社會醫學的性質

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社會醫學的性質范文第1篇

【關鍵詞】社區;急性腦出血;診斷;治療;體會

【中圖分類號】R197.6【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-182-1

急性腦出血多指腦內血管病變破裂而引起出血,具有發病急、進展快、死亡率高的特點,亦是老年人常見病死原因之一,隨著人們生活水平的提高,基層地區的該病發病率明顯提高,我院從2005年-2009年共收治病例65例,其中男45例、女20例,經積極搶救治療治愈好轉53例,死亡12例,病死率達18.5%,所以一旦發病需積極搶救治療,但大部分社區醫院缺乏CT和腦血管造影檢查,往往診斷需要依靠臨床經驗和基本的檢查,做到明確診斷,為提高急性腦出血的搶救成功率,要做好以下幾點。

1明確診斷

社區醫院的診斷主要包括以下幾個方面。

1.1中老年患者急驟起病的意識障礙和肢體的功能障礙,并有高血壓病史。

1.2眼底檢查可發現動脈變細,周圍出血或水腫。

1.3腦脊液壓力升高,均勻血性。(顱高壓明顯者或疑小腦出血者禁忌)

1.4神經系統的定位體征,如頭痛、眼偏向一側,口角歪斜和偏癱,并除外顱外疾病引起的意識障礙。

1.5需與其他腦血管疾病作鑒別。

1.5.1蛛網膜下腔出血,該病青壯年發病率高,多在用力活動或情緒激動,無特殊病史,起病亦急,有劇烈頭痛、嘔吐,腦膜刺激征明顯,少有偏癱,腦脊液血性。

1.5.2腦血栓,該病多有動脈硬化病史,安靜狀態下發作,起病緩慢,漸進偏癱,少見頭痛、昏迷、嘔吐,血壓或正常,無腦膜刺激征,腦脊液正常。

1.5.3腦梗塞,患者現有心臟病、心律失常病史,起病急驟,偏頭痛、嘔吐、昏迷少見,但大片梗塞例外,血壓多正常,無腦膜刺激征,有偏癱,腦脊液檢查正常。

1.6在社區醫院無條件行CT檢查時,對腦出血的診斷和鑒別診斷必須全面綜合評判。對有高血壓病史的患者,突然偏癱,伴有頭痛,雖然意識清楚,沒有嘔吐也立足先考慮腦出血。如起病緩慢,六小時以上偏癱才達高峰,雖有意識障礙和血壓偏高,首先考慮腦血栓。發病有劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征明顯,腦脊液檢查血色濃,眼底檢查玻璃膜下出血,發病同時無偏癱,應首先考慮蛛網膜下腔出血。

2積極地搶救治療

維持生命基本功能,改善腦缺氧,降低顱內壓,控制腦水腫,控制血壓、預防并發癥,是治療的主要措施。

2.1保持安靜、絕對臥床急性期盡可能避免不必要的搬動,臥床休息一般在3周左右。

2.2保持呼吸道通暢松解衣領,卸除假牙,防止舌后墜,及時清除分泌物和嘔吐物,防止窒息。

2.3改善缺氧持續氧氣吸入,但要保持呼吸道濕化。

2.4積極控制高血壓因高血壓可能加劇腦出血,但不宜過速、過劇降低血壓,否則會引起心腦供血不足,一般使血壓維持子140～150/90～100mm/Hg,可選用利血平0.5mg～1mg靜脈滴注或肌肉注射,無效果可用酚妥拉明10mg或硝普鈉500mg加5%葡萄糖靜滴,使用過程必須監測血壓。

2.5控制腦水腫,降低顱內壓腦出血水腫可引起腦疝,以致死亡,故降低顱內壓,減輕腦水腫是急性期的重要治療措施,可選用20%甘露醇250ml或25%山梨醇250ml靜脈滴注,半小時左右滴完,每6～8小時滴注一次,一周為一療程,同時可加用地塞米松15mg每12小時用一次,第五天起改5mg每12小時一次,一周為一療程,也可用速尿20mg～40mg靜滴。地塞米松可降低毛細血管通透性作用,使顱內壓降低,但有上消化道出血患者不宜使用;速尿有抑制腦脊液形成和促進腦脊液吸收作用。在補液過程中不宜單用高滲葡萄糖,應選用復方氯化鈉溶液或平衡液,用葡萄糖易透過血腦屏障和迅速代謝,使細胞外液處于低滲而加重腦水腫。

2.6保護腦細胞降溫是必要的手段,頭部戴冰帽,頸動脈處放冰袋,以降低腦細胞代謝,降低耗氧量,同時可用降溫,減輕腦水腫,煩躁、高熱者可用冬眠一號,其他藥物可用三磷酸腺苷、輔酶A、精氨酸、胞二磷膽堿等每日靜滴,以保護腦細胞,有利于腦功能恢復。

2.7維持水電平衡由于患者昏迷、禁食、脫水藥物的應用,可能導致機體水、電解質、以及酸堿平衡紊亂,應及時監測,及時糾正處理。

2.8止血藥物的應用高血壓動脈硬化引起的腦出血,使用止血藥物會引起凝結,故不宜使用。因凝血功能障礙引起的出血時可使用止血芳酸、6-氨基己酸、止血敏等藥物,一般3天即可。

2.9并發癥的預防一般腦出血患者,并發癥較多,如肺炎、尿路感染,中樞性呼吸衰竭、褥瘡均可導致患者死亡,所以應給予積極地預防和治療。

總之,由于社區醫院的設備條件和技術力量有一定限制,急性腦出血的搶救成功率較低,須不斷總結臨床經驗,提高診斷治療水平。

社會醫學的性質范文第2篇

關鍵詞：大學生；社會支持；自我同一性

中圖分類號：G646文獻標識碼：A文章編號：1671—1580（2013）02—0055—04

一、引言

“社會支持”作為科學研究對象是在20世紀70年代被提出來的。然而迄今為止，社會支持的內涵在學術界并沒有達到統一。人們分別從社會互動關系、社會行為性質、社會資源作用等角度來定義社會支持。本文采用肖水源對社會支持所做的定義，即社會支持是指建立在社會網絡上的各種社會關系對個體主觀或客觀上的幫助。它包括三個維度：主觀支持、客觀支持和對支持的利用度。主觀支持是指主觀的、體驗到的或情感上的支持，是個體在社會中被尊重、被支持、被理解的情感體驗和滿意程度，與個體的主觀感受密切相關；客觀支持是指客觀的、可見的或實際的支持，獨立于個體的感受，是客觀存在的現實；對支持的利用度是指使用社會支持的多少。大學生是一個特殊的群體，其心理健康廣受關注，而社會支持在一定程度上影響心理健康。因此，研究大學生社會支持十分必要。

“自我同一性”是由美國心理學家埃里克森提出的一個重要的心理學概念，它是個體在特定環境中的自我整合，是個體尋求內在一致性和連續性的能力，也就是對“我是誰”，“我將來的發展方向”以及“我如何適應社會”等問題的堅定而連貫的意識。自我同一性問題涉及青少年成長的各個方面，它的形成是人格完善的標志，而大學階段是青年學生自我同一性迅速發展并趨于完善的關鍵時期。大學生自我同一性的形成并不是一蹴而就的，尤其在我國現階段，由于經濟的發展、社會的轉型，造成多種價值觀的沖突和多元文化地碰撞，使大學生自我同一性的發展更為復雜。自我同一性的形成過程是個體與社會相互作用的過程，反映了個體對社會環境的適應。因此，影響自我同一性發展的因素可以分為個體內在因素與社會環境因素。主觀支持和對支持的利用度與個體內在因素有關，而客觀支持則與社會環境因素有關。因此，大學生社會支持可能影響其自我同一性發展。本文旨在通過研究二者的關系來驗證這一猜想，進而豐富大學生自我同一性的理論研究。

二、研究過程

（一）被試選取

采用整群抽樣法從吉林農業大學選取本科大一至大四學生作為被試，共發放問卷409份，收回有效問卷393份，有效率為96.09%。被試的分布情況為：男生140人，女生253人；來自農村的186人，來自城鎮的207人。被試年齡在18～24歲之間，平均年齡為20.96歲。

（二）測量工具

1.大學生社會支持量表

大學生社會支持量表由葉悅妹、戴曉陽等人于2008年編制，這一量表以肖水源的社會支持理論模型為基礎，包括主觀支持、客觀支持和對支持的利用度3個分量表，共17個項目，每個項目均從“符合”到“不符合”采用5級計分制。主觀支持分量表包括1、4、6、7、9共5個項目，反映被測者主觀感受到自己擁有的社會支持方面的資源?？陀^支持分量表包括8、10、11、13、15、16共6個項目，反映被測者認為自己實際得到的社會支持狀況。對支持的利用度分量表包括2、3、5、12、14、17共6個項目，反映被測者主動利用社會支持的情況。所有17個項目之和為量表總分，反映被測者社會支持的總體狀況。經檢驗，本量表具有良好的結構效度（驗證性因素分析：P

2.自我同一性量表

自我同一性量表由日本學者加藤厚1983年編制，張日昇教授1989年修訂。本量表根據“過去的危機”、“現在的自我投入”和“將來自我投入的愿望”三個尺度來編制，共12個項目，每個項目從“完全符合”到“完全不符合”采用6級計分。目前，這一量表得到了廣泛的應用，全量表的分半信度系數為0.88～0.91。從量表的編制過程來看，測驗項目是通過因素分析構成的，因此，結構效度是有保證的。

（三）施測及數據處理

本研究采用問卷調查法，將大學生社會支持量表與自我同一性量表的所有題目整理排版、印刷并裝訂成冊，然后以班級為單位進行團體施測。測量的主試由經過培訓的在校研究生擔任，被試答題時間在15分鐘之內。

使用SPSS16.0對數據進行統計分析。

三、研究結果

（一）大學生社會支持的性別、城鄉差異

對不同性別大學生的社會支持進行獨立樣本t檢驗（結果見表1），發現不同性別大學生在社會支持總分及其各維度上均差異顯著，女生社會支持總分及其各維度的得分均顯著高于男生。對城、鄉大學生社會支持進行獨立樣本t檢驗（結果見表2），發現來自農村的大學生與來自城鎮的大學生在社會支持總分、客觀支持與對支持的利用度上差異顯著，在主觀支持上差異不顯著，來自城鎮的大學生的社會支持總分、客觀支持得分和對支持的利用度的得分均顯著高于來自農村的大學生。表1 不同性別大學生的社會支持的差異

M ± SD t p 男（n=140） 女（n=253） 主觀支持 18.01±4.40 20.30±3.94 -5.280 0.000*** 客觀支持 23.01±6.78 24.38±4.69 -2.112 0.000*** 對支持的可利用度 19.49±4.91 22.10±5.81 -4.502 0.000*** 社會支持總分 60.52±12.41 66.78±12.81 -4.731 0.000***注：*表示p

M±SD t p 農村（n=186） 城鎮（n=207） 主觀支持 19.36±4.18 19.60±4.30 -0.556 0.579 客觀支持 22.74±4.80 24.92±5.98 -3.983 0.000*** 對支持的可利用度 20.30±5.52 21.96±5.63 -2.957 0.000*** 社會支持總分 62.40±12.38 66.48±13.28 -3.148 0.000***注：*表示p

（二）大學生社會支持與自我同一性的關系

1.大學生社會支持與自我同一性的相關分析

表3 大學生社會支持與自我同一性的相關

過去的危機 現在的自我投入 將來自我投入的愿望 主觀支持 0.146** 0.163** 0.123* 客觀支持 0.060 0.183** 0.080 對支持的利用度 -0.112** 0.097 -0.038 社會支持總分 0.025 0.173** 0.058注：*表示在0.05的水平上相關顯著，**表示在0.01的水平上相關顯著。

對大學生社會支持與其自我同一性進行皮爾遜積差相關分析。由表3 可知：社會支持總分與現在的自我投入顯著正相關，相關系數為0.173；主觀支持與過去的危機、現在的自我投入、將來自我投入的愿望均顯著正相關，相關系數分別為0.146、0.163、0.123；客觀支持與現在的自我投入顯著正相關，相關系數為0.183；對支持的利用度與過去的危機顯著負相關，相關系數為-0.112。

2.大學生社會支持與自我同一性的逐步回歸分析

分別以過去的危機、現在的自我投入、將來自我投入的愿望為效標變量，以社會支持的3個維度為預測變量進行逐步回歸分析。結果見表4。表4大學生社會支持與自我同一性的逐步回歸分析摘要表

步驟 效標變量 預測變量 R R2 R2 F F Beta第一步 a 主觀支持 0.146 0.021 0.021 8.529** 8.529** 0.146**第二步 a 主觀支持 0.283 0.080 0.059 16.991*** 24.932*** 0.320*** 對支持的利用度 -0.298***第一步 b 客觀支持 0.183 0.033 0.033 13.477*** 13.477*** 0.183***第一步 c 主觀支持 0.123 0.015 0.015 5.971* 5.971* 0.123*第二步 c 主觀支持 0.182 0.033 0.018 6.708** 7.347** 0.219*** 對支持的利用度 -0.166**注：*表示p

當以過去的危機為效標變量時，進入回歸方程式的顯著變量有主觀支持與對支持的利用度，多元相關系數為0.283，決定系數為0.080，也就是說主觀支持與對支持的利用度能聯合解釋過去的危機8%的變異量，最優標準化回歸方程為：過去的危機=0.320*主觀支持-0.298*對支持的利用度。當以現在的自我投入為效標變量時，進入回歸方程式的顯著變量僅有客觀支持，相關系數為0.183，決定系數為0.033，也就是說客觀支持能解釋現在的自我投入3.3%的變異量，最優標準化回歸方程為：現在的自我投入=0.183*客觀支持。當以將來自我投入的愿望為效標變量時，進入回歸方程式顯著變量有主觀支持與對支持的利用度，多元相關系數為0.182，決定系數為0.033，也就是說主觀支持與對支持的利用度可聯合解釋將來自我投入的愿望3.3%的變異量，最優標準化回歸方程為：將來自我投入的愿望=0.219*主觀支持-0.166*對支持的利用度。

四、討論

（一）大學生社會支持的性別、城鄉差異

研究結果顯示，大學生在社會支持總分及各維度上存在性別差異，表現為女生社會支持總分及各維度上的得分均高于男生，即女生獲得更多的社會支持，更容易感受到社會支持，并且更善于利用社會支持，這與以往的研究結果基本一致。不同之處在于以往的研究認為，男生與女生的客觀支持無顯著差異。人們通常認為，與男生相比，女生比較柔弱，需要更多精神和物質支持，因此，人們傾向于給女生提供更多的支持。一般而言，女生比男生更加敏感，她們更容易感受到來自他人的幫助。另外，女生更善于利用身邊的支持源，經常向親朋好友傾訴或求助，這與女性更加外露的情感表達有關。研究結果還發現，來自城鎮的大學生的社會支持總分、客觀支持得分和對支持的利用度的得分均顯著高于來自農村的大學生，即來自城鎮的大學生有更高的社會支持水平，受到更多的社會支持，更善于利用社會支持。我國目前是城鄉二元經濟結構，城鎮居民的收入遠高于農村居民，因此，來自城鎮的大學生可能比來自農村的大學生獲得更多的物質支持。另外，來自城鎮的大學生可能受到更好的家庭教育，這有助于提高他們利用社會支持的能力，因此，來自城鎮的大學生應該有更高的對社會支持的利用度。

（二）大學生社會支持與自我同一性的關系

研究結果顯示，社會支持總分與現在的自我投入顯著正相關，這說明大學生社會支持水平越高，現在自我自我投入越積極；主觀支持與過去的危機、現在的自我投入、將來自我投入的愿望均顯著正相關，這說明大學生對社會支持的感受越強，其體驗過的危機水平越高，現在的自我投入越積極，將來自我投入的愿望也越強；客觀支持與現在的自我投入顯著正相關，這說明大學生受到的社會支持越多，其現在自我投入越積極；對支持的利用度與過去的危機顯著負相關，這說明大學生對支持的利用度越低，其體驗過的危機水平越高。研究結果還發現，主觀支持與對支持的利用度能聯合解釋過去的危機8%的變異量，客觀支持能解釋現在的自我投入3.3%的變異量，主觀支持與對支持的利用度可聯合解釋將來自我投入的愿望3.3%的變異量，這些都說明社會支持在一定程度上影響自我同一性的發展。因此，無論是家庭、學校，還是社會，都應當給予大學生更高水平的社會支持，以促進其自我同一性的發展，使其人格趨于完善。

五、結論

（一）女大學生社會支持水平及各維度的水平都顯著高于男大學生；來自城鎮的大學生的社會支持水平、客觀支持水平以及對支持的利用度水平均顯著高于來自農村的大學生。

（二）大學生社會支持影響其自我同一性的發展。

[參考文獻]

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社會醫學的性質范文第3篇

論文摘要：文章對教育社會學的學科性質及研究對象的幾種不同的認識做了分析，認為教育社會學必須著眼于當代人類科學文化廣闊的有機整體，克服狹隘思維模式，按大教育社會學、系統教育社會學的理念，全方位、多角度地去建構和發展自身學科體系。

教育社會學究竟是一門什么性質的學科？關于教育社會學的學科性質，爭論主要在于:它屬于社會學的一門分支學科，還是屬于教育學的一門分支學科。教育社會學是研討教育與社會的基本關系的一門學科。有些學者根據教育學的觀點研究教育社會學;有些學者則利用社會學的理論和方法從事這方面的研究。在西方這兩大派別進行了相當長時間的辯論。

我們認為，這種關于教育社會學學科性質的爭論是歷史地造成的，具有人為的因素。分歧的產生在于所強調的側重面不同。把教育社會學作為教育學科的一門分支學科，或作為社會學的一門分支學科都是允許的，不能用一個來否定另一個。教育社會學是教育學、學前教育的專業基礎課程。本課程主要是運用社會學的原理與方法，研究教育現象和教育問題的社會學層面，探討教育與社會協調發展的條件及機制的一門社會科學，是社會學與教育學的中介學科。本課程的目的在于，使學生系統掌握教育社會學的基本知識、原理和方法，初步形成對教育現象或教育問題進行社會學研究與分析的能力，提高學生對教育適應社會的認識水平和實踐的能力，培養學生批判性思維能力，能用整體的、有機聯系的、辯證的與發展的觀點，科學地發現、分析和解釋各種教育現象，并培養進一步深入研究的學習興趣和學術水平。

這樣一門學科究竟應該有怎樣的學科意識以及又如何從社會學的角度來審視學前教育中一些教育現象？

1、對教育社會學學科性質的認識

1.1 教育社會學是教育學的分支學科。美國的赫爾巴特主義者蘇則羅（Henry Suzzalo）認為教育社會學是對教育的基礎和實際加以系統的研究，闡明教育在社會中的重要意義，特別是將現代社會學的思想應用于教育問題的一門學科。

1.2 教育社會學是社會學的分支學科。史密斯、韋伯等認為教育社會學是社會學的一門分支學科，而非教育學的分支學科。

1.3 教育社會學是教育學與社會學的中介學科。教育社會學的這種學科性質由上述兩種學科性質推導而來。

因此，教育社會學必須著眼于當代人類科學文化廣闊的有機整體，克服狹隘思維模式，按大教育社會學、系統教育社會學的理念，全方位、多角度地去建構和發展自身學科體系，與相關學科建立起動態積極的開放式學科對話和交流機制。

2、對教育社會學研究對象的認識

2.1 從認識論的角度講，教育社會學以教育社會現象為其研究對象。教育社會現象具體包括兩方面的內涵：一是指與教育有關的社會現象。二是指有社會學因素的教育現象。

2.2 從目的論角度講，教育社會學的研究對象是教育與社會互動的機制及協調發展的規律。

我們可以肯定地說，教育社會學的研究對象必然隨著社會的發展及人類的進步走向精細化、學科化； 也必然隨著社會的發展使現今未被充分重視的或重視不夠的社科領域開始在教育社會學中出現。

3、教育社會學對學前教育的啟示

3.1 從社會學的角度，把學前教育看作一種社會現象、一種社會過程、一種社會制度來研究。

3.2 運用社會學的觀點與方法對學前教育過程中出現的問題進行分析，有利于深化對學前教育與社會協調發展的規律的認識。

新世紀以來我國教育社會學發展日漸趨向于成熟，理論的深入和對實踐的關注并進。因為學前教育學是揭示學前教育規律的一門學科，它以教育學、心理學為基本理論基礎，是師范院校學前教育專業學生的必修課，在學前教育專業課程體系中具有奠基作用。開設本課程的目的在于使學生掌握學前教育的基本原理，了解學前教育與社會及兒童發展的關系，明確學前教育的任務、內容，熟悉學前教育的基本組織與指導方法，了解學前教育與家庭及小學的銜接與合作，使學生樹立正確的教育觀、兒童觀，培養學生熱愛兒童、熱愛學前教育工作的專業思想。

展望未來，我們相信教育社會學研究必將同時承擔起學術使命、道德使命和社會使命，在融合百家之說的基礎上立足于本土，在積極推進理論研究與實證研究的同時，使教育社會學的研究深深扎根于中國社會和教育實踐的沃土之中。

參考文獻

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社會醫學的性質范文第4篇

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[15]楊榮.成長.約會明天小學生核心價值觀的現狀調查與對策研究[M]上海教育出版社，2014

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社會醫學的性質范文第5篇

【關鍵詞】內科學 教學方法 教學質量

1 做好課前充分準備，是提高教學質量的前提

課前認真備課書寫教案是保證課堂教學質量最重要的環節。常言道：“臺上一分鐘，臺下十年功”。備課是教師教學工作的第一個環節，備好課是上好課的前提條件，是一個不斷學習，不斷提高的過程，教師在備課時，不僅要備教材，還要備教法，備學法。在充分把握教學大綱的基礎上，反復閱讀教材，吃透教材內容，找出重難點，有問題的地方應查找有關資料搞清楚，然后再書寫教案。書寫教案時應周密考慮，把已確定的內容、課時和要求全盤考慮，這樣才能在上課時講清、講透、重點突出。同時要根據學生課堂反饋，如課堂提問、課堂小結、課堂練習等及時準備回答學生可能提出的各種問題，引導學生實現教學大綱制定的教學目標。

2 優化教學內容，是提高教學質量的基礎

面臨內科教材內容繁多，課時相對較少的情況，怎樣把握教學環節，以保證在有限時間內完成課堂教學任務，達到預定的目標，本人的體會是：精選內容，避免面面俱到，主要采取“刪”或“簡”的方法?！皠h”，將一些學生一看就懂或只作要求一般了解的內容，不在課堂上講，作為學生自學的內容?！昂啞?，將一些雖要求掌握但易看懂的內容，簡敘略講。這樣可節省課堂教學時間，提高教學效率。

3 優化課堂講授，是提高教學質量的關鍵

為了使課堂教學達到預期的效果，筆者在課堂教學中根據不同的教學內容、采用不同的教學方法激發了學生的學習興趣。常采用以下方法進行課堂教學活動。

3.1理論聯系實際，激發學生學習興趣 以急性單純性胃炎為例：1.介紹病例：某男，16歲，因上腹部不適，疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉4小時就診。

體查：T37℃，P84次/分、20次/分，B P110/70m m Hg，心、肺無異常，上腹部及臍周圍有輕度壓痛，腸鳴音8次/分，余無特殊。為學生設疑：該患者患有何??？怎樣治療？讓學生帶著疑問去聽課，一步步尋求到解決問題的方法，使他們真正感到學而有用，變被動學習為主動學習，為下一步理論學習作好鋪墊。 2.講授理論：急性單純性胃炎是由物理因素、化學因素、微生物感染等引起胃粘膜急性炎癥。特點為起病急、病程短、預后好。表現為進食被污染食物后24小時內發病。①臨床表現：癥狀：上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振，腹瀉。體征: 上腹部及臍周圍有輕度壓痛。②診斷及鑒別診斷：有明確的病因、典型臨床癥狀及體征可診斷。上腹疼痛應與消化性潰瘍、急性膽囊炎、急性胰腺炎等疾病鑒別。③治療：主要對癥治療。常用藥物有阿托品、654-2、胃復安等。④預防：注意飲食衛生和個人衛生，養成良好的生活及衛生習慣。通過這種教學方法，讓學生結合理論知識分析該病例患病的整個過程，并聯系實際提出治療方案。這樣既活躍了課堂氣氛，又加深了學生對理論知識的理解和掌握。

3.2利用多媒體教學手段，提高學生學習興趣和積極性 如在講授“肺結核”時，應用多媒體教學中的錄象、電影、課件演播視聽教材可以將“肺結核”病因、發病機制等內容，顯示得恰如其分。

3.3重視講課的導入和結尾 良好的開端是成功的一半，上課開始時，學生的注意力往往不集中，教師的主導作用十分重要。筆者常采用巧設懸念、啟發思維、語言引導、復習前次課的重要內容導入新課。結合本學科特點及臨床實際，巧設懸念，提出問題，以此啟動學生思維，激發興趣。例如：為什么消化性潰瘍病人嘔血與肺結核病人咯血血的顏色不一樣？如何區別？這樣就把學生的注意力吸引過來，將學生置于“解決問題”的前沿，使他們產生好奇心，激發他們去思、去想、去探索，最后從所學知識中尋求解決問題的答案。此時學生覺得十分滿足，既獲得了新知識，又提高了分析、探索問題的能力，從而收到良好的教學效果。但僅有一個好的開頭還不夠，還要有一個好的結尾。在教學過程中，如能根據學生的心理特征和知識水平及講課內容，巧妙設計生動有趣又行之有效的結尾，就可獲得比較理想的教學效果。本人常采用方法有：①總結式結尾：在課結束前幾分鐘，對一堂課的內容加以歸納、總結，使學生明確重點，從而達到鞏固、加深和強化作用。②引趣式結尾：就是提出一些有趣的問題（講故事），以提高學習的興趣。

隨著經濟的發展和社會的進步，人們對醫務工作者服務質量的要求越來越高，故在內科學教學中，應根據不同的教學內容，采用多種教學方法。讓高職高專學生對內科學產生濃厚的學習興趣，才能達到理想的教學效果，也才能培養出適應現代社會需求的“實用型”醫學人才。

參考文獻