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一、浙江省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展概要
2004年,全省GDP 11243 億元,財(cái)政總收入1424億元,其中地方財(cái)政收入806億元,調(diào)整出口退稅因素后為1805億元和901億元。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 14546 元,農(nóng)村居民人均純收入6096 元。根據(jù)浙江經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì),“十一五”時(shí)期將進(jìn)入人均GDP 3000~5000 美元時(shí)期,2004年杭州、寧波等發(fā)達(dá)地區(qū)人均GDP已達(dá)4500~4700美元。
浙江省進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生、教育、文化、科學(xué)等公共事業(yè)的建設(shè)。在全國率先提出建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)新型的大社保體系,在全國率先對(duì)農(nóng)村貧困群眾實(shí)行最低生活保障制度。該省決定各級(jí)政府社會(huì)保障資金投入不得低于20%。
二、浙江省殘疾人康復(fù)工作基本情況
“十五”以來,按照省委、省政府提出浙江殘疾人事業(yè)要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)同步發(fā)展、繼續(xù)走在全國前面的要求,殘疾人康復(fù)工作取得了長足的發(fā)展。
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作意見〉的通知》精神,省政府提出2015年有康復(fù)需求的殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的總體目標(biāo)和要求,并將工作內(nèi)容納入“十五”計(jì)劃。
2005年,全省城市和首批基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化縣(市、區(qū))的農(nóng)村,有需求的殘疾人70%得到康復(fù)服務(wù);其他縣(市、區(qū))的農(nóng)村達(dá)到50%。2010年,全省城市和首批基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化縣(市、區(qū))的農(nóng)村,有需求的殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù);第二批基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化縣(市、區(qū))的農(nóng)村達(dá)到80%;其他縣(市、區(qū))的農(nóng)村達(dá)到70%。到2015年,全省實(shí)現(xiàn)有康復(fù)需求的殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。
根據(jù)總體目標(biāo),省康辦制定了浙江省殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)” 的指標(biāo)支撐體系。指標(biāo)體系由支持性指標(biāo)、基礎(chǔ)康復(fù)指標(biāo)、重點(diǎn)康復(fù)指標(biāo)三個(gè)方面構(gòu)成,并細(xì)化了各項(xiàng)子指標(biāo)、量化各子指標(biāo)的分值,作為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。
基本做法是,構(gòu)筑網(wǎng)絡(luò)化的組織平臺(tái),運(yùn)用社會(huì)化的工作方式,探索市場(chǎng)化的運(yùn)作手段,依靠政策、法規(guī)化的制度保障。
網(wǎng)絡(luò)化的組織平臺(tái):目前,全省范圍的康復(fù)服務(wù)已初步形成了三縱三橫的網(wǎng)絡(luò)化工作格局。縱向,自上而下的管理、技術(shù)、服務(wù)三大網(wǎng)絡(luò);橫向:各地積聚了技術(shù)保障、資金保障、人員保障等康復(fù)要素。通過各級(jí)培訓(xùn),建設(shè)管理人員、業(yè)務(wù)人員、志愿者三支隊(duì)伍和通過評(píng)定省級(jí)殘疾人用品用具供應(yīng)示范站、聾兒語訓(xùn)部和康復(fù)中心機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)定等措施,有力地推動(dòng)了各地的機(jī)構(gòu)建設(shè),進(jìn)一步完善了“三縱三橫”格局的內(nèi)涵。
運(yùn)用社會(huì)化的工作方式:以開展“助行工程”、“助聽工程”、“復(fù)明工程”和“青蘋果”各類康復(fù)助殘活動(dòng)為突破口,全面落實(shí)“十五”計(jì)劃,推進(jìn)了各項(xiàng)康復(fù)業(yè)務(wù)的深入發(fā)展。抓好試點(diǎn),以點(diǎn)帶面,依托社區(qū)組織網(wǎng)絡(luò)、依托社區(qū)康復(fù)資源和殘疾人家庭,全面推進(jìn)了社區(qū)康復(fù)工作,全省社區(qū)康復(fù)服務(wù)已在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)入了全面推廣階段。整合發(fā)揮社會(huì)人、財(cái)、物等方面的康復(fù)資源的工作機(jī)制,增強(qiáng)了活力。人,加強(qiáng)康復(fù)管理、康復(fù)技術(shù)、支愿者3支康復(fù)隊(duì)伍的建設(shè)(該省擬在3年內(nèi)完成全省所有社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的康復(fù)員培訓(xùn))。財(cái),各級(jí)政府對(duì)康復(fù)事業(yè)的資金投入逐年大幅度提高,全省各地殘聯(lián)基本完成了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),各地康復(fù)經(jīng)費(fèi)比“九五”增加了近3倍(寧波市“十五”以來,政府投入康復(fù)資金約1.3億元),2004年全省保障金征收了5.24億元,為各地殘聯(lián)開展康復(fù)工作創(chuàng)造了有利條件;以殘疾人福利基金會(huì)、慈善總會(huì)等慈善組織為平臺(tái),為殘疾人尤其是貧困殘疾人解決康復(fù)資金問題(4年多來全省動(dòng)員社會(huì)直接資助殘疾人康復(fù)受益的資金近2億元)。物,整合發(fā)揮社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生、教育、老齡委、慈善總會(huì)、民政、公安及民營托管機(jī)構(gòu))資源,為康復(fù)服務(wù)提供技術(shù)保障。
運(yùn)用市場(chǎng)化的運(yùn)作手段:全省11個(gè)地級(jí)市和90個(gè)縣(市、區(qū))基本建成基礎(chǔ)設(shè)施,加強(qiáng)各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè),明確服務(wù)內(nèi)容和工作職責(zé)――各類服務(wù)機(jī)構(gòu)圍繞殘疾人的特需承擔(dān)著業(yè)務(wù)指導(dǎo)和示范服務(wù)兩個(gè)職能;根據(jù)康復(fù)對(duì)象的分類,分別對(duì)持證殘疾人、無證殘疾人、身體障礙人群(老年人群)運(yùn)用行政和經(jīng)濟(jì)兩種手段開展工作,對(duì)貧困殘疾人明明白白地提供無償服務(wù),對(duì)有經(jīng)濟(jì)能力的人群清清楚楚地開展有償服務(wù),開展有償服務(wù)的目的是為了更好地為貧困殘疾人提供無償服務(wù),取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收;同時(shí)加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)的技術(shù)資源中心建設(shè),增強(qiáng)了康復(fù)服務(wù)能力。省殘疾人用品用具供應(yīng)站固定資產(chǎn)從2001年的10余萬元增加到現(xiàn)在的500萬元,員工從2001年的6人發(fā)展到現(xiàn)在的75人,員工素質(zhì)從原來的平均初中水平提高到大專以上水平,服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)從2001年的幾個(gè)擴(kuò)大到現(xiàn)在的123個(gè),利潤從2001年的負(fù)資產(chǎn)變?yōu)槟暧鄡衾麧?00余萬元,銷售收入從2000年的30萬元增加到現(xiàn)在的1700余萬元;省聾兒康復(fù)中心、省殘疾人康復(fù)指導(dǎo)中心(慈愛康復(fù)醫(yī)院)也同樣有很大發(fā)展。
依靠政策、法規(guī)化的制度保障:將康復(fù)工作納入大社保體系(全省大多數(shù)農(nóng)村殘疾人進(jìn)入新型農(nóng)村合作醫(yī)療);對(duì)貧困殘疾人康復(fù)服務(wù)提供優(yōu)惠政策,全省各地政府都出臺(tái)了對(duì)殘疾人康復(fù)的優(yōu)惠政策(杭州市對(duì)白內(nèi)障手術(shù)全部免費(fèi);湖州市對(duì)貧困殘疾人小腿假肢、大腿假肢補(bǔ)助4000元/條,輪椅免費(fèi);寧波余姚市對(duì)殘疾人每年發(fā)放300元助醫(yī)卡;嘉興、臺(tái)州、紹興、金華、衢州、舟山、溫州、麗水等地在政策中都明確了對(duì)殘疾人康復(fù)補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn))。
三、浙江存在的問題及該省對(duì)今后工作的建議
1. 問題
――康復(fù)資源配置的空間結(jié)構(gòu)上存在著不均衡性。不同地區(qū)殘疾人享受公共服務(wù)的差距拉大。農(nóng)村殘疾人康復(fù)需求量大與康復(fù)資源貧乏的矛盾相對(duì)突出。
――康復(fù)需求底數(shù)尚不清晰。1987年抽樣調(diào)查至今已久,迄今未進(jìn)行全面的抽樣和普查,加上殘疾人及家屬(特別是精神病患者和智障人群)觀念保守導(dǎo)致調(diào)查不準(zhǔn)。
――康復(fù)技術(shù)力量亟待進(jìn)一步提高。康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員比較匱乏,由于職稱等原因造成康復(fù)技術(shù)隊(duì)伍的穩(wěn)定性差。
――整合政府資源和發(fā)揮社會(huì)康復(fù)資源的作用有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。進(jìn)一步明確政府對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)的扶持政策,整合、發(fā)揮各級(jí)各類康復(fù)資源還要做大量工作。
2.建議
――“十一五”計(jì)劃,應(yīng)加強(qiáng)分類指導(dǎo),根據(jù)各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和工作基礎(chǔ),增加操作性強(qiáng)的導(dǎo)向性指標(biāo),拓寬開展多樣化服務(wù)領(lǐng)域。重點(diǎn)應(yīng)放在政府履行的公共職能或需要政府調(diào)控、引導(dǎo)和扶持的領(lǐng)域,尤其要關(guān)注解決欠發(fā)達(dá)地區(qū)基礎(chǔ)性問題,加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的傾斜,逐步調(diào)整康復(fù)資源配置與殘疾人口不均衡的空間結(jié)構(gòu)。
――繼續(xù)把工作重心下移到社區(qū)、鄉(xiāng)村、家庭,在開展多樣化、個(gè)性化、人性化的康復(fù)服務(wù)方面下工夫,盡快制定和完善實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的指標(biāo)體系。
――進(jìn)一步加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè),加快培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)人才隊(duì)伍,不斷提高康復(fù)服務(wù)能力。
――加強(qiáng)有關(guān)部門的協(xié)調(diào),重點(diǎn)突破各地應(yīng)納入有關(guān)政府部門職責(zé)的工作,例如將社區(qū)康復(fù)納入衛(wèi)生部公共衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和民政部的社區(qū)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。
――加快信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),特別是數(shù)據(jù)庫建設(shè)。
――要加快專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)的步伐,制定人才培養(yǎng)規(guī)劃和措施。盡快出臺(tái)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員職稱系列。
四、調(diào)研工作的主要收獲
浙江省康復(fù)工作發(fā)展情況,出現(xiàn)了三個(gè)新變化:一是服務(wù)內(nèi)容上從醫(yī)療康復(fù)、功能訓(xùn)練為主逐步進(jìn)入全面康復(fù)階段,二是服務(wù)形式從以開展各項(xiàng)康復(fù)助殘活動(dòng)為主要載體轉(zhuǎn)向重點(diǎn)為殘疾人提供長效的康復(fù)制度保障的形式,三是服務(wù)方式從機(jī)構(gòu)康復(fù)為主轉(zhuǎn)變到全面以社區(qū)康復(fù)為主的方式。其地處發(fā)達(dá)地區(qū),經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件相對(duì)較好,且各級(jí)殘聯(lián)干部用心規(guī)劃,思路清晰,善于工作,該省工作不僅出現(xiàn)了我們希望看到的局面,也為全國殘疾人康復(fù)工作探索了道路,積累了經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)造了典型。我們認(rèn)為,浙江的康復(fù)工作,形成了具有鮮明特色的“浙江模式”。
經(jīng)驗(yàn)一,長于規(guī)劃、思路清楚。“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)提出后,浙江較早提出并著手制定包括支持性指標(biāo)、基礎(chǔ)康復(fù)指標(biāo)、重點(diǎn)康復(fù)指標(biāo)在內(nèi)的該省殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)” 的指標(biāo)支撐體系。同時(shí)注意構(gòu)建組織、技術(shù)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這樣的工作方式給我們以啟發(fā),對(duì)全國工作也有啟迪。
經(jīng)驗(yàn)二,注重政策和法律建設(shè)。幫助全省農(nóng)村殘疾人加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并將殘疾人康復(fù)納入醫(yī)療救助體系的,全國目前只有浙江。在全省各地各級(jí)政府出臺(tái)殘疾人康復(fù)的優(yōu)惠政策,浙江也十分突出。目前浙江正在醞釀《殘疾人社會(huì)保障條例》。注重政策和法規(guī)建設(shè)是我們今后殘疾人康復(fù)工作的重要思路,這是建立長效機(jī)制的關(guān)鍵。
經(jīng)驗(yàn)三,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中探索社會(huì)化工作。該省殘聯(lián)所屬康復(fù)機(jī)構(gòu)(康復(fù)中心、聾兒中心、用品用具站)從為殘疾人服務(wù)的宗旨出發(fā),在對(duì)貧困殘疾人優(yōu)免服務(wù)的同時(shí),注意開拓市場(chǎng),獲得社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏,定位準(zhǔn)確,值得各地學(xué)習(xí)。
經(jīng)驗(yàn)四,社區(qū)康復(fù)推進(jìn)較快,工作比較扎實(shí)。自去年召開全國社區(qū)康復(fù)會(huì)議以后,浙江該項(xiàng)工作穩(wěn)步迅速推進(jìn),并注意將各項(xiàng)康復(fù)業(yè)務(wù)落實(shí)到社區(qū)。他們的工作不僅證實(shí)了我們對(duì)社區(qū)康復(fù)原有的期望,也為各地推進(jìn)這項(xiàng)工作積累了經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)驗(yàn)五,在各康復(fù)業(yè)務(wù)中探索思路,提出并實(shí)行較新的理念。例如,浙江目前大部分地區(qū)通過新生兒檢查實(shí)現(xiàn)對(duì)聾兒的早期發(fā)現(xiàn)(衛(wèi)生部門負(fù)責(zé))和早期干預(yù)(由衛(wèi)生轉(zhuǎn)介殘聯(lián));杭州在開展社區(qū)康復(fù)工作中提出“20分鐘康復(fù)圈”的概念,很有新意。其用品用具供應(yīng)已經(jīng)在全省布有百多個(gè)點(diǎn),且通過示范站的評(píng)比不斷促進(jìn)服務(wù)水平的提高。
2017宿州市政府調(diào)研報(bào)告
改革開放極大地豐富了人民的物質(zhì)生活,也使人均預(yù)期壽命不斷得到提高;計(jì)劃生育基本國策的實(shí)施,使得人口出生率保持在一個(gè)較低水平。隨著人均預(yù)期壽命的提高、人口出生率的降低和其他因素的共同作用,宿州市人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)不斷加劇。人口老齡化和老齡人口養(yǎng)老問題已經(jīng)成為廣泛關(guān)注的社會(huì)性問題之一。2017年宿州市對(duì)全市人口老齡化和老齡人口養(yǎng)老情況進(jìn)行了深入調(diào)研,具體情況如下:
一、全市老齡人口情況
截至2017年12月底,宿州市總?cè)丝跒?49.51萬。其中,60歲及以上老年人口103.5萬人,占總?cè)丝诘?5.94%;65歲及以上老年人口76.13萬人,占總?cè)丝诘?1.72%;80歲老年人14.44萬人,占總?cè)丝诘?.22%;100歲老年人601人,占總?cè)丝诘?.01%。
依據(jù)老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)(60歲以上人口占總?cè)丝?0%或者65歲以上人口占7%),我市已經(jīng)步入老齡化社會(huì)行列。按照每年1%的增長速度測(cè)算,到2017年底全市老年人口將增至110萬。
二、全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況
近年來,市委、市政府高度重視養(yǎng)老問題,主動(dòng)作為、積極應(yīng)對(duì),采取多種措施,開展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),養(yǎng)老事業(yè)取得了快速發(fā)展。目前,全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(設(shè)施)747個(gè),床位27875張,每千名老人擁有養(yǎng)老床位269.32張。其中,農(nóng)村敬老院170家,床位15263張,實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)64家,床位7492張;城鎮(zhèn)日間照料中心75家,日托床位870張;農(nóng)村幸福院438所,床位4250張。全市100張及以上床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有97家,包括公辦敬老院71家(蕭縣20家、碭山縣18家、靈璧縣12家、埇橋區(qū)11家、泗縣10家)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)26家(包括埇橋區(qū)15家、碭山縣4家、泗縣3家、蕭縣2家、靈璧縣1家、宿馬園區(qū)1家)。全市300張以上床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7家,包括公辦敬老院1家(泗縣社會(huì)福利服務(wù)中心為310張床位)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家(泗縣2家、埇橋區(qū)2家、蕭縣2家)。初步搭建了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系框架。
三、老齡人口養(yǎng)老情況
從生活來源情況看,全市60歲以上人口中,約有40%的老人依靠自己勞動(dòng)滿足日常需求,52%的老人依靠子女和親屬供養(yǎng),約5%的老人依靠保險(xiǎn)救助,約3%的老人依靠退休金。
從居住情況看,約40%的老年人口與子女同住,52%的老人單獨(dú)居住,少數(shù)老人在子女家輪流居住。
從老人健康情況看,很大一部分老年人口健康狀況不容樂觀,需要適度的護(hù)理和照料。據(jù)統(tǒng)計(jì),有子女照料的老人僅占80%左右,無人照料的老人比例高達(dá)20%。
從醫(yī)療角度看,醫(yī)療費(fèi)用的支出比較大,約20%的老人的收入主要用于醫(yī)療費(fèi)用支出。
從老人養(yǎng)老意愿看,居家養(yǎng)老符合大部分人員的愿望,但也有相當(dāng)一部分老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老抱有期望。一是慢性病所帶來的醫(yī)療需求催動(dòng)老年人愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是計(jì)劃生育獨(dú)生子女家庭,子女養(yǎng)老壓力較大,老年人愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。三是部分失獨(dú)家庭,在沒有子女照料的情況下,老年人選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
四、全市養(yǎng)老政策實(shí)施情況
近年來,我市相繼出臺(tái)了《宿州市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》、《宿州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》、《宿州市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃(20XX-2020年)》、《宿州市社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)施方案(試行)》、《關(guān)于成立宿州市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》、《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)和敬老院管護(hù)工作的通知》、《關(guān)于下達(dá)20XX、2017年養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)任務(wù)指導(dǎo)計(jì)劃的通知》等政策性文件,明確了我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施,為我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了有力的制度保障。
(一)落實(shí)老年福利,努力提高老年人生活質(zhì)量
1.發(fā)放居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。市、縣區(qū)財(cái)政從20XX年1月份起,對(duì)城鎮(zhèn)戶口80歲以上低保老人給予每月100元居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。截止20XX年12月,全市共為786名老人發(fā)放補(bǔ)貼94.32萬元。 2017年居家養(yǎng)老信息平臺(tái)全面建立,居家養(yǎng)老服務(wù)全面鋪開。
2.大幅度提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。近幾年來我市五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每年按照不低于10%幅度增長,20XX年發(fā)放五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)7307.4萬元。2017年,供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)再次大幅提高,集中供養(yǎng)由20XX年每人每年2900元提高到3600元,分散供養(yǎng)由每人每年1900元提高到2400元。
3.實(shí)施高齡津貼制度。凡戶籍在宿州市轄區(qū)內(nèi)的年齡在80周歲以上的老年人(含80周歲),均可享受高齡津貼待遇。宿州市從2013年在全市建立高齡老人津貼制度,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:對(duì)80至89、90至99、100周歲以上老人分別給予每人每年200元、300元、2400元高齡津貼。對(duì)80歲以上低保老人,高齡津貼每人每年提高到600元。2017年,共計(jì)為全市13.1萬名高齡老人,發(fā)放高齡津貼3662.6萬元。
(二)加大財(cái)政投入力度,大力推進(jìn)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)
1.突出示范帶動(dòng),加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。全市2017年新建、改擴(kuò)建敬老院20所,建設(shè)床位1870張,計(jì)劃投入資金2057萬元,設(shè)計(jì)全部帶有室內(nèi)衛(wèi)生間。目前,所有敬老院已完成勘探、選址、規(guī)劃設(shè)計(jì),即將進(jìn)入招投標(biāo)。埇橋區(qū)祁縣敬老院、永安敬老院已開工。市政府投入建設(shè)的社會(huì)福利中心,即將采取公辦民營方式投入使用,靈璧縣、泗縣、碭山縣各建成了1所政府主辦的示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),蕭縣、埇橋區(qū)也將于今明兩年建成。
2.落實(shí)扶持政策,支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。采取發(fā)放建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼、減免稅費(fèi)、購買服務(wù)等方式,扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:新建社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位給予1000元至2000元一次性建設(shè)補(bǔ)貼,入住率達(dá)到50%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每個(gè)床位每月給予200元運(yùn)營補(bǔ)貼。為失能失智老年人服務(wù)的,按照其輕、中、重度失能失智程度,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別上浮50%、100%、200%。2017年,市縣區(qū)財(cái)政拿出302萬元發(fā)放社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)助。2017年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼正在核查,待媒體公示后發(fā)放。
3.積極申請(qǐng)各級(jí)資金,不斷加大養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)投入力度。各級(jí)政府堅(jiān)持以公共財(cái)政為導(dǎo)向,不斷加大對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)投入力度,為各類養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)提供有力的財(cái)政保障。十二五期間,我市地方投入和申請(qǐng)上級(jí)撥款共5.3億元用于各類養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),其中爭(zhēng)取國家發(fā)改委3200萬元用于養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè);申請(qǐng)省級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼2200萬元,市縣財(cái)政配套1.3億元用于五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè);申請(qǐng)1005萬中央福彩公益金建設(shè)335個(gè)農(nóng)村幸福院;申請(qǐng)省級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼500萬元,并投入300萬元用于社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè);投入各類資金1.3億元用于社會(huì)福利中心建設(shè);申請(qǐng)世行貸款1800萬美金(地方政府按1:1配套,需配套1億元)全部用于全市農(nóng)村敬老院升級(jí)改造,屆時(shí),農(nóng)村敬老院保障能力大幅度提高。
五、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況
為了推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè),滿足群眾需求,市政府自2017年開始,大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。目前,全市已經(jīng)建成1家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(宿馬園區(qū)安杰養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)生苑),33處醫(yī)院已經(jīng)取得民政部門頒發(fā)的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書,市殘聯(lián)院內(nèi)的二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、靈璧縣的三級(jí)康復(fù)醫(yī)院正在申請(qǐng)以老年人康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(一)宿馬園區(qū)安杰養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)生苑情況
總投資2億元的民營安杰醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)生苑一期于2017年投入使用。安杰養(yǎng)生苑總設(shè)計(jì)6000個(gè)床位,環(huán)境優(yōu)美、條件優(yōu)越,已與宿州市立醫(yī)院實(shí)行醫(yī)聯(lián)體深度合作,加快其二級(jí)醫(yī)院資質(zhì)建設(shè),努力創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與醫(yī)療的高度融合。
(二)33處醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況
目前,33處醫(yī)院取得市民政部門頒發(fā)的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書,設(shè)置了養(yǎng)老床位,實(shí)現(xiàn)了單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)向以醫(yī)療服務(wù)為特色的醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)變。
(三)計(jì)劃生育特殊家庭養(yǎng)老情況
2017年,我市將計(jì)劃生育特殊困難家庭中的60歲以上老人納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合扶助范圍,主要實(shí)施4444保障工程,解決計(jì)劃生育特殊家庭人員的養(yǎng)老問題:一是明確四個(gè)聯(lián)系人:分別為親鄰照護(hù)聯(lián)系人、簽約醫(yī)生聯(lián)系人、黨政領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系人、村級(jí)干部聯(lián)系人;二是簽訂四個(gè)協(xié)議書:分別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與本人協(xié)議書、親鄰與本人協(xié)議書、簽約醫(yī)生與本人協(xié)議書、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與親鄰協(xié)議書;三是確立四個(gè)政府兜底:養(yǎng)老兜底,醫(yī)療兜底,大病兜底,臨終關(guān)懷兜底;四是落實(shí)四個(gè)保險(xiǎn):即按最高標(biāo)準(zhǔn)代繳養(yǎng)老保險(xiǎn)、代繳醫(yī)療保險(xiǎn)、辦理大病救助保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)。
六、存在問題和工作建議