中醫(yī)醫(yī)療技術

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中醫(yī)醫(yī)療技術范文第1篇

DOI：10.3969/j.issn.1005-53

>> 中醫(yī)臨床科研共享平臺建設思考 四川省中醫(yī)藥科研醫(yī)療機構專業(yè)技術人員發(fā)展現(xiàn)狀網(wǎng)絡數(shù)據(jù)采集平臺的構建 中醫(yī)臨床科研共享平臺建設 基于云計算的區(qū)域醫(yī)療信息數(shù)據(jù)共享平臺的設計與實現(xiàn) 基于慢性乙型肝炎的臨床科研信息共享平臺建設與應用 構建共享數(shù)據(jù)庫平臺的思考 基于Android平臺的數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)設計與開發(fā) 基于安卓系統(tǒng)終端原生態(tài)農(nóng)產(chǎn)品信息平臺服務平臺的研究 科學數(shù)據(jù)共享平臺的建設與服務探討 口腔醫(yī)療服務信息管理平臺的構建 大數(shù)據(jù)時代構建出版信息服務平臺的幾點思考 企業(yè)轉型升級下的區(qū)域資源共享平臺服務研究 醫(yī)療信息平臺建設中面臨的數(shù)據(jù)共享命題 高校科研平臺服務專業(yè)課實驗教學的探究 基于微信平臺的醫(yī)療信息服務系統(tǒng)應用與研究 挖掘數(shù)據(jù)之聲，解讀數(shù)據(jù)平臺服務價值 醫(yī)院信息化中醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺的應用分析 基于健康信息平臺建立遠程醫(yī)療系統(tǒng)的思考與實踐 醫(yī)療機構臨床用血信息網(wǎng)絡管理平臺的應用與思考 用電信息采集系統(tǒng)的構建與發(fā)展 常見問題解答 當前所在位置：中國 > 醫(yī)學 > 中醫(yī)醫(yī)療與臨床科研信息共享系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集平臺服務流構建的思考 中醫(yī)醫(yī)療與臨床科研信息共享系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集平臺服務流構建的思考 雜志之家、寫作服務和雜志訂閱支持對公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 本刊編輯部")

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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.08.002

中圖分類號：R2-03

文獻標識碼：A

文章編號：1005-5304(2013)08-0004-02

中醫(yī)學是在臨床實踐中產(chǎn)生并不斷驗證發(fā)展的醫(yī)學科學。臨床數(shù)據(jù)既是中醫(yī)學發(fā)展的源泉,也是臨床療效的證據(jù)基礎。采集臨床實際數(shù)據(jù)、開展真實世界臨床研究、不斷完善臨床療效“證據(jù)鏈”,是真實世界中醫(yī)臨床研究范式,也是中醫(yī)學繼承創(chuàng)新的關鍵。隨著臨床流行病學、循證醫(yī)學的發(fā)展,通過嚴格控制研究條件,臨床研究已建立起較完善的技術平臺及方法學體系,但如何基于臨床診療實際,開展真實世界中醫(yī)臨床研究,仍面臨著巨大的挑戰(zhàn)[1-2]。

服務流是營銷學中產(chǎn)品推廣應用的概念,它與技術流、資金流共同構成產(chǎn)品價值鏈的主體。服務流是以產(chǎn)品為載體,通過向用戶提供服務,促進產(chǎn)品推廣應用,實現(xiàn)產(chǎn)品價值。另外,服務流又是技術流需求產(chǎn)生的源泉,是科技創(chuàng)新的動力,是價值鏈增值的主要內容。共享系統(tǒng)的應用研究可以借鑒服務流構建的原理與方法,從用戶需求出發(fā),把應用過程的關鍵環(huán)節(jié)按照應用流程有機地組織起來,形成全過程、全方位的用戶服務體系,以支持共享系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集平臺應用。茲就此作一闡述。1 中醫(yī)醫(yī)療與臨床科研信息共享系統(tǒng)研究概況

10余年前,中國中醫(yī)科學院中醫(yī)臨床評價方法重點研究室遵循中醫(yī)學“從臨床中來,到臨床中去”的特點及規(guī)律,借鑒運用現(xiàn)代科學技術,開始研發(fā)并不斷完善“中醫(yī)醫(yī)療與臨床科研信息共享系統(tǒng)”(以下簡稱“共享系統(tǒng)”),成果榮獲2009年國家科技進步二等獎。該共享系統(tǒng)以臨床科研信息一體化為理念,支持臨床診療與數(shù)據(jù)采集的同步實現(xiàn),支持臨床實際數(shù)據(jù)的采集、集成、存儲、管理、共享和利用,滿足醫(yī)療與臨床科研多重需求,是真實世界中醫(yī)臨床研究技術支撐平臺。以共享系統(tǒng)為支撐,以人為中心,以數(shù)據(jù)為導向,以問題為驅動,醫(yī)療實踐與科學計算交替,從臨床中來,到臨床中去,開展真實世界中醫(yī)臨床研究,不斷發(fā)現(xiàn)并驗證中醫(yī)學新理論、新技術、新方法、新方藥,不斷優(yōu)化與提高臨床療效,構建階梯遞進的臨床基金項目：中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(201207001)；中國博士后科學基金面上項目(2012M520556)；中國中醫(yī)科學院基本科研業(yè)務費自主選題(ZZ060815)通訊作者：劉保延,E-mail：療效“證據(jù)鏈”,是中醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展的必由之路。數(shù)據(jù)采集平臺遵循醫(yī)療流程規(guī)范,以中醫(yī)結構化電子病歷為核心,以中醫(yī)臨床標準術語應用為基礎,在不干預臨床診療的前提下,實現(xiàn)對臨床數(shù)據(jù)的同步、完整、全面、準確、規(guī)范、快捷的采集,并將臨床數(shù)據(jù)轉化成可分析的科研數(shù)據(jù),是共享系統(tǒng)的基礎與核心。

中醫(yī)醫(yī)療技術范文第2篇

舌診主要有望舌質、望舌苔兩部分。舌質反映五臟精氣的盛衰，舌苔反映病邪的性質和病位的深淺。臟腑病變反映于舌面，具有一定的分布規(guī)律，舌尖部多反映上焦心肺的病變，舌中部多反映中焦脾胃的病變，舌根部多反映下焦腎的病變，舌兩側多反映肝膽的病變。根據(jù)臨床觀察，提示某些臟腑病變在舌象變化上有一定的規(guī)律，但并非絕對，因此，還需結合其他癥狀，加以分析辨別。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，中醫(yī)對舌象形成的原理有了更加深入的了解，對舌象的臨床診斷有了新的拓寬和發(fā)展。

舌為口腔中主要器官之一，是由很多橫紋肌組成的肌性器官，外表被有特殊的黏膜，尤其舌背黏膜是組成舌苔的主要部分。舌的血管和神經(jīng)分布極其豐富，其黏膜上皮薄而透明，故能十分靈敏地反映機體的變化、消化系統(tǒng)和體液的變化。

一、正常舌象

1. 淡紅色舌質。由于黏膜下層及肌層中血管及血運豐富，使舌肌呈紅色，透過一層白色帶有角化的黏膜面而形成正常的淡紅色舌質。

2. 薄白苔。由舌的絲狀末端角化樹及其空隙中的脫落角化上皮、唾液、細菌、食物碎屑、滲出細胞等形成。

二、舌象的變化

1.舌質的變化與血液循環(huán)、體液狀況、機體生理失調、組織與細胞代謝障礙等有密切關系。如全身機體代償機能失調或機能不足時，就可能出現(xiàn)氣虛的舌象；機體消耗過甚，影響到某些重要物質缺乏時，就出現(xiàn)陰虛的舌象。

2. 舌苔的變化與絲狀增生、角化增劇、細菌的作用、口腔中存在水分多少以及全身營養(yǎng)狀況、臟器疾病等有關。

綜合目前有關研究資料，舌象變化與下列幾點有關：

①與營養(yǎng)缺乏有關。慢性胃病或慢性腹瀉的患者，由于消化吸收不良，在臨床上可見到黃色或灰色的舌苔。體內消耗過多及代謝紊亂，也可見到舌苔的顯著變化，如各種發(fā)熱病人開始多薄白苔，中期多干黃苔，糖尿病病人可見干紅苔等。

②與循環(huán)系統(tǒng)及血液的質和量有關。高度貧血者，舌質淡白、舌萎縮；失水、酸中毒、血液濃縮、缺氧者，舌質均呈鮮紅或紫色；血小板減少，舌上可出現(xiàn)紫斑；惡性貧血可出現(xiàn)光滑舌。

③與細菌、病毒感染及機體抵抗力有關。流行病初起多白膩苔，病勢較重或嚴重時可出現(xiàn)紅絳舌；綠膿桿菌所致的敗血癥，以光剝舌較多；鏈球菌、葡萄球菌所致的敗血癥，則多見黃苔。說明舌象的變化不僅與細菌種類有關，而且還可能與機體的抵抗力及反應性有關。一般綠膿桿菌所致的敗血癥，多在人體抵抗力極差的情況下發(fā)生，正氣不足，故舌見光剝；而鏈球菌及葡萄球菌感染的敗血癥，以實熱證居多，故多表現(xiàn)為黃苔。

④與唾液有關。高熱的病人如中毒性肺炎和急性腸炎失水患者，均有舌面干燥，口腔內失潤澤現(xiàn)象。這是因血液黏稠度增高，唾液水樣分泌物減少所致。又如陰虛患者，常有交感神經(jīng)緊張性增高，副交感神經(jīng)緊張性降低，使唾液漿液性分泌減少，代之以黏液性分泌，唾液的質量發(fā)生改變而見舌面干燥。

⑤與內分泌有關。內分泌失調者，舌象有異常反應，如腎上腺機能不全者，舌面上可能有褐色隆起或陷下的色素斑。

三、舌象變化的臨床意義

中醫(yī)醫(yī)療技術范文第3篇

【關鍵詞】計算機技術醫(yī)療統(tǒng)計統(tǒng)計學軟件優(yōu)越性

信息時代的到來，為人們的生產(chǎn)與生活提供了極大的便利。近年來，計算機技術在醫(yī)學領域也得到了充分地應用。計算機技術具有高效、快速、便捷的特點，它能夠對信息實現(xiàn)自動化的加工處理，在醫(yī)療統(tǒng)計中顯示出了強大的優(yōu)越性，一方面減輕了醫(yī)療信息工作者的工作壓力，另一方面提高了醫(yī)療統(tǒng)計的效率與科學性，是目前實現(xiàn)醫(yī)療統(tǒng)計的有效手段之一。

1計算機與醫(yī)療統(tǒng)計軟件發(fā)展

我國的計算機技術經(jīng)歷了一系列的升級與發(fā)展。二十世紀九十年代初，我國的計算機所用的操作系統(tǒng)為單機DOS系統(tǒng)，所用的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)則是該系統(tǒng)下的FOXBASE，甚至計算機界面也是由FOXBASE提供的。[1]目前，我們所使用的操作系統(tǒng)已升級為WINDOWSXP，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)則是該系統(tǒng)下的SQLSERVER，功能及操作系統(tǒng)都更為強大。而我國醫(yī)療統(tǒng)計軟件目前也實現(xiàn)了SQLSERVER數(shù)據(jù)庫操作系統(tǒng)的升級。傳統(tǒng)的醫(yī)療統(tǒng)計所需記錄的數(shù)據(jù)量比較大，積累到一定數(shù)量后，則需要重新建立子目錄。[2]而當前的醫(yī)學統(tǒng)計軟件，則能夠將多年的數(shù)據(jù)集中在同一數(shù)據(jù)庫。在對醫(yī)療信息進行查詢時，操作簡單、便于使用，而且能夠自動導入到EXCEL軟件，再加上計算機操作系統(tǒng)的日益強大，其自動生成報表的速度得到了進一步提高，以往需要半小時實現(xiàn)生成的現(xiàn)在只需幾分鐘就能夠達到，可見其功能之強大。

2計算機技術在醫(yī)療統(tǒng)計中的優(yōu)勢

2.1操作簡單、便捷

在醫(yī)療統(tǒng)計領域，其中最重要的一項工作便是對單病種的統(tǒng)計。當前，國際對單病種的統(tǒng)計有統(tǒng)一的標準，都是按照ICD-10進行編碼，在對疾病名稱進行錄入時，只要將對應的疾病編碼錄入即可，這樣能夠避免出現(xiàn)統(tǒng)計不規(guī)范以及重復錄入的現(xiàn)象。當前的病案數(shù)據(jù)庫中，每個疾病名稱都對應有相應的編碼，操作起來簡單快速，只要將對應的數(shù)字錄入即可，不僅提高了數(shù)據(jù)統(tǒng)計的正確性，而且減輕了統(tǒng)計人員的工作量，極大地提高了統(tǒng)計效率。[3]另外，在對某個疾病進行查找時，只需輸入該疾病名稱的首寫拼音就能快速呈現(xiàn)在電腦屏幕。而且目前的計算機系統(tǒng)還具有模糊查找的功能，即使對疾病名稱輸入不規(guī)范或只提供關鍵字詞，計算機也能夠提供篩選信息，以便選擇錄入，這種操作具有一定的優(yōu)越性與科學性。

2.2信息檢索快捷

計算機在醫(yī)療統(tǒng)計中最大的一個優(yōu)勢便是能夠快速地對信息進行檢索，這對醫(yī)療統(tǒng)計有著重要的意義。比如，想要了解老年糖尿病的治愈方法以及好轉情況，只要在電腦上輸入相應的條件，便能夠檢索到所需的病案數(shù)據(jù)，而且還可以從這些病案中進行進一步的篩選，大大提高了檢索效率。倘若人工進行病案檢索，那么工作量與工作難度可想而知，而且還不能保證檢索的正確性，因此，采用計算機技術能夠高效完成信息檢索。

2.3報表自動生成功能

傳統(tǒng)的手工報表制作，耗時比較長，且容易出現(xiàn)失誤，尤其到了月初的總結階段，這對工作人員來說是一個巨大的壓力。而采用計算機技術，只要做好前期的基本工作，就能用計算機自動生成功能自動生成報表，一般只需幾分鐘就可以完成，而人工則需要耗費大量時間與人力，工作效率較低。

3計算機技術在醫(yī)療統(tǒng)計中的應用

3.1.擴充病情案例的內容

由于當前的病情案例形式復雜多樣，除了紙質的病情案例情況，比如病情案例情況描述、病的過程記錄、病情檢查的情況、醫(yī)生的診斷信息、手術過程的記錄、護理人員對于病人情況的記錄等反應信息紙質文檔上的信息，還有很多x光照片、病人癥狀圖片、病人癥狀變化圖片等圖像內容，以及對于手術過程的視頻記錄等錄像內容，一些圖片和視頻內容很難完整地通過紙質材料來進行記錄和描述，利用計算機龐大的存儲量和方便調用的優(yōu)勢，能夠更進一步的擴充病情案例的內容，為類似病情提供更多的參考資料，提高醫(yī)療服務的水平。[4]如果能夠將區(qū)域或全國乃至全世界的病情案例整合起來，建立信息的交流和共享，搭建龐大的并且建立數(shù)據(jù)庫，將使醫(yī)療服務的水平和能力得到更進一步的發(fā)展。

3.2.提高病情案例統(tǒng)計的質量

利用計算機技術進行醫(yī)療統(tǒng)計能夠在對病情案例進行統(tǒng)計時更加規(guī)范具體，傳統(tǒng)的統(tǒng)計方式依靠記錄人的手寫，難免會出現(xiàn)差錯或紕漏，再加上記錄人書寫的習慣或表達方式的不同等問題，使其他人在參考醫(yī)療病案時很難掌握病情案例的詳細信息，理解和實際應用更是難上加難。而利用計算機進行醫(yī)療統(tǒng)計通過制定規(guī)范的格式和模板，能夠極大的避免醫(yī)療記錄中的書寫問題，減少病情案例記錄的出錯率，使病情案例統(tǒng)計的質量得到大幅提高，便于更多醫(yī)療工作者對其進行學習和參考。

3.3.有利于對于醫(yī)療過程的全程監(jiān)督和管理

通過計算機技術在醫(yī)療統(tǒng)計中的運用，病情案例信息更加具體、完整。比如，手術的過程可以通過錄像完整記錄下，一個手術的開始、過程以及結束的各個環(huán)節(jié)，并且一些用藥記錄和后續(xù)的護理情況也能夠納入到計算機病案管理之中，如此詳細的記錄，也是醫(yī)療工作者對于整個過程中的各個環(huán)節(jié)更加謹慎。案例的計算機化能夠更加方便的對于醫(yī)療過程進行管理和監(jiān)督，提高醫(yī)療工作者的職業(yè)態(tài)度和責任心。

4結語

計算機技術在醫(yī)療統(tǒng)計中的應用為領導的決策和管理提供更確切的依據(jù)，還能夠通過病情案例信息的交流和共享，更廣泛地服務于醫(yī)療的教學和科研工作，并為更多的醫(yī)療工作者提供參考，極大地提升了醫(yī)療服務水平，促進了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。

參考文獻:

[1]王叢梅.信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量管理與控制[J].吉林醫(yī)學,2010(03):425～426.

[2]熊暉.計算機在醫(yī)療統(tǒng)計中的作用[J].中國病案,2010(02):50～51.

[3]宮曉曼,魏斌峰.計算機技術在醫(yī)學中的應用[J].電子技術與軟件工程,2013(23):190～191.

中醫(yī)醫(yī)療技術范文第4篇

一、醫(yī)療事故技術鑒定的性質

《條例》規(guī)定：市級醫(yī)學會或省轄縣醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定，省醫(yī)學會負責組織再次鑒定；醫(yī)療事故技術鑒定結論，應當作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員作出行政處理以及進行醫(yī)療事故賠償調解的依據(jù)。衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》（下稱《暫行辦法》）規(guī)定：衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員進行行政處理時，應當以最后的醫(yī)療事故技術鑒定結論作為處理依據(jù)。上述法規(guī)和規(guī)章是醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定的依據(jù)，它們對醫(yī)療事故技術鑒定定性為“鑒定結論是事故處理的依據(jù)，再次鑒定結論的效力高于首次鑒定結論”。筆者認為，上述規(guī)定違反了有關法律的規(guī)定，人民法院在處理醫(yī)療事故糾紛時不應受其約束。理由是：《民事訴訟法》規(guī)定：人民法院對專門性問題認為需要鑒定的，應當交由法定鑒定部門鑒定，鑒定結論是證據(jù)的一種形式，須查證屬實后才能作為認定事實的根據(jù)。審核認定證據(jù)是人民法院的職責和權利，訴訟的本質和最高人民法院的規(guī)定都要求審判人員應當依照法定程序，全面、客觀地審核證據(jù)，依據(jù)法律的規(guī)定，遵循法官職業(yè)道德，運用邏輯推理和日常生活經(jīng)驗，對證據(jù)有無證明力和證明力大小獨立進行判斷，并公開判斷的理由和結果。醫(yī)療事故技術鑒定結論雖然對當事人爭議的問題作出了理由分析和結論，如不能使法官形成事實的內心確信，仍然不能據(jù)此認定事實。同時，鑒定是一種科學認識活動，認識的結果是否正確取決于人們對認識客體本質和規(guī)律的把握程度，而不是認識主體級別的高低和權威的大小，規(guī)定上級鑒定結論的效力優(yōu)于下級鑒定結論是違反認識活動的科學規(guī)律的。再次，《憲法》規(guī)定審判權由人民法院獨立行使，任何個人、組織和團體不得干涉，而醫(yī)療事故技術鑒定對醫(yī)療事故糾紛的處理有決定性的影響，如果規(guī)定醫(yī)療事故技術鑒定結論人民法院不經(jīng)審判人員的判斷必須遵守，無異將審判權交給了醫(yī)學會。因此，《條例》的規(guī)定超出了法律對法官的職責要求，人民法院不應受其約束。

二、醫(yī)療事故技術鑒定的效力

《條例》和《暫行辦法》規(guī)定，當事人對首次醫(yī)療事故技術鑒定不服的，可以在15日內提出再次鑒定的申請，經(jīng)審核認為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或鑒定程序不符合規(guī)定，需要重新鑒定的，應當組織原醫(yī)學會重新鑒定或由雙方當事人共同委托再次鑒定。該規(guī)定使得醫(yī)療事故技術鑒定結論法律效力不高、當事人的救濟不完善，從而影響解決糾紛的效力和公正性，主要表現(xiàn)為：1、當事人鑒定只能先選擇醫(yī)療機構所在地的醫(yī)學會進行鑒定，而受當?shù)蒯t(yī)療資源的影響，排除了原《醫(yī)療事故處理辦法》中“老子給兒子鑒定”的嫌疑，但產(chǎn)生了“兄弟之間的鑒定”的嫌疑，影響了鑒定的公正性；2、再次鑒定的醫(yī)學會鑒定不僅延長了解決糾紛的時間，而且仍然擺脫不了“老子給兒子或兄弟之間鑒定”（而且多了醫(yī)學會間的老子或兄弟關系）的嫌疑；3、再次鑒定會增加當事人及醫(yī)療資源的浪費，我們完全有理由讓專家們省出時間為更多的病人服務。因此，筆者建議：1、醫(yī)學會負責醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)斓慕⒑图夹g鑒定的具體組織工作，人民法院負責專家鑒定組的組織和鑒定方案的實施，專家鑒定組和醫(yī)學會的具體工作人員對人民法院負責；2、當事人可以協(xié)商（協(xié)商不成時由人民法院根據(jù)便民、經(jīng)濟、照顧患者意見等原則）選擇醫(yī)學會的專家?guī)旖M成專家鑒定組，不受醫(yī)學會級別、地域的限制；3、對于專家鑒定組作出的鑒定結論除法定可重新鑒定的外，不再組織重新鑒定，但可以通過補充鑒定、重新質證或補充質證等方法彌補有缺陷的鑒定結論。

三、鑒定過程的公正性與合法性

《條例》和《暫行辦法》對于醫(yī)療事故技術鑒定的原則和鑒定過程作了規(guī)定，但這些規(guī)定及各地醫(yī)學會的具體操作中仍有些作法與法律規(guī)定和《條例》規(guī)定的原則有矛盾，主要表現(xiàn)在：

1、當事人對鑒定人員的回避權利沒有落實或落實不合法。

主要表現(xiàn)在：（1）決定回避的主體與法律規(guī)定相悖。《民事訴訟法》規(guī)定，對鑒定人員的回避由審判長或獨任審判員決定，而《暫行辦法》的規(guī)定及醫(yī)學會的實際操作是由醫(yī)學會作出決定；（2）提出回避的時間規(guī)定不完善。《民事訴訟法》規(guī)定，對鑒定人員的回避申請在案件開始審理時提出，回避事由在案件開始審理后知道的，也可以在法庭辯論終結前提出；而《暫行辦法》只有在雙方當事人抽取專家鑒定組成員前提出的規(guī)定，且實際抽取的專家是誰當事人不知道，對于事后當事人知道回避情形的如何處理沒有規(guī)定。因此，筆者建議：當事人抽取的專家鑒定組的專家的姓名、職稱、工作單位應告知當事人，當事人申請回避的權利應至鑒定開始時（鑒定結束后的回避根據(jù)對鑒定結論的影響程度由人民法院決定），是否準許鑒定人員回避由人民法院決定。

2、鑒定程序缺乏當事人的對質，影響鑒定人員的正確判斷。

《暫行辦法》規(guī)定的鑒定程序有：醫(yī)患雙方在規(guī)定時間內分別陳述意見和理由、專家鑒定組成員提問、醫(yī)學檢查、鑒定組合議。這一程序的實質是鑒定組依據(jù)當事人的書面材料參照當事人的陳述意見和理由和醫(yī)學檢查進行鑒定，它因缺乏當事人的對質和辯論可能影響鑒定成員對醫(yī)療書面材料真實性、關聯(lián)性的認定，對當事人爭議焦點的回應，甚至有可能使鑒定成員在鑒定前通過審核書面材料就得出了鑒定結論，影響了鑒定人員的公正判斷。因此，筆者建議：鑒定程序中應由雙方當事人在鑒定會上共同在場分別陳述，允許當事人之間的對質和辯論。版權所有

四、醫(yī)療事故鑒定書的內容和形式

中醫(yī)醫(yī)療技術范文第5篇

1、材料介入的必要性

隨著時代的發(fā)展與社會的進步使得將新材料的實驗和課題制作介入到藝術設計的基礎教育工作中已經(jīng)成為了必然。材料的介入，不僅能夠進一步豐富藝術設計的語言內容和表現(xiàn)形式，還可以引導和帶動學生在觀念與生態(tài)上擁有有序意識。此外，由于藝術設計教育觀念的更新，不僅為材料的應用提出了更強烈的需求，也為材料在基礎教育中的介入提供了更多的途徑，

2、材料介入的具體方案

2.1在素描教學中的介入方案

對藝術設計來講，素描是確保各類造型藝術可以順利展開的基礎。在素描教學中融入材料，可以提升素描作品的表現(xiàn)力、豐富其表現(xiàn)形成。作為藝術設計的基礎，素描不應當僅是通過質感、明暗與體積的描摹，而是應當突破“自我”，提升素描的表現(xiàn)深度。首先，教師可以施行材料素描這種教學形式，將材料本身具有的生命力與素描的黑白灰形式相結合，以此來幫助學員獲得對新表現(xiàn)形式與視覺方式的體驗與感悟，進而從速表中獲得新的東西。其次，因為新手段與材料的使用會提升人們的表現(xiàn)欲和好奇心，而從素描的具象、意象到抽象來看，不同人創(chuàng)作的素描其表現(xiàn)對象和反映的氣質等都會有一定的差別，如果人們可以利用材料為素描手法服務，用手法來構造畫面，便可以為其他人帶來更好的感受。此外，借助素描這種最為簡單的語言體系，可以進一步提升材料藝術本身的表現(xiàn)力，為材料在后續(xù)藝術設計工作中的應用奠定良好的基礎。

2.2在畫面構造上的介入方案

在實際教學中，教師可以將材料作為提升基礎教育水平的突破口，尋找對各種不同類型材料的綜合利用方式，以便確保自己創(chuàng)作出的作品能夠擁有最佳的教學效果，以便能夠進一步提升藝術生本身的動手能力與觀察能力，從而為日后相關設計知識教學實踐工作的進行提供新的途徑。學生在面對一些自然界中的物質和現(xiàn)象時，應當細心觀察和感受，敢于選擇不同類型的材料使用工具和藝術表現(xiàn)方式，從而將自己心中的藝術體驗借助材料和畫面被充分傳達出來。與此同時，教師可以利用一些具有創(chuàng)造力和生命力的材料，對學生展開基礎性的藝術訓練，提升畫面語言的構成和形式的張力，從而更好的將畫面主題完整的傳遞出來，讓學生的思維模式更加活躍。此外，教師在現(xiàn)代化設計教學中，還應當要對不同類型的材料進行合理的應用，確保其基本特質都能夠被準確表現(xiàn)出來。如果材質本身的表現(xiàn)效果對作品作者的思維模式和思想觀念產(chǎn)生影響時，材質語言本身的表現(xiàn)力就能夠極大的提升藝術作品畫面對關注的感染力，提高學生的藝術水平和綜合素質。

2.3同社會文化有機融合

有關材料的課題實驗一旦接入到基礎教學中，必然會引發(fā)該部分教育從教學工具到教學方式、從教學課件制作到教學觀念的變革。但受藝術設計這一學科本身特殊性的影響，使得其在教學期間不僅重視技能、形式和材料等內容的教學，還關注藝術作品的精神負載與文化內涵。作為人們社會日常生活中一種必然存在的現(xiàn)象，藝術設計同社會文化本身具有一定的連帶關系，會受其所屬國家的而民族文化影響，這種特性，也在一定程度上決定藝術設計的構思和材料的選擇等其他活動的進行都會帶有社會文化的痕跡。因此，教師和學生在材料造型原理與色彩觀念表達等方面的基本技能進行學習和研究的同時，也需要重視文化背景會對藝術設計發(fā)展產(chǎn)生的影響，以便幫助學生通過對歷史風土、美學理論、民族傳統(tǒng)文化的學習，更好的融匯各個學科的知識，通過兼容互補的方式，創(chuàng)造出更多帶有綜合性特點的藝術作品。這樣一來，不僅可以拓展學生的語言表現(xiàn)能力和創(chuàng)造性思維，幫助學生在廣泛的空間范圍內進一步認識自我、認識這個世界，從而為開發(fā)自身的藝術潛能獲得更多的機會，進而為創(chuàng)新藝術教學模式提供新途徑。

2.4加強對學生藝術素養(yǎng)的培養(yǎng)

首先，教師應當培養(yǎng)學生形成正確的審美價值取向，按照美的原則與規(guī)律來審視和表達所有的事物，善于發(fā)現(xiàn)生活中的美并創(chuàng)造美。其次，培養(yǎng)學生擁有堅定的意志和豐富的情感，缺少情感和發(fā)現(xiàn)美能力的人，其對于藝術材料的表現(xiàn)和所表達的作品是無法打動觀眾的。而且，擁有堅定意志力的人，可以利用不懈的精神毅力為材料藝術性的表達提供強大的動力和支柱。

3結束語

總而言之，受觀念思維的影響，材料在我國藝術設計課基礎教學中的介入，需要從各個方面入手，不可以單一傳授有關材料技術的相關問題，而是要讓材料同文化、社會、時代間的轉換產(chǎn)生較為密切的關系，讓藝術設計可以將人類精神更好的表現(xiàn)出來，從而幫助人們認識到設計本身具有的價值觀和人文意識，提升基礎教育教育對于藝術設計本身可以起到的作用，讓藝術與設計能夠真正的統(tǒng)一起來。

作者:農(nóng)家 單位:廣西建設職業(yè)技術學院

參考文獻：

[1]徐耘春.視覺藝術教育的新動向：數(shù)字時代背景下的中學新媒體藝術課程與教學研究[D].華東師范大學，2015.