社區養老意義
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社區養老意義范文第1篇
論文摘要:隨著老齡化社會的到來，養老是解決中國老齡問題的基拙和核心問題二家庭養老仍然是主要的養老形式，但在家庭養老功能逐步減弱的情況下，急需發揮社會養老的功能，其中，社區養老服務是社會養老的新載體幾本文提出社區要在政府的支持之下，拓展社區服務項目，引進社會工作者專業人員，提高社區服務質量，爭取廣泛的社會支持，建立社區服務發展指標體系，從而加強社區養老的功能，在一定程度上彌補家庭養老的不足:
國家統計局公布的數據表明，2000年65歲以上的老年人口占總人口的比重將達到7%，標志著我國已開始進入老齡化社會。據有關專家預測，到2050年我國65歲以上老年人口將達到3.2億以卜，約占我國總人口的1/5，占世界老年人口的1 / 4。隨著人口老齡化趨勢的發展，老年人的養老已經成了一個普遍關注的社會間題，在養老的方式上存在著各式各樣的爭議:
一、家庭養老的功能弱化.面臨著巨大的挑戰
隨著我國計劃生育的實施和市場經濟的快速發展以及城市化進程的加快，作為傳統農業文明產物的當代城市家庭養老方式正面臨著來自人口條件、家庭結構、居住方式和文化觀念等方面的挑戰，其脆弱性已開始顯現，非家庭養老方式正越來越受到關注;
(一)家庭規模縮小，核心家庭老年家庭增多，家庭功能弱化
我國計劃生育政策實施以來，尤其是城市的出生率降低，家庭結構的小型化和核心化已經是不爭的事實，生育率下降、子女減少和居住方式的代際分離還使得子女對老年父母的照料產生了許多困難。子女多意味著老年人有較多的支持來源，獨生子女現象的出現使得獨生子女父母的養老變得異乎尋常的困難
社會發展推動住宅購買人群的變化，家庭兩代分居現象逐漸增多。按照人口學家最近做出的家庭人口預測，我國老年人和成年子女共同生活的比例將逐漸降低，獨居或只與配偶居住的65歲以上老人占老人總數比例將由1990年10%迅速上升到2050年的27 %，在城市和經濟發達地區這種現象已經非常明顯
(二)現代社會人口流動速度如快，競爭日益激烈
科技時代的發展和城市工業化進程的加快使得農村的人
口越來越多地涌向城市，城市的競爭壓力也越來越大不少年輕人陷人了角色困境，他們要同時扮演好成功人士的角色、合格父母的角色和孝順子女的角色是勉為其難的。例如，工作的壓力日益沉重，還要教育兒女，使一些子女沒有精力照顧父母又如目前社會對文化知識的要求增高，青年人需要再學習來適應日益發展的社會，或者去尋找更多發展的機遇，遠離年邁的父母，使得家庭人口外流。這些都使得現有的家庭的模式受到強烈沖擊
(三)老年人平均壽命延長，患病率、傷殘率上升，自理能力下降
隨著生活水平的不斷提高，老年人的壽命也在不斷延長，同時年齡增長(特別是超過75歲之后)，老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率上升，自理能力下降，更多地需要日常護理、生活照料和社會服務這一切必將加大家庭的負擔，也必將導致年輕人消極拒養老人情緒的增加了各種挑戰因素的結合使傳統的家庭養老模式開始瓦解和分化，這就是子女養老和在家養老相分離的態勢，而且子女對老年父母的照料和慰藉也不像過去傳統模式下那么密集和經常了，這是傳統家庭養老制度在現代化沖擊下的一種新的變革:
由此可見，養老間題在家庭養老所不及之下，就需要社會的力量來解決了
二、社區養老順應時代潮流，必須加強社區服務的質量
(一)社區服務的概念
社區服務是在政府倡導和扶持下，為滿足社區成員的各種需求，依托街道和委員會，為人們的物質生活和精神生活所提供的各種社會福利和社會服務可以在社區發展這種大趨勢之下，充分利用社會資源來發展社區服務事業和改善老年人的處境：
(二)建構社區服務養老體系
隨著城市化的發展，人口老齡化的趨勢和家庭養老功能的弱化使社區養老服務成為老年人安度幸福晚年的重要保證，社區成為城市社會化養老服務的最佳載體。發展社區養老服務體系是解決我國城市養老問題的重大戰略性選擇。社區對于老年人來說又是最重要的聚居地，所以老年人對社區的依賴性會越來越強。這種以社區為依托的服務，可以及時地給老年人以認同感和歸屬感，使他們在精神上得到慰藉，身體上得到鍛煉，在互相交流中情感得到傾訴，這也就彌補了家庭養老的不足。所以發展社區服務，促進社區建設是改善養老條件的有效途徑。
1.發揮社區功能，擴展養老服務的項目
由于家庭養老功能的弱化，社區老年人在生活方面和精神方面都不能得到良好的照顧，有的老人即使和子女住在一起，子女也沒有很充足的精力來照顧老人，相對來說老人就會傾向于對社區的依賴。 在老年人生活照料方面，可分為居家服務和家外服務。居家服務是對居住自己家中，有部分生活能力、但又不能完全自理的老年人提供的一種服務。家外服務包括托老所和敬老院。托老所這種模式既減輕了子女照顧的負擔，又沒有將老人完全隔離于“家”之外，對增進老人的身心健康是十分有意義的;敬老院，被大眾接受為直接的養老設施，應提高其分布密度，分散在社區內.這樣老年人可以不必離開所熟悉的生活環境，也便于子女、親戚探視，加強親情的交流。
在改善老年人精神狀況方面，可以采取直接和間接兩者結合的方式。
直接方式可以通過建立“聊天站”“暢談角”，讓老年人聚集在一起互相交流;間接方式可以加大娛樂設施的建設，開設“老年之家”“老年活動中心”“老年大學”等，還可以開展文體活動，舉辦春游和夏令營活動。實現資源的有效利用，使老年人在社區內得到滿足感和成就感，轉移心中的不快。
2.在政府宏觀管理下提高社區的自身經濟能力
政府宏觀管理，就是政府通過制定有關社會福利的政策、法規和規章，并且總結、加大推廣先進經驗的宣傳，做好服務工作，解決實際問題，營造引導社區服務福利機構發展的大環境。
養老金社會化的發放使得老年人可以就近領取，形成了社區服務網絡。但是政府的功能畢竟是有限的，在政府和企業不能為老年人提供更多保障的時候，社區可以發揮其有效的功能，充分利用其社會資源，通過發展社區經濟，大量吸收和安置退休人員，使退休人員在為社區創效益的同時，自己也獲得必要的勞動補償，實現雙贏。老年人工作退休之后，產生心理落差，感到自我價值喪失，會產生消極的生活態度以至不利于老年生活。而這些老年人中很多人依然有工作能力，有的文化水平很高，由此可以利用社區資源實現他們的“再就業”，這種“再就業”可以“一帶一”或“一帶多”的方式，使大家產生互動，從中找到生活的樂趣。這既是對他們自身的補貼，又能實現社會價值
3.提升社區服務人員素質，引進專業社會工作者，提高服務質量
社區老人的服務人員不僅僅要掌握照料老年人的基本生活常識，還要了解不同年齡階段老年人的心理狀況，為此要抓好在職服務人員的職業道德、專業知識和崗位技能培訓的工作，加強專業教育和技能的培養，灌輸專業的理念，用專業社工的標準來衡量。
社區的發展是城市發展的標志之一，專業社會工作者的興起也是為了滿足社區居民的需要，社會工作者不僅僅需要基本的照料技能，更多的是要有心理咨詢的技能，并受過專門的教育和培訓，持有專業社會工作者的資格證。社會工作專業的學習(小組工作、個案工作、社區工作)除了理論知識之外，更多的是實踐的積累，結合理論與實踐更加有利于工作的開展。在社會福利社會化的道路之上，社會工作者有了一片土壤來發揮其專業的特長，實現其專業的價值，也有利于實現社區的穩定。當然，社會工作者的介入也需要社區合適的機制和模式來啟動，只有在相關政策支持之下，社會工作的有效性才可以發揮出來，因此，專業社會工作者是社區服務的執行者，社區和社會工作者是緊密相連的，引進專業的社會工作者是完善社區服務質量的有效途徑。
4.發揮社會集體意識，爭取廣泛的支持
社區養老意義范文第2篇
關鍵詞：社區居家養老；社會工作；服務一學習模式；實踐
中圖分類號：G718 文獻標志碼：A 文章編號：1009－4156(2011)11－088－04
一、社會工作介入社區居家養老服務的重要性
(一)中國已步入老齡化，老年人口數量與日俱增
第六次人口普查數據顯示我國60歲及以上人口占13.26％，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87％，比2000年人口普查上升1.91個百分點，老齡化進程逐步加快，老齡問題及老年人的養老護理問題在21世紀的中國一直是全社會關注的焦點之一。尤其是處于“高齡化”、“又分又離”代際居住模式的空巢老人的照料問題更為突出。雖然家庭照料是主流，但人們也開始接受社區照料、養老機構照料和市場照料。機構養老服務方面供給不適應，而社區養老一枝獨秀，顯示出強大的綜合優勢。民政部在2008年《關于全面推進居家養老服務工作的意見》中指出要全面推進居家養老服務工作。居家養老是以家庭為核心、社區為依托，為老年人提供生活照料日常護理或特殊護理，精神慰藉等服務，以上門服務和社區日托為主要的養老方式。
(二)社會工作介入社區居家養老服務的契機
當前，我國社會福利及服務正在轉型，社會福利將由政府部門、各種社會服務機構以及家庭和社區共同負擔。政府將逐漸退居幕后，只扮演福利服務的規范者、購買者和仲裁者的角色，而福利服務的提供將由社會成員與社會機構來擔當，這種轉型為社會工作提供了介入的契機之一。
在我國社會轉型過程中，由于社會經濟結構、利益格局及人口結構的變化，增加了新的社會矛盾和社會問題，如住房問題、大學生就業和弱勢群體(留守兒童、空巢老人、農民工)問題等，這些都導致社會福利需求的內容產生新變化。即社會福利服務不僅要提供經濟物質層面的支持，也要提供社會精神層面的支持。社會需要一種高層次專業化的福利服務來調節社會關系，緩解社會矛盾，化解社會問題，這種發展背景為社會工作提供了介入的契機之二。
作為一門助人的專業，社會工作有其獨特的價值理念、工作視角和工作方法，這為社會工作提供了介入的契機之三。社會工作是將社會福利政策、項目轉化為現實的、具體的服務的過程，是實現社會福利的重要手段和途徑。社會工作介入社區居家養老服務通過“社區內照顧”方式進行。“社區內照顧”是為了避免大型照顧機構冷漠、沒有人情味和與世隔絕的、程式化的、機構化的專業照顧帶來的負面效應，由政府及非政府的服務機構在社區里建立小型、專業的服務機構，為人們提供更貼近正常生活和真實需求的福利服務。如可以通過日間照顧中心、居家照顧中心、社區活動中心、社區工作坊等，為老人提供各種照顧和服務。
(三)社會工作介入社區居家養老服務存在的問題
1.學生對社會工作專業角色和工作能力的質疑
一方面，社會工作和社會工作教育處于比較初級的理論探討階段，專業實務優勢還未完全呈現，專業老師和機構督導的專業服務以及整合資源的能力有限，這使學生很容易對專業質疑。另外，服務對象面臨的困境多種多樣，個性化特色明顯，課堂上的抽象的、總體性的理論知識很難讓學生們迅速與對象具體的復雜情況結合起來，開展服務只能是淺層的，一般性的，使學生們對專業知識和專業產生懷疑和不信任感。
2.學生對自身社工職業發展的質疑
國家從政策層面已經提出要構建一支龐大的社工人才隊伍，但目前的社會工作隊伍的待遇不高以及職業化的身份尚未得到根本性的解決，必然影響到社會對該專業的認可，學生進入學校時的第一志愿比例不高，經過幾年的教育和學習.他們雖然對專業有了初步的了解和認識，但對學生而言仍難以建立專業認同感，難以確保其將社會工作作為終身發展的職業方向。
3.目前教師在教學與實踐中的困惑
教育本來應該是一個師生互動過程，社會工作實習教育就更強調老師與學生的互動，但是，不少老師由于在課堂上采取灌輸知識的方式授課，或由于課時緊張，與學生的互動交流不多，師生之間缺乏了解，造成教師與學生的關系較為疏離，即使發現學生問題也難以找到適合有效的切入點加以指導；另外，現有的實習時間較短，在輔導學生設計方案時不好把握實習的深度和難度，使服務難以符合和滿足服務對象的需求。
4.社區以及機構對社會工作專業能力的質疑
社會工作的很多理論借鑒于西方文化，并不一定適用于所有文化和情境。課程的內容容易流于形式，內容陳舊，缺乏創新，難以直接運用，學生在利用相關知識開展服務時，強調對技術的掌握和運用，造成專業教育與現實的脫節。比如，實習基地是老年社會工作教育中不可或缺的部分，但是，實習基地的非專業化與管理力度的缺乏在較大的程度上使實習流于一種形式。比如說，很多社區及其機構工作人員都反映學生眼高手低，大事做不來，小事不愿做，開展的活動注重形式，不注意對象的需求，他們把實習學生看做是幫忙打雜的，不把一些實際的工作交給學生完成，引起了學生對專業和實習的不滿。
二、社會工作之服務一學習模式實踐
(一)服務一學習模式的理念介紹
服務―學習是源自教育理念和教育實踐方法。服務一學習強調服務與學習的互相結合，即在服務的過程中獲得學習的效果，它將學業學習和社區服務有機結合在一起。美國國家實驗教育協會對服務―學習的定義如下：學生有明確的學習目標，并且在服務過程中對所學的東西進行積極反思的有組織的服務活動。服務性學習將學生的課堂學習與現實社會的問題和需要結合起來，既促進了學生的智力發展又促進了學生的公民參與。同時，服務性學習不用打破學習的嚴密性和學科目標，就能夠提供學生盡最大努力學習的理由。學生在服務一學習中進行有計劃的對服務體驗的思考，并將所學知識運用到現實生活中。
(二)社會工作之“服務―學習模式”實踐探索
1.服務一學習模式實踐地點的選取
服務一學習項目自2008年1月在重慶市南岸區具體實施。實施過程中結合老年社會工作課程特點，初步嘗試社會工作之“服務一學習模式”實踐探索。我們設想通過學生在重慶市南岸區花園路街道南湖社區開展服務，嘗試性地將社會工作專業的理念、方法和技巧在實踐中加以運用，另一方面通過服務一學習經歷，讓學生們認識到真正的社會實際需求，并為服務對象提供力所能及的服務，從服務中增加學習信心與專
業成就感，對專業和社會有更直觀的認識。
南湖社區與本校社會工作專業有長期的合作和聯系，由社工專業學生組成的志愿者團隊、義工組織長期自覺前往該社區開展相關工作和活動。南湖社區隸屬于重慶市南岸區花園路街道，成立于2001年11月。轄區內共有企業事業單位100多家，居民4406戶，人口約13200人。南湖社區的老年人相對比較多，在老年人服務方面，于2007年3月建立200多平方米的“九九”公寓，提供社區養老服務，接收社會代養老人，軍烈屬、孤寡、殘疾、低保戶老人優先入住。
2.服務一學習模式實踐過程策略
實踐過程中，先安排1／3課程時間，從定義分析和基本理論講解人手，結合小組討論、案例分析等方式使學生對老年社會工作的理論基礎及相關知識有準確的認識。在教學中。通過情景模擬、角色扮演和案例分享，逐漸把握老年社會工作的基本技巧。
后2／3課程時間用于服務一學習模式實踐。第一階段是與南湖社區居委會協調，進行機構探訪，做服務前的需求評估，學生分組，合作規劃，制訂服務一學習計劃。服務一學習計劃設計如下：首先教師聯系南岸區花園路街道南湖社區陽光公寓，了解南湖社區居委會的服務需求。其次根據需求，教師、學生及南湖社區居委會一起設計服務一學習計劃，具體設計如下：全班45位同學分為兩組，運用所學知識分批到福利院為老人提供服務。第一組同學(28人)，以兩位學生對應一位老人的方式，嘗試運用老年個案工作的理論、方法和技巧與老人建立關系，收集資料，評估老人是否需要個案輔導，需要的繼續后期的個案工作實施計劃，如不需要則提供力所能及的服務。第二組學生(17人)分為兩組，在任課教師及同輩督導(專業學姐、學兄督導)，均在南湖社區進行兩個月的實踐活動，每組根據前期的需求評估設計實踐活動(針對老人、老人家屬及工作人員均可)，每個小組至少開展六次活動。
第二階段是全班學生分成四批到南湖社區陽光公寓提供專業服務，每周回到課堂相互分享與討論。具體過程如下：(1)同學利用課余時間去實施服務計劃，每次活動需寫活動日志。(2)每周回到課堂分享小組進展、遇到的問題及感受思考內容，教師結合課程知識給予回應，引導同學討論、思考。
3.社區居家養老服務之“服務一學習模式”實踐原則
(1)實踐中應與社區建立良好伙伴關系并積極回應社區真實需求。服務一學習模式在實踐過程中非常重視實務，社會工作專業本身也非常強調實務，特別是很多課程都有系統的實習環節，那么服務一學習模式與實習的區別主要是什么?服務一學習是一種經驗性學習形式，學生在實踐中滿足社區和對象的需求，并從滿足服務的構建活動中促進學生的學習與發展。在這一過程中，學生要非常關注“反思”與“互惠”這兩個關鍵概念，其出發點不僅試圖通過為社區提供服務來促進學生知識的學習，更希望通過雙方共同努力，使服務者和接受服務者共享服務的成果，通過相互的學習和促進，培養學生的奉獻精神、合作意識和社會責任感，因而在促進養老服務的人性關懷方面值得大力推廣，以此促進社會的和諧發展。總體而言，服務一學習強調學生設計的服務必須滿足社區的真實需要，并在服務過程中不斷反思課程知識及個人與社區服務對象的關系，達至多方互惠的結果。
實習則是以理論學習和實踐相結合，通過實踐運用與檢驗，最終促進學生更多地獲得專業訓練和能力提升，側重于學習目的。根據實習的要求，學生先對相關理論和知識進行系統的學習，然后規劃實習方案，但是，當他們進入社區機構后，發現原來通過課堂獲得的知識體系而設計的專業實習計劃跟實際情況相去甚遠，造成學生實際實習開展的盲目性，機構和社區對專業學生的失落感，這會直接導致實習效果不理想。
為了改善社會工作實習的困境，我們引入服務一學習模式。這一模式強調，學生的服務計劃需要回應服務對象和社區的內在需要，因此，在學生進入社區服務以前，專業教師按照服務一學習模式的要求，帶領學生與社區、機構、服務對象進行詳細的前期溝通和需求調查，并積極邀請社區和服務對象參與服務一學習計劃的設計，使服務計劃真正符合社區和服務對象的情況，滿足他們的需求。在老年社會工作之服務一學習設計開展之前，專業老師與社區和機構進行全面的溝通，了解陽光公寓在現有工作范圍內哪些工作學生可以參與，并通過對他們開展培訓，使他們了解專業學生的特點及優勢以及課程特色，結合課程進行的各個環節，分成不同小組分批次進入機構開展服務。在計劃實施開展過程中，各小組根據活動的特點適時地邀請社區和機構工作人員參與或觀察學生的活動，使他們更全面地了解并獲得較多社會工作專業手法，通過互動和共同參與服務，社區和機構工作人員與服務小組建立了更親密的專業關系。在整個計劃結束之后，學生的專業服務得到了社區老年人和機構工作人員的認同。因此，“在積極回應社區真實需求的基礎上與社區建立良好伙伴關系并”是服務一學習模式的重要原則。
(2)實踐中強調有計劃的服務活動與結構化的反思。所謂結構化的反思是指服務者在服務前、服務中和服務后的每個階段都應進行審慎規劃的反思活動，以提升學生對服務學習的認識、增加收獲。服務前的反思要求服務活動開始前，服務者需對自我假定、刻板印象和先前觀點進行反思，并鼓勵服務對象中的個人與團體設定目標，進行服務學習經驗分享，學生在進行活動前就需要收集服務對象的資料，服務單位的代表、社區成員和有經驗的學生干部也可以教導學生怎么做才正確，并指導他們如何面對挫折、憤怒、快樂和希望等情緒。服務中的反思，即當學生突然碰到與服務前假設相左時，協助學生領悟差異的存在并改變這種差異。服務后的反思，服務活動結束后，讓參與者一起討論這次服務活動，分享心得、情緒和疑問。
在具體實施過程中，我們嚴格按照這種思路進行服務的開展。服務前，專業教師指導學生明確和厘清服務對象的范圍，需要通過哪些方法了解他們的需求，借助哪些方法可以了解服務對象和社區已經擁有的可以在服務中利用的資源，如何開展服務能夠比較符合協同與互惠原則，使計劃更能符合實際需求。在服務過程中，圍繞原來方案設計的理念是否適用，實際服務與預期的不同點，服務中的發現和收獲對他們有哪些改變等方面，定期回到課堂與老師、同輩督導、同學結合課程知識進行討論、學習，使學生在反思中明確學習與實踐之間互補關系。并在服務一學習結束時，讓大家發現通過這次服務還存在哪些可以繼續深入服務的機會；在某些過程中存在什么讓我們困惑的事情；這些事情對于服務者和服務對象各有哪些影響；由此，我們發現開展服務與學習這種模式的意義有哪些；通過老師引導下的這一系列的反思，使學生在對理論的批判與反思中提高了他們獨立思考的能力。
三、總結與反思
(一)社區居家養老服務之服務一學習模式實踐總結
通過服務一學習模式實踐，使學生真切了解社會和把握社會工作的“助人自助”理念。
1.學生專業能力得到一定提高
老年人由于身體、經濟、文化和家庭背景等具有差異性，因而社區老年人的需求是多樣性的，社區面向老年人也應提供多元化的養老服務，滿足老年人方方面面的需求，必須綜合運用社會工作的理論知識和方法技巧，在實踐活動中個案工作的理論和技巧、小組(團體)工作的理論和技巧、社區工作的理論和技巧都得到運用，促進學生專業能力提升。
2.促進了學生的專業成長
通過實踐，使學生在服務社會的情境中，體會到廣博精深的專業知識、熟練的技巧、成熟的態度與情緒是確保服務成效的重要因素，從而激發專業成長的欲望，除了培養起對新知識的追求學習的興趣，還能養成不斷反省自己工作表現的習慣，能為將來在不斷變化的社會環境中，促進專業知識和技巧的進步和個人的成熟。
總之，該模式能整合課堂和實習所學內容而促進知行統一，便于學生將課堂學到的理論知識及時運用到實習情境的服務中去，同時也便于學生把實習中遇到的問題或獲得的感受及時拿回課堂中來，得到教師的指導支持，通過教師的指點而上升為理論知識，避免理論與實務的脫節以及減少挫折感。促使學生在了解社會及把握社會工作的價值上，在整合社會工作專業理論和方法能力上，在社會管理和福利服務領域的競爭力上，在專業成長上等方面得到一定的提高。
(二)社區居家養老服務之服務一學習模式實踐過程中的困境
1.服務一學習模式實踐如何提高社區居家養老服務的效能
目前，居家養老模式在我國尚處于探索階段，對于資源稀缺的老年人群來說，不僅需要宏觀的社會政策支持，也需要微觀上對個體和家庭的支持；內容上，不僅有生活照料、醫療和衛生服務等物質上的需求，也有精神慰藉等精神方面的需求；對象上，不僅有老年群體的共同需求，也有不同特征老人群體的不同養老需求，特別是個體的養老需求。這需要一種針對不同居家養老服務形式以及不同特征老年群體的社區服務。服務――習教學模式的開展，雖然從微觀角度起到了一定的效用，但是相對于養老服務面臨的全局性問題，短期內尚難起到實質的顯著效用。但是，我們可以預見，隨著服務一學習模式的全面推進和深入開展，借助專業社會工作者的專業化服務，可以推動并構建基于家庭資源、社區資源、政府資源三方面良性互動的社區居家養老服務模式。
2.從現實來看能否針對服務對象需求設計服務一學習計劃將直接影響著服務―學習成效
如何才能設計有效的服務一學習計劃，這需要服務一學習參與者：學校教師、學生以及社區(機構)三方來共同努力。
(1)如何激勵更多老師愿意付出時間和精力參與服務一學習模式實踐。服務一學習打破了傳統教學“教師教，學生學”的灌輸式的單向教學模式，教師需要根據服務學習的要求將整個課程分為理論講授與學生參與社會服務兩部分內容。在學生參與社會服務之前以及服務的過程中，教師都需要不斷根據社區真實服務需求以及需求的改變，與學生一起策劃服務―學習計劃和調整計劃的內容。老師在跟進學生服務的過程中，需要及時地總結和提煉學生及自己發現的問題，并將這些問題帶回到課堂，引導學生結合課程知識，就這些問題進行深入討論、反思。另外，教師還要及時解決每一位學生在新的環境中可能會碰到的各種問題，疏導學生的情緒，化解學生的困惑，解決學生的問題。因此，服務一學習模式的開展，教師需要付出更多的時間和精力，對教師提出了更高的要求。現有教學評估體系主要要求教師在課堂上如何對學生進行知識體系的講述，要求課堂教學必須占有整個教學環節的絕大部分，除此之外的環節很少被考慮，那么，教師參與服務學習模式在物質、精力以及時間上的投入和付出還沒有獲得現有教學評估體系的認可。這就需要從較高層面(至少是學校)，對傳統教學環節的評估理念、模式和體系進行改革，以鼓勵更多老師愿意付出時間和精力參與服務―學習。
(2)如何與社區機構建立并保持長期合作關系。服務一學習的一個重要參與者就是社區及其相關機構。第一，目前的社區工作者人員較少，工作非常繁忙，頭緒較多，如何讓社區在保證常規工作的同時認識到服務與學習模式的開展是雙方受益，并接受服務學習的模式的實踐，需要專業教師投入較大并具備較強的資源整合能力；第二，目前的社區工作隊伍中，對社會工作專業體系和課程了解不多，很多機構接受學生實踐不僅處于被動狀態，甚至部分機構還要向學生收取一定的實習費用，這給服務―學習實施帶來一定的困難，如機構的專業督導匱乏、服務內容不成體系以及經費嚴重不足等；第三，服務與學習模式的效果需要有效開展較長的周期才能顯現，這與學生的課程教學學期較短形成一定的矛盾。因此，有效的服務―學習計劃需要學校、社區機構以及學生三方達成共識，制訂長期的、專業的合作計劃，并發揮各自優勢共同為社區提供需要的服務。提高社區工作人員專業意識和專業能力，培養良好的社區合作關系，促進服務與學習服務模式穩定運行，需要長期投入專業的人力和物質資源，目前由于條件限制，與社區合作伙伴的協調聯系主要由課程教師獨立完成，這對課程教師而言是一個較大壓力，阻礙了服務與學習模式的推廣和深入。因此，需要從較高層面(比如學校)制定相關政策和措施，加大投入，鼓勵和支持教師積極參與服務與學習模式的運行，促進與社區機構建立并保持長期合作關系。
(3)如何激發學生積極參與服務――學習模式實踐。服務――學習需要激發學生的學習動力，變被動學習為主動學習，這與當前高校的教學模式區別較大，對學生的學習能力和學習態度提出了更高的要求。服務――學習作為一種新的教學方法與理念，需要學生在理論學習的同時，通過參與社會服務實踐發現問題，思考問題，探討問題，解決問題，并從中獲得新的啟發，這不僅要求學生投入較高的學習積極性，掌握較全面的專業知識，還需要具備較強的綜合分析能力、較快的社會環境適應能力，更需要學生投入更多時間和精力。但在目前，高校學生面臨著學分及就業的壓力，專業學習與就業是否對口的矛盾，以及獨生子女自理能力較弱與實踐綜合能力要求較高的差距等方面的問題。服務學習模式實踐的開展在學生面前產生了一定的阻力，學生難以產生積極的服務一學習動力。因此，在推行服務一學習時，一方面需要讓學生認同服務一學習理念，另一方面也需要考慮學生的現實情況，為學生創造條件激發其學習的興趣及動機。
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社區養老意義范文第3篇
關鍵詞：留守老人；需求；養老模式
本文所指的留守老人是指那些因子女（全部子女）長期（通常半年以上）離開戶籍地進入城鎮務工或經商或從事其他生產經營活動而留守在戶籍地的60周歲以上的老年人。在對現居在吉林省梅河口市新合鎮河洼村且年齡在60歲以上的留守老人進行了訪談調查后，我發現留守老人存在著許多值得社會和政府重視的問題。長輩們辛苦勞作了大半輩子，當他們老年的時候，更應該得到穩定、幸福的生活，而不是面對現在這種局面。
一、農村留守老人生活現狀
1.缺乏照料，對未來生活茫然
在我所接觸的留守老人中，除去過年期間以及子女返鄉期間，這些留守老人都表示自己是獨自居住，配偶尚在的則與配偶生活；有些老人的子女并沒有去外省務工，而是在附近的城鎮上工作，不過這些子女回家看望老人的時間也非常有限，老人們基本上相當于獨自居住。當我問到老人們對未來的生活有何計劃時，大部分老人都表示沒什么計劃，過一天算一天，對未來生活表現出一片茫然狀態，更有嚴重者表示出了對生活厭倦的態度。
2.孤獨感強烈
在精神生活方面，我所調查的留守老人娛樂方式主要就是跳廣場舞、打牌、看電視等。這些留守老人雖然有一定的娛樂方式，但都表示生活索然無趣。造成這種現象的原因有：第一，隨著年齡的增長，老人的交際圈子也變得越來越窄。與年輕一輩的人存在著代溝，很少溝通，交流范圍也就局限在同一輩的老人之中，這就造成了留守老人社會交往單一，自感孤獨的老年人越來越多。第二，由于東北的氣候原因，冬天較長且氣候寒冷，路面積雪厚難以行走。許多老人表示沒有必要的事情都避免外出活動，因為一旦摔倒，基本要在床上躺半年之久，且子女工作繁忙沒有時間照料他們，雇傭保姆則需要一大筆開支。這也限制了他們的娛樂休閑生活。
3.慢性病較多，醫藥開銷大
在被調查的老年人當中，基本上每個老年人都有常見的慢性疾病困擾著他們，如高血壓、類風濕等。被訪者都表示常年都需要服用降血壓、鎮痛的藥物，醫藥的開銷已經成了日常生活中的一部分，有一位老人說道每天吃幾頓飯就要吃幾次藥。而且大部分老人都表示，大部分藥品是自己去城鎮采購的，常年下來的路費也是一筆開銷。這都表現出了留守老人醫藥開銷大的問題。
二、農村留守老人生活存在的問題
1.家庭養老精神慰藉功能缺失
由于現實生活條件的限制，許多成年子女不得不遠離父母外出打工，因此父母都十分體諒孩子，也并不計較經濟貢獻上的平等問題。可見，老年人更多的是從子女身上獲取那種情感慰藉。而通過訪談以及實地觀察，我發現河洼村的留守老人基本就是喪偶的靠自己，有配偶的互相扶持。子女逢年過節才會過來陪伴，精神照顧很不盡如人意，沒有真正體現家人的支持和照顧。而在問到是否有去養老院的意愿時，大部分老人都表示，實在沒有辦法的情況下就去，這也說明了大部分老人都還是期待在家中安享晚年的。
2.養老資源不足
通過訪談和實地觀察，當地并沒有養老院、幸福院等機構，要想去養老院必須要去城鎮中。在醫療資源方面：整個村落中，只有一家個人開設的私人診所，一些老人需要的處方藥品是沒有資格開具的，其從醫資格也無處查證，所以留守老人的醫療資源也是不足的。距離最近的較大醫院，車程也要一個小時以上，如果有突發疾病，那么老人的及時搶救則是難以保證的。在休閑娛樂方面：當地并沒有老年人的室內娛樂場所，僅有一塊露天的空地作為廣場，供老年人娛樂；但是由于是露天的，所以冬天無法使用。社區建設方面：當地并沒有正式掛牌的居委會場所，村長也是當地人選舉出來并且在家辦公的，更沒有社區、社工服務等。
3.留守老人經濟來源不穩定，子女給予有限
留守老人中經濟狀況好一些的，在早年的時候通過個人繳納養老保險，現在每個月可以領取養老保險金，基本滿足了日常生活所需，沒有大病的情況下還能存下一部分錢給予子女；而經濟狀況差一些的則是通過售賣農作物、家畜換取收入，省吃儉用加上子女給予的錢財，也能維持基本生活，但是生活質量就無從談起了。在我所接觸的農村留守老人中，僅少部分有養老保險，子女給予生活費也很有限。大部分子女回家更多的是買一些物品，而給予的金錢很難作為主要的收入來源。
三、留守老人的養老需求
我根據所了解到的情況，認為應根據留守老人的真實需求去解決他們的問題，總結了農村留守老人的一些養老需求。
1.老有所醫
醫療和健康對于每一個人來說都非常重要，而留守老人對于醫療的需求則更加迫切。農村留守老人身體健康狀況差，是因他們經濟依附性強，有工資收入的少，有醫保的也不多。還有許多人對于老年常見病、慢性病不舍得去醫院治療，就自己在家吃一些藥“挺 過去”。許多留守老人不想給外出務 工的子女增添“麻煩”，對一些不會 引起很嚴重癥狀的病痛，都不會選擇 就醫，在訪談中這些現象深深刺痛了我的心。
2.老有所樂
年輕人有休閑娛樂的需求，老年人同樣也有，農村留守老人由于各種條件的限制，所能體驗的休閑娛樂甚少，所以老有所樂是值得我們關注的。多數城市在規劃時，都考慮到老年人活動中心和老年人活動室的建設，全國大部分城鎮，都建立了老年人活動中心，為活躍老年人的生活提供了場所。但是在大部分的農村地區還欠缺這樣的條件，多數留守老人表示自己的娛樂方式幾乎沒有，生活單調。而那些生活在幸福院的老人，娛樂方式也只是打打牌，看看電視。
3.老有所學
在訪談中許多留守老人表示出自己的“無用感”，他們也是非常羨慕年輕人會使用智能手機、會使用電腦的。我認為老有所學對于老年人來說，并不是需要去學習如同孩子那樣的知識文化課程，而是去學習一些可以使他們的精神文化生活更加豐富的能力。例如，教會老年人跳廣場舞、唱歌，使用一些電子設備和新型家用電器，這都是老年人可以學習的內容。通過對一些新興事物的學習，不僅可以提升老年人的文化生活水平，還可以使他們的晚年生活更加豐富多彩，提升老年人的幸福感。
四、以社區為依托的農村留守老人養老模式探究
農村留守老人養老應要以社區為依托。在以血緣為基礎的家庭養老功能逐漸弱化的情況、以地緣關系為基礎的社區資源是最方便的資源依賴系統。而且根據大部分留守老人的真實意愿，他們是不愿意離開生活了一輩子的地方去城鎮中的養老院養老的。 因此，農村留守老人的養老模式在結合社區的基礎上，重點應該放在以下三個方面。
1.醫養一體化模式
我國60歲及以上老年人口已達2.12億，占總人口的15.5%。其中，有數量龐大的老年人群患有慢性病，還有近4000萬失能和部分失能老人。65歲以上的老齡人口看病住院比例要超過青年人的2倍，甚至更多一點。與日益增大的需求相比，醫養結合明顯呈現出供給不足的狀態。民政部有關負責人表示，目前，我國各類養老機構達4萬多家，但真正具備醫療服務能力的只有20%多一點。
醫養一體化的發展模式，即集醫療、養生、養老為一體并整合了產品和服務，也就是“醫養結合”，覆蓋了生命全周期的完整系統。許多老年人不可能因為一些慢性疾病就常年住在醫院當中，個人無法長期承擔醫療費用，且長期占用醫院床位將使一些更加需要床位的病人住不進來。而住在傳統的養老院里，專業的醫護人員和醫療設備都達不到需求水平，在一些民辦養老院更加嚴重。而醫養一體化模式合醫療服務與養老服務為一體，讓老人在養老的同時也可以隨時享受到專業的醫療服務，可以減輕老年人的病痛，提高老人的生活質量。
2.農村留守老人互助養老模式
農村中多數的年輕子女為了生計外出務工，子女在外務工一年也未必能回來幾次，更是無暇照料老人。而留守老人有的由于傳統觀念的影響，不愿意進入養老院養老，認為這是“沒面子”的事情；還有的老人并不舍得花錢去比較好的養老機構養老，那些便宜的養老機構可能還不如在家待著舒適。而留守在家必然會遇到這樣那樣的困難，很多留守老人有的甚至是獨居留守老人，自己本身難以獨自解決各種問題，而互助養老模式則可以在很大程度上彌補留守老人在日常生活中遇到的一些問題。這樣老人們不僅可以得到生活上的照料，還可以彌補一下精神生活的匱乏，@對長期處于孤居狀態的農村留守老人來說，是一個可以得到多方面慰藉的養老模式。
3.社會工作介入農村留守老人養老的模式
社會工作介入農村留守老人養老，是一種模式，更是一種滲透到各種養老模式的方法和工具。農村的養老社區要想更好地服務留守老人，則急需社會工作的介入。在我所調查的村落中，以及附近的兩三個村落，都沒有社會工作服務人員；而我所接觸的留守老人對社會工作是不了解的，甚至不知道還有社會工作的存在。在條件允許的農村地區，可以兩三個村落投資建設一個專門的留守老年人服務中心，引入社會工作服務理念，既可以及時反應留守老人的真實情況，也可以為這個群體提供一些養老服務，同樣也方便留守老人尋求幫助。讓留守老人享受到專業社會工作者的專業技能和知識，有助于提高留守老人的生活質量 ，也有助于解除留守老人精神上的寂寞與孤獨。
五、結語
沒有老去的那一輩人的努力奮斗，是不會有我們今天這么和諧幸福的生活的。我們應該重視老年人特別是農村留守老人的晚年生活，讓他們享受一個老有所養、老有所依、老有所樂的夕陽時光。
參考文獻：
社區養老意義范文第4篇
【關鍵詞】 老齡化 城市社區 居家養老
一、我國居家養老的社會背景
我國在1999年已進入老齡社會，是較早進入老齡社會的發展中國家之一。老齡人口的急劇膨脹引發人們對養老問題的廣泛關注。目前我國的養老方式主要有兩種：家庭養老和機構養老，但這兩種養老方式在“未老先富”的社會里顯得相當乏力。
在我國，傳統的養老方式是家庭照料下的居家養老。但隨著現代化進程的發展和計劃生育政策的成功推行，這一模式受到來自人口條件、居住條件、思想觀念、生活方式等多方面的沖擊。在城市，特別是在大城市，老年家庭出現空巢化，家庭照顧能力已經受到嚴重削弱：從家庭的結構和規模來看，傳統的幾代同堂的大家庭正在日益減少，而兩代人組成的核心家庭正在逐漸成為現代社會家庭結構的主體模式；從家庭照顧者的狀況來看，隨著工業化和城市化的發展，傳統上作為照顧老人日常生活主力的女性已大規模地加入了勞動力市場，這使女性為老人提供的照顧越來越少。家庭養老功能的弱化和缺損已是不爭的事實，若不尋找家庭之外的其他照顧資源，城市老年人的日常生活照顧問題顯得積重難返。
另一種常見的養老模式是機構養老。所謂機構養老是指以社會機構為養老地，依靠國家資助、社會資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經濟來源，由養老機構統一為老年人提供有償或無償的生活照料與精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養老方式。在我國目前的經濟條件下，機構養老對于解決我國的養老問題也只是杯水車薪。一是機構養老與中國傳統觀念相背離，很多老人不能接受；二是我國現有的養老機構的數量和規模遠遠不能滿足當前老齡人口的需要；三是機構養老需要繳納相當的費用，很多老人或家庭負擔不起；四是養老機構主要發揮的是“寄養、維持生存”功能，受服務水平和質量所限，離“老有所樂”的目標相差較遠。
因此，在如此嚴峻的社會經濟背景之下，面對傳統家庭養老功能的弱化和機構養老存在的種種弊端，居家養老這一適合我國國情的城市養老模式便應運而生。居家養老是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日常照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，引入養老機構專業化服務的養老模式。這種新型的依托社區的居家養老模式既揚棄了傳統家庭養老和機構養老的弊端，又集中了兩者的優點：老人雖然住在家中，但是享受的不是傳統意義上自己照顧自己的居家養老，而是由社區為老年人提供日常生活照料方面廉價、優質的全方位服務。這樣，既可減輕老年人家庭的經濟負擔、滿足了老年人“戀家”情結，又可減輕機構養老服務的壓力、節省了國家養老的福利資金投入、有效節約了社會資源，是具有中國特色、適應我國當前“未富先老”人口老齡化特點的社會養老新模式。
二、居家養老發展存在的問題
盡管居家養老有諸多的優點，但由于我國經濟社會尚處于初級發展階段，進入老齡化社會的周期非常短，養老服務業發展滯后，居家養老也存在著許多問題，主要有以下幾個方面。
1、缺乏統一的政策法規，政府權責不清
從國家宏觀調控的角度，目前還沒有統一的鼓勵扶持居家養老大力發展的政策法規，管理監督也缺少國家標準和規范，使得這項工作還停留在各地零散、自發組織實施的層面。還有許多地方對居家養老的重要性、緊迫性認識不足，未列進當地經濟和社會發展整體規劃，資源分配和政策扶持力度不夠，運行中缺少標準化服務和規范化管理，制約了它的廣泛深入開展。由于沒有明確的政策法規予以支持，也使得居家養老服務工作的開展受到一定的限制與制約。首先，居家養老組織體系中各相關的職能部門對自己的定位不足，不清楚自己的職責范圍；其次，有關各部門之間缺乏有效的配合，各涉老部門之間缺少協調溝通，在有些問題上不能達成一致，造成居家養老服務效率低下，很容易出現遇到問題各個職能部門互相推諉、“踢皮球”的現象，這些都影響到居家養老服務事業的健康發展。
2、財源不足，制約居家養老發展
目前，居家養老服務的經費主要來源于政府和民政部門。政府“買單”往往投入比較有限，對居家養老工作的全面開展猶如杯水車薪。民政部門用于居家養老的經費，其籌集的渠道主要來自于社會福利彩票的福利金，而社會福利彩票的收入又存在不確定性。這種具有很大隨意性和波動性的投入方式，在養護人員工資標準較低的情況下尚能勉強維持，但隨著養老規模的逐步擴大、供養對象的增加、養護人員工資標準的提高，資金來源渠道不穩定的問題會愈加凸顯，必定會使居家養老服務難以進入良性循環軌道，制約居家養老的可持續發展。
3、居家養老的服務資源缺少整合
目前一些社區醫療衛生、文化教育、體育健身、生活照料、家政服務等養老服務資源分屬不同部分條塊管理，利益關系存在矛盾，缺少有效協調整合。關于老年人群的管理和照護，目前我國負責城市老人工作的有老齡委、老干部局、退管會及民政、人事、組織和街道社區居委等，相應的社區老人主要有單位退休職工，離退休老干部，沒有單位的老人以及三無老人及需要救助老人。在居家養老服務推進方面，這幾家單位并沒有結合起來。街道社區來承擔居家養老的主要職責，面臨經費運轉困難，相應的退管會和老干部局卻存在經費盈余而服務缺乏的矛盾。
4、相關服務不健全，人力資源短缺
一方面，目前居家養老服務中缺少老年人醫療保健服務，精神慰藉尚未引起足夠重視，也沒有找到恰當的途徑和方法來解決。在服務對象上，政府購買居家服務主要針對高齡困難老人和對社會有特殊貢獻的老人，缺乏對高收入家庭居家養老需求的關注，而對一般老人而言，由于經費、人力等原因，較少能享受到這些服務。另一方面，目前從事養老助老服務工作的大部分人員都是一些僅憑人道主義和經驗而工作的人，接受過相關專業教育或有關老齡人口服務知識培訓的專業人員很少。這不僅影響了養老助老服務的質量，也制約了養老事業的發展。
5、居家養老的宣傳不到位
居家養老是專門針對老年人的一個重大福利項目，但在實際生活中，許多民眾對之十分陌生，甚至不少老年人也不了解居家養老，不知道設立在社區的居家養老中心究竟是一個什么性質的機構。即使有的老年人對居家養老有了一個初步的了解，但是其消費意愿不強，消費預期不容樂觀。老年人的支持率和參與率低導致居家養老的一些服務項目喪失了規模效應，而這又反過來影響了相關服務項目的開展，造成惡性循環，居家養老服務點的工作逐漸萎縮，甚至就剩下一具空殼。
三、對發展居家養老的建議
1、建立并完善相關法律法規
政府必須加快社會保障和社區服務的法律法規建設，將居家養老納入經濟和社會發展的總體規劃，使它融入到社會保障和社區服務體系中。同時要建立和完善居家養老相應的法律法規，使居家養老事業的開展做到有法可循、有法可依。當相關利益人的利益受到侵害時，可以拿起法律的武器保護自己的利益。此外，相關法律法規還可以規范政府相關部門的工作，明確其職責，加強各部門之間的協調與合作，避免其定位偏差，提高居家養老的工作效率。
2、加大政府財政投入力度，開辟多渠道投入機制
社區居家養老經費應在各級財政預算中單獨列項，并形成逐年增長的機制，以確保居家養老經費來源的確定性和穩定性。鑒于社區居家養老屬于社會保障體系，而不僅僅是一項慈善事業，財政有義務承擔必要的投入。同時，社區居家養老服務機構要實行產業化經營，運用市場機制，充分發揮市場在配置福利資源中的主導作用，使福利服務的需求與供給保持相對平衡。另外，還需要建立一種全社會支援老年人的保險制度，為需要護理的老年人提供護理服務或支付保險金。更需要鼓勵社會團體、慈善機構、民營、個人等社會力量興辦養老機構或投資養老服務，政府應在稅收、地價、水、電等收費上給予優惠政策。
3、不斷完善社區居家養老服務內容、提供不同需求層次的服務
社區居家養老應當根據年齡段、性別、配偶是否健在、殘障程度等直接影響到老年人養老需求的因素，從老年人需求滿足的角度出發，提供相應的居家服務。一方面，通過服務人員的善愛之心為老年人提供家庭一般的照料，從人性化的角度為老年人提供全方位的服務，力求做到使老年人有較強的滿意度和幸福感；另一方面，針對不同類型和特點的老年人制定相應的服務選項，可以讓老人自己（包括家屬）選擇或者提出自己希望得到的服務種類，這可以在很大程度上克服機構養老的弊端，真正實現養老服務的人性化，提升居家養老服務的質量和效率。
4、培養專業人員，整合各類人力資源
加強對從事居家養老服務人員的培訓。在開展居家養老服務培訓中，可以將培訓過程標準化，如使用統一的教材、統一的考試機制等，合格以后頒發經國家認可的資格證書，實行勞動準入制度，具有這個資格證書的人才能夠從事這方面的工作，以有效提高服務人員的素質和服務水平。另外，積極發展社區內外有條件的人加入到養老服務隊伍中來，擴大居家養老服務隊伍。這樣，不僅可以解決部分人的就業問題，還可以充實服務隊伍。同時，可以借鑒國外的“義工”制度，社區為中青年志愿者和學生活動提供平臺，進行制度性安排，這方面政府要發揮倡導作用：為每個志愿者建立檔案，作為他們以后升學、獎勵等方面的依據。總之，充分調動社會各界參與，共同支持社區居家養老服務。
5、加大對居家養老的輿論宣傳
國家應加大對居家養老的宣傳力度，使人們從思想上真正認識到養老工作的重要性，形成良好的尊老愛幼的社會風范。居家養老在我國是一個新生事物，許多居民甚至老年人自身也不清楚這樣一種養老途徑，原本是為了老人養老而探索的項目變成了老人在一邊旁觀的行政任務。這種沒有老人參與的居家養老導致項目的針對性不強，參與度不高，運作效率低下。而良好的宣傳不僅可以贏得老人的支持，聽取老人的有益意見，而且可以非常有效地團結各種社會力量加入到居家養老項目中來，從而在人力資源和經濟資源方面開拓新的渠道。建立起遍布全國城市社區的標準化居家養老中心，從而使其可以成為吸引更多的志愿者和慈善者參與進來的一面最好的標志和宣傳旗。
【參考文獻】
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社區養老意義范文第5篇
關鍵詞 :人口老齡化；社區居家養老；養老模式；探索與實踐
一、我國人口老齡化形勢嚴峻
2006年2月23日，全國老齡委辦公室首次《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》，指出：中國已于1999年進入老齡社會；中國平均每年將新增596萬老年人口，年均增速3.28%；到2020年，老年人口將達到2.48 億，老齡化水平為17.17%。
2013年2月28日，在全國老齡委辦公室的《中國老齡事業發展報告(2013)》中顯示，截至2012年底，我國老年人口數量達1.94億，比上年增加891萬，占總人口的14.3%；2013年，老年人口數量將突破2億大關，達到2.02億，老齡化水平將達到14.8%。報告同時還指出，空巢老年人口數量繼續上升,2012 年為0.99 億人,2013年也將突破1億大關。
在中國，由于社會保障和公共服務領域等沒能與社會經濟的飛速發展齊頭并進，人口老齡化與經濟社會發展不適應、不協調的矛盾和問題日益顯現，尤其是我國進入老齡化社會后，養老問題日益突出，養老現狀令人堪憂。“誰來養老,在哪兒養老”是今后牽動每個社會成員的大問題，今年召開的“兩會”，關于民生、養老依然是人們關注的熱詞，除了養老金，大家更關注的是養老模式—明天我們如何養老？
二、妥善解決養老問題意義重大
關心老年人的今天，就是關心我們自己的明天。“老有所養”已成為十七大報告中“加快推進以改善民生為重點的社會建設”內容之一；十報告指出：“解決好人民最關心最直接最現實的利益問題，在學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居上持續取得新進展，努力讓人民過上更好生活。”妥善解決養老問題，不僅關系到每個人、每個家庭的幸福，更關乎國家和諧穩定和發展—“老有所養”不僅應成為一種社會理想，更是社會進步及文明的標志，是建設和諧社會的需要。
三、目前我國養老存在的問題
1.傳統的“家庭養老”面臨挑戰
中華民族有著悠久的歷史和優秀的傳統文化，早在西周時期，統治階級就認識到了“親親”和“敬長”的重要性，認為要治理天下，保持社會穩定，就必須向百姓提倡“孝行”，實現“家”的和諧。歷代統治者都強調“百善孝為先”“養兒防老”是中國歷來的傳統居家養老模式。
但隨著社會的變遷、計劃生育政策的推行，家庭結構模式發生了很大變化。家庭照顧意識淡化、家庭照顧功能弱化、空巢老人增多，老年人照顧上的需求巨大,家庭照顧資源嚴重不足，使家庭養老面臨著諸多問題。特別是在一些經濟欠發達地區，由于大多數年輕勞動力進城務工，出現了大量的“留守老人”，養老問題更加突出—傳統的“家庭養老”模式面臨著前所未有的挑戰。
2.社會機構養老受到許多制約
我們對常州市戚墅堰區花苑社區居民進行隨機調查，大部分人認為：送老人去養老機構無疑可以解決后顧之憂，但又怕背上不孝順的罵名。只有少數人表示，養老機構的條件、待遇好的話，會考慮將老人送到養老機構。相對子女們的態度，很多老人表示：在生活不能自理時，為了不拖累兒女會考慮養老機構。不過老人們表示，身體條件允許的話，還是喜歡和家人待在一起。
按照中國人的養老習慣，大部分老年人不愿離開自己熟悉的地方去養老機構生活，因為農村的敬老院、城市的福利院、老年公寓等，不僅犧牲了老人們原有的生活習俗而且費用較多—機構養老還沒能得到大多數人的認同。
3.社區居家養老是緩解城市人口老齡化的有效途徑
社區居家養老是指老年人按照我國民族生活習慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養老方式。它以社區為平臺，整合社區內各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫等服務，使老年人老有所養、老有所依、老有所學、老有所教、老有所為、老有所樂。這種服務模式既解決了在養老院養老親情淡漠的問題，又解決了傳統居家養老服務不足的難題，是一種介于家庭養老和機構養老之間的新型養老模式。發展社區養老既能滿足老齡人口對社會養老服務的多方訴求,又能彌補政府財政和服務能力的相對不足,是緩解城市人口老齡化問題的有效途徑。
四、對常州市養老現狀的調研
1.常州市人口老齡化的基本情況
常州市早在1985年就進入老齡化城市行列，比全國提前15年。全市老年人口以年均4.52%的比例增長，據預測，到2015年，常州老年人口占全市總人口的比例將達到22.46%。比如，戚墅堰區花苑社區居民總人數8983人，60歲以上老年人2725 名，占比30%，且以空巢、獨居老人居多。
戚墅堰區老齡辦負責人表示：常州的老年人口比重越來越大，但進入敬老院、福利院和老年公寓的很少，大部分仍然選擇“居家養老“這種傳統模式。
2.花苑社區托老所服務得到社會的認可
2012年10月，花苑社區托老所建成并投入使用，它能為社區老人及時提供日間照料、家政服務、康復護理、情感慰藉等多樣化服務。老人們白天到托老所可看書讀報聊天，也可打牌奕棋，或開展其他有益的文體活動，既能健身又能益智，延緩衰老，晚上回家仍可享受天倫之樂。托老所的優點還在于收費不高，絕大多數老人都可承受。
3.社區居家養老得到政府、地方、企業的支持
（1）政府資助支持社區養老。從2001年開始，我國發行福利彩票籌措資金資助城市社區老年福利服務、農村敬老院，為中國特色的養老模式“居家養老+社區照顧”提供制度化的支持手段和平臺。
（2）地方互助社區養老。比如花苑社區建立的社區、助老志愿者、居家養老服務站、活動中心、民間組織五方連動的服務網絡體系。
（3）單位社區福利養老。戚墅堰區花苑社區與南車戚墅堰機車車輛工藝研究所、戚墅堰機車車輛廠結對共建，企業為離退休老干部提供1400平方米的專門活動場所，配備專人管理。
4.社區服務日臻成熟
社區根據老年人需求和自身條件，開展短期供養、日間照料以及助餐、助醫等生活服務，還兼顧老年人文化娛樂、教育、社會參與、權益維護等多種需求；服務人員既有專業、專職人員還有志愿者隊伍。
我們在戚墅堰區花苑社區進行關于“到哪去養老”“老人需要哪些社區服務”“社區如何提供服務”“養老金能養老嗎”“居民對社區養老的需求”等問卷調查，統計結果表明：許多居民認為“社區照顧居家養老，不僅解決了家庭養老的不足和子女難以盡孝的矛盾，還解決了社區部分40后、50后人群的就業問題”。調研中，社區居家養老老人、子女、親朋，對現在黨和政府采取的這一“便民、利民、惠民”的好政策深表贊賞和感激，認為不僅解決了溫飽生活還很安心，解除了他們的后顧之憂。
5.社區居家養老面臨的困境
調研中我們還得到了“專業護理不夠、照顧不太正規”“養老金太少、老年人福利保障、醫療保障有缺口”和“讀老年大學社區應出學費”“社區要經常組織一些文藝活動、培訓、講座，讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求。因為目前社區家政服務從業人員，一般都是四十歲到五十歲的人群，這些人的學歷大部分比較低，有的外地務工人員比較多，素質參差不齊。同時，服務還僅限于提供家政服務、護理保健等，老年人精神方面的需求不能滿足，比如社區老年文化娛樂設施配套、老年人心理咨詢服務等還跟不上等。
五、對社區居家養老服務的幾點建議
1.完善和營造良好的敬老、養老氛圍
（1）加強宣傳，弘揚中華民族孝道和尊老的優良傳統。通過社區教育、道德講堂、模范引領等宣傳，使每個公民真正認識到傳承孝道和尊老、安老、養老是國家、社會、家庭、個人共同的責任，營造社區居家養老事業發展的良好氛圍。
（2）建立完善的社區養老服務體系和服務網絡，在每個城市社區、農村鄉鎮駐地和有條件的農村社區設立家居養老、護理中心以及文體娛樂中心等；建立社區居家養老服務的規范標準，并將老年人心理關懷等方面內容納入其中。
2.積極探索、創新社會養老模式
（1）社區照顧與社區服務相互滲透，創新服務內容和模式。比如提供家政生活服務解決老年人日常生活中的飲食起居問題；提供安全保障服務解決老年人在社會治安方面的擔憂；提供精神慰藉服務解決老年人日常生活中的精神需求，提供各種問候式的服務，把老人的困難情況和救助要求及時反映給街道養老服務站。
（2）正規照顧資源與非正規照顧資源的融合。使專業養老機構、社區專業人員、物業和社會工作者、志愿者等資源融合，做到資源互通、共享。
（3）社區照顧隊伍建設（專業人員、志愿者、一般人員）和保障（資金等）措施。營造政府、社區、家庭、老年人及其他社會力量共同參與的多元化格局，確保能為老年人社區照顧模式的發展提供充足的人員、資金保障。
（4）社區養治模式。社區照顧引入優質專業養老機構、引入NGO（非政府）組織，推進社區養老有效管理。
3.在完善社區居家養老問題上政府應積極作為
(1)養老問題不僅關系到每個人，而且涉及房地產、醫療衛生、保險、儲蓄、消費、勞動力市場、退休金、稅收等多個領域。針對“社區老年文化娛樂設施配套跟不上”“社區要經常組織文藝活動、培訓、講座，讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求，各級政府在城鎮化進程中應發揮主導作用，積極作為，要重點考慮養老因素，在土地、項目等規劃設計中，尤其是在房地產開發中，要在審批規劃中加入托老所規劃。
(2)解決“專業護理不夠、照顧不太正規”“老年人心理咨詢服務等還跟不上”等問題，建議國家采取公辦民營、政府補貼、購買服務等多元資金投入和經營運作方式，興辦托老所等養老服務業，成立一個家政組織、社團組織，成立以后要對其工作人員進行培訓提高他們的服務技能和素質，從而達到家政護理、居家養老的條件。
(3)政府應積極為托老所建設提供司法保障，盡快將托老所納入相關法律體系，以解決“養老金太少、老年人福利保障、醫療保障有缺口”“讀老年大學社區應出學費”等民生問題。
