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關(guān)鍵詞:兒科護(hù)理;教學(xué)現(xiàn)狀;調(diào)整
中圖分類號(hào):G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9132(2017)09-0009-02
DOI:10.16657/ki.issn1673-9132.2017.09.004
一、二孩政策下兒科護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)整
(一)教學(xué)法改革
在兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中,教師經(jīng)常會(huì)采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法以及情境教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),主要目的就是為了改變以往的教師講授為主的教學(xué)手段,運(yùn)用不同的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,采用這種非“滿堂灌”的教學(xué)手段,能夠極大地提高學(xué)生解決問題的水平,學(xué)生在臨床中的實(shí)踐能力也有了極大的提升。
(二)教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化
伴隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改變,護(hù)理學(xué)已經(jīng)不再是單純的疾病預(yù)防和治理,而是要以患者為本,在護(hù)理中結(jié)合心理學(xué)、教育學(xué)等多重知識(shí)為一體的模式。今后全社會(huì)都會(huì)注重兒科疾病的預(yù)防,保證兒童的健康。所以,兒科的護(hù)理學(xué)的教學(xué)應(yīng)該多加強(qiáng)在護(hù)理評(píng)估方面的教育,不能僅僅局限在對(duì)于疾病的防治方面。
由于護(hù)理教學(xué)目標(biāo)的改變,因此,護(hù)理所用的教材以及教學(xué)內(nèi)容也要進(jìn)行改變。目前,兒科護(hù)理教學(xué)主要內(nèi)容已經(jīng)從之前的疾病護(hù)理,過渡到現(xiàn)在的兒童健康的各個(gè)角度,逐步完善兒童的保健指導(dǎo)方面,特別加強(qiáng)對(duì)于兒童心理問題發(fā)育方面的知識(shí)。此外,為了讓學(xué)生能夠適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜的社會(huì),在教學(xué)內(nèi)容中,開始增設(shè)關(guān)于兒科護(hù)理的法律內(nèi)容。
如何將學(xué)校的實(shí)際教學(xué)和臨床護(hù)理巧妙地鏈接起來,這是學(xué)校進(jìn)行臨床教學(xué)中的一個(gè)難點(diǎn)所在,現(xiàn)在的新版教材,越來越和國(guó)內(nèi)外的護(hù)理發(fā)展趨向于一致,目的一是為了適應(yīng)國(guó)內(nèi)的一些相關(guān)的政策,使得教學(xué)內(nèi)容和護(hù)士的一些執(zhí)業(yè)考試相連。二是為了學(xué)習(xí)國(guó)外的一些先進(jìn)的臨床技術(shù),學(xué)習(xí)一些兒童護(hù)理的新知識(shí),這樣不僅可以拓展學(xué)生的視野范圍,而且也能夠增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,培養(yǎng)更多國(guó)際性的護(hù)理人才。
(三)教學(xué)技術(shù)改革
隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的發(fā)展,多媒體技術(shù)現(xiàn)在被運(yùn)用到教學(xué)中,在教學(xué)中,通過多媒體播放一些圖形、視頻動(dòng)畫以及聲音文件等,可以極大地豐富教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)中教師用口述的方式難以講清楚的問題,通過多媒體可以形象地展示出來,更加得直觀、貼切。可以逐步錄制更多的護(hù)理精品課,供給其他教師進(jìn)行參考,學(xué)生課下學(xué)習(xí)等。目前,已經(jīng)建立了兒科護(hù)理學(xué)的精品課程、網(wǎng)上課程,教學(xué)方式單一的模式已經(jīng)不復(fù)存在了。這在一定程度上,有效地彌補(bǔ)了教學(xué)中出現(xiàn)的教學(xué)困境。運(yùn)用這個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù),可以有效地?cái)U(kuò)展學(xué)生的視野范圍,讓學(xué)生學(xué)習(xí)到更多、更為豐富的兒科醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。與此同時(shí),也可以加強(qiáng)教師和學(xué)生之間網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)交流,促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。另外,還有一些課件、醫(yī)學(xué)機(jī)理等,都可以運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行制作,如制作一個(gè)小兒心臟發(fā)育的形成過程,血液循環(huán)系統(tǒng)的制作等,這些都能夠作為非常好的護(hù)理素材保存下恚以備今后的使用。
(四)在見習(xí)和實(shí)習(xí)資格上的改變
兒科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)這是護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐部分,也是學(xué)生在學(xué)習(xí)完護(hù)理知識(shí)后進(jìn)行臨床的一個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。怎么樣在最短的時(shí)間當(dāng)中,讓學(xué)生將自己所學(xué)習(xí)到的護(hù)理知識(shí)運(yùn)用到臨床中,是我們每一位教師的職責(zé)所在,讓每一位學(xué)生都能夠順利地在護(hù)理中施展自己的才華。
在兒科護(hù)理中,見習(xí)、實(shí)習(xí)方面的改革也在悄然進(jìn)行著,針對(duì)在見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中存在的一些問題進(jìn)行分析,如見習(xí)課程設(shè)置有某些問題,見習(xí)、實(shí)習(xí)生的學(xué)時(shí)比較短,而實(shí)習(xí)人數(shù)較多等方面的問題,做了詳細(xì)的分析和思考,并針對(duì)具體的問題進(jìn)行了改革,解決實(shí)習(xí)的相關(guān)問題。
二、二孩政策下兒科護(hù)理教學(xué)的建議
為了增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和對(duì)兒科護(hù)理的興趣,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,我們運(yùn)用了各種教學(xué)手段,這有著極大的意義。
不過只是單純依靠教學(xué)方法的改變,卻沒有改革課程的評(píng)價(jià)方法,這樣收到的成效甚微。
在教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)中,作為教師,要明確自己的教學(xué)知識(shí)內(nèi)容,教學(xué)的主要目標(biāo),如何通過教學(xué)將這些知識(shí)內(nèi)容有效地傳授給學(xué)生,讓學(xué)生在有限時(shí)間內(nèi),真正掌握教師所教的知識(shí),這是很重要的。
首先,教師應(yīng)該弄明白要通過何種評(píng)估手段對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行評(píng)估,如通過何種考核的方式和內(nèi)容,這對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)也起著決定的作用。
其次,在教學(xué)技術(shù)的變化中,通過運(yùn)用多媒體技術(shù),使得以往傳統(tǒng)的教學(xué)變得更加得形象,吸引學(xué)生的注意力,縮小了理論護(hù)理教學(xué)和臨床實(shí)踐之間的距離。
最后,通過運(yùn)用一些精品課程、網(wǎng)絡(luò)課程,可以有效地減少不必要的人力資源,優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),讓更多的學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)中獲取到課堂之外的護(hù)理知識(shí),提升個(gè)人的素質(zhì)。真正實(shí)現(xiàn)護(hù)理資源的共享。
在實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)過程中,運(yùn)用多媒體也有著一定的意義。由于學(xué)生的擴(kuò)招,導(dǎo)致了臨床教學(xué)也出現(xiàn)了不少問題,在教學(xué)中,教師可以通過一些逼真的病房模擬環(huán)境、模擬社區(qū)等形式來實(shí)現(xiàn)對(duì)于學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。另外,在見習(xí)、實(shí)習(xí)的改革中,除了要增強(qiáng)教師帶學(xué)生的質(zhì)量,還要逐步改革教學(xué)方法,增強(qiáng)學(xué)生的興趣,建立一些見習(xí)場(chǎng)所,讓實(shí)習(xí)生多接觸一些患兒,積累經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)關(guān)注兒童的健康成長(zhǎng)的評(píng)估。
1影響兒科護(hù)理帶教的原因
1.1兒科專科特點(diǎn)
兒科診治病人對(duì)象是年齡0~14歲,它包括新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童至學(xué)齡期兒童甚至包括青春期,年齡跨度較大,而且對(duì)新生兒和嬰幼兒來說,某些疾病的癥狀往往不典型,病情變化快。同時(shí),同一疾病在4,Jg不同年齡階段表現(xiàn)的癥狀也不盡相同。因此,在病情觀察方面,具有相當(dāng)?shù)碾y度,對(duì)護(hù)生來說往往容易混淆疾病之間的共同點(diǎn)和異同點(diǎn)。其次,兒科用藥也很復(fù)雜,用藥特點(diǎn)與成人存在著很大的差異性。如小兒液體療法有關(guān)液體的配制方法,各種藥物的劑量換算方法均是兒科護(hù)理臨床護(hù)理帶教的重點(diǎn)及難點(diǎn)。
1.2師資力量方面
1.2.1帶教過于單一部分帶教老師過于死板,任何內(nèi)容都要求學(xué)生照本宣科的完成,無任何靈活性和生動(dòng)性的體現(xiàn),不能將內(nèi)容由淺入深,逐一展開,由點(diǎn)到面進(jìn)行啟發(fā),無法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更不能被護(hù)生有效的掌握和記憶。同時(shí),對(duì)于護(hù)生在臨床工作中最想知道和掌握的東西,教師不能用來加以分析和判斷,以滿足學(xué)生的求知欲望,只是根據(jù)帶教計(jì)劃為完成工作任務(wù)而已,更不會(huì)想到自己的計(jì)劃是否為學(xué)生所接受和掌握。
1.2.2帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)不夠重視部分臨床老師認(rèn)為護(hù)生就是幫助我們臨床護(hù)士干一些力所能及的事情,沒想過要去如何教好這些學(xué)生,使他們能更好的將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。同時(shí),由于兒科護(hù)士的工作量大,對(duì)臨床老師而言最首要的任務(wù)就是先把自己各班的任務(wù)完成,其次有時(shí)間的話就象征性的與學(xué)生溝通講解一下。這些臨床帶教老師沒有充分認(rèn)識(shí)到工作與臨床帶教二者是密不可分、相輔相成的關(guān)系。
1.2.3帶教老師自身修養(yǎng)素質(zhì)問題部分臨床帶教老師個(gè)人的素質(zhì)也是影響學(xué)生實(shí)習(xí)的重要因素之一‘。這些帶教老師往往本身缺乏綜合素質(zhì)的培養(yǎng),如工作不嚴(yán)謹(jǐn),無慎獨(dú)精神,對(duì)學(xué)生不夠關(guān)心和尊重等都給帶教工作帶來不可避免的消極影響。
1.3護(hù)理學(xué)生方面
1.3.1對(duì)兒科護(hù)理工作的態(tài)度對(duì)護(hù)生來說最重要的就是護(hù)理職業(yè)態(tài)度,職業(yè)態(tài)度是個(gè)人對(duì)某種特定職業(yè)評(píng)價(jià)和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向【3】。護(hù)生在校期間,職業(yè)態(tài)度往往是建立在理性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,而當(dāng)接觸到臨床后諸多因素均使護(hù)生對(duì)自己選擇的這一職業(yè)存在懷疑,從而使工作極積主動(dòng)性逐漸降低。尤其在兒科中,患兒年齡小,陪護(hù)較多,給護(hù)生帶來心理壓力,同時(shí),兒科專業(yè)技術(shù)操作要求高,如頭皮靜脈穿刺和較小嬰兒的靜脈采血等,家長(zhǎng)一般是不讓學(xué)生動(dòng)手操作的,另#I-JL科環(huán)境比較嘈雜,d,JL哭鬧聲較多,也是影響兒科護(hù)生實(shí)習(xí)的一大因素。
1.3.2專業(yè)理論知識(shí)欠缺理論與實(shí)際很難有機(jī)結(jié)合到一起兒科學(xué)是一門綜合性的研究小兒機(jī)體的一門學(xué)科,許多學(xué)生認(rèn)為知識(shí)點(diǎn)較繁瑣,難以理解與記憶。同時(shí)由于當(dāng)今兒科的社會(huì)諸多因素導(dǎo)致護(hù)生在兒科實(shí)習(xí)階段是專業(yè)技術(shù)方面動(dòng)手機(jī)會(huì)最少的科室,更難將理論與實(shí)踐相結(jié)合,不利于護(hù)生在實(shí)習(xí)中的成長(zhǎng)與發(fā)展。
1_3.3護(hù)生與患兒及家長(zhǎng)溝通欠缺面對(duì)患兒和家長(zhǎng)雙重個(gè)體,缺乏相應(yīng)的溝通經(jīng)驗(yàn)和技巧,語(yǔ)氣生硬,解釋不到位,說話方式欠妥等,均易引起護(hù)患沖突。同時(shí),由于護(hù)生大部分都是獨(dú)生子女,在家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的影響下,本身缺乏與家長(zhǎng)主動(dòng)交流溝通意識(shí),主動(dòng)服務(wù)意識(shí)欠缺。
1.3.4法律意識(shí)淡漠護(hù)生在校時(shí),接受護(hù)理相關(guān)的法律知識(shí)教育較少,自我定位不明確,部分護(hù)生責(zé)任心不強(qiáng),總認(rèn)為出了糾紛與差錯(cuò)與我無關(guān),要找就去找老師或護(hù)士長(zhǎng)之類的情況。
1.4患兒家長(zhǎng)方面
隨著醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),患者角色和地位隨之發(fā)生一系列的變化,面對(duì)目前的獨(dú)生子女家庭,患兒或家長(zhǎng)在選擇服務(wù)對(duì)象時(shí)拒絕護(hù)生提供較高技術(shù)含量的工作。
2對(duì)策
2.1崗前教育
當(dāng)護(hù)生入科后,帶教組長(zhǎng)先向護(hù)生介紹病區(qū)環(huán)境,兒科臨床護(hù)理工作特點(diǎn),科室各項(xiàng)規(guī)章制度,各班工作職責(zé)等,講解兒科常用的儀器,常見的專科治療及其各自使用方法和目的,學(xué)習(xí)護(hù)理的各項(xiàng)核心制度,了解每周教學(xué)講課的主要內(nèi)容和重點(diǎn)。帶教組長(zhǎng)根據(jù)兒科的特殊性,使其樹立正確的職業(yè)工作態(tài)度,激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣,提高主觀能動(dòng)性。向護(hù)生講解有關(guān)法律安全知識(shí),確保醫(yī)療護(hù)理安全,了解相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,使其加強(qiáng)工作責(zé)任心,避免護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生。
2.2切實(shí)加強(qiáng)帶教工作,培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力,確保帶教質(zhì)量
制定護(hù)生需要掌握的專科理論知識(shí)。每周安排一次小講課,生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),小兒用藥特點(diǎn)及藥物劑量換算方法,小兒喂養(yǎng)方式,常見疾病的健康教育,急癥的處理措施等,進(jìn)行授課并講述護(hù)理新進(jìn)展。帶教組長(zhǎng)組織護(hù)生每?jī)芍苓M(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房。護(hù)理教學(xué)查房是臨床帶教必不可少的環(huán)節(jié)。通過帶教老師的講解與誘導(dǎo),傳授正確的臨床思維與方法及臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立觀察分析處理和操作等臨床工作的能力。在帶教過程中加強(qiáng)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)語(yǔ)言是人際溝通的主要方式,是護(hù)理工作中必不可少的工具,是基本的素質(zhì)【4】。告知護(hù)生相關(guān)經(jīng)驗(yàn)與之分享,消除其恐懼和焦慮的心理,大膽的與之交流溝通。同時(shí),帶教老師針對(duì)學(xué)生的疑問進(jìn)行針對(duì)性的解答,有問題和不足及時(shí)解決予以糾正,針對(duì)護(hù)生某些好的學(xué)習(xí)方法要予以充分的肯定與贊揚(yáng),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高工作積極性。
2.3讓學(xué)生及時(shí)提出寶貴意見
尊重學(xué)生提出的各項(xiàng)意見,進(jìn)行充分的分析與討論,提出相應(yīng)的改進(jìn)措施及時(shí)解決,促進(jìn)實(shí)習(xí)與帶教工作相互提高。
2.4提高帶教老師的自身素質(zhì)
要求帶教老師熟練掌握專科護(hù)理理論知識(shí),鼓勵(lì)帶教老師積極參加各種培訓(xùn)學(xué)習(xí),加強(qiáng)自身綜合能力。請(qǐng)本科室經(jīng)驗(yàn)豐富資歷較深的帶教老師每月對(duì)所有帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),提高整體帶教水平。在科室護(hù)士長(zhǎng)的督促和帶領(lǐng)下,要求帶教老師用高度的責(zé)任心和踏實(shí)的敬業(yè)精神為學(xué)生起表率作用。當(dāng)遇到危重患兒時(shí),老師要以精湛的護(hù)理技術(shù)做好搶救工作,搶救完成后仔細(xì)給學(xué)生講解相關(guān)理論知識(shí)并示范相關(guān)操作,讓學(xué)生感悟到老師的敬業(yè)精神,為學(xué)生起到榜樣的作用。
關(guān)鍵詞:活教育;啟示;意義;科學(xué)教育
一、引言
“活教育”思想是陳鶴琴教育思想的核心,它充分體現(xiàn)了陳鶴琴立足國(guó)情、放眼世界的中國(guó)化新教育創(chuàng)造精神。而“活教育”課程理論是“活教育”思想的核心理論,它不僅是我國(guó)幼兒園課程中國(guó)化、科學(xué)化的寶貴遺產(chǎn),而且對(duì)于今天中國(guó)的幼兒教育課程改革與發(fā)展影響深遠(yuǎn)。他提出以大自然大社會(huì)為我們的活教材,在幼兒科學(xué)教育中有許多應(yīng)用,筆者在實(shí)習(xí)中對(duì)此很有興趣,因此筆者選擇“活教育思想對(duì)幼兒科學(xué)教育的啟示”作為本次研究?jī)?nèi)容。
通過對(duì)陳鶴琴“活教育”課程理論的研究分析,借鑒陳鶴琴“活教育”課程理論,促使我們重新認(rèn)識(shí)和思考幼兒園科學(xué)教育該如何實(shí)施,為當(dāng)今我國(guó)學(xué)前教育工作者解決當(dāng)前幼兒園科學(xué)教育中所遇到的問題提供一些思路和啟示。
二、文獻(xiàn)綜述
(一)概念界定
“活教育”,是由陳鶴琴先生一手創(chuàng)立的,其靈魂是“活”,核心是“做”。他反對(duì)沒有人性的、死讀書的死教育,所以他提出了“活教育”理論,希望改善當(dāng)代的教育現(xiàn)狀,這種全新的教育觀對(duì)舊教育的沖擊是非常大的。它是陳鶴琴?gòu)氖聦W(xué)前教育多年的經(jīng)驗(yàn)和總結(jié),理論基礎(chǔ)也很深厚,對(duì)我國(guó)幼兒教育方面有著深遠(yuǎn)的影響。
“幼兒科學(xué)教育”, 所謂幼兒科學(xué)教育其實(shí)就是指在孩子還是幼兒的時(shí)候?qū)ζ溥M(jìn)行的科學(xué)的教育,要注意的是這個(gè)詞的關(guān)鍵點(diǎn)是幼兒而不是其他的人群所以必須是幼兒能接受的方式,而科學(xué)呢只的是要用正確的方式,而且要做到循序漸進(jìn)。
(二)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究
當(dāng)前,關(guān)于國(guó)內(nèi)對(duì)于科學(xué)教育的研究也越來越深入,繼而,也出現(xiàn)了不少理論。
1、關(guān)于活教育對(duì)幼兒科學(xué)教育的啟示
陳鶴琴活教育理論中的課程論對(duì)于我們幼兒科學(xué)教育方面,有著很深的教育意義,他提出我國(guó)幼兒教育的三大目標(biāo)是“做人,做中國(guó)人,做現(xiàn)代中國(guó)人”、“做中學(xué),做中教,做中求進(jìn)步”、“大自然、大社會(huì)是我們的活教材”。在幼兒科學(xué)教育中他主張讓幼兒自己去做,去實(shí)踐了解,他在他提出的17條原則中指出:凡是兒童能做的讓他自己做,讓他自己去接觸了解。
2、杜威“兒童中心論”
杜威先生對(duì)于舊教育中的科學(xué)教育持有批判態(tài)度,他指出舊教育對(duì)于新時(shí)期幼兒教育的不足,不利于幼兒科學(xué)有效的成長(zhǎng)發(fā)展,所以他提出要讓幼兒“從做中學(xué)”。他認(rèn)為僅僅讓兒童從書本和教師口中獲得經(jīng)驗(yàn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的,要讓幼兒自己去動(dòng)手、去操作,這樣幼兒獲得的經(jīng)驗(yàn)才能更加深刻。
三、“活教育” 思想的主要內(nèi)容
“活教育”思想,其核心就是“活”,現(xiàn)當(dāng)代的教育都是相當(dāng)?shù)乃腊澹挥谢罱逃拍苁褂變河懈玫陌l(fā)展。“活教育”包括:目的論、課程論和方法論和17條教學(xué)原則和13條訓(xùn)育原則。它不僅是陳先生長(zhǎng)期教育實(shí)踐總結(jié),還有著深厚的理論基礎(chǔ),是中西文化教育思想融合的產(chǎn)物。
(一)活教育的目的論
即“做人,做中國(guó)人,做現(xiàn)代中國(guó)人”。做人?為什么講做人呢,從古至今,都非常注重做人。這個(gè)“做人”的“人”是廣義的,我們身為一個(gè)中國(guó)人,就要先做好這個(gè)中國(guó)人。中國(guó)的社會(huì)性質(zhì)與其他國(guó)家的不同,是一個(gè)社會(huì)主義國(guó)家,所以我們也要認(rèn)清社會(huì)性質(zhì),做一個(gè)“現(xiàn)代中國(guó)人”。
(二)“活教育”的方法論
即“做中教,做中學(xué),做中求進(jìn)步”。“活教育”與死教育不同,傳統(tǒng)的死教育可以說是“教師講,學(xué)生聽”,兒童處于機(jī)械的被動(dòng)接受式學(xué)習(xí),得到的知識(shí)也是間接的,都是從書本中得知的,是前人的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),這些對(duì)于孩子來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我們應(yīng)該讓孩子在實(shí)踐中學(xué)習(xí),實(shí)踐出真知,這樣孩子對(duì)于他們得到的知識(shí),了解的知識(shí)才能夠更加透徹,掌握的更加牢固。
(三)“活教育”課程論
即“大自然、大社會(huì)是我們的活教材”。傳統(tǒng)的“死教育”都是讓兒童直接從書本上獲取知識(shí),書本上獲取的知識(shí)是間接的、死板的,所以應(yīng)該讓兒童去接觸大自然大社會(huì),從大自然與大社會(huì)中獲取知識(shí)是活的、直接的。陳鶴琴指出,課程是整體的,連貫的,他反對(duì)分科教學(xué),提倡綜合的單元式教學(xué),主張游戲式的教學(xué)模式,就是把各科與各項(xiàng)活動(dòng)有機(jī)地聯(lián)系起來。
四、研究設(shè)計(jì)
(一)研究問題
該研究主要探討了以下問題:
1、角色游戲?qū)τ谟變旱纳鐣?huì)性發(fā)展的影響有哪些方面?
2、如何對(duì)中班幼兒的角色游戲進(jìn)行指導(dǎo)?
3、該研究在實(shí)踐中可以提供那些幫助?
(二)研究方法
1、觀察法
觀察法是指研究者根據(jù)一定的研究目的、研究提綱或觀察表,用自己的感官和輔助工具去直接觀察被研究對(duì)象,從而獲得資料的一種方法。觀察法具有真實(shí)性,通過直接觀察來獲取資料,不需要其他的中間環(huán)節(jié),同時(shí)觀察法具有及時(shí)性,可以及時(shí)的捕捉到正在發(fā)生的現(xiàn)象。本研究以T園的幼兒教師為研究對(duì)象,采用觀察法在幼兒教師的日常教育行為進(jìn)行觀察。
2、調(diào)查法
調(diào)查法,是指通過各種途徑,間接了解被試心理活動(dòng)的一種研究方法。調(diào)查法能在短時(shí)間同時(shí)調(diào)查很多對(duì)象,獲取大量資料,并能對(duì)資料進(jìn)行量化處理,經(jīng)濟(jì)省時(shí)。本研究以Q園的小班群體幼兒為調(diào)查對(duì)象,通過訪談、問卷點(diǎn)差、面談等多種途徑進(jìn)行調(diào)查。
(三)研究對(duì)象
本研究選取了Q園小(四)班52名幼兒作為研究對(duì)象,其中男生27人,女生25人,探究時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月。
五、研究結(jié)果與分析
通過此次研究我發(fā)現(xiàn)在幼兒科學(xué)教育中存在著許多問題,在下文中我將對(duì)此進(jìn)行一一分析。
(一)輕視幼兒科學(xué)教育,偏重知識(shí)教育
通過在與其他同學(xué)的談話調(diào)查時(shí)我發(fā)現(xiàn),在W同學(xué)所實(shí)習(xí)的F園中,日常教學(xué)活動(dòng)中根本不存在科學(xué)教育,對(duì)幼兒進(jìn)行的只是單一的知識(shí)教育,甚至是提前滲透了小學(xué)教育的內(nèi)容,這種做法是很不利于幼兒的身心發(fā)展的,容易造成幼兒的片面性發(fā)展,違背了幼兒全面發(fā)展教育。陳鶴琴在活教育的課程論中提出的“五指活動(dòng)”,意在讓幼兒進(jìn)行全方面的發(fā)展,而不是片面的、單一的發(fā)展。
(二)教師教、幼兒聽,缺少實(shí)踐
筆者在T園實(shí)習(xí)的經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn),幼兒教師上課所采用的形式基本為“教師做、幼兒聽”,并不會(huì)讓幼兒自己去動(dòng)手操作實(shí)踐,幼兒所獲得的僅僅是單一的口頭經(jīng)驗(yàn),并不能去親身體會(huì)。“活教育”的方法論中指出要在“做中教,做中學(xué),做中求進(jìn)步”,其核心就是這個(gè)“做”字,而該園的幼兒教師并沒有讓幼兒去“做”,去實(shí)踐操作,僅僅就是做給幼兒看,甚至是單一的口頭傳授,幼兒不能夠?qū)嵺`操作、親身體驗(yàn),獲得的經(jīng)驗(yàn)也是不深刻的。
(三)教育內(nèi)容的選擇不符合幼兒的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)
幼兒教師在課程教育內(nèi)容的選擇上不符合幼兒的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn),所授內(nèi)容不符合幼兒的年齡特點(diǎn),幼兒很難理解教育的內(nèi)容。有時(shí)僅僅提供書本給幼兒進(jìn)行學(xué)習(xí),幼兒階段所識(shí)漢字十分稀少,更不要說直接給他們書本供他們學(xué)習(xí)了。“活教育”課程論中指出“大自然、大社會(huì)是我們的活教材”,我們應(yīng)當(dāng)讓幼兒去接觸大自然、大社會(huì),讓他們?cè)诮佑|的過程中進(jìn)行學(xué)習(xí)。
六、“活教育”理論對(duì)幼兒科學(xué)教育的啟示
根據(jù)以上研究結(jié)果,筆者針對(duì)教師提出以下幾點(diǎn)意見:
(一)不偏重單方面的教育,注重全面發(fā)展教育
日常教學(xué)活動(dòng)中,不能單方面的進(jìn)行某一方面的教育,要結(jié)合多方面的元素,不能過分偏重知識(shí)教育,從而忽視了幼兒的全面發(fā)展。課程設(shè)計(jì)中要多領(lǐng)域滲透,課前認(rèn)真做好備課工作,做好幼兒的全面發(fā)展。將陳鶴琴的“五指活動(dòng)”靈活的運(yùn)用到日常教學(xué)中。
(二)讓幼兒去操作實(shí)踐
平時(shí)教學(xué)過程中不能只是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的做給幼兒去看,更不能去單一的口頭傳授,要多讓幼兒去感受,去操作,這樣幼兒獲得的經(jīng)驗(yàn)才是直觀的,全面的。要讓幼兒在“做”中學(xué),在“做”中去獲得知識(shí)經(jīng)驗(yàn),讓幼兒去直接感知、實(shí)踐操作、親身體驗(yàn)。
(三)教育內(nèi)容選擇恰當(dāng)
在教育活動(dòng)內(nèi)容的選擇上要根據(jù)幼兒的興趣需要、年齡特點(diǎn)來選擇,貼近幼兒的生活來選擇教育內(nèi)容,這樣更有利于幼兒理解,在教師的授課方面也變得更加簡(jiǎn)單,不會(huì)那么復(fù)雜。要將大自然、大社會(huì)作為我們的活教材。
(四)提供合適的活動(dòng)材料
為幼兒提供充足的活動(dòng)材料是必須的,活動(dòng)材料準(zhǔn)備不充分會(huì)造成幼兒的消極等待現(xiàn)象,授課的效率將大打折扣。同時(shí)活動(dòng)的材料還要符合幼兒的興趣需要,要讓幼兒對(duì)它感興趣,喜歡去做,千萬不能讓幼兒厭惡。
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國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)(IIME)針對(duì)全球經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化的大趨勢(shì),制定了具有權(quán)威性的“本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求”(GMER),以指導(dǎo)世界各國(guó)的醫(yī)學(xué)教育。為此,我們制定了符合“醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)”并適合我國(guó)客觀實(shí)情的實(shí)習(xí)生臨床技能復(fù)合式培訓(xùn)體系和多站式考核規(guī)定。具體內(nèi)容是醫(yī)學(xué)生在完成臨床技能復(fù)合式培訓(xùn)項(xiàng)目后,參加多站式考核。包括:(1)在臨床實(shí)習(xí)前,在臨床技能模擬培訓(xùn)中心對(duì)實(shí)習(xí)生集中崗前培訓(xùn)培訓(xùn)并考核;(2)在臨床實(shí)習(xí)出科前,對(duì)基本技能及專科技能進(jìn)行集中考核;(3)在畢業(yè)前,根據(jù)“實(shí)習(xí)生臨床技能培訓(xùn)項(xiàng)目”對(duì)綜合技能集中多站考核。
1.1構(gòu)建實(shí)習(xí)生臨床技能復(fù)合式培訓(xùn)體系與傳統(tǒng)的臨床技能培訓(xùn)模式相比較,本中心構(gòu)建的“實(shí)習(xí)生臨床技能復(fù)合式培訓(xùn)體系”具有如下特色:(1)依托“臨床技能模擬培訓(xùn)”平臺(tái),引入“臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)”機(jī)制。即在醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)階段、實(shí)習(xí)階段和和畢業(yè)考核階段這三個(gè)不同的臨床教學(xué)階段,對(duì)考核目標(biāo)、指標(biāo)、模式進(jìn)行了優(yōu)化設(shè)計(jì)與重新構(gòu)建。(2)臨床技能培訓(xùn)和考核均以目標(biāo)明確、指標(biāo)量化為特點(diǎn)。(3)建立了以“臨床病案、臨床問題、臨床教師”為核心內(nèi)容的量化式等級(jí)仿真型臨床技能多站考核模式。(4)為避免學(xué)員“考過即忘”、“高分低能”現(xiàn)象的發(fā)生,培訓(xùn)項(xiàng)目確保了臨床技能培訓(xùn)貫穿于臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的始終。即培訓(xùn)合格方可進(jìn)入各臨床科室實(shí)習(xí),而實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)期間相關(guān)科室基本技能考核合格方可出科。(5)加大了臨床技能考核在畢業(yè)考試成績(jī)中的比重。技能考核占40%、臨床綜合考試占60%。(6)對(duì)臨床技能訓(xùn)練的各個(gè)環(huán)節(jié)做到了嚴(yán)格把關(guān)、考核,對(duì)考核未過關(guān)的項(xiàng)目給予了多次練習(xí)及補(bǔ)考機(jī)會(huì)。做到了“人人過關(guān)”,以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。
1.2構(gòu)建臨床技能多站考核體系為與上述實(shí)習(xí)生臨床技能復(fù)合式培訓(xùn)體系銜接和配套,我們構(gòu)建和實(shí)施了量化式三級(jí)目標(biāo)考核和臨床技能多站考核體系[9]。該體系特色是量化式三級(jí)目標(biāo)考核分別由臨床技能多站考核完成,我們?cè)谂R床技能多站考核中設(shè)置了8個(gè)站點(diǎn)。各站點(diǎn)考核內(nèi)容設(shè)置如下:(1)體格檢查站,負(fù)責(zé)除生殖器外的身體各部分的檢查;(2)模擬診療站,負(fù)責(zé)模擬詢問病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查信息,做鑒別診斷和診斷,開醫(yī)囑,回答教師相關(guān)提問;(3)外科操作站,負(fù)責(zé)洗手、穿衣、戴手套、消毒、鋪巾、縫合結(jié)扎拆線、器械辨認(rèn)與使用等;(4)內(nèi)兒科操作站,負(fù)責(zé)胸腔、腹腔、骨髓及腰椎等四種穿刺術(shù);(5)婦產(chǎn)科技能站,負(fù)責(zé)婦科和產(chǎn)科常規(guī)檢查;(6)實(shí)驗(yàn)檢查站,負(fù)責(zé)心電圖、X平片、CT、常見實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告單;(7)醫(yī)患溝通站,設(shè)計(jì)情景模擬演示醫(yī)患溝通并回答相關(guān)問題[10];(8)急救技能站,負(fù)責(zé)心肺復(fù)蘇、氣管插管、環(huán)甲膜穿刺等急救技能的考核。
1.3構(gòu)建了臨床技能多站考核試題庫(kù)臨床技能多站考核試題庫(kù)的內(nèi)容涵蓋了量化式三級(jí)目標(biāo)考核的所有內(nèi)容。而且該題庫(kù)系統(tǒng)能實(shí)施自主檢測(cè)和階段考核等功能,采用通用的試題庫(kù)管理軟件,適用于包含本科實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)考試、三基考試(醫(yī)師三基;護(hù)理三基)、職稱考試等類別[11]。每項(xiàng)考試設(shè)計(jì)和建設(shè)了“在線練習(xí)”和“在線考試”兩個(gè)功能模塊。該題庫(kù)的功能特點(diǎn)是:(1)系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定,功能強(qiáng)大,組卷靈活;(2)能提供強(qiáng)大的組卷功能,可在不同難易程度、不同的題型之間任意抽取指定題目進(jìn)行組卷練習(xí),組成的試卷及答題結(jié)果可以提供在線考試和word導(dǎo)出功能;(3)試題庫(kù)不僅用于考試,也可大量用于教學(xué)、訓(xùn)練、復(fù)習(xí),使試題庫(kù)利用率大大提高,獲得良好效果。
2科學(xué)實(shí)施并完成了實(shí)習(xí)生臨床技能培訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)踐研究
在上述培訓(xùn)體系和考核體系的指導(dǎo)下,對(duì)我校臨床醫(yī)學(xué)五年制共4屆學(xué)員實(shí)施了科學(xué)的臨床技能培訓(xùn)。培訓(xùn)階段分為崗前培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)和畢業(yè)前綜合培訓(xùn)3個(gè)階段。具體培訓(xùn)內(nèi)容包括:
2.1職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、溝通能力、人文關(guān)懷等三個(gè)方面的訓(xùn)練。目前由于醫(yī)學(xué)院校沒有針對(duì)醫(yī)學(xué)生關(guān)于醫(yī)患溝通技能的培訓(xùn),導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生缺乏文化素養(yǎng),與患者相處時(shí)見病不見人。我們將職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)與醫(yī)患溝通技能貫穿整個(gè)醫(yī)學(xué)教育及從醫(yī)生涯的始終[12-13]。
2.2臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)具體內(nèi)容包括:(1)病史采集。培訓(xùn)中一是注重問診內(nèi)容的完整性、重點(diǎn)突出程度、安排合理性、語(yǔ)言應(yīng)用技巧、儀表舉止以及關(guān)心病員程度等。二是注重病歷格式正確性、內(nèi)容完整性、符合實(shí)際程度以及文字表達(dá)水平等[14]。(2)體格檢查。培訓(xùn)中要求操作規(guī)范、內(nèi)容完整、符合實(shí)際程度、時(shí)間合理、謀求病員配合程度以及體貼關(guān)心病員程度等。(3)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查。強(qiáng)調(diào)一是項(xiàng)目選擇是否適合病情程度以及病員可接受程度。二是閱讀和分析資料(報(bào)告)的熟悉程度等。(4)診斷能力。包括臨床資料綜合分析、病情推理、初步診斷和鑒別診斷水平。(5)處置能力。包括治療計(jì)劃的完整性和可行性以及治療方案的合理性等。
1.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院放化療科,新疆烏魯木齊 830000;2.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院輸液室,新疆烏魯木齊 830000
[摘要] 目的 探討規(guī)范的入科教育對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士臨床教學(xué)效果的影響,并為進(jìn)一步的研究實(shí)習(xí)生教育及管理方法提供一定的依據(jù)。方法 選取2012年7月—2013年4月入科實(shí)習(xí)的護(hù)士,對(duì)其中22個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行了規(guī)范的入科教育,把這些實(shí)習(xí)生作為實(shí)驗(yàn)組,另選21個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行了常規(guī)的入科教育,作為對(duì)照組。對(duì)兩組人員采用了不同的入科教育后,通過統(tǒng)一的操作、理論、綜合素質(zhì)進(jìn)行考核,觀察兩組人員實(shí)習(xí)效果的影響。結(jié)果 通過研究,實(shí)驗(yàn)組的操作、理論、綜合素質(zhì)的考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)護(hù)士實(shí)習(xí)過程進(jìn)行規(guī)范的入科教育對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的各方面素質(zhì)的提高均有一定的幫助作用,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的理論及技能的提高具有重要的作用。
[
關(guān)鍵詞 ] 入科教育;護(hù)士;實(shí)習(xí);綜合素質(zhì)
[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2015)01(b)-0020-02
護(hù)士實(shí)習(xí)過程中進(jìn)行相應(yīng)的教育對(duì)護(hù)士技能及綜合素質(zhì)的提高具有重要的意義。當(dāng)護(hù)士進(jìn)入不同的科室進(jìn)行實(shí)習(xí),進(jìn)行必要的入科教育對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士素質(zhì)的提高具有重要的推動(dòng)作用,它能在最短的時(shí)間內(nèi)讓實(shí)習(xí)護(hù)士最大限度的了解該專科的相關(guān)知識(shí)。規(guī)范的入科教育是每個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士入科前必須進(jìn)行的階段。該科于2012年7月—2013年4月對(duì)入科實(shí)習(xí)的43個(gè)護(hù)士實(shí)習(xí)生進(jìn)行了入科教育的研究,現(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年7月—2013年4月入院實(shí)習(xí)的43個(gè)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生,實(shí)習(xí)時(shí)間均為四周,根據(jù)接受入科教育方式的不同將43個(gè)護(hù)士分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,其中實(shí)驗(yàn)組22例,年齡18~22歲,平均年齡為(20.2±2.2)歲;其中中專6個(gè),大專16個(gè);對(duì)照組21例,年齡17~21歲,平均年齡為(19.6±2.4)歲;其中中專5個(gè),大專16個(gè)。兩組人員的一般資料沒有明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組:進(jìn)行常規(guī)的入科教育。實(shí)驗(yàn)組:進(jìn)行規(guī)范的入科教育。具體方法如下。
1.2.1 入科教育的形式首先由科室?guī)Ы虒8蓪?duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行初步的教育,如考勤,儀容儀表等,然后分派給不同的帶教老師專人帶教。實(shí)驗(yàn)組由經(jīng)入科教育規(guī)范化培訓(xùn)的科室護(hù)士長(zhǎng)利用講授、實(shí)踐及演示等形式對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行規(guī)定內(nèi)容的入科教育。主要對(duì)科室的專業(yè)情況進(jìn)行講授說明,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行有專科特點(diǎn)的具體的操作演示,并對(duì)一些科室注意的問題進(jìn)行特別的提醒。而對(duì)照組則采用由不同的帶教老師依據(jù)各自的帶教經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行講授。
1.2.2 規(guī)范的入科教育的主要內(nèi)容①對(duì)本科室的實(shí)習(xí)目標(biāo)及實(shí)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行明確的規(guī)定。對(duì)這些項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)的講解,要求每個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士養(yǎng)成記筆記的習(xí)慣,并檢查記錄情況。記錄是實(shí)習(xí)護(hù)士在將來的工作必須要做好的一項(xiàng)工作,每個(gè)科室的專業(yè)不同,對(duì)實(shí)習(xí)達(dá)到的目標(biāo)也就不同。這些內(nèi)容主要包括需掌握的理論知識(shí)、操作技能、護(hù)理患者種類及數(shù)量、教學(xué)查房、科室講座等,以便實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)期間做到心中有數(shù),做好自我安排[1]。②介紹該科室的環(huán)境及科室的一些專業(yè)特點(diǎn)。對(duì)每個(gè)新入的實(shí)習(xí)護(hù)士講解該科室的基本情況,讓實(shí)習(xí)護(hù)士熟悉本科室的環(huán)境,消除陌生感,能很快的投入到今后的工作中。對(duì)本科室的特有的一些規(guī)章制度進(jìn)行側(cè)重的講解,使他們?cè)诮窈蟮膶?shí)習(xí)過程中能更好的遵守本科室的規(guī)章制度。強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)防護(hù),避免針刺傷等事件的發(fā)生,或一旦發(fā)生如何處置。③對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行技能方面的講解及操作。對(duì)剛進(jìn)入科室的實(shí)習(xí)護(hù)士,把學(xué)校學(xué)習(xí)的內(nèi)容能應(yīng)用到實(shí)踐中是需要一定時(shí)間進(jìn)行練習(xí)的。因此要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行本科室技能方面的講解,并對(duì)一些專科的操作進(jìn)行親身的演示,并鼓勵(lì)他們有老師帶教時(shí)大膽地進(jìn)行操作,對(duì)不合格的操作要指正,避免錯(cuò)誤發(fā)生。對(duì)待任何工作都要一絲不茍,如巡視病房時(shí)如何對(duì)輸液患者進(jìn)行觀察,包括觀察瓶?jī)?nèi)液體的多少、輸液速度的快慢、輸液管內(nèi)有無氣泡、輸液部位有無異常感覺,如何正確拔針等。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,遵循無菌操作原則。從基礎(chǔ)抓起,注意培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士科學(xué)的對(duì)待每一項(xiàng)工作,包括患者各種臨床數(shù)據(jù)的采集、護(hù)理記錄的書寫、醫(yī)囑的執(zhí)行都要一絲不茍,嚴(yán)肅認(rèn)真[2]。還要學(xué)會(huì)如何和患者溝通,讓患者信任自己,為自己爭(zhēng)取練習(xí)機(jī)會(huì)。④教育實(shí)習(xí)護(hù)士增強(qiáng)醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。新入科室的實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)一切充滿熱情,也積極的要求承擔(dān)工作,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差。要明確的告訴實(shí)習(xí)護(hù)士,能獨(dú)立進(jìn)行哪些操作,不能進(jìn)行哪些操作,哪些操作能在老師的帶教下進(jìn)行,以免發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
實(shí)習(xí)結(jié)束后,對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行操作考核和理論考試,并對(duì)綜合素質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。操作考核和理論考試為百分制,100分為滿分,綜合素質(zhì)從學(xué)習(xí)主動(dòng)性,一貫性,責(zé)任心,考勤,無菌觀念,安全意識(shí),尊重老師,溝通能力,合作協(xié)調(diào),儀容儀表等方面綜合評(píng)價(jià),50分為滿分。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)分析使用spss 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的評(píng)分結(jié)果見表1,由表1可知實(shí)驗(yàn)組的理論分?jǐn)?shù)(90.3±3.2)分、操作分?jǐn)?shù)(89.9±3.6)分及綜合素質(zhì)分?jǐn)?shù)(38.5±3.1)分均高于對(duì)照組,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 結(jié)語(yǔ)
護(hù)士進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)是對(duì)以前課堂上學(xué)習(xí)的知識(shí)的一個(gè)檢驗(yàn)階段,但是在學(xué)校中學(xué)習(xí)的知識(shí)不能貫通到具體的實(shí)踐中也會(huì)對(duì)護(hù)士的實(shí)習(xí)帶來一定的困難,因此對(duì)這些實(shí)習(xí)的護(hù)士進(jìn)行入科教育是提高他們的綜合素質(zhì)的必要手段。韋雪虹[3]等人的研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行規(guī)范的入科教育可以提高實(shí)習(xí)護(hù)士臨床實(shí)踐工作能力,增強(qiáng)他們防范醫(yī)療糾紛的觀念等,這些教育對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的成長(zhǎng)具有重要的推動(dòng)作用。其他學(xué)者的研究[4-6]也是從這些方面進(jìn)行了研究,均能提高實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合素質(zhì)。實(shí)驗(yàn)組采用由經(jīng)入科教育規(guī)范化培訓(xùn)的科室護(hù)士長(zhǎng)利用講授、實(shí)踐及演示等形式對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行規(guī)定內(nèi)容的入科教育。護(hù)士長(zhǎng)專人依照規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行,講授及示教內(nèi)容全面、規(guī)范、統(tǒng)一。對(duì)照組采用不同的帶教老師依據(jù)各自的帶教經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行講授,就帶教方式上,不同的老師指導(dǎo)護(hù)生的方式不同;每位老師經(jīng)歷的不同,也難免造成入科教育內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)的不同;再加上帶教老師的能力參差不齊,容易造成入科教育部分內(nèi)容的缺失或輕視。
總之,對(duì)護(hù)士的實(shí)習(xí)階段進(jìn)行規(guī)范的入科教育可以鞏固他們的理論知識(shí),而且還能考驗(yàn)他們的實(shí)際操作能力,并對(duì)他們的綜合素質(zhì)也有明顯的提高。另外,進(jìn)行規(guī)范的入科教育還為實(shí)習(xí)護(hù)士后面的實(shí)習(xí)工作打下了良好的基礎(chǔ),對(duì)帶教老師的順利帶教起到了重要的輔助作用。使實(shí)習(xí)護(hù)士在學(xué)習(xí)主動(dòng)性、一貫性,責(zé)任心,考勤,無菌觀念,安全意識(shí),尊重老師,溝通能力,合作協(xié)調(diào),儀容儀表等方面均比剛?cè)肟剖仪坝辛嗣黠@的提高,因此,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范的入科教育是達(dá)到良好的臨床教學(xué)效果,促進(jìn)實(shí)習(xí)生教育及管理的好方法,值得推廣。
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