健康指導計劃

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健康指導計劃范文第1篇

關鍵詞：老年人　生活質量　社區護理　干預指導

【中圖分類號】R47　【文獻標識碼】B　【文章編號】1008―1879(2010)02―0047―02

2005年中國60歲以上老年人口已占總人口的12.59％，預計到2020年將達到2.45億，占總人口的16％以上叫。按照WTO的標準，中國已經進入老齡化社會，其老年人口的絕對數量同總人口一樣位居世界第一，并逐年上升，老年人的健康問題將成為我們今后工作的重點。老年人生活質量的高低與健康系數成正比，這樣我們就需要一個既能幫助老年人改變不良的生活習慣，又能提高老年人生活質量，從而達到健康老齡化的有效方法，那就是社區醫療護理服務的干預與指導。社區醫療服務現已成為城市衛生工作的重點，是城市公共衛生和初級醫療服務的基礎，是解決居民看病難、看病貴等問題的突破口，也是促進社會公平、維護社會穩定、構建和諧社會的重要內容。但目前我國社區護理事業與發達國家相比還顯滯后，高素質的社區護理人才較為缺乏，社區護理服務范圍和內容較為局限，社區護理管理體系不健全，遠不能保證護理服務質量及服務活動的有效性。針對這一現狀，我們從幾個方面對社區護理服務干預進行了研究，提出相應的對策與指導。

1　影響老年人不良生活習慣的因素

老年人不良生活習慣是受年齡、性別、婚姻狀況、受教育程度與平均收入，家庭狀況和親戚朋友信賴的程度緊密相關，以及老年人患有慢性疾病和受心理和社會諸多因素影響，這些因素又能相互作用、相互協同、相互影響，以致有些老年人寧可遵循自己老套的生活方式，也不愿意接受或改變其健康行為，這是造成老年人一成不變不良生活習慣的根源。

1.1自身因素。

1.1.1認知老化及功能下降：伴隨認知功能的減退，老年人的日常生活能力隨之下降，因此，認知功能對老年人是否能夠獨立生活，及其生活質量起著重要的影響作用，評估老年人的認知功能也顯得非常重要。

1.1.2行為和生活方式因素：行為是影響健康的重要因素，許多影響健康水平的因素都通過行為來改變，尤為不良生活方式與習慣如高脂飲食、高鹽飲食、缺乏鍛煉等等，都與肥胖、心血管系統疾病、癌癥等疾病的發生密切相關，不良生活方式具有潛伏期長、特異性差、協同作用強、變異性大以及廣泛存在的特點；有資料顯示，只要有效控制不良生活方式：不合理飲食、缺乏體育鍛煉、吸煙、酗酒和濫用藥物等，就能減少40％～70％的早死，1／3的急性殘疾，2／3的慢性殘疾，因此改變不良行為是健康教育的根本目標。

1.1.3情緒和情感變化：直接反映老年人的需求是否得到滿足，是自身健康的重要標志。當老年人離退休或經歷了婚姻不幸(如離婚)，負性生活事件(喪偶、子女重病等)，都可引發老年人焦慮、抑郁、孤獨和離退休綜合癥、空巢綜合癥等。

1.1.4人格改變：老年人的性格變化因人而異，可由生理因素、環境、社會心理等因素、認知和人生閱歷的影響而發生改變，逐漸外向轉變為內向，容易以自我為中心、保守、猜疑、心胸狹隘、愛發牢騷等等。

1.2疾患的影響：老年人容易罹患各種慢性疾病，據呂探云等對65歲以上老年人的健康狀況調查顯示，慢性病患病率為77.4％，如老年人常見的：老年性白內障、神經性耳聾、骨質疏松、老年性癡呆、前列腺增生、更年期綜合癥等等，對老年人日常生活都有不同程度的影響，而隨著增齡發病率明顯增高，如孫敏等發現80歲以上的高齡老人慢性病患病率為83.3％，其中患兩種以上的慢性疾病者占51.3％，如：高血壓、冠心病、糖尿病、肺部疾病、癌癥、糖尿病腎病等，這些疾患明顯影響老年人的身心健康和生活質量。

1.3社會角色的改變；老年人面臨著離退休、收入減少、社會地位的改變、子女離家、配偶和朋友死亡等諸多方面的重大生活改變，從照顧子女的緊張而規律的生活轉向只有老年夫婦的休閑生活，或以被動的形式依賴子女和醫護人員的照顧，自我照顧意識淡化，導致生活質量顯著下降，最終影響健康老齡化。

2　社區的護理干預與指導

2.1健康教育計劃的制定：通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減少影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。

2.1.1將社區居民一般狀況通過問卷調查形式獲得：年齡、性別構成、職業狀況、受教育程度、家庭經濟條件以及一般生活習慣等，而健康問題與危險因素則可以通過健康體檢和相關因素調查來獲得，然后進行評估。

2.1.2確定健康教育的重點對象及主要內容：依據對社區居民健康威脅的嚴重程度，依次選擇致殘致死率高、發病率高、相關因素影響面大、老年人群常見的慢性病例：高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病等，以改變老年人的飲食習慣，增加適度運動，達到控制體重、減少肥胖為目的的健康教育。

2.1.3　圍繞健康問題展開咨詢：護士通過問候、詢問、講解基本知識及方法、幫助咨詢對象做出合理的選擇、解釋如何使用這些方法、接受反饋，護士在健康咨詢中還要遵循：建立良好的人際關系、創造寬松的溝通氛圍、及時準確發現問題，幫助老年人提出合理化的建議，同時還應注意保密。

2.2針對老年人社區護理需求與指導。

2.2.1疾病護理需求：據林婷等在福州調查發現；35.37％的老年人需要護士上門服務，23.52％的老年人需要家庭病床，21.7％的老年人需要康復。為了避免老年人因患慢性病長期住院治療，給社會及家庭帶來的經濟和精神負擔，以及衛生資源的浪費，社區護理應該為老年人提供必要的基礎和?？谱o理，并進行康復訓練指導，從而降低殘障的發生，這樣既能滿足老年患者疾病護理的需求，同時還能提高老年人的生活質量。

2.2.2社區預防的需求：預防疾病的發生，已被越來越多的老年人引以為重，邵梅等對河南平頂山市老年人社區健康服務需求調查中顯示73.7％的老年人有了解慢性疾病防治有關知識的愿望。楊娜等的調查中85.9％的老年人存在傳染病預防宣傳教育需求。更能說明老年人對疾病預防重視的程度是，在全國各省市的多項調查中，50％以上的老年人都存在體格檢查的需求。通過這些數據我們可從老年人、家庭和社區三個層次，根據個體、家庭和群體的不同需求，提供全方位、有針對性的三級預防服務。

2.2.3社區保健和康復的需求：在唐開源等對上海的調查中發現72.0％的老年人對自身疾病的醫療護理知識缺乏，而且大部分老年人對于飲食等老年保健相關知識了解甚少。徐卓玉等對老年居民社區服務需求分析結果顯示，58％的老年人對社區衛生的概念缺乏了解，認為社區衛生服務站只是一般醫療門診，忽略了其健康教育、保健康復功能。為此，指導老年人自我觀察、自我判斷和自我保健的知識和技能，促使老年人自愿采取有益于健康的行為和生活方式，適當的體育鍛煉、合理的膳食，提高自我保健意識的能力，以達到促進健康的目的。而社區康復要充分利用社區資源，使老年病人在社區或家庭通過設立家庭病房或社區康復點，采用醫學和人文科學等措施，盡量使病人的疾病好轉或痊愈，生理功能得以恢復，心里障礙得到解除，更好的獲得生活能力。

健康指導計劃范文第2篇

關鍵詞：高校輔導員；心理健康問題；優化心理素質

1.高校輔導員具備健康心理素質的必要性

高校輔導員這一群體已經成為當代高等學校教師隊伍和管理隊伍的重要組成部分。很多輔導員的工作執行“雙肩挑”，他們既承擔一定的教學任務，又注意學生的思想政治教育，以及學生日常學習和生活的管理，對學生大學期間的教育和成長起著至關重要的作用。教育部在《關于加強高等學校輔導員班主任隊伍建設的意見》中明確提出:“輔導員是高等學校教師隊伍的重要組成部分，是高等學校從事德育工作，開展大學生思想政治教育的骨干力量，是大學生健康成長的指導者和引路人?！边@是黨和國家對新時期高校輔導員工作的新要求、新定位。隨著社會信息化程度的不斷加深，學生獲得信息渠道不斷拓寬，但也不斷受到社會不良因素誘惑和影響。另外，近年來各大高校不斷擴招，很多學校學生的數量急速上升，但生源質量并沒有得到保障，還有其他一些來自社會和家庭的因素，造成新形勢下高校輔導員的工作任務日益繁重、工作強度不斷增加，身體和心理負擔過于沉重。他們不僅承受的心理壓力比普通教師大，而且心理健康狀況對大學生的心理素質發展有著不可忽視的影響。關注高校輔導員的心理健康，優化和提升高校輔導員的心理素質是新時期推行高校輔導員隊伍建設的一項重要而艱巨的任務。

2.新時期高校輔導員心理健康問題現狀分析

2.1工作強度增加，產生職業倦怠情緒。

在高校里，除了任課老師對學生進行專業知識的傳授之外，學生學習和生活的其他方方面面管理幾乎都被納入輔導員的工作范圍。除了一些高校在輔導員考核制度里規定的輔導員每月開班會次數、進學生宿舍次數、聽課次數等量化的工作指標，還存在很多隱性的工作內容，比如獎學金評定、宿舍衛生管理、學費催繳、就業指導，甚至有些學校還細化到早上叫學生起床、晚上督促學生自修。加之學校一些部門之間協調時有疏漏，也經常造成輔導員重復勞動，工作強度無形之中加大了。教育部規定輔導員與學生的比例不超過1∶200，但事實上，隨著大學的擴招，幾乎每一所高校的輔導員與學生比都超過這個比例，有的甚至遠遠超過這個比例，嚴重影響到輔導員對學生思想教育的效果［1］，也增加了輔導員的工作量。除此之外，大學生的人生觀價值觀正在逐步形成，很多學生在青春期存在很多問題，比如叛逆性強、心理脆弱、溝通障礙等，一些學生甚至受到社會上不良因素的誘惑走上歧途，這些問題都需要輔導員及時了解情況并與學生耐心溝通，一點一點做心理疏導。在為學生分析道理的同時，輔導員還需要深入職業角色，投入自己的愛心、關心和耐心，甚至還要犧牲自己的休息時間和陪伴家人的時間。高強度的工作、緊張的工作狀態對輔導員的身體素質和心理素質都是考驗，很多輔導員在繁復的工作壓力中不能對自己進行良好正確的定位，逐漸產生了倦怠情緒，不僅影響了工作，而且給自己的生活和職業成長造成了不良影響。有調查顯示，超過80%的高校輔導員有精神上的壓力，常常表現出不滿、嫌惡、憤怒、反抗等情緒。癥狀嚴重者，還會伴隨產生一系列的軀體化癥狀，如過度神經質、疲憊乏力、胸悶、失眠、心慌、頭痛等。［2］

2.2工作性質特殊，心理壓力過大。

輔導員是高校里大學生思想政治教育和日常管理的主要力量，這樣的工作性質就意味著輔導員不能像高校其他工作崗位一樣擁有相對固定的工作時間或教學任務。輔導員不僅要隨時掌握還處于成長中的學生的思想動態、情緒變動，并及時將其向正確的軌道上加以疏導和指引，還要隨時準備處理學生日常生活中遇到的突發事件，作為學生安全的第一責任人，要做到全天候保持通訊暢通并時刻準備投入工作狀態中。在工作中，要注意工作方法，考慮周全，尤其是與學生打交道時，既要及時有效率地處理發生的問題，又要考慮到還處于成長期的學生的脆弱心理，盡量找到合適的方法，在教育的同時保護學生的自尊心。這樣的工作性質使輔導員持續處在高度緊張的工作狀態中，即使在周末和節假日身心也不能得到真正的放松，一些剛走上輔導員崗位，還缺少工作經驗的年輕同志更是如此。長此以往，一些輔導員自身身體和心理壓力過大。有調查顯示，4.4%的高校輔導員有著較為嚴重的心理問題，19.3%的高校輔導員存在著輕度心理問題［3］。然而，高校輔導員的心理健康問題卻不能得到社會和有關部門的關心和重視，甚至長期被忽視。

2.3生活質量和自我價值得不到較好提升，缺乏職業歸屬感。

一些高校缺少專門的輔導員考核機構，制定的考核制度趨于形式化、表面化，特殊的工作性質也使輔導員沒有足夠的時間參與科研及學術活動，充電和提升的機會很少，在職稱評定上沒有任何優勢。相對教師而言，輔導員工作中普遍存在“三多三低”問題，即分管的部門和領導多、面對的學生多、要管的事情多，而在學校的地位較低、學歷或職稱水平低、待遇低［4］。加之社會和一些家長、學生對輔導員工作的不了解而產生誤解，造成輔導員在本職崗位上缺乏歸屬感和社會認同感。一些工作多年的老輔導員，看到自己與同齡的專職任課老師在工資和職稱待遇上無法相比，感到多年的付出與回報不成正比，就會產生嚴重的心理挫敗感。這樣的氛圍勢必影響剛走上輔導員崗位的年輕人，他們一般都是高校里比較優秀的畢業生，心中充滿對新工作的憧憬，但殘酷的現實是無法從前輩身上看到自我價值的，自然便產生了變動心理，轉崗、辭職、進修，不能把精力完全放在工作上。

3.優化高校輔導員心理素質的對策

3.1建立科學的輔導員崗位考核制度，激發輔導員的工作熱情。

建立健全崗位考評機制是提高員工的工作質量和工作效率的一個重要途徑。一套科學的考評制度，能讓輔導員看到自己發展的方向和目標，只有密切工作量、工作成效與內部獎酬之間的關聯性，才能使員工感到公平，激勵先進，避免吃大鍋飯，激勵員工努力工作。一套系統的考核制度應該收集、分析、反饋、考評員工的業務素質和品德素質兩大方面，如：完成工作能力和效率、組織指導能力、思想品德修養、政治素質、奉獻精神等，通過專門的考評機構進行考核，考核結果也要與職務聘任、晉級、獎懲相掛鉤，從而形成高效務實的人才評價體系。好的考評機制應該是一面公平的鏡子，既獎懲分明，又激發輔導員的工作熱情。

3.2提高輔導員隊伍的專業化程度，增強職業歸屬感。

要提高輔導員隊伍的專業化程度，首先，在輔導員的選拔上就應該做到從源頭把關，堅持“公開招聘、平等競爭、擇優錄取、嚴格考核、合同管理”的原則，在動態中不斷優化學生輔導員隊伍，形成良性循環的培養選拔機制，使這支隊伍的學歷層次、知識層次、年齡結構逐步趨于合理［5］。其次，要明確輔導員的職責范圍，協調與高校其他部門之間的工作關系，避免只要涉及學生的工作就要找輔導員，使輔導員從繁重的重復性工作中解脫出來，切實地把時間用在更好地提升自己并為學生服務上。最后，為輔導員提供參加專門的職業教育和培訓的學習交流機會，在理論和實踐上提高輔導員的學術水平和業務素養，鼓勵輔導員專心研究業務，不斷提高在新時期思想政治教育方面的學術地位，增強自我認同感和職業歸屬感。

3.3爭取社會和高校對輔導員崗位的認同，關注輔導員的心理健康問題。

高校輔導員工作能夠良好地開展離不開社會和高校的支持與認可。首先，作為學生的第一監護人，學生家長與輔導員之間的良好溝通對學生的教育管理工作能起到積極的正面作用，能得到家長的支持理解，工作效果會事半功倍。其次，特殊的工作性質造成了輔導員沒有固定的工作時間，要全天候保持通訊暢通，隨時準備接受學生咨詢或者處理一些突發事件，事情往往瑣碎繁復，需要投入大量的時間和精力，這也需要輔導員自身家庭對其工作的全力支持和理解，幫助其減少壓力。再次，輔導員的工作要經常性與學校各個部門協調溝通。輔導員崗位是學生管理崗的基礎崗位，學生管理的其他部門布置的大部分工作最后都要落實到輔導員這里，而有時部門之間的溝通不暢經常會導致輔導員重復工作，無形中增加了工作強度和心理壓力。最后，輔導員的心理健康更加離不開學校的關注。高校一般都設有心理咨詢中心，及時幫助輔導有心理困擾的學生。針對工作壓力和心理壓力較大的輔導員群體，也可效仿學生心理咨詢中心建立輔導員互助體系，通過座談會、體育活動等方式加強輔導員之間的溝通機會，互相交流工作經驗、工作困擾等，化解工作中的困惑，減少心理負擔過重帶來的負面影響，可以不拘泥于心理咨詢形式，在互動中使身心得到放松。

與其他專業課任課老師相比，輔導員負有更加艱巨的責任，不僅要管理學生的日?，嵤?，而且肩負著對大學生思想政治教育的重任，是國家思想政治教育工作的前沿力量。所以輔導員應清醒地認識到自己所從事的職業的特殊性、使命性和重要性，調整好心態，明確工作的重要意義，以自己的工作為榮。輔導員要學會通過合理認知與不合理認知的辯論，消除不合理的信念。在實際工作中盡量消除不利的負面情緒，當面臨著心理壓力時，要自覺地運用心理防御機制來減輕壓力，及時進行自我調整，減少抱怨，以積極健康的心態面對問題，同時多利用時間充實自己，不斷學習成長，提高自身的價值，平衡好工作和生活的關系，使自己的業務水平、生活質量、心理素質都能得到提升，這樣才能更好地認同本職崗位，不辱教書育人的職業使命。

參考文獻：

［1］張靜.高校輔導員心理壓力來源及其對策分析［J］.現代商貿工業，2011，（16）：194-197.

［2］李妍欒,艷娜.淺析高校輔導員心理支持系統存在的問題及對策［J］.中國校外教育，2011，（12）：76-77.

［3］倪亞紅.高校輔導員心理健康現狀及其相關問題研究［J］.中國健康心理學雜志，2007，（7）：667-668.

健康指導計劃范文第3篇

一、指導思想

以科學發展觀為指導，堅持以人為本優質服務理念，按照“政府主導、部門配合、專家支撐、群眾自愿”的原則，充分發揮計生和衛生服務網絡優勢，形成以村計生服務室為基礎，鄉鎮計生服務站、衛生院為依托，區計劃生育服務中心為定點檢查機構的孕前優生健康檢查服務網絡，深入開展免費優質孕前優生健康檢查服務，切實提高出生人口素質，促進人口與經濟、社會協調發展。

二、工作目標

建立完善全區出生缺陷預防體系，形成健全的出生缺陷干預網絡，全區目標人群免費孕前優生健康檢查率達85%，已婚育齡夫婦生殖健康和優生知識普及率達90%以上，對生育病殘兒夫婦再生育優生指導率達100%。出生缺陷發生風險率逐步降低，出生人口素質不斷提高。

三、結算標準與資金來源

全區免費孕前優生健康檢查項目結算標準為每對夫婦240元。農村居民和流動人口育齡夫妻免費孕前優生檢查經費由中央、省、市和區縣財政設立專項資金予以保障。其中中央、省財政共同負擔專項資金的30%，市財政負擔專項資金的30%，區財政負擔專項資金40%。免費孕前優生健康檢查專項經費預算按照“當年全額預撥，次年考核結算，差額多退少補”原則下達。

財政、人口計生部門要按照《財政部、國家人口計生委關于印發<國家免費孕前優生健康檢查項目試點專項資金管理辦法（試行）>的通知》的要求，加強免費孕前優生健康檢查專項資金的管理和使用，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。違反規定的，嚴格按照有關法律法規追究相關單位和個人的責任。

四、工作內容

（一）服務對象

1.轄區內農村居民中符合計劃生育政策計劃懷孕的夫婦。

2.流動人口中符合政策計劃懷孕的夫婦，指來居住15天以上，持有流動人口婚育證明并納入管理服務的夫婦。

（二）服務原則

1.知情自愿原則。要始終按照尊重、自愿、知情的原則，維護群眾選擇的權利，科學指導群眾在充分知情的基礎上，自愿參加免費孕前優生健康檢查。在宣傳倡導和知情自愿的基礎上，努力提高目標人群覆蓋率。

2.免費服務原則。為符合生育政策、計劃懷孕的農村夫婦每孩次提供一次免費孕前優生健康檢查。如果計劃懷孕的育齡夫婦接受免費孕前優生健康檢查后未按計劃懷孕，或懷孕后出現流產、死胎、死產再次準備懷孕時，應根據需要在醫生的指導下自費接受孕前優生健康檢查。流動人口中計劃懷孕的育齡夫婦，原則上在現居住地接受免費孕前優生健康檢查。

3.科學規范原則。要嚴格按照國家免費孕前優生健康檢查試點工作技術規范各項要求，認真組織實施孕前優生健康檢查項目工作。要科學普及優生知識，規范開展優生檢查，正確進行咨詢指導，充分發揮專家作用，加強技術指導和監督。

4.嚴格保密原則。在項目試點工作中，要注意保護服務對象隱私，對受檢者個人信息要增強保密意識，特別是對高風險人群的各項信息要嚴格保密，妥善保存相關資料，切實維護群眾合法權益。

（三）服務項目

為計劃懷孕夫婦提供優生健康教育、體格檢查、臨床實驗室檢查、風險評估、咨詢指導等孕前優生健康檢查服務。其中醫學檢查內容14項（包括實驗室檢查9項、病毒篩查4項、影像學檢查1項）。

（四）服務機構及職責

全區孕前優生健康檢查定點服務機構設在區計劃生育服務中心，鄉鎮計生服務站、村計生服務室負責做好配合工作。

1.村計生服務室：負責收集信息，協助開展健康教育；組織計劃懷孕夫婦參加孕前優生健康檢查；填寫免費優生健康檢查服務卡。

2.鄉鎮計生服務站：負責開展計劃懷孕對象信息調查；提供優生健康教育，簽訂知情同意書；填寫檢查項目技術服務家庭檔案基礎信息；承擔早孕及妊娠結局隨訪工作。

3.區計劃生育服務中心：負責建立健全各項質量管理和質量控制制度，制定崗位職責，編寫培訓教材，定期開展技術人員業務培訓和服務對象優生知識講座；承擔病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查；出具評估建議告知書，對高風險人群直接送達，并面對面開展咨詢指導；制定技術服務考核評估方案，進行定期檢查、評估、通報；建立并保存全部檔案，每月向市人口計生委通報工作進展情況。

五、工作安排

（一）前期準備

1.宣傳發動。充分發揮新聞媒體、婚姻登記處、計劃生育技術服務網絡、基層衛生機構等作用，采取多種形式，廣泛宣傳開展孕前優生健康檢查的目的、意義、內容、步驟和要求，使廣大育齡群眾知曉政策，積極配合，廣泛參與。

2.摸底調查。鎮（辦）計生辦每月通過育齡婦女信息系統及時將新婚、辦理二胎生育證的育齡婦女信息反饋給村居，由村居計生工作人員逐一入戶走訪，了解其妊娠計劃和孕育情況，填寫并發放《免費孕前優生健康檢查服務卡》，并上報鎮（辦）計生辦進一步審核后予以確認，組織引導應檢對象到區計劃生育服務中心進行檢查。

（二）中期運行

區計劃生育服務中心按照《國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作技術服務規范（試行）》的要求，對受檢夫婦進行檔案登記，提供健康檢查，填寫健康檔案，綜合分析問診和醫學檢查結果，評估風險因素，有針對性的提出指導和建議，并將檢查結果錄入微機，整理歸檔。

（三）終期評估

對免費孕前優生健康檢查項目試點工作進行全面總結，認真查找問題，不斷總結經驗，推動孕前優生健康檢查項目試點工作深入開展。

五、部門職責

（一）人口計生部門：負責免費孕前優生健康檢查的統籌安排、組織協調和效果評估；編寫免費孕前優生健康檢查宣傳材料，開展各類人員培訓；制定相關服務機構的考核辦法，進行督導檢查考核；負責專項資金的管理和使用等工作。

（二）宣傳部門：加大免費孕前優生健康檢查的宣傳力度，提高廣大育齡群眾對參加優生檢查必要性與自覺性的認識。

（三）民政部門：辦理結婚登記手續時，做好免費孕前優生健康檢查知識宣傳工作，告知參加優生檢查的重要性和必要性，讓服務對象自覺參加優生健康檢查。

（四）衛生部門：安排并督促全區衛生醫療機構積極為項目試點工作提供專家咨詢和業務指導。

（五）財政部門：及時撥付免費孕前優生健康檢查相關經費，確保免費孕前優生健康檢查工作順利實施。

（六）機關企事業單位、鎮（辦）、村（居）委會：廣泛開展優生優育相關知識的宣傳，做好本單位符合條件的服務對象參加免費孕前優生健康檢查的宣傳動員、跟蹤服務等工作。

六、保障措施

（一）加強組織領導。成立由分管副區長任組長的免費孕前優生健康檢查項目試點工作領導小組，領導小組下設辦公室，具體負責全區免費孕前優生健康檢查項目試點工作的組織、協調和監督指導，確保項目進度和質量。各有關部門、有關單位也要成立相應的領導小組，制定具體的實施方案，認真抓好工作落實。

（二）強化規范指導。成立專家技術指導小組，具體負責全區人員培訓、技術指導和質量控制，確保孕前優生健康檢查工作的技術質量。

健康指導計劃范文第4篇

小區衛生服務工作的程序

小區衛生服務的具體實施程序：小區動員－小區調查－小區診斷－確定需優先解決的健康問題－制訂和實施干預計劃－小區健康項目的評價。

小區動員：小區動員的具體做法可分為三部分：即居民委員會主任的動員、居民中積極分子的動員、每一個光顧小區衛生服務站居民的動員。加強小區宣傳力度，主要加強對小區居民群眾的宣傳，對社區衛生服務的發展方向、服務內容、服務形式、相關政策做專題宣傳，使小區居民群眾了解、理解、支持和配合小區衛生服務的各項工作。實現徹底解決群眾看病難、看病貴等問題的目的。

小區調查：以小區內常住人口為主要調查對象，進行上門問卷調查，調查方法采用自行設計調查問卷，內容主要包括調查對象一般情況、健康情況、對小區衛生服務認識、對小區衛生服務的需求。由經統一培訓的社區衛生服務工作人員指導調查對象填寫調查問卷。了解居民健康狀況、生活方式、經濟狀況，發現小區存在的問題、小區居民的健康需要和需求；確定小區中哪些優先解決的衛生問題和影響健康的危險因素；繼而制訂出小區健康促進規劃，為制定衛生保健、疾病預防策略，小區綜合干預計劃和措施，合理利用配置小區衛生服務資源提供科學依據。

小區診斷：通過對小區內常住人口的調查，研究小區特定時間與范圍內人群健康狀況。為衛生干預和評價提供依據。對收集到的小區資料進行整理分析：數據收集、數據處理、數據評價、數據分析。找出小區居民最重要、最關心、最急需解決的醫療衛生問題。確定小區的疾病防治重點和健康優先問題，做出小區診斷，完成小區診斷工作報告。

確定需優先解決的健康問題：通過小區診斷報告，確定小區的疾病防治重點和健康優先問題。根據對小區人群健康影響的程度、發病指標、發病人數、發病率、就診人數、住院人數、平均住院天數、致殘率、死亡率、生活質量指標、經濟損失指標、醫療保險費支出等，確定疾病防治重點和健康優先問題。

制訂和實施干預計劃：小區衛生服務計劃是根據小區衛生服務工作的實際情況和存在問題，為在一定的時間內達到某一個目標，科學地制定小區衛生服務工作的行動計劃。利用小區診斷發現問題和找出產生這些問題的過程，從解決這些問題的各種方案中選擇出最適宜的解決方法，根據小區的疾病防治重點和健康優先問題，制定出本小區的實施干預計劃，并實施計劃。

小區健康項目的評價：有了計劃，就需要對計劃進行實施及定期對計劃的實施進行評價。計劃、實施、評價是社區衛生服務工作過程中的3個主要環節。為滿足小區居民衛生服務的需求和小區公共衛生發展的需要，對制定的計劃必須認真加以落實，及時發現問題及時解決，對于服務的結果和完成任務的質量加以評價、驗收，以期保證小區衛生服務工作的全面落實和目標的全面實現。

小區衛生服務工作的內容

小區衛生服務的具體內容包括：預防服務、醫療服務、康復服務、保健服務、健康教育服務、計劃生育技術指導。

預防服務：根據服務對象的特點和需求，針對小區主要慢性非傳染疾病，實施干預措施；負責轄區內兒童計劃免疫接種，傳染病的預防和控制；提供心理咨詢、精神衛生、合理營養、飲食衛生、居住和環境衛生等公共衛生技術指導與咨詢服務。

醫療服務：建立首診負責制度，建立小區衛生服務機構與醫院的雙向轉診機制，做到居民“小病在小區、大病到醫院、康復回小區”。進行常見病、多發病以及診斷明確的慢性病人的診療及護理，做好院前急救工作，為需要的病人安排會診和轉診，提供醫療咨詢服務。根據需要開設家庭病床以及臨終關懷服務。

康復服務：向慢性病病人、殘疾人提供康復服務；積極創造條件，開展康復治療，指導康復對象及其家屬進行康復訓練，對殘疾人家庭環境設施及工作學習場所提供康復醫學技術咨詢服務。

保健服務：向社區重點保健人群提供相應的保健服務；負責社區婦女兒童保健、生殖健康保健及優生優育工作；提供眼、口腔保健服務；對老年人群提供保健和急診自救的指導。

健康指導計劃范文第5篇

關鍵詞：人工流產；健康教育；避孕指導

育齡期是婦女性生活最活躍的時期，也是人工流產術高發的時期，反復流產不僅增加育齡婦女的痛苦，還可導致吸宮不全、子宮穿孔、感染等一系列不可預知的并發癥[1]，嚴重威脅人流婦女的身心健康。隨著醫學的發展，人們對健康和保健的意識日益增強，育齡婦女也迫切需要生殖安全方面的健康服務。因此，臨床婦幼保健工作者應對育齡婦女積極開展健康教育，指導育齡婦女在人工流產術后選擇安全、舒適的避孕措施，避免重復流產對身體造成的傷 害[2]。本院于2013年1月份在婦女保健門診對人工流產術后育齡婦女實施針對性的健康教育和避孕指導，現將取得的效果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2013年1月～12月，在本院婦女保健門診進行自愿人工流產術的194例育齡婦女設為觀察組，其中年齡21～38歲（31.5±2.04）歲；另選取2012年1月～12月來本門診做人工流產的194例育齡婦女做對照研究，其中年齡22～36歲（30.1±1.84）歲，兩組對象年齡等資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組對象月經規律，均有停經史，停經時間42～59 d，常規作尿HCG檢查均為陽性，B超檢查顯示宮內妊娠囊并符合停經天數。在無菌操作下，常規擴張宮頸，使用一次性減壓流產吸管，吸出宮腔內妊娠物，進行人工終止早期妊娠處理。在患者自愿要求，且無宮腔放置避孕環禁忌癥的情況下，正確放置宮內節育器。

1.3術后指導 對照組采取術后常規康復指導，如加強營養，忌食生冷，觀察陰道出血情況，不適隨診等。觀察組人工流產術后采取健康教育和避孕指導，具體措施如下。

1.3.1在本院婦保門診設立計劃生育宣教室，提前印制一些關于生殖健康的小冊子，免費提供給就診的婦女閱讀，提高婦女對生育知識和避孕知識的認知程度；對宣教室人員進行專門培訓，提高健康教育人員語言表達能力和溝通技巧，以更好地為婦女提供咨詢和健康避孕指導。

1.3.2以親切的態度主動迎接每一位來本門診進行人工流產的婦女，耐心詢問其病史及一般資料，如生育情況、是否采取避孕措施等，指導婦女進行尿HCG檢查和B超檢查，在候診過程中適時宣教計劃生育及避孕相關知識，人工流產手術過程理解和同情患者的痛苦，不要流露出對人流婦女的鄙視和嘲諷，以取得人流婦女的信任，建立良好的醫患關系，為后一步的健康教育和避孕指導打下基層。

1.3.3積極進行人工流產術后健康教育，告知人流術后的注意事項，觀察流產術后陰道流血，如果超過10 d，且流血量多，伴有下腹部疼痛應及時隨診。人流術后最好淋浴，注意個人衛生，保持會清潔，日常注意休息，不從事重體力勞動。術后1個月內禁止性生活。

1.3.4避孕指導 根據育齡婦女的具體情況，對人流婦女進行針對性的避孕指導，鼓勵人流婦女采取適合自己、安全有效的避孕措施。宮內放置節育器副反應小，避孕成功率高，適用于無生殖道炎癥，短期內無生育要求的婦女。使用高效安全，使用中注意正確佩戴方法。口服避孕藥：適用于年輕的還有生育要求、或快到絕經年齡，不適宜于放置宮內節育器的婦女。避孕藥服用后有一定的不良反應，向人流婦女詳細說明并請其正確對待。

1.4術后隨訪 術后隨訪6個月，囑患者在人流術后42 d復診，復診時間最好選擇在月經干凈后3～7 d內進[3]行。觀察對比兩組避孕成功率。

1.5統計學分析 所有數據均用[n（%）]表示，采用SPSS 13.0軟件進行χ2檢驗，以P

2結果

2.1兩組人流術后采取避孕措施觀察 觀察組安放宮內節育器100例，27例，藥物避孕46例，采取避孕措施（89.18%）顯著高于對照組（P

2.2兩組避孕成功率比較 隨訪6個月結果顯示，觀察組避孕成功率（81.44%）顯著高于對照組（P

3討論

計劃生育是我國的一項基本國策，長期以來計劃生育強調 "避孕為主"，但許多育齡婦女缺乏避孕相關知識，導致計劃外懷孕，只好采取人工流產這種補救措施。部分育齡婦女人工流產后醫護人員沒有進行健康教育和避孕指導，導致再次懷孕及重復流產，嚴重損害育齡婦女的身心健康。社會一方面要加強計劃生育及健康避孕的宣傳，同時醫院婦女保健工作者有責任和義務進行避孕節育指導，提高廣大育齡婦女對生殖健康及正確避孕的認識程度和依從性，促進女性朋友健康。

沈念春[4]等研究表明，在人工流產后適時進行健康教育和避孕指導，可提高婦女避孕意識，有效降低重復流產率。夏萍[5]在研究中認為，避孕失敗、多次人工流產者適宜宮內放置節育器，尤其是在人流后無禁忌癥時，及時放置宮內節育器是最好的選擇。同時應向患者說明宮內放置節育器初期可表現為腰酸、下腹墜脹、月經量增大、白帶帶血等，適應時間大約在3個月左右。無毒副反應，使用方便，可以防止性傳播疾病，可保護育齡婦女生殖健康，減少宮頸癌的發生。但應用時應注意使用方法正確?？诜茉兴幱虚L效和短效，根據育齡婦女的實際情況進行指導，有針對性地選擇避孕藥[6]。本院針對育齡婦女避孕率低、重復人流率高的特點，在人流術后，有計劃、有目的向育齡婦女開展生殖健康知識宣傳和教育，積極進行避孕指導，針對性地考慮育齡婦女自身的狀況、尊重人流婦女的選擇，讓育齡婦女采取適宜于自己的避孕方法和工具，并對人流后婦女進行正確的避孕指導，使其掌握正確使用、藥物避孕的方法，從而有效減少育齡婦女再次意外妊娠。結果顯示，觀察組避孕措施采取率達到89.18%。6個月后隨訪，避孕成功率81.44%。

由此可見，對人流術后婦女進行健康教育，可提高婦女避孕的意識和認知程度；加強避孕指導，讓人工流產手術后婦女選擇適宜的避孕方法，可有效提高避孕成功率，減少重復流產，促進育齡婦女的健康。

參考文獻：

[1]林秀紅，劉建輝，黃海珠.個性化健康教育對人工流產術后避孕方式的影響[J].全科護理，2011，09（17）：1592-1593

[2]林秀紅，黃西戎，黃海珠，等.個性化心理護理在減壓式人流術的應用[J].護理實踐與研究，2010，7（19）：111-112

[3]曹桂萍，姜志鳳.避免重復流產的個性化健康教育[J].中國保健營養（中旬刊），2012，10：503-504.

[4]沈念春，劉睦宇，彭春香.人工流產后計劃生育服務干預效果初探[J].中國計劃生育學雜志，2010，18（9）：534-535.