醫保工作建議

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醫保工作建議范文第1篇

【摘要】醫保的全面覆蓋及較低的統籌層次給醫院醫保管理工作帶來困難。筆者根據新醫改對醫院醫保管理工作的要求，分析當下存在的問題，并結合多年的工作經驗，從醫院角度出發，總結了幾點切實有效的醫保管理舉措，促進醫院醫保管理工作有序運行與發展。

【關鍵詞】醫院 醫保管理 舉措

【Abstract】

Full coverage of health insurances and the lower overall level brought difficulties to the hospital medical care management. According to the requirements of hospital medical care management under the background of new healthcare reform， from the view of hospital， this paper analyzes the existing problems and summarizes several effective measures combined with years of experience in order to promote the orderly operation and development of the hospital.

【Key words】 Hospital，Medical care management，Measures

【Author′s address】First People’s Hospital of Yangzhou City， Yangzhou， Jiangsu， 225000， China

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.052

隨著基本醫療保險的全面覆蓋，全民醫保體系進一步健全，2014年，職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項基本醫保參保率穩定在95%以上［1］，如今醫院服務的對象是各種醫保病人。與此同時，醫保統籌層次卻不高，給醫院醫保管理工作帶來困難。我院是一所綜合性公立三甲醫院，2001年設立醫保辦，至此與我院聯網的醫療保險種類已達近二十種。新醫改形勢下，醫保辦集政策咨詢、醫保收費管理、合理醫療服務管理等多種職能于一體。筆者將從事醫保工作十余年來的體會做一介紹。以期總結工作經驗，更新觀點，進一步服務好醫保，促進醫院發展。

1醫院醫保工作存在的問題

1.1醫保種類繁多，政策掌握不熟練

醫保辦工作政策性強，各統籌地區政策標準不一且時常調整，不同醫保種類的相關辦理手續也不盡相同，給醫務人員及參保病人及時掌握政策和有效溝通增加了難度。醫務人員認為治療病人才是自己的職責，對學習醫保政策的意識不強；參保病人文化水平參差不齊，對政策理解能力有限，對起付線、可報基數、自付比例等概念理解有偏差。

1.2經濟利益驅使，導致費用控制難

由于現有的財政補貼機制、“以藥養醫”機制及醫保結算方式，使得醫生在診療過程中會存在憑經驗用藥等欠合理的情況。隨著百姓生活水平的提升，一些參保患者主動要求使用進口藥、昂貴的藥，這也不利于醫院控制醫療費用。面對醫保管理機構每月的病案審查，使得醫院與醫保管理機構似乎站在了對立面。

1.3醫患信任缺失，難以有效溝通

收治的病人若是因交通事故、打架、酗酒、吸毒、自殺、工傷、生育等入院的，即不可享受醫保待遇者，住院期間為自費性質。此時，醫保辦的職責就是向患者解釋基本醫療保險的政策及報銷范圍，部分參保人表示不能接受，認為既然交錢參保了只要住院就應該享受醫保待遇。除此之外，參保人的期望值與實際報銷比例有差距［2］，心里難以接受，也給有效溝通帶來了障礙。再加上社會媒體對于個別醫生不當行為的大肆炒作，更影響了醫患關系和諧、醫療市場的安定有序［3］。

1.4醫保信息化程度尚不能滿足工作需要

醫院信息化管理主要是采用計算機和相關的通訊設備，為醫院的各個部門和科室提供患者的相關診斷和治療信息，同時還對一些行政管理信息進行必要的收集和存儲以及處理等，并將有效的數據進行提取，進而滿足用戶的需求［4］。在新醫改形勢下，醫保管理機構對醫保管理工作的要求越來越高，要求做到事前控制、事中監控及事后分析相結合。如果醫院信息化程度不能達到醫療體制改革的要求，會導致監控網絡和指標控制的水平較低，加大監管難度。

2醫院醫保有效管理的舉措

2.1加強政策宣傳，定期組織培訓

由于醫保工作的政策性很強，并且涉及到每個醫護人員，因此做好醫保工作首要目標即為做好醫護人員的政策宣傳及培訓工作。近年來，我院通過網上宣傳、觸摸屏宣傳、醫護專題培訓等方式搭建全方位的交流學習平臺，并且定期組織考核。隨著醫保工作的逐步深入，醫保辦工作人員還參加臨床科室的早交班或周會，現場進行政策講解，強化醫務人員醫保責任意識、規范醫療行為。

2.2規范收費行為，合理調控費用

在醫院各項收費項目中，根據《江蘇省醫療服務價格手冊》，認真落實價格收費及公示制度，對于醫院收費與醫保中心有出入的項目召開專項討論會。杜絕醫囑與計費項目不符或無醫囑收費等收費不規范的行為。自2013年來，臨床科室在診療過程中若使用到貴重藥品、自付比例大于20%的藥品或高額耗材，一律與患者簽定《醫保病人自費協議書》，使病人明確知曉各項收費，“明白消費”。考慮到新農合參保對象為經濟條件較弱的農民，因此在新農合病人使用貴重藥品或耗材時嚴格執行審批制度。另外，每季度按科室或診療組分析住院均次費用，并實時監控費用特別高的病例。通過各項措施，做到事前、事中及事后控制相結合，由外部監控轉變為內部監控，合理控制醫療費用，提高基金使用效率，保障參保病人的權益。

2.3加強病案管理，減少醫保拒付

病案作為臨床醫生對患者診斷、治療、康復等整個醫療過程的真實記錄，是具有法律效力的文字性材料，已日漸成為醫療保險機構進行醫療費用考核和支付的重要依據［5］。因此，做好病案管理，能很大程度上減少醫保拒付。例如，各類檢查報告或治療單及時隨同病案歸檔；進行某些特殊檢查或使用與疾病診斷無關的藥品時，病程記錄中中須有相應的病情描述；有使用限制條件的藥品必須嚴格按照限制性條件用藥，無使用限制條件的藥品嚴格按照適應癥用藥；嚴格掌握出院帶藥的相關規定等。

2.4巧用語言藝術，真誠用心溝通

醫保辦是為醫、保、患三方溝通的橋梁，這就要求醫保工作人員不僅要掌握醫學知識及醫保政策，更需要有較強的語言表達能力和良好的語言藝術修養［6］。古人云：“良言一句三冬暖，惡語半句六月寒”。在面對患者的咨詢與投訴建議時，根據患者的個性，有針對性的運用語言藝術解釋患者的疑問，如對經濟條件較差的病人要有同情心、耐心解釋政策；對于語氣差、不講理的患者，可以與患者一起查閱相關的醫保政策。但是不管是何種個性的病人，都應態度和藹、語氣柔和并且語速較慢。在與上級醫保管理機構溝通時，尤其是在發生扣款申訴時，要巧用語言藝術，以具體病例為依據，加強說服力。在與醫生溝通時多用理解類語言，讓醫生知道學習醫保政策雖給工作增加了壓力，但是熟練掌握醫保政策可以加強患者對醫生的信任，在一定程度上減少醫療糾紛。

2.5完善信息系統，加強監管力度

信息化系統在醫院醫保管理中發揮越來越大的作用，以信息化手段為依托，完善醫保管理體系。如某綜合性三甲醫院在已有院信息系統基礎上開發了自費知情同意軟件、特殊醫療審批軟件、病種控制軟件、出院醫療費用自動復核軟件等，這些專業軟件給醫生診療過程提供了方便，很大程度上提升了醫保管理效率，加強了醫保監控。

醫保管理是一項政策性很強的工作，并且涉及到醫院及相關管理機構的多個部門和環節。由于目前醫保統籌層次較低、信息化程度不高等現實原因給從事醫院醫保工作人員的綜合協調能力提出較高要求。在日常工作中，我們要不斷反思，創新工作方法，努力發現問題。存在問題不僅不會影響醫院的管理水平，更是推動醫院發展的動力。在管理過程中，要加強如魚骨圖、流程圖、PDCA等質量管理工具的學習和應用，促進醫院醫保管理工作的可持續發展。

參考文獻

［1］央廣網.2014年我國三項基本醫保參保率穩定在95%以上［EB/OL］. ［2014-08-07］.http：//news.cnr.cn/dj/201408/t20140807_516163763.shtml.

［2］胡華，胡熙耀，鄧燕，等.三甲醫院醫保管理工作的難點及對策研究［J］.中國醫院，2014，18（1）：64-65.

［3］文光慧，喬嶺梅.醫院醫保管理現狀調查分析［J］.現代醫院，2012，12（9）：72-75.

［4］項志英，余小峰.規范醫院醫保管理合理控制醫療費用增長［J］.醫學信息，2014，27（1）：110.

［5］李廷珊，陳純真，丁惠.淺談病案在醫保中的作用［J］.現代醫院，2013，13（4）：117-119.

［6］李曉洪.醫院醫保管理工作的語言藝術［J］. 中國保健營養，2013（5）：2688-2689.

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醫保工作建議范文第2篇

【關鍵詞】 社會保險養老金醫療保險網絡

中圖分類號：F840文獻標識碼： A

近幾年來，昌樂縣認真貫徹落實黨的十和十八屆三中全會精神，緊緊圍繞縣委、縣政府的工作思路，牢牢把握“服務發展、保障民生”這條主線，創新思路舉措，把握重點關鍵，狠抓工作落實，取得了一定成績，也積累了一些經驗，昌樂的做法值得借鑒。

一、昌樂縣社會保險工作的基本情況

截止去年12月底，企業養老保險參保達到60462人、職工醫療保險參保達到84048人、工傷保險參保達到57950人、生育保險參保達到33038人、城鎮居民醫療保險參保達到83956人、城鄉居民社會養老保險參保達到36.3萬人，分別完成年度計劃指標的130%、163.04%、336.44%、100%、118.26、100%，機關事業單位養老保險參保達16306人，共制發社保卡38.8萬多張，完成市下達計劃的137%。

同時，累計按時足額為全縣企事業單位離退休人員、60周歲以上城鄉居民養老保險參保人員發放養老金5.45億元，社會化發放率100%；企業離退休人員人均增發養老金221元，全縣企業退休人員人均發放養老金1715元，人均增幅14.8%，實現九連增；城鄉居民基礎養老金補助金提高到每人每月65元；實行職工重特大疾病保障制度，參保職工一個醫療年度最高可報銷醫療費100萬元；提高了城鎮職工和居民醫療保險在各定點醫療機構的報銷比例；與省內17地的90家定點醫院實現了聯網就醫即時結算；擴大了職工醫保個人賬戶使用范圍，提高了1-4級工傷職工和工亡職工遺屬待遇；實現社保卡市域內互通，參保職工持社保卡就可在市內就醫購藥，使參保人員的就醫用藥和工作安全得到了有效保障。實現免費寄送權益記錄4萬多份。

二、昌樂縣社保工作的新亮點

（一）搭建縣鄉信息平臺。為全縣11個街道、鄉鎮保障所（現在合并為9個）安裝了寬帶專線，實現了市縣鄉三級聯網。

（二）開通社會保險網上服務系統。有509家企業可通過網上服務系統，實現網上基數申報、信息管理、權益記錄核對、社保卡信息采集、繳費人員的繳費查詢、退休人員的退休金查詢等諸多功能，大大方便了服務對象辦理業務。

（三）推進企業退休人員社區化服務管理工作。2013年，寶都街道昌盛社區被市中心批準為全縣第一家AA級企業退休人員社會化管理服務中心，還分別在紅河鎮、鎮、寶城街道、營丘鎮建立了4家A 級企業退休人員社會化管理服務中心，將為全縣退休人員提供相應的管理服務。

（四）真查實罰見成效。對醫保稽核真查實罰，定點醫療機構整治初見成效。通過不間斷的明察暗訪、聘請社會監督員監督、設置舉報信箱和電話等形式，對定點醫療機構進行全時全方位監控，對發現違規的4家定點醫療機構作出了限期整改、扣減保證金等處罰。

（五）職工醫保報銷比例進一步提高。制定了《關于進一步提高醫療待遇減輕醫保患者負擔的通知》，要求縣二級醫院最低報銷比例為80%，個人自付比例不能超過20%；控制統籌外治療項目。對確需使用統籌外項目的，必須經本人或家屬同意并簽字，并且控制在總費用的3%以內，使得報銷比例穩步上升，與去年同期相比，報銷比例上升了3.64個百分點，切實減輕了參保患者的負擔。

三、存在的主要問題

（一）企業職工養老保險保費征繳未完成計劃指標。主要原因：一是計劃指標增幅大。全縣2013年企業養老保險計劃指標是37500萬元，較去年增加了10775萬元，增幅為40.32%，為全市最高，遠遠超出我縣目前的人口總量和經濟承受能力；二是經濟下行壓力大，造成企業資金周轉困難；三是社平工資過高，靈活就業參保人員家庭負擔加重，導致部分人員斷保，加大了擴面征繳的難度。

（二）部分鎮（街、區）管委會城鄉居民社會養老保險計劃指標完成不理想。主要是所在鎮（街、區）管委會重視程度不夠，具體工作中推進力度還不夠大，采取的辦法還不夠多，不夠徹底。3、定點醫院住院人次偏高，主要是定點醫療機構對科室人員分任務、定指標，導致存在拉病號現象。

四、對今后社保工作的幾點思考

（一）擴大社會保險覆蓋面。將擴大社會保險覆蓋面作為整個社會保險工作的重中之重來抓，通過多種途徑廣泛開展《社會保險法》等法律法規的宣傳力度，將參保率偏低的企業和中小企業作為擴面重點，繼續做好個體工商戶、自由職業者和靈活就業人員的參保工作，依法督促參保繳費，力爭實現進位爭先；擴大居民社會養老保險覆蓋面，采取密切部門協作，深入發動，強化督查考核等措施，切實提高城鄉居民知曉率，進一步擴大參保繳費率，努力實現應保盡保。

（二）嚴格社保待遇落實工作。嚴格執行上級利民惠民政策，堅決做到該有的待遇一分不少，不該有的待遇一分不發。認真審核做好離退休人員養老金待遇調整提高；做好機關事業單位數據測算，按時足額收繳社會保險費，鞏固機關事業單位養老金社會化發放成果；完善基本醫療、工傷和生育保險和城鎮居民醫保市級統籌經辦管理機制，在二級定點醫療機構實行最低報銷比例制度，減少統籌外費用，降低個人自付比例，推進城鎮職工醫療保險門診統籌建設。

（三）統籌兼顧，推進城鄉一體的居民醫療保險制度建設。根據上級的安排部署，從職能整合與機構人員、政策并軌與標準統一、基金征繳與經費劃撥、網絡管理與程序設計四個方面對城鄉居民醫療保險制度并軌提出切實可行的方案，并安排人員提早介入，盡早摸清目前城鎮居民與新農合的基本情況。同時，科學規劃，統籌兼顧，抓好城鄉居民醫療保險的參保繳費，基金管理和待遇支付工作，確保城鄉居民醫療保險制度順利平穩實現交接過渡。

（四）強化稽核，規范管理。一是加大對企業繳費基數和參保人數的審核力度，防范和杜絕少報、漏報繳費基數，避免基金流失。二是加大對定點醫療機構的日常核查和年審力度，規范對醫療定點單位的管理、管控。三是建立分類實施常態化的領取資格認證制度。采取更加科學有效和人性化的認證方式開展認證。確保基金不被冒領。四是完善內控制度。加強對機關內部重點崗位和關鍵環節落實廉政規定的監督檢查，杜絕違紀違規現象發生。

醫保工作建議范文第3篇

為切實做好我鄉2012年度城鄉居民合作醫療工作，確保按時、保質、保量完成上級確定的工作目標任務，根據上級有關文件及會議要求，結合我鄉實際，制定本實施意見。

一、參合對象

凡具有我鄉戶籍的城鄉居民(含中小學、職業高中、中專、技校在校學生和嬰幼兒童)和未參加城鎮職工基本醫療保險的人員（機關事業單位職工除外）均可在我鄉參加城鄉居民合作醫療。提倡家長為預期在2012年出生的孩子提前繳納參合資金。所有參合人員以家庭為單位參加城鄉居民合作醫療。

二、目標任務

根據上級有關文件及會議要求，我鄉2012年城鄉居民合作醫療參合率要達到100%，使我鄉城鄉居民合作醫療實現全覆蓋。各村2012年城鄉居民合作醫療參合籌資目標任務見附件。

三、籌資標準

2012年參合人員個人繳費50元，中央、省、縣三級財政補助資金待上級文件另行規定（目前不少于人均200元）。五保、農村低保、重點優撫、城市“三無”以及城鄉貧困精神殘疾人員參合資金由縣民政局從城鄉醫療救助資金中集中按時、足額支付到合作醫療資金專戶。

四、工作要求

（一）及時宣傳發動。為使我鄉城鄉居民合作醫療實現全覆蓋，各村、鄉直有關單位要采用多種形式，深入細致地做好宣傳發動工作，尤其要做好城鎮居民參合的宣傳工作。要將參合方法、繳費時間、繳費金額、享受待遇、注意事項等內容向群眾解釋清楚，尤其是今年繳費金額、財政配套、門診及住院報銷比例較去年均有大幅度提高，增強群眾對城鄉居民合作醫療制度的知曉率、信任度，促使他們自覺參合。

（二）按時收繳參合資金、上報參合人員花名冊。各村應及時到鄉財政所領取合作醫療籌資專用收款收據，并于2011年11月15日前將城鄉居民參合資金足額繳入鄉指定專戶，同時將參合人員花名冊一并上報鄉合管辦。鄉合管辦要在規定時間內將參合資金足額匯入縣城鄉居民合作醫療基金專用賬戶。

（三）嚴格票據管理。各村在收取農戶參合資金時，必須開具合作醫療籌資專用收款收據，并實行一戶一據。同時各村應于2011年11月底前將所領取的票據到鄉財政所核銷完畢。

（四）信息錄入及就診卡發放。鄉合管辦要組織人員及時將各村上報的參合人員花名冊通過“肥東縣參合人員電子花名冊錄入軟件”錄入系統，確保參合人員各項信息完整、準確，并于2011年11月30日前將參合人員電子花名冊報送縣合管中心。鄉合管辦要安排人員于2011年12月25日到縣合管中心領取“就診卡”并發到各村，各村要于12月31日前將“就診卡”發放到新增參合戶手中，同時再次核對參合人員信息。

（五）加強溝通協調，落實部門責任。各有關部門要按照各自職責，加強協作，保證我鄉城鄉居民合作醫療工作有條不紊地開展。

醫保工作建議范文第4篇

經縣人民政府2012年第1次常務會議研究，我縣2012年農村低保保障標準再次提高，由2011年的1200元提高到1600元。按照《市農村居民最低生活保障實施辦法》和長民[2012]16號文件的相關要求，為了切實做好2012年我鎮農村低保動態管理工作，做到“按標施保，應保盡保”，制定如下實施意見：

一、加大宣傳力度

通過發放明白紙、廣播、公告或包組干部通知到戶等多種形式，宣傳農村低保標準、政策、規定，做到家喻戶曉，人人皆知。

二、時間安排

2012年3月30日至5月5日，完成受理申請、入戶調查、民主評議聽證、鎮審核、花名冊錄入、張榜公示、醫療救助“一站式”信息錄入、民政統計臺賬錄入等工作，共分為四個階段。

第一階段，3月30日—4月6日，主要工作是宣傳發動，村居完成受理申請、入戶調查、民主評議聽證等工作。村居在宣傳發動，受理申請、入戶調查時，一定要將2011年低保戶的低保證收回。本階段結束后，村居要上報本村居2012年農村低保民主評議聽證會議記錄（加蓋公章），農村低保申請評議聽證票決記錄單、評議聽證票決統計表，花名冊（紙質、電子版），月報表（即2012年省市縣農村居民最低生活保障統計表），老戶審核表、新戶申報表及相關材料原件、復印件，一榜公示材料（紙質材料、照片）。

第二階段，4月7日—4月19日，主要工作是鎮審核及審核后補缺補差。本階段鎮將審核村居第一階段工作落實情況，逐項審核村居資料及申報戶資料，對于工作程序不到位、資料不完善村居將不予以審核。鎮審核后將匯總村居資料，審核結束后進行二榜公示。

第三階段，4月20日—4月25日，主要是縣審批階段，審批結束后進行三榜公示。

第四階段，4月26日—5月5日，村居完成縣審批后的花名冊校對，上報本村居享受2012年農村低保對象戶花名冊（紙質、電子）、資金申報表（紙質、電子），完成醫療救助“一站式”信息錄入、民政統計臺帳錄入工作，完成“一戶一檔”工作，完成低保證的填寫和發放工作。鎮負責指導村居完成各項工作，完成各類資料的整理和裝訂工作。

三、受理申請，核查提供資料

各村居要設立農村低保受理臺，安排專人負責低保申請和資料的收集整理。農村低保申請人需提供的資料為：1、戶主申請；2、戶主身份證復印件；3、享受低保人員戶口本原件（夫妻雙方戶口本原件）、復印件；4、大病的病歷、出院小結、診斷證明、殘疾證等其他所需要提供的證明材料；5、戶主近期一寸照片三張（2011年低保對象只填一張審核表，如家庭增加人員需提供戶口本復印件。調整低保類別的要提供大病病歷、殘疾證等相關證件及復印件），對提供不出所需資料的一律不受理申請。

四、入戶調查

由鎮包村干部或民政事務所工作人員、村干部組成調查組，對申請人的家庭狀況進行入戶調查，填寫《入戶調查表》。《入戶調查表》上被調查人和調查人都要簽字（鎮、村調查人員要在入戶調查表上簽字），對明顯不符合低保條件的，要及時書面告知。

五、民主評議聽證，分類施保、按標施保

1、民主評議聽證。召開評議聽證會議，評議聽證委員會成員由村居黨支部和村居委會成員、熟悉村民情況的黨員及村民代表組成（村民代表由群眾推薦，每個村民組不少于1人），按照“按標施保，應保盡保”的要求對申請人的家庭生活情況和核查情況進行民主評議聽證，評議聽證票決表要注明家庭狀況（家庭收入、家庭人口，擬享受類別、致貧原因，享受金額）。參加評議聽證的村民代表不少于三分之二，被評議聽證對象同意票必須超過半數，方可進行一榜公示。評議聽證票決表投票結束后，由評議聽證委員會成員推選出唱票、監票、計票人，票決統計表按照申請人得票多少按序排列，統計表上要所有評議聽證委員會成員簽字。入戶調查表上的評議聽證人員簽字不得少于9人。鎮包村干部和民政干部要全程指導，簽字負責，村居廉勤委成員負責全程跟蹤參與監督，同時要求在票決統計表上簽署具體意見。

2、分類施保、按標施保。一類保障對象和補差標準：（1）、“三無人員”，享受全額農村低保待遇月134元/人。（2）、二級以上（含二級）殘疾人及完全喪失勞動能力者（提供殘疾證）；大重病患者（須有縣級以上醫院證明和病歷資料）；子女未成年或成年子女在校接受教育的單親困難家庭（提供離婚證、喪偶等相關證明材料），享受月101-110元/人的差額補助標準。

二類保障對象和補差標準：因災因病或其他原因造成的臨時困難的家庭（提供病歷、相關證明材料），享受月90-100元/人的差額補助標準。

三類保障對象和補差標準：其他保障對象，享受月60元/人的差額補助標準。

將納入低保范圍的低保對象，按照分類施保的要求進行分類施保，測算低保金，編制花名冊，進行一榜公示（公示內容：戶主姓名、家庭人口及姓名、家庭年人均收入、擬保障類別、補差金額、各級咨詢、舉報電話等都要在自然村和村公示欄公示，并要留公示紙質和照片資料。公示無異議后報鎮審核。對符合一類低保條件的低保對象一定要提供殘疾證、大病病歷等相關證件、證明；對能夠提供大病病歷、重殘等證件的低保對象也一定要納入一類低保給予救助。

六、鎮審核

鎮成立低保工作審核小組，對上報的低保對象材料進行審核，審核內容：1、共同生活的家庭成員年人均收入是否低于低保標準。2、重度殘疾人是否單獨享受農村低保。3、分類施保是否準確。4、子女有贍養能力的父母是否享受農村低保。5、城鄉低保是否同時享受。6、是否存在拆戶現象。7、是否優親厚友照顧關系戶。8、是否有照顧兩女戶、租地戶、修路、修水渠占地等戶將其納入低保范圍的。9、是否有享受失地保障的、五保戶、死亡人員、出嫁人員享受低保的。10、各種表格數據計算是否符合邏輯關系、準確。11、是否進行民主評議聽證、張榜公示（查看資料、照片）。審核結束后進行二榜公示。

七、民政局審批

民政局將對申報的材料進行逐戶審核、審批，并進行抽查，抽查面將不少于10%，審批結束后，低保對象花名冊將在自然村和村居公示欄進行公示。公示無異議后，填發低保證，發放低保金。低保金將直接打入享受人存折。

八、按季復核

低保對象確定后按季復核，如發現低保對象有死亡、出嫁或其他不符合低保條件的要及時予以取消，符合低保條件的要及時納入。

九、規范檔案管理

按照檔案規范化管理要求，要把農村低保相關文件、每次會議記錄、評議聽證記錄、評議聽證票決表、票決統計表、張榜公示材料和照片（三榜公示都要有照片，縣低保中心、鎮咨詢監督電話號碼）等所有農村低保資料要收集整理裝訂成冊保存好。2011年12月底的低保對象要將審核表裝入原檔案袋，新增低保對象要及時建立“一戶一檔”。

十、低保證填發

低保證要全部收回，進行年審，低保證收不回的不予享受低保。

醫保工作建議范文第5篇

年度銷售計劃制定的依據，便是過去一年市場形勢及市場現狀的分析，而經理采用的工具便是目前企業經常使用的SWOT分析法，即企業的優劣勢分析以及競爭威脅和存在的機會，通過SWOT分析，經理可以從中了解市場競爭的格局及態勢，并結合企業的缺陷和機會，整合和優化資源配置，使其利用最大化。比如，通過市場分析，經理很清晰地知道了方便面的市場現狀和未來趨勢：產品（檔次）向上走，渠道向下移（通路精耕和深度分銷），寡頭競爭初露端倪，營銷組合策略將成為下一輪競爭的熱點等等。

二、營銷思路。

營銷思路是根據市場分析而做出的指導全年銷售計劃的“精神”綱領，是營銷工作的方向和“靈魂”，也是銷售部需要經常灌輸和貫徹的營銷操作理念。針對這一點，經理制定了具體的營銷思路，其中涵蓋了如下幾方面的內容：1、樹立全員營銷觀念，真正體現“營銷生活化，生活營銷化”。2、實施深度分銷，樹立決戰在終端的思想，有計劃、有重點地指導經銷商直接運作末端市場。3、綜合利用產品、價格、通路、促銷、傳播、服務等營銷組合策略，形成強大的營銷合力。4、在市場操作層面，體現“兩高一差”，即要堅持“運作差異化，高價位、高促銷”的原則，揚長避短，體現獨有的操作特色等等。營銷思路的確定，經理充分結合了企業的實際，不僅翔實、有可操作性，而且還與時俱進，體現了創新的營銷精神，因此，在以往的年度銷售計劃中，都曾發揮了很好的指引效果。

三、銷售目標。

銷售目標是一切營銷工作的出發點和落腳點，因此，科學、合理的銷售目標制定也是年度銷售計劃的最重要和最核心的部分。那么，經理是如何制定銷售目標的呢？1、根據上一年度的銷售數額，按照一定增長比例，比如20%或30%，確定當前年度的銷售數量。2、銷售目標不僅體現在具體的每一個月度，而且還責任到人，量化到人，并細分到具體市場。3、權衡銷售目標與利潤目標的關系，做一個經營型的營銷人才，具體表現就是合理產品結構，將產品銷售目標具體細分到各層次產品。比如，經理根據企業方便面產品ABC分類，將產品結構比例定位在A（高價、形象利潤產品）：B（平價、微利上量產品）：C（低價：戰略性炮灰產品）=2：3：1，從而更好地控制產品銷量和利潤的關系。銷售目標的確認，使經理有了沖刺的對象，也使其銷售目標的跟蹤有了基礎，從而有利于銷售目標的順利達成。

四、營銷策略。

營銷策略是營銷戰略的戰術分解，是順利實現企業銷售目標的有力保障。經理根據方便面行業的運作形勢，結合自己多年的市場運做經驗，制定了如下的營銷策略

：1、產品策略，堅持差異化，走特色發展之路，產品進入市場，要充分體現集群特點，發揮產品核心競爭力，形成一個強大的產品組合戰斗群，避免單兵作戰。2、價格策略，高質、高價，產品價格向行業標兵看齊，同時，強調產品運輸半徑，以600公里為限，實行“一套價格體系，兩種返利模式”，即價格相同，但返利標準根據距離遠近不同而有所不同的定價策略。3、通路策略，創新性地提出分品項、分渠道運作思想，除精耕細作，做好傳統通路外，集中物力、財力、人力、運力等企業資源，大力度地開拓學校、社區、網吧、團購等一些特殊通路，實施全方位、立體式的突破。4、促銷策略，在“高價位、高促銷”的基礎上，開創性地提出了“連環促銷”的營銷理念，它具有如下幾個特征：一、促銷體現“聯動”，牽一發而動全身，其目的是大力度地牽制經銷商，充分利用其資金、網絡等一切可以利用的資源，有效擠壓競爭對手。二、連環的促銷方式至少兩個以上，比如銷售累積獎和箱內設獎同時出現，以充分吸引分銷商和終端消費者的眼球。三、促銷品的選擇原則求新、求奇、求異，即要與競品不同，通過富有吸引力的促銷品，實現市場“動銷”，以及促銷激活通路、通路激活促銷之目的。5、服務策略，細節決定成敗，在“人無我有，人有我優，人優我新，人新我轉”的思路下，在服務細節上狠下工夫。提出了“5S”溫情服務承諾，并建立起“貼身式”、“保姆式”的服務觀念，在售前、售中、售后服務上，務求熱情、真誠、一站式等等。通過營銷策略的制定，經理胸有成竹，也為其目標的順利實現做了一個良好的開端。

五、團隊管理。

在這個模塊，經理主要鎖定了兩個方面的內容：1、人員規劃，即根據年度銷售計劃，合理人員配置，制定了人員招聘和培養計劃，比如，年銷售目標5個億，公司本部的營銷員隊伍要達到200人，這些人要在什么時間內到位，落實責任人是誰等等，都有一個具體的規劃明細。2、團隊管理，明確提出打造“鐵鷹”團隊的口號，并根據這個目標，采取了如下幾項措施：一、健全和完善規章制度，從企業的“典章”、條例這些“母法”，到營銷管理制度這些“子法”，都進行了修訂和補充。比如，制定了《營銷人員日常行為規范及管理規定》、《營銷人員“三個一”日監控制度》、《營銷人員市場作業流程》、《營銷員管理手冊》等等。二、強化培訓，提升團隊整體素質和戰斗力。比如，制定了全年的培訓計劃，培訓分為企業內訓和外訓兩種，內訓又分為潛能激發、技能提升、操作實務等。外訓則是選派優秀的營銷人員到一些大企業或大專院校、培訓機構接受培訓等等。三、嚴格獎懲，建立良好的激勵考核機制。通過定期晉升、破格提拔、鼓勵競爭上崗、評選營銷標兵等形式，激發營銷人員的內在活力。經理旨在通過這一系列的團隊整合，目地是強化團隊合力，真正打造一支凝聚力、向心力、戰斗力、爆發力、威懾力較強的“鐵血團隊”。

六、費用預算。

經理所做銷售計劃的最后一項，就是銷售費用的預算。即在銷售目標達成后，企業投入費用的產出比。比如，經理所在的方便面企業，銷售目標5個億，其中，工資費用：500萬，差旅費用：300萬，管理費用：100萬，培訓、招待以及其他雜費等費用100萬，合計1000萬元，費用占比2%，通過費用預算，經理可以合理地進行費用控制和調配，使企業的資源“好鋼用在刀刃上”，以求企業的資金利用率達到最大化，從而不偏離市場發展軌道。

經理在做年度銷售計劃時，還充分利用了表格這套工具，比如，銷售目標的分解、人員規劃、培訓綱目、費用預算等等，都通過表格的形式予以體現，不僅一目了然，而且還具有對比性、參照性，使以上內容更加直觀和易于理解。

年度銷售計劃的制定，經理達到了如下目的：

1、明確了企業年度營銷計劃及其發展方向，通過營銷計劃的制定，經理不僅理清了銷售思路，而且還為其具體操作市場指明了方向，實現了年度銷售計劃從主觀型到理性化的轉變。

2、實現了數字化、制度化、流程化等等基礎性營銷管理。不僅量化了全年的銷售目標，而且還通過銷售目標的合理分解，并細化到人員和月度，為每月營銷企劃方案的制定做了技術性的支撐。