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[論文摘要]醫(yī)院器械是醫(yī)療診療的現(xiàn)代化工具和保證醫(yī)院正常運(yùn)行的必要條件,我國(guó)的醫(yī)療器械管理還處于較為松散的方式,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的設(shè)備管理人員、部門(mén)或機(jī)構(gòu)。隨著我國(guó)醫(yī)院規(guī)范化管理工作的推進(jìn),醫(yī)院器械現(xiàn)代化管理成為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,且正為越來(lái)越多的醫(yī)院所共識(shí)。
隨著科學(xué)技術(shù)與經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療器械在現(xiàn)代的診療活動(dòng)中扮演著越來(lái)越重要的角色。醫(yī)療器械是創(chuàng)辦醫(yī)院的基本條件,醫(yī)院設(shè)備的好壞,對(duì)診斷、治療工作有著直接的關(guān)系。如果醫(yī)院設(shè)備經(jīng)常損壞,完好率很低,精度不可靠,結(jié)果可信度差,無(wú)法提供科學(xué)的數(shù)據(jù),就會(huì)影響診斷、治療和科研水平。醫(yī)療器械數(shù)量與質(zhì)量增加的同時(shí),器械的維修問(wèn)題也日益顯現(xiàn)。同時(shí)現(xiàn)階段受維修水平偏低、維修技術(shù)手段落后、管理制度滯后等客觀因素的影響,這種問(wèn)題更加嚴(yán)重。本人從事這方面管理工作多年,對(duì)這方面的問(wèn)題深有感觸,在此談些看法供參考,希望更好地為臨床診治工作提供服務(wù)。
1 醫(yī)療器械維修管理的現(xiàn)狀
1.1 管理制度滯后
盡管目前醫(yī)院管理制度已相對(duì)完善,然而醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)卻成了醫(yī)院管理的盲區(qū),多數(shù)醫(yī)院管理制度與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備維修管理的要求不相適應(yīng)。特別是有關(guān)機(jī)構(gòu)人員組成、占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的比例、學(xué)歷要求、準(zhǔn)入資格等在衛(wèi)生政策制度中沒(méi)有明確規(guī)定。還有在中小醫(yī)院,維修部門(mén)在這里很容易被忽視,多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有詳盡的維修工作制度,維修人員分工不明確,他們什么都得修。也就是說(shuō)維修人員什么器械都得會(huì)修,什么都不能精修。
1.2 維修手段落后
盡管隨意醫(yī)療器械設(shè)備的不斷發(fā)展,部分醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備維修條件有所改善。但這種改善與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)要求相差甚遠(yuǎn),維修工具,檢測(cè)手段仍是陳舊的。其原因是醫(yī)院自身不愿意對(duì)維修機(jī)構(gòu)的設(shè)備有更大的設(shè)人,因?yàn)檫@種投入的回報(bào)不是顯著的,難有立竿見(jiàn)影的經(jīng)濟(jì)收益。同時(shí)據(jù)有關(guān)資料,在中小醫(yī)院,從事維修工作的人員大多為中等以下學(xué)歷,未受過(guò)高等教育,技能單一、知識(shí)面窄、技術(shù)水平提高慢,這也是制約中小醫(yī)院醫(yī)療器械發(fā)展的重要因素。
1.3 缺乏定期維修與忽視管理
實(shí)踐證明,常用的醫(yī)療器械如果得不到有效地維修和定期保養(yǎng),且不時(shí)有違規(guī)操作的現(xiàn)象發(fā)生,那么它們的使用壽命將大大縮短。同時(shí)繁重的醫(yī)療工作使護(hù)理人員忽視了醫(yī)療器械的管理。在醫(yī)院,由于病員多護(hù)理人員少的矛盾長(zhǎng)期存在,致使護(hù)士上班后只顧于應(yīng)付繁重的護(hù)理工作,而無(wú)暇顧及其它。即使在工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了某些器械管理中的不足,也因怕影響更重要的工作而不去及時(shí)糾正。交班時(shí)又忘記囑咐接班護(hù)士,導(dǎo)致這些不足缺乏有效地管理。
醫(yī)療器械設(shè)備不僅僅是一種醫(yī)療服務(wù)手段,它的好壞還直接或間接影響著醫(yī)院形象與聲譽(yù),也影響著醫(yī)務(wù)人員情緒及行為。因此.醫(yī)療器械設(shè)備的維修不能理解為一般性的修修補(bǔ)補(bǔ),維修人員需要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、全心全意為醫(yī)療工作服務(wù)的思想品德。為此我們認(rèn)為.醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)的建設(shè)與管理應(yīng)把握如下原則:(1)提高工程技術(shù)人員的文化素養(yǎng);
(2)培養(yǎng)具有敬業(yè)精神的工程技術(shù)人員;(3)建立并完善目標(biāo)管理制度及相應(yīng)運(yùn)作規(guī)則。
2 醫(yī)療器械維修的現(xiàn)代化管理的對(duì)策與方法
醫(yī)療器械設(shè)備是醫(yī)院資產(chǎn)的核心部分,中小型醫(yī)院設(shè)備總值則幾千萬(wàn)元人民幣,大型醫(yī)院超過(guò)億元人民幣。必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院器械維修的現(xiàn)代化管理。
2.1 制定醫(yī)療設(shè)備維修管理制度
首先建立醫(yī)療器械維修人員的準(zhǔn)入制度,引入正確的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、充分調(diào)動(dòng)維修人員的積極性,完善保養(yǎng)制度,做好維修人員的分工,劃分責(zé)任,大型器械要有專(zhuān)門(mén)的維修人員負(fù)責(zé)日常的保養(yǎng)維修。同時(shí)管理制度應(yīng)包括維修機(jī)構(gòu)的組織管理、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、維修人員責(zé)任細(xì)則、維修設(shè)施管理、事故責(zé)任細(xì)則、維修設(shè)備檔案管理、報(bào)廢賠償制度、人員考核及培訓(xùn)、維修經(jīng)費(fèi)保障管理等。必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院維修機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)與管理,發(fā)揮工程技術(shù)人員的作用,提高維修質(zhì)量.降低維修成本。主管領(lǐng)導(dǎo)的工作職責(zé)應(yīng)包括:組織制訂或督促執(zhí)行醫(yī)療器械設(shè)備維修管理制度.組織審查維修機(jī)構(gòu)工作規(guī)劃并監(jiān)督實(shí)施.審批維修機(jī)構(gòu)開(kāi)支方案等。對(duì)工程技術(shù)人員合理分工,嚴(yán)格管理,使其全方位為臨床醫(yī)療服務(wù),最大限度地提高維修質(zhì)量和速度。最大限度地延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用時(shí)間。維修工程技術(shù)人員接聽(tīng)報(bào)修電話時(shí)做好電話記錄,如報(bào)修設(shè)備、時(shí)間、病區(qū)、維修質(zhì)量和工作量,這些也是發(fā)放獎(jiǎng)金的依據(jù),同時(shí)有利于領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行宏觀調(diào)控和監(jiān)督,更為臨床科室提供了方便,他們不需要考慮請(qǐng)誰(shuí)來(lái)修理等這樣的事情,只需打個(gè)電話就能解決問(wèn)題。
2.2 實(shí)行科學(xué)管理方法
醫(yī)療器械的維修是一項(xiàng)很復(fù)雜的工作,光有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和腦力記憶是不夠的,在掌握維修技術(shù)的同時(shí),還必須借助于醫(yī)療器械的技術(shù)記載,設(shè)立技術(shù)檔案,這對(duì)于大型精密儀器是必要的,否則會(huì)給維修工作帶來(lái)很大困難。逐步建立醫(yī)療器械的狀態(tài)庫(kù),這對(duì)設(shè)備故障診斷有著重要的參考價(jià)值。同時(shí)也要建立信息反饋系統(tǒng),其方法是,收集整理現(xiàn)有資料分類(lèi)存檔,維修技術(shù)人員也應(yīng)搜集資料存檔,如:(1)檢測(cè)儀器,(2)修理工具;(3)儲(chǔ)存?zhèn)浼?4)經(jīng)費(fèi)使用;(5)維修記錄,(6)故障分析;(7)維修計(jì)劃;(8)維修信息等。所以,應(yīng)當(dāng)收集整理現(xiàn)有資料進(jìn)行分類(lèi)存檔。有條件的單位可建立醫(yī)療器械維修管理微機(jī)系統(tǒng),并組織計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng),擴(kuò)大信息容量,滿足維修管理工作的需要。一般來(lái)講,醫(yī)療器械配件供應(yīng)問(wèn)題一直難以解決,這與儀器、零件不斷更新有關(guān),靠廠家供應(yīng)有困難,維修站過(guò)了保修期維修費(fèi)用昂貴。那么實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械維修備件儲(chǔ)備社會(huì)化是必要的。
總之,在實(shí)際維修工作中,上述的維修對(duì)策和方法還是不夠的,要根據(jù)實(shí)際仔細(xì)分析,靈活運(yùn)用,有機(jī)結(jié)合。注意總結(jié)才能得心應(yīng)手。
參考文獻(xiàn)
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1、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況:
(2)病床使用率:106.1%
(3)全年門(mén)診總?cè)舜危?9453人次
(4)住院總?cè)藬?shù):24405人
(5)平均住院日:6.7天
(7)病歷甲級(jí)率:98.5%
(8)處方合格率: 98%
(9)入出院診斷符合率: 93.5%
(10)手術(shù)前后診斷符合率:97%
(11)ct檢查陽(yáng)性率:70%
(12)急危重癥搶救成功率:88%
(13)無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率:100%
(14)無(wú)菌手術(shù)切口感染率:0
(15)病理診斷準(zhǔn)確率:98%
(16)開(kāi)展成分輸血比例:99%
(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日:38小時(shí)
以上所完成指標(biāo)均達(dá)到衛(wèi)生部對(duì)二級(jí)醫(yī)院的質(zhì)控要求。
2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,提高年輕醫(yī)師書(shū)寫(xiě)水平
3、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí),更新完善科室制度建設(shè)
關(guān)鍵詞: 醫(yī)療器械 維修 管理
隨著科學(xué)技術(shù)與經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,先進(jìn)的技術(shù)不斷在醫(yī)療設(shè)備上得到運(yùn)用,醫(yī)療設(shè)備往往是多學(xué)科技術(shù)的結(jié)合,自動(dòng)化程度和復(fù)雜程度越來(lái)越高,從而醫(yī)療設(shè)備的維修管理已成為醫(yī)院質(zhì)量評(píng)估中的重要組成部分。醫(yī)療器械數(shù)量與質(zhì)量增加的同時(shí),器械的維修問(wèn)題也日益顯現(xiàn)。作為一名醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員, 從事這方面工作多年,對(duì)這方面的問(wèn)題深有感觸,認(rèn)為怎樣使醫(yī)療設(shè)備維修和管理既要在現(xiàn)有的法律法規(guī)規(guī)定下運(yùn)作,又能最大限度地節(jié)省醫(yī)療設(shè)備維修和管理的費(fèi)用,是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。
1、 醫(yī)療器械維修的重要性
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫(yī)療器械在現(xiàn)代的診療活動(dòng)中扮演著越來(lái)越重要的角色,各醫(yī)院醫(yī)療器械數(shù)量增加的同時(shí),高科技含量不斷增加,使器械的維修問(wèn)題也日益凸顯。醫(yī)療器械的維修質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療工作的質(zhì)量,有時(shí)也會(huì)影響到患者的生命安全,做好醫(yī)療器械維修質(zhì)量的保證和控制,對(duì)診斷、治療工作有極大影響 醫(yī)療器械設(shè)備不僅僅是一種醫(yī)療服務(wù)手段,它的好壞還直接或間接影響著醫(yī)院形象與聲譽(yù),也影響著醫(yī)務(wù)人員情緒及行為。由此看來(lái),醫(yī)療器械維修工作是診斷和治療的技術(shù)保證,必須建立自己強(qiáng)有力的維修隊(duì)伍。
2、醫(yī)療器械維修的現(xiàn)代化管理的對(duì)策與方法
醫(yī)療器械設(shè)備是醫(yī)院資產(chǎn)的核心部分,中小型醫(yī)院設(shè)備總值則幾千萬(wàn)元人民幣,大型醫(yī)院超過(guò)億元人民幣。必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院器械維修的現(xiàn)代化管理。
1 .醫(yī)療器械維修管理的現(xiàn)狀
1.1 管理制度滯后
盡管目前醫(yī)院管理制度已相對(duì)完善,然而醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)卻成了醫(yī)院管理的盲區(qū),多數(shù)醫(yī)院管理制度與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備維修管理的要求不相適應(yīng)。特別是有關(guān)機(jī)構(gòu)人員組成、占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的比例、學(xué)歷要求、準(zhǔn)入資格等在衛(wèi)生政策制度中沒(méi)有明確規(guī)定。還有在中小醫(yī)院,維修部門(mén)在這里很容易被忽視,多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有詳盡的維修工作制度,維修人員分工不明確,他們什么都得修。也就是說(shuō)維修人員什么器械都得會(huì)修,什么都不能精修。
1.2 維修手段落后
盡管隨意醫(yī)療器械設(shè)備的不斷發(fā)展,部分醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備維修條件有所改善。但這種改善與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)要求相差甚遠(yuǎn),維修工具,檢測(cè)手段仍是陳舊的。其原因是醫(yī)院自身不愿意對(duì)維修機(jī)構(gòu)的設(shè)備有更大的設(shè)人,因?yàn)檫@種投入的回報(bào)不是顯著的,難有立竿見(jiàn)影的經(jīng)濟(jì)收益。同時(shí)據(jù)有關(guān)資料,在中小醫(yī)院,從事維修工作的人員大多為中等以下學(xué)歷,未受過(guò)高等教育,技能單一、知識(shí)面窄、技術(shù)水平提高慢,這也是制約中小醫(yī)院醫(yī)療器械發(fā)展的重要因素。
1.3 缺乏定期維修與忽視管理
實(shí)踐證明,常用的醫(yī)療器械如果得不到有效地維修和定期保養(yǎng),且不時(shí)有違規(guī)操作的現(xiàn)象發(fā)生,那么它們的使用壽命將大大縮短。同時(shí)繁重的醫(yī)療工作使護(hù)理人員忽視了醫(yī)療器械的管理。在醫(yī)院,由于病員多護(hù)理人員少的矛盾長(zhǎng)期存在,致使護(hù)士上班后只顧于應(yīng)付繁重的護(hù)理工作,而無(wú)暇顧及其它。即使在工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了某些器械管理中的不足,也因怕影響更重要的工作而不去及時(shí)糾正。交班時(shí)又忘記囑咐接班護(hù)士,導(dǎo)致這些不足缺乏有效地管理。
醫(yī)療器械設(shè)備不僅僅是一種醫(yī)療服務(wù)手段,它的好壞還直接或間接影響著醫(yī)院形象與聲譽(yù),也影響著醫(yī)務(wù)人員情緒及行為。因此.醫(yī)療器械設(shè)備的維修不能理解為一般性的修修補(bǔ)補(bǔ),維修人員需要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、全心全意為醫(yī)療工作服務(wù)的思想品德。為此我們認(rèn)為.醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)的建設(shè)與管理應(yīng)把握如下原則:(1)提高工程技術(shù)人員的文化素養(yǎng); (2)培養(yǎng)具有敬業(yè)精神的工程技術(shù)人員;(3)建立并完善目標(biāo)管理制度及相應(yīng)運(yùn)作規(guī)則。
2. 醫(yī)療器械維修的現(xiàn)代化管理的對(duì)策與方法
醫(yī)療器械設(shè)備是醫(yī)院資產(chǎn)的核心部分,中小型醫(yī)院設(shè)備總值則幾千萬(wàn)元人民幣,大型醫(yī)院超過(guò)億元人民幣。必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院器械維修的現(xiàn)代化管理。
2.1 制定醫(yī)療設(shè)備維修管理制度
首先建立醫(yī)療器械維修人員的準(zhǔn)入制度,引入正確的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、充分調(diào)動(dòng)維修人員的積極性,完善保養(yǎng)制度,做好維修人員的分工,劃分責(zé)任,大型器械要有專(zhuān)門(mén)的維修人員負(fù)責(zé)日常的保養(yǎng)維修。同時(shí)管理制度應(yīng)包括維修機(jī)構(gòu)的組織管理、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、維修人員責(zé)任細(xì)則、維修設(shè)施管理、事故責(zé)任細(xì)則、維修設(shè)備檔案管理、報(bào)廢賠償制度、人員考核及培訓(xùn)、維修經(jīng)費(fèi)保障管理等。必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院維修機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)與管理,發(fā)揮工程技術(shù)人員的作用,提高維修質(zhì)量.降低維修成本。主管領(lǐng)導(dǎo)的工作職責(zé)應(yīng)包括:組織制訂或督促執(zhí)行醫(yī)療器械設(shè)備維修管理制度.組織審查維修機(jī)構(gòu)工作規(guī)劃并監(jiān)督實(shí)施.審批維修機(jī)構(gòu)開(kāi)支方案等。對(duì)工程技術(shù)人員合理分工,嚴(yán)格管理,使其全方位為臨床醫(yī)療服務(wù),最大限度地提高維修質(zhì)量和速度。最大限度地延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用時(shí)間。維修工程技術(shù)人員接聽(tīng)報(bào)修電話時(shí)做好電話記錄,如報(bào)修設(shè)備、時(shí)間、病區(qū)、維修質(zhì)量和工作量,這些也是發(fā)放獎(jiǎng)金的依據(jù),同時(shí)有利于領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行宏觀調(diào)控和監(jiān)督,更為臨床科室提供了方便,他們不需要考慮請(qǐng)誰(shuí)來(lái)修理等這樣的事情,只需打個(gè)電話就能解決問(wèn)題 。再次建立醫(yī)療器械維修人員的準(zhǔn)入制度,引入正確的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、充分調(diào)動(dòng)維修人員的積極性,完善保養(yǎng)制度,做好維修人員的分工,劃分責(zé)任,大型器械要有專(zhuān)門(mén)的維修人員負(fù)責(zé)日常的保養(yǎng)維修。同時(shí)管理制度應(yīng)包括維修機(jī)構(gòu)的組織管理、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、維修人員責(zé)任細(xì)則、維修設(shè)施管理、事故責(zé)任細(xì)則、維修設(shè)備檔案管理、報(bào)廢賠償制度、人員考核及培訓(xùn)、維修經(jīng)費(fèi)保障管理等。必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院維修機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)與管理,發(fā)揮工程技術(shù)人員的作用,提高維修質(zhì)量.降低維修成本。主管領(lǐng)導(dǎo)的工作職責(zé)應(yīng)包括:組織制訂或督促執(zhí)行醫(yī)療器械設(shè)備維修管理制度.組織審查維修機(jī)構(gòu)工作規(guī)劃并監(jiān)督實(shí)施.審批維修機(jī)構(gòu)開(kāi)支方案等。對(duì)工程技術(shù)人員合理分工,嚴(yán)格管理,使其全方位為臨床醫(yī)療服務(wù),最大限度地提高維修質(zhì)量和速度。最大限度地延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用時(shí)間。維修工程技術(shù)人員接聽(tīng)報(bào)修電話時(shí)做好電話記錄,如報(bào)修設(shè)備、時(shí)間、病區(qū)、維修質(zhì)量和工作量,這些也是發(fā)放獎(jiǎng)金的依據(jù),同時(shí)有利于領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行宏觀調(diào)控和監(jiān)督,更為臨床科室提供了方便 .
2.2實(shí)行科學(xué)管理方法
醫(yī)療器械的科學(xué)管理對(duì)提高醫(yī)療器械的完好率有著十分重要的作用。沒(méi)有科學(xué)的管理機(jī)構(gòu)和手段,很難搞好維修工作,醫(yī)療器械的維修是一項(xiàng)很復(fù)雜的工作,光有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和腦力記憶是不夠的,在掌握維修技術(shù)的同時(shí),還必須借助于醫(yī)療器械的技術(shù)記載,設(shè)立技術(shù)檔案,這對(duì)于大型精密儀器是必要的,否則會(huì)給維修工作帶來(lái)很大困難。逐步建立醫(yī)療器械的狀態(tài)庫(kù),這對(duì)設(shè)備故障診斷有著重要的參考價(jià)值。同時(shí)也要建立信息反饋系統(tǒng),其方法是,收集整理現(xiàn)有資料分類(lèi)存檔,維修技術(shù)人員也應(yīng)搜集資料存檔,如:(1)檢測(cè)儀器,(2)修理工具;(3)儲(chǔ)存?zhèn)浼?)經(jīng)費(fèi)使用;(5)維修記錄,(6)故障分析;(7)維修計(jì)劃;(8)維修信息等。所以,應(yīng)當(dāng)收集整理現(xiàn)有資料進(jìn)行分類(lèi)存檔。有條件的單位可建立醫(yī)療器械維修管理微機(jī)系統(tǒng),并組織計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng),擴(kuò)大信息容量,滿足維修管理工作的需要。一般來(lái)講,醫(yī)療器械配件供應(yīng)問(wèn)題一直難以解決,這與儀器、零件不斷更新有關(guān),靠廠家供應(yīng)有困難,維修站過(guò)了保修期維修費(fèi)用昂貴。那么實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械維修備件儲(chǔ)備社會(huì)化是必要的。。
2.2.1設(shè)立必要的維修機(jī)構(gòu)
(1)建立專(zhuān)職的維修組。建立維修組,人是第一因素,不僅需要懂技術(shù)的,同時(shí)也需要懂管理的人,它的任務(wù)有兩條:一是承擔(dān)醫(yī)療器械的日常修理,二是負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的管理。
(2)建立兼職的維修隊(duì)伍。由于醫(yī)療器械的種類(lèi)多、數(shù)量大、分散,如果只依靠少數(shù)的專(zhuān)職人員是難以承擔(dān)這些任務(wù)的,因此組織各科室的使用人員在不妨礙原工作的前提下,聯(lián)手承擔(dān)。 這樣就充實(shí)了維修隊(duì)伍,優(yōu)點(diǎn)是利用自己的維修隊(duì)伍投資少、見(jiàn)效快,提高設(shè)備利用率。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)療儀器維修也要做成本效益核算,醫(yī)療器械設(shè)備品種多、品牌多,促使醫(yī)院還必須具有一定的維修工作能力,否則就影響醫(yī)院診治。筆者認(rèn)為對(duì)中低檔、醫(yī)院使用量大、可替換多的設(shè)備,醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)要鼓勵(lì)工程人員自修或與專(zhuān)業(yè)維修公司合修,達(dá)到在實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高維修能力的目的。尤其是邊疆少數(shù)民族醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視維修技術(shù)人員的培養(yǎng),不斷地安排維修人員到設(shè)備的廠家或公司進(jìn)行定期培訓(xùn),或到學(xué)校等脫產(chǎn)學(xué)習(xí),或上崗培訓(xùn)、技術(shù)交流、自學(xué)等在職學(xué)習(xí)。現(xiàn)代工程技術(shù)發(fā)展日新月異,其新技術(shù)、新方法不斷應(yīng)用于醫(yī)療器械,設(shè)備維修人員只有加強(qiáng)繼續(xù)教育、更新知識(shí),才能不斷提高維修水平。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)給予維修部門(mén)充分的人力、物力上的支持,營(yíng)造適合維修人員發(fā)展和施展才能的條件,為保證醫(yī)療器械的正常運(yùn)行而提供組織保障。
2.2.2建立健全規(guī)章制度
醫(yī)療器械的維修管理工作要有一套切實(shí)可行的規(guī)章制度,維修體制的改革,影響著維修行業(yè)的正常運(yùn)行和健康發(fā)展,要使醫(yī)療器械的維修行業(yè)與使用方要求協(xié)調(diào)發(fā)展,就必須構(gòu)建適宜的維修體制。
(1)要加大行業(yè)的立法和執(zhí)法力度,制定系統(tǒng)、完備的法規(guī)制度和標(biāo)準(zhǔn),使維修工作程序和驗(yàn)收、計(jì)量有法可依、有據(jù)可憑,加快向依法管理型發(fā)展的步伐。
(2)積極營(yíng)造醫(yī)療器械維修行業(yè)多元化發(fā)展的外部環(huán)境。加大合并和重組力度,改變維修企業(yè)性質(zhì)相對(duì)單一的現(xiàn)狀。
(3)促使醫(yī)療器械維修行業(yè)從專(zhuān)業(yè)分立向資源共享方向發(fā)展。現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備對(duì)維修提出了更高的要求,只能維修單一品種的維修企業(yè)將面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。同時(shí),重復(fù)性投資將造成資源的巨大浪費(fèi),擁有少量維修資源的企業(yè),只有實(shí)現(xiàn)資源共享,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),配置不同層次的多專(zhuān)業(yè)、復(fù)合型技術(shù)人員,通過(guò)擴(kuò)大技術(shù)、設(shè)備和人才規(guī)模形成技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),以適應(yīng)發(fā)展的要求。
目前大部分醫(yī)院依靠廠商或商維修的技術(shù)支持能自己獨(dú)立完成所有設(shè)備的維修,特別是大型醫(yī)療設(shè)備。目前生產(chǎn)廠商或商的售后服務(wù)是各醫(yī)院醫(yī)療器械維修的主體,他們占據(jù)著掌握技術(shù)、配件和專(zhuān)用維修工具、維修經(jīng)驗(yàn)等優(yōu)勢(shì),只要醫(yī)院肯支付錢(qián),他們就能提供高效和較好的維修服務(wù)。醫(yī)院可以以簽約的方式要求廠家或商提供一定時(shí)間或范圍內(nèi)的技術(shù)支持和配件,但要因不同的設(shè)備、不同的地區(qū)視不同情況來(lái)對(duì)待;如對(duì)中大型高檔設(shè)備、急救類(lèi)、治療類(lèi)以買(mǎi)廠家的保修服務(wù)為主,對(duì)中檔、醫(yī)院可替換的儀器,以專(zhuān)業(yè)維修公司承包或散修為主等。
3、結(jié)語(yǔ)
通過(guò)幾年來(lái)的維修管理實(shí)踐證明,在現(xiàn)代醫(yī)院,醫(yī)療器械設(shè)備所起的作用是舉足輕重的,它不僅大大提高了臨床診治能力和水平,而且有立竿見(jiàn)影的經(jīng)濟(jì)收益,只有規(guī)范和完善的醫(yī)療器械維修管理,做到以人為本,注重維修人員的素質(zhì)及維修技能的培養(yǎng),充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)維修人員的積極性和主觀能動(dòng)性,以患者為中心,以醫(yī)院的生存和發(fā)展為己任,才能在堅(jiān)持社會(huì)效益的同時(shí),發(fā)展自身的經(jīng)濟(jì)效益,在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟。
參考文獻(xiàn)
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[2] 畢光迎,李國(guó)勝.如何搞好醫(yī)院設(shè)備管理.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào).2003,1:108~111.
[3] 錢(qián)治淮,賈彥,醫(yī)療設(shè)備的使用管理與效益評(píng)估,中國(guó)醫(yī)院管理,2OOO,9(2):45~46.
一、基本工作情況
(一)高度重視,組織到位。
我局歷年來(lái)高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng),將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事,列入重要議事日程,局黨委和局長(zhǎng)辦公會(huì)多次進(jìn)行專(zhuān)題研究;成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)活動(dòng)進(jìn)展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案,確定了每年活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求,并將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)納入目標(biāo)管理、院長(zhǎng)評(píng)優(yōu)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審,實(shí)現(xiàn)了“全局有人管,大事有人抓,工作有人做”。
(二)及時(shí)部署,廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。
我局通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì),下發(fā)文件等形式對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,我局在XX年的時(shí)候,將醫(yī)院管理年涉及的六個(gè)方面33項(xiàng)指標(biāo)歸納為“六要六不要”(即一要嚴(yán)格制度、保障安全,不要違反規(guī)范、造成事故;二要合理布局、流程便捷,不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜;三要改進(jìn)服務(wù)、醫(yī)患和諧,不要態(tài)度生硬、激化矛盾;四要強(qiáng)化管理、降低成本,不要有章不循、放松監(jiān)管;五要合理收費(fèi)、信息公開(kāi),不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān);六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德,不要利欲熏心、道德缺失),要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院管理年活動(dòng)的主要精神以及“六要六不要”通過(guò)新聞媒體、院報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)以及制作成小卡片下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開(kāi)展廣泛、深入的宣傳。與此同時(shí),在醫(yī)院管理年活動(dòng)宣傳過(guò)程中,我們還注重典型引路,通過(guò)組織先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)等形式,切實(shí)加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育,發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng),增強(qiáng)職業(yè)使命感和榮譽(yù)感,進(jìn)一步營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍和輿論氛圍。
(三)強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)
我局通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)班、三基競(jìng)賽等形式,努力提高人員素質(zhì),為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動(dòng)全區(qū)管理人員培訓(xùn)班;與重慶天安保險(xiǎn)公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班;邀請(qǐng)重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實(shí)踐等方面進(jìn)行專(zhuān)題講座等。XX年、2010年,我局先后兩次與區(qū)總工會(huì)、團(tuán)區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽。通過(guò)競(jìng)賽,促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。
通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高了全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力,為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(四)營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境,和諧醫(yī)患關(guān)系
一是積極開(kāi)展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展了《以“關(guān)愛(ài)生命、強(qiáng)化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)》,深入扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療安全管理,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實(shí)、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育,2010年9月18日,我局在錢(qián)塘中心衛(wèi)生院召開(kāi)了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì),會(huì)上通報(bào)了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來(lái)的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年1-8月醫(yī)療糾紛情況,就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析總結(jié),進(jìn)一步推動(dòng)了平安醫(yī)院建設(shè)工作,全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。
二是積極貫徹實(shí)施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛,合川區(qū)政府于XX年年底出臺(tái)了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》(簡(jiǎn)稱(chēng)〈辦法〉),從2010年1月開(kāi)始實(shí)施。
三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)推進(jìn)力度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。從2010年1月1日開(kāi)始,我們?cè)谌珔^(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施方案》,通過(guò)近兩年的努力,在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天安保險(xiǎn)公司的共同努力下,截止目前,全區(qū) 家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與天安保險(xiǎn)公司簽訂了正式參保合同,參保醫(yī)務(wù)人員 人,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋,天安保險(xiǎn)公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭(zhēng)議 多起,累計(jì)支付賠款 萬(wàn)元,賠付率為 %。
四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來(lái),我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來(lái)有一個(gè)重要的原因是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位,因此,我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容,對(duì)醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求:要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成,并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。通過(guò)通過(guò)推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過(guò)程中達(dá)到“三明白”(病情明白、治療措施明白、治療費(fèi)用明白)。 (1) 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:
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(五)強(qiáng)化醫(yī)院感染管理、維護(hù)群眾身體健康
一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》,舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)。二是強(qiáng)化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強(qiáng)重科室醫(yī)院感染管理。重點(diǎn)是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作。加強(qiáng)與環(huán)保部門(mén)的協(xié)調(diào),并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)銜接,2010年10月31日,我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議,目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。
(六)加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平
認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》,加強(qiáng)處方規(guī)范化管理,積極開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)制度;繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了抗菌藥物分級(jí)管理制度。
(七)嚴(yán)格制度、強(qiáng)化責(zé)任追究。
按照“三不放過(guò)”的要求,制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度(試行)》,進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。近年來(lái)共通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 家,處理醫(yī)務(wù)人員 人。
(八)堅(jiān)持依法行政,嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。
結(jié)合開(kāi)展百日醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)清理整頓活動(dòng),進(jìn)一步做好醫(yī)療市場(chǎng)清理整頓,協(xié)同有關(guān)部門(mén)治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動(dòng)。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為,貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及有關(guān)配套文件。
(九)建立手術(shù)分級(jí)管理制度
外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出,醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專(zhuān)業(yè),是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開(kāi)展手術(shù)有關(guān)的實(shí)際情況,2010年,我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上,制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級(jí)管理制度(暫行)》,建立手術(shù)分級(jí)管理制度,制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法,對(duì)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后,方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限,并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開(kāi)展手術(shù)的情況。
(十)加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作
我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)、加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測(cè)、制備、貯存、運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施,進(jìn)一步規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血管理,保證臨床用血安全。今年9月,重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)督查受到好評(píng)。
(十一)強(qiáng)化督導(dǎo),推動(dòng)落實(shí)。
近年來(lái),針對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展的不同時(shí)期和階段,我局先后6次組織督查組對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看及現(xiàn)場(chǎng)考核等方式,重點(diǎn)對(duì)各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動(dòng)中宣傳動(dòng)員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜合督查,并在督查過(guò)程中就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng),下達(dá)《督查意見(jiàn)書(shū)》,要求要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,一邊推進(jìn)實(shí)施,一邊抓好整改。同時(shí)在每次集中督查結(jié)束后,通過(guò)召開(kāi)專(zhuān)題研討會(huì)、下發(fā)督查通報(bào)等形式對(duì)全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗(yàn)、存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行歸納分析,把醫(yī)院管理年活動(dòng)的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài),逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制,有效推動(dòng)了醫(yī)院管理年活動(dòng)深入開(kāi)展。
二、存在的主要問(wèn)題
盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動(dòng)取得了一定成效,但仍存在著一些問(wèn)題和不足:一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位,重視不夠,存在松懈思想。二是院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí);四是缺乏有效的評(píng)審和考核制度。五是管理干部隊(duì)伍不穩(wěn),缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
三、下一步工作重點(diǎn)
加強(qiáng)醫(yī)院管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、堅(jiān)持不懈的重點(diǎn)工作,今后,我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量工作,把醫(yī)院管理年活動(dòng)引向深入。針對(duì)存在的問(wèn)題,重點(diǎn)做好以下幾方面工作:
(一)緊緊圍繞“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個(gè)主題,切實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)法律法規(guī)和工作制度的落實(shí)。重點(diǎn)抓好各項(xiàng)法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查,確保各項(xiàng)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實(shí)。
(二)以加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)為重點(diǎn),切實(shí)做好病歷書(shū)寫(xiě)和管理制度的落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求,加強(qiáng)對(duì)住院病歷書(shū)寫(xiě)的監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)工作,切實(shí)履行院、科兩級(jí)病案質(zhì)量管理組織職責(zé),從基礎(chǔ)抓好病案的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,提高病案書(shū)寫(xiě)的水平,保證醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。 (2) 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:
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(三)抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實(shí),提高醫(yī)院合理用藥水平。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理,認(rèn)真落實(shí)《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求;加強(qiáng)臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng),提高臨床藥師技術(shù)水平;建立和完善本機(jī)構(gòu)基本藥物處方集和目錄,提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
(四)抓好醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作,提高醫(yī)院感染控制水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作管理,做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測(cè),有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保障。
(五)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念,端正辦院方向,從注重外延和硬件發(fā)展,轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵,加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來(lái),用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化,改善服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平。一是強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)的責(zé)任,提高院長(zhǎng)的政治素質(zhì)和管理能力,使院長(zhǎng)把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來(lái),減少專(zhuān)業(yè)技術(shù),同時(shí),加強(qiáng)和培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化醫(yī)院管理干部,為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。二是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),提高醫(yī)院技術(shù)水平。
(六)進(jìn)一步加強(qiáng)急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科或急診搶救室,暢通醫(yī)療急救綠色通道,并通過(guò)組織培訓(xùn)、開(kāi)展崗位練兵等多種形式,努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能,切實(shí)提高急診能力和急救水平。
(3) 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;資產(chǎn)管理;高質(zhì)量發(fā)展
一、公立醫(yī)院資產(chǎn)管理的意義
(一)促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
印發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》明確公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。A醫(yī)院固定資產(chǎn)凈值11.33億元,占醫(yī)院資產(chǎn)總額的52.65%,存貨金額7893.07萬(wàn)元,占醫(yī)院資產(chǎn)總額的3.67%。可見(jiàn)資產(chǎn)管理工作的好壞決定了醫(yī)院能否健康持續(xù)發(fā)展下去。如果不對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行精細(xì)化管理,會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)老化故障,藥品衛(wèi)生材料發(fā)生短缺變質(zhì)的情況。可能會(huì)降低醫(yī)務(wù)人員的工作效率,影響醫(yī)療活動(dòng)正常開(kāi)展。因此,醫(yī)院合理優(yōu)化配置資產(chǎn),提高資產(chǎn)使用效率,保證設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行,可推動(dòng)醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。
(二)為現(xiàn)代醫(yī)院管控提供重要工具和手段的支持
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的相關(guān)文件中提出了現(xiàn)代醫(yī)院管理的指導(dǎo)思想、階段目標(biāo)、實(shí)施路徑和改革內(nèi)容。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立和完善,是一個(gè)在不斷克服困難、解決問(wèn)題中探索的過(guò)程。醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法中明確要求醫(yī)院要加強(qiáng)臨床科室在藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和使用過(guò)程中的管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,防范風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院資產(chǎn)內(nèi)部控制制度不斷完善和改進(jìn),內(nèi)部控制活動(dòng)范圍在不斷延伸和擴(kuò)展,主管部門(mén)的要求逐漸細(xì)化。加強(qiáng)資產(chǎn)管理,建立完善資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度能夠?yàn)楣⑨t(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)定發(fā)展提供重要支持,確保公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)更加規(guī)范、有序。
(三)滿足三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核要求
科學(xué)的績(jī)效管理是實(shí)現(xiàn)整體目標(biāo)為目的的動(dòng)態(tài)管理過(guò)程,以員工個(gè)人績(jī)效提升來(lái)實(shí)現(xiàn)整體績(jī)效水平的提高,發(fā)揮績(jī)效管理指揮棒作用,最終實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核是深化公立醫(yī)院綜合改革、推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的重要舉措。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核包括醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度四個(gè)部分,其中運(yùn)營(yíng)效率部分中就重點(diǎn)考核醫(yī)院運(yùn)行狀況和效率,合理配置醫(yī)院資源,使醫(yī)院現(xiàn)有資源發(fā)揮最大效用,保持高質(zhì)量、高效率、健康穩(wěn)定的發(fā)展才是滿足績(jī)效考核要求的發(fā)展趨勢(shì)。
(四)實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)全生命周期管理
資產(chǎn)全生命周期管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)全過(guò)程管理,包括從采購(gòu)需求、前期可行性分析、資產(chǎn)采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)、維護(hù)保養(yǎng)、資產(chǎn)處置等環(huán)節(jié),涵蓋了資產(chǎn)采購(gòu)前、使用中、使用后三個(gè)階段。資產(chǎn)購(gòu)置需求與醫(yī)院戰(zhàn)略結(jié)合,納入醫(yī)院預(yù)算,實(shí)現(xiàn)預(yù)算全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位管理,避免資產(chǎn)重復(fù)采購(gòu)造成資產(chǎn)浪費(fèi)。資產(chǎn)使用過(guò)程中對(duì)設(shè)備效益進(jìn)行分析,計(jì)算資產(chǎn)回收期,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)支持,提高醫(yī)院資產(chǎn)使用效率和資金使用率。資產(chǎn)后期維修維保做好跟蹤,保證資產(chǎn)安全運(yùn)行,保證醫(yī)療質(zhì)量安全。資產(chǎn)處置報(bào)廢后,及時(shí)將收到的殘值收入上繳財(cái)政,確保國(guó)有資產(chǎn)完整。
二、A醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)行分析
從醫(yī)院整體資產(chǎn)規(guī)模分析,A醫(yī)院從2016年-2020年期間總資產(chǎn)逐漸擴(kuò)大,2016年醫(yī)院總資產(chǎn)17.17億元,2020年增長(zhǎng)到21.52億元,增長(zhǎng)4.35億元,增幅25.33%。總資產(chǎn)的增幅主要是固定資產(chǎn)的增長(zhǎng),固定資產(chǎn)凈值從2016年的7.03億元增長(zhǎng)到2020年的11.33億元,增長(zhǎng)4.3億元,增幅61.17%。2016年-2020年期間A醫(yī)院處于快速成長(zhǎng)期,基建方面醫(yī)院新建兩棟住院部大樓,新增床位700張。專(zhuān)業(yè)設(shè)備方面,隨著新技術(shù)、新科室、新項(xiàng)目開(kāi)展,購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)設(shè)備9711臺(tái),價(jià)值3.7億元。醫(yī)院環(huán)境改造方面,建設(shè)美麗智慧醫(yī)院,新增便民設(shè)備設(shè)施,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。公立醫(yī)院的資產(chǎn)增長(zhǎng)和可持續(xù)發(fā)展能力,是醫(yī)院高質(zhì)量的重要體現(xiàn)。不斷提高資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)率,可以挖掘和擴(kuò)大醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿Α馁Y產(chǎn)使用效率分析,2020年A醫(yī)院固定資產(chǎn)增長(zhǎng)率9%,固定資產(chǎn)凈值率65%,病床使用率從2019年86%下降到2020年65%,除了受到突發(fā)事件影響,也說(shuō)明一部分新增床位數(shù)中有部分科室床位沒(méi)有得到充分利用,醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)精細(xì)化管理,進(jìn)一步提高資產(chǎn)使用效率。
三、A醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題
(一)醫(yī)院資產(chǎn)管理內(nèi)控環(huán)境薄弱
醫(yī)院資產(chǎn)管理內(nèi)控環(huán)境比較薄弱,主要有以下幾點(diǎn):第一,醫(yī)院建立了資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度,但是隨著國(guó)家一系列制度的更新,醫(yī)院資產(chǎn)管理制度還未及時(shí)更新修改。第二,醫(yī)院資產(chǎn)管理制度中未對(duì)固定資產(chǎn)入庫(kù)條件做出明確定義,采購(gòu)入庫(kù)人員無(wú)法準(zhǔn)確判斷固定資產(chǎn)和低值耗材類(lèi)別,各個(gè)部門(mén)資產(chǎn)分類(lèi)出現(xiàn)差異。第三,醫(yī)院資產(chǎn)管理涉及多個(gè)部門(mén)包括設(shè)備處、后勤處、藥劑科,資產(chǎn)管理過(guò)程中權(quán)責(zé)分配不明確,出現(xiàn)資產(chǎn)無(wú)人監(jiān)管,資產(chǎn)不能及時(shí)盤(pán)點(diǎn)、報(bào)修和處置的情況。第四,缺乏對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的正確認(rèn)識(shí),部分科室主任和職能部門(mén)負(fù)責(zé)人不重視資產(chǎn)的合理配置,不合理的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)較大的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
(二)資產(chǎn)采購(gòu)工作缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃
資產(chǎn)的購(gòu)置會(huì)消耗醫(yī)院大量的現(xiàn)金,加強(qiáng)資產(chǎn)采購(gòu)工作直接關(guān)系到資金的使用質(zhì)量和效率。A醫(yī)院資產(chǎn)的采購(gòu)申請(qǐng)通常是由臨床科室發(fā)起,經(jīng)過(guò)設(shè)備處審核后再統(tǒng)一進(jìn)行采購(gòu)。但是各科室之間缺乏溝通,可能出現(xiàn)重復(fù)采購(gòu)?fù)环N資產(chǎn),占用人力物力增加了資產(chǎn)采購(gòu)成本。并且,購(gòu)入的大型設(shè)備未及時(shí)跟蹤進(jìn)行資產(chǎn)運(yùn)行情況分析,無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要更新改造的設(shè)備,導(dǎo)致設(shè)備加速折舊提前報(bào)廢,增大醫(yī)院維修成本和購(gòu)置成本。另外,臨床科室為了擴(kuò)大現(xiàn)有規(guī)模會(huì)申請(qǐng)采購(gòu)一些大型醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)院缺乏對(duì)設(shè)備未來(lái)經(jīng)濟(jì)效益、使用頻次和投資回報(bào)的計(jì)算,可能導(dǎo)致資產(chǎn)的盲目購(gòu)置,使得資產(chǎn)閑置浪費(fèi)的情況出現(xiàn)。
(三)缺乏績(jī)效考核機(jī)制
醫(yī)院雖然成立了績(jī)效管理委員會(huì),明確了績(jī)效管理委員會(huì)成員和主要職責(zé),制定了績(jī)效考核辦法。但是缺乏針對(duì)固定資產(chǎn)使用的績(jī)效考核機(jī)制,未將大型醫(yī)用設(shè)備的使用效率納入績(jī)效考核管理,忽略科室間資產(chǎn)的合理配置,導(dǎo)致科室資產(chǎn)配置不合理,資源浪費(fèi)。在資產(chǎn)運(yùn)行過(guò)程中,尚未將資產(chǎn)管理及資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)分析結(jié)果與科室績(jī)效考核掛鉤。因此,醫(yī)院臨床科室普遍缺乏成本效益意識(shí),未形成多科室聯(lián)用,資產(chǎn)共用機(jī)制,造成資源浪費(fèi)。其次,缺乏對(duì)資產(chǎn)投入使用后的運(yùn)行效益進(jìn)行分析,沒(méi)有將資產(chǎn)的效益指標(biāo)納入績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系,沒(méi)有在資產(chǎn)運(yùn)行過(guò)程中發(fā)揮績(jī)效指揮棒的作用,沒(méi)有調(diào)動(dòng)員工積極性。最后,對(duì)平臺(tái)共用資產(chǎn)的情況,未明確資產(chǎn)折舊費(fèi)用、維修費(fèi)用等成本承擔(dān)部門(mén),導(dǎo)致平臺(tái)資產(chǎn)使用率不高。
(四)資產(chǎn)管理信息化水平較低
2017年醫(yī)院上線財(cái)務(wù)信息一體化系統(tǒng),包括了總賬系統(tǒng)、預(yù)算系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等模塊,實(shí)現(xiàn)了集“預(yù)算、核算、監(jiān)督、分析”于一體的閉環(huán)式財(cái)務(wù)管理模式。固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接,自動(dòng)生成固定資產(chǎn)新增、折舊、減少等憑證,但仍存在以下幾個(gè)問(wèn)題:一是沒(méi)有與資產(chǎn)管理部門(mén)如設(shè)備處、后勤處實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的互聯(lián)互通,新增的固定資產(chǎn)卡片雖然能通過(guò)系統(tǒng)對(duì)接,但是后期資產(chǎn)變動(dòng)、報(bào)廢等信息,系統(tǒng)與系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)并未同步,兩個(gè)系統(tǒng)之間存在數(shù)據(jù)差異,不利于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析;二是資產(chǎn)的變動(dòng)與報(bào)廢過(guò)程并未實(shí)現(xiàn)線上審批,整個(gè)過(guò)程仍需申請(qǐng)科室填寫(xiě)紙質(zhì)變動(dòng)單和報(bào)廢單,經(jīng)層層簽字審批后報(bào)財(cái)務(wù)處,財(cái)務(wù)處資產(chǎn)管理人員根據(jù)單據(jù)在固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)中進(jìn)行數(shù)據(jù)變更。整個(gè)過(guò)程短則一周,長(zhǎng)則幾個(gè)月,無(wú)法保證賬務(wù)處理時(shí)效性和管理及時(shí)性。人工進(jìn)行數(shù)據(jù)修改,可能出現(xiàn)數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤,準(zhǔn)確性得不到保證。三是資產(chǎn)自動(dòng)化分析程度低,資產(chǎn)系統(tǒng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)效益分析,無(wú)法提供資產(chǎn)購(gòu)置決策數(shù)據(jù)支持。并且,缺少資產(chǎn)的維修電子記錄,無(wú)法記錄資產(chǎn)維修的次數(shù)和金額,不能對(duì)資產(chǎn)維修成本進(jìn)行準(zhǔn)確分析。四是資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)信息化水平低,醫(yī)院每年都會(huì)進(jìn)行資產(chǎn)清查,但是盤(pán)點(diǎn)過(guò)程依靠人工手動(dòng)清點(diǎn),耗時(shí)耗力,也無(wú)法保證資產(chǎn)清查的全面性和準(zhǔn)確性。
四、醫(yī)院資產(chǎn)管理優(yōu)化對(duì)策
(一)強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)活動(dòng)的控制
36第一,梳理資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),以風(fēng)險(xiǎn)管控為導(dǎo)向,以提升管理能力、保障資產(chǎn)安全為目標(biāo),進(jìn)一步建立健全資產(chǎn)控制管理制度,加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)實(shí)行分類(lèi)管理,明確每一類(lèi)資產(chǎn)管理部門(mén)。同時(shí),制度中需要明確固定資產(chǎn)入庫(kù)金額、使用年限等條件。第二,完善資產(chǎn)管理人員崗位設(shè)置。在各臨床科室設(shè)置資產(chǎn)管理專(zhuān)職崗位,負(fù)責(zé)科室資產(chǎn)領(lǐng)用、保管、處置等工作。在設(shè)備處、后勤處、藥劑科、財(cái)務(wù)處等部門(mén)合理設(shè)置資產(chǎn)管理人員崗位,使不相容職位分離。第三,加強(qiáng)資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)。實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理系統(tǒng)與財(cái)務(wù)總賬系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,保證賬實(shí)相符。加強(qiáng)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效率分析,利用信息技術(shù)分析大型設(shè)備工作量和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)支持。
(二)制定合理的資產(chǎn)購(gòu)置流程
首先,各臨床科室要結(jié)合科室未來(lái)發(fā)展方向和需要,科學(xué)合理地確定大型資產(chǎn)采購(gòu)規(guī)格、名稱(chēng)、數(shù)量等,并形成采購(gòu)方案,采購(gòu)方案經(jīng)過(guò)職能部門(mén)可行性論證,專(zhuān)家咨詢(xún),審核通過(guò)后提請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)審批。其次,科學(xué)合理利用公開(kāi)招標(biāo)方式。營(yíng)造公平公正的招標(biāo)環(huán)境,選擇出實(shí)力最強(qiáng)價(jià)格最優(yōu)的供應(yīng)商。加強(qiáng)采購(gòu)知識(shí)宣講,培訓(xùn)學(xué)習(xí)政府采購(gòu)實(shí)施細(xì)則有關(guān)規(guī)定,提升人員專(zhuān)業(yè)能力。針對(duì)采購(gòu)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及采購(gòu)管理的新要求聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行詳細(xì)解讀,開(kāi)展全院培訓(xùn)使全院職工熟悉和了解政策規(guī)定,保證采購(gòu)過(guò)程合法合規(guī)。最后,建立設(shè)備共享機(jī)制,將科室設(shè)備進(jìn)行合理分配調(diào)用,能共用的設(shè)備相互共享,節(jié)約資產(chǎn)購(gòu)置成本,發(fā)揮出資產(chǎn)的最大價(jià)值。
(三)加強(qiáng)績(jī)效考核
績(jī)效考核是推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要推動(dòng)力,旨在加強(qiáng)和完善公立醫(yī)院管理,發(fā)揮著“指揮棒”的作用。如果績(jī)效考核中缺乏對(duì)資產(chǎn)管理相關(guān)指標(biāo)的考核體系,可能導(dǎo)致資產(chǎn)不能發(fā)揮最大效用,無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。績(jī)效考核要建立一套資產(chǎn)管理指標(biāo)體系,組建資產(chǎn)績(jī)效考評(píng)小組。考核內(nèi)容包括:資產(chǎn)入賬及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性,資產(chǎn)日常使用和維護(hù)情況,資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn),資產(chǎn)管理信息化建設(shè)等方面,指標(biāo)設(shè)計(jì)包括百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入,固定資產(chǎn)增長(zhǎng)率,百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料等指標(biāo)。并結(jié)合每個(gè)臨床科室自身醫(yī)療特點(diǎn)對(duì)考核指標(biāo)賦權(quán)重,全面考核科室資產(chǎn)管理情況,加強(qiáng)考核結(jié)果的應(yīng)用。
(四)建立資產(chǎn)一體化管理系統(tǒng)
建立業(yè)財(cái)融合的資產(chǎn)一體化管理系統(tǒng),將HIS系統(tǒng)、財(cái)務(wù)總賬系統(tǒng)、物資系統(tǒng)、預(yù)算系統(tǒng)等系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)照統(tǒng)一整合到資產(chǎn)一體化管理系統(tǒng)中。預(yù)算控制應(yīng)當(dāng)在業(yè)務(wù)流程前端體現(xiàn),通過(guò)資產(chǎn)一體化系統(tǒng)與預(yù)算管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互,當(dāng)科室提出資產(chǎn)采購(gòu)申請(qǐng)時(shí),首先需要選擇該項(xiàng)資產(chǎn)購(gòu)買(mǎi)使用哪個(gè)項(xiàng)目支出,如果項(xiàng)目中尚有余額可提出采購(gòu)申請(qǐng),凍結(jié)該筆項(xiàng)目支出;如果項(xiàng)目中無(wú)余額則無(wú)法發(fā)出采購(gòu)申請(qǐng)。將預(yù)算控制放在采購(gòu)流程的前端,既能避免業(yè)務(wù)發(fā)生后才發(fā)現(xiàn)預(yù)算超支而產(chǎn)生退貨或更換經(jīng)費(fèi)的麻煩,又能及時(shí)提醒經(jīng)辦人注意項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用情況。資產(chǎn)一體化系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)全生命周期管理,包括資產(chǎn)采購(gòu)申請(qǐng)、資產(chǎn)入庫(kù)、資產(chǎn)調(diào)撥、資產(chǎn)報(bào)廢等全流程管理。借助信息化手段,加強(qiáng)資產(chǎn)運(yùn)行效率分析,對(duì)設(shè)備的回收期、內(nèi)含報(bào)酬率、凈現(xiàn)值、會(huì)計(jì)收益率等指標(biāo)進(jìn)行分析測(cè)算,為購(gòu)置新設(shè)備、更換舊設(shè)備提供科學(xué)決策依據(jù)。
五、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院工作計(jì)劃 醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院績(jī)效管理 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報(bào)告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院人文建設(shè) 醫(yī)院藥學(xué)論文 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀