手術室護理質量控制重點

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手術室護理質量控制重點范文第1篇

450文章編號：1004-7484（2014）-06-3360-01

手術室是患者接受手術的重要場所，其護理質量的好壞直接關系到患者生命安危。手術室的工作需要不同層次的護士完成，對護理質量的要求較高。護理質量是護理管理工作的重點和核心，如何通過有效的護理管理使整個護理工作程序化、整體化、規(guī)范化，有效規(guī)避護理風險，提高護理綜合質量一直都是護理管理者研究的熱點。質量控制是護理管理的重要組成部分，其有利于實現(xiàn)護理質量的持續(xù)改進，減少護理缺陷的發(fā)生。我院手術室自2013年以來對護理工作采用質量控制，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料手術室護士共10名，其中女性8名，男性2名，年齡20-43歲，平均32.4±7.6歲。在職稱方面：主管護師1人，護師3人，護士6人；未婚2名，已婚8名。在學歷分布上：中專2例，大專7例，本科及以上1例。工作時間2-12年，平均6.5±2.8年。質量控制前后我手術室護理人員并未發(fā)生明顯變動。

1.2質量監(jiān)控的實施方法

1.2.1計劃科室成員成立由護士長、組長和責任護士三級質量管理體系，全面檢查和完善制度、流程及管理等內容，完善手術室護理工作制度、指引，建立手術室護理質量評價標準。組織學習培訓（手術室護理配合、護理技能操作、消毒隔離、術前訪視等），制定了各級人員的職責和工作標準，將手術室護理工作層層分解，做到責任到人。

1.2.2制定手術護理流程術前對儀器、設備、器械進行徹底檢查，確保儀器、設備、器械的正常運行和使用術前1d對患者進行術前訪視，介紹手術內容及進行相關知識教育，幫助患者緩解術前焦慮情緒，提高手術治療的信心手術日在手術室門口迎接交接患者進行手術（巡回護士和器械護士按照事先制定的工作內容進行手術配合）手術結束時，配合醫(yī)生為患者包扎傷口，用溫生理鹽水擦拭干凈患者身上的消毒液、血跡，妥善固定引流管送患者到病房詳細交班補充手術間物品、清潔滅菌。

1.2.3質量持續(xù)改進由護理質量監(jiān)控小組對護理工作的實施進行質量監(jiān)控。定期進行護理質量考核，對考核中表現(xiàn)突出的護士給予物質和精神獎勵。對考核中發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施，落實整改措施，建立一個個性化、全方位、主動的優(yōu)質護理服務方案，實現(xiàn)護理質量的持續(xù)改進。

1.3觀察指標①護理質量：包括護理文書、消毒隔離、護士行為規(guī)范、健康教育、心理護理、安全管理、手術室護理配合、護理技能操作、環(huán)境管理共9項指標，每項指標滿分為100分，分數(shù)越高，護理工作質量越好。②護理滿意度：采用我院自制的手術室護理滿意度調查問卷進行調查，該問卷包括患者對護理過程、護士的服務及治療環(huán)境的評價，滿分100分。實施前后各調查20例患者。

1.4統(tǒng)計學處理使用SPSS15.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，用（χ±s）表示計量資料，采用t檢驗，P

2結果

質量控制實施后手術室護士的護理文書、消毒隔離、護理技能操作、手術配合等護理工作質量評分高于實施前，有統(tǒng)計學意義（P

手術室護理質量控制重點范文第2篇

關鍵詞：分組；管理；手術室；質量控制

醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命[1]。質量控制是手術室護理管理的重要因素[2]。只有建立完善有效的質量體系，有效控制影響質量的因素，確保手術室護理人員活動均能符合規(guī)范，按計劃達標，2012年起根據(jù)等級醫(yī)院的要求我科建立了質量管理小組進行分組管理，通過實施開展工作，取得很好的效果：

1方法

1.1質量控制管理小組的建立 針對手術室工作的特點成立了：①手術區(qū)域管理組，②消毒隔離組，③臨床教學組，④儀器安全管理組，⑤風險管理組，⑥后勤管理組，⑦文件書寫組7個質量控制小組。每組設立組長1名，根據(jù)工作量配備組員2～3名，組長由中職以上的護理骨干擔任，組員具有5年以上的手術室工作經(jīng)驗，責任心強，具有一定管理能力與奉獻精神。

1.2質量管理小組的職責的制定 根據(jù)等級醫(yī)院檢查要求及手術室護理質量檢查標準、制定各小組職責：①手術區(qū)域管理小組：負責檢查手術區(qū)域以及各類輔助房間：如規(guī)范物品的放置，一次性物品有的效期、清潔衛(wèi)生、手術護理質量等工作檢查落實；②消毒隔離組：負責手術室消毒質量控制與感染監(jiān)控等工作檢查落實；；③儀器安全管理組：負責手術室儀器、電器及日常用電電路的安全檢查及保修，并定期清點登記，確保儀器處于備用狀態(tài)，并做好值班安全的檢查；④臨床教學組：負責進修護士、實習護士、新分護士的帶教計劃制定與實習管理，負責科室護理人員的業(yè)務學習的組織和安排、考核，負責各級人員的操作訓練和理論考核；⑤風險管理組：負責手術室護理工作的安全、藥品及急救車的檢查工作及整改落實，⑥后勤管理組；負責后勤物資、手術器械清洗、保潔員、工勤人員的工作檢查落實⑦文件書寫組：負責手術室所有手術記錄單、各類記錄本的檢查落實及月報表的上報工作；每月負責召集各質量小組進行檢查結果的反饋并進行講評記錄。

1.3實施 每個小組在組長的帶領下，根據(jù)本月科室工作重點和上月存在的問題，制定檢查計劃，除常規(guī)檢查的內容外，再進行由針對性的檢查，督促存在問題的落實，并把檢查結果在每月的質量反饋會上進行反饋，針對出現(xiàn)問題提出整改意見和改進措施，將切實有效的發(fā)放上升為操作標準和工作規(guī)范，逐步達到改進工作流程的目的。

1.4考核 設立以護士長負責的各組組長為成員的考核小組，每周進行護理行政查房，各組根據(jù)計劃進行檢查，月底各小組對所檢查的情況進行反饋、講評。對工作完成得好、措施落實的給予表揚及獎勵，以提高小組的積極性；對不按要求檢查落實、不公正、管理能力弱的成員隨時進行更換或給予一定的處罰。

2討論

自成立質量管理小組進行分組管理以來。手術室護理質量的管理更加細化、規(guī)范化，各項管理措施更加注重操作性和實用性，做到事事有人管，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，大家的主人翁意識也普遍提高。

分組管理是為了不斷提高手術護理質量，在今后的工作中應注意以下幾方面：

2.1重視個質量小組的培訓 質量小組活動開展的成效顯著與否，取決于護理人員的業(yè)務水平，因此，在實施前要對各級護理人員進行相關培訓，才能最大范圍內調動全體人員的積極性、自覺性、自主地參與配合質量管理小組的活動。人人關心科室的發(fā)展，人人學會全面、客觀的看待問題、分析問題、解決問題，使護士及時了解自己的狀況，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，及時處理，提高工作效率。

2.2循環(huán)管理程序是質量管理的保證 質量管理小組通過每周的質量檢查督察，每月的護理質量考核講評總結，完善考核機制、獎優(yōu)罰劣，使全科護理人員個人目標與護理管理目標一致，通過對整體護理服務過程的監(jiān)控，保證分組管理工作切實可行，避免發(fā)生偏差，達到持續(xù)提高護理質量的目的。

2.3完善的質量管理小組活動體制是質量小組發(fā)展的重要保證 建立完善的質量管理小組體制是質量質量管理小組順利成長的必要條件，各質量小組要建立各組的活動計劃，按時如實、認真記錄活動內容，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析、總結及時反饋，根據(jù)情況進行處理，對好的改進措施進行推廣，客觀全面評價各組活動開展情況，，建全激勵機制，激發(fā)工作熱情，確保質量小組成員的潛力得到最大程度的發(fā)揮。

2.4創(chuàng)立手術團隊精神，實現(xiàn)個人和集體雙贏 質量小組通過平時檢查、觀察、分析和調研，發(fā)現(xiàn)問題并想辦法解決問題，從而培養(yǎng)了各組的人員解決問題的能力，強化規(guī)范操作規(guī)程和工作流程，增加了廣大護理人員參與管理、參與繼續(xù)教育的積極性，護士長將質量的權利授予各質量小組，減輕了護士長的工作壓力，充分發(fā)揮各級護理人員的主觀能動性，提高了其參與管理的熱情，在解決問題的過程中，獲取了多方面的建議，從培養(yǎng)團隊精神方面獲得收益充分發(fā)揮集體潛能作用。

3結論

手術室護理工作的整體性、協(xié)作性非常強，是富有團隊的集體勞動，質量小組的建立與實施，一方面讓全科的護士以主人翁的態(tài)度參與科室的集體分工與管理，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，積極改進，不斷完善工作流程，另一方面，可以縮短手術室護士長的管理上所需的大量時間，使護士長在管理工作中及時全面的掌握手術室各項工作的具體情況，并經(jīng)過調研、分析及時糾正執(zhí)行中的偏差，以達到有效地控制，從而提高手術室護理工作質量。

參考文獻：

手術室護理質量控制重點范文第3篇

我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，手術種類多且繁雜，護理人員又短缺，因此護士長工作繁忙，既要參加手術又要管理全科工作，難免有忽視的方面。現(xiàn)今對手術室質量管理模式進行了改革，有原先的護士長一人統(tǒng)一抓管理轉變?yōu)楝F(xiàn)在的質控小組管理，提高了管理效率，降低了管理成本，對各級護理人員實現(xiàn)了全面考核，現(xiàn)將具體做法介紹如下：

1 做法

1.1 成立質控小組

組建五個質控小組，即：消毒隔離組、急救藥品急救器材組、術中護理記錄單書寫組、護理安全組、護理質量管理組。由主管護師和高年資護師4～6 名組成，護士長對整個手術室的質控管理總負責，質控小組對本組的質量控制管理負責，形成一個質控管理網(wǎng)絡，實現(xiàn)由護士長、質控小組的二級管理。

1.2 明確各小組管理檢查內容

1.2.1 消毒隔離組

考核各消毒包內外有無化學指示帶或卡，標記是否醒目，有無過期，包布應清潔無污漬、包扎符合要求。消毒包存放柜應干凈、干燥，消毒包和未消毒包分室放置。無菌包開啟后是否注明開啟時間。消毒罐是否每周消毒兩次、各類物品是否按其性質消毒滅菌。各類消毒液濃度是否符合要求，定期檢測，定期更換。內鏡清洗、消毒、滅菌符合要求。特殊感染手術后消毒處理符合要求。手術床上的床單應一用一更換，床單元整齊。術后手術間及時打掃整理，無污漬。地面用消毒液每天拖一次，拖把分開使用，標記醒目，定點放置。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%嚴格執(zhí)行無菌操作原則，無菌切口感染率＜0.5﹪有消毒隔離制度并嚴格執(zhí)行，空氣、物品、手、內鏡培養(yǎng)1 次／月。嚴格執(zhí)行一人一管一用一滅菌制度。一次性物品使用后毀形、處理符合要求。垃圾分類放置。

1.2.2 急救藥品急救器材組

搶救藥品、器材是否做到六定。各種急救器材保養(yǎng)妥善，配備齊全，性能良好。根據(jù)規(guī)范化科室建設要求備有急救包，符合要求。手術室護理人員都應熟悉各種搶救器材的性能及操作方法。藥品無過期、沉淀、變質，不同劑量、劑型混放時應有醒目標記。備用吸引器干燥存放，性能良好，非一次性使用管道定期周消。使用中的吸引器儲液瓶及時傾倒消毒。濕化瓶周期消毒到位，使用中的濕化瓶每日消毒、更換濕化液。中心吸引器性能完好，每次手術前巡回護士能認真檢查。

1.2.3 術中護理記錄單書寫組

楣欄齊全，字跡清晰、整齊，記錄及時、準確、完整、各項記錄無遺漏。術中增添紗布、縫針、刀片、器械及時記錄。使用植入性材料要在備注欄內詳細注明名稱、廠家、規(guī)格、數(shù)目，并貼好條形碼。簽名規(guī)范、修改規(guī)范。

1.2.4 護理安全組

有護理安全管理制度，護士知曉率100﹪術前、術后護送交接到位，腕帶信息核對到位。對兒童、老年、昏迷、躁動、心理障礙患者保護措施到位，不發(fā)生墜床、燙傷、燒傷、壓傷。三查七對執(zhí)行到位，每月召開缺陷分析會，定期進行安全教育，不發(fā)生護理差錯事故。各種器材賬物相符，定期清點。有常規(guī)器械包數(shù)目本，包內物品種類、數(shù)目與賬本相符。護士熟悉常規(guī)器械包種類和數(shù)目。專科器材分別放置，專人管理，定期清點，定期保養(yǎng)。急救器材齊全，性能良好。植入性材料使用填寫登記表，貼好條形碼。有氣體安全管理制度、標本送檢管理制度，并執(zhí)行到位。各項設施定期檢查，確保完好。

1.2.5 護理質量管理組

在安全管理、消毒隔離、業(yè)務培訓、服務規(guī)范、器械管理這五個方面去考核。安全管理考核內容：①規(guī)章制度齊全，核心作用制度護士知曉率100﹪。②術前、術后護送交接到位。③術中三查七對執(zhí)行到位。④標本送檢管理按制度執(zhí)行。⑤術中無難免并發(fā)癥。⑥氣體源管理按制度執(zhí)行。

⑦手術記錄單書寫符合要求。⑧每月有缺陷分析記錄，定期有安全教育。消毒隔離考核內容：①無菌包管理符合要求。②執(zhí)行無菌操作規(guī)范。③空氣、物品、手、內鏡培養(yǎng)1 次／月。④內鏡清洗、消毒、滅菌按規(guī)范執(zhí)行。⑤特殊感染手術后預消毒到位。⑥垃圾分類明確規(guī)范。業(yè)務培訓考核內容：①有各級人員培訓計劃，并落實到位。②有三基三嚴培訓考核計劃，并落實到位。③有繼續(xù)教育培訓計劃，并落實到位。④有實習同學帶教計劃，并落實到位。⑤專科操作合格率100﹪（合格分≥90）。服務規(guī)范考核內容：①在崗在位，不閑聊。②急診手術接通知單后15 分鐘準備就緒。③擇期手術訪視率≥95％。④術中溝通到位率≥98％。⑤術后病人滿意率≥90％。器械管理考核內容：①有常規(guī)器械包數(shù)目本，包內物品品種、數(shù)目與賬本相符。②護士熟悉常規(guī)器械包種類與數(shù)目。③器械敷料專人管理，定期保養(yǎng)、無積灰。④器械應急完好，責任到人。⑤植入性材料嚴格把關，有章可循。⑥儀器設備專人保管，使用后登記。

1.3 實施

首先護士長在全科中選拔優(yōu)秀的手術室護理人員，她們即要有扎實的專科理論知識和過硬的技術操作技能，而且要有一定的責任心及洞察分析能力，能敢于指正，不徇私舞弊。然后護士長對選的全體質控小組成員進行質量管理及質控理念的培訓，明確標準，掌握方法，質控小組每月按質控標準對自己負責的質控小組的護理質量全面考核，分析原因，提出整改措施。每月底再由護士長匯總組織召開全科的護理質量分析會，各小組匯報考核結果，指出問題存在的原因和整改措施，護士長對各小組工作進行評價，讓全體護理人員都知道本月發(fā)生的事件，從而吸取教訓，提醒今后的工作。質控小組在下月進行質控時不僅要對本月進行質控，而且要對上月發(fā)生的問題進行追蹤質控，并在月底分析會上總結指出且應在指控本上有所體現(xiàn)。對管理好和工作好的小組和同志給予表揚鼓勵，但對連續(xù)發(fā)生的差錯要追蹤責任人，并與獎金和年初的聘任掛鉤。對差錯易發(fā)生環(huán)節(jié)應集全體人員智慧，積極討論和分析，舉一反三，指出有效的防范和整改措施，及時修正考核標準，確保質量控制管理的持續(xù)改進。

2 結果

實施了這一質控模式，大大提高了手術室護理質量，特別是服務態(tài)度，規(guī)章制度的執(zhí)行力，護理帶教，溝通技巧，工作主動性和責任心，自身修養(yǎng)等方面有明顯改善，如手術室無菌包合格率達100％，無菌手術切口感染率小于0.05％，空氣、醫(yī)務人員手、手術器械的消毒滅菌質量在各種檢查中全部合格，鞏固了護士的基礎理論和專科理論知識，提高了技術操作水平，特別是專科配合的熟練程度大為提高，得到了手術醫(yī)生的一致好評，手術間布置規(guī)范統(tǒng)一，杜絕了過去物品用后隨意放置使用時找不到卻無法確定責任人的現(xiàn)象，降低了質控管理難度，提高了管理效率，使質量控制的各個環(huán)節(jié)得到了管理，更有效地防范了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，加強了護理安全。

3 體會

3.1 實施質量控制，提高了護理質量

科室每位護士都參與到護理質量管理中，提高了護士的質量管理意識，問題意識，改進意識及全員參與質量管理的意識，充分調動她們的積極性和主動性。同時通過質控小組每月的檢查，將存在的問題作詳細記錄，使其他護士及時了解自己在護理質量方面存在的缺點與不足，然后在以后的護理工作中會采取更有效的改進措施。這樣就會使護理工作時刻處于一個受控的狀態(tài)。不斷完善各項質控管理措施，使每位護士在工作中有章可循，各項規(guī)范要求養(yǎng)成了護士良好的工作習慣，會使護士嚴格按照護理質量控制的標準完成護理工作，不斷提高自己的護理質量，最后使得手術室的護理質量管理不斷的完善加強，是護理工作逐漸走上科學化、規(guī)范化的道路。

3.2 強化了護理人員的質量意識和參與意識

護士在參與管理后，發(fā)揮了她們在質控中的骨干作用，也促進了她們加強自身業(yè)務學習。同時請她們負責培養(yǎng)幫助年輕護士提高業(yè)務水平，進行傳幫帶，能互相促進，互相監(jiān)督，對存在的問題及時指正，加強護士的主觀能動性及協(xié)作精神，促進了護護關系。同時也減輕了護士長部分繁重事務。通過實施用護士參與管理質量控制的方法，激發(fā)了護士的積極性和創(chuàng)造性，增加了護士的成就感，有利于護士的成長與提高，改變了管理者和被管理者的關系，增加了管理透明度，將質量的重點放在查找護理缺陷，分析原因和質量持續(xù)改進上，從而使護理質量得到提高。

3.3 提高了病人的滿意度

科室質控組在實施質量控制過程中，注重質量的自我控制，保證了各項制度及護理措施的有效落實。在工作中將病人的滿意度來衡量護士工作的標準，能使護士加強責任心，時刻將病人是否得到最佳護理作為工作指標，工作中主動與病人溝通，提供人性化的服務，從而使病人的滿意度提高。

參考文獻

手術室護理質量控制重點范文第4篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.338

醫(yī)院感染中的30%～50%與不恰當?shù)淖o理操作及管理有關,因此,有效的護理管理在預防醫(yī)院感染中起著十分重要的作用。

建立健全護理管理監(jiān)控網(wǎng)絡

建立醫(yī)院感染管理體系:是抓好醫(yī)院感染質量控制的保證。醫(yī)院成立了院、科二級感染監(jiān)控組織和護理部、護士長、護士三級質量控制網(wǎng)絡,健全了醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,將預防醫(yī)院感染列入各級質控人員職責。采取定期與隨機相結合監(jiān)督檢查方法,對檢查中發(fā)現(xiàn)問題,即時或限時糾正,未達標者按照《護理綜合目標考評細則》予以罰款或通報批評。年度醫(yī)院感染未達標科室或個人取消當年先進科室及星級護士評比。

建立完善護理管理制度:是搞好醫(yī)院感染規(guī)范化管理的重要保障。科室按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》的要求。分別制定了重點部門及病房的消毒隔離管理制度;護理質量與消毒隔離經(jīng)濟獎罰有關規(guī)定;醫(yī)院廢物管理制度;制定護理質量考核評分標準,每月定期進行考核,量化評分,對違反消毒隔離制度的個人和科室進行經(jīng)濟處罰,及時反饋信息,持續(xù)質量改進,使醫(yī)院感染管理形成制度化,規(guī)范化。

加強教育培訓,提示預防醫(yī)院感染管理意識

加強護士素質教育:開展經(jīng)常性的職業(yè)道德教育,規(guī)范護理行為準則,培養(yǎng)護士的慎獨精神,做到有人監(jiān)督和無人監(jiān)督一個樣。加強護理技術操作訓練,統(tǒng)一操作規(guī)程,使各項護理操作規(guī)范化,有效的提高護理人員的整體素質。

提高預防醫(yī)院感染知識水平:科室把醫(yī)院感染知識培訓納入護理繼續(xù)教育項目,采取多種形式進行培訓,每年請醫(yī)院感染管理專職、兼職人員進行講座,及時了解和掌握醫(yī)院感染管理新技術、新知識,不斷提高管理水平。

強化管理,落實措施是預防醫(yī)院感染的關鍵

嚴格洗手制度:醫(yī)務人員的手是醫(yī)院感染中十分活躍而重要的傳播媒介,由于醫(yī)院人員洗手不徹底而導致的醫(yī)院感染多達30%,而徹底洗手可使醫(yī)院感染下降50%,科室針對存在的問題加強洗手規(guī)范化培訓。

重點部門管理:護理部按照醫(yī)院質量管理年檢查的要求,嚴格規(guī)范手術室、供應室、監(jiān)護器、產(chǎn)房、導管室、介入室、內窺鏡室等重點部門的布局、設施和操作流程,保證了護理工作安全運轉。

嚴格無菌技術操作:科室根據(jù)專業(yè)特點,制定了無菌技術操作規(guī)程、獎罰標準,并組織護士學習,使護士認識到無菌操作的重要性,自覺執(zhí)行操作規(guī)程,把無菌操作列入月、季護理質量檢查的內容,醫(yī)院感染專職人員、護理部也經(jīng)常深入科室檢查督促、考核,發(fā)現(xiàn)違規(guī)者,按制度處罰。

消毒監(jiān)測與醫(yī)療垃圾管理:感染控制科每季對病區(qū)空氣無菌物品、物體表面、醫(yī)護人員的手進行衛(wèi)生學監(jiān)測,科室每月對診療室、換藥室、產(chǎn)房、急救室等進行空氣檢測,感染控制科抽查。界定醫(yī)療垃圾和生活垃圾、使用后的一次性物品、手術室、產(chǎn)嬰室、感染科、門急診各診室、治療室、換藥室等科室和部位的垃圾全部列入醫(yī)療垃圾管理。

討 論

自2006年1月以來,在醫(yī)院感染管理中采用逐級管理的辦法,通過規(guī)范護理管理完善各項制度,提高護理的質量。與2005年相比,2007年醫(yī)院感染監(jiān)測合格率明顯提高。醫(yī)院感染發(fā)生率下降,全院無感染性病例爆發(fā)流行。

綜上所述,在規(guī)范護理管理中,要有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生,不但需要規(guī)范的護理操作,完善的護理質量控制標準,而且還需要提高護士的整體素質,提高醫(yī)院感染管理知識水平,變被動執(zhí)行標準為主動完成。同時建立完善的護理管理體系和扎扎實實抓落實的工作作風,是有效控制醫(yī)院感染與降低醫(yī)院感染率的關鍵,保障了醫(yī)療護理安全。

參考文獻

手術室護理質量控制重點范文第5篇

[關鍵詞] 提高工作效率；保證質量；減少感染；提高服務質量

前言：醫(yī)院的供應室是整個醫(yī)療系統(tǒng)的儲備庫，是手術質量的最基礎的保障，供應室只有通過對手術室器械、后勤人員、物資等進行科學化、規(guī)范化的管理。把配合手術以外的繁瑣工作交給受過專業(yè)培訓的后勤人員處理的方法。使手術室護理工作質量前移。才能有效提高工作效率，達到了解放手術室護士，提高手術室護理工作效率和護理質量的目的。

1.制定健全的規(guī)章制度和工作流程是提高工作效率的關鍵

供應室的工作是復雜而多樣的，只有制定健全的規(guī)章制度和工作流程，才能使工作人員有章可循，有法可依，有規(guī)程可操作，有流程可實施。這樣才能有效提高供應室的工作效率。建立健全給我責任制，落實到人，獎罰分明醫(yī)院供應室工作流程。供應室是醫(yī)院內各種無菌物品的供應單位，它擔負著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒和供應工作。現(xiàn)代化的醫(yī)院供應品種繁多，涉及科室廣，使用周轉快，每項工作均關系到醫(yī)療、教學、科研的質量。如果消毒不徹底會引起全院性的感染，供應物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應室工作是十分重要的，也是醫(yī)院工作不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應流程，職責分明，制度完善等手段，是確保供應質量的前提。供應室主要任務是對重復使用的器械進行清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應，其工作質量直接影響醫(yī)療護理質量，要求中心供應室對所提供的無菌物品必須具有可追溯性，如在滅菌過程中，詳細記錄滅菌日期、滅菌器編號、批次號、裝載的主要物品、滅菌程序號、主要運行參數(shù)以及滅菌質量的監(jiān)測結果；在記錄過程中，必須遵循寫你所做，做你所寫的原則，積極、客觀、準確地反應問題，做好檔案管理，避免隨意涂改、簽字不清、檔案丟失而引發(fā)的護理風險。

2.提高工作質量，減少誤操作。

加強工作人員的護理安全和法制教育。定期組織學習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》等方面的培訓，使工作人員做到學法、知法、懂法、守法，培訓部門要在工作中，多舉些實例，做到居安思危，提高警惕性，時刻以法律為準繩來指導自己的行為。不斷增強工作人員的責任感和法律意識，對風險能積極識別、衡量和控制，強化風險管理，樹立風險意識，提高護士抵御風險能力，減少人為因素引發(fā)的護理風險。工作人員加強新知識、新理論、新技術的學習。培訓部門要每月組織專科業(yè)務學習，加強新知識、新理論、新技術的學習。工作人員要每月進行自學并做好自學筆記。科室成立由護士長、護士組長組成的護理質量控制小組，掌握護理質量管理量化標準與檢查方法，對日常工作加強督查力度，全面真實地了解科室存在的風險因素和薄弱環(huán)節(jié)，盡早識別和發(fā)現(xiàn)危機，有效分析危機產(chǎn)生的原因，并快速果斷地進行處理，對工作流程和管理漏洞，進行流程再造或流程重建，不斷完善科室規(guī)章制度和工作流程。強調質量是護理工作的核心，將質量意識納入工作人員的思維之中。積極聽取質量管理方面的合理化建議，使護理質量得到持續(xù)改進。

3.減少風險因素，提高器械的合格率。

建立健全規(guī)章制度和有效的風險管理管理體制。建立健全各項規(guī)章制度，使每個環(huán)節(jié)都有章可循，有標準可依，避免工作中的隨意性。保障醫(yī)療護理安全，對供應室的相關風險事件進行分析，探討風險防范措施。對供應室管理工作提出建議和要求。定期召開風險管理例會，每月進行工作小結。及時將結果反饋到相關科室，把不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

加強培訓，提高安全防范意識。組織全科工作人員學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，《消毒技術規(guī)范》，《醫(yī)療事故處理條例》以及相關的風險管理理論及技術操作。使其明確供應室在預防院內感染中的作用，明確器械物品的處理程序及要求，增強風險管理的意識，重視風險管理的防范，增強其責任感，提高其防范風險的意識和能力，杜絕人為因素造成的消毒滅菌不合格等因素，有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

加強環(huán)節(jié)質量控制，保證滅菌物品質量，規(guī)范清洗流程，嚴格分類，規(guī)范清洗，合理使用多酶洗滌劑。嚴把包裝質量關，堅持一人檢查器械清洗質量性能及數(shù)量，另一人認真核對包內物品齊全，無誤后才能包裝并雙方簽字，以保證包內物品齊全、功能完好、物標符合，確保臨床科室的正常使用。

加強滅菌監(jiān)測質量管理，加強消毒員的培訓，避免因操作不當，技術因素原因影響物品的滅菌質量，建立科學的監(jiān)控體系嚴格執(zhí)行各項監(jiān)測制度，認真做好滅菌過程中各項監(jiān)測以保證滅菌質量，防范醫(yī)院感染的發(fā)生。

規(guī)范無菌物品的貯存和運送，滅菌后的物品要檢查包裝的完整性，若有破損，濕包或有明顯水漬則不能使用。無菌物品存放在潔凈室內并規(guī)范分類按順序擺放，標志明顯。每天核對清點無菌物品。發(fā)放無菌物品時要查對名稱、滅菌日期、有效期等，按順序發(fā)放。運送滅菌物品時必須用密閉專用車，防止差錯事故和醫(yī)院感染的發(fā)生。

加強對一次性醫(yī)療用品使用的的風險管理，設專人管理，對一次性醫(yī)療用品的驗收、貯存、發(fā)放，必須符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，按產(chǎn)品的有效期先后順序進行發(fā)放，定期清點，防止產(chǎn)品積壓、過期失效，對包裝不規(guī)范、破損、失效、霉變的物品應杜絕發(fā)放。

4.結束語

醫(yī)院的供應室是已經(jīng)整個醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分，是手術室的糧草庫，做好供應室的管理工作是保證手術正常進行的必要環(huán)節(jié)，只有院方充分重視供應室的管理工作，定期培訓工作人員，工作人員積極學習，精心工作，努力提高自己的業(yè)務水平和文化素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，增強責任感和法律意識，在工作中認真負責，本著以人為本的思想，一切從實際出發(fā)，盡最大努力把供應室的風險因素降到最低，就一定能夠做好供應室的工作，給醫(yī)院的其他工作以強有力的支持，達到救死扶傷的醫(yī)療宗旨。

參考文獻：

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