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1、事故類型。
(1)火災(zāi)事故造成的人員傷亡。
(2)梯臺(tái)墜落造成的人員傷亡。
(3)人員觸電造成的人員傷亡。
(4)交通事故造成的人員傷亡。
(5)自然災(zāi)害造成的人員傷亡。
(6)遭遇搶劫造成的人員傷亡。
2、危害程度分析。
人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失。人員傷亡事故應(yīng)急預(yù)案可與其他有可能涉及人員傷亡的應(yīng)急預(yù)案同時(shí)啟動(dòng)。
二、應(yīng)急組織人員和職責(zé)。
1、加油站經(jīng)理(xxx)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的總體協(xié)調(diào)指揮。
2、加油站核算員(xxx)負(fù)責(zé)通訊、報(bào)警聯(lián)絡(luò)。
3、加油站前庭主管負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置。
4、加油站其他當(dāng)班員工負(fù)責(zé)執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)指揮的調(diào)配,完成交辦的任務(wù)。
三、預(yù)防與預(yù)警。
發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情,經(jīng)過加油站當(dāng)班前庭主管以上任意一名管理人員確認(rèn)險(xiǎn)情后,即啟動(dòng)應(yīng)急處置程序。加油站經(jīng)理(或前庭主管)應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況和事態(tài)的發(fā)展,命令加油站核算員向不同級(jí)別的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
同時(shí)撥打報(bào)警電話110、119、120,如果事態(tài)擴(kuò)大,情況緊急,要及時(shí)與周邊企業(yè)、附近居民小區(qū)街道辦事處聯(lián)絡(luò),告知加油站出現(xiàn)的緊急情況,請(qǐng)求配合疏散及救援。
(1)緊急情況的類型(火災(zāi)、天然氣泄露、燃油外溢、人員受傷等)。
(2)事發(fā)加油站的名稱、地址。
(3)報(bào)警人姓名、報(bào)警電話號(hào)碼。
四、應(yīng)急處置措施。
(1)當(dāng)傷員傷勢(shì)較輕時(shí),可由現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)醫(yī)療小組就地處理;致命或嚴(yán)重的傷害應(yīng)由核算員及時(shí)撥打120求助,現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員將傷員送往就近醫(yī)院救治。
(2)必要時(shí)停止?fàn)I業(yè)并及時(shí)將相關(guān)情況上報(bào)上級(jí)主管部門。
五、應(yīng)急結(jié)束。
確認(rèn)傷亡人員得到妥善安置后,由站經(jīng)理向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),得到同意后終止應(yīng)急處置程序。
六、應(yīng)急物資和裝備保障。
根據(jù)加油站管理規(guī)范配備的消防器材及物資,萬(wàn)里樂加油站應(yīng)確保應(yīng)急物資的有效性。同時(shí)依托當(dāng)?shù)厣鐣?huì)資源及聯(lián)防組織。
七、附則。
1、演練要求。
(1)每年年初,由西南片區(qū)公司負(fù)責(zé)對(duì)全站員工進(jìn)行一次應(yīng)急預(yù)案專項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)計(jì)劃、材料、試卷應(yīng)報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)并備案。
(2)新員工上崗前,必須接受萬(wàn)里樂加油站的安全培訓(xùn)。
(3)安全培訓(xùn)時(shí)間累計(jì)不得少于40小時(shí),培訓(xùn)要做好記錄。考試采取閉卷形式,由站經(jīng)理主持。考試不合格者應(yīng)重新培訓(xùn)。
2、預(yù)案修訂和完善。
萬(wàn)里樂加油站應(yīng)急小組組織對(duì)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂。無(wú)特殊原因,每年度對(duì)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行一次修訂。如有以下原因應(yīng)及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂:
(1)新的相關(guān)法律法規(guī)頒布實(shí)施或相關(guān)法律法規(guī)修訂實(shí)施;
(2)通過應(yīng)急預(yù)案演練或經(jīng)突發(fā)事件檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案存在缺陷或漏洞;
(3)應(yīng)急預(yù)案中組織機(jī)構(gòu)發(fā)生變化或其它原因。
20xx年安徽省突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理辦法(全文)第一章總 則
第一條為規(guī)范我省突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案(以下簡(jiǎn)稱應(yīng)急預(yù)案)管理,增強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性,依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《安徽省突發(fā)事件應(yīng)對(duì)條例》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理辦法的通知》(〔20xx〕101號(hào))等有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條本辦法所稱應(yīng)急預(yù)案,是指本省范圍內(nèi)各級(jí)人民政府及其部門、基層組織、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等為依法、迅速、科學(xué)、有序應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,最大程度減少突發(fā)事件及其造成的損失而預(yù)先制定的工作方案。
第三條應(yīng)急預(yù)案的規(guī)劃、編制、審批、、備案、演練、評(píng)估、修訂、培訓(xùn)、宣傳教育等工作,適用本辦法。
第四條應(yīng)急預(yù)案分為政府及其部門應(yīng)急預(yù)案、單位和基層組織應(yīng)急預(yù)案兩大類。其具體分類和內(nèi)容依據(jù)〔20xx〕101號(hào)文件確定。
第五條各級(jí)人民政府應(yīng)急管理辦公室(以下簡(jiǎn)稱應(yīng)急辦)負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)規(guī)劃,具體指導(dǎo)、監(jiān)督應(yīng)急預(yù)案的編制、演練、修訂、宣傳、培訓(xùn)等實(shí)施工作。
第二章預(yù)案編制
第六條各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)針對(duì)本行政區(qū)域或本部門、本行業(yè)的多發(fā)易發(fā)突發(fā)事件、主要風(fēng)險(xiǎn)等,制定本級(jí)政府或本部門、本行業(yè)應(yīng)急預(yù)案編制規(guī)劃,并根據(jù)實(shí)際情況變化適時(shí)修訂完善。單位和基層組織可根據(jù)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件需要,制定本單位、本基層組織應(yīng)急預(yù)案編制計(jì)劃。
第七條編制應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)做好以下基礎(chǔ)工作:
(一)成立編寫小組。應(yīng)急預(yù)案編制單位應(yīng)當(dāng)成立預(yù)案編制工作小組,吸收預(yù)案涉及主要部門和單位業(yè)務(wù)相關(guān)人員、技術(shù)專家以及有現(xiàn)場(chǎng)處置經(jīng)驗(yàn)的人員參加,編制工作小組組長(zhǎng)應(yīng)由預(yù)案編制單位有關(guān)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。
(二)做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。針對(duì)突發(fā)事件特點(diǎn),分析事件的危害因素以及可能產(chǎn)生的直接后果以及衍生、次生后果,評(píng)估各種后果的危害程度,提出控制風(fēng)險(xiǎn)、消除隱患的措施。
(三)掌握應(yīng)急資源。認(rèn)真開展調(diào)查研究,全面了解本地區(qū)、本單位可調(diào)用的應(yīng)急隊(duì)伍、裝備、物資、避難場(chǎng)所等應(yīng)急資源狀況,以及上級(jí)和相鄰地區(qū)可請(qǐng)求支援的應(yīng)急資源狀況,為制定應(yīng)急響應(yīng)措施提供依據(jù)。
第八條應(yīng)急預(yù)案編制應(yīng)當(dāng)遵照以下原則:
(一)合法合規(guī)。符合有關(guān)法律、法規(guī)及國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定,充分體現(xiàn)以人為本、預(yù)防為主、預(yù)防與處置相結(jié)合的應(yīng)急管理工作原則。
(二)切合實(shí)際。認(rèn)真進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,全面分析應(yīng)急資源需求與現(xiàn)狀,充分考慮本地區(qū)、本部門和本單位實(shí)際,符合自身特點(diǎn)。
(三)協(xié)調(diào)一致。加強(qiáng)與應(yīng)急預(yù)案涉及部門的溝通與協(xié)調(diào),與上級(jí)預(yù)案和同一層面已出臺(tái)的相關(guān)應(yīng)急預(yù)案做到銜接協(xié)調(diào)、表述一致。
(四)簡(jiǎn)明易行。明確誰(shuí)來(lái)做、何時(shí)做、做什么、怎么做、使用什么資源做等具體內(nèi)容,做到響應(yīng)分級(jí)合理、應(yīng)對(duì)程序明晰、處置措施具體。
第九條縣級(jí)以上人民政府及其部門應(yīng)急預(yù)案一般包括以下基本內(nèi)容:
(一)總則。包括編制目的、編制依據(jù)、適用范圍和工作原則、事件分級(jí)等。
(二)組織指揮體系與職責(zé)。包括突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、工作機(jī)構(gòu)、成員單位、工作組、專家組、現(xiàn)場(chǎng)指揮機(jī)構(gòu)的組成及其職責(zé)等。
(三)預(yù)防與監(jiān)測(cè)預(yù)警。包括風(fēng)險(xiǎn)隱患排查、監(jiān)測(cè)、突發(fā)事件的預(yù)警分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及響應(yīng)、預(yù)警信息或解除程序等。
(四)處置措施。包括信息報(bào)告與、先期處置、啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)、響應(yīng)措施、響應(yīng)級(jí)別調(diào)整和終止等。
(五)恢復(fù)重建。包括善后處置、調(diào)查評(píng)估、恢復(fù)重建等。
(六)保障措施。包括應(yīng)急隊(duì)伍、裝備、物資、資金、通信、交通、技術(shù)保障等。
(七)日常管理與責(zé)任獎(jiǎng)懲。包括應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)、宣傳、演練及責(zé)任、獎(jiǎng)懲等內(nèi)容。
(八)附則。包括預(yù)案解釋、生效時(shí)間、名詞術(shù)語(yǔ)解釋等。
(九)附件。包括應(yīng)急處置工作流程圖、應(yīng)急處置聯(lián)系人和聯(lián)系方式、應(yīng)急資源情況一覽表等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的應(yīng)急預(yù)案,以及單位和基層組織應(yīng)急預(yù)案,可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)簡(jiǎn)化,突出可操作性和現(xiàn)場(chǎng)處置的特點(diǎn)。
第十條應(yīng)急預(yù)案在編制過程中,應(yīng)通過召開座談會(huì)、問卷調(diào)查、專家咨詢、實(shí)地調(diào)研等多種方式聽取意見,并書面征求與預(yù)案相關(guān)的部門、單位、公民、法人或者其他組織的意見,同時(shí)注重從突發(fā)事件案例、處置工作總結(jié)和應(yīng)急演練評(píng)估材料中吸取經(jīng)驗(yàn),切實(shí)提高預(yù)案質(zhì)量。
第三章審批、備案和公布
第十一條應(yīng)急預(yù)案編制單位應(yīng)當(dāng)將預(yù)案送審稿、編制工作說(shuō)明、各有關(guān)單位意見及采納情況說(shuō)明等有關(guān)材料報(bào)送應(yīng)急預(yù)案審批單位。因保密等原因需要應(yīng)急預(yù)案簡(jiǎn)本的,應(yīng)當(dāng)將預(yù)案簡(jiǎn)本一起報(bào)送審批。
第十二條應(yīng)急預(yù)案審批單位應(yīng)當(dāng)對(duì)預(yù)案進(jìn)行審核,主要審核以下事項(xiàng):
(一)合法合規(guī)性;
(二)與相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的銜接情況和相關(guān)單位的意見協(xié)調(diào)情況;
(三)主體內(nèi)容的完備情況;
(四)責(zé)任分工的明確情況;
(五)預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別劃分的合理性;
(六)應(yīng)對(duì)措施的可行性等。
必要時(shí),可組織有關(guān)專家評(píng)審。
第十三條應(yīng)急預(yù)案審批單位應(yīng)當(dāng)在應(yīng)急預(yù)案后20個(gè)工作日內(nèi)依照下列規(guī)定報(bào)有關(guān)單位備案。
(一)政府總體應(yīng)急預(yù)案報(bào)送上一級(jí)人民政府備案。
(二)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案抄送上一級(jí)人民政府有關(guān)主管部門備案。
(三)部門應(yīng)急預(yù)案報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)主管部門備案。
(四)村(居)民委員會(huì)應(yīng)急預(yù)案,向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處備案。
(五)需要與所在地政府聯(lián)合應(yīng)急處置的中央駐皖企事業(yè)單位、省屬企事業(yè)單位應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)當(dāng)向所在地縣級(jí)人民政府備案。
法律、法規(guī)和規(guī)章另有規(guī)定的從其規(guī)定。
第十四條接受應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒傅母骷?jí)人民政府及部門應(yīng)當(dāng)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行備案審查,備案審查與預(yù)案審核的內(nèi)容和方法基本一致,不符合相關(guān)規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)責(zé)令應(yīng)急預(yù)案審批單位進(jìn)行修訂。
第十五條自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生類政府及其部門應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)當(dāng)通過政府網(wǎng)站、政府公報(bào)、新聞會(huì)以及報(bào)刊、廣播、電視等方式向社會(huì)公布。對(duì)確需保密的應(yīng)急預(yù)案,按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四章應(yīng)急演練
第十六條應(yīng)急預(yù)案編制單位應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急演練制度。應(yīng)急演練按組織形式可分為實(shí)戰(zhàn)演練和桌面演練等;按內(nèi)容可分為單項(xiàng)演練和綜合演練等;按目的與作用可分為檢驗(yàn)性演練、示范性演練和研究性演練等。應(yīng)急演練單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況,組織開展跨地區(qū)跨行業(yè)、人員廣泛參與、處置聯(lián)動(dòng)性強(qiáng),形式多樣、節(jié)約高效的應(yīng)急演練,提高快速反應(yīng)和整體協(xié)同處置能力。
第十七條應(yīng)急預(yù)案編制單位應(yīng)當(dāng)制定應(yīng)急預(yù)案演練制度和年度計(jì)劃,合理確定應(yīng)急演練的頻次、規(guī)模、形式和演練內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)等。專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃,演練主辦單位應(yīng)當(dāng)在上年年底前向本級(jí)人民政府應(yīng)急辦上報(bào)。
第十八條專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門應(yīng)急預(yù)案至少每3年進(jìn)行1次應(yīng)急演練。
洪澇、山洪泥石流、滑坡、臺(tái)風(fēng)、地震等自然災(zāi)害易發(fā)區(qū)域所在地政府,重要基礎(chǔ)設(shè)施和城市供水、供電、供氣、供熱等生命線工程經(jīng)營(yíng)管理單位,礦山、建筑施工單位和易燃易爆物品、危險(xiǎn)化學(xué)品、放射性物品等危險(xiǎn)物品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)運(yùn)、使用單位,公共交通工具、公共場(chǎng)所和醫(yī)院、學(xué)校等人員密集場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)管理單位等,每年至少組織開展1次有針對(duì)性的應(yīng)急演練。
第十九條應(yīng)急演練組織單位應(yīng)當(dāng)組織演練評(píng)估,評(píng)估的主要內(nèi)容包括:演練的執(zhí)行情況,預(yù)案的合理性和可操作性,指揮協(xié)調(diào)和應(yīng)急聯(lián)動(dòng)情況,應(yīng)急處置情況,演練所用設(shè)備裝備的適用性,演練目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況,演練的成本效益分析,以及對(duì)完善預(yù)案、應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急機(jī)制、應(yīng)急措施等方面的意見和建議等。演練評(píng)估可委托第三方進(jìn)行。
對(duì)演練中暴露出來(lái)的問題,參加演練的相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)采取修訂應(yīng)急預(yù)案、健全應(yīng)急機(jī)制、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、完善物資裝備等措施及時(shí)改進(jìn)完善。
第五章評(píng)估和修訂
第二十條應(yīng)急預(yù)案編制單位應(yīng)當(dāng)建立定期評(píng)估制度,分析評(píng)價(jià)預(yù)案內(nèi)容的時(shí)效性、針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性,實(shí)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案的動(dòng)態(tài)規(guī)范管理。
政府及其部門應(yīng)急預(yù)案原則上每3年進(jìn)行1次評(píng)估。
第二十一條總體應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)適時(shí)修訂,專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案、部門應(yīng)急預(yù)案原則上每3年修訂1次,單位和基層組織應(yīng)急預(yù)案根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)修訂。
各級(jí)人民政府及其部門、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、公民等,可以向有關(guān)預(yù)案編制單位提出修訂建議。
第二十二條有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案:
(一)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、上位預(yù)案發(fā)生變化的;
(二)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及其職責(zé)發(fā)生調(diào)整的;
(三)面臨的風(fēng)險(xiǎn)或其他重要環(huán)境因素發(fā)生變化的;
(四)重要應(yīng)急資源發(fā)生重大變化的;
(五)預(yù)案中的其他重要信息發(fā)生變化的;
(六)在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)或應(yīng)急演練中發(fā)現(xiàn)問題需作出重大調(diào)整的。
(七)應(yīng)急預(yù)案制定單位認(rèn)為應(yīng)當(dāng)修訂的其他情況。
第六章培訓(xùn)和宣傳
第二十三條應(yīng)急預(yù)案編制單位應(yīng)當(dāng)通過編發(fā)培訓(xùn)材料、編制工作指南、舉辦培訓(xùn)班、開展工作研討等方式,對(duì)與應(yīng)急預(yù)案實(shí)施密切相關(guān)的管理人員和專業(yè)救援人員等組織開展應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。
各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將應(yīng)急預(yù)案納入領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)、應(yīng)急管理工作人員培訓(xùn)及公務(wù)員培訓(xùn)的內(nèi)容,定期對(duì)負(fù)有處置突發(fā)事件職責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)干部和應(yīng)急管理工作人員開展應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。
第二十四條各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門、各類企事業(yè)單位和廣大基層組織應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況,積極開展應(yīng)急預(yù)案的宣傳普及活動(dòng),使廣大人民群眾熟悉、掌握應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容和要求。特別是對(duì)需要公眾廣泛參與的非涉密的應(yīng)急預(yù)案,編制單位應(yīng)當(dāng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)、廣播、電視、報(bào)刊等多種媒體廣泛宣傳,制作通俗易懂、好記管用的宣傳普及材料,向公眾免費(fèi)發(fā)放。
第七章考核與保障
第二十五條各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門對(duì)本行政區(qū)域、本行業(yè)應(yīng)急預(yù)案管理工作進(jìn)行指導(dǎo)檢查,對(duì)預(yù)案規(guī)劃、編制、評(píng)估、修訂、演練、培訓(xùn)、宣傳教育等工作進(jìn)行全過程監(jiān)督。
第二十六條各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)將應(yīng)急預(yù)案管理工作,納入政府目標(biāo)管理績(jī)效考核中的應(yīng)急管理方面考核內(nèi)容。
第二十七條各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門、各有關(guān)單位應(yīng)高度重視應(yīng)急預(yù)案管理工作,確定承擔(dān)應(yīng)急管理職能的工作機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案管理具體工作,并將應(yīng)急預(yù)案規(guī)劃、編制、審批、、演練、修訂、培訓(xùn)、宣傳教育等工作所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算統(tǒng)籌安排。
第八章附 則
第二十八條省政府有關(guān)部門和市、縣(市、區(qū))人民政府以及大型企業(yè)集團(tuán)可根據(jù)實(shí)際情況,制定相關(guān)實(shí)施辦法。
【關(guān)鍵詞】自然災(zāi)害,醫(yī)療救援,法律制度
黨的十八四中全會(huì)提出了依法治國(guó)的決定,憲法規(guī)定國(guó)家對(duì)于人民負(fù)有基本保護(hù)的義務(wù),即法治政府,法治社會(huì)應(yīng)要求用嚴(yán)格的法律制度維護(hù)社會(huì)生態(tài)環(huán)境,保護(hù)老百姓的國(guó)計(jì)民生安全。而目前全人類正處于隨時(shí)可能因?yàn)闅夂驑O端異常而爆發(fā)大災(zāi)難的風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)當(dāng)中,氣候極端已經(jīng)不再只是自然科學(xué)研究的范疇,已經(jīng)成為人民日常性及公共性議題。浙江省地處我國(guó)東南沿海,江南山地與長(zhǎng)江三角洲大平原的接壤處,山地眾多的地理位置、亞熱帶季風(fēng)氣候和全球環(huán)境異常等原因的綜合作用導(dǎo)致自然災(zāi)害活動(dòng)日益頻繁,一年四季均有發(fā)生,其風(fēng)、暴雨、洪澇干旱、山體崩塌滑坡和地面沉降等是浙江抗災(zāi)的重點(diǎn)。面對(duì)災(zāi)害,拯救生命是第一位,浙江省政府本著一貫的以人為本的人文關(guān)懷,建設(shè)平安浙江、和諧浙江為目標(biāo),高度重視浙江的救災(zāi)工作,制定了一系列相關(guān)的地方性法規(guī)與規(guī)章,如《全省救災(zāi)防病預(yù)案》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺(tái)風(fēng)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省地震應(yīng)急預(yù)案》等,對(duì)災(zāi)害醫(yī)療救援給予全面性的法律規(guī)范的指導(dǎo),以實(shí)現(xiàn)最大程度地減少災(zāi)害造成的人員傷亡,保障公眾健康和生命安全。
一、自然災(zāi)害醫(yī)療救援域外法律制度介紹
抗擊災(zāi)害,拯救生命,不僅是浙江省、甚至是中國(guó)政府需要研究的重要課題,就全球范圍而言,也是每個(gè)國(guó)家需要解決的主要任務(wù).其中美國(guó)、日本為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家設(shè)置了比較先進(jìn)的災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度,建立一套系統(tǒng)的災(zāi)害醫(yī)療救援體系,其中的經(jīng)驗(yàn)可以為我們所了解及借鑒。
(一)美國(guó)
1.法律法規(guī)。美國(guó)《國(guó)家應(yīng)急預(yù)案》是有關(guān)處置災(zāi)害的綜合性法法律,將國(guó)土安全、緊急事件管理、法律實(shí)施、消防、公共工程、公共衛(wèi)生、應(yīng)急救助人員的健康和安全、應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)以及私人部門等統(tǒng)一為一個(gè)整體結(jié)構(gòu),對(duì)聯(lián)邦政府、州長(zhǎng)、地方行政首腦和民族行政首腦在應(yīng)急事件時(shí)期的職責(zé)作了詳細(xì)的規(guī)定,成為聯(lián)邦政府與州政府、地方政府和民族政府在緊急事件期間互相協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)。《美國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生實(shí)際應(yīng)急反應(yīng)指南―針對(duì)州、地方及民族自治地區(qū)的公共衛(wèi)生管理者》旨在幫助州、地方及民族自治地區(qū)的公共衛(wèi)生專業(yè)人員,在突發(fā)事件或?yàn)?zāi)難發(fā)生后24小時(shí)內(nèi),迅速有效地采取公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)。這是針對(duì)災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急救援的專項(xiàng)立法。此外,還有《減災(zāi)和緊急救助法》、《聯(lián)邦緊急相應(yīng)計(jì)劃》、《聯(lián)邦緊急事態(tài)應(yīng)對(duì)預(yù)案》、《國(guó)家地震災(zāi)害減輕地震災(zāi)害法》等。
2.確立包括災(zāi)害醫(yī)療救援在內(nèi)的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)體系。美國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件為三級(jí)應(yīng)對(duì)體系,自上而下包括:CDC(聯(lián)邦疾病控制與預(yù)防系統(tǒng))一HRSA(地區(qū)/州醫(yī)院應(yīng)急準(zhǔn)備系統(tǒng))一MMRS(地方城市醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng))二個(gè)子系統(tǒng)胡。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),指揮系統(tǒng)由CDC提升到聯(lián)邦應(yīng)急計(jì)劃,總統(tǒng)有權(quán)根據(jù)危機(jī)事態(tài)的嚴(yán)重程度決定是否需要宣布國(guó)家進(jìn)入“緊急狀態(tài)”,并啟動(dòng)聯(lián)邦應(yīng)急計(jì)劃;HRSA主要通過提高醫(yī)院、門診中心和其它衛(wèi)生保健合作部門的應(yīng)急能力,來(lái)發(fā)展區(qū)域應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。主要負(fù)責(zé)藥物獲得、急救、運(yùn)輸、信息傳遞、隔離檢疫、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)以及醫(yī)院系統(tǒng)協(xié)調(diào);MMRS通過地方的各個(gè)執(zhí)行部門,如:消防、自然災(zāi)害處理部門、醫(yī)院等部門,現(xiàn)場(chǎng)救援人員協(xié)作,確保城市在一起公共衛(wèi)生危機(jī)中最初48小時(shí)的有效應(yīng)對(duì)。
3.非政府機(jī)構(gòu)依法成為災(zāi)害醫(yī)療救援的法律主體。美國(guó)十分重視自愿者和自愿組織在災(zāi)害醫(yī)療救援的作用。1970年成立全國(guó)抗災(zāi)志愿者組織,該組織的主席是聯(lián)邦緊急事態(tài)管理局顧問委員會(huì)的委員,在《聯(lián)邦緊急事態(tài)應(yīng)對(duì)預(yù)案》中被要求固定承擔(dān)緊急救援和為災(zāi)民提供后勤服務(wù)方面,被公認(rèn)為是第一應(yīng)對(duì)者和有效救援者。此外,還有1881年成立的美國(guó)紅十字會(huì),履行包括國(guó)內(nèi)和國(guó)際災(zāi)難救援在內(nèi)的某些美國(guó)政府的責(zé)任,具有“聯(lián)邦工具”的合法地位,今天,美國(guó)紅十字會(huì)的日常工作,幾乎完全納入了美國(guó)緊急事態(tài)管理的工作體系,承擔(dān)著美國(guó)聯(lián)邦緊急事態(tài)管理局的部分工作。
4.設(shè)立專門的災(zāi)害信息管理系統(tǒng)。美國(guó)在聯(lián)邦 C D C 中專門設(shè)有負(fù)責(zé)與媒體溝通的通訊辦公室,負(fù)責(zé)向公眾和醫(yī)療救援人員及時(shí)告之災(zāi)害事態(tài)信息,幫助相關(guān)人員正確判斷災(zāi)害發(fā)展?fàn)顟B(tài)。此外,美國(guó)聯(lián)邦應(yīng)急管理署主持全球應(yīng)急管理系統(tǒng),以災(zāi)害信息服務(wù)、災(zāi)害應(yīng)急事務(wù)處理為目標(biāo),主要業(yè)務(wù)包括同國(guó)際系統(tǒng)連接,進(jìn)行災(zāi)害管理、減災(zāi)、風(fēng)險(xiǎn)管理、救助搜索、災(zāi)害科研等。
美國(guó)對(duì)災(zāi)害醫(yī)療救援制度有相關(guān)的法律進(jìn)行規(guī)范,體現(xiàn)在基本行政法律、各項(xiàng)專門的減災(zāi)法之中,并且還有針對(duì)災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急救援的專項(xiàng)立法;依法分配了各行政職能部門在災(zāi)害醫(yī)療救援中的職責(zé),并且該職責(zé)是其日常工作的一部分,而非災(zāi)害發(fā)生后的“臨危受命”;把衛(wèi)生系統(tǒng)與其他系統(tǒng)串聯(lián)起來(lái),使得公共衛(wèi)生、災(zāi)害事件管理、執(zhí)法、醫(yī)療服務(wù)等領(lǐng)域內(nèi)的人員可以綜合有效的協(xié)作;重視非政府組織的災(zāi)害醫(yī)療救援力量,并將其納入政府的管理體系,發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)作用;依法確立了災(zāi)害醫(yī)療救援的日常應(yīng)對(duì)體系及具體程序和專門的服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援信息管理系統(tǒng)。
(二)日本
1.法律法規(guī)。 1 9 6 1 年頒布實(shí)施的《災(zāi)害對(duì)策基本法》是日本預(yù)防災(zāi)害、對(duì)應(yīng)災(zāi)害和災(zāi)后重建等事業(yè)方面的根本大法,對(duì)其他相關(guān)法律起著指導(dǎo)性的作用,也是其他相關(guān)法律的立法依據(jù)。該法就防災(zāi)救災(zāi)中政府的責(zé)任、地方團(tuán)體的責(zé)任以及市町村的責(zé)任等作了明確的規(guī)定。公布于1 9 4 7 年的《災(zāi)害救助法》是關(guān)于災(zāi)害應(yīng)急救助問題的最早的法律。其宗旨是:在發(fā)生災(zāi)害時(shí),國(guó)家要在地方公共團(tuán)體、日本紅十字會(huì)、其他團(tuán)體及國(guó)民的協(xié)助下,進(jìn)行應(yīng)急的必要的救助,以此來(lái)保護(hù)受災(zāi)者和維護(hù)社會(huì)秩序。此外,針對(duì)多發(fā)行地震災(zāi)害,還制定了詳盡的地震災(zāi)害對(duì)策性法律,如《地震防災(zāi)對(duì)策特別措施法》等。
2. 確立包括災(zāi)害醫(yī)療救援在內(nèi)的三級(jí)政府負(fù)責(zé)管理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系,即中央一都( 道、府、縣) 一市( 町、村 )三級(jí),由主管衛(wèi)生和福利的厚生勞動(dòng)省負(fù)責(zé)建立,并以之為中心,納入整個(gè)國(guó)家危機(jī)管理體系。面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險(xiǎn),日本政府會(huì)向國(guó)民及有關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)出緊急通報(bào),通告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息,同召開了干事會(huì),研討對(duì)策。中央主管機(jī)構(gòu)對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的最主要職責(zé)是收集信息并制定和實(shí)施應(yīng)急對(duì)策。在日本突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理系統(tǒng)中,消防(急救):警察、醫(yī)師會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)、通信、鐵道、電力、煤氣、供水等部門,也按照各自的危機(jī)管理實(shí)施要領(lǐng)和平時(shí)的約定相互配合。平時(shí),在災(zāi)害疾病的預(yù)防工作中起主導(dǎo)作用的是全國(guó)各都道府縣的地方保健所和市盯村的保健中心。
3.非政府機(jī)構(gòu)依法成為災(zāi)害醫(yī)療救援的法律主體。2007年修訂的《災(zāi)害基本對(duì)策法》把紅十字會(huì)在內(nèi)的61個(gè)非政府機(jī)構(gòu)制定為全國(guó)性公共事業(yè),要求其無(wú)條件配合災(zāi)害救援工作。
4.快速反應(yīng)的災(zāi)害救援機(jī)制。建立災(zāi)害發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)的醫(yī)療救援程序,并根據(jù)不同時(shí)間段設(shè)立了應(yīng)急措施:災(zāi)后6小時(shí)內(nèi),主要救援工作是派遣醫(yī)療隊(duì)救助傷病;災(zāi)后12-24小時(shí)內(nèi),主要救援工作是轉(zhuǎn)移傷病。
5.建立應(yīng)急信息管理網(wǎng)絡(luò),可服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援工作。日本建立了完善的災(zāi)害通訊網(wǎng)絡(luò)體系,包括:以政府各職能部門為主的“中央防災(zāi)無(wú)線網(wǎng)”;以全國(guó)消防機(jī)構(gòu)為主的“消防防災(zāi)無(wú)線網(wǎng)”;以自治體防災(zāi)機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)鼐用駷橹鞯亩嫉揽h府、市町村的“防災(zāi)行政無(wú)線網(wǎng)”;以及在應(yīng)急過程中實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的防災(zāi)相互通訊用無(wú)線網(wǎng)等。此外,還建立了包括緊急聯(lián)絡(luò)通訊網(wǎng)在內(nèi)的各種專業(yè)類型的通訊網(wǎng)。另外,還正式設(shè)立內(nèi)閣信息中心,以24小時(shí)全天候編制,負(fù)責(zé)迅速搜集與傳達(dá)災(zāi)害相關(guān)的信息,并把有關(guān)災(zāi)害通訊網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)作為一項(xiàng)重要任務(wù)。
日本同樣也制定了詳盡的災(zāi)害應(yīng)對(duì)法律法規(guī),使災(zāi)害醫(yī)療救援工作可以有法可依;依法分配了各行政職能部門在災(zāi)害醫(yī)療救援中的職責(zé),同樣的該各行政部門是承擔(dān)該職責(zé)的常設(shè)機(jī)構(gòu);把非政府部門規(guī)定為災(zāi)害醫(yī)療救援的法定主體,調(diào)動(dòng)了政府和民間的各方面積極力量,并要求其互相協(xié)作;依法確立了災(zāi)害醫(yī)療救援的政府負(fù)責(zé)日常應(yīng)急體系及具體24小時(shí)應(yīng)急救援程序,并重視對(duì)災(zāi)害醫(yī)療救援的日常預(yù)防工作;將來(lái)完善的專門的服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援信息管理系統(tǒng)。
綜上所述,一項(xiàng)切實(shí)有效地災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度會(huì)包括但不限于以下幾方面:
1.災(zāi)害醫(yī)療救援法律淵源多元。災(zāi)害醫(yī)療救援屬于突發(fā)公共事件,在突發(fā)公共事件、災(zāi)害防治等領(lǐng)域的行政法律法規(guī)、衛(wèi)生法規(guī)等不同的部門法中都應(yīng)重視設(shè)置災(zāi)害醫(yī)療救援的內(nèi)容,也可制定單項(xiàng)災(zāi)害醫(yī)療救援法律,使其有法可依;
2.依法建立災(zāi)害醫(yī)療救援日常應(yīng)急體系,有備無(wú)患。在該系統(tǒng)中,應(yīng)依法確立非衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生部門的各自職責(zé)和工作程序,部門之間要做好有效的配合,使災(zāi)害醫(yī)療救援體系成為一個(gè)和諧統(tǒng)一的整體;
3.依法確認(rèn)非政府組織的災(zāi)害醫(yī)療救援主體地位,將其工作與政府相關(guān)部門工作給予有效地配合和協(xié)調(diào),發(fā)揮非政府組織分布廣泛,在后反應(yīng)快速,醫(yī)療救援力量專業(yè)化的優(yōu)勢(shì);
4. 設(shè)立專門的災(zāi)害信息管理系統(tǒng),服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援工作,同時(shí)也是政府部門對(duì)公眾知情權(quán)的尊重。
二、浙江省自然災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度現(xiàn)狀介紹
自然災(zāi)害具有的突發(fā)性及危害性特點(diǎn),使其被定義為突發(fā)事件的范疇[ 《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第三條:本法所稱突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。],因此相關(guān)的突發(fā)事件處置的法律及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的衛(wèi)生法規(guī)都包括對(duì)災(zāi)害醫(yī)療救援的適用,主要的法律性文件如下:⑴國(guó)家性的法律法規(guī)以及衛(wèi)生部門繼而制定的預(yù)案與辦法等主要是,《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件衛(wèi)生援助應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》、《防震減災(zāi)法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》,《傳染病病人或疑似傳染病人尸體解剖檢查規(guī)定》、《國(guó)家地震應(yīng)急預(yù)案》、《抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作方案》、《地震災(zāi)區(qū)重點(diǎn)傳染病疫情霍亂等應(yīng)急預(yù)案》、《抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作職責(zé)》、《全國(guó)衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范(試行)》衛(wèi)生部《2006-2010年全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)規(guī)劃》、《全國(guó)衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》、《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》等。⑵浙江省法律性質(zhì)的規(guī)范文件主要是,《浙江省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急辦法》、《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案》、《浙江省重特大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案》、《浙江省自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省救災(zāi)防病預(yù)案》、《浙江省干旱衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)預(yù)案》、《浙江省防臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺(tái)風(fēng)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省防汛防旱應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省地震應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省重大森林火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案》和《浙江省農(nóng)作物生物災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》等。
雖然浙江的災(zāi)害救援已經(jīng)具備了預(yù)防和抵抗災(zāi)害的法律制度上的保障,并在以往的抗災(zāi)救援中取得了一定的成績(jī),但有關(guān)災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度還需進(jìn)一步研究和完善,其緣由如下:
(1)完善社會(huì)立法,構(gòu)建成熟的災(zāi)害醫(yī)療救援制度,為浙江省抗災(zāi)救險(xiǎn)工作貢獻(xiàn)微薄之力,促建和諧社會(huì)。國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)表明,凡是法律制度較為發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū),對(duì)如地震、風(fēng)災(zāi)等災(zāi)害事件的防治和應(yīng)對(duì)就較為得力。如美國(guó)的加利福尼亞州的《應(yīng)急法服務(wù)法》,它規(guī)定州長(zhǎng)可以根據(jù)《健康和安全法》對(duì)災(zāi)害事故中的救助問題給予豁免;日本有比較完善的國(guó)民健康計(jì)劃。與之對(duì)比的是,《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案》除對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助有明確的規(guī)定之外,有關(guān)自然災(zāi)害的醫(yī)療救援是零散的分布在其他地方性法規(guī)之中,且對(duì)于醫(yī)療救援方面的規(guī)定也是簡(jiǎn)單的一筆帶過,即人民政府應(yīng)當(dāng)組織衛(wèi)生、醫(yī)藥和其他有關(guān)部門和單位做好相應(yīng)的醫(yī)療救助和衛(wèi)生防疫工作,缺乏針對(duì)災(zāi)害醫(yī)療救援的系統(tǒng)性的完善立法,這會(huì)導(dǎo)致災(zāi)害醫(yī)療救援不利,損害社會(huì)公共利益和公民具體權(quán)利,導(dǎo)致社會(huì)矛盾出現(xiàn),不利社會(huì)的和諧與發(fā)展;
(2)居安思危,有備無(wú)患。汶川地震不僅給我國(guó)造成了重大的人員傷亡,而且對(duì)中國(guó)現(xiàn)有的災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度進(jìn)行了有力的沖擊。在抗險(xiǎn)救災(zāi)中出現(xiàn)了許多有關(guān)災(zāi)害醫(yī)療救援方面新的法律問題需去研究,如在災(zāi)害救援中的醫(yī)生為拯救生命對(duì)遇險(xiǎn)者進(jìn)行截肢的緊急處置的權(quán)利與遇險(xiǎn)者知情同意權(quán)的對(duì)抗;災(zāi)害國(guó)際救援隊(duì)伍和民間救援組織的法律地位問題;在災(zāi)害醫(yī)療救援中遇害者的尸體應(yīng)急處置的法與情的沖突;災(zāi)害醫(yī)療救援中出現(xiàn)的專業(yè)救援人員缺乏和藥物等重要救援物資調(diào)配等救援中的依法管理等問題。汶川地震出現(xiàn)的這些問題不會(huì)是偶然現(xiàn)象,今后也必然會(huì)不同程度的在其他省市的災(zāi)害醫(yī)療救援中有所表現(xiàn)。《左傳》有言:“居安思危,思則有備,備則無(wú)患。”我們應(yīng)以汶川地震的災(zāi)害醫(yī)療救援行動(dòng)為研究的對(duì)象,結(jié)合浙江省的現(xiàn)狀,對(duì)浙江省的災(zāi)害醫(yī)療救援給予深層次、防范性法律研究和完善,使我省的災(zāi)害醫(yī)療救援制度更加的法治化,將災(zāi)害造成的人員傷害降到最少程度。
(3)填補(bǔ)浙江省災(zāi)害醫(yī)療救援制度法學(xué)研究的空白領(lǐng)域。如前所述,災(zāi)害醫(yī)療救援制度涉及到諸多的法律問題特別是醫(yī)事法律問題,法學(xué)界對(duì)醫(yī)事法律研究的相對(duì)陌生和不重視,導(dǎo)致該研究領(lǐng)域出現(xiàn)研究的空白點(diǎn),而本課題組成員立足于溫州醫(yī)學(xué)院,具有法學(xué)研究背景,長(zhǎng)期從事醫(yī)事法學(xué)的教學(xué)和研究工作,取得了一定的研究成果,相信可以從法學(xué)特別是醫(yī)事法學(xué)的角度,對(duì)我省災(zāi)害醫(yī)療救援制度的完善有所建樹。
三、浙江災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度缺陷分析
(一)災(zāi)害醫(yī)療救援有法可依,但是法律效力不一。
調(diào)整災(zāi)害醫(yī)療救援的法律規(guī)范主要有兩大類,一是法律法規(guī)和部門規(guī)章,如《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等,二是根據(jù)法律法規(guī)和規(guī)章制定的相關(guān)國(guó)家和省級(jí)的預(yù)案或者辦法等,如《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》等,前者是實(shí)施災(zāi)害醫(yī)療救援的工作所依據(jù)的強(qiáng)制性法律法規(guī),并有追究違法行為的法律責(zé)任的相關(guān)規(guī)定,而后者是落實(shí)災(zāi)害醫(yī)療救援工作所依據(jù)的具體操作性政府規(guī)范性文件,是行政機(jī)關(guān)內(nèi)部指導(dǎo)性文件,違法行為的法律責(zé)任追究要參考其他法律法規(guī)規(guī)定,因此其法律效力明顯低于前者法律法規(guī),導(dǎo)致其執(zhí)行力度和效果因此受到的一定限制。
(二)綜合性規(guī)范或者專類性規(guī)范有關(guān)災(zāi)害醫(yī)療救援的內(nèi)容過于簡(jiǎn)單,缺乏針對(duì)自然災(zāi)害醫(yī)療救援的單獨(dú)規(guī)范。
綜合性規(guī)范主要指的是針對(duì)所有的突發(fā)事件的預(yù)防、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)的等的一部綜合性法律規(guī)范,如《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等專類性規(guī)范是對(duì)具體某一類型的突發(fā)事件的預(yù)防、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)的等的一部單獨(dú)性法律規(guī)范,如《防震減災(zāi)法》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺(tái)風(fēng)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》等。在綜合性和專類性規(guī)范中,災(zāi)害醫(yī)療救援只是其中的一項(xiàng)內(nèi)容而已,相關(guān)法律規(guī)定內(nèi)容簡(jiǎn)單和過于原則性,不利于實(shí)際的操作執(zhí)行。雖然后面制定的醫(yī)療應(yīng)急救援預(yù)案有具體救援措施的落實(shí),但是也是針對(duì)整體突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案,如《國(guó)家突發(fā)公共事件衛(wèi)生援助應(yīng)急預(yù)案》和《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案》,所有的突發(fā)事件的醫(yī)療救援規(guī)定簡(jiǎn)單統(tǒng)一,對(duì)自然災(zāi)害的醫(yī)療救援實(shí)施缺乏針對(duì)性,對(duì)于自然災(zāi)害而言,拯救生命和控制疫情是首要任務(wù),但如果是突發(fā)社會(huì)安全事件,現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)控制比醫(yī)療救援而言更為重要,因此雖二者同屬突發(fā)事件,對(duì)醫(yī)療救援的要求也是各有不同的。此外,當(dāng)今社會(huì)地球環(huán)境惡化,自然災(zāi)害頻頻發(fā)生,人身安全受到威脅,特別重視自然災(zāi)害的醫(yī)療救援的法律規(guī)范也是形勢(shì)所逼。
(三)災(zāi)害醫(yī)療救援中的衛(wèi)生防疫環(huán)節(jié)的法律建設(shè)優(yōu)于災(zāi)害疾病急救環(huán)節(jié)的法律建設(shè),立法層次上存在漏洞環(huán)節(jié)。
國(guó)家經(jīng)過非典事件以后,衛(wèi)生防疫方面的法律法律已經(jīng)比較完善,主要有《傳染病防治法》、《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病病人或疑似傳染病人尸體解剖檢查規(guī)定》,其中《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》對(duì)疫情的預(yù)防、應(yīng)急處理和法律責(zé)任等方面就政府和社會(huì)該如何行動(dòng)都有明確的規(guī)定,但對(duì)災(zāi)害疾病急救僅是簡(jiǎn)單片語(yǔ)而已,如《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》對(duì)于疾病急救方面的規(guī)定簡(jiǎn)單的一筆帶過,即人民政府可以實(shí)施醫(yī)療救助、衛(wèi)生防疫以及其他的法律措施,《防震減災(zāi)法》里面也只有一條,地震災(zāi)區(qū)縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)組織衛(wèi)生、醫(yī)藥和其他有關(guān)部門和單位做好相應(yīng)的醫(yī)療救助和衛(wèi)生防疫工作。災(zāi)害醫(yī)療救援立法體系中上位法的“厚此薄彼”規(guī)定必然影響浙江省在制定災(zāi)害醫(yī)療救援的下位法法律法規(guī)時(shí),重疾病防疫,輕疾病急救。
(四)忽略非政府醫(yī)療救援組織的法律地位。
在相關(guān)的法律法規(guī)中,災(zāi)害醫(yī)療救援的主體主要是政府機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于上述主體的工作職責(zé)和具體任務(wù)都在法律法規(guī)中有詳盡的規(guī)定。但對(duì)于非政府的醫(yī)療救援組織,如紅十字會(huì)組織、自愿者等僅是簡(jiǎn)單規(guī)定了其可以負(fù)責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場(chǎng)自救和互救,協(xié)助做好相關(guān)工作,進(jìn)行人道主義援助。但對(duì)其開展醫(yī)療救援工作的職責(zé)、權(quán)利范圍及政府醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)的配合和沖突協(xié)調(diào)等實(shí)際會(huì)發(fā)生的問題都沒有涉及。事實(shí)上汶川地震的救援經(jīng)驗(yàn)告訴我們的,非政府的醫(yī)療救援力量對(duì)實(shí)施災(zāi)害醫(yī)療救援的積極性是非常高的,而且在醫(yī)療救援工作上的專業(yè)性也是得到認(rèn)同的。隨著非政府的醫(yī)療救援力量日益參加到各類災(zāi)害醫(yī)療的救援工作中,重視其醫(yī)療救援法律主體地位,依法規(guī)范其醫(yī)療救援工作是勢(shì)在必行的工作。
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[6]《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第三條:本法所稱突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。
[7]《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第二條規(guī)定,突發(fā)事件的預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)與重建等應(yīng)對(duì)活動(dòng),適用本法。
[8]《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第一條規(guī)定,為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護(hù)正常的社會(huì)秩序,制定本條例。
【關(guān)鍵詞】創(chuàng)建;衛(wèi)生應(yīng)急;體會(huì)
【文章編號(hào)】1004-7484(2014)06-3514-02
晉江市通過開展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作,有效地優(yōu)化和整合了全市各類應(yīng)急資源,促進(jìn)各級(jí)各部門衛(wèi)生應(yīng)急組織體系的建立和健全,構(gòu)建科學(xué)靈敏、全面準(zhǔn)確的衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮、衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警和信息報(bào)告系統(tǒng),完善應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè),優(yōu)化工作流轉(zhuǎn)機(jī)制,強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和應(yīng)急物資儲(chǔ)備,規(guī)范開展應(yīng)急處置,普及衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí),衛(wèi)生應(yīng)急管理水平和衛(wèi)生應(yīng)急能力顯著提升。現(xiàn)將基本做法與體會(huì)報(bào)告如下。
1 一般情況
晉江地處福建東南沿海,全市陸域面積649平方公里,轄13個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)街道,293個(gè)村,94個(gè)社區(qū),戶籍人口106萬(wàn),外來(lái)人口110萬(wàn)左右,祖籍晉江的華僑華人、臺(tái)港澳同胞300萬(wàn)左右。經(jīng)濟(jì)實(shí)力連續(xù)19年保持“福建省十強(qiáng)縣(市)”首位,縣域經(jīng)濟(jì)基本競(jìng)爭(zhēng)力列全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣(市)第5位。2012年,實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值1223.69億元,增長(zhǎng)12.2%;公共財(cái)政總收入161.02億元,增長(zhǎng)18.3%;農(nóng)民人均純收入13508元,增長(zhǎng)12.9%。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速健康發(fā)展的同時(shí),晉江市高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),以“建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市”為目標(biāo),以醫(yī)改為主線,加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,全市各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有858家,其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)28家,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45家,個(gè)體診所33家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站85家,村衛(wèi)生所667家;衛(wèi)技人員總數(shù)4487人,開放病床數(shù)3930張,形成比較完善的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),疾病防治能力不斷增強(qiáng),群眾健康水平顯著提高。
2 主要做法及成效
2.1 健全組織體系,明確工作職責(zé)
將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入《晉江市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》,成立以分管副市長(zhǎng)為總指揮的市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部,及時(shí)修訂《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)一步明確了各級(jí)各部門的職責(zé)。把“完善應(yīng)急救治體系”和“創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范市”分別列入2013年市委、市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目和市政府工作報(bào)告目標(biāo)任務(wù),多次召開全市衛(wèi)生應(yīng)急工作會(huì)議,總結(jié)成效、查擺不足、部署工作。經(jīng)市委編辦批準(zhǔn)在市衛(wèi)生局設(shè)立市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置辦公室,核編3人。各醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立應(yīng)急管理辦公室,明確專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作,辦公用房、設(shè)施設(shè)備按工作職責(zé)需要配置。各鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))和學(xué)校、危化企業(yè)等重點(diǎn)單位成立衛(wèi)生應(yīng)急管理組織,指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急值守和信息上報(bào)等日常工作,各級(jí)各部門衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)日臻健全。
2.2 搭建指揮平臺(tái),建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制
以國(guó)家社會(huì)管理創(chuàng)新試點(diǎn)為契機(jī),整合110、120、122、119四個(gè)報(bào)警臺(tái),成立晉江市社會(huì)管理應(yīng)急指揮中心,構(gòu)建全市綜合應(yīng)急指揮決策平臺(tái),負(fù)責(zé)全市突發(fā)事件應(yīng)急指揮與聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)工作。市衛(wèi)生局搭建“晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)”,負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的指揮和決策。應(yīng)急指揮系統(tǒng)具備信息共享、指揮決策和視頻會(huì)商等基本功能,并實(shí)現(xiàn)與上級(jí)突發(fā)事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)、本級(jí)政府各部門、各鎮(zhèn)(街道)和醫(yī)療衛(wèi)生單位的有效對(duì)接,進(jìn)一步提高全市衛(wèi)生應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)和聯(lián)防聯(lián)控能力。在市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,建立起宣傳、衛(wèi)生、安監(jiān)、教育、農(nóng)業(yè)、公安等多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。單位間平時(shí)注重聯(lián)合開展應(yīng)急培訓(xùn)與演練,戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合開展應(yīng)急處置。2012年以來(lái),市衛(wèi)生局分別與安監(jiān)局、地震辦、人武部、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、企業(yè)等多部門聯(lián)合開展“企業(yè)化學(xué)品泄漏燃燒事故應(yīng)急互助救援演練”、“地震應(yīng)急救援演練”、“災(zāi)民安置演練”和“航班災(zāi)難事故應(yīng)急救援演練”等活動(dòng),有效地提高部門間應(yīng)急隊(duì)伍協(xié)同作戰(zhàn)能力和隊(duì)員的實(shí)戰(zhàn)水平。在應(yīng)對(duì)霍亂、禽流感、甲型H1N1流感等重大傳染病疫情時(shí),部門間的協(xié)作聯(lián)動(dòng)更是得到充分磨合和展現(xiàn),最大限度地減少了疫情帶來(lái)的危害。
2.3 完善預(yù)案體系,優(yōu)化工作流程
市政府印發(fā)《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《晉江市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》和《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制實(shí)施方案》,各鎮(zhèn)政府(街道辦事處)制定本區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。市衛(wèi)生局制定并完善重點(diǎn)急性傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、自然災(zāi)害和不明原因群體性疾病等專項(xiàng)或單項(xiàng)預(yù)案20個(gè),建立了預(yù)案管理制度,并根據(jù)人員變動(dòng)、技術(shù)或標(biāo)準(zhǔn)改變及時(shí)進(jìn)行修訂。醫(yī)療衛(wèi)生單位和重點(diǎn)單位結(jié)合自身職責(zé)和實(shí)際需要制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、工作方案或技術(shù)方案。同時(shí),在實(shí)踐中對(duì)處置流程不斷進(jìn)行優(yōu)化和細(xì)化,提高預(yù)案的可操作性。建立起縱向到底、橫向到邊、系統(tǒng)全面、切合實(shí)際的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系,為各級(jí)各部門規(guī)范開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置提供可靠的依據(jù)。
2.4 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化培訓(xùn)演練
以“晉江干部學(xué)堂”為載體,開設(shè)《公共突發(fā)事件與政府危機(jī)管理》專題培訓(xùn),有效地提升了政府各部門工作人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和能力。對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì)進(jìn)行調(diào)整、充實(shí),充分發(fā)揮專家咨詢委員會(huì)的咨詢、指導(dǎo)、建議和評(píng)估作用;以市直醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)人員為主力,組建了市級(jí)傳染病、中毒、核和輻射以及醫(yī)療救援等專業(yè)應(yīng)急隊(duì),在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立衛(wèi)生應(yīng)急綜合隊(duì)伍并配置相應(yīng)裝備;制定并實(shí)施專業(yè)隊(duì)伍、管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員分類培訓(xùn)和演練計(jì)劃,要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合自身業(yè)務(wù)定期開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)培訓(xùn)和演練,推動(dòng)各單位培訓(xùn)和演練工作的常態(tài)化。通過培訓(xùn)和演練,促使應(yīng)急隊(duì)員更加熟練地掌握衛(wèi)生應(yīng)急處置流程和相關(guān)技能,時(shí)刻保持高度警惕性,做到召則能來(lái),來(lái)則能戰(zhàn),戰(zhàn)則必勝,提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
2.5 加大投入保障,充實(shí)物資儲(chǔ)備
市政府將衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政專項(xiàng)預(yù)算,每年劃撥70萬(wàn)元作為衛(wèi)生應(yīng)急日常工作經(jīng)費(fèi),投入衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)不少于200萬(wàn)元;印發(fā)《晉江市突發(fā)公共事件財(cái)政資金保障應(yīng)急預(yù)案》,為開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置安排臨時(shí)經(jīng)費(fèi)提供依據(jù)。市衛(wèi)生局結(jié)合實(shí)際情況制訂《衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲(chǔ)備目錄》,并指導(dǎo)市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位依照“滿足需求、平戰(zhàn)結(jié)合、實(shí)物儲(chǔ)備與信息儲(chǔ)備相結(jié)合”的原則,完善衛(wèi)生應(yīng)急裝備配置和物資儲(chǔ)備,同時(shí)制定并完善應(yīng)急物資采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用、補(bǔ)充、更新、安全等方面的制度。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有急救車56部,醫(yī)療應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)備齊全,建立起以市120急救中心為樞紐,以市中醫(yī)院、安海醫(yī)院和市醫(yī)院晉南分院急救分中心,金井中心衛(wèi)生院、東石中心衛(wèi)生院和英墩華僑醫(yī)院急救站和各醫(yī)療單位急診(救)科為網(wǎng)點(diǎn),覆蓋全市城鎮(zhèn)、功能完善、高效快捷、指揮統(tǒng)一的醫(yī)療應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。市疾控中心設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù),各類衛(wèi)生應(yīng)急物資較齊全,并擁有A、B級(jí)防化服各5套、C級(jí)防化服6套,能較好地滿足一般級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要。
2.6 構(gòu)建預(yù)警體系,及時(shí)監(jiān)測(cè)報(bào)告
全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院規(guī)范開展預(yù)檢分診工作,設(shè)立發(fā)熱門診、腸道門診;突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率達(dá)100%,設(shè)備設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)良好,近10年通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息30起。教育機(jī)構(gòu)建立晨、午檢制度和因病缺課登記制度;市疾控中心定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類事件苗頭,及早開展采取干預(yù)措施。市衛(wèi)生局根據(jù)歷年來(lái)傳染病疫情概況和監(jiān)測(cè)結(jié)果制定了部分重點(diǎn)傳染病預(yù)警線,市疾控中心根據(jù)預(yù)警線指標(biāo)實(shí)時(shí)預(yù)警,為政府制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控策略提供及時(shí)、準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。
2.7 規(guī)范應(yīng)急機(jī)制,科學(xué)高效處置
通過開展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建,晉江市已形成了預(yù)案較完善、體制較健全、機(jī)制較順暢、準(zhǔn)備較充分、宣傳較到位的衛(wèi)生應(yīng)急新局面,衛(wèi)生應(yīng)急能力大幅度提高。2012年以來(lái),轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的183起傳染病散發(fā)或聚集性疫情、疑似食物中毒事件均控制在萌芽狀態(tài),未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,較好地保障了人民群眾的身體健康和生命安全。在CBA聯(lián)賽、“4?19中國(guó)(晉江)國(guó)際鞋業(yè)博覽會(huì)”、“世界晉江同鄉(xiāng)懇親暨愛心城市公益活動(dòng)”、“2013年全國(guó)沙灘排球巡回賽(晉江站)比賽”和“2013年中國(guó)?晉江自行車公開賽”等重大活動(dòng)中,組織市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所等單位科學(xué)開展公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)排查和評(píng)估工作,順利完成了醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督等醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù),為活動(dòng)的順利進(jìn)行提供強(qiáng)有力的保障。
2.8 全面宣傳教育,普及應(yīng)急知識(shí)
制定全市衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和法制學(xué)習(xí)宣傳計(jì)劃,由市衛(wèi)生局聯(lián)合團(tuán)市委、教育局、總工會(huì)、紅十字會(huì)、各鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、電視臺(tái)、經(jīng)濟(jì)報(bào)社等有關(guān)單位,通過有線電視、報(bào)紙、廣告牌、宣傳欄、墻報(bào)、傳單、講座和培訓(xùn)等多種形式,在機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、學(xué)校、社區(qū)中開展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的宣傳教育。衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳效果良好,宣傳覆蓋率超過80%,居民突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)80.53%(244/303),群眾普遍掌握衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)知識(shí),掌握自救、互救基本技能。團(tuán)市委、市紅十字會(huì)各組建了一支衛(wèi)生應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍,并制定管理制度,定期開展培訓(xùn)、演練,幫助志愿者掌握基本救援知識(shí)與技能。
3 工作體會(huì)
3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的前提
全面提高衛(wèi)生應(yīng)急綜合管理水平和處置能力,是關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全的大事。晉江市委、市政府對(duì)此高度重視,在多種會(huì)議上和場(chǎng)合中,市領(lǐng)導(dǎo)對(duì)創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的任務(wù)要求、進(jìn)度安排和工作目標(biāo)均進(jìn)行強(qiáng)調(diào),并組織督查組開展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。各有關(guān)單位把創(chuàng)建活動(dòng)列入議事日程,嚴(yán)格按照《晉江市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建活動(dòng)工作方案》要求履行職責(zé),有效落實(shí),按時(shí)完成各項(xiàng)創(chuàng)建工作任務(wù)。
3.2 經(jīng)費(fèi)充足是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的保障
衛(wèi)生應(yīng)急工作是一項(xiàng)以社會(huì)效益為主、涉及民生的公益性工作,在應(yīng)急指揮體系建設(shè)、物質(zhì)儲(chǔ)備、隊(duì)伍裝備、宣傳發(fā)動(dòng)、應(yīng)急處置和培訓(xùn)演練等方面均需要大量經(jīng)費(fèi)支持。晉江市政府將衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政專項(xiàng)預(yù)算,并印發(fā)《晉江市突發(fā)公共事件財(cái)政資金保障應(yīng)急預(yù)案》,為開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置安排臨時(shí)經(jīng)費(fèi)提供依據(jù),充足的經(jīng)費(fèi)支持是晉江開展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作的厚實(shí)保障。
3.3 部門聯(lián)動(dòng)是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的關(guān)鍵
在創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范市過程中,衛(wèi)生系統(tǒng)是創(chuàng)建的主力軍,責(zé)無(wú)旁貸,而且必須能起到示范作用。各有關(guān)單位從大局出發(fā),不僅加強(qiáng)了本單位的應(yīng)急管理工作,落實(shí)好自己職責(zé),還加強(qiáng)縱向和橫向的協(xié)同配合工作,主動(dòng)加強(qiáng)與相關(guān)單位或部門的聯(lián)系,建立了聯(lián)動(dòng)機(jī)制,密切配合、齊心協(xié)力開展創(chuàng)建工作。部門協(xié)作在本次創(chuàng)建工作中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。
3.4 廣泛發(fā)動(dòng)是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的基礎(chǔ)
國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作共涉及衛(wèi)生應(yīng)急組織體系、指揮協(xié)調(diào)、預(yù)案體系、應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、社會(huì)動(dòng)員和總結(jié)評(píng)估等8個(gè)項(xiàng)目48項(xiàng)工作指標(biāo),要全面保質(zhì)保量完成這些任務(wù)指標(biāo),就必須廣泛發(fā)動(dòng),全民動(dòng)員,共同參與創(chuàng)建活動(dòng)。晉江市委、市政府通過召開動(dòng)員會(huì)、階段性工作匯報(bào)會(huì),深入開展宣傳發(fā)動(dòng),并組織專項(xiàng)督導(dǎo)檢查和模擬檢查工作,確保創(chuàng)建的各項(xiàng)工作措施得到有效的落實(shí),為如期完成創(chuàng)建的目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.5 真抓實(shí)干是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的根本
幼兒園水痘病應(yīng)急預(yù)案為了有效控制水痘在校園內(nèi)的傳播,在區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)生防疫部門的指導(dǎo)監(jiān)督下,結(jié)合校園的實(shí)際情況,特制定方案。
一、成立水痘防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組: 組 長(zhǎng):xxx(全面負(fù)責(zé)防控工作) 副組長(zhǎng):xxx xxx xxx xxx(校醫(yī))(分管具體防控工作) 組 員:全校老師
二、全體教職工嚴(yán)格落實(shí)“五早”要求,對(duì)水痘疫情做出快速反應(yīng)。
1、早發(fā)現(xiàn): 交待學(xué)生及家長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)皮膚上有紅疹及水皰,及早到醫(yī)院就診。
2、早報(bào)告: 出現(xiàn)疑似病例,要第一時(shí)間隔離學(xué)生并報(bào)告學(xué)校校醫(yī)及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)告知學(xué)生家長(zhǎng),帶醫(yī)院確診。
3、早隔離: 一是對(duì)患者及時(shí)隔離,通知家長(zhǎng)立即帶孩子到醫(yī)院檢查治療;二是對(duì)密切接觸者進(jìn)行觀察、隔離,通知家長(zhǎng)接回家觀察或到醫(yī)院檢查。患病學(xué)生病愈后返校學(xué)習(xí)(必須是皰疹結(jié)干痂后),需帶病歷或醫(yī)院的復(fù)學(xué)證明到校醫(yī)務(wù)室。
4、早治療: 發(fā)現(xiàn)水痘學(xué)生,及時(shí)通知家長(zhǎng)并將學(xué)生送往醫(yī)院治療。
5、早處理:患者離校后,應(yīng)及時(shí)對(duì)桌椅、抽屜等公共設(shè)施,進(jìn)行科學(xué)的消毒處理,教室內(nèi)開窗通風(fēng),拉開窗簾,晚間學(xué)校統(tǒng)一進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒。
三、突發(fā)事件監(jiān)測(cè)和報(bào)告
(一)突發(fā)事件監(jiān)測(cè)
1、建立防控水痘疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng),各班級(jí)建立因病缺課上報(bào)制度,建立晨檢、消毒、隔離制度。
2、重視信息的收集。與區(qū)疾病預(yù)防與控制中心隨時(shí)保持聯(lián)落,密切關(guān)注動(dòng)態(tài)變化,以便做好防控工作。
(二)疫情報(bào)告
1、學(xué)校召開預(yù)防水痘會(huì)議,指定疫情報(bào)告責(zé)任人,由校醫(yī)負(fù)責(zé)每日疫情防控報(bào)告。
2、嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校水痘疫情報(bào)告程序,對(duì)疫情實(shí)行“日?qǐng)?bào)告”制度。出現(xiàn)水痘疫情時(shí),學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組必須馬上啟動(dòng)本校應(yīng)急預(yù)案,校長(zhǎng)立即(第一時(shí)間)向上級(jí)主管部門報(bào)告,同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報(bào)告。
3、防控領(lǐng)導(dǎo)小組成員平時(shí)要加強(qiáng)日常工作,各負(fù)其責(zé),一旦發(fā)生疫情,按責(zé)任分工保證工作迅速到位。
4、任何部門和個(gè)人都不得隱瞞、遲報(bào)、謊報(bào),對(duì)有違反者將追究當(dāng)事人的責(zé)任。
四、流行傳染病疫情的應(yīng)急響應(yīng)
學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)流行傳染病,馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,做出應(yīng)急響應(yīng):
1、啟動(dòng)日?qǐng)?bào)告制度,實(shí)行24小時(shí)值班制度,加強(qiáng)疫情通報(bào)。
2、學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行出入校門管理制度,控制校外人員進(jìn)入校園。
3、做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備。
4、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),要及時(shí)與衛(wèi)生、疾控部門聯(lián)系,加強(qiáng)對(duì)傳染病患者的追蹤管理,做好教室消毒工作。
5、開展針對(duì)性的健康教育,印發(fā)宣傳資料,出好宣傳專刊,提高師生的自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力,外出和進(jìn)入公共場(chǎng)所要采取必要的防護(hù)措施。
五、全體教職工必須把水痘的防控工作作為重要工作來(lái)抓,以對(duì)學(xué)生高度負(fù)責(zé)的態(tài)度嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控工作,層層落實(shí)責(zé)任,做到防患于未然。對(duì)因工作不力、不負(fù)責(zé)任、措施不當(dāng)?shù)仍斐梢咔閿U(kuò)散傳播或?qū)熒】翟斐善渌鼑?yán)重危害后果的,要實(shí)行安全責(zé)任追究。
六、落實(shí)防控措施
1、堅(jiān)持晨檢制度,暢通報(bào)告渠道。班主任要堅(jiān)持對(duì)學(xué)生每日晨檢,對(duì)出勤學(xué)生進(jìn)行詢問,對(duì)生病請(qǐng)假在家的學(xué)生要通過電話等方式詢問病情及主要癥狀。建立班主任校醫(yī)校長(zhǎng)三級(jí)上報(bào)防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。
2、缺勤缺課登記制度。對(duì)每天缺課缺勤的師生要做好登記(由各班在因病缺勤登記簿上填寫),并注明原因,每日登記情況及時(shí)反饋給校醫(yī)。
3、做好健康教育,消除恐慌心理。學(xué)校密切關(guān)注水痘的流行趨勢(shì),根據(jù)疫情發(fā)展情況,及時(shí)加強(qiáng)宣傳力度,有效利用校園網(wǎng)、升旗、班會(huì)課、宣傳欄、致家長(zhǎng)一封信等多種形式,深入地進(jìn)行預(yù)防水痘知識(shí)的專題宣傳和防治動(dòng)態(tài)的相關(guān)報(bào)道,普及水痘的防治知識(shí),引導(dǎo)師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高師生衛(wèi)生防病的意識(shí)和自我保健能力,消除恐慌心理。4、保持室內(nèi)空氣流通及環(huán)境衛(wèi)生,消除傳染病可能發(fā)生或傳播的條件。 5、建立資金保障制度。根據(jù)需要,安排一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于各種防控措施的落實(shí),如消毒用品及器械的儲(chǔ)備。
七、疫情應(yīng)急處理
1、當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),立即報(bào)告教育部門和疾控中心,并采取果斷措施,對(duì)病人實(shí)施嚴(yán)格隔離,到指定醫(yī)院進(jìn)行治療。
2、對(duì)與水痘等傳染病人有密切接觸的師生進(jìn)行就地隔離,并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察1周以上,無(wú)相關(guān)傳染病癥狀并經(jīng)指定醫(yī)院醫(yī)生檢查確認(rèn)后方可復(fù)課。
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