社區養老的方案
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社區養老的方案范文第1篇
【關鍵詞】 農村；家庭養老；社會保障；制度建設
一、我國農村養老保障制度的現狀及問題
1、傳統養老弱化
（1）人口方面的因素。首先，需要贍養人數增多。第六次人口普查數據表明，我國60歲及以上人口為177648705人，占總人口數的13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占總人口數的8.87%，［1］而且大部分老年人分布在農村地區。其次，提供養老的人數減少。一方面是由于實行計劃生育，直接導致的是家庭規模縮小。有數據顯示，農村家庭平均人數從1973年的4.81人下降到2002年的3.39人,下降了29.52%。［2］另一方面是因為農村外出務工的人數增多。根據國家統計局數據顯示，截至2009年三季度末，農村外出務工勞動力已達到15198萬人，［3］而且逐年遞增。勞動力流動的直接影響就是農村老年人身邊可提供養老的人數減少，這必然給家庭養老帶來沖擊。
（2）土地保障作用弱化。土地的保障作用主要體現在土地的收成上，但是從1978年至2008年，農民人均農業純收入占農民人均純收入的比重從84.95%降到53%，而且“即便是經濟發達的蘇南農村地區，也只有9.2%的家庭能夠獲得用于養老支持的土地收益。”［4］這表明土地收益對農村家庭養老支持的力度在不斷弱化。
（3）家庭養老的文化基礎發生動搖。隨著中國經濟社會的飛速發展，農村養老文化也隨之發生了深刻的變化。主要體現在：一是家庭民主意識增強。中國農村社會歷來就是長老或者族長統治的秩序，但是伴隨著社會的發展，農村社會也開始由禮治走向法治。這樣使得老人的地位較之以前有所下降。二是家庭養老的條件性和功利性增強。改革開放對農村社會經濟的影響是巨大的，在帶來經濟發展的同時，也使得我國傳統文化思想受到國外文化思想的沖擊。在拜金主義、個人主義、效益至上等思想的影響下，人們的價值觀念在漸漸改變。特別是一些年輕人存在一切“向錢看”的思想，對于有錢的老人，想盡辦法獲取老人的錢財，而對于那些無錢且需要贍養的老人，則視其為負擔。這對老年人的心理健康和生活質量都產生了負面影響。［5］
2、社會化養老曲折前行
農村社會化養老保障主要是通過社會養老保險來實現的，但是養老保險在發展的過程中充滿了曲折。1992年民政部下發《縣級農村社會養老保險基本方案（試行）》（以下簡稱《基本方案》），各地根據此方案結合實際，建立了農村養老保險。但是由于《基本方案》在設計上存在不足，而且在實施過程中也暴露出一些問題，國家不得不對“舊農保”進行規范整頓。
2009年國務院根據黨的十七大和十七屆三中全會精神，下發了《關于開展新型農村社會養老保險試點的指導意見》，并要求從2009年9月份開始，在全國320個縣、四個直轄市啟動試點工作，到2020年覆蓋到所有有農業人口的縣市。自“新農保”頒布以來，各地試點工作取得了顯著成就，較大程度上調動了農民的參保積極性，參保率普遍較高，但是經過兩年多的試點，“新農保”存在的不足和方案的缺陷開始慢慢顯露。
一是試點過程中存在臨界不公。由于試點工作是逐步推進，早試點的地區必然會提前享受到“新農保”帶來的實惠。在選擇試點地區時不少地區為了獲得國家更多的財政支持，認為挑選人口比較多的縣市作為試點縣市，這樣一來便人為地造成對人口較少縣市的不公平。
二是隱性財政壓力缺乏釋放機制。“新農保”個人賬戶養老金計發標準是以個人賬戶積累額除以139個月，也就是農民從60歲領取養老金，在72歲時前期積累的個人賬戶資金全部領取完畢。而根據精算，我國農民72歲時平均余命為11.86歲，［6］那么這期間的養老金全部由政府支出，這將構成極大的隱性財政壓力。
三是地方財政不少于30元的補貼很重要，但吸引力有局限性。不低于30元的地方補貼對于中西部地區顯得尤為重要，但是其吸引力有一定的局限性，主要表現在：第一，不利于個人繳費水平的提高。無論是100元還是500元的繳費檔次，地方財政均予以30元的補貼，如果不實行梯度型補貼，農民更愿意參加100元的繳費檔次，以獲得相對較高的地方財政補貼。第二，每年不低于30元的地方財政補貼對于中西部農民有一定的積極效用，但是對于經濟較發達的地區將不會形成吸引力。
二、完善與創新農村養老保障制度的途徑
目前，我國農村的家庭養老仍是傳統的子女“反哺”的方式，這種“代際交換”必須由下一代承擔。但是正如上文所述，傳統的家庭養老已經不再適應社會經濟的發展。而且，就目前的國力來看，建立全面覆蓋的社會化保障的能力尚不具備。那么什么樣的保障制度才能使有限的資源發揮最大的效用，便是本文將要探討研究的。
1、家庭養老與社會養老的對比分析
通過對比分析發現，家庭養老中的一些優點是社會養老所不具備的。第一，農村老年人養老的資金來源主要是由子女提供，這樣一來從國家角度講便降低養老保障的成本。一個養老機構的運營，從設施的維護、更換到服務人員的工資發放，基本是依靠財政撥款。如果選擇家庭養老，政府將會節省這部分開支。第二，家庭養老是傳統文化的體現。“盡孝”是中華民族的傳統美德，儒家思想認為：“孝為百行之冠，眾善之始，是天之經也，民之行也，德之本也。”父母為子女操勞一生，到老年時已無力照看自己，只能依靠家庭。老年人在家中養老，子女或老伴可以在生活上細心照料，在精神和心理上得到更多的慰藉，在生病時可以及時得到救助。特別是精神和心理上的慰藉，這是社會養老所無法替代的。在目前我國的經濟水平并不算高，拿不出足夠的資金用于農村社會養老的情況下，家庭養老在很大程度上填補了政府的缺位。
有數據表明：在選擇養老方式時，農村的順次是家庭養老、自我養老、社會養老，比例是14.6∶6.6∶1；城市的順次是社會養老、家庭養老、自我養老，三者比例是1∶0.7∶0.3（都是以社會養老為1）。而且農村中家庭保障的比例高達64.2%。［7］可見，盡管在農村地區家庭養老受到挑戰是不爭的事實，但是這一方式仍然占據主導地位，而且有較大的生存空間，如果以社會養老完全代替家庭養老是不太現實的。同時，單一實行傳統的家庭養老也不可能適合農村目前的狀況。
農村社區又稱鄉村社區，是指存在于一定農村地域中的社會共同體，基本特征有：一是擁有廣闊的地域，聚居程度不高，以農業生產為主；二是社會分工和市場經濟不發達，人們之間關系直接緊密；三是以村鎮為居民活動中心；四是同一農村社區居民的生活方式、價值觀念和行為規范大體相同。［8］農村社區養老，是指由政府或者民間組織安排聘請專業服務人員，成立養老服務中心，為在家中居住的老年人提供所需服務，來滿足老年人不同層次和不同方面的需求。如飲食起居、生病照料、心理疏導等。
不難看出,農村社區人口相對集中,地域范圍較小,其社會成員構成相對簡單,長年生活在一起，彼此之間比較熟悉，生活方式、觀念、行為大體相同，這就使得該社區中的成員容易形成一種固定和具有相當程度的集體意識。因此，親戚鄰里間相互照顧老人、陪老人聊天十分方便，有利于滿足老年人的多元需求，減少老人的孤獨感。而且，農村社區可以將所有可以利用的社會資源集中向農村老人提供幫助,這些資源不只有資金，還有社區成員的勞動。對于資源的提供者來說，這些可能是微不足道甚至理所當然的。但是經過社區的整合，這些資源卻能發揮較大的作用。而且蘇保忠通過對社區養老支持的供求狀況研究分析得出：在農村地區，對社區養老的需求和供給都很有潛力。這些都為農村社區養老的推行打下了較好的社會基礎。
3、其他方面的支持力分析
蘇保忠在一項針對農村老年人的調查研究中指出，家庭是農村老年人經濟來源的主要方面。［9］而農村養老保障能否較好地實施，恰好在很大程度上取決于農村居民的經濟收入。這幾年，中國經濟飛速發展，初步具備了工業反哺農業的能力，國家在支持“三農”上的力度也越來越大。一方面加大對農村基礎設施建設和農村科技的投入，加快節水灌溉、人畜飲水、縣鄉公路、農村能源、農村教育和醫療衛生設施等建設，改善農民生產生活條件，加強農業科研攻關，增強農業科技創新、儲備和轉化能力。另一方面，通過稅費改革、對種糧農民直接補貼、增加農資綜合補貼、良種補貼、農機具購置補貼、提高糧食收購價格等政策，持續實現農民增收。在2011年政府工作報告中指出：“‘十一五’期間，中央財政“三農”投入累計近3萬億元，年均增幅超過23%……農民人均純收入達到5919元，實現持續較快增長。”這些都為社會養老保險的普及奠定了經濟基礎。
總之，上述說明，現階段以農村社區為依托，建立以家庭養老為主，輔之以社會養老保險的養老保障制度是符合我國國情的。
【注 釋】
［1］ 數據來源：網易財經.
［2］ 周瑩.中國農村養老保障制度的路徑選擇研究.上海社會科學院出版社，2009.9.46.
［3］ 數據來源：新農網
［4］［5］［8］［9］ 蘇保忠.中國農村養老問題研究.清華大學出版社，2009.12.105.107.117.68.
［6］ 鄭成功主編.中國社會保障改革與發展戰略.人民出版社，2011.3.201.
［7］ 穆光宗.中國傳統養老方式的變革和展望.中國人民大學學報，2000.5.42.
【參考文獻】
［1］ 劉昌平，殷寶明，謝婷.中國新型農村社會養老保險制度研究［M］.中國社會科學出版社，2008.11.
［2］ 樊小鋼，陳薇.公共政策統籌城鄉社會保障［M］.經濟管理出版社，2009.9.
［3］ 公維才.中國農民養老保障論［M］.社會科學文獻出版社，2007.7.
［4］ 張愷悌，郭平主編.中國人口老齡化與老年人狀況藍皮書［M］.中國社會出版社，2010.1.
社區養老的方案范文第2篇
論文關鍵詞：社區 社區養老保障
一、社區保障的定義
社區養老的社區服務，在國外一般稱為老年人社區照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環境中養老”(AginginPIace)的理論，首先在英國推行社區老年照護服務fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發達國家紛紛效仿，到20世紀80年代，已走向成熟。大多數學者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有：“社區保障就是社區承擔的社會保障事務”；“社區保障是社會保障體系的一個組成部分，是社會保障的執行層次”；“社區保障就是指社區的社會保障”；“社區保障就是社區組織自身為居民提供的各種保障”。有的學者認為“社區保障是根據一個國家或地區的社會福利政策和居民的實際生活標準，以社區為單位，通過社區組織和社區居民的共同參與，為滿足社區成員的物質文化生活，圍繞各項社會福利事業和社區居民及特殊群體而開展的社會保障活動。”
以上定義從各個側面揭示了社區保障的含義，由于角度不同，對社區保障的認識、界定也有所不同。筆者認為，社區保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區保障是指社區組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務工作，以及社區組織通過優化社區資源專門為本社區居民提供的各項保障業務和服務。狹義上的社區保障專指社區組織通過優化社區資源為社區居民提供的各項保障業務和服務。因為社會保障作為一項強制性的社會制度，其責任主體是政府，而社區是一個群眾性的自治組織，社區保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴大內需功能、投融資功能等。所以，必須正確認識社區保障的含義及功能，以避免出現社區功能擴大化傾向，影響社區建設和社會保障制度的完善。總之，社區中的社會保障是本社區管理組織對社區內成員因各種自然和社會原因導致家庭生活貧困，根據國家的法律法規提供各種幫助，同時努力促進社區物質和文化生活質量不斷改善的制度。
二、社區養老的特性
1．社區養老模式的功能全方位性
所謂養老功能的全方位性，就是滿足老年人在養老過程中的各方面需要：(1)物質經濟上的供養需要；(2)生活照料和護理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調適的心理輔導、應激——應對社會支持等；(4)保護生命的需要，包括醫療服務和治病藥物的使用。我國養老體系功能應兼具物質和精神兩重性。老年人的養老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫、食、住、行、樂、為、健、學。
2．社區養老的資源多元性
在傳統家庭養老模式中，對老年人的經濟奉養、生活照料和精神關懷由家庭提供，家庭是完成養老功能的資源所在；而社會養老模式的特點是社會提供養老資源。此兩種模式的養老資源均是單元性的。與我國現今社會經濟發展形態相適應的社區養老模式，其完成各方面養老功能的資源既來自個人、家庭，也來自社區、政府，因而是多元性的。養老體系的經濟供養部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養、個人儲蓄、自我供養幾個層次；照料體系的構成也要涉及國家、社區、家庭和個人等多方面。社區今后將發揮越來越重要的老年護理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習慣和最感熟悉和安全的養老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關懷和精神慰藉，因此政府理應制定必要的政策、采取適當的措施，鼓勵老年人居住在家中或在家庭式的環境中養老。
3．社區養老模式的功能體系的多層次性、開放性和優勢互補性
社區養老模式滿足各方面養老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區養老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴展到其所處社區的廣義的家庭的概念，在這樣的社區——家庭環境中，社會人際關系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養老環境中更可能獲得多層次的養老需求滿足。因此，在社區養老模式中，家庭是主要的養老載體'一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養老是社區養老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區向他(她)提供具有家庭氛圍的養老住所也應歸屬于社區養老的模式；另有一些自主性較強的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經濟條件較好的前提下愿意住在設施良好的社區老年公寓中擺脫家務牽累、休閑養性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區養老方式。本著社區養老模式以老人為中心的原則，在養老方式的選擇上應尊重老年人自身的意見，根據老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養老方式的擇取不必固守不變，應該是動態發展的。從根本意義上應該確定的是，社區養老模式的“家”不是一個物理空間概念，而是具備人際關懷、情感交流，同時具備物質養老和精神養老條件的社會環境。
4．社區養老模式資源利用的充分性
社區養老較之機構養老，具有投資少、成本低、服務廣、收益大、收費低、見效快的特點，能減輕機構養老服務的壓力。1996年，美國人住養老院的老人數量僅為居家服務老人的十七分之一，但護理費用開支總額達到800億美元，比居家老人的護理費用總額高出1．6倍。在上海，造一個設施條件較好的養老機構，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個2、3百床位的養老機構，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運作費用的補貼。
三、現階段我國社區養老保障的現狀及問題
首先，社區養老保障缺乏系統性，根據國外的經驗，任何一種新制度的建立、方案的實施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實施，我國的社區養老保障還沒有形成一種服務體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區缺乏對養老保障的自主權，目前的社區僅是充當著政府管理居民的中介。
其次，對社區養老資金缺乏統一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區活動資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區接受的退休人員中有相當一部分來自于破產企業，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補助，屬于社會福利，由民政部門負責發放，另外社區中雖設立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區上交給街道。
再次，對社區養老的準備不足，這主要包括：在認識方面，一是主管方對社區養老的認識，其還沒有完全了解社區養老的含義，沒有將社區與養老真正地結合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區僅是一個自治組織，社區養老是由社區的養老院負責，而一般養老院是要收費的，社區派往養老院的工作人員只是起到一個把握政策方向，作為養老院與政府聯系的橋梁而己，二是群眾對社區養老的認識，很多人對社區養老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區對轄區內的老年人缺乏統計與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負責登記而己；在基礎設施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務、健康維護、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區缺少老年人活動的場所和設施，例如平等社區雖然擁有一個200平方米的活動室，但室內缺乏活動設施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨的、適合老年人特點的活動場所及設施。
四、加強和完善我國城市居家養老社區服務的建議
在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務事業，也不可能指望完全由老年人自己購買服務。因而采取由政府和社會力量相結合的方式，在社區開展居家養老服務是切實可行的途徑。針對目前社區在居家養老服務中所存在的一系列問題，需要通過合理設計予以改善。
1．改善居家養老的觀念
1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚健康向上的養老方式，引導老年人樹立積極的養老觀念，為提高自己的晚年生活質量而妥善應對生活中所發生的事。社區與老年人的生活息息相關，可以在社區廣播中或在各小區的宣傳窗中多增添一些關于積極、健康養老的知識欄目和真實的事例教育內容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態度面對生活。
1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動，包括勞動就業、文化學習、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強運動，或者通過交往和運動尋求新的平衡，社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區應在了解老年人社會交往偏好的基礎上為老年人提供科學引導，并注意發揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態度去生活。
1．3培養老年人對居家養老社區服務的認同感和服務資源利用的自主性。居家養老社區服務的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認可。社區工作人員要經常與老年人進行溝通，幫助他們了解社區，使老年人形成一定的社區責任感。同時，要幫助老年人充分了解社區為老服務，使他們能切實根據自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區所提供的居家養老服務。
2．加強居家養老社區服務的人力資源建設
人力資源是推動老年福利事業發展的基本因素。一個完整、充實的居家養老社區服務，人員配置應由正規照顧人員與非正規照顧人員進行合理搭配，應是在專業人員指導下的綜合福利服務。
2．1做好老年人家屬的教育和培訓工作
社區服務的開展離不開老年人家庭成員的基礎性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進行簡單的培訓，幫助他們進一步了解老年人的特點和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養老的社區服務。
2．2提高社區管理和服務工作者的專業化水平
應從專業的社會工作者中選拔優秀人才領導社區老年工作，并引入其他各行業的人員從事社區老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務事業的人進入社區為老服務行業，對他們開展正規的專業化培訓，培養他們對為老服務事業的正確態度，加強對老年人特點的了解，理論和實物操作均合格后發給其為老服務專業資格證書產．在手式上中煎產可安排一段時間的試用期，根據他們的實際工作效果和老年人的反映對其進行進一步的資格認定。加強反饋監督制度的執行，杜絕形式主義。適當提高社區管理工作者和服務工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協助與配合，共同做好居家養老服務工作。
2．3發揮好志愿者的作用
居家養孝的社區平務再作除了專業工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，通過組織成“老年服務小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進社區老年人之間的交流與互助。
3-完善社區服務，推進社區服務業產業化發展
社區服務業是適應市場經濟體制和社會發展需求而發展起來的一項新興產業，是社會進步的重要標志，也是精神文明建設的重要內容。因而要改變我國目前的社區服務雜亂無序的狀態，必須堅持規劃與市場導向相結合，建立科學規劃、合理建設的社區服務建設體制。實行行業準人和認證制度，建立規范有序的社區服務管理機制。美國前老年學會主席舒爾茨在談到社區在養老中的作用時總結了以下幾點：
3．1開展社區的上門服務與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機會；
3．2由社區成立托老所和老人俱樂部等組織；
3．3對老人的親屬提供培訓，傳授照顧的技巧與技能；
3．4組織受到專門訓練的咨詢人員給照顧老人的家庭以指導。
社區養老的方案范文第3篇
為全面推進居家養老醫療服務。海淀區民政局、公共委聯手，今年將投入300萬元，為全區29個街道（鄉鎮）配備60套老人智能健康管理、指導服務系統，使社區老人不出社區就能進行體檢和慢性病監控。該系統主要由三部分組成：第一部分是自助智能體檢終端（體檢機），它能全面采集心電圖、心率、血壓、血糖等指標，檢測結果將自動通過互聯網傳輸至服務器，從而存入數據中心的健康檔案庫中。第二部分是個性化居家遠程醫療視頻咨詢、慢性病管理服務設施。它是利用遠程視頻，使醫療專家和病人通過雙向視頻進行即時的語音交流，專家可根據社區老人體檢的結果和問診情況，對癥給出診治方案和指導建議。第三部分是居家遠程醫療視頻健康保健、指導系統。醫療專家通過網絡集中給社區老人進行健康講座，老人還可遠程提問，與專家進行互動交流，
今年，海淀區還將利用高科技手段，逐步在100多個社區建設智能化居家養老服務超市。據悉。服務超市將把社區分散的服務資源，例如家政、鐘點工、送餐、超市配送、社區醫療等統一整合到一個智能平臺上。借助社區服務站的公共服務平臺，老人只要刷卡、點擊圖標就能申請各類服務。針對生活不能自理的老人，社區將配備PAD無線終端，老人在PAD上點擊社區服務圖標也能獲得相應服務。
海淀區在政府主導的基礎上，除鼓勵社會各類服務組織進入養老服務領域外，還動員各類人群參與社區養老服務。過去評“孝星”，一般當選的都是贍養老人的子女。而在2012年上半年出臺的《海淀區高齡老人居家贍養鼓勵支持辦法》則明確提出，對于95周歲（含）以上的老人在家中養老的，除老人子女外，其照料者，如保姆、家庭服務員等，在同等條件下，可以優先被評為北京市“孝星”。
針對很多老年人行動不方便、需要上門服務的情況，海淀區提出，對于年滿90周歲、需要鐘點工服務的老人，社區助老服務商每月提供兩次上門（各1小時）服務。每次收費標準為20元，政府補貼30%，另外的70%可以用養老服務券支付。老人如果需要護理床、輪椅、扶手、拐杖等用具，可以從社區服務站租借，享受低保老人護理設備租借費用的標準，費用的70%由政府補貼。
社區養老的方案范文第4篇
關鍵詞：居家養老 社區服務 老年人
中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4914(2011)05-059-02
居家養老是符合老年人傳統意愿的養老方式，而居家老人的生活質量是反映居家養老方式合理性的重要標準。居家老人的生活質量是居家老人對自身的生活狀況和生活滿意度的綜合指標，更是一個社會進步的重要標準。居家老人的生活質量可以為社會制定養老計劃提供依據，并進一步促進養老保障計劃的完善。老年人生活質量的研究旨在促進和諧社會建構，進而讓老年群體共享社會發展成果。
一、社會工作介入居家養老服務能夠強化家庭養老服務功能
我國是未富先老的國家，我國還沒有步入發達國家行列，即將迎來老齡化社會。不斷提高老年人口的生活質量對社會可持續發展意義重大。在當前，老年人口的生活質量日益受到挑戰，改善老年人口的生活質量有益于社會的可持續發展。我國即將邁入老齡化社會。這對老年福利事業帶來極大挑戰，尤其我國尚未形成完善的養老福利服務。
我國當前養老方式一般分為家庭養老和社會養老。家庭養老和社會養老的區分主要看經濟來源，其次則是養老服務的提供來源。我國社會生產力水平的不斷提高，老年人養老的經濟問題基本解決。主要就是養老服務的提供成為難題。家庭養老的主要照顧者會不同程度的受到照顧老人而影響正常的工作和休息。現代社會經濟節奏的加速，家庭養老的子女往往忙于工作，忽視與老人的精神和情感交流或者生活照料，老年人的身心健康受到不同程度的影響。
首先，家庭養老是對中國民族傳統美德的傳承。從經濟學角度看，更有利于節約社會成本。是人類最基本的倫理行為。而社會養老是西方社會工業化進程中，經濟社會快節奏的產物。社會養老不符合我國國情，但是可作為家庭養老的有益補充。
其次，家庭養老在我國現階段面臨困境。家庭養老的子女要面對我國轉型時期日益嚴峻的社會競爭，同時，還要承擔照顧老人和養育后代的責任。家庭養老日益成為現代年輕人不堪承受之重，但又無法接受將父母完全推入社會養老的懷抱。家庭養老的子女自己雇傭家政服務成本過高，無形中的經濟壓力巨大。家庭養老的子女不是不愿意從經濟上供養父母，更渴望社會能夠伸出援手，解決部分資金，提供社區養老服務，解決自身的兩難境地。而將家庭養老和社會養老的有機結合的養老方式即是居家養老，居家養老是現代社會呼之即出的養老方式。居家養老既不違背傳統養老方式，又是對社會養老方式的本土化改造。
我國尚處于發展中國家，單一依靠政府力量無法支撐養老福利事業。參考借鑒國外養老經驗，走出一條符合我國國情的養老福利服務體系是當前的迫切任務。居家養老是符合我國國情的養老福利服務模式。居家養老以家庭為居住所，以社區照顧網絡為支撐，以國家養老保障法律法規為依托，家庭養老和社會養老的有機結合的養老方式。居家養老是建立在家庭、社會和國家扶持基礎之上的養老模式。居家養老的根基在于社區老年服務，建立社區居家養老體系。居家養老是指老年人在家中居住，養老服務由政府組織，社會資金參與，社區提供的養老服務，構建人性化、符合老年人意愿的切實可行的居家養老模式。居家養老是家庭養老和社會養老的有機結合，其中家庭是居家養老的基礎，社區養老服務是不可或缺的補充。
二、社會工作介入居家養老服務能夠提高養老社會化水平
黑龍江省的養老問題既不能只依靠家庭養老，也不能完全依靠社會養老，要建立符合養老傳統的居家養老模式。居家養老模式還是要社會養老體系的健全發展，而全省社會化養老還比較薄弱，主要存在以下問題。
第一，養老服務資源供給不足。我國現行的社會化養老資金來源主要來源于政府投資，養老服務供給無法滿足養老需求。且城鄉發展不平衡，以家庭養老為主，國家補助為輔，國家無力承擔過多的養老保障經費。養老保障制度正處于起步階段，家庭養老更是不堪重負。家庭養老往往傾向于經濟接濟，經常忽略老人的情感訴求。老年人經濟狀況基本不成問題，但情感寄托比較成問題，我國現行的養老模式無法滿足老年人的養老需求。
第二，養老模式部分功能缺失。我國目前養老模式主要是家庭養老為主，機構養老為輔，居家養老正在籌劃之中，都存在不同程度的欠缺。家庭子女的養老功能逐漸不堪重負，家庭養老經濟負擔沉重，老人很難得到情感慰藉。我國目前機構養老主要投資是靠政府。私營資金投入比例低，但在我國發展迅速。
機構養老規模小，設施不完備。受傳統文化影響，老年人更愿意在家頤養天年。不愿意進入機構養老。老年人一旦真正進入養老院，無論是老年人還是子女都會覺得無顏面對江東父老。此種尷尬境地，讓老人和子女負擔過重，苦不堪言。
即使老人愿意進入養老機構，或者孤寡老人別無選擇進入養老機構，但養老機構設施陳舊，服務不完善，很難滿足老年人的養老需求。而照顧服務好，設施完善的養老機構讓老年人承擔不起。更何況養老機構養老服務還存在種種不足，無法滿足老年人的精神扣情感需求。養老機構的服務人員很少是經過社工專業培訓的，缺乏職業感，無法滿足老年人的養老需求。
居家養老是將家庭養老和機構養老有機結合的新型養老模式，居家養老使老人不必離開熟悉的生活環境，更不必遠離家庭，同時又能享受到專業的養老服務。居家養老可以使老人享受多樣化的養老服務，同時，老年人生活于自身長期生活的社區更利于對養老服務人員形成輿論監督，家人可以隨時洞悉老人生活狀況和身心健康，營造良好的養老服務氛圍。
當前，社區照顧還不夠完善，主要是街道牽頭聯系家政服務公司服務人員照顧老人，街道還只是介紹的性質。并沒有實現真正意義上的社區照顧服務。而家政服務人員專業性不強，滿足不了老年人多樣化的養老需求。而社會參與程度不高，沒有積極調動學生志愿者、義工志愿者力量等參與到居家養老的服務隊伍中來。養老服務還是家庭養老為主，養老照顧主要是親人或者家政人員提供的。要提升我省居家養老的社會化服務水平，就需社會工作介入居家養老。進而補充和完備養老資源。
目前黑龍江省社會化養老機構面臨的最大問題就是養老服務的供給水平和質量。伴隨著我國老齡化的進程，養老需求量與日俱增。家庭養老功能的日益弱化，養老需求的質量有待提升。社會工作的介入就是完善養老服務供給水平和質量的有效方案。養老服務應是多樣的，滿足不同需要層次的老年人的養老需求。調動社會力量積極參與到社會化養老服務中來，既能充實養老資源，又是對傳統養老文化的傳承。同時，還有助于社會化養老服務模
式的完善。
社會工作介入居家養老可以協調社會上的養老服務人員的相互配合。培訓社會化養老服務人員的專業精神，從而滿足老年人的生活照料和精神需求。
三、社會工作介入居家養老服務能夠提升老年人的生活質量
家庭是養老服務的需求主體。隨著我國社會向工業化進程的加速，家庭養老不可能滿足社會養老需求，然而傳統的家庭倫理責任又不可能喪失，子女對父母的精神支撐仍是社會化養老無法取代的。
家庭養老是以血緣家庭為基礎，主要由子女提供贍養的養老方式。家庭養老的主要內容為生活照料、經濟支持、精神慰藉等方面。而社會養老主要來自社會專業養老服務提供者和志愿者，社會養老的主導是政府。家庭養老與社會養老是相互補充的。傳統意義上的家庭養老模式正在逐漸改變，現在的家庭養老更多是家庭購買養老服務的方式而實現的養老。社會養老主要是由社會購買養老服務實現的養老。居家養老是家庭養老和社會養老的有效結合，是社會化養老的大趨勢，居家養老可以彌補社會化養老對老人的精神慰藉，讓老年人有一個祥和的晚年。居家養老主要是政府為養老服務買單，由社區提供養老服務。社會工作介入居家養老能夠彌補養老機構的養老服務專業素質的欠缺，降低養老成本，提高老年人的生活質量。
居家養老有利于傳統養老文化的傳承。讓為國家、社會奉獻一生的老年人能夠享受天倫之樂，并保持與社會的人際交往，更是讓青少年在尊老、敬老的環境熏陶中成長，本身就是良好的家庭美德教育。居家養老可以節約興建養老院的成本，減輕社會和國家的經濟負擔，更能減輕家庭主要照顧者的負擔。
我國處在社會轉型時期，年輕人為了減輕負擔，多數不愿多生育子女，中國傳統的多子多女觀念日益受到挑戰。現代年輕人向往自由生活，多數子女不愿和父母生活在一起，多數老年夫婦也愿意自己居住，減輕子女的負擔。老年夫婦獨居比重逐年加大。而隨著喪偶或者老年人年歲的增大，同子女同住的比重加大。也有部分老年人為了減輕子女負擔選擇居住養老院，盡管不是出于本意。
居家養老模式的最初構想是想讓老人在自己熟悉的環境中，社區為老人提供各種上門服務，或者日間和晚間的托老服務，為老年人提供日常生活照料。進而減輕孤寡老人及家庭養老主要照顧著的負擔。由于社區服務滯后，居家養老模式的最初構想往往成為空想。
居家養老在我國養老保障制度尚未成型時期，往往成為家庭養老為主，社區服務滯后，跟不上家庭養老服務需求。城市居家老人的主要照顧者都會不同程度的受到照顧老人影響。尤其是城市居家老人的主要照顧者的工作受到影響，比如不能正常工作，或者喪失升遷機會。而主要照顧者自身的經濟負擔承擔不起，或者自身護理知識缺乏，也使主要照顧者對自身的照顧不是很滿意。城市居家老人的主要照顧者需要照顧老人要經常放棄放松休息的機會。城市居家老人的主要照顧者更希望得到社會的幫助，從而減輕自身負擔。居家養老符合我國傳統養老文化和我國國情，社會工作介入居家養老居家養老能夠更好實現家庭養老和社會養老的優勢互補，從而提升老年人的生活質量。
[本文系黑龍江省教育廳人文社會科學項目《社會工作提升我省居家養老服務專業化水平研究》的階段性成果(11554188)]
參考文獻：
1.李偉.社區老齡工作手冊北京：中國社會出版社，2010
社區養老的方案范文第5篇
【關鍵詞】大學生專業社工；社區居家養老；優勢視角；角色
中圖分類號：G64
社區居家養老是一種適合中國國情的新型養老方式，有學者針對老年人照護服務的問題提出了構建“以家庭養老為基礎，以社區養老為依托，以養老機構為補充”的養老體系，以滿足老年人的不同需求。①從近十年來“社區居家養老”在北京、上海、廣州等地的實踐看，社會工作者所扮演的角色有原來的直接服務單向提供，逐漸向照顧護理及服務購買的角色轉變，其理論源頭與“英國社區照顧”的理念相近。可以看出，在為老年人養老服務過程中的專業社工的參與度與受重視程度逐步提高，專業社工深入社區居家養老服務過程中是值得推廣和借鑒的。
在面對我國現階段社區中專業社工鳳毛麟角的事實的同時，社會工作者如何深入社區在對居家家養老的服務輸送方面做到更專業化和人性化是現實中值得實踐與探索的問題。從目前形勢看，大學生社工成為我國加強建設專業化、職業化社會工作人才隊伍的重要舉措，那么從優勢視角出發，大學生社工如何介入社區居家養老體系；憑借其自身的專業優勢，在社區居家養老體系中塑造什么角色正是本文著重探討的。
一、優勢視角下大學生社工如何介入社區居家養老
美國學者丹尼斯提出的社會工作實踐的新模式―――“優勢視角”②，在西方運用于不同的人群和各種社會工作實務領域中，它的實踐意義是社會工作者秉承一種尋求案主“優勢資源”的理念，而不是以“問題視角”看待案主，協助案主發現其自身優勢、協助他們實現自身的目標，面對生活中的挫折，抗拒社會主流話語權的控制。而針對老年人養老問題，專業社工也應逐漸摒棄以“問題”視角對待老年人，應協助發現其自身的優勢資源，秉承著“賦權，抗逆力，整合”這優勢視角的三大核心理念幫助老年人積極尋找自身優勢資源，拓展生活空間。
（一）正視現實
老年人首先在生理上，生理功能和機體結構形態等方面都趨于老化，身體機能退化后的疾病困擾是首先必須面對的問題。疾病不僅僅對老年人的生理機能造成影響，也會對老年人的心理健康摧殘。在心理上，大多數老年人面對高速發展的社會往往沒有再社會化的意識甚至有較強的抵觸情緒；他們面對自身機能的衰老會有深深的恐懼與悲觀。
所以從優勢視角出發，社會工作者的首要任務是，幫助老年人認清現實，幫助他們分析年老是一個正常的生理現象，讓老年人把主要的注意力集中在對生活的興趣上，提高生活信心，爭取實現“自助”。社會工作者要有對老人逆抗力的堅定信念，當老年人的生活激情被激發，他們的社交能力、解決問題的能力、自我感、期望感都會增強，參與貢獻的機會也會增多，從而促進居家養老工作順利的展開。
（二）挖掘老年人的優勢資源
從優勢視角出發，社會工作者更多的是發現老年人的自身優勢，讓他們知道老年人一樣可以有所作為，比如說老年自身閱歷豐富，可以教導晚輩；身體狀況好的老人可以參與社區內的事物管理等，由被動達到積極活的參與各種活動。
（三）將老人自身的優勢運用到社區居家養老中
社會工作者在幫助老年人群體挖掘到自身優勢后，鼓勵老年人按照自己的期望，結合實際環境把優勢資源發揮最大效用。一些老年人到晚年，隨著閑暇時間增多，家務負擔減輕，他們可以實現自己多年想做而未能實現的愿望，如參與教育、醫療、法律咨詢、著述、科研等高智力領域的工作，參加各類社區服務活動，還可以上老年大學，琴棋書畫中發揮自己的專長，如果老年人擁有積極的生活態度，其本身就為居家養老服務的推動和完善提供了動力。
二、大學生社工在社區居家養老體系的角色塑造
所謂的社會角色，指的是人們的某種社會地位、身份的一整套權利、義務的規范與行為模式，它是人們對具有特定身份的人的行為期望，它構成社會群體或組織的基礎。③惠特克從微觀層次提出：社區照顧中應存在治療者、倡議者、輔導者、顧問。還有學者認為，專業社工在社區中應當承擔服務提供者、支持者、教育者、調控者、資源獲取者、中間人的角色。④老年人有其自身年齡段的特殊需求，作為社會工作專業的大學生，筆者認為，憑借其專業優勢可以主要擔任：老年人需求預估者、組織老年人活動的策劃者、整合社區資源的實踐者
（一）老年人需求的預估者
預估是社會工作實務過程中的關鍵環節，它是在個案的接觸上，收集案主的相關資料，并對案主的問題、案主系統的功能、案主和環境的互動等方面進行綜合的分析判斷，形成暫時性的評估結論的過程。⑤大學生社工利用個案方法具體介入，在與老年人建立相互信賴的情感關系下，引導老年人表達自己的興趣愛好，需求困難等，大學生社工與老年人一起評估資源，制定目標并實踐目標。在此過程中，預估不是單一層面的，是多層次涵蓋三個維度：生理，心理和交際。體現在三個層面：老年人自身需求，社區環境與資源，社會工作者自身專業倫理。由此可看，在社區居家養老服務體系中，大學生社工有過專業化的價值理念與專業技能，那么為保障老年人更高質量的晚年生活，為老年人需求的預估者角色發揮的潛力很大。
（二）組織社區老年人活動的策劃者
社會工作大學生經過專業的課程訓練掌握相關的專業技能，在社區活動策劃方面，有其獨特優勢。大學生社工比青年志愿者更能從專業視角出發關注案主的自助能力，而非僅僅是人道精神或體力上的幫助。專業社工在對老年人活動的策劃時，會緊密的結合前期做的需求預估基礎上，策劃符合老年人的需要和身體承受能力的活動。例如在組織老年人健身運動活動，如果缺乏專業社工的支持，就會對社區養老服務的理解和認識十分狹隘，缺乏組織管理，就發揮不了服務老年人的作用，而大學生專業社工以小組工作的自主與互動原則引導老年人參與活動，最重要的不是有多么豐富的專業技巧，是策劃服務方案要緊密結合老年人的需要，在這方面，大學生社工的專業優勢是很明顯的。
（三）整合社區資源的實踐者
在西方社會，社會工作者是社區資源的整合者，使服務對象能夠在所處的環境中得到自身的發展。西方的社會工作是先服務再有專業培訓，而在中國卻恰恰相反，所以在中國的大學生社工，以目前現狀來看，為服務對象尋求所需的各種社會資源的能力有限。大學生社工能做的就是在對老年人的需要做出專業評估后，只能通過與社區行政工作者溝通，由他們為其尋求更高的社會網絡資源，進而對老年人進行社區照顧。同時，大學生社工要重建老年人的社會生態位，幫助他們實現與其生活環境的整合，讓他們豐富日常生活，如積極參加社區組織的小組活動，定期舉辦健康知識講座等各種活動，爭取達到個人優勢與社區內的環境優勢相結合，創造出更有優勢的社會生態位。所以，大學生專業社工作為社區資源的整合者，為其提供良好的社區養老環境，盡可能的整合社區內優質資源。但是我們不得不承認，在社區居家養老的服務體系中，專業的服務是無法取代來自伴侶的互相扶持（有伴侶的老年人）子女、親屬及鄰里等的非專業照顧。這是即使在城市化工業化高速發展的今天也無法改變的中國重情重義、親疏遠近的文化內涵。由此可以得出結論：只有社區、政府、專業社會工作的的共同參與，社區照顧的網絡才得以良好構建。
三、結論
隨著老齡化社會的加速，老年人如何養老已成為社會各界普遍擔心與關注的問題，由于大學生專業社工自身能力與資源有限，對社區養老的服務也會受到限制，在本文中其影響因素及發展現狀不過多探討。我們應關注的是在有限的服務空間中，應嵌入社會工作元素，社區居家養老體系中，需要大學生專業社工這一環節的支持與支撐，需要其秉承優勢視角的理念積極充當老年人需求的預估者、組織老年人活動的策劃者、整合社區資源的實踐者。社工不但要用個案工作和小組工作解決實際問題的能力提供服務，更要持有“助人自助”原則，深入社區。大學生社工為社區帶去的不僅是青春四射的年輕勞動力，更帶去了專業的知識與踐行社區居家養老模式的可行性建議。大學生專業社工深入社區不僅為我國社會工作實踐獲得寶貴經驗，更是社會工作專業本土化進程中不可或缺的助力。
注釋：
①張良禮.應對人口老齡化-社會化養老服務體系構建及規劃[M].北京：社會科學文獻出版社，2006：10；14.
②丹尼斯著.李亞平，杜立婕譯.優勢視角――社會工作實踐的新模式[M].華東理工大學出版社，2004.
③鄭航生.社會學概論新修[M].北京：中國人民大學出版社，2002： 2；106.
④⑤朱眉華.社會工作實務手冊[M].北京：社會科學文獻出版社， 2006：2；32；44.
參考文獻：
[1]趙羅英.社會工作理論與實務的“優勢視角”模式[J].國際關系學院學報，2010（2）.
[2]杜立婕.使用優勢視角培養案主的抗逆力――一種社會工作實務的新模式[J].華東理工大學學報（社會科學版），2007（3）.
