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          護師聘任書

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          護師聘任書

          護師聘任書范文第1篇

          現在項目競爭這么激烈,一些技術傳授部門為了讓考察者交錢學習,不惜采用欺騙甚至威脅的招數,而圣王骨酥魚為什么能出污泥而不染?和張老師這兩年多的交往,記者認為張建國老師的人品決定了圣王骨酥魚的招商方式。

          張老師說,將心比心,人都一樣。我們人人都上過當,有時候上當的后果不僅僅是損失點錢,還讓人郁悶、傷心,有的跳樓自殺,從而給整個家庭帶來傷害。所以我傳授技術,一不做虛假廣告,二不攻擊同行,三不忽悠讀者。因為骨酥魚是一個特殊的項目,和以往我們都熟悉的燒雞、醬牛肉啊都不一樣,比如燒雞,只要做得味好,消費者就可能踴躍購買,而骨酥魚別說技藝不精、做得不好吃沒市場,就是做得味好、型好,也不好賺錢。為什么這樣說呢?骨酥魚之所以在河北冀南地區暢銷,是因為在當地有了上千年歷史,大家都了解、都放心。但是骨酥魚到了異地,尚屬“新鮮東西”,外在好好的一條魚,吃起來卻骨酥刺爛,別說一般的消費者沒見過,連專業廚師也不會做。加上各地食品危害層出不窮,心生畏懼自然不會吃,掏錢購買的人寥寥無幾。掏出心窩子說良心話,做骨酥魚要賺錢,能讓各地的消費者“放心吃”最為關鍵。過不了“放心”這一關,誰說骨酥魚能賺錢,多是在忽悠。這一點不懂骨酥魚的讀者一般想不到,學了技術后賺不到錢才會幡然醒悟。

          那圣王骨酥魚又是如何保障學員賺錢的呢?記者禁不住問張老師。

          張老師語氣誠懇地說:實話實說,魚做得好、是正式品牌、有全國通用的放心食品榮譽證,賺錢肯定沒問題,但相應的學費高。而圣王骨酥魚學費只有1890元,函授費用更低,根據以往各地學員的經驗,我總結出“名牌聯姻”銷售模式,能有效解決消費者“放心吃”這一難題,學員花最低的學費也能回到本地后順利賺錢。像《現代營銷?創富信息版》今年第9期報道過的內蒙古和林縣的李素琴,一開始做不開市場,著急上火,后來按照“名牌聯姻模式”銷售,現在每天利潤都在500元以上。

          在目前項目眾多、廣告亂飛的時代,圣王實為難得的小本創業好項目。但要真賺錢,一定記住“學正宗骨酥魚絕技,一定到骨酥魚之鄉”。這里的技術全面、完善,每一個細節都能讓學員感受到骨酥魚之鄉的不同之處。

          相關鏈接:做骨酥魚,什么鍋都可以做,但用磁州窯專用砂鍋,同樣的魚能做得額外好吃。不管磁州窯砂鍋多難搞,圣王都保證供應。

          石家莊市圣王骨酥魚技術培訓總部

          電話:13731077789

          護師聘任書范文第2篇

          關鍵詞:大眾審美;中國電視真人秀;本土化文化;品牌互動藝術傳播

          在我國電視“真人秀”對于“超女”娛樂藝術方式的制作基本上是沿襲國外成果較多,而對于本土“平民選秀文化”的創新理論研究仍顯不足。因此,我們應該不斷發現和總結“超女”社會文化特點和規律,并把握國內大眾對超女節目的需求和未來發展趨勢,取其對中國電視娛樂發展的積極因素,去其對社會文化觀念的消極因素,并要不斷提升其創新意識和文化品位。

          一、中國電視真人秀藝術節目――“超女”現象概述

          當我們在看電視娛樂節目時候,最吸引人們關注的莫過于“選秀”節目了,如《星光大道》、《夢想中國》、《非常6+1》等這類節目已經滲透到各行各業。這些節目最早起源于《超級女聲》,發展至今《超女》節目已形成自身獨特的文化品牌,如何提高《超女》節目的創新及品味及不斷滿足我國大眾的文化需求就成為亟需解決的問題。

          (一)傳統“選秀”的發展與新時期中國電視“超女”藝術節目起源

          中國電視選修娛樂國內最早起源于20世紀90年代,96年廣東臺《生存大挑戰》開創電視娛樂先河。并加以本土化風格以“PK”“晉級”“民間造星”“全民參與”等節目制作節目,與湖南衛視聯手打造這一轟動全國的平民造星運動。由于“萬人海選”節目的特色新穎,“超女”節目很快形成了影響力,也是“平民選秀”成功的典范。也為大量娛樂機構輸送大量有潛質的人才,這個平民選秀的方法具有客觀性與公正性,贏得大眾的青睞,并由此引發更多綜藝節目效仿,如《星光大道》、《夢想中國》等。而中國自古以來就有選秀傳統,著名紅學研究家劉心武曾說:《紅樓夢》中的薛寶釵也是超女,熱衷宮廷選秀。以薛寶釵從年齡到才學再到容貌都是有資格參加選秀女的是個“超女”。那時候的“超女”主要從官員的女子中選出,目的保護貴族的特權,要求該女子有較好的容貌文采書畫等,也體現了那個時代對“超女”美的追求文化符號與標準。

          隨著在電視節目發展中長期以來人們認為電視“真人秀”節目“不務正業”“旁門左道”,降低傳統節目嚴肅效果。所以中國電視“真人秀”節目在國內長期未得到發展,隨著國內大眾傳播的提升,人們審美也發生了變化,一些專業人士發現在大眾傳播中“無論賽事多專業,最終要落在觀眾這個終端“超女”節目正是有效地利用了這個終端從中得到啟發,并使得中國電視“真人秀”節目開始發展,“超女”的出現也引領著時代的潮流。

          (二)“超女”節目在本土電視選秀節目迅速發展原因

          任何一種文化火爆的形成都有其背后的成因,都有其形成熱點的必然性。“超女”節目成為熱點的原因是復雜的,多方面的包括其經濟利益的驅動。如:1、超級女聲節目本身更象一部懸疑電視劇;2、超女粉絲也非常強大;3、改變以往“自買自夸”形式,體現一種的親民,零距離的效果;4、活動獨特的整合營銷方式,從而實現了經濟效益的最大化。

          (三)本土電視選秀節目“超女”節目品牌文化

          中國電視真人秀“超級女聲”和“超級女生”雖一字之差但體現了節目的創意點。很久以來,娛樂電視節目大多采用了自給自足封閉生產方式,很多電視節目沒有在市場獲利而在超級女聲品牌形成、盛行的同時,一條巨大產業經濟鏈條也悄然形成。“超女”也成了一個品牌文化的象征,蒙牛已通過贊助超女活動和借助超級女生們喊出的“酸酸甜甜”的口號,給人以深刻印象的超女與蒙牛的品牌組合,實現了雙贏。

          “超級女聲”開創了娛樂事業新時代,美國一期的《時代周刊》,超女冠軍李宇春赫然出現在周刊封面上。《時代周刊》在文中表示:《超級女聲》這個節目代表著一種民主運作的模式,由觀眾自己選出心中的偶像,挑戰了中國傳統的規范,在中國來說很不容易。在“超女”的品牌文化中如“PK”“玉米”“宇迷”等都形成了流行的文化用語,可見超女的品牌效應。

          二、中國電視真人秀藝術節目――“超女”節目的互動傳播表現形式分析

          “超女”節目表現出一種超強的互動參與性,這是大眾文化內在體現。所謂大眾文化,即大眾參與的文化。由“超女”節目進而產生了許多其他電視選秀娛樂節目,同時通過現代傳媒手段與品牌的包裝增加了受眾對品牌的記憶度和關注度。

          (一)本土電視選秀節目節目種類

          由于湖南衛視“超女”節目的火爆,引起國內熒屏“選秀”愈演愈烈,《超級快女》、《超級巨聲》、《星光大道》、《夢想中國》、《紅樓夢中人》等等,選秀活動花樣百出。讓普通人走到央視舞臺上來,通過展示自己的才藝實現自己的夢想。

          (二)本土電視選秀節目――“超女”節目效果形式表現

          具有美麗的嗓音并不代表能被觀眾喜歡成為超女,還應具有獨特的個性和內在氣質。改變一種“王婆賣瓜”的一種自夸式的表達,“精英”在這里往往形成另類。除了節目現場選手與評委的互動外,還在如下活動宣傳把節目推向:1.立體化傳播:循環播放的“超女”宣傳片,強刺激深化了觀眾對“超女”品牌的識憶度和關注度。2.完整、系統的整體形象包裝方案:超級女聲的形象CIS設計;視覺:品牌標志,理念:想唱就唱。3.強勁的整合營銷推廣體系,與蒙牛的結合全國巡演等活動的策劃宣傳。

          三、“超女”現象與大眾文化文化互動審美傳播研究

          對于“超女”現象,體現大眾文化的興起,是庶民文化和草根階層的勝利,而超女是標志性的事件,是大眾文化的崛起。“超女”節目也有創新精神,強調了互動性,而作為大眾娛樂節目傳播時也需對青少年的價值觀進行正確引導,提升“超女”節目品位,只有這樣才能對社會文化的傳播起到積極的作用。

          (一)“超女”現象代表大眾文化和時代內涵

          超級女聲經過主辦方的精心策劃、觀眾的廣泛參與以及媒體的炒作,"超女"獲得了空前的成功。有人說“超級女聲”屬于大眾文化,由于它的形成與發展都是與大眾傳媒密切聯系在一起的。事實上,無論娛樂節目多么精彩最終會落在大眾這個終端。“超女”作為特定的文化符號,并形成了一系列的大眾流行語形成特定的大眾流行文化。

          (二)“超女”節目與社會審美文化分析

          中國電視“真人秀”節目中大眾參與主要包括調動大眾參與、全民參與、電視海選、淘汰賽、電視直播、短信投票、開發優勝者。“超女”這一節目的平民性,使它成為大眾文化再好不過的表現形式,從而為大眾提供了一個展現自我,表達審美需求的平臺。

          審美表現體現“中性美”,這些更像男孩子的女孩們身上所具備的雙性氣質顛覆了一直以來中國人傳統的審美觀念。李宇春的走紅,使得很多人認為超級女聲生產的是中性女星,都有點不女人的味道。在“超女”節目中出現的這種兩性模糊化現象可以說是對傳統社會意識形態的顛覆與突破。

          (三)中國電視真人秀“超女”節目與大眾文化品位分析

          當中國電視真人秀“超女”節目闖入人們的生活,不可避免給社會和個人帶來了巨大沖擊和影響。大眾文化具民主多元化貼近老百姓生活。但平民化并不意味品位不高。我們習慣將古典音樂稱為“傳統”音樂。仔細研究可以發現廣為傳唱的流行音樂中其實非常注意對文化元素的吸收,特別是中國的傳統文化。注入了傳統文化特色的流行音樂會增添其文化品味。包括周杰倫的《七里香》、《臺》,像李玉剛的《新貴妃醉酒》都是很好地結合了現代與傳統的元素。要提升“超女”文化品位我們所提倡復興傳統文化不是盲目地重復以前,而是要振興傳統文化中的精髓與中華民族的優秀美德,要吸收民族文化的精華和傳播中華優秀文化,并由等級文化走向大眾文化。但在思想內容方面“超女”節目品位還有很多需要提高的地方,如:平民選“秀”不應以選手“出丑”的節目吸引眼球,也不宜以拜金文化為節目主題。而在節目內容表現上也不是簡單復制西方而須立足中國的文化土壤。

          總之,如果我們能很好將中國電視“真人秀”藝術節目品牌與本土傳統文化作適當結合,調整好節目的創新形式及文化品位。相信在不久的將來中國選秀節目創新之門將會被打開,并會有成千上萬的成功優秀的選秀節目涌出,而不再是“層次不高的娛樂化”現象。這將會使中國的電視娛樂節目在未來世界市場中占據強有力的位置,對弘揚中國本土文化也起著推動性的作用。只有這樣我們選秀節目才能更好地引導大眾審美觀,從而可以進一步提高中國電視“真人秀”藝術節目在大眾審美文化中積極的影響力。

          【參考文獻】

          [1]黃式憲.“選秀”狂歡與電視人文生態環境之憂思[J].藝術評論,2007(11)

          護師聘任書范文第3篇

          今年的“北京-米蘭姊妹設計周互訪活動”將以“中國設計 世界看見”為主題,在米蘭設計周期間帶去一系列中國原創設計展覽及活動,再次向世界展示中國設計的獨特魅力。此次互訪活動由展覽和活動兩部分組成,以展現當代中國設計價值觀為主旨的展覽部分包括北京國際設計周分別與著名音樂藝術家朱哲琴發起的“世界看見”中國民族文化保護與發展親善行動、中國家居行業領軍企業紅星美凱龍聯手帶來的當代民藝設計展及中國原創家具品牌及作品展,以及北京國際設計周與國際知名設計專業媒體WALLPAPER*(墻紙)共同推出的“北京設計場景”;活動部分則包括了“AM-BEIJING阿姆斯特丹北京之夜”、“紅星之夜”等,同時,北京國際設計周也將應邀參與于米蘭皇宮舉辦的“米蘭設計峰會”。

          “大中國的味道”:中國設計的新人、新品、新故事

          作為今年北京國際設計周在米蘭推廣的重頭戲,兩個展示中國當代設計發展的展覽將于4月9日至14日舉辦。展覽選擇與民生最為貼近的“吃、喝”為切入點,以“大中國的味道”為主題,通過家居、產品以及環境設計,折射出中國城市文化的變革。展覽由一系列內涵相互關聯的單元組成,意大利著名的展覽設計公司dotdotdot擔綱展場空間設計,中國元素的使用不僅給人以喜慶的感覺,也展現出傳統與不斷變遷的習俗如何滲透進私人或公共空間,影響當代的生活方式、流行趨勢和時尚選擇。

          著名藝術家朱哲琴介紹了由她發起的《大中國的味道――當代民藝設計展》的相關情況,她說,北京國際設計劃周和“世界看見”機構發起的這個展覽,邀請來自中國大陸、香港及臺灣的10位著名設計師共同參與。展覽按照“身處家中”、“舒適之居”、“茶的故事”、“杯碗壺瓶”四個場景進行陳設,參觀者猶如穿行在家居環境、餐館中的私密“包間”,甚至是露天餐攤,每個場景都配著香港知名設計師陳幼堅挑選的、來自上個世紀30、40年代的復古插畫,將中國的宴飲藝術、用餐禮儀等物質及非物質文化以及傳統與現代的氣息進行了完美融合,演繹出當代大中國藝術與設計的跨界精神。

          作為“大中國的味道”的另一個展覽,由北京國際設計周聯合中國設計紅星獎、紅星美凱龍邀請著名設計師朱小杰策劃的《坐下來:品茶、品道、品設計――2013米蘭設計周中國原創家居品牌及作品展》是2012年同名展覽的升級版。基于去年成功的基礎,今年的“坐下來”更多地從原創企業及品牌的角度甄選并挖掘中國家居行業的新作品,在“品茶、品道、品設計”的年度主題下,用“中國茶道”演繹“坐下來、靜下來、慢下來”與當代人生活方式與思維方式之間的精神互動。展覽現場的豐富場景包括了陶瓷茶具,室內設計及家居裝飾等。參展的20名國內知名設計師利用不同的審美元素,針對傳統、材料和技藝等,采用多元的設計概念及形式策略,探索各種表達方式背后所蘊含的“味道”。

          此外,北京國際設計周與WALLPAPER*共同推出的《北京設計場景》多媒體展,從國際設計傳媒的角度展示了隱藏在北京大街小巷、高樓大廈之間獨特的城市設計潛質。據悉, WALLPAPER*將以“北京設計場景”為起點,深入參與2013北京國際設計周的相關活動,并將以專集的形式向全球讀者講述當代中國年輕設計師的設計愿景。

          剛剛獲邀成為2013北京國際設計周創意總監的意大利策展人畢月在會上闡釋了此次活動的策劃基調,她說:“設計文化始終是一個彼此借鑒、互相啟發的過程,全球化更加凸顯了這是一個你中有我、我中有你的世界。從今年開始,很多中國設計師向我們建議,今后在米蘭展示的主題不再強調‘中國的設計’,而應該呈現‘中國和設計’,這一字之別,意味著大家對設計、對世界的看法正在發生一個實質性的變化。相信世界會感受到中國年輕設計師身上這股嶄新的朝氣和自信”。

          引進來+走出去,設計周全方位推動設計交易

          “打造服務設計產業的交易周、培育設計市場始終是北京國際設計周的使命和發展目標,”北京國際設計周籌備辦公室副主任曾輝介紹說。“從2012年開始,打造國際設計品交易平臺成為設計周的工作重點,無論是走出去還是引進來,拉動設計品交易就是拉動了整個產業鏈條。”2012年,北京國際設計周就加大了在設計交易領域的國際交流與合作,引進意大利家居行業高端品牌,舉辦了北京國際設計品交易會。而在促進設計交易方面,米蘭有著歷經50余年打磨的成熟經驗,每年米蘭設計周期間,來自全球一百多個國家和地區的設計師、設計品牌、設計企業以及幾千家傳媒機構匯聚在此展示、交流、交易,形成的設計交易額高達40億歐元,米蘭設計周在打造全球頂尖設計盛宴的同時,也成為了最具吸引力的交易市場和最周到的經紀服務平臺。

          據悉,除了舉辦主題展覽活動,北京國際設計周還將與包括紅星美凱龍在內的眾多合作伙伴舉辦B2B國際品牌對接、中國設計師米蘭課堂等層次豐富、內容多樣的互訪活動。專程從廣州展會趕來北京參加會的紅星美凱龍集團招商部總經理胡利杰女士高度贊賞北京國際設計周在推動中國設計走出去方面所做的努力,她說:“作為設計周連續兩年的家居行業首席官方合作伙伴,我們大力支持北京國際設計周為中國設計師、企業在海外搭建高品質推廣平臺的努力。實踐證明,只有持續不斷地推動中國設計師、設計機構、設計品牌與國際設計界同行展開常態化的交流,才能更深層次地探討產業和社會發展進程中存在的 ‘設計之道、文化之道’,也才能夠積極探索實現設計交易落地的途徑,促成中國設計產品進軍國際市場。”

          為了更好地體現米蘭設計周所倡導的“大家居、大設計”的風范,北京國際設計周特別邀請了中國家具協會以及設計周家居行業官方合作伙伴紅星美凱龍家居集團以聯合主辦單位的身份全程參與此次互訪活動。同時,本次活動也得到了米蘭市政府、米蘭設計周、北京設計之都、北京歌華文化發展集團、北京工業設計促進中心、中國設計紅星獎、紅星原創基金、意大利駐華使館、中國意大利商會、中國駐意使館、駐米蘭總領館、意中基金會的大力支持。

          今年“北京-米蘭姊妹設計周互訪活動”的舉辦地點仍然沿用米蘭設計周場外展核心區托爾托納地區(TORTONA)的安薩爾多中心,預計將有10萬來自全球的觀眾來此參觀。

          活動日程:

          大中國的味道-當代民藝設計展

          時間:2013年4月9日-4月14日 10:00-22:00

          地點:米蘭托爾托納54號安薩爾多中心

          坐下來?品茶 品道 品設計-2013米蘭設計周中國原創家居品牌及作品展

          時間:2013年4月9日-4月14日 10:00-22:00

          地點:米蘭托爾托納54號安薩爾多中心

          AM-BEIJING阿姆斯特丹北京之夜

          護師聘任書范文第4篇

          XX年護師的工作總結:采取多渠道提高護理隊伍的整體素質制定了護士教育培訓制度,護士考核制度,配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案,定周期,定培訓計劃,尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度,明確了規范化培訓內容及要求,周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

          引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件,試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理,將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理,作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

          加強了“三基”及專科技能的培訓,今年護理部為培養實用型的護士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現場考核與現場點評,實物示教與規范演示相結合,組織崗位練兵,在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽,全年共組織理論考試。但由于部分護士思想上不夠重視,基礎較薄弱,培訓未達到預期目標。

          加強了護士的在職教育,護理部組織安排了全院性業務學習,醫學`教育網內容為新理論、新技術及實用性知識講座,同時,護理部充分發揮院內局域網的資源優勢,及時上傳護理講座演示文稿,豐富了護士的學習內容,深受護士的。

          外出參加短訓班及學術交流,外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報,并安排科內、院內學習傳達,但年初的培訓計劃未完成。

          護師聘任書范文第5篇

          【關鍵詞】 N2級護士; 急診科輪轉; 培訓

          doi:10.14033/ki.cfmr.2016.35.087 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)35-0161-02

          護士培訓是護理人力資源管理的重要組成部分[1],而分層級培訓是護理工作自身發展規律的客觀需要,目前筆者所在醫院護士分層級培訓尚處于探索階段,為改進并完善培訓方案,以提高護士崗位勝任力及病區護理質量,結合筆者所在醫院護理工作的實際情況,2015年1月筆者做了一份以基于崗位勝任力為基礎的護士層級培訓需求的調查分析。調查結果顯示N2級護士(畢業4~6年的護士)應參加急診科的輪轉培訓,以提高急救技術和應急能力,護理部也規定護士晉升護師之前必須完成3個月急診科輪訓,2015年4-12月參與輪訓的護士有34名,筆者對這批護士進行了研討,現報道如下。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料

          筆者所在醫院共分四個院區,2015年4-12月,全院在各院區急診科輪訓的N2護士共34名,年齡22~26歲,平均(24.68±2.41)歲;護齡3~5年;學歷:中專7名,占20.6%;大專23名,占67.6%;本科4名,占11.8%;其中婦產科4名,兒科3名,大內科15名,大外科12名。

          1.2 方法

          1.2.1 制定培計劃 為了有計劃、有步驟地安排護士輪轉培訓,保證輪轉學習的質量,護理部要求各院區急診室根據接收和帶教能力,制定接收計劃,并填寫《急診科輪轉護士接收計劃表》,各臨床科室根據科室人員安排及護士需求制定科室輪轉計劃,并填寫《科室護士急診科輪轉計劃表》。這兩種表格分季度上報至護理部,上報時間為每季度倒數第2周,護理部根據科室計劃安排輪轉,并于每季度最后1周公布下一季度輪轉及接收計劃。四個院區每期可接收護士共12~15名,時間為3個月。培訓前統一進行考核,內容為急救知識如用急救藥物的使用劑量、作用、不良反應及各項急救技術操作如吸痰、心肺復蘇等。

          1.2.2 確定培訓內容 由護理部統一制訂《急診科輪轉護士培訓手冊》,明確每個階段的培訓及考核內容,輪訓者每人一冊。理論培訓內容包括急診科布局,常用儀器如多功能監護儀、除顫儀、洗胃機、心電圖機、呼吸機等的使用及維護,心肺復蘇術,各項規章制度,急診護理工作流程及崗位職責,急危重癥患者的搶救及護理觀察,護理病歷書寫,交接班與轉運流程等。

          1.2.3 帶教老師資質認定 帶教老師的綜合素質直接影響護士培訓質量,要求在急診工作滿5年以上,具備本科以上學歷、護師以上職稱,并取得急救技能培訓資質的護士[2]。每一批培訓結束后,輪訓護士要填寫對帶教老師的評價表,提出意見及建議,科室召開研討會, 年終對帶教老師進行綜合評價,不合格者取消帶教資格。

          1.2.4 實施系統化培訓

          1.2.4.1 階段培訓 第一階段:第1周進行崗前培訓,由護士長或總帶教老師講解急診科工作環境、急救儀器、藥品、物品的放置與使用,要求輪訓護士熟悉各項制度與崗位職責,以及急診危重患者、留觀患者護理表格的書寫及要求,交接班方法以及如何與120、ICU、手術室及病房交接等內容。第6天進行考試,合格者第2周入科工作。第二階段:第2周起至第2個月末,實施一對一跟班帶教,帶教老師隨班講解,整個學習期間采取導師制。輪訓護士跟隨帶教老師共同參與急危重癥患者的搶救,在老師指導下完成急危重癥患者的病情觀察、護理,正確書寫護理病歷,掌握急救儀器的使用。帶教老師要采取邊工作,邊講解,邊提問的方法帶教,并根據輪訓護士的個人情況,結合帶教計劃,因人施教。第三階段:第3個月開始至輪訓結束實行雙班制帶教,輪訓護士與帶教老師值相同的班次,但要獨立完成急診危重患者的搶救配合及護理,并獨立書寫護理病歷。要求帶教老師做好監督及指導工作,輪訓護士遇到的問題應及時請教帶教老師,以確保患者的護理安全。

          1.2.4.2 多形式培訓 除了臨床帶教,整個輪訓期間輪訓護士要隨科室完成每周三的理論培訓,完成每個月的操作培訓。臨床帶教要與集中講座、觀摩操作錄像、護理查房、角色扮演、情景模擬訓練等多種形式有機的結合。有研究表明,最受認可的護士培訓方式居前3位的分別是示范練習、實地參觀和角色扮演,發放資料自學最不受認可[3]。

          1.2.5 定期考核與講評 階段性考核由帶教老師每兩周組織1次,了解各階段學習的重點是否掌握,并聽取輪訓護士的收獲和意見,以便不斷改進培訓內容及方法,達到最終的培訓目標[4]。最后1周完成出科理論考試和操作考試,考核成績均記入《急診科輪轉護士培訓手冊》。

          1.2.6 效果評價 評價指標:分理論知識、臨床操作技能、護理觀察能力、應急能力、護理病歷書寫5項。培訓結束前1周進行理論知識、技術操作、急診案例情景模擬考核。理論考核由總帶教老師及護士長建立題庫,隨機抽取題目進行考核,理論成績評價標準:≥80分為合格。技術操作考核參照護理部《護理技術操作考核評分標準》對6項急救操作進行考核,抽簽方式決定考試項目,共2項,操作成績評價標準:≥85分為合格。護理觀察能力和應急能力從案例情景模擬考核中給予評分,選取急診科常見危急重癥病例,輪訓護士隨機抽取1個案例,模擬案例現場還原,包括醫生、急救設備、患者自身情況,甚至還有患者家屬,由護士現場處置,考核護士急救意識、病情觀察和應急能力。病歷書寫抽取獨立護理患者時書寫的最后一份護理病歷作為考核的依據。同時以無記名方式調查輪訓護士對急診科培訓內容的選擇、培訓階段安排的合理性、培訓的具體形式及效果的滿意程度;培訓結束后2個月,對受訓護士所在科室的護士長及科主任進行問卷調查,了解培訓效果。

          1.3 統計學處理

          應用SPSS 11.0軟件進行數據處理。計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P

          2 結果

          輪訓護士對培訓方法、形式、內容及效果滿意度為94.1%(32/34);輪訓護士所在科室的護士長及科主任對培訓效果的滿意度為92.6%(63/68)。輪訓護士培訓后急救意識、急救知識及技能顯著提高,與培訓前比較差異統計學意義(P

          3 討論

          3.1 培訓可以提高護士急救理論知識和技術操作水平

          急救護理學的實踐性很強,急救護士的臨床工作水平很大程度上需通過解決實際問題的能力來體現[5]。輪訓護士通過理論與實踐相結合的培訓,奠定了急救基礎知識,鍛煉和培養了急救意識,規范了急救技能操作,病情觀察能力也得到提升,分析、解決問題的能力增強,也適應當今循證護理的需要[6]。表1結果顯示,通過輪訓,護士臨床工作各項能力均有所提高。

          3.2 提高各臨床科室的病情觀察和應急搶救能力

          輪訓護士返回科室后能學以致用,在面對各種危急情況時,不再手忙腳亂,而是沉著冷靜、有條不紊。對患者的觀察也更加仔細,能夠發現問題,并能為治療提供合理化建議,逐漸成長為各科室骨干力量。隨著輪訓人員數量的增加,科室整體對危急重癥患者病情觀察能力和搶救應急能力也會得到提高。

          3.3 護士輪訓可以減輕急診科的工作壓力

          急診科急危重患者多,工作量大,是全院最忙的科室,輪訓護士的加入,補充了急診科護理人力資源,她們在輪訓前基本都在內外婦兒大科輪訓過,有一定基礎護理知識及經驗,她們在學習的同時,在一定程度上分擔了急診科由于人力不足造成的工作壓力,工作起來得心應手,從而提高急診科室的護理質量。

          3.4 N2級護士晉升護師前輪轉急診科培訓的必要性

          近年來,由于醫院的迅速的擴建,各個科室的護理隊伍日趨年輕化,而急診、危重患者卻逐年增多,這就要求護士有更高的急救技術、應急和病情觀察能力。但參加培訓的護士,培訓前作為N1級o士(工作1~3年)定科前要參加內外婦兒大科為期3年的輪訓,臨床上主要在上級護士的指導下完成一些基礎護理,急救意識和搶救經驗缺乏。定科后作為初級責任護士,多為是從開始獨立分管輕癥患者到熟練應用專業知識執行整體護理的階段,必須具有應急搶救的能力,及時處理臨床護理工作中的緊急、突發事件。急診科急危重患者多,搶救的機會多,有利于護士快速掌握急救技能[7],讓她們參與急診科輪訓是有必要的。醫院早在幾年前就有護士參加急診輪訓制度,但因醫院的擴建,受到了各種因素的影響與限制,輪訓制度沒得到很好的執行。為了提高其培訓的依從性,護理部將職稱聘任與培訓相結合,聘任護師崗位之前必須輪轉急診室3個月并取得合格證書,使制度更好的落實。

          N2級護士急診科輪轉培訓是各科室提高護理質量,尤其是急救護理質量的需要,但由于理論輪訓時間短,實際操作機會也不多,難以鞏固實踐操作技能。所以,護理人員在臨床工作中還需不斷更新和積累知識,積極參加相關的學術交流活動,努力提高護理工作的質量,提高急救護理工作的整體水平[8]。

          參考文獻

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          [2]曹艾斕,王志穩.急診科護士身心健康狀況及其應對方式的調查[J].中國全科醫學,2007,10(19):1624.

          [3]陳麗,馮先瓊.我國急診專科護士的培訓現狀及存在問題與對策[J].護理研究,2015,29(7):2561-2563.

          [4]王紅,黎瑞紅.耳鼻喉科護士急診輪轉培訓的方法與效果[J].護理學雜志,2012,27(20):27-28.

          [5]陳莉萍.護士實行ICU輪轉培訓的方法與效果[J].護理管理雜志,2010,10(2):136-137.

          [6]白永菊,付燕.ICU進修護士的帶教管理[J].護士進修雜志,2007,22(5):428.

          [7]劉玉蘭.急診科輪轉護士急救技能的培養與管理體會[J].慢性病學雜志,2010,12(6):567-568.