妊娠合并貧血

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妊娠合并貧血范文第1篇

缺鐵性貧血可補充鐵劑，以口服藥為主。硫酸亞鐵0.3g，每日3次，同時口服維生素C 0.3g促進鐵的吸收。多糖鐵復合物的不良反應較少，每次150mg，每日1～2次。巨幼細胞貧血應加強營養，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝及腎等食物。補充葉酸，每日口服葉酸15mg、或每日肌注葉酸10～30mg，直至癥狀消失、貧血糾正。維生素B1100～200µg肌注，每日1次，2周后改為每周2次，直至血紅蛋白值恢復正常。

再生障礙性貧血應由產科醫師及血液科醫生共同管理，主要以支持療法為主。再障患者在病情未緩解之前應避孕，若已妊娠，在妊娠早期應做好輸血準備的同時行人工流產。妊娠中、晚期孕婦，因終止妊娠有較大危險，應加強支持治療，在嚴密監護下妊娠直至足月分娩。支持療法主要為注意休息，增強營養，間斷吸氧，少量、間斷、多次輸新鮮血，提高全血細胞。出現明顯出血傾向給予腎上腺皮質激素治療。

血紅蛋白，接近預產期或短期內需行剖宮產手術者，應少量、多次輸紅細胞懸液或全血。

分娩過程中避免產傷，預防產后出血。出血多時應及時輸血。產時及產后應用廣譜抗生素預防感染。

（來源：文章屋網 ）

妊娠合并貧血范文第2篇

【關鍵詞】 孕婦貧血 健康教育 妊娠結局

貧血是妊娠期最常見的合并癥，其中以缺鐵性貧血最多見。約占妊娠期貧血的95%。孕婦貧血不僅對母體健康有影響，而且對胎兒的正常發育有影響，可出現低體重兒，早產，甚至于死胎。因此，了解孕婦孕期貧血狀況，給予健康指導，合理飲食，必要時補充鐵劑，對提高出生人口素質，降低孕產婦并發癥的發生有積極意義。

1資料與方法

1.1對象 選擇2010年1月—2011年12月在我院門診進行產前檢查有完整資料并在我院分娩的孕婦680例，孕婦孕前均無內外婦科疾病。隨機分成觀察組330例，對照組350例。

1.2方法 680例孕婦均在孕12周內首次測血紅蛋白值，其后中孕，晚孕定期測定血紅蛋白值。觀察組從首診開始定期給予健康指導，講述缺鐵性貧血原因，對孕婦及胎兒健康的影響，幫助其改善膳食結構，合理調節飲食，鼓勵進食高蛋白，富含鐵，葉酸，維生素類食物，囑其日常進食西紅柿，木耳，蛋黃，紫菜，動物肝臟，海帶，紅棗等。常規從孕20周后補充右旋糖酐鐵50㎎日1次。對照組進行常規產前檢查，不進行健康教育干預，定期進行血紅蛋白值測定。觀察兩組缺鐵性貧血發生率，比較貧血孕產婦與正常孕產婦發生母嬰并發癥的情況，評價健康教育干預對妊娠結局的影響。

1.3貧血診斷標準 根據《婦產科學》第6版中妊娠貧血的診斷標準（1）。輕度貧血hb91-100g/l，rbc(3.0-3.5) ×10⒓/l,中度貧血hb61-90g／l,rbc(2.0-3.0) ×10⒓/l,中度貧血hb31-60g/l,rbc(1.0-2.0) ×10⒓/l.

2.結果

觀察組330例中發生缺鐵性貧血21例，發生率6.4%，對照組350例中發生缺鐵性貧血242例，發生率69.1%。兩組貧血發生率差異有統計學意義，(p<0.01)。貧血對妊娠結局有明顯關系。

表1 兩組孕婦發生缺鐵性貧血的孕周比較(n % )

組別 例數 孕12周 孕20周 孕28周 孕32周 孕37周 合計

觀察組

330 2 5 8 5 4 24 7.3%

對照組 350 30 41 59 55 57 242 69.1%1

p值 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01

表2 兩組孕婦與母嬰并發癥（ n %）

組別 例數 產后出血 妊娠期高血壓疾病 早產 低體重兒

觀察組 330 5 1.51% 9 2.7% 4 1..21% 3 0.90%

對照組 350 15 4.29% 36 10.28% 11 3.14% 16 4.57%

p值 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01

3 討論

缺鐵性貧血是世界范圍的常見病，發生率在世界人口占10-20%，在各類貧血中約占50-80%。缺鐵常見的原因是生理性鐵需要量的增加，慢性失血及鐵的攝入不足 (2)。在妊娠期孕婦對鐵的需求量是很大的，平均1000㎎，其中300㎎供給胎兒胎盤，500㎎供給母體血紅蛋白質量的擴大，200㎎從腸道，尿，皮膚排出(3)。需求量遠遠超過大多數婦女的鐵貯備量，如果再攝入不足，就很容易發生缺鐵性貧血。貧血孕婦體內抗體產生不足，對免疫功能下降，容易發生早產，對出血耐受性差，易發生產后出血，還有發生妊娠期高血壓疾病，低體重兒幾率增加。對手術和麻醉的耐受性也很差，在妊娠期分娩期的風險明顯增加。因此，貧血的預防是很重要的，本研究顯示，對孕婦提供針對性營養指導，改變不良的飲食習慣，合理膳食，小劑量鐵劑補充，對妊娠結局有明顯改善，減少了貧血的危險性，提高了母嬰安全系數。由此可見，孕期健康教育干預行之有效，非常必要的。

參考文獻

[1] 樂杰。婦產科學[m].第6版，北京： 人民衛生出版社，2004.162-164

妊娠合并貧血范文第3篇

 

關鍵詞：   再生障礙性貧血；妊娠；產褥期

1  臨床資料

1.1  年齡與胎次  8例患者中年齡最大者40歲,最小者25歲，平均年齡273 歲，7例為第1胎，1例為第2胎。30歲以下初產婦7例。

1.2  再障與妊娠發病時間  2例為妊娠40余天查體時發現、確診，2例為妊娠4月時發病到妊娠晚期確診，余4例均為先患再生障礙性貧血而后妊娠，病程為3~8年不等，其中1例病程長達10年之久。

1.3  發病類型及癥狀  急性型發病者1例,為妊娠期發病，起病急,有明顯貧血、牙齦出血癥狀， 7例為慢性型，起病較慢，病程較長，多伴有全身乏力、頭暈、食欲不振及鼻出血等癥狀。

1.4  實驗室檢查  此8例病例骨髓穿刺檢查示，增生低下或增生不良；血液檢查，HB 35~70 g/L，最低為3 g/L，WBC ＜05×109/L，PLT＜20×109/L。

1.5  再障與孕周、分娩方式  孕30周早產1例，孕36周早產1例，孕37~40周經陰自然分娩5例，1例因停經41周未發動分娩要求剖宮產術終止。

1.6  妊娠及分娩并發癥  中重度妊高征3例，心衰1例，產后出血1例，產褥感染2例。

1.7  產后出血量  經陰分娩者因及早應用催產素、米索前列醇、按摩子宮等一系列措施，出血量200~300 ml者6例，1例出血約400 ml，剖宮產者流血600 ml 左右。

1.8  母嬰預后  8例患者于出院時病情有不同程度緩解，2例早產兒轉母嬰科治療后平安出院，宮內發育遲緩低體重兒2例，4例足月正常產。

2  討論

8例妊娠合并再障患者經產前密切檢查，產時正確指導，均順利度過，可見妊娠不是再障的病因，不誘發或促進再障的發生，妊娠合并再障往往是兩者在妊娠時的偶合［2］。妊娠合并再障時，妊高征的發生率高且發病早，病情重，容易發生心衰和胎盤早剝，還易發生流產、早產、胎死宮內、胎兒宮內發育遲緩等，產后出血和感染發生率較高，所以再障在妊娠時的危險性比非妊娠時大得多，必須給與足夠的重視和認真考慮。

2.1  妊娠期再障的診斷  妊娠期再障的早期臨床癥狀大多表現為全身乏力、食欲不振、頭暈等，這些癥狀易與早孕反應混淆而被忽略或誤診為缺鐵性貧血，所以其診斷有一定困難，應詳細詢問病史。再障發病的原因有原發性和繼發性兩種，要排除繼發性必須詳細詢問是否有接觸過某種物質。

2.2  妊娠對再障的影響  再障的病因較復雜，半數為原因不明的原發性再障，少數女性在妊娠期發病，分娩后緩解，再次妊娠時復發，目前認為妊娠不是再障的原因，但妊娠可能加重患者負擔，使原有病情加重。

妊娠合并貧血范文第4篇

【關鍵詞】 孕婦貧血 健康教育 妊娠結局

貧血是妊娠期最常見的合并癥，其中以缺鐵性貧血最多見。約占妊娠期貧血的95%。孕婦貧血不僅對母體健康有影響，而且對胎兒的正常發育有影響，可出現低體重兒，早產，甚至于死胎。因此，了解孕婦孕期貧血狀況，給予健康指導，合理飲食，必要時補充鐵劑，對提高出生人口素質，降低孕產婦并發癥的發生有積極意義。

1資料與方法

1.1對象 選擇2010年1月—2011年12月在我院門診進行產前檢查有完整資料并在我院分娩的孕婦680例，孕婦孕前均無內外婦科疾病。隨機分成觀察組330例，對照組350例。

1.2方法 680例孕婦均在孕12周內首次測血紅蛋白值，其后中孕，晚孕定期測定血紅蛋白值。觀察組從首診開始定期給予健康指導，講述缺鐵性貧血原因，對孕婦及胎兒健康的影響，幫助其改善膳食結構，合理調節飲食，鼓勵進食高蛋白，富含鐵，葉酸，維生素類食物，囑其日常進食西紅柿，木耳，蛋黃，紫菜，動物肝臟，海帶，紅棗等。常規從孕20周后補充右旋糖酐鐵50㎎日1次。對照組進行常規產前檢查，不進行健康教育干預，定期進行血紅蛋白值測定。觀察兩組缺鐵性貧血發生率，比較貧血孕產婦與正常孕產婦發生母嬰并發癥的情況，評價健康教育干預對妊娠結局的影響。

1.3貧血診斷標準 根據《婦產科學》第6版中妊娠貧血的診斷標準（1）。輕度貧血HB91-100g/L，RBC(3.0-3.5) ×10⒓/L，中度貧血HB61-90g／L，RBC(2.0-3.0) ×10⒓/L，中度貧血HB31-60g/L，RBC(1.0-2.0) ×10⒓/L.

2.結果 觀察組330例中發生缺鐵性貧血21例，發生率6.4%，對照組350例中發生缺鐵性貧血242例，發生率69.1%。兩組貧血發生率差異有統計學意義，(p

表1 兩組孕婦發生缺鐵性貧血的孕周比較(n % )

組別 例數 孕12周 孕20周 孕28周 孕32周 孕37周 合計

觀察組

330 2 5 8 5 4 24 7.3%

對照組 350 30 41 59 55 57 242 69.1%1

P值

表2 兩組孕婦與母嬰并發癥（ n %）

組別 例數 產后出血 妊娠期高血壓疾病 早產 低體重兒

觀察組 330 5 1.51% 9 2.7% 4 1..21% 3 0.90%

對照組 350 15 4.29% 36 10.28% 11 3.14% 16 4.57%

P值

3 討論

缺鐵性貧血是世界范圍的常見病，發生率在世界人口占10-20%，在各類貧血中約占50-80%。缺鐵常見的原因是生理性鐵需要量的增加，慢性失血及鐵的攝入不足 (2)。在妊娠期孕婦對鐵的需求量是很大的，平均1000㎎，其中300㎎供給胎兒胎盤，500㎎供給母體血紅蛋白質量的擴大，200㎎從腸道，尿，皮膚排出(3)。需求量遠遠超過大多數婦女的鐵貯備量，如果再攝入不足，就很容易發生缺鐵性貧血。貧血孕婦體內抗體產生不足，對免疫功能下降，容易發生早產，對出血耐受性差，易發生產后出血，還有發生妊娠期高血壓疾病，低體重兒幾率增加。對手術和麻醉的耐受性也很差，在妊娠期分娩期的風險明顯增加。因此，貧血的預防是很重要的，本研究顯示，對孕婦提供針對性營養指導，改變不良的飲食習慣，合理膳食，小劑量鐵劑補充，對妊娠結局有明顯改善，減少了貧血的危險性，提高了母嬰安全系數。由此可見，孕期健康教育干預行之有效，非常必要的。

參考文獻

[1] 樂杰。婦產科學[M].第6版，北京： 人民衛生出版社，2004.162-164

妊娠合并貧血范文第5篇

3月-2016年3月在尼勒克婦幼所進行產檢的900例孕婦進行常規孕檢、問卷調查及血常規檢測。結果：尼勒克縣婦女妊娠合并血患病率達61.07%左右，輕度貧血為主，類型以缺鐵性貧血為主。尼勒克縣不同民族之間貧血患病率不同，其中哈薩克族貧血患病率最高達77.3%，漢族最低22.2%，少數民族貧血比例高于漢族，各民族貧血患病率比較差異有統計學意義（字2=170.042，P=0.000 ）。 結論：尼勒克地區婦女妊娠合并貧血患病率明顯高于全國平均水平，其中與民族習俗、生活習慣、飲食結構、文化程度密切相關，對此應加強健康教育、孕期保健，改善生活習慣、合理飲食，早期預防、及時治療，才能提高尼勒克地區孕產婦生育安全和出生人口質量，降低孕產婦及新生兒死亡率。

【關鍵詞】 妊娠； 貧血； 孕產婦； 患病率； 調查

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.31.092 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）31-0163-02

妊娠合并貧血是孕婦的常見病，嚴重貧血可導致胎兒生長發育的異常及孕產婦產后異常出血，是孕產婦死亡的重要的原因之一，是圍生期預防保健的重要內容。由于貧血發生受到地域、環境、生活飲食習慣等多種因素影響，不同地區妊娠期貧血差別巨大，為掌握新疆尼勒克地區孕婦貧血患病情況及影響因素，為改善當地孕婦貧血狀況提供客觀依據，以便采取有效的干預措施。筆者在援疆期間對尼勒克縣900例孕婦進行了貧血狀況調查，現將調查結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對在尼勒克縣2015年3月-2016年3月在尼勒克縣婦保所門診正常體檢的孕婦為調查對象，去除24例不合格調查問卷病例，共876例進行統計學分析，妊娠婦女總人數876例，貧血人數535例，妊娠貧血患病率為61.07%，其中妊娠早期婦女人數為229例，妊娠中期婦女人數為338例，妊娠晚期婦女人數為309例。

1.2 方法

對在尼勒克婦幼保健院初次孕檢婦女進行血常規檢測，并通過自行設計調查問卷，了解患者營養健康狀況。問卷內容包括年齡、民族、生活飲食情況、飲食結構、家庭經濟情況和受教育情況，月經生育情況等。血常規采用瑞士奧非ORTHEE血細胞五類分析儀測定。

1.3 療效判定標準

根據第8版婦產科學診斷標準[1]，妊娠期貧血是指孕婦外周血的血紅蛋白量

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0 軟件對本次研究相關數據進行統計分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 妊娠各期婦女貧血情況比較

本次調查妊娠婦女總人數876例，貧血人數535例，妊娠貧血患病率為61.07%。妊娠各期貧血患病率為早期54.58%、中期53.55%、晚期74.11%；其中以缺鐵性貧血為主，占49.9%，見表1。

2.2 孕婦貧血與文化程度的關系

調查顯示大專以上貧血患病率為10%，初中至高中患病率為17.9%，初中以下患病率為79.5%，尼勒克縣孕婦貧血與文化程度有關，差異有統計學意義（P

2.3 孕婦貧血與民族生活習慣及飲食結構的關系

調查顯示尼勒克縣不同民族之間貧血患病率不同，其中哈薩克族貧血患病率最高，為77.3%，其他民族包括維吾爾族、蒙古族、回族，患病率分別為61.2%，漢族最低為22.2%，少數民族貧血比例高于漢族，各民族貧血患病率差異有統計學意義（字2=170.042，P=0.000 ），見表4。飲食結構，是指膳食中各類食物的數量及其在膳食中所占的比重，飲食結構單一指長期以囊、奶茶為主要食品，很少添加蔬菜、水果及其他營養物質，孕期貧血與飲食結構的關系比較差異有統計學意義（字2=16.106，P=0.000 ），見表5。飲食習慣中經常喝奶茶者患病率達71.3%，偶爾喝奶茶患病率為40.0%，調查顯示孕期貧血與經常喝奶茶比較差異有統計學意義（字2=144.789，P=0.000 ），見表6。

3 討論

妊娠合并貧血是孕婦的常見疾病，其患病率較高，在發達國家為10%～20%，在發展中國家則高達30%～60%。2001年WHO報道孕期貧血患病率在發達國家為23%，發展中國家為52%。在我國不同地區之間差異較大，北京8.6%[2]、而云南藏區農村藏族孕產婦妊娠合并貧血患病率達78.8%[3]，因此針對本地區的調查研究才有真正具有理論意義和實際應用價值。

本次對新疆尼勒克縣孕期婦女調查其發病率達60.07%，明顯高于全國水平。其中以缺鐵性貧血為主，占49.9%，妊娠各期貧血患病率為早期54.58、中期53.39%、晚期74.11%。孕婦貧血患病率隨著孕周的增加逐漸增高，其原因與妊娠期間胎兒與孕婦雙方所需的鐵量增加有關。在妊娠早期，常出現妊娠反應， 惡心，嘔吐等，影響了鐵等營養物質的吸收；而在中期，由于鐵的需求量迅速上升，而母體儲存鐵的含量顯著下降，易發生貧血；孕晚期，胎兒自身需要及鐵的儲備與孕婦對鐵需求的增加，而孕婦攝入不足是導致缺鐵性貧血發生的主要原因。

調查顯示尼勒克少數民族與漢族孕婦貧血之間有顯著差別，各民族之間哈薩克族患病率最高，為77.3%，漢族最低，為22.2%，少數民族貧血比例高于漢族，各民族貧血患病率差異有統計學意義（字2=170.042，P=0.000 ）。分析其原因可能與少數民族文化程度、飲食結構、飲食習慣有關[4]。人體鐵的主要來源來于食物，其中包含肉食中的血紅素鐵和蔬菜中的離子鐵，新鮮蔬菜中的維生素C可以提高鐵吸收率，但由于哈薩克族因特殊的游牧條件導致新鮮的蔬菜、水果奇缺，三餐主要以馕、奶茶、腌肉為主要食品，造成飲食結構相對單一，不能有效的補充新鮮綠葉蔬菜、水果等，及必要的維生素及鐵劑，導致貧血患病率的升高。調查顯示單一飲食習慣婦女貧血 440 例，占82.2%，而非單一飲食患病率占17.8%，差異有統計學意義（字2=16.106，P=0.000）。哈薩克族長期大量飲用奶茶也是導致孕期貧血的重要因素，其原因可能是茶葉中的鞣酸影響牛奶及食物中鐵的吸收，造成孕婦鐵的攝入不足和丟失增加。布爾布汗?哈什肯別克等調查顯示阿勒泰地區哈薩克族孕婦貧血發生率高主要與維生素C攝入少（蔬菜品種過少）、習慣長期飲用奶茶等有關[5]，本調查發現飲食習慣中經常喝奶茶其患病率達71.3%，偶爾喝奶茶患病率達40.0%，調查顯示孕期貧血與經常喝奶茶有統計學意義（字2=144.789，P=0.000 ）。

綜上所述，要改善尼勒克縣妊娠期貧血狀況，需加強育齡婦女的健康知識教育，改變生活習慣，合理飲食；可對少數民族群眾開展針對性預防缺鐵性貧血的專項工作，加強孕期保健，定期孕檢，及時治療，從而降低尼勒克縣孕產婦貧血患病率，減少母嬰疾患的發生。

參考文獻

[1]謝幸，茍文麗.婦產科學[M].第8版.北京：人民衛生出版社，2013：92-93.

[2]武明輝，潘迎，楊美英，等.北京地區晚期妊娠合并貧血患病及漏報情況研究與分析[J].中國婦幼保健，2004，19（5）：85-86.

[3]楊慧，文玉梅.云南藏區農村藏族孕產婦妊娠合并貧血調查[J].衛生軟科學，2013，27（8）：499-501.

[4]修新紅，萬愛華，任志伊，等.1314例育齡婦女缺鐵性貧血發病現狀調查[J].現代婦產科進展， 2003，12（6）：436-438.