老年醫學培訓

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老年醫學培訓范文第1篇

近日在京舉行的中國老年醫學與科技創新大會上，中國老年醫學學會會長、解放軍總醫院原副院長范利指出，我國跑步進入老齡化社會，并伴隨著慢病化、高齡化、失能化、失智化、空巢化的特點，老年醫學專科建設要加快腳步。

范利介紹，我國目前共有老年病醫院133家、護理院173家、康復醫院376家：只有6.2%的三級醫院設立了老年醫學科，床位數不到2萬張；2014年衛生行政部門才將老年醫學科定位于內科學專業下屬的三級學科，評選的國家重點老年醫學科不到30個；目前全國老年醫學科醫技人員不到3萬人，大部分來自干部保健科，缺少老年專科醫師考核準入體系、醫技培訓體系和職稱評定標準；醫學院校的老年醫學專業課時不足，課程設置、教材內容有待豐富：缺少相關規范、指南、共識等：老年專業護理人員嚴重不足，據估計目前需要近1000萬名養老護理員，而實際數量不足30萬名。

范利說，老年醫學的理念需要與時俱進，應由單病診療轉向“全人”個性化診療，推廣老年健康管理模式，以老年綜合評估為核心，以早期篩查、信息管理、康復輔具開發為技術平臺，從疾病、體能、認知、心理、社會支持多層面全面關注老年健康問題，強調老年科、心理科、康復科、營養科等的多學科合作。

（來源：《健康報》）

老年醫學培訓范文第2篇

【關鍵詞】循證醫學；老年醫學；教學

我國已經進入老齡化社會，是世界上老齡化速度較快的國家之一。預測到2050年中國老年人口將達到4.37億，占全球老年人口的20%。將成為世界上老齡化最快、老齡人口最多的國家[1]。老年醫學是研究人類壽命、衰老，探尋延緩衰老與關注老年性疾病的防治與老年人群衛生保健，提高老年人身心健康的綜合性學科[2]。隨著時展，老年醫學教學不僅需要具備精湛的專業技術、出色的教學能力，同時也需要具備循證醫學教學思維。循證醫學是在上個世紀90年代，首先由加拿大DavidSackett教授等提出的，是在臨床實踐中發現問題，明智、準確、慎重的尋找現有的最好證據，結合臨床醫生專業技能與經驗，充分考慮患者意愿與價值，正確應用研究結果指導臨床，提供疾病的診療和預防方案[3]。

1循證醫學與老年醫學發展密切相關

循證醫學是有別于傳統臨床醫學的以臨床醫生對患者的個人診療意見為主的模式，循證醫學強調的是新的臨床診療決策模式，其更加注重對一個臨床問題的最佳研究證據總結，可以是臨床隨機對照試驗、雙盲\單盲試驗、交叉對照試驗、隊列研究等等，結合臨床試驗結果，審慎的制定臨床決策。傳統醫學是經驗教學，對疾病理論知識掌握理解來診治病患，通過教師課堂授課，學生課堂學習與考試，經典教材閱讀與掌握，來學習臨床醫學。而循證醫學更加強調醫療決策的主體應該建立在大量的臨床數據、科學的研究證據之上，可以是橫斷面調查研究數據，可以是隨機對照試驗數據，也可以是回顧性研究等等的數據，總之是有據可查，有據可循，以科學的視角評價臨床數據從而得出的臨床決策結論[4]。隨著時代的發展，科技的進步，信息時代的來臨，大數據、遠程醫療、云計算等等都為循證醫學儲備大量的數據基礎，為科學的闡明問題提供可能。老年醫學是研究人類壽命、衰老，探尋延緩衰老與關注老年性疾病的防治與老年人群衛生保健，提高老年人身心健康的綜合性學科。老年醫學強調把患者作為一個整體進行綜合評估，制定個體化治療方案，以患者為中心的全人管理模式，最大程度地維持和恢復老年患者的功能狀態，提高患者生活質量。近年來，老年醫學的發展得益于循證醫學的大力發展。為老年醫學的發展、提高、推廣提供科學保障[5-6]。

2循證醫學教學思維應用于老年醫學教學中的方式

2.1教師的循證醫學教學思維的建立

循證醫學教學思維應用于老年醫學，首先是要在教學環節中的教師群體中得到重視與推廣。通過循證醫學科研培訓、專業知識學習、授課經驗交流，讓廣大授課教師具有雄厚的循證醫學理論知識與實踐經驗，才能在教學中游刃有余的應用循證醫學教學思維授課，傳道授業解惑。為提高學生學習老年醫學教學效果提供可能。教師的循證醫學教學思維與專業水平及授課技巧是決定學生學習效果的主要因素。因此教師的循證醫學教學思維建立至關重要。教師的循證醫學教學思維的建立已經有研究及文獻報道，建議從確定臨床實踐問題，檢索文獻，評價文獻，應用最佳證據，檢驗臨床決策五步執行，并取得了一定的成果，這為探索提高教師循證醫學教學思維提供了有益的思路[7]。

2.2學生的循證醫學學習方式建立

對學生循證醫學學習方式進行培養建立是另一個重要的環節，學生是教學過程中的主體，直接決定教學效果的成敗，教學的好壞，以后的發展方向，都直接或間接與學生的循證醫學學習方式建立相關。教學相長，學生的循證醫學學習方式建立可以讓學生更多的參與，可考慮先采用試點工作，或討論式授課，讓學生先儲備掌握必備的循證醫學基本概念，了解循證醫學在臨床實踐中的基本步驟[8]，激發學生學習興趣，培養學生學習的積極主動性，深化培養科研興趣，建立敏銳的洞察力，觀察力，發現臨床問題，解決問題入手，加強循證醫學思維訓練，提高自學能力，具有一定的知識儲備，尋找研究熱點，學術前沿，能更好的、更快的發現問題，解決問題，盡快的進入臨床工作，更好的把握臨床思維，是與臨床工作相輔相成的進展[9]。

2.3循證醫學教學思維在教育管理體系中的建立

循證醫學的教學思維應用于老年醫學的教育教學中，還需要一個重要環節，就是教育管理體系的建立，教育管理體系是教學環節中的承載者，有著為教學活動助力的作用，需要教學教育工作者、管理者共同協同努力將整個教育體系規范完善，若想將循證醫學教學思維應用于老年醫學教學中，這一環節必不可少，需要大家為之努力，規范循證醫學教學思維應用于老年醫學的具體工作流程與規范，如授課教師需懂得文獻檢索，循證醫學基本理論，并將其與教學重點結合，啟發、引導學生，具體工作的時間、地點、教學效果評估方法等。學生的循證醫學學習方式建立，需要明確考核方式、方法，評價結果的用途等。這些有助于更好的將循證醫學教學思維應用于老年醫學教學體系中。

3小結

循證醫學教學思維在老年醫學教學中的應用，適合老年醫學的教學特點，符合當前醫療技術發展的現狀，能夠更有力的培養醫學生學習老年醫學，掌握老年醫學學科前沿，為培養優秀的老年醫學人才提供有力的保障。可通過教師循證醫學教學思維的建立、學生循證醫學學習方式的建立、循證醫學教學思維在教育管理體系中的建立3個方面努力，將循證醫學教學思維真正應用于老年醫學教學中，為培養思維敏捷、與時俱進的優秀醫學人才具有重要的現實意義。

作者:常晶 孫倩美 單位:首都醫科大學附屬北京朝陽醫院綜合科

參考文獻

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老年醫學培訓范文第3篇

關鍵詞：循證醫學；PBL教學模式；CBL教學模式；老年外科；規培醫師

隨著我國進入老齡化時代，老年病學科醫師的需求量迅速增大，培養老年醫學相關專業人才迫在眉睫[1-2]。住院醫師規范化培訓是醫學生畢業后繼續醫學教育的重要組成部分，其在培養合格醫學人才、推動醫療質量同質化過程中發揮著重要作用[3-5]。近年來，西安交通大學第二附屬醫院干四病區（老年外科）以循證醫學為基礎，將以問題為基礎的教學（ProblemBasedLearning，PBL）和以案例為基礎的教學（CaseBasedLearning，CBL）應用于規陪醫師帶教中，取得了良好的教學效果。在教學過程中，以案例為基礎，以問題為中心，培養了規培醫師良好的學習方法及臨床思維，提高了規陪醫師的臨床能力。

1循證醫學在老年外科規培帶教中的應用

循證醫學是指遵循客觀證據的臨床醫學。其核心是在醫療決策時，通過查閱各種臨床研究文獻，利用已有的各種國內外專家共識，指導臨床實踐[6-7]。循證醫學創始人之一的DavidSackett教授把循證醫學定義為“慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究依據，同時結合醫生的個人專業技能和多年臨床經驗，考慮患者的愿望，將三者完美地結合制訂出患者的最佳治療措施”[8]。隨著科學技術的快速進步以及各種大數據分析的廣泛應用，循證醫學也迎來了蓬勃發展。在老年外科診療教學中實施循證醫學主要有5個步驟：（1）把患者的臨床問題轉換為可檢索的循證課題。（2）有效檢索或尋找問題的最可靠證據。（3）對證據的真實性和臨床實用性進行嚴格分析和評價。（4）將評價結果應用于患者的具體問題，進行臨床決策。（5）對患者的治療效果進行再評價，總結經驗教訓。具體的教學案例如下：患者，男，78歲，因排便困難2月，腹痛腹脹1周入院。既往有高血壓、糖尿病病史十余年。遵照循證醫學理念向學生提出問題：如果診斷為腸梗阻需要進一步做哪些檢查？當給出腹部CT提示結腸脾區腸管壁增厚，近端腸管擴張；腫瘤標志物提示癌胚抗原160ug/L，可以初步診斷為結腸惡性腫瘤引起的不全腸梗阻。進一步確診結腸惡性腫瘤是否需要行腸鏡檢查？術前準備還需要做哪些檢查？查胸片提示左肺下葉感染，左側胸腔少量積液；心電圖提示心肌缺血；血常規提示輕度貧血，肝腎功能電解質、凝血功能及傳染病四項未見明顯異常；腸鏡提示距80cm處結腸增生性腫物；組織活檢提示結腸腺癌。根據這些檢查結果，可以診斷為結腸惡性腫瘤引起的不全腸梗阻，需限期行手術治療。結合此案例，可以提問學生結腸惡性腫瘤的臨床表現、診斷標準、手術方式及圍手術期需要注意的地方。根據循證醫學理念還可以分析老年結腸癌的特點：患者多以不全性或完全性腸梗阻入院就診，還有部分患者因便血當作痔瘡就診。就診時基礎疾病多，常合并糖尿病、心肺疾病（高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫等）。圍手術期處理時，需注意監測血壓、血糖，防止肺部感染。通過講解此病例，培養學生重視循證醫學的思維和理念，注重多學科會診，積極治療相關基礎病，規范其臨床診療。

2PBL教學模式在老年外科規培帶教中的應用

PBL教學模式是以問題為基礎、以學生為中心的教學方法。其在20世紀70年代由加拿大學者提出，后經美國南伊利諾斯大學醫學院推廣完善[9]。1986年，上海第二醫科大學（現為上海交通大學醫學部）和西安醫科大學（現為西安交通大學醫學部）把PBL教學模式引入中國內地，并逐漸被國內高等院校認可[10]。PBL教學法首先由教師根據教學大綱提出問題，學生通過查閱相關文獻資料，將各學科領域的知識有機整合，通過教師的指導，學生互相探究、討論、協作解決問題[11-13]。PBL教學模式發揮了問題對于學習過程的指導作用，充分調動了學生的主動性和積極性。例如，給出案例：患者，女，76歲，因發現血糖升高十余年，右足皮膚發黑1月入院。專科查體：右足腫脹，足背可見約8×6cm大小皮膚發黑，質硬，觸痛明顯，局部皮溫升高，足背動脈搏動弱，足趾末梢感覺減退。入院空腹血糖10.6mmol/L。教師提前一周給出一個老年糖尿病足合并局部皮膚壞死的問題，讓學生提前查閱相關資料，再分組討論，然后找出解決問題的最佳方案。本案例牽涉內分泌、血管介入、創面修復等專科。為解決此案例的糖尿病足問題，首先要積極控制血糖，血管外科行下肢動脈造影解決下肢動脈狹窄及閉塞問題，待右足血運改善后行皮膚及皮下壞死組織清創，創面行游離皮膚移植修復。如果創面感染嚴重，右足背肌腱或骨外露，為保護足趾功能，還需要請燒傷整形科行游離皮瓣移植術。通過此典型案例的學習，學生可以充分了解和掌握老年糖尿病足的特點，并采取綜合治療和多學科干預來改善及恢復老年人的健康。

3CBL教學模式在老年外科規培帶教中的應用

CBL即案例教學，其起源于美國哈佛大學，通常由教師提出典型的臨床案例，學生通過對案例的探究、分析、整理、總結來發現問題并進行學習[14-15]。在教師的指導下，學生通過自己思考、分析、討論典型案例，加深對理論的理解，培養解決臨床實際問題的能力。典型案例如下：患者，男，80歲，因上腹脹痛不適1周入院。外院電子胃鏡提示胃竇增生性腫物，組織活檢提示胃竇腺癌。入院行胸片提示兩肺慢支、肺氣腫，左側胸腔少量積液，心電圖提示急性下壁心肌梗死，血常規提示血紅蛋白8.2g/L，心肌肌鈣蛋白4.23ng/ml。通過這樣的典型案例，設計圍繞老年胃癌的診斷、術前評估、手術方式以及圍手術期應注意重要臟器的保護。如何科學合理進行術前評估，如本案例術前出現的腹痛有可能是心肌梗死引起的。從整體來看目前該老年胃癌患者該如何處理？哪個是對其生命威脅最大的疾病？哪些疾病需要優先處理？在本案例中，通過教師的引導，協助學生聯系既往知識、查閱相關文獻資料來解決這些問題。如通過冠脈造影行支架植入治療心肌梗死，術后抗凝并行胃癌術前化療防止腫瘤進展，待3個月后限期行手術治療。通過此典型臨床案例，加深了學生對腹痛、胃癌、心肌梗死等相關知識的理解和掌握，調動了學生學習的主動性，激發了學習興趣，提高了學習效率。

4結語

老年醫學培訓范文第4篇

由于老年人生理功能衰退、且大多疾病纏身，因此常發生猝死，而且隨年齡增長發生猝死的危險性增加，給老年人的生命帶來極大的危害。對猝死高危患者的預防、及時救治以及熟練掌握復蘇技術是提高猝死患者生存率的關鍵〔1〕。6年來我院和本地區社區衛生服務中心共發生住院老年人猝死206例，其中169例（82%）經搶救復蘇失敗。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

169例猝死復蘇失敗者均為住院患者，90%以上是從三甲、二甲醫院治療病情穩定后轉入進行疾病康復、護理照料。其中男116例（68.6%），女53例（31.4%）。年齡60～92歲，平均（78.5±17.8）歲。住院時間1 d～45個月，平均住院6.5個月。

1.2 方法

對169例老人猝死時臨床表現以及復蘇失敗原因進行歸納分析，從中吸取教訓，有利于今后工作。

2 結果

2.1 發病季節

169例住院老人猝死復蘇失敗發生在春季32例(18.93%)，夏季22例(13.02%)，秋季46例(27.22%)，冬季69例(40.83%)，秋冬兩季共115例(68.05%)，為老年病人猝死高發季節。

2.2 發病時間

0時～6時45例(26.63%)，6時～12時51例(30.17%)，12時～18時39例(23.08%)，18時～24時34例(20.12%)，其中0～12時共96例(56.8%)，為老年患者猝死高發時段。

2.3 猝死前病史

169例猝死復蘇失敗老年人生前均不同程度患有各種疾病，其中90%以上患有2種及2種以上疾病。而高血壓118例(69.82%)，糖尿病54例(31.95%)，冠心病98例(58%)，腦梗死78例(46.15%)，慢性肺部疾病29例(17.16%)，心臟起搏器3例(1.78%)，腎功能不全4例(2.37%)。

2.4 猝死發病時表現

胸悶、氣急61例(36.09%)，意識喪失39例(23.08%)，大汗淋漓28例(16.57%)，驚叫11例(6.5%)，發紺12例(7.1%)，胸痛10例(5.9%)，睡眠中死亡8例(4.7%)。

2.5 猝死時心電圖

有完整心電圖記錄者150例，其中快速型心律失常120例(80%)；緩慢型心律失常30例(20%)。

2.6 復蘇失敗原因分析

2.6.1 未能及時到位搶救

搶救復蘇有效的必要條件是呼救信息發出后醫務人員必須立即到達現場，盡快實施心肺復蘇技術，因為大腦缺氧4～6 min即可出現不可逆的損害〔2〕。所以猝死的心肺復蘇(CPR）應力爭在5 min內進行。本組病例中83例（49.1%）患者，醫務人員到達現場的時間已超過5 min，失去了復蘇的最佳時間是復蘇失敗的重要原因之一。

2.6.2 復蘇操作不熟練、方法不規范

復蘇能否取得成功，關鍵在于能否及時、正確地實行現場搶救復蘇。本組病例在現場搶救中采用常規的CPR方法進行，但在現場尤其是夜晚常因缺少人手，使部分病例不能同時進行氣管插管、人工輔助呼吸。同時心臟徒手復蘇操作方法如按壓部位、頻率、深度等不夠正確，使心臟泵血不能維持有效的血液循環。并且在現場搶救過程中，醫護配合欠默契，如緊急時器械跟不上、藥品不到位、不會使用電擊除顫儀等時有發生，嚴重影響搶救工作的順利進行。本組病例在進行復蘇時部分醫務人員對復蘇操作不熟悉，方法不規范的占30.4%。

2.6.3 搶救復蘇設備不足

本組病例在搶救過程中遇到猝死者心室顫動，立即作電擊除顫者只有11例(6.5%)；自動除顫后未見復律者，因限于缺少設備未能采用心臟起搏處理，失去了復律的可能性，也是復蘇失敗的原因之一。

2.6.4 老年人原發病多，危險因素復雜

本組病例90%以上患有2種及以上疾病，再加上老年人本身各臟器功能已衰退，因此也易造成復蘇失敗。

3 討論

老年人猝死常在情緒激動、勞累、氣候變化等情況下發生，部分猝死患者在發病前僅有胸悶、心悸、氣短、反應遲鈍等，同時由于大多數住院老人身患多種疾病，猝死前的一些表現常被原有疾病所掩蓋，故不易引起醫務人員的注意和重視，本組病例90%以上患有2種及2種以上疾病。另外由于老年人各臟器功能衰退，因此當猝死一旦發生，若不能得到及時積極的搶救復蘇或心臟緊急救治，死亡也不可避免。因此作為基層醫務人員必須具備良好的專業知識，尤其是提高對老年疾病的高危性和復雜性的認識，同時加強責任心，密切加強對住院老人的動態觀察，才能對老年人猝死做出及時、正確的救治。本組病例中因搶救復蘇不及時，延誤了復蘇最佳時間的占49.1%，是復蘇失敗的重要原因。實踐證明多數搶救成功的病例，都是在4 min內開始復蘇的；若時間超過4 min以上，就很難成功。

同時基層醫務人員必須熟練掌握猝死復蘇技能，積極開展氣管插管技術，建立有效的呼吸和靜脈通路，選用合適的藥物復律和電擊除顫復律是復蘇成功的關鍵。同時各科室的密切配合和主動參與也是復蘇成功的重要條件。

6年來本院及社區衛生服務中心共發生住院老人猝死205例，復蘇失敗者為169例占82.4%，與城市三甲醫院相比有很大的差距。因此對于基層醫院應不斷加強對醫務人員的專業知識培訓，使醫務人員能熟練掌握急救復蘇技能；同時增加基層醫院必要的急救復蘇設備。在人口老齡化日趨嚴重的今天，只有不斷提高社區醫療衛生服務中心和老年護理醫院的業務水平，大力培養全科醫師和老年醫學護理專業人員；同時全社會還需要加強宣傳，普及急救知識，以及提高老年高危人群的自我保健能力。實踐證明，不斷完善“社區急救醫療服務系統”是提高心腦血管急癥生存率的關鍵〔3〕。

參考文獻

1 石津生.重視老年人心臟性猝死〔J〕.實用老年醫學，2007；21（6）：363.

老年醫學培訓范文第5篇

1 老年人日常生活能力評定

老年人的生活范圍基本上在家庭、社區、醫療或療養機構內進行,在評定其生活活動能力時要全面、準確和細致。日常生活活動(activities of daily living,ADL)是指老年人自理衣、食、住、行和在社區中生活所必需的一系列的基本活動。分為基本日常生活活動(basical activities of daily living,BADL)和工具性日常生活活動( instrumental activities of daily living,IADL)兩種基本活動。

1.1 BADL評定量表 應用較廣泛的評定量表有Barthel指數和功能獨立性評定( functional independence measure,FIM)。①Barthel指數是Mahoney和Barthel于1955年開始使用,1965年首次發表并正式命名。評定內容共10項,每項根據是否需要幫助或幫助程度分為0分、5分、10分、15分四個等級,共計100分。分值越高表示生活獨立能力越好;可分為良、中、差3個級別。 大于 60分者為良,該組老年人有輕度功能障礙,但能獨立完成部分日常生活,需要部分幫助; 60～41分者為中,該組老年人有中等程度功能障礙,需要大量幫助方能完成日常生活活動;小于或等于40分者為差,該組老年人有重度功能障礙,大部分日常生活活動不能完成或需要他人服侍。Barthel指數是臨床研究最多、應用最廣泛的評定方法,其可信度和有效性在臨床上已得到證實;②FIM是1987年由美國紐約州功能評估中心提出,并列入美國醫學康復統一資料系統之中。該方法不僅評定了軀體功能,而且還評定了語言、認知和社會功能,已經在我國等世界多個國家應用。評定內容共18項,其中軀體功能13項、語言功能2項、社會功能1項和認知功能2項。采取7分制評分,FIM評分最低為18分,最高為126分,共分8個級別。 126分為完全獨立;108～125分為基本獨立;90～107分為有條件的獨立; 72～89分為輕度依賴; 54～71分為中度依賴; 36～53分為重度依賴;19～35分為極重度依賴; 18分為完全依賴。前兩級可列為獨立,最后3級可列為完全依賴,中間3級可列為有條件的依賴。

1.2 IADL評定量表 常用的IADL評定量表有快速殘疾評定量表( a rapid disability rating scale,RDRS) 、功能活動問卷( the functional activities questionnaire,FAQ)和我國IADL量表等[2]。①RDRS是Linn 于1967 年提出,可用于住院和社區中的老年患者。其評定內容包括日常生活需要幫助的程度、殘疾的程度、特殊問題的嚴重程度3個方面,共18個評定項目,按其程度分0～3分4個級別打分,最高分54分,分數越高表示殘疾越重,完全正常為0分;②FAQ是Pfefer于1982年提出,1984年進行了修訂,可用于社區老年人和輕癥老年性癡呆患者。共10項內容,各項內容按其能力分0～3分,分數越高障礙越重,正常標準為低于5分,大于或等于5分為異常;③我國IADL量表是陶壽熙等于1992年制定的供腦卒中患者使用的ADL量表,共20項考核內容。按1～4分評分,小于或等于20分為基本正常,21～59分為輕度障礙,60～79分為重度障礙,80分為能力喪失。單純評定BADL 宜首先選用Barthel指數,除了解BADL情況外,還需要了解認知功能時,可選用FIM。若單純了解IADL,應首選FAQ。需要了解BADL及IADL時,可采用我國IADL量表。

2 老年病康復治療與護理

2.1 老年病患者康復治療 目前適合于老年病康復的醫療機構有康復中心、綜合醫院和社區康復。急性期老年病患者可選擇在綜合醫院中的進行早期康復,亞急性期和恢復早期患者可在專業化康復機構中進行綜合性康復,恢復中后期患者在社區康復[3]。有些恢復的中后期老年病患者需要進入護理之家、日間醫院或長期照顧單位,則在相應的康復醫療單位進行康復治療。

2.2 老年病康復護理 老年病患者康復治療應早期進行,老年病康復要與急診搶救同步開始,并貫徹在整個醫療過程中。因此,在老年疾病患者的護理工作中,要注意以下幾個要點。①調動老年人的治療欲望和積極性,向老年人宣傳健康、疾病以及康復等方面的知識,向患者和家屬宣傳康復醫療的目的和意義,把老年人的注意力轉移到治病、防病上來,主動配合和接受康復治療;②配合康復治療,選擇合理的康復計劃。制定康復目標和治療計劃時要嚴格按照患者的病情和功能狀態進行,治療過程中要循序漸進,從床上活動逐漸過度到離床活動[4];③進行規范康復訓練,對病情較穩定者可讓其進入康復俱樂部,根據病癥和體力等安排訓練科目。康復治療過程中應向患者和家屬介紹有關的康復知識,指導、培訓家屬按規定輔助患者訓練,康復治療時間為1～2次/d。運動強度弱些,每次30～45 min,訓練時注意勞逸結合,以心率不超過110～120 min為宜[5,6];④每隔1個月應進行1次康復評定,總結康復治療全過程,為進一步訓練提出指導性意見;⑤老年病患者要保持有規律的生活,有充足的休息和睡眠。調節飲食,攝入全面營養、科學搭配的谷物果蔬蛋奶,補充微量元素和維生素,控制油脂的攝入。同時要注意增強身體的免疫力和抵抗力,盡量減少和避免感冒;⑥加強對老年人心理的調整,老年人由于社會、家庭、疾病和經濟等多方面因素可發生情緒、性格、意志、認知等方面的變化。這些變化將影響疾病的康復,應及時注意老年病患者的心理變化,宣傳健康人生的道理,增強戰勝疾病的信心,保證康復治療的順利進行。

參 考 文 獻

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