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【關鍵詞】運用;門診;就診流程;優質護理
Abstract:Objective: To analyze the clinical effect of high-quality nursing in optimizing the outpatient service procedure. Methods: All department needed to unify understanding, perfect various regulations and carry out high-quality nursing service, analyzed the outpatient service procedure and the patient satisfaction. Results: After carrying out high-quality nursingservice, the outpatient service procedure was orderly. The number of registration, getting the medicine and paying was all under 10 people. The patient satisfaction increased from 90% to more than 95%. Conclusion: Carrying out high-quality nursing service in optimizing the outpatient service procedure can improve the patient satisfaction and make the hospital in good andsustainable development.
Key words: application, outpatient, high-quality nursing
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0140-02
在眾多醫院門診當中主要存在的問題就是“三長一短”現象,其中引發的因素有很多種,當中最為關鍵的一點就是醫院大部分為“一切以醫院為中心”,然而并非“一切為了病人”,所以,造成醫院門診出現就診流程繁多,并較為復雜,患者“看病困難”的矛盾不斷加劇[1]。現如今,隨著社會不斷發展,醫療改革也不斷發展,為了能夠順應時展以及滿足患者的需求,我院門診部在2011年以來就以“一切為了患者,優質門診服務流程”,并獲得顯著的效果。現將具體情況報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
我院門診每天就診量在一千人左右,臨床護士16人,年齡在24-56歲,其中包括有中級職稱以及初級職稱,它們依次為2人、14人。文化程度包括本科學歷、大專學歷以及中專學歷,它們依次為1人、11人、4人。工作年限一年到兩年的有2人,二十二年到三十二年的有4人。
1.2優質護理方法
(1)統一認識,建立正確的指導思想,以人為本,一切為了患者,為患者提供最優質的臨床護理服務;(2)制定方法,清楚目標:門診所有臨床護士都納入到優質護理服務當中,全面落實宣傳動員工作,并定期組織大家學習優質護理服務的相關內容,其中包括有《護理人員條例》,學習門診當中的“三好一滿意”的內容,其中包括醫德好、質量好、服務好以及群眾滿意。建立一個完善門診就診流程服務體系,使其理論得到保障;(3)明確臨床護理服務存在的意義:在臨床醫療工作當中,其中臨床護理工作就是最為關鍵的一個組成部分,同時也是保障整個醫療安全質量的一個關鍵。沒有安全穩定的臨床護理質量,就不能取得安全可靠的醫療質量;(4)針對科室特征,實施優質服務工作:要清楚掌握門診工作的核心,布局要科學、合理,采取的就診流程要方便于患者,嚴格預防漏診、誤診以及交叉感染等,對于重癥患者的就診,救治一定要及時;(5)尊重患者和自己:臨床護理人員在工作的時候,著裝一定要整潔、衛生,舉止儀表要端正。病人最迫切需要的地方就是導診護理人員的崗位。在病人詢問的時候一定要采用敬語,例如,您好、不客氣、請以及謝謝等等,在對待掛號負責收費的工作人員要給予全面培訓,對簡單病種要明確掌握,以免患者掛錯號造成重復掛號,提前1周可以在窗口進行預約掛號、全自助預約掛號機以及電話預約掛號,并且每一個病歷本要有每個科室專家門診時間以及電話。在進行預先檢查分診工作要由資歷高以及經驗豐富的臨床護理人員來擔任。導診臨床護理人員要做好流動服務工作,其中包括有咨詢、配送以及指引等。分號護理人員在接待患者的時候必須要采取站立姿勢,耐心傾聽、明確輕重緩急,在和患者進行溝通的時候,一定要避免病人情緒過于激動,對門診就診秩序帶來不良影響;(6)嚴格按照規則制度來進行管理:建立一個急救質量控制組、臨床護理技術操作質量控制組以及護士長每月督查。門診臨床護士要采取彈性排班,在就診高峰的時候更好的為患者服務。要盡可能完善也許出現的緊急事件應急流程,例如,胸部疼痛患者急診就診流程、過敏性休克的急救應急流程以及其他等相關緊急事件的方案。工作流程要嚴格按照規章制度能夠進行,每一個崗位要明確自身職責,采取責任制,使每一項臨床護理工作有據可依。每一個月由服務質量控制小組發放200份群眾滿意度調查表,同時對管理當中潛在的問題給予對比分析,并采取相對應的處理措施;(7)加強臨床服務細節,做好細節工作:在對待患者的時候,一定要積極主動,對病人提出的問題要耐心解答,語氣要輕柔、和藹。對于行動不便的患者要主動提供輔助工具以及攙扶等,對面部表情痛苦的患者要積極詢問,特殊情況的時候遞上一杯溫水。另外,要對就診患者免費測量血壓,準備愛心糖果,不斷更新各診療區的宣傳資料,大力宣傳健康教育知識,同時提供免費的雨傘、一次性水杯以及溫水等,對病人提供最優質的護理服務[2]。
1.3統計學分析
統計分析采用SPSS16.0軟件包進行分析處理,計數資料采用(n,%)表示,P
2.結果
對門診就診流程加入優質護理服務以后,門診就診秩序良好,掛號、取藥以及繳費的人數在10人以下,群眾滿意度從原來的90%增加到95%以上,和采取優質護理服務之前,其差異具有統計學意義(P
3討論
根據相關報道表明[3],采取優質護理服務,可以使臨床護理的主動服務意識明顯提高,使群眾的滿意度明顯提高,進而使門診臨床護理質量顯著提高。醫院的窗口就是門診,然而門診護士的護理服務質量好壞和醫療水平有其密切關系,同時也是病人最能直接感受到的一個部門,進而對病人選擇我院有明顯的導向作用。
表1 開展優質護理服務前后的門診就診秩序以及群眾滿意度對比
時間 門診就診秩序 群眾滿意度
開展優質護理服務之前 10人以上 90%以上
開展優質護理服務以后 10人以下 95%以上
P值
本文筆者在2011年以來采取優質護理服務以后,門診就診秩序良好,掛號、取藥以及繳費的人數在10人以下,群眾滿意度從原來的90%增加到95%以上,和采取優質護理服務之前(P
參考文獻:
[1]阮素華,王海燕,宋梅,黃麗君.優化門診服務流程 提供優質護理服務[J].基層醫學論壇,2012,16(30):4044.
關鍵詞:護理溝通技巧;兒科護理;影響
現代醫療水平隨著社會發展及人們生活質量的提高而逐漸提高,護理人員工作迎來挑戰,護患間溝通尤為重要[1]。兒科中患兒年紀較小,其語言表達能力與自理能力尚未成熟,無法準確描述心理及生理需求,治療難度增加[2]。護理人員必須采取合理的溝通技巧,以此更好地促進患兒康復。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2014年1月~2016年5月收治的70例患兒,根據患兒入院時間分為對照組和研究組各35例,對照組行以常規護理方法,研究組在對照組基礎上行以包括語言溝通與非語言溝通在內的護理溝通技巧。其中,研究組男性23例,女性12例,年齡3~9歲,平均年齡(6.6±2.3)歲;對照組男性21例,女性14例,年齡3~10歲,平均年齡(7.2±2.1)歲。所有患兒及其家屬均已知情并簽署同意書,兩組患兒一般資料經統計學分析差異無統計學意義(P>0.05),存在可比性。
1.2方法
對對照組患兒行以常規護理方法,包括基礎護理、健康宣教、心理護理、飲食護理及出院指導等。對研究組患兒在此基礎上行以護理溝通技巧,具體包括語言溝通技巧及非語言溝通技巧兩種。
1.2.1護理語言溝通技巧
護理人員為患兒實施護理服務時必須使用禮貌性語言,在患兒及其家屬對治療產生疑惑時及時為其解答疑問;護理人員必須對患兒予以安慰或鼓勵性語言,最大限度關系體貼患兒,以鼓勵性語言緩解患兒焦躁等不良情緒,改善心理狀態,實現治療目的;護理人員可以對患兒及其家屬使用指導性語言,在表達這種語言時,護理人員語調盡力保持沉穩,語氣盡力保持肯定,以此增強患兒及其家屬康復信心。
1.2.2護理非語言溝通技巧
非語言技巧包括副語言溝通、面部表情、肢體接觸、空間距離及儀表儀容等。副語言溝通即為輔助語言,護理人員在與患兒溝通時,必須合理調節語氣,以免激發患兒不良情緒;護理人員在護理過程中必須時刻保持親切、真誠、自然的面部表情,消除患兒內心陌生感與緊張感,以便于盡快取得患兒及其家屬信任;護理人員可以利用如撫摸患兒頭部等肢體接觸緩解患兒情緒,注意患兒病情,避免觸摸患處;與患兒交談時,護理人員可以根據患兒身高降低自身高度,取蹲位等與患兒保持平視,縮短與患兒的空間距離,以此避免患兒產生疏遠感;護理人員必須保持衣著整潔、態度和藹、妝容得體,可使患兒產生美感,便于增加溝通交流。
1.3臨床觀察指標
觀察評估兩組患兒服藥依從性及護理滿意度,護理滿意度分為滿意、不滿意、一般,總滿意率=(滿意例數+一般例數)/總例數×100%。
1.4統計學方法
本次實驗過程中,采用版本為SPSS21.0的統計學軟件,總結歸納并分析兩組患兒所涉及的數據資料。其中,選取百分比(n,%)表示兩組計數資料,使用χ2檢驗,以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1服藥依從性對比
將研究組與對照組患兒服藥依從性進行對比,研究組完全依從85.71%(30/35),依從8.57%(3/35),不依從5.71%(2/35),總依從率94.29%(33/35),對照組完全依從62.86%(22/35),依從14.29%(5/35),不依從22.86%(8/35),總依從率77.14%(27/35)。研究組患兒服藥依從性高于對照組(χ2=4.200,P=0.040<0.05)。
2.2護理滿意度對比
將研究組與對照組患兒護理滿意度進行對比,研究組滿意80.00%(28/35),一般11.43%(4/35),不滿意8.57%(3/35),總滿意率91.43%(32/35),對照組滿意54.29%(19/35),一般17.14%(6/35),不滿意28.57%(10/35),總滿意率71.43%(25/35)。研究組患兒護理滿意度對照組(χ2=4.629,P=0.031<0.05)。
3討論
作為現代家庭主體,孩子的健康深受全家關心[3-4]。因此在對患兒實施治療時患兒家屬通常對護理人員及其工作質量要求甚高。患兒往往年紀較小,無法將自身訴求表達準確,極大影響護理工作[5-6]。由此可見,與患兒取得有效交流是兒科病房中提高患兒及家屬護理滿意度的有效方法[7]。改進溝通技巧與途徑可以使護患和諧互動交流,患兒由于年齡局限,內心脆弱,對治療概念無法正確理解,極易產生哭鬧等不良行為,對治療順利進行產生影響,護理人員必須與患兒取得有效溝通,以此更好了解患兒需求,及時掌握患兒病情,實施針對性護理及治療措施,更好促進患兒康復[8]。本文為進一步驗證護理溝通技巧在兒科臨床護理工作中的應用有效性,選取70例患兒行以不同護理方案實施研究分析。分析結果表明:研究組患兒護理滿意度(91.43%)高于對照組患兒(71.43%),顯示應用護理溝通技巧可以有效提高患兒及家屬護理滿意度,改善臨床治療效果,對患兒快速康復起到積極作用。研究組患兒服藥依從性(94.29%)高于對照組患兒(77.14%),表明應用護理溝通技巧可以成功提高患兒服藥依從性,更好使患兒接受治療,從而縮短治療時間,促進患兒康復。除此以外,護理人員在工作中應用護理溝通技巧,可以與患兒建立正面良好的護理-患兒關系,提高護理工作效率,調節患兒負面情緒,鼓勵并指導患兒家屬對患兒表達關心與重視,有效緩解患兒負面情緒,積極關注患兒病情進展[9]。研究結果表明:研究組患兒服藥依從性高于對照組患兒,進一步驗證兒科在臨床護理中結合護理溝通技巧有效提高患兒服藥依從性,促進患兒康復,具有可行性。綜上所述,對本院患兒行以護理工作時應用護理溝通技巧應用效果顯著,護理人員有效與患兒取得溝通交流。對研究組患兒行以護理溝通技巧有效緩解患兒不良情緒,提升患兒服藥依從性及護理滿意程度,進而改善臨床癥狀。
作者:孫瑋 單位:山東大學齊魯醫院(青島)兒科中心
參考文獻:
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[4]王倩.非語言溝通技巧在兒科護理工作中的作用分析[J].基層醫學論壇,2016,20(11):1578-1579.
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[6]林艷,馬敬香,陳文瓊,等.兒科專科醫院護士工作滿意度及影響因素的調查[J].現代臨床護理,2013,12(8):16-18.
[7]何文杰,鄧范艷,王江.在兒科護理操作中加強護患溝通技巧的體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(18):2795-2796.