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“以教師為主導,以學生為主體”,是我們多年來所遵循的一條教學原則,也是公認的教學總原則。那么在新課程理念下,教師如何發揮學生的主題作用呢?筆者根據實踐第一的觀點,從以下幾個方面進行了實施。
一、建立融洽民主的師生關系是激發學生主體作用的基礎
在課堂教學中,真正地確立學生的主體地位,切實強化學生的主體功能,充分發揮學生的主體作用,使學生成為學習的“主角”,是新課程理念下的新要求。那么怎樣才能有效地激發學生的“主角”意識呢?讓我們先來看一個教學案例:一位教師執教《海底世界》一課時,在執教過程中,教師在黑板上板書“景色奇異”一詞時,將“奇”字寫錯了,上面的“大”字最后一筆應該寫成“點”,這位教師寫成了“捺”。一節課下來,這位教師始終沒有發現,學生也無一人提出,課后,還是聽課的人給這位老師提了出來。
另一位老師執教《歡樂的潑水節》一課時,同樣也寫錯了一個字,將“不肯離去”的“離”字的倒數第二筆寫成了兩筆,結果有一位學生當即給教師指出來了。這位老師馬上更正過來,并且表揚了這位同學,又結合此事對全班同學進行了“寫字要格外細心”的教育。聽完課后,聽課者很贊賞這位教師的教學機智和謙虛態度。盡管教師寫錯字是不應該的,但課堂上教師能正確處理自身的錯誤,會收到較好的效果,從而將這一過失巧妙地轉化成一個“美麗的錯誤”。
顯然從這個案例中可以看出,前一位教師對學生很是嚴厲,課堂上風格也是以講授為主,教學不太民主。而另一位老師卻是一名實習教師,在他的課堂上,學生是相當自由的,因而學生非常坦然地幫教師糾正錯誤。二者之間就有著一個教學是否民主的大問題。因此融洽的師生關系,實施民主化教風,是激發學生主體意識的基礎。
二、培養學生的創造性學習思維是發揮學生主體作用的主要環節
學習活動,是要把人類所創建的一切經驗、認識和文化成果,用來武裝新一代的頭腦,以改變個體的行為。學習貴在創新,而創造性學習又可稱作創新學習,它的主要特點是綜合,同時能讓學生在學習中善于思考問題、發現問題、提出問題、分析問題、比較問題、解決問題,它便于調動學生的興趣和熱情。使學生形成一種帶有情感色彩且自主化的學習活動,從而發揮學生在教學中的主體能動性。
三、優化課堂問答質量是發揮學生主體作用的中心環節
1.傳統教學模式的弱點。在傳統的教學模式中教師往往以自我為中心,用多年的教學經驗指導教學,以期獲得良好的教學效果。須知用這種方式容易忽略了課堂上最具有活力的因素——學生,然而怎樣有效地調動學生學習的積極性呢?
2.課堂提問的總體要求,任何一種教學過程都是師生雙方的共同活動,既需要教師的講解和提問,也需要學生的講解和回答,二者互為因果,相鋪相成。要形成師生交流的默契,問題的選擇是至關重要的,教師教學水平的高低在很大程度上體現在提問的藝術性原則,即教師要根據教學經驗,提出的問題要力求明確、適中、有啟發性,同時方便學生的思考和回答。
3.課堂問答的兩種形式。按照回答方式的不同,課堂回答可分為口答和筆答兩種,也就是人們常說的課堂提問和課堂練習。總之,問題是學生求知路上的拐杖,抓好了課堂問答質量也就架起了師生溝通的橋梁,學生的主體作用才能最大程度地發揮。
關鍵詞:《醫學遺傳學》;教學改革;教學方法;病例討論法
中圖分類號:G642.0?搖 文獻標志碼:A?搖 文章編號:1674-9324(2013)40-0055-02
醫學遺傳學是一門重要的醫學課程,是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科。該門課程涉及很多遺傳病例,將臨床病例與基礎理論相結合可以調動學生對醫學遺傳學學習的積極性,提高教學質量,最終實現培養合格醫學人才的教學目標]。病案教學法起源于美國哈佛大學醫學院,是以典型病例為先導,以臨床及相關基礎問題為中心,以學生為主體的啟發式教學方法。在當前機遇與挑戰結合的社會面前,素質教育再次為人們所推崇,為了促進學生的全面發展,高校教師在不斷地進行教學方式、方法的改革,以適應新變化、滿足新需要。作者結合多年教學經驗,從病案教學法在醫學遺傳學教學中的應用談點體會。
一、病案教學法的實施和應用
遺傳病是醫學遺傳學教學中的重點和難點,結合臨床病例進行課堂教學,不僅加強了學生對臨床工作的感性認識,還可以活躍課堂氛圍,是一種行之有效的教學方法。病案分析可用于醫學遺傳學教學的多個環節,如課程導入、課堂舉例、課堂結尾、課后作業、階段復習等。此教學法解決了以往醫學遺傳學理論教學與臨床脫節,理論教學內容的枯燥難懂,教學手段落后等問題;有效地提高了學生對醫學遺傳學的學習效果及興趣,是一種有效的教學方法。
1.開篇導入,引出重點?搖對于一門課程而言,可以在開篇的時候喚起學生的求知欲、具有吸引力是很幸運的,那么開篇的導入設計自然是非常重要的。根據醫學遺傳學的學科特點,教師上課前根據教學目的和內容有針對性地設計病案問題,可以很好地將基礎學科與臨床學科融合貫通。我們的做法通常是在授課之前播放一個視頻(病例),通過視頻,學生可以親眼目睹患者的癥狀、體征及實驗室檢查結果等,并親身感受到患者的痛楚、親人的無奈,激起學生作為一名醫學生應有的責任意識,使得學生為學好這門課程而努力。
2.結合病例,講授知識?搖在《醫學遺傳學》理論的講授過程中可先引入病例啟發學生思考,然后系統講授相關理論知識,最后驗證理論的可靠性;也可先學習基礎知識,然后介紹病例,使理論得到充實。新內容的學習和認識的過程總是由特殊病例到一般理論、從感性認識上升到理性認識,即在講授遺傳學基礎理論知識的同時舉出病例,使抽象的理論融入生動的病例中。理論與實踐的結合有助于加深理解、牢固掌握,提高課堂教學的針對性和目的性。
3.階段復習,歸納總結?搖《醫學遺傳學》具有內容多、聯系廣的特點,歷來被學生認為是難學的一門基礎學科。像故事一樣的臨床病例容易被記住,可以在復習理論知識的時候激起學生對故事的回憶,進而憶起所學過的基礎理論;反過來教師還可以引導學生運用所獲得的知識分析、解決最初所提出的臨床問題并歸納總結。
二、病案教學法的教學效果與體會
1.理論與實踐相結合,提高預防意識?搖《醫學遺傳學》不能僅僅停留在理論研究水平,停留在實驗室,不再只是醫學基礎課,而是與臨床緊密聯系的介于基礎學科和臨床學科之間的一門橋梁課程。以往的醫學生有這樣的誤區:醫學基礎課與臨床關系不大,可有可無。其實不然!若《醫學遺傳學》教學僅僅講授枯燥難懂的理論知識、與臨床脫節,則很難提高學生的學習興趣,達到行之有效的教學效果;若臨床病例引入到《醫學遺傳學》的教學中,學生可以將所學過的相關基礎醫學知識與臨床知識有機地結合起來,做到融會貫通。
醫學院校以培養應用型醫療衛生人才為主要目的,講授的重點歸根到底在于遺傳病的分析、研究和預防。但是,多數遺傳病是“可防不可治”,即不能從根本解決問題,尤其是嚴重的、致死的遺傳病將會給患者、家庭和社會帶來沉重的負擔,這就需要醫學生能認識到遺傳病的重要性和危害性,培養學生“優生優育”的工作意識,提高學生對遺傳病的認識、判斷和預防。
2.激發學習興趣,培養綜合能力?搖傳統教育過分強調教師的主導作用而忽視學生的主體地位,而從某種意義上講好的教學成績得益于學生的主動學習。所以,我們在教學中鼓勵學生提出問題、發揮主觀能動性、培養創新精神、喚起主體意識,使同學們認識到遺傳學并非深不可測、高不可攀。病案式教學法注重培養學生各方面的能力,首先是自主學習的能力,以病例為中心引導學生將枯燥難懂的內容變得有趣易懂,調動了學生學習的主動性和積極性,提高了課堂教學效果;其次是分析能力,通過病案分析將理論與實踐相結合、基礎醫學與臨床經驗有機地結合,并歸納知識要點、掌握重點內容;最后是獨立思考、邏輯思維能力,通過病案(包括遺傳性疾病的發病機制、傳遞規律、診斷、治療及預防)分析,訓練了學生獨立獲取知識的能力,為后續臨床和遺傳咨詢等工作打下堅實的基礎。
3.提高教師自身素質?搖美國教育家勞倫斯說:一個好的案例是一種把部分真實生活引入課堂,從而可使教師和全班學生對之進行分析和學習的工具,它可使課堂討論一直圍繞只有真實生活中才存在的棘手問題來進行。病案式教學法中教師不再進行傳統的“填鴨式”教學,而是以學生為中心引導和輔助學生自主學習,這就要求教師不僅具備淵博的知識、提出問題和解決問題的能力、靈活運用知識的能力、良好的組織管理能力,還要具備調動學生積極性、寓教于樂、控制課堂節奏等技巧。
病案教學法是一種互動式的教學模式,需要教師積極、有目的地引導,學生積極配合,才能充分發揮其優越性。同時,病案教學法對教師的要求較高,既要精心準備病案材料,又要擁有《醫學遺傳學》和臨床醫學的知識。在教學過程中,學生可以親眼目睹患者和其家人的痛苦,擔負起醫生的社會責任,充分實現高等醫科院校的目標,即培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才。總之,這種教學方法是一種具有推廣應用價值的好方法。病案教學法雖具有諸多優點,但是任何方法都要合理應用,要根據醫學生的不同層次、課程學時設置等特點做相應調整,不能一概而論,否則得不到良好的教學效果。
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數學教學過程是師生信息傳遞、情感交流的雙向過程,所以在數學教學過程中,營造民主和諧的氛圍,創設激發學生主動探索的情境,使學生滿懷熱情、積極主動地參與學習活動,是發揮學生主體作用的可行方法。為此,在數學課堂教學活動中,我們首先要營造民主和諧的師生關系,教師要相信學生、熱愛學生,從而讓學生喜歡數學教師,進而喜歡自己的數學課,即“愛屋及烏”;其次要尊重學生的主體人格,讓學生在數學學習中敢問敢言,形成一種情趣融融、民主和諧的教學氛圍;還有就是鼓勵和引導學生主動地參與到教學活動中去探究知識,使課堂充滿生氣和活力。隨著現代教育技術的發展和廣泛應用,初中數學教學中正確選擇和使用現代教學技術,不僅可以提高課堂效率,而且能更好地啟迪學生的思維,激發他們的學習興趣,培養他們的主體意識,幫助他們學好有關的數學知識。
例如,在教學一元一次不等式的解法時,讓學生根據投影儀投出的問題看書,尋求解決問題的答案,對不能在書上直接找到的問題答案,如一元一次不等式的解法與一元一次方程的解法有何異同,教師可以引導學生分組討論,并把透明膠片分發到每組,把討論的結果寫在膠片上,然后教師把他們的討論結果投影出來,讓全班同學與教師一道再進行討論,看哪個組寫出的結果最簡單、最準確,然后進行練習,通過練習分組討論,組內再把不能解決的問題寫在膠片上,再投影出來,引導他們討論解決。這樣既能激發他們的學習興趣,又較好地發揮了他們的學習主體作用。
課堂中學生主體作用的發揮,很大程度上取決于學生的學習興趣。
數學教學中學生學習興趣的調動、培養和增強都與學生的課堂參與程度密切相關,所以我們經常強調讓學生成為教學主體就是這個道理。讓學生真正成為課堂的主人,發揮學生主觀能動性的作用,讓學生體驗數學學習成功的愉悅感,對于培養學生的數學學習興趣無疑有著相互促進的關聯。
調動學生主體作用的發揮可以從以下幾個方面著手:
第一,挖掘數學情趣。
初中數學新教材中有許多興趣因素可以挖掘,尤其是教材中安排了大量的既適合初中學生心理特征,又具有可操作性的動手實踐內容,增強了教材的人文性。教學中,我們可以充分利用教材中易于學生動手操作的內容,指導學生利用硬紙、木條、鐵絲等材料,制作一些簡易的幾何模型,培養學生的思維能力和空間觀念,全面提高學生的數學素質,并因此產生由此及彼的教學效果。例如在幾何內容教學中,學生通過動手簡易制作,能夠由簡單的實物想象出幾何圖形,由幾何圖形想象出實物形狀。再如,教學中我們可以通過讓學生用同樣長的鐵絲分別彎制成正三角形、正方形、正五邊形、正六邊形和圓,然后引導大家觀察、比較、判斷。這樣的動手活動,學生興趣很濃,既培養了學生對實物與圖形的認識能力,又觸及到生活和生產實際中如何在材料一定的條件下提高材料的利用效率的問題。學生動手活動的內容也可以為講授新知識作準備和鋪墊,從而促進學生主體作用的發揮。
第二,鼓勵學生質疑。
質疑即提出疑難問題。初中數學教學中激發學生質疑不僅可以集中學生注意力、啟發學生思維、發展學生智力、反饋教學評價、調控教師教學,更有利于培養學生的數學學習興趣,引導學生思維方向,擴大思維廣度,提高思維層次,還可以讓學生學會如何學習、如何思考。所以數學教學中教師應鼓勵學生積極主動質疑。教學中我們要求學生質疑,教師得在教學過程中注意設疑,應在數學教學中強化學生的提問意識,要教給學生發現問題的方法,應引導學生特別注意對具有挑戰性習題的理解。同時在日常數學教學活動中,教師應充分肯定學生所提出的問題并耐心予以解答,努力培養學生數學學習的自信心,因為學生是否具有適宜的充分自信,是影響其學習活動積極性和效果性的必要條件。教師激發學生質疑的另一途徑便是善于逼著學生提問題,并對經常提問的學生給予適當的表揚或獎勵,從而維持學生興奮的學習狀態,促進學生主體作用的發揮。
我覺得學習科學發展觀,一定要聯系自己的實情,立足崗位出成果。科學發展觀必須堅持以人為本,作為教師,我們要提高教育教學質量,辦出令人民群眾滿意的教育,促進學生的全面發展。我作為一名普通教師,我將以“以人為本構建和諧課堂”來落實科學發展觀。科學發展觀的以人為本在教育事業中體現為“以學生為本”,促進學生的全面發展,要從以獲取知識為首要目標轉變為首先關注人的發展,創造一個有利于學生生動活潑主動發展的和諧課堂,提供給學生發展的時間和空間。如何構建和諧課堂呢?
一、用寬容構建和諧課堂,杜絕體罰和變相體罰。
雨果曾說:“比海洋更廣闊的是天空,比天空更廣闊的是人的胸懷。”這種胸懷就是寬容,寬容是現代人的一種基本品性。作為教師,要寬容學生成長過程中所犯的過錯,不能動輒體罰和變相體罰學生,讓學生課堂上缺少安全感。課堂中這一蘊含寬容精神的民主,對構建和諧課堂,培育學生的寬容性格,塑造學生成為具有民主意識的現代公民很有意義。
課堂上的安全是一種感覺,相對而言,孩子們是真正的弱勢群體,老師對學生簡直有“生殺予奪”權力,學生在課堂上的選擇、學習、和身心狀態全都受老師一手控制。如果這是一位珍愛生命、善于開發生命潛力和成全孩子們多方面發展的老師,那么孩子們是幸運的。但現實情況是,有形無形的暴力正在傷害著許多幼小無助的心靈。作為老師應把學生當成平等的公民來對待,尊重他們的人格和權利,允許他們犯錯誤,允許他們反復,并在此基礎之上,幫助學生解決問題,改正錯誤,從而促進學生的自我超越完善。
二、用賞識教育構建和諧課堂,讓學生感受課堂的快樂
賞識是教育成功的秘訣。著名教育家陶行知先生指出:“要賞識孩子。”這句格言給我們很大的啟示。在教育教學中,我們經常會遇到一些“異想天開”的學生,這些學生的“異想天開”,在很多教師心目中被視為“邪門異端”而受到指責。如何對待學生的“異想”?創新教育告訴我們,學生的“異想天開”常常是他們創新思維火花的初始出現。因此,賞識、引導學生的“異想”,是值得每個教師特別注意的問題。我們要賞識學生的“異想天開”,讓學生感受到思考的快樂。只有這樣,孩子們才是真心的喜歡課堂。如果孩子們對課堂有了發自內心的熱愛,那么還愁不能順利地“傳道授業”嗎?
“有效率的教學總是始于鼓勵,終于成功;無效率的教學大多始于責罵,終于失敗。”賞識教育有時能創造教育奇跡。所以,對學生的“異想”不但不能壓抑,還應多鼓勵、引導,把學生的“異想”作為一種資源來開發。在教學過程中,有意識的培養學生的好奇心理,多創造一些能產生好奇、異想的學習氛圍,去激發學生的求知欲,鼓勵學生去“異想天開”,去思考、創新。這樣,持之以恒,堅持不懈,學生長大以后,就會具有創新精神和創造力。
課堂上,我們的教師應該暫時拋開一切,微笑地面對孩子們。如果老師在課堂上總是愁眉不展,長吁短嘆,在這樣令人疲憊、壓抑的氣氛下,學生能快樂起來嗎?所以老師應把快樂傳染給每一個孩子。自由、寬松、愉悅的人文環境,讓學生按照他們自己喜歡的方式去學習,去探究,那么學生一定會感到幸福、快樂的。
三、用學生主體觀構建和諧課堂,創造生動活潑的教學形式
以人為本構建和諧課堂,就必須確立學生在課堂教學中的主體地位,發揮學生的個性特長,促進學生全面健康發展。為此,教師應注重課堂內的啟發、引導,根據學情的需要,盡可能把更多的時間和主動權交還給學生,讓學生從學習的客體變為學習的主體,成為課堂教學的主角。
教師應充分發揮學生獨立自主的主體精神,充分信任學生,盡可能創造條件,讓學生參與、主持、管理教學,使學生在學習過程中有更多的鍛煉和表現的機會,促成學生自主學習、主動學習與發展,最終達到學生“會學”的目的。當然,教師在注重學生主體地位的同時,還應充分發揮教師的主導作用,并使二者有機結合。
一、醫院樹立和落實科學發展觀,“以人為本”是前提。
醫院擔負著治病救人、救死扶傷的神圣職責,以人為本、愛崗敬業、全心全意為廣大患者服務是我們每一位醫務工作者的基本要求,“以人為本”是科學發展的首要內容,把患者滿意作為醫院發展的根本要求和宗旨。近幾年醫患矛盾非常突出,一部分是體制上的原因,一部分是醫院現階段不能滿足患者的需求所致,如“看病難、看病貴”等問題,要解決這些問題,就要求進一步提高服務態度,強化服務意識,規范服務流程,建立健全相關的規章制度并很好地落實,把優質服務貫穿到每一位患者身上,貫穿于工作的每一個環節,確保全院、全員、全程、全優服務,實實在在地把黨和政府對人民群眾健康的關愛落實到每位患者身上。同時要進一步改善就醫環境、就醫條件,使病人能及時方便地得到治療,
二、牢固樹立和落實科學發展觀,要有清晰發展思路,有長期的發展規劃。
我院正處在建設和發展的關鍵時期,有許多困難需要克服,有很多不足需要改進,有許多問題需要解決。首先要認清醫院的現狀和發展的目標,也就是醫院的定位很關鍵,我院定位于百姓醫院,發展方向是明確的,這就要求我們有一個長遠發展的規劃,并進一步地落實,全院上下齊心協力努力去實現它,首先要解決的是人才問題,現醫務人員極其短缺,引進人才、培養人才是關鍵。現階段引進哪方面人才,就要培養哪方面的專業技術人員,分幾個階段,如何實現它,要有一套切實可行的計劃,這就要求醫院從實際出發以科學發展觀制定出長遠的人才引進、培養計劃。其次,要有憂患意識,加快發展步伐。開展新項目、新技術,應該做到別人有的,我精,別人沒有的,我有,時刻有一個清醒的頭腦,以此做為醫院發展的動力。醫院是一個技術型的醫療機構,對醫療技術的要求很高,醫療技術決定了醫院的發展。近年來,我院把加快技術創新作為重要工作,以提升醫院的整體實力,提高競爭力,積極搶占醫療市場。
三、加強醫院文化建設,增強服務意識。