù)理不安全事件的積極預(yù)防,處理更全面、更科學(xué)［2］。心內(nèi)科存在老年患者多、病情重且病情反復(fù)、猝死率高等特點(diǎn),護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終存在于護(hù)理操作、危重患者護(hù)理、配合搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)和過程中。為了杜絕事故、減少差錯(cuò)、確?；颊甙踩?就必須將護(hù)理工作過程中的風(fēng)險(xiǎn)隱患加強(qiáng)評(píng)估,制訂并落實(shí)各種風(fēng)險(xiǎn)管理措施,確保護(hù)理質(zhì)量,有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
1.1 患者因素 患者對(duì)醫(yī)療行為要求越來(lái)越高,不能理解或諒解一些難免發(fā)生的技術(shù)性失誤，心內(nèi)科絕大部分為老年患者，病情發(fā)展迅速，易發(fā)生并發(fā)癥以及意外事件,護(hù)理工作稍有疏忽就容易引起糾紛；另外老年患者很難配合治療與護(hù)理工作。
1.2 護(hù)士因素 由于心內(nèi)科工作壓力，人員流動(dòng)快，護(hù)理人員缺編嚴(yán)重，倒班勤，科室以年輕護(hù)士為主。而年輕護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)欠缺,放防范意識(shí)薄弱。在護(hù)理工作中不注意語(yǔ)言交流，解釋工作不耐心，言語(yǔ)生硬，回答患者的提問簡(jiǎn)單，缺乏技巧。好多護(hù)理糾紛是護(hù)士語(yǔ)言使用不當(dāng)所引起的。專業(yè)理論技術(shù)知識(shí)不扎實(shí)。心內(nèi)科患者病情復(fù)雜多變,護(hù)士若對(duì)病情變化觀察不及時(shí),對(duì)病情變化無(wú)預(yù)見性,防范并發(fā)癥準(zhǔn)備不足,就很容易出現(xiàn)并發(fā)癥或加重病情。有個(gè)別護(hù)士按醫(yī)囑被動(dòng)工作,對(duì)潛在的、無(wú)形的工作重視不夠,法律意識(shí)淡薄,缺乏危機(jī)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)［3］。
2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理
2.1 進(jìn)行全員培訓(xùn),加強(qiáng)法律法規(guī)的教育:組織全科護(hù)士反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,明確醫(yī)務(wù)人員和患者各自的權(quán)利與義務(wù),熟悉工作中存在違法、違規(guī)行為可能引發(fā)的法律問題,讓每個(gè)護(hù)士通過參加學(xué)習(xí),從中吸取教訓(xùn),強(qiáng)化意識(shí)。每周六晨會(huì)對(duì)存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和講評(píng)。每月開展護(hù)理缺陷討論分析會(huì)議,鼓勵(lì)護(hù)士積極提出提出心內(nèi)科存在的安全隱患及整改措施,使之自覺遵守規(guī)章制度及規(guī)定。結(jié)合本科室實(shí)際制定專科護(hù)理培訓(xùn)制度, 分層次對(duì)每一位護(hù)士進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)及操作技能規(guī)范化培訓(xùn)和達(dá)標(biāo)考核。
2.2 制訂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,完善工作流程,完善各項(xiàng)護(hù)理制度 結(jié)合護(hù)理部下發(fā)的文件,組織落實(shí)質(zhì)量安全制度,根據(jù)心內(nèi)科特點(diǎn)制定患者突發(fā)猝死應(yīng)急預(yù)案、跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案、停電斷氧應(yīng)急預(yù)案等。組織認(rèn)真護(hù)士學(xué)習(xí)并熟練掌握,通過考試、晨間提問等方式檢查護(hù)士應(yīng)急能力,保證每位護(hù)士均能獨(dú)立應(yīng)對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2.3 加強(qiáng)人文關(guān)懷,提高患者滿意度(1) 樹立“以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)理念,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院“六好一滿意”（ 服務(wù)好、醫(yī)德好、質(zhì)量好、醫(yī)風(fēng)好、行風(fēng)好、環(huán)境好的醫(yī)療隊(duì)伍，讓群眾滿意）的服務(wù)宗旨，及時(shí)與患者或家屬交流溝通,解決患者的疑問及不適,疏導(dǎo)不良心理反應(yīng),滿足患者合理要求,取得患者及家屬的理解和信任。(2) 建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)告制度,維護(hù)患者知情同意權(quán),并實(shí)施簽字認(rèn)可制度,使護(hù)患雙方共同承擔(dān)起生命和健康的風(fēng)險(xiǎn),建立抵御風(fēng)險(xiǎn)的共同體,提高患者滿意度。
2.4 合理人力資源配置 排班新老搭配,加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的護(hù)理安全。
3 總結(jié)
通過不斷識(shí)別護(hù)理工作中現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，收到了一定的效果。護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)及防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力在不斷增強(qiáng)，護(hù)士能主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患，查找現(xiàn)有工作中的薄弱環(huán)節(jié)，并積極采取對(duì)策。護(hù)理工作是一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)的過程, 需不斷培訓(xùn)護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力，不斷健全護(hù)理管理機(jī)制，有效地推進(jìn)科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化的護(hù)理質(zhì)量管理工作，真正為病人提供更加安全、有序、護(hù)理服務(wù) 。
參考文獻(xiàn)
心內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理范文第2篇
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
在繁忙、緊張的工作中不知不覺地過去了，忙碌之余靜靜回想，這學(xué)期做的工作確實(shí)很多，回顧過去的一學(xué)期，在園部領(lǐng)導(dǎo)及全體保教人員的共同努力下，我園衛(wèi)生保健方面圍繞著學(xué)期初衛(wèi)生保健工作計(jì)劃，很好的完成了各項(xiàng)工作，現(xiàn)其總結(jié)如下：
一、健康檢查及防病工作：
開學(xué)初我們收繳了每位幼兒的健康檔案卡，了解每位幼兒的健康狀況，便于管理，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，晨檢時(shí)注重“一問、二看、三摸、四查”，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。及時(shí)掌握生病幼兒的情況，晨檢后反饋到班級(jí)，讓帶班教師對(duì)生病的幼兒進(jìn)行特殊護(hù)理，做好班級(jí)全日觀察。4月份預(yù)防保健所對(duì)全園幼兒進(jìn)行體檢及護(hù)齒，齲齒覆蓋率達(dá)100%，本學(xué)期總?cè)藬?shù)是235人，在園體檢率達(dá)100%。血紅素110g/l以上占98%，貧血幼兒人數(shù)3人，貧血患病率為1.2%,4歲以上幼兒進(jìn)行視力檢查,檢查率為100%.
抓好新入園教職工和已到期老職工體檢工作，36位教職工一個(gè)也不漏進(jìn)行全面體檢，合格率達(dá)100%。
7月份對(duì)幼兒的體格發(fā)育進(jìn)行評(píng)價(jià)，生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)標(biāo)率達(dá)100%，年雙增合格率達(dá)82%。
對(duì)于請(qǐng)假幼兒，安排老師跟蹤請(qǐng)假事因，并認(rèn)真登記好相關(guān)表格，期未統(tǒng)計(jì)出勤率為97.7%,常見病多發(fā)病,是發(fā)病率為2%.
我們嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，根據(jù)季節(jié)的不同，對(duì)園內(nèi)幼兒的生活場(chǎng)所、物品進(jìn)行定期消毒。堅(jiān)持開窗通風(fēng)，每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和手足口病流行期間，積極采取有效措施，加強(qiáng)流感疫情預(yù)防、控制工作，對(duì)缺席幼兒進(jìn)行跟蹤調(diào)查，了解缺席原因，對(duì)患感冒、發(fā)熱的幼兒作好觀察隔離工作，并主動(dòng)向家長(zhǎng)做好解釋工作，取得家長(zhǎng)的配合，提高消毒的密度與強(qiáng)度，保證了幼兒園的傳染病的零發(fā)病率。配合二人醫(yī)做好預(yù)防接種工作，對(duì)幼兒的疫苗接種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，保證了每個(gè)適齡幼兒能按時(shí)得到接種，保證計(jì)劃內(nèi)免疫接種率達(dá)到98%以上。
認(rèn)真篩查體弱兒肥胖兒，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良和有肥胖傾向的體弱兒肥胖兒進(jìn)行個(gè)案管理，一日活動(dòng)中從運(yùn)動(dòng)、餐點(diǎn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)，并及時(shí)與家長(zhǎng)交流意見，使家長(zhǎng)能夠理解管理的意義，使之成為真正意義上的互相配合，共同管理。對(duì)幼兒體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病缺點(diǎn)及時(shí)與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通并進(jìn)行規(guī)范矯治。
二、認(rèn)真制定菜譜，做好臺(tái)帳統(tǒng)計(jì)工作：
為了幼兒的身體健康，根據(jù)幼兒身體需要營(yíng)養(yǎng)素制定出合理營(yíng)養(yǎng)的帶量菜譜。根據(jù)菜譜及時(shí)組織購(gòu)買新鮮葷蔬菜，食堂人員努力烹調(diào)出可口的飯菜，讓幼兒吃飽、吃好。
三、嚴(yán)格消毒制度，做好衛(wèi)生消毒工作：
抓好幼兒園室內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生。要求保育老師嚴(yán)格按照衛(wèi)生保健制度，實(shí)行定人定點(diǎn)，分片包干，根據(jù)幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點(diǎn)，一天一小掃，一周一大掃，保持園內(nèi)外經(jīng)常性的清潔。
消毒工作是幼兒身體健康的保障。每月組織指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行消毒保潔，各班保育員做好消毒記錄。食堂人員嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)范操作，嚴(yán)格消毒制度，堅(jiān)持幼兒食具一餐一消毒，有效避免了幼兒通過食具引起的交差感染，確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入，保健室加強(qiáng)了飲食衛(wèi)生管理，督促食堂人員注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲，班前便后流動(dòng)水洗手，上班時(shí)穿戴好工作衣帽。每天沖洗食堂，保持經(jīng)常性的灶臺(tái)、食具、用具清潔，每周徹底大掃除，不定期進(jìn)行滅蚊滅蠅滅鼠工作，確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。
四、加強(qiáng)安全檢查，對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育：
幼兒園對(duì)大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施進(jìn)行定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即通知相關(guān)人員進(jìn)行整修，保障了幼兒活動(dòng)環(huán)境的安全。在日常生活中保教人員也能時(shí)時(shí)繃緊安全這跟弦，有效防止了意外事故的發(fā)生。我們還利用一切有利機(jī)會(huì)對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育，培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成自我防護(hù)的意識(shí)，各班還結(jié)合班級(jí)特點(diǎn)和幼兒年齡特點(diǎn)進(jìn)行了安全教育。根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康情況進(jìn)行健康教育，我們通過“保育專欄”，從不同角度，向家長(zhǎng)宣傳安全衛(wèi)生保健知識(shí)，有效提高了保教人員和家長(zhǎng)的安全衛(wèi)生保健意識(shí)。
五、積極指導(dǎo)保育員做好本職工作，確保保育質(zhì)量：
本學(xué)期，我們按照要求對(duì)保育員進(jìn)行了工作指導(dǎo)，明確了分工，經(jīng)常組織她們進(jìn)行培訓(xùn)。現(xiàn)在，她們對(duì)工作已經(jīng)熟悉，工作比較自覺。
六、其他方面：
平時(shí)認(rèn)真做好保健知識(shí)的宣傳版面，并經(jīng)常更換、增添新內(nèi)容，向家長(zhǎng)宣傳家庭教育理念、科學(xué)的飲食保健知識(shí)、介紹一周食譜，家園共育等，共同促進(jìn)孩子的健康成長(zhǎng)。另一方面，全面細(xì)致地做好保健臺(tái)帳和保健資料的收集、整理，使本園保健工作更為規(guī)范化。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我們外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。非常有幸在xx市第x醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。到目前為止為期三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我感觸頗豐，體會(huì)如下：
xx市第x醫(yī)院始建于xx年，歷經(jīng)xxx年的風(fēng)雨歷程，成為集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救于一體的全市規(guī)模最大的綜合醫(yī)院。醫(yī)院下設(shè)42個(gè)臨床醫(yī)技科室、21個(gè)職能科室。
在進(jìn)修時(shí)期，我以心內(nèi)科進(jìn)修為主，進(jìn)修科室在x院心血管一科，經(jīng)過這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。在這幾個(gè)月里，在xxx老師及其他科內(nèi)老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。越學(xué)越感覺自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過在這里，科里的老師們都對(duì)我很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我們了解了職業(yè)的精神。
該科室現(xiàn)能夠開展冠心病、高血壓病、高脂血癥、風(fēng)心病、心肌病、先心病及各種心律失常、心力衰竭的治療、冠狀動(dòng)脈造影、冠脈內(nèi)支架植入、冠脈內(nèi)斑塊定向切割、冠脈內(nèi)激光成形、永久或臨時(shí)心臟起搏器植入、肺動(dòng)脈造影及下腔靜脈濾器植入術(shù)、肥厚型心肌病的壓力監(jiān)測(cè)、等領(lǐng)先技術(shù)項(xiàng)目。臨床以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。
經(jīng)過這幾個(gè)月的心內(nèi)科進(jìn)修，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病癥的處理及其對(duì)應(yīng)的規(guī)范化操作。使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，也感覺到以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，有很多的細(xì)節(jié)需要注意，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識(shí)。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
進(jìn)修期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房，微笑迎接新病人。將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，病癥處理工作有措施、有記錄。
總之，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我非常敬重心內(nèi)一科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，這次進(jìn)修對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種挑
戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我要不斷的提高專業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到自己以后的臨床實(shí)踐中，努力做的更好。通過與心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的朝夕相處及危重癥患者的監(jiān)護(hù)，收獲頗多，也有若干建議僅供參考：
（1）加強(qiáng)家屬和清醒患者的溝通：入住心內(nèi)科的患者都病情危重者，患者家屬焦急、擔(dān)心，部分神志清醒患者由于環(huán)境的特殊、病情危重更是焦慮不安；需醫(yī)護(hù)人員及時(shí)恰當(dāng)?shù)臏贤ǎ颊呒凹覍俚念檻]溝通乃是理解的橋梁，只有加強(qiáng)溝通，才能減少醫(yī)矛盾和糾紛。
（2）心內(nèi)科病房環(huán)境需改善：各種醫(yī)療設(shè)備的放置，病的衛(wèi)生清潔等可以影響到患者的心情，如果加以改有助于改善患者的病情。感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)與提高的機(jī)會(huì)，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去，以一顆愛心、誠(chéng)心、責(zé)任心更好地服務(wù)于患者，讓他們?cè)缛湛祻?fù)。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
20xx年，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，科室領(lǐng)導(dǎo)班子率領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員，緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，鞏固和加快麻醉科臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與管理，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個(gè)新臺(tái)階。真抓實(shí)干，完成和超額完成了我科20xx年的各項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)和工作任務(wù)，取得了令人可喜的成績(jī)?，F(xiàn)匯報(bào)如下：
一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1、全科醫(yī)護(hù)人員響應(yīng)院黨委號(hào)召，積極參與院黨委組織的各項(xiàng)政治、學(xué)習(xí)活動(dòng)，從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)各種相關(guān)的法律、法規(guī)，如差錯(cuò)事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理?xiàng)l例等等，每月一次，并作好學(xué)習(xí)記錄和登記。
2、堅(jiān)持醫(yī)德規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。要求所有醫(yī)護(hù)人員對(duì)照學(xué)習(xí)，共同提高。切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，建設(shè)服務(wù)型、責(zé)任型、效能型、廉潔型科室。本著實(shí)事求是、真抓實(shí)干的工作態(tài)度，及時(shí)自查自糾，認(rèn)真抓好民主評(píng)議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全體人員自覺接受社會(huì)監(jiān)督，樹立了微笑服務(wù)，廉潔行醫(yī)的服務(wù)理念，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都換位思考“假如我是病人”，堅(jiān)持做好關(guān)心每一位病人、做好每一項(xiàng)工作，加強(qiáng)與病人的溝通，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的溝通，滿意地協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成各臺(tái)手術(shù)。
二、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全
1、根據(jù)醫(yī)院的安排和要求，認(rèn)真部署和落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
2、完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。麻醉科手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，我們強(qiáng)化了各質(zhì)量管理者的責(zé)任。各醫(yī)護(hù)小組將質(zhì)量管理組織的作用進(jìn)一步發(fā)揮，形成人人參與、各盡其責(zé)、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍。
3、落實(shí)各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實(shí)行患者病情評(píng)估制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療工作常規(guī)，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。
4、加強(qiáng)病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療、護(hù)理病歷書寫質(zhì)量與管理，由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審查，發(fā)現(xiàn)問題，并提出整改措施，付諸實(shí)施。
5、建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范麻醉工作程序。加強(qiáng)對(duì)麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù)，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，及時(shí)處理麻醉意外，20xx年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。
6、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每間手術(shù)室每周一次采樣送檢監(jiān)測(cè)，患者院感發(fā)生率為零。
7、我科科室質(zhì)控小組認(rèn)真負(fù)責(zé)，每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患，對(duì)存在的問題提出整改意見，并記錄在冊(cè)。
三、醫(yī)療業(yè)務(wù)及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育完成情況
截止20xx年12月底，我科完成門診靜脈麻醉數(shù)為x例，基本持平上一年度情況；住院部麻醉總例數(shù)x例（其中頸叢麻醉x例、臂叢麻醉x例、全身麻醉x例），去年同期是x例，約增長(zhǎng)？%；參與病房急救？人次。PACU收治？病人；重癥醫(yī)學(xué)治療科（ICU）收治危重病人25例，并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭患者；疼痛門診診療約x例病人；今年我科開展了可視化插管技術(shù)等新項(xiàng)目，減少了插管并發(fā)癥，提高了插管成功率。
今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續(xù)教育任務(wù)，合格率100%，并派出1名同志外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，為麻醉科室引進(jìn)新技術(shù)，新理念。
四、20xx年工作中存在的困難：
心內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理范文第3篇
排泄護(hù)理:保持大便通暢,鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床患者多食蔬菜、水果及富含纖維素食物,養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣。條件允許的情況下,加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng),指導(dǎo)患者進(jìn)行增強(qiáng)腹肌和盆底肌肉的運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)排便。
心理護(hù)理:患者多數(shù)為急性起病,心理一時(shí)不能接受,容易產(chǎn)生各種思想顧慮,情緒易激動(dòng),甚至絕望,從而導(dǎo)致病情惡化[2]。護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的不良心理反應(yīng),耐心勸導(dǎo)和撫慰,主動(dòng)與他們溝通,建立信任關(guān)系,給予精神支持,解除其精神壓力,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和護(hù)理。
二、加強(qiáng)安全管理對(duì)策:
⑴健全護(hù)理安全管理制度:
健全和完善各種規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事,定期培訓(xùn)護(hù)理安全緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,規(guī)范護(hù)理糾紛的處理和索賠,讓護(hù)理工作者均能科學(xué)的分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),更好的維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。建立護(hù)理安全治理網(wǎng)絡(luò),由護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)量控制護(hù)士三級(jí)組成,分工明確,責(zé)任到人,加強(qiáng)監(jiān)管。護(hù)理糾紛是與護(hù)理質(zhì)量的高低成正比的,做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),加強(qiáng)消毒隔離、護(hù)理文書書寫、處理問題的能力等,均會(huì)對(duì)護(hù)理糾紛的發(fā)生降低風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的法律意識(shí),嚴(yán)格抓好病例質(zhì)量,做到防患于未然。
⑵加強(qiáng)護(hù)士?？萍寄芘嘤?xùn):
應(yīng)具備扎實(shí)的理論知識(shí),嫻熟的操作技術(shù)。除護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)外,還應(yīng)積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)培訓(xùn),定期進(jìn)行理論及操作技術(shù)考核,以提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
⑶做好入院評(píng)估:
患者入院后,責(zé)任護(hù)士應(yīng)立即到病床旁,根據(jù)患者病情的輕重緩急來(lái)安置病人,并做好入院宣教工作,在安置病人的同時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的病情安置病房,是監(jiān)護(hù)室還是普通病室,普通病室又分離護(hù)士站相對(duì)近和遠(yuǎn)的,并根據(jù)患者情況留陪護(hù)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高護(hù)理人員識(shí)別患者的準(zhǔn)確性,確保護(hù)理工作準(zhǔn)確無(wú)誤。
⑷做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理:
①重點(diǎn)區(qū)域管理:包括門窗、廁所、用水房、走廊等,這些是病員容易發(fā)生安全隱患的地方,應(yīng)設(shè)專人管理,或樹立安全標(biāo)示,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)排除;
②重點(diǎn)時(shí)段管理:包括節(jié)假日、中午、夜間、患者起床、就餐等時(shí)段,此時(shí)的工作人員較少,或比較繁忙,對(duì)病員的關(guān)注相對(duì)較少,容易發(fā)生意外。我科通過在特殊時(shí)段增加陪人數(shù)量,或值班人員,來(lái)避免意外發(fā)生;
③做好院內(nèi)感染的防控工心內(nèi)科患者年老多病,機(jī)體抵抗力較低,容易發(fā)生院內(nèi)感染,因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好手衛(wèi)生和無(wú)菌技術(shù)操作,避免院內(nèi)感染的發(fā)生;
④心內(nèi)科患者常伴有其他疾病,行動(dòng)不便,易發(fā)生摔倒、墜床等意外,所以應(yīng)做好防護(hù)措施,加強(qiáng)巡視,必要時(shí)留陪護(hù),防止意外的發(fā)生。
⑤藥物安全管理:該科患者多為老年人,用藥品種繁多,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行用藥規(guī)程,并查看藥物配伍禁忌,及時(shí)告知藥物的不良反應(yīng)。如服用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、精神萎靡不振等,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生性低血壓,告知患者起床及改變時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求進(jìn)餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食,避免低血糖;服用瀉藥要合理安排服用時(shí)間,盡量避免晚上排便,影響睡眠。輸硝酸甘油針時(shí)注意輸液速度,以免引起嚴(yán)重后果等。對(duì)患者自備的藥物,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定要加強(qiáng)監(jiān)管。
心內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理范文第4篇
【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護(hù)理安全;管理
一、引言
在臨床治療過程中，提高護(hù)理工作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一就是做好護(hù)理安全管理工作，近些年來(lái)，隨著醫(yī)療糾紛的不斷增多，心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理已成為是醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及普通的重要話題之一。
二、心血管內(nèi)科護(hù)理相關(guān)要素探析
1、護(hù)理人員要素
護(hù)理人員要素是心血管護(hù)理安全管理的核心，所以護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量有著直接的影響。通常情況下，護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)與護(hù)理人員的安全觀念、法律知識(shí)以及臨床經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。許多剛參加工作的護(hù)理人員，由于實(shí)際護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)少，而且安全意識(shí)比較淡薄，從而很容易造成安全問題的出現(xiàn)。
2、心血管疾病因素
患有心血管疾病的病人病情通常都比較復(fù)雜，患者可能隨時(shí)出現(xiàn)危急重癥，如果醫(yī)護(hù)人員不采取及時(shí)有效的應(yīng)對(duì)策略，那么患者會(huì)面臨非常大的危險(xiǎn)。尤其是那些患有心血管疾病的老年患者，其病情突然發(fā)生惡化的可能性非常大。如果護(hù)理人員巡視病房時(shí)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者其他護(hù)理方面做得不到位，會(huì)使得患者面臨很大的危險(xiǎn)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡，而且還會(huì)因此和病人家屬發(fā)生醫(yī)療糾紛。
3、藥物因素
通常情況下，心血管患者所使用的藥品種類非常多，而且在這些藥物中，一大部分有著極強(qiáng)的副作用，所以，臨床治療護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員一定要嚴(yán)格控制藥物的用量，而且要做好醫(yī)囑工作。例如對(duì)硝酸脂類藥物的規(guī)格和用量控制的不好，則可能導(dǎo)致患者頭暈、血壓低等癥狀。再者就是患者所使用的藥物中有一大部分是抗凝、抗心律失常、降低血壓等藥物，而且大多數(shù)藥物為口服，所以會(huì)涉及到多種用藥規(guī)格和用藥方式，如果護(hù)理稍有疏忽，導(dǎo)致用藥量不符合規(guī)格或者用錯(cuò)藥，那么很容易造成嚴(yán)重的后果，從而引發(fā)許多不必要的麻煩［1］。
4、患者因素
通常情況下，許多心血管疾病患者在未發(fā)病的狀態(tài)時(shí)，與正常人的日常表現(xiàn)沒有太大差別，再加上一些患者家屬對(duì)心血管病認(rèn)識(shí)的不到位，所以并沒有對(duì)患者進(jìn)行貼身看護(hù)，一旦發(fā)生疾病時(shí)，家屬很難做到及時(shí)應(yīng)對(duì)，從而造成許多安全事故的發(fā)生。
5、醫(yī)護(hù)人員日常記錄因素
通常情況下，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要做好病例的護(hù)理記錄，而且，護(hù)理記錄是病例護(hù)理行為的重要舉證依據(jù)。為了使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作更加完善，為了能夠針對(duì)患者的病情采取及時(shí)有效的應(yīng)對(duì)方案，護(hù)理人員所做的護(hù)理記錄必須真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。然而，在實(shí)際工作中，由于許多護(hù)理人員工作意識(shí)不強(qiáng)，再加上日常工作比較多，導(dǎo)致護(hù)理記錄工作做得很不完善，最明顯的表現(xiàn)就是記錄不全面，涂改現(xiàn)象較多，這會(huì)造成極大的安全隱患。
6、管理因素
要想做好心血管內(nèi)科護(hù)理工作，及必須建立一套完善的管理體制，通過制度約束，使得護(hù)理人員的工作趨于規(guī)范。所以。完善的制度體系，對(duì)于有效消除安全護(hù)理安全隱患意義重大。
三、心血管內(nèi)科安全護(hù)理策略分析
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好對(duì)會(huì)理人員的培訓(xùn)工作
護(hù)理工作者是醫(yī)院護(hù)理工作的主體，扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)以及熟練的操作手法是護(hù)理人員必備的工作基礎(chǔ)，這也可以為心血管內(nèi)科的安全護(hù)理工作提供良好的保障。所以，為了不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，定期對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員展開培訓(xùn)。培訓(xùn)中，要有專業(yè)人員對(duì)護(hù)理工作者進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的灌輸，還必須任命經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理骨干對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行技能傳授，特別是針對(duì)那些剛剛參與護(hù)理工作的護(hù)士，通過培訓(xùn)，是這些護(hù)理人員不斷完備其理論知識(shí)，不斷增長(zhǎng)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，從而不斷提高其綜合素養(yǎng)，進(jìn)而為心血管內(nèi)科護(hù)理提供更好的安全保障［2］。
2、做好重護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作
通常情況下，大多數(shù)心血管患者的病情比較嚴(yán)重，而且病情會(huì)比較復(fù)雜，病情隨時(shí)可能發(fā)生惡化，如心衰患者療效相對(duì)較差、病員年老體弱，加上用藥特殊，所以護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者的危險(xiǎn)因素，價(jià)強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，如跌倒，墜床、壓瘡、燙傷等。
3、價(jià)強(qiáng)患者入院和出院管理
患者入院是，對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，對(duì)疾病認(rèn)知度不高，尤其是監(jiān)護(hù)室的患者對(duì)各種儀器的恐懼心理，所以護(hù)理人員應(yīng)做好患者的入院評(píng)估，對(duì)病情較重的患者安排在監(jiān)護(hù)室，或距離護(hù)士站近的病房，以便護(hù)士觀察病情，做好患者的心理護(hù)理和生活護(hù)理，為患者提供安全、方便、整潔的治療環(huán)境和康復(fù)環(huán)境出院時(shí)做好患者的出院指導(dǎo)，對(duì)PCI術(shù)后的患者進(jìn)行電話隨訪，減少再住院率，提高治療效果。
4、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生
完善和健全各種安全規(guī)章制度，實(shí)行三級(jí)質(zhì)控、明確職責(zé)、堅(jiān)強(qiáng)監(jiān)督、完善患者的腕帶佩戴制度，嚴(yán)格三查七對(duì)，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)教育，一旦發(fā)現(xiàn)工作中不安全因素及時(shí)提醒，并完善工作流程，防止產(chǎn)錯(cuò)發(fā)生。
5、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)責(zé)任感
教育護(hù)士愛崗敬業(yè)、救死扶傷、以患者為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，增強(qiáng)其主人翁意識(shí)，端正工作態(tài)度，養(yǎng)成慎獨(dú)精神［3］。
四、結(jié)語(yǔ)
加強(qiáng)病房安全管理是保障每一例患者住院期間安全治療護(hù)理的必要條件，是避免護(hù)理缺陷、糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過將安全管理運(yùn)用到心血管疾病患者的護(hù)理管理中，從健全安全管理制度、提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、加強(qiáng)患者出入院管理，從而為心血管內(nèi)科患者提供一個(gè)良好的外部環(huán)境，這樣也可以有效減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，為病人的康復(fù)出院提供了更好的保障，這也可以在一定程度上促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展［4］。
參考文獻(xiàn)
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心內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理范文第5篇
關(guān)鍵詞：品管圈，冠心病，依諾肝素，皮下出血
依諾肝素為一種低分子肝素，具有抗凝效果好、生物利用度高、半衰期長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，臨床廣泛應(yīng)用于心肌梗死患者的抗凝治療，但具有皮下出血、疼痛、血小板減少等不良反應(yīng)。注射部位的皮下出血不僅影響后續(xù)注射部位的選擇，影響藥物的吸收和治療效果。還會(huì)使患者產(chǎn)生緊張、焦慮的心理負(fù)擔(dān)[1]。品管圈（quality control circle，QCC）由日本石川馨博士于1962年首創(chuàng)，是指同一工作現(xiàn)場(chǎng)人員自動(dòng)自發(fā)進(jìn)行品質(zhì)管理所形成的小組，這些小組作為全面質(zhì)量管理的一個(gè)環(huán)節(jié)，在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下，利用統(tǒng)計(jì)工具，以全員參加形式進(jìn)行不斷維護(hù)和改善自己工作現(xiàn)狀的活動(dòng)。品管圈運(yùn)用于醫(yī)院臨床，對(duì)提高臨床治療效果、減少并發(fā)癥、促進(jìn)病人康復(fù)具有重要作用[2]。為了降低腹部注射依諾肝素皮下出血的發(fā)生率，我科于2013年3月開始采用品管圈方法對(duì)腹部注射依諾肝素實(shí)施質(zhì)量控制，取得了滿意的效果，現(xiàn)介紹如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2013年3月～2013年9月在我科住院的需經(jīng)腹部注射依諾肝素的冠心病患者120例，其中男性66例，女性54例，年齡55～80歲，按隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為品管圈組和對(duì)照組，每組患者60例，兩組患者年齡、性別比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 處理方法：品管圈組采用品管圈護(hù)理管理，對(duì)照組僅予以常規(guī)腹部注射，未行品管圈護(hù)理管理，品管圈護(hù)理管理具體內(nèi)容如下：
1.2.1組圈及培訓(xùn)：對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行品管圈知識(shí)培訓(xùn)，講授品管圈開展的目的、操作步驟和方法。護(hù)理人員自愿報(bào)名，由7名護(hù)理人員自愿報(bào)名組圈，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任圈長(zhǎng)。經(jīng)全體圈員討論，從7個(gè)備選圈名中選擇護(hù)心圈作為圈名并制定了圈徽。其圈名的意義就是幫助患者恢復(fù)心臟的健康是心內(nèi)科護(hù)士工作的重點(diǎn)，該意義既包括了心內(nèi)科護(hù)士為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，又體現(xiàn)了心內(nèi)科護(hù)士保護(hù)心臟的共同特征。活動(dòng)前調(diào)查分析腹部注射依諾肝素引起皮下出血的臨床資料和存在問題，包括患者因素、護(hù)士因素、疾病因素?？偨Y(jié)的原因歸納為：注射前排氣，注射時(shí)未捏起皮膚形成皺褶擴(kuò)大皮下間隙或捏起皮膚手法不當(dāng)；進(jìn)針及拔針時(shí)未保持垂直或用力過猛，過瘦的患者注射過深致藥物注入肌層，注射完畢后立即拔針，注射部位不當(dāng)，注射間距不當(dāng)，注射結(jié)束后按壓時(shí)間短或按壓深度不夠，工作責(zé)任心欠缺等。
1.2.2 制定防范措施：①注射培訓(xùn)：集體觀看腹部注射依諾肝素的標(biāo)準(zhǔn)操作流程的視頻，學(xué)習(xí)書面操作流程，制定品管圈防范皮下出血的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，圈長(zhǎng)在活動(dòng)中進(jìn)行指導(dǎo)，組員必須通過考核。②工作責(zé)任心培訓(xùn)：堅(jiān)持以“病人為中心”，由圈長(zhǎng)監(jiān)督品管圈成員在嚴(yán)格執(zhí)行腹部注射依諾肝素的標(biāo)準(zhǔn)操作流程的基礎(chǔ)上，進(jìn)行組員的責(zé)任心專門培訓(xùn)。
1.2.3 質(zhì)量控制：品管圈小組成員必須嚴(yán)格執(zhí)行小組制定的降低皮下出血發(fā)生率的操作流程，由圈長(zhǎng)根據(jù)品管圈進(jìn)行情況組織進(jìn)行1次品管圈活動(dòng)，總結(jié)這階段品管圈組員降低皮下出血的標(biāo)準(zhǔn)操作流程的執(zhí)行情況以及患者的皮下出血發(fā)生、歸轉(zhuǎn)情況，針對(duì)發(fā)生的問題總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。
1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者腹部注射依諾肝素后的皮下出血面積（cm）、皮下出血例數(shù)以及皮下出血的發(fā)生率（%）。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
通過品管圈活動(dòng)，兩組患者腹部注射依諾肝素后的皮下出血發(fā)生情況見表1，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析， P
3 討論
近年來(lái)品管圈活動(dòng)在一些國(guó)家及地區(qū)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院臨床管理，對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量取得了良好的成效，被證實(shí)是一種科學(xué)的管理方法[3]。腹部注射依諾肝素因注射方法的不同和藥物本身的特性，注射部位皮下出血是其常見的不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者疼痛及降低了患者住院滿意度。本研究結(jié)果提示進(jìn)行品管圈活動(dòng)后，品管圈組的患者腹部注射依諾肝素皮下出血的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，取得了較好的效果。這種降低腹部注射依諾肝素皮下出血的發(fā)生率的品管圈活動(dòng)，提高了患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，同時(shí)還可提高患者的治療效果。從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力和協(xié)作能力；能夠充分發(fā)揮每個(gè)人的能力，開發(fā)無(wú)限的資源，解決工作中的實(shí)際問題，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境。本次品管圈活動(dòng)的實(shí)施，使護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，提高了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，活動(dòng)效果得到了患者及家屬的認(rèn)同，密切了護(hù)患關(guān)系，對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯提高[2]。品管圈活動(dòng)使護(hù)士的綜合素質(zhì)得到提高，在輕松愉快的環(huán)境下暢所欲言，思考能力和創(chuàng)造能力得到激發(fā)，護(hù)士的工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)向主動(dòng)。通過輔導(dǎo)培訓(xùn)及積極參與，使每位護(hù)理人員對(duì)品管圈知識(shí)從不懂、熟悉到掌握，業(yè)務(wù)知識(shí)與技能逐步提高，增加了每位護(hù)理人員的自信心，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作有積極的推動(dòng)作用。
參考文獻(xiàn)：
1.張菊霞，馬玉霞，溫玉潔，等.皮下注射低分子肝素時(shí)不同推注時(shí)間對(duì)皮下出血的影響.中華護(hù)理雜志，20l4，49（2）：233-235.
