醫療市場環境

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醫療市場環境范文第1篇

[關鍵詞] 重癥監護室；精神異常；臨床藥師

[中圖分類號] R969.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）01（c）-0162-03

重癥監護室（intensive care unit，ICU）是集中對危重癥患者進行監護和治療的病房，長期入住ICU的患者由于疾病、環境和和多種藥物因素影響可發生意識、情感及行為異常。本文介紹1例懷疑藥物引起精神異常的患者資料，就臨床藥師參與治療的過程進行總結分析，供臨床藥師參考。

1 臨床資料

1.1 病歷資料

患者，女性，89歲，2012年7月30日入院，入院前1個月無明顯誘因右腋下出現紅斑，伴少許鱗屑，自行外用“皮炎平”等藥物（具體不詳）治療，癥狀未見明顯好轉，且皮疹逐漸增多，蔓延至右手臂屈側，伴輕微瘙癢。為求進一步診治而到門診皮膚科就醫，以“擦爛紅斑”收入皮膚科。2012年8月3日上午10：00患者突發呼吸困難、氣喘，無胸悶、胸痛等。查體：血壓159/82 mm Hg，心率98 /min，心律不齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。雙肺滿布哮鳴音。請呼吸科醫師會診后，認為患者目前心肺功能不全，有轉科治療指征；且患者及家屬堅決要求轉科治療，于當天下午轉入呼吸科。初步診斷：呼吸困難查因，支氣管哮喘？慢性阻塞性肺疾病急性發作？心律失常，快速型心房纖顫；心功能不全；皮膚念珠菌感染。

轉入呼吸科后，患者氣促，呼吸困難，無自訴胸悶、胸痛等不適。查體：體溫36.2℃，呼吸28/min，血壓176/101 mm Hg，心率162/min，心律不齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。雙肺滿布哮鳴音及干濕性音。右腋下及右手臂屈側可見大片紅斑，邊界清，上覆鱗屑較前明顯減少。轉入后追問病史示患者30余年前開始有間歇性咳嗽、咳痰癥狀，進食后明顯，未進行正規診治。

1.2 檢查和治療

患者轉入呼吸科后查血常規：白細胞17.24×109/L，淋巴細胞比率3.1%，中性粒細胞比率91.1%；血生化：肌酸激酶同工酶 34 U/L，肌酸激酶199 U/L，乳酸脫氫酶429 U/L，血糖 9.1 mmol/L，C反應蛋白41 mg/L，B型腦鈉肽前體2938 pg/ml，尿葡萄糖（++）；動脈血氣分析：pH 7.215，PCO2 7.49 kPa，PO2 14.10 kPa。復查心電圖示快速型房顫。2012年8月7日頭顱及胸部CT檢查提示：①腦白質變性，老年性腦萎縮，雙側豆狀核鈣化；②雙肺多發散在高密度影，考慮為炎癥；③肺動脈增寬，肺動脈高壓？建議臨床進一步檢查。主要治療過程見表1。

2 藥師參與治療過程

2.1 藥師參與治療

轉入后給予頭孢哌酮鈉他唑巴坦抗感染，普米克令舒+復方異丙托溴銨霧化吸入解痙，甲潑尼龍琥珀酸鈉粉針靜滴，奧美拉唑護胃，氨溴索化痰，胺碘酮緩慢心室率（轉入第3天至心室率90/min左右停用胺碘酮，改去乙酰毛花苷緩慢靜推維持）等對癥支持治療，患者癥狀稍有減輕。

轉入第3天，增加硝普鈉降壓。

轉入第4天，頭顱及胸部CT檢查提示：①腦白質變性，老年性腦萎縮，雙側豆狀核鈣化；②雙肺多發散在高密度影，考慮為炎癥；③肺動脈增寬，肺動脈高壓？建議臨床進一步檢查。患者突發氣促加重，血氧飽和度下降，血壓升高，最高在200/90 mm Hg以上，查血氣提示二氧化碳潴留，急診氣管插管及呼吸機輔助通氣，同時改用美羅培南、替考拉寧抗細菌，伏立康唑抗真菌，加用多索茶堿解痙，硝普鈉控制血壓等對癥支持治療。

轉入第8天，患者出現精神異常，被害妄想逐漸加重。

轉入第9天，患者病情好轉后拔除氣管插管。氣管插管期間先后2次行纖維支氣管鏡檢查均見氣管及各級支氣管大量黃白色黏痰，黏膜充血水腫明顯。

轉入第10天，拔管后復查胸片結果提示：①主動脈粥樣硬化；②心影增大，性質待定；③胸椎退行性變。患者氣促、喘息癥狀有所好轉，心室率在去乙酰毛花苷0.4 mg/d分次靜注下維持在80～90/min，血壓在硝普鈉維持下控制尚可，后停用去乙酰毛花苷，改口服地高辛0.125 g/d控制心室率，硝苯地平控釋片及厄貝沙坦口服控制血壓。患者咳嗽、咳痰、氣促、喘息好轉，查體雙肺呼吸音粗，雙下肺聞及濕音，未聞及明顯哮鳴音。

轉入第11天，復查頭顱CT顯示：①腦白質變性，腦萎縮；②左額部皮下結節影，考慮為良性病變。請心理科、神經內科醫師及臨床藥師會診，考慮為精神異常查因，疾病后抑郁，或藥物引起的精神異常。

轉入第14天，停用美羅培南和伏立康唑。會診建議給予奧氮平抗焦慮、抑郁治療，遵專科會診意見治療后，患者間斷出現煩躁及被害妄想。患者咳嗽、咳痰、氣促、喘息好轉，堅持要求出院；轉入第16天上午10：40在簽字后辦理出院時，患者大便后突發呼吸困難，血氧飽和度降至35%，心率降低至44/min，給予腎上腺素及阿托品靜注、纖維支氣管鏡引導下經鼻氣管插管、呼吸輔助通氣等搶救，患者行呼吸機輔助通氣（P-SIMV、FiO2 40%、PEEP 5 cm H2O、PC 16 cm H2O、PS 12 cm H2O），意識清楚，氣管導管內可吸出少量黃白色血絲痰；血壓在多巴胺組液治療下維持在110/60 mm Hg左右，心率60～80/min，呼吸機輔助通氣下血氧飽和度為98%～100%；轉入第17天，患者及其家屬再次要求出院，回住處附近醫院繼續治療，反復向患者及家屬告知病情及目前出院的各種風險，患者家屬表示理解，仍要求出院，請示上級醫師后予簽字出院。

2.2 治療結局

臨床藥師分析最有可能引起精神異常的藥物考慮為伏立康唑、美羅培南和硝普鈉，于2012年8月17日停用這3種藥物。停用伏立康唑使激素類藥物的血藥濃度不再受伏立康唑的影響而升高，發生不良反應的可能性降低。同時給予奧氮平對癥治療。2012年8月19日同意患者簽字出院，患者很滿意。簽字出院時突發呼吸困難，搶救時給予咪達唑侖注射液（咪達唑侖也具有鎮靜和抗焦慮作用），到2012年8月20日出院時患者再無出現精神異常癥狀。

3 討論

3.1 環境、疾病、心理因素

轉入第8天，患者自訴有“電擊感”，考慮為長期入住ICU導致的精神異常，加強言語安慰，增強其對治療的信心。本患者長住ICU可能導致其精神障礙的原因主要有以下幾點：①老年患者生理機能減退，尤其是腎上腺皮質功能低下，使患者對原發病和手術的應激反應能力下降，可能出現腦細胞能量代謝障礙，對神經細胞有直接損傷作用。②環境因素：ICU內有許多搶救設備和監護儀器，噪音大，這易使患者產生恐懼、緊張、焦慮等心理反應；危重及搶救患者多，特殊治療及護理多；限制探視，無陪護，限制活動及使用約束帶也會使患者產生恐懼、緊張感；ICU患者的睡眠時間少，睡眠質量差，長時間維持可出現焦慮、定向障礙、錯覺、譫妄等精神障礙。③軀體疾病伴發的活動障礙、全身嚴重感染、心臟病、肺性腦病等也會導致患者出現精神心理異常[1-2]；患者曾出現低氧血癥及二氧化碳嚴重潴留，有呼吸衰竭、高血壓等疾病，也可能為精神異常誘發因素。

3.2 藥物因素

患者使用的藥物中，伏立康唑能與奧美拉唑及地高辛發生相互作用，但對伏立康唑的血藥濃度沒有影響，臨床應用不需調整劑量。伏立康唑國內文獻報道ADR發生率為30%[3]。伏立康唑ADR前6位的臨床表現分別是肝功能異常、皮疹、低鉀血癥、視覺異常、幻覺、嘔吐、腹瀉，分別占ADR發生總數的17.71%、8.33%、8.33%、8.33%、7.29%、7.29%[4]。

國外文獻報道美羅培南所致ADR發生率為9.3%[5]，明顯高于國內Ⅱ期臨床試驗（7.3%）[6]。美羅培南致胃腸系統損害的比例最高，占ADR發生總數51.53%，其次是皮膚及附件、肝膽系統、泌尿系統、神經系統損害，分別占ADR發生總例數的15.95%、14.72%、6.13%、4.91%[7]。

質子泵抑制劑奧美拉唑能顯著升高胃內pH值，抑制胃酸對地高辛的破壞，使地高辛生物利用度增加[8]。伏立康唑與地高辛合用會產生非代謝性的相互作用，但無臨床意義。伏立康唑（200 mg，2次/d）并不改變地高辛（0.25 mg，1次/d）穩態時的藥動學特點，兩者合用無需特殊處理[9]。地高辛也可能引起精神抑郁或錯亂，但臨床少見[10]。奧美拉唑可能引起地高辛的生物利用度升高而產生精神抑郁等不良反應。

糖皮質激素類藥物可引起精神神經癥狀，多在使用激素數日后發生，偶可在注射激素后短期內發生。激素可增強多巴胺-β羥化酶及苯乙醇-N-甲基轉換酶的活性，增加去甲腎上腺素、腎上腺素的合成，去甲腎上腺素能抑制色氨酸羥化酶活性，降低中樞神經系統血清素濃度，擾亂兩者遞質的平衡，患者出現情緒及行為異常，可表現為欣、激動、不安、譫妄、定向力障礙、失眠、情緒異常，誘發或加重精神分裂，出現類躁狂抑郁癥，甚至有自殺傾向，大劑量還可誘發癲癇發作或驚厥[11]。與肝藥酶CYP3A4抑制劑伏立康唑聯合應用，可使激素的血藥濃度增高而增加治療作用和不良反應。

使用異丙托溴銨可能引起焦慮癥狀，但少數文獻報道使用擬β類藥物吸入治療后出現心理異常改變。

本例患者使用0.9%氯化鈉注射液50 ml+硝普鈉凍干粉針50 mg 靜脈泵注行降壓治療，但長期大量應用硝普鈉患者可能出現煩躁、興奮、語無倫次，并伴有幻視、幻聽等癥狀。

本例患者為住院時間較長的老年患者，且住ICU期間無親屬陪伴，疾病因素和環境因素都可能導致其出現精神緊張、焦慮等癥狀。作為一名臨床藥師，應注意判斷患者的異常臨床表現是否與用藥相關，在日常查房中要關注藥物的不良反應及藥物之間的相互作用，使臨床藥師的參與可以協助醫師提高臨床治療水平，促進合理用藥。

[參考文獻]

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醫療市場環境范文第2篇

醫藥產品流通需要經過三個階段：生產、市場流通和消費。醫藥流通領域是連接醫藥生產企業和下游零售終端的環節，這一環節主要包括醫藥批發零售單位、生產企業直營單位、大型醫藥批發公司、國有及個體批發公司、藥店等。醫藥服務及藥品流通是否順暢主要受到市場供應、消費供求、市場環境、國家政策等的影響，醫藥流通運行各個環節關系非常密切，直接關系到醫藥產品與市場服務價值的體現。筆者利用經濟學對影響醫藥流通的幾個變量進行分析，試圖解釋醫藥流通領域的幾個相關因素，對醫藥流通運行的特點及規律進行解釋。

1.　變量分析

醫藥流通領域的產值是否達到預期本文由收集整理標準，受到眾多因素影響，需要對醫藥流通領域的價值總額及相關因素進行綜合分析，建立數學模型：y=f（e，l，i，n，t，m）。

其中：　y——醫藥流通行業實現的總價值

e——醫藥流通的市場環境

l——醫藥流通的相關政策

i——醫藥流通的國際環境

n——醫藥流通領域的企業數目

t——醫藥流通領域的企業綜合科技含量與管理水平

m——醫藥流通的營銷策略

下面對醫藥流通幾個變量進行分析：

1.1醫藥流通市場環境（e）

在市場條件相同的環境下，醫藥流通領域的市場環境主要是消費者群體的特殊性，例如患者的生病率、消費意愿、預期消費花費、藥費預算約束、醫藥產品選擇等。一般來講，由于醫藥產品具有特殊性，醫藥流通市場環境因素比較穩定。

1.2醫藥流通相關的相關政策（l）

醫藥產品流通不同于生活用品，其流通具有特殊性，在市場中帶有部分壟斷的特色。它不會根據市場經濟運行規律下進行市場調節。在我國，醫藥產品價格是由物價局和國家計生委聯合制定，同時對藥品價格進行監督管理，藥品流通時會進行統一招標和采購，由衛生部門統一管理。

1.3醫藥流通的國際環境（i）

在醫藥產品流通過程中，較高的出口會促進醫藥行業的利潤增加，提高生產供應能力，同時受到醫療條件限制，我國會集中進口一些高端醫藥產品，這雖然不會對流通領域的整體利益產生較大影響，但是會抵消國內醫藥產品及服務的流通利潤。

1.4醫療流通領域企業數目（n）

在其他因素不變的條件下，增大醫療流通領域企業數目，消費需求滿足的程度就越高；當流通環節的價格不變時，流通所實現的產值總額提高能夠帶動醫藥生產供應的增加；但是一旦生產供應超過了某一范圍，這種供應效應就會逐漸降低，當流通領域企業數目超過市場飽和界點的企業數目，有效需求就會全部實現，流通實現產值達到最大值，但是其帶動生產的刺激作用會消失。

1.5醫藥流通領域的企業綜合科技含量與管理水平（t）

在流通領域其他因素不變的情況下，企業科技含量及管理水平越高，則醫藥產品流通效率就會增加，所消耗的成本也較低，起到開源節流的作用，流通利潤點增多，這樣企業的流通愿望也就越高，流通愿望的增高會反作用于藥品生產，拉動生產的增加；同時流通經營成本會逐漸降低，有效遏制藥品價格虛高的現象。對于醫藥流通企業來說，當增加科技含量和管理水平，的確可以提高醫療服務質量，但是從廣大消費者角度來講，會增加他們的費用支出，增加經濟負擔，同時還有可能使較多的潛在需求得不到滿足，導致醫療流通行業的服務水平降低。

1.6醫藥流通的營銷策略（m）

隨著國家醫療制度、醫保制度、醫療價格制度改革，使得醫療行為更加透明和規范，從整個醫療流通行業來看，整個行業是向著有利于營銷管理效能發揮的方向發展，醫療市場也最終會變得成熟、規范，符合市場經濟發展的規律。

醫療流通過程需要使用營銷策略，營銷策略的使用是否得當關系著流通整個環節，一個好的營銷策略可以滿足現有需求，同時還能滿足潛在需求，甚至可以創造出新的需求，一旦需

求增加就會帶動生產的增加，從而帶動科技醫藥流通領域的產值的增加。

2.　醫藥流通的特點和規律解釋

2.1賣方市場的流通

醫藥市場是一個需求彈性很小的市場，醫院及醫藥企業作為賣方處于主導地位，掌握著價格制定的主動權，患者在接受醫療服務時只知道常規項目收費標準，而患者每次接受醫療服務時所指出的費用是所接受各類服務組合的價格，這類組合價格不僅只有在接受服務以后才能完全搞清楚，而且具有不確定性，即便是同一種病到同一醫院接受同一醫生診斷治療，也會產生不同的價格組合。

2.2消費主體的不完全理性和本文由收集整理流通信息的不對稱性

醫藥藥品的消費主體是患者，但是醫療藥品選擇及使用權在醫療機構及醫生手中，由于醫療流通信息的不對稱，并且患者缺乏相應的知識和醫療信息，就很難做出理性選擇。醫療機構作為患者的人，為了保證自身的利益，忽視了患者的利益，從而出現道德危險，大大損害了患者的權益。當由于某種原因引起醫療服務或者藥品價格下降，醫療企業及醫療機構又會選擇低水平的醫療服務和低質量的醫藥產品。我國醫療機構的補償機制目前還不完善，醫院以藥養醫、大處方、大檢查等醫療腐敗的滋生，嚴重侵害了消費者權益。

2.3供給大于需求情況下的流通

由于醫藥產業的高收益，用于醫藥相關產業的投資迅速增加，醫療服務機構、醫藥企業數目龐大。有調查數據顯示，全國醫療服務需求的總體規模在逐步縮小，但是醫療服務的供給量卻逐年上升。大量醫療服務部門和醫藥企業的服務利用率或設備利用率很低，為獲取利潤，在不縮減供給的情況下只能擴大需求，提高單位服務產品的技術含量，盡可能多地使用先進設備和高價藥品。增加病人每次接受醫療服務所使用和消耗的藥品、醫療器械的數量，提高醫療服務技術密集程度，導致醫療總費用的迅速增加。如個別醫療生產企業宣傳的所謂工藝革新、劑型改革的新產品，并未經嚴格的科學論證；再如有些普通的傷風感冒患者入院診治，動輒花費數百元。

2.4流通信號機制的不唯一性

醫療流通信號機制包括價格機制，同時還包括政府的調節機制。因為醫藥商業受到國家政策保護，醫療流通是否順暢將直接影響到國民生活，因此醫療零售業幾乎是商品零售業唯一未開放的領域。近年來，國家加大了醫療衛生體制改革，如城鎮職工醫療保險制度、醫療分家、藥品分類管理等政策的出臺，使得醫療服務潛在需求得到了滿足，給患者帶來了實惠，但是藥品流通環節花費的成本較高，約占售價的40%，因此醫療藥品價格的下降，一方面可以促進醫療生產企業推出商業部門，進行企業結構調整，充分利用資源；另一方面可以推動醫療流通企業采用先進的物流技術，引入網絡營銷等全新理念，改變以往藥品批發配送障礙，有效節約銷售成本，改變流通秩序混亂的局面。

醫療市場環境范文第3篇

關鍵詞:大型醫療設備;營銷特點;營銷策略

著科學技術的進步和社會發展,中國的醫療衛生事業,尤其是醫療行業,得到了長足的發展。與此同時。國內廠商在擁有發展機會的同時,面對更多的是競爭帶來的生存和發展挑戰。很多的醫療設備制造商的銷售業績明顯下滑,更有許多的貿易性質公司在醫療設備市場消失,但國家對該行業的監管并不會隨之而結束,相反長效治理更是國家的政策持續性表現形式之一,因此必須了解中國醫療設備市場營銷的特點,制定正確的營銷策略。

一、醫療設備市場營銷的特點

(一)環境變化,產品竟爭層次變化。

在市場環境中變化最明顯的是政府監管越來越嚴格,強調法制社會,再加之政府要降低老百姓醫療負擔過重的社會化問題。政府采取的是擠去醫療交易環節的水份是第一步,也是科學的一步,這必然導致營銷的環境更趨理性,同樣必然導致用戶購買設備時,更多地考慮產品的品牌、產品的性能、產品服務等問題,

(二)環境變化,營銷層次變化。

首先購買量分配呈集中趨勢,占了總體數量少數的購買者購買了市場總份額中的大部分。由于醫療設備營銷的對象是少量而且明確的,制造商、經銷商會與購買者保持良好的密切的關系,而且大多數醫院采購設備是按自己的時間表進行的,幾乎沒有哪家醫院會由于設備、器械產品的降價而決定臨時購買或者增加購買量。單就一所醫院來講,醫療診斷、治療設備,需求波動則是相當大,對某一類產品的采購一旦完成,少則3、5年,多則8年、l0年才會再次購買同類產品,進行更新換代。并且醫療設備有非常強的專業性,此類設備的發展速度非常快,因此采購過程需要越來越多的專業知識。

二、醫療設備的營銷策略

(一)與客戶建立長期關系。

營銷界以前經常提及資源整合或整合營銷,整合與合作的理念之間必竟還是有差異,而在目前的市場環境下,應更多地重視合作理念,合作才能雙贏。醫療設備得到認可的關鍵不是產品技術本身而是臨床應用前景及為客戶提供強大的臨床應用支持,這是產品核心競爭力所在。因此,醫療設備營銷的關鍵是在為客戶提供支持的基礎上與其建立長期的聯系。大型醫療設備的客戶僅局限于醫療機構,數量有限,企業與現有顧客建立長期關系就顯得更為重要。這樣能夠增強彼此間的信任,為以后銷售奠定良好的基礎,同時也可以節省營銷費用。

(二)提高客戶滿意度。

我們把客戶滿意解釋為醫師的滿意,因為大型醫療設備購買決策者和臨床使用者是分離的,這使得客戶涵蓋范圍比較復雜。大型醫療設備的客戶概念應定義在醫師、患者及治療過程范疇,滿足這種需求是產品核心價值所在,所以我們發現,如果一種大型醫療設備真正能夠解決臨床治療需要,解決患者病痛,擁有良好的治療效果,價格根本不是問題,至少不是主要問題。反之,如果達不到這種意義上客戶滿意,單純的某項優勢是無法打動醫院的。從根本上確立正確的營銷戰略非常關鍵,一切營銷活動都就以客戶價值最大化為中心,以滿意的顧客構成公司的關系資產,只要認真實現客戶真正滿意,我們無需外出推銷,也不必琢磨什么技巧,甚至可以沒有營銷部門,客戶也會主動找上門來。

(三)培養客戶忠誠度

大型醫療設備的不足之處,單從產品本身解決短期內是困難的,因為技術進步有其自身規律,所以企業不應采取隱瞞回避態度,而應實事求是地告訴客戶,以真誠合作的態度面對問題。同時,企業和醫院不應是單純的商業買賣關系,而更應是真誠信賴的合作伙伴關系。所以企業應該增強為客戶服務意識,要從與客戶建立長期信任合作關系立場出發,為客戶提供技術、臨床、管理和市場全方位合作服務。同樣,我們也應與商和投資商建立合作伙伴式銷售網絡,而不是僅僅出于利益分割的需要臨時拼湊的烏合之眾。

三、總結

醫用設備是現代醫院的巨額固定資產,是醫院賴以生存和發展的物質基礎。所以只要研發人員開發出的是質量一流的產品,只要認認真真做好臨床醫師的宣傳普及工作,只要臨床醫師真正能夠應用產品解除患者痛苦,只要服務人員保證為用戶提供周到細致服務,只要這個項目切實為用戶帶來經濟和社會效益,并且在院領導的大力支持下以較強的技術力量認真抓好設備采購、定期保養、預防性維修及故障檢修等幾個重要環節,我們就可以獲得相應的社會效益和經濟效益,對醫院建設及發展作出突出的貢獻。

參考文獻:

[1魏繼航.醫院內部管理相關問題探討[J].醫療設備信息.2004,19(2):65-66

醫療市場環境范文第4篇

關鍵詞：中醫院；醫療市場營銷；營銷瓶頸；醫療市場定位

中圖分類號：R1文獻標識碼：A文章編號：1672-3198（2009）01-0155-02

1 中醫院的營銷現狀

1.1 營銷意識差，營銷手段單一

目前我國的中醫院大多數是公立醫院。長期依賴國家的投入，缺乏市場競爭意識。

據筆者對四川省165家中醫院進行營銷狀況和營銷手段的綜合調查，并結合不同經濟水平地區進行分層抽樣，抽取樣本中醫院16所，調查顯示設有專職營銷科室共10所，但只有4所有專職營銷人員。在中醫院運用的8種營銷手段中，其中采用4種營銷手段的醫院有2所，占12.5%，主要的營銷手段是“下級市場開拓”，其次是“宣傳卡”與“電視廣告”，像網絡、報紙宣傳等營銷手段較少。四川省作為一個人口大省和醫療大省，在醫療衛生方面有很強的代表性。調查結果表明，中醫院已具備初步的醫院營銷意識，但營銷手段手段單一，缺乏多樣性與差異性。

1.2 醫療營銷人才缺乏、對市場營銷的理解存在誤區

目前，絕大多數中醫院嚴重缺乏醫療營銷人才，而且某些中醫院的管理層對醫療場營銷化的理解還存有誤區。如認為市場營銷就是簡單的打廣告等等。人才的匱乏和認識的誤區，已經嚴重阻礙了醫療營銷實踐的深入開展。

1.3 營銷程序不規范、醫療服務缺乏差異性

由于中醫院缺乏系統的營銷理論與實踐經驗，在具體的營銷操作上很不規范，比如有的中醫院事先沒有對市場進行充分的營銷環境調查和分析，沒有進行醫院的戰略規劃和醫療目標市場的細分，就盲目的醫療廣告、舉辦公益活動等。這就使得醫院的市場營銷工作沒有確定的針對性，在競爭策略上也沒有出眾的差異性亮點、缺乏個性，以至形不成獨具特色的核心競爭力。此外營銷組織尚未健全。醫院內部缺乏企業策劃、品質管理、對外公關等部門，這大大限制了醫院進行服務營銷的能力。

2 中醫院營銷的瓶頸分析

2.1 過分依靠國家的保護，缺少危機感

改革開放以來，國家頒布了一系列的法律法規，促進中醫藥事業的發展。但在日益激烈的醫療市場競爭中，中醫院的生存和發展危機逐漸顯現出來。其內在根源在于缺少信念危機。受中國傳統文化的禁錮，中醫院對于國外先進醫學以及醫療服務的接受較為被動。必須明白，醫學是一門開放的學科，需要揚長補短，中醫院就需要用一種積極的心態來面對目前的困境，用創新的思維來作出應對危機的策略。

2.2 只重視醫療技術，忽略了醫療營銷

“好酒不怕巷子深”傳統營銷觀念已經遠遠不適應當今的醫療市場。杭州某民營醫院通過營銷運作，開業當天就診病人就排成了長龍，直到晚上11點才強行停診。這從側面反映了市場營銷的力量。另外醫務人員和工作人員在對待患者的服務態度生硬，導致患者心理的服務落差增大。久而久之，醫院的軟件形象就會降低。如果在設備和技術上不分上下的兩家醫療機構，患者在選擇上更傾向于態度和藹、服務到位的一方。因此，如果中醫院有良好的技術優勢，再加上令消費者滿意的營銷服務，到位的營銷宣傳，必然會盡可以使消費者得到稱心的醫療服務，又可以給醫院帶來豐厚的利潤和良好的效益。

2.3 營銷策劃與醫院硬件銜接不到位

醫療服務營銷作為一個復雜的軟件工程，離不開醫院良好的就醫環境、領先的技術優勢、高品質的質量管理以及合理的醫療收費制度等。有的營銷管理層不斷推出花樣繁多的營銷活動，如“費用封頂”、“折價優惠”。乍看起來，醫院的營銷工作搞得很到位，但由于醫院的硬件有限，結果患者抱著期望而來，帶著失望而歸。而營銷活動的最終目標是要增強患者對醫院的忠誠度。只有建立在良好的硬件基礎上和服務基礎上的營銷活動，才能實現患者對醫院的完美認可。

2.4 市場定位不確切，盲目制定營銷策略

中醫院所處的特殊環境以及中醫醫療的特殊性，要求醫院的營銷管理者在定位時必須綜合考慮市場環境。定位的受眾不應僅局限于目標消費者，從關系營銷學的角度必須綜合考慮，政府、傳媒、同行業競爭對手、潛在消費者以及上游的醫療材料供應商等都是醫院的外部公眾。這些外部公眾都可能對醫院的服務、形象乃至醫院本身產生重要的影響。否則醫療營銷策略的制定，會具有片面性。

3 解決中醫院營銷瓶頸的策略

3.1 進一步增強營銷意識，建立科學的人力資源管理體系

醫療營銷在幫助中醫院贏得機遇，戰勝競爭對手上起著十分關鍵的作用。營銷觀念應該成為醫院長期發展的一個中心理念。醫院要在不斷變化的市場環境中，學會運用營銷的思維方式來考慮問題、解決問題。要用全新的觀念來面對市場、分析市場；以高質量的技術來保障市場，以優質的服務來鞏固和拓展市場。

人才是中醫藥事業發展戰略中的重中之重，更要引起醫院管理層對人才培養的重視，要多層次、多途徑的培養使用人才，不斷摸索適合中醫院營銷規律的人才選拔與引進機制，為創造性的開展營銷工作提供人力資源保證。

3.2 準確市場定位，實施全員營銷戰略

中醫院應該遵循受眾導向的原則，突破傳播障礙，有效地將定位信息進駐到患者的心中；同時應該遵循差別化的原則，力求做到與眾不同，實現個性化；還應該遵循動態調整的原則，這就要求中醫院能做到以靜制動，以不變應萬變的定位思想，在不斷變化的環境中不斷調整市場定位及其策略，密切監視市場環境，隨時依據患者觀念態度及需求、競爭對手策略、政府相關政策、供應商行為的等變化，調整或變更自身的服務產品及市場定位，主動把握市場的脈搏。

3.3 提高服務質量，打造品牌優勢

醫院必須要樹立“以患者為中心”的服務理念。從患者出發，以患者滿意為目標，不僅提供治療疾病的服務，還要提供心理的、精神的、文化的服務，全面滿足患者的各種需求。這就要求醫院要在人力、物力、就診環境上面搞好基礎；要充分的重視醫療服務的全部過程，提高患者的滿意度，努力做到醫務人員開架服務、護理人員微笑服務、醫院做好售后服務、跟蹤服務，打造一流的服務品牌，使中醫院在公眾心目中保持持久的知名度和美譽度，有效提高醫院的競爭力。

3.4 注重有形展示，做好公共宣傳

由于服務本身是無形的，而患者能直接感受到的往往是服務人員、服務設施、硬件環境等。所以醫院要盡可能的使醫院在硬件建設方面為患者提供一個溫馨、便利、舒適的就醫環境。在感官上給患者一種深刻而美好的印象。醫院可以通過與媒介的溝通，宣傳正面新聞，吸引公眾關注，提高知名度；通過參加公益性活動，進行醫療下鄉、免費咨詢、義診、捐助和捐款、舉辦知識講座、普及健康知識等途徑，樹立醫院在消費者心目中的良好形象。

4 結語

人無遠慮，必有近憂。中醫院想要在激烈的競爭中處于不敗之地，就要用于打破傳統思想的禁錮，從市場實際出發，用營銷的理念來武裝頭腦，用營銷的思維來思索問題，用營銷的手法來解決問題。只有這樣，中醫院才能更快地走出困境，在更廣闊的空間里生存、發展、壯大。

參考文獻

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［4］曾水源.試論營銷策略在縣級中醫院的應用［J］.湖南中醫藥導報，2002，8（4）：215，218.

醫療市場環境范文第5篇

外商投資結構不斷優化

該報告介紹，廣東在全國率先實行改革開放，持續改善市場環境，包括改革市場準入制度，實現資源優化配置,市場化程度居全國各省市首位。近年來，隨著廣東經濟社會不斷發展，投資軟硬環境不斷改善，為外商投資提供了良好的發展條件，外商來粵投資步伐持續加快，投資結構不斷優化。一方面，制造業投資繼續大幅增長。另一方面，服務業新批外商直接投資項目明顯增多，并主要集中在房地產、租賃和商務服務、交通運輸倉儲及郵政業、信息傳輸計算機服務和軟件業、住宿和餐飲等五大行業。同時，外資構成及其投向也不斷優化升級，表現在:來自發達國家的投資增長較快，法國、荷蘭、德國等國家的合同外資增長七成以上；外資大企業、大項目來粵投資的步伐明顯加快；外商具有獨立法人資格的電子信息、醫藥研究、汽車技術等產業的研發中心也發展迅速；以物流、會展、廣告、咨詢等為代表的服務業發展勢頭強勁；開發區、山區和東西兩翼的外商投資也日益踴躍。2006年，廣東吸收實際外商直接投資金額達145.11億美元，占全國的20.9%，仍居全國第一。1979至2006年，廣東累計實際使用外商直接投資額達1773.65億美元，占全國的25.6%。

投資環境有長有短

區域投資環境是一個以創造良好投資場所吸引外商直接或間接投資為中心目標的復雜開放系統，涉及區域發展的方方面面。通常，單靠一個或幾個指標往往難以做出正確評判。為此，該報告構建了包括資源環境、經濟環境、市場環境、基礎設施和社會環境等五個子系統在內的投資環境系統，對廣東省及國內其他29個省級行政區（因數據不全，未包括、臺灣、香港、澳門）的投資環境狀況進行了分析。

廣東的投資環境綜合得分僅次于上海和北京兩個直轄市，明顯高于其他27個省級行政區。聚類分析發現，我國30個省級行政區可分為兩大集團。第一集團包括上海、北京、廣東、江蘇、浙江、天津、山東、福建和遼寧共九個省級行政區，這也是我國投資環境最好的地區。第二集團則包括了我國其他21個省、市、區。比較來看，第一集團投資環境平均得分（75.0）與第二集團平均得分（37.6）相差近一倍，說明兩集團間投資環境總體差距巨大。同時，第一集團內部因差異較大，又可劃分為兩個層次。其中，上海、北京與廣東同屬第一層次（平均得分91.7），又明顯優于其他六省市（平均得分65.8）。

資源環境不容樂觀。廣東在森林覆蓋率、廢氣處理及工業固體廢物綜合利用上均位居全國前列，但在人均耕地資源、人均水資源量及工業廢水排放達標率方面相對較差，尤其是耕地資源相對短缺。2006年，廣東省人均耕地面積（0.046畝/人）僅高于云南、上海和北京。而地租低廉曾是我國改革開放近30年來許多地區吸引外資的重要手段之一。對廣東而言，未來如何平衡和解決耕地保護與吸引外資中建設用地擴張之間的矛盾，無疑是一個頗具挑戰性的問題。此外，廣東的工業廢水排放達標率為84.9%，在全國亦位居后列。

經濟環境開始落后。從經濟環境子系統的前六個指標，即勞動力資本要素、科技水平、經濟水平、城市化水平、經濟規模和經濟結構來看，上海、北京、廣東、江蘇、浙江、天津、山東、福建和遼寧，明顯優于我國其他地區。在此九個省級行政區中，廣東除在經濟規模（與江蘇、山東兩省相當）、勞動力資本要素（僅次于三個直轄市）上，優勢較為明顯外；科技水平與浙江相當、略高于江蘇，但明顯落后于三個直轄市。在其他指標上則表現平平。尤其是在經濟結構和經濟水平上明顯低于三個直轄市和江、浙兩省。原因可能是與廣東早期大量引進勞動密集型產業直接相關。這無疑是廣東當前經濟環境子系統中的“短板”所在。

市場環境表現良好。廣東在市場規模、市場化程度和對外開放三個方面較之國內其他省區均具明顯優勢，這與廣東前期的經濟發展模式及其作為我國最早改革開放試點省份而獲得的先發優勢密切相關。一定程度上說明了廣東的市場經濟轉型較為成功，居全國前列。

基礎設施獨領。這得益于廣東地處沿海，各類交通運輸方式及空、海港齊全，加之經濟持續快速增長，綜合實力日漸雄厚，對外聯系不斷擴大并日趨緊密。由此，一方面社會經濟的快速發展催生了進行交通、港口、郵電通訊和互聯網絡等基礎設施建設的強勁需求，另一方面，也使其有能力持續進行基礎設施的建設投資，從而使其基礎設施不斷得以完善。

社會環境方面居后。結合基礎數據分析，從生活質量、社會服務、教育、醫療、治安、行政和社會公平等七個方面來看，廣東在教育、醫療和社會公平等方面有待進一步改善。特別是社會公平方面，不僅存在城鄉差距大，省域內部的區域差距也非常突出，并呈擴大趨勢。事實上，廣東的東西兩翼和粵北山區，無論在經濟增長率、人均GDP、產業結構、投資規模、技術水平、基礎設施、外向型經濟、市場發育、居民收入和思想觀念等方面，均遠落于珠江三角洲地區，有些經濟指標甚至落后于全國平均水平。