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[摘要] 基于工作過程導向的課程建設與開發已成為職業教育研究的熱點。將基于工作過程導向的理論應用到高職藥學藥事管理與法規精品課程建設中,具體研究本課程的課程定位、課程目標、課程設計理念與思路、課程特點和學情分析、教學方法與手段、課程資源、教學評價。通過精品課程建設,激發了學生學習興趣,提高了教學質量,使藥事管理與法規課程教學更好地適應人才培養要求。
[關鍵詞] 高職藥學專業;藥事管理與法規;精品課程建設;工作過程導向
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2013)11(b)-0151-04
Fine course construction of pharmacy administration and statute in higher vocational pharmacy major based on working process-orientation
QI Xiuling LI Peng YU Na WANG Lei CHEN Junrong LIN Zhongtao ZHANG Yuanyuan
Cangzhou Medical College, Hebei Province, Cangzhou 061000, China
[Abstract] Curriculum construction and development based on working process-orientation has become a hotspot in vocational education research. The working process-oriented theory will be applied to the fine course construction of pharmacy administration and statute in higher vocational pharmacy major. Careful study will be carried out on several aspects, including course-orientation, course-oberjective, curriculum design concepts and ideas, course characteristics and situation analysis, teaching methods and approaches, curriculum resource and teaching evaluation. Fine course construction reforms stimulate the interest of the students to study, improve the teaching quality, make the teaching of pharmacy administration and statute meet the needs of personal training.
[Key words] Higher vocational pharmacy major; Pharmacy administration and statute; Fine course construction; Working process-orientation
[基金項目] 河北省教育科學研究“十一五”規劃課題(編號10030004)。
[作者簡介] 祁秀玲(1966.12-),女,漢族,河北東光人,碩士研究生,高級工程師,副教授;研究方向:藥物制劑技術、藥事管理與法規。
精品課程建設是提升教學質量的重要手段[1]。基于工作過程導向的課程建設與實施,是全面提高教育教學質量的核心,已成為目前高等職業教育研究的熱點和課程建設與改革的主要方向[2]。所謂基于工作過程模式,即從實際工作崗位的典型任務出發,以完成實際工作任務所需的知識和技能為學習內容,以培養工作所需的職業能力為目標的全新職業教育模式[3]。因此,在高職藥學專業藥事管理與法規精品課程建設中,針對藥學專業崗位(群)的實際工作過程為主線,將完成任務所需知識和技能滲透和融合在基于工作過程的教學過程中,使學生在完成具體工作任務的過程中掌握所需知識和技能,避免了逐條解釋法律條文的枯燥與乏味,提高了學生學習興趣,增加了教學內容的實用性,取得了較好的學習效果。現將具體做法總結如下:
1 課程定位
針對高等職業教育來說,藥學專業培養的是技能型藥學專門人才,能在藥品生產企業、經營企業、使用單位從事藥品生產、檢驗、經營、調劑等工作[4]。
藥事管理與法規是藥學專業的主要專業核心課程之一。本課程的性質與任務是:通過學習藥事組織體制、藥品法制管理、藥品注冊、生產、經營、使用、價格、廣告等方面的監督管理,以及藥學技術人員的管理等內容,使學生具備從事藥品生產、經營、使用等工作所必需的藥事管理的基本知識和基本技能;熟悉藥學實踐中常用的藥事法規,了解藥事活動的基本規律,具備自覺執行藥事法規的能力,并能綜合運用藥事管理的知識和藥事法規的規定,指導藥學實踐工作,分析解決實際問題[5]326。
根據技能型專業人才培養目標和學校辦學特點,按照國家職業分類標準和職業資格認證制度,本課程屬于藥學人員從事實際工作必須具備的專業核心技能,支撐了從事藥物研發、藥品生產、藥品經營和處方調配工作的規范從業能力培養,同時也是藥學專業職業資格考試的必考科目。
藥事管理與法規課程在第三學期開設,以基礎課程、思想道德修養與法律基礎課程為前導課程,同步課程有藥理學、藥物化學、天然藥物鑒定技術、臨床疾病概要等,共同為后續課程藥物制劑技術、藥物分析與檢驗技術、藥學綜合知識與技能、藥學綜合技能實訓及頂崗實習奠定基礎。
2 課程目標[5]326~327
2.1技能目標
①運用藥品注冊管理辦法從事藥品注冊申報等工作。②能運用藥品生產管理的相關規定,規范從事藥品生產、檢驗、管理等工作。③能運用藥品經營管理相關規定規范處理藥品進、存、銷、運中的質量管理。④能運用醫療機構藥事管理相關規定,規范從事藥品調劑及管理等工作。⑤具備自覺執行藥事法規的能力,能運用所學知識發現、分析、解決藥學實踐中的問題。
2.2 知識目標
①掌握藥事管理的基礎知識。②掌握藥品監管的原則和主要內容。③掌握藥學實踐中各環節的管理辦法及規定。④熟悉我國藥品監管組織體系及內容。⑤熟悉藥品標識物、廣告、價格的管理規定。⑥熟悉中藥材(飲片)野生藥材資源保護的管理規定。⑦了解藥品知識產權保護、藥品專利(商標)保護知識。
2.3 素質目標
①明確依法從業的觀念。②樹立保障用藥安全為首要任務的理念,養成踏實勤奮、實事求是、認真負責的工作態度。③具備良好的團隊協作和溝通能力。④具備一定的可持續發展能力。
3 課程設計理念與思路
3.1 設計理念
工作過程為導向、工作任務為驅動,為專業培養目標服務,校企合作。
3.2 設計思路
為了使藥事管理與法規課程更好的服務于專業培養目標,近年來我們對藥學專業主要崗位進行了調研分析,歸納了崗位工作任務,分析了崗位能力需求,確定了學習情境,在此基礎上按照藥品的形成和流通過程將學習情境進行序化(表1)。根據藥品生產、經營、使用等過程管理規范要求,進行教學內容設計。
以工作過程為導向設計課程內容[6],包括藥品注冊管理、生產管理、經營管理、處方調配等內容,力求與醫藥行業藥事管理各方面實現一致性。本課程依據藥學崗位的實際工作需求,以藥學崗位工作流程為主線,兼顧職業資格考試和職業升遷將教學內容進行整合,突出學生職業能力培養。形成了34個學習任務(54學時):認識藥事管理;藥事管理體制;藥品、藥學、藥師;藥品管理法及其實施條例;特殊藥品管理;分類管理、基本藥物、醫療保險用藥管理;中藥管理;藥品標識物與價格、廣告管理;新藥注冊;仿藥、進口藥、補充申請與再注冊;藥品生產企業開辦申請;GMP認證;原輔料、包材采購、驗收與檢驗;藥品生產管理;藥品入庫、儲存、運輸;藥品銷售及售后服務;藥品批發企業申辦過程;GSP認證;藥品購進;藥品驗收、儲存、養護與出庫、運輸;藥品銷售及售后服務;藥品零售企業申辦過程;GSP認證;藥品購進;藥品驗收檢驗;藥品儲存、養護、出庫與運輸;藥品銷售及售后服務;藥房處方調配;倉庫驗收、養護與藥品發放;臨床藥學工作;醫療機構制劑配置申請;原輔料采購、驗收與檢驗;制劑生產;制劑入庫、保管、使用。
3.3 課程教學內容的選取和組織安排
以藥品注冊、生產、經營、使用對藥事法規的需求為邏輯起點,以工作任務為切入點,序化教學內容,即以具體工作任務為載體選取教學內容,以工作過程為主線序化內容,例如藥品經營過程監督管理教學內容的選取和組織安排見表2。
4 課程特點和學情分析
4.1 課程特點
藥事管理與法規課程的特點表現為專業性、政策性、實踐性和綜合性,法律法規更新速度很快。
4.2 學情分析
正確的學情分析是增加教學針對性,提高教學效果的重要途徑[7],本專業面對的是高中起點的專科學生,智能類型多屬于形象思維為主,不善于學習陳述性知識,學習情緒化強,對感興趣的內容學習積極性高,對枯燥的內容則學習效率很低。但他們思維活躍,活潑好動,樂于實踐。藥事管理與法規課程在第三學期開設,經過一年的大學學習,學生習慣了啟發式教學;通過先導課的學習,學生有了一定的藥學基礎,但知識仍然缺乏整體性和系統性;后續課程要求學生能綜合運用各方面知識,服務于實踐。因此,本課程在教學實施過程中必須做到理論與實踐有機結合,注重高職高專學生的能力培養。
5 教學模式、方法與手段
基于上述課程特點和學情分析,我們在教學中針對性地采用了以下教學模式、方法與手段:
5.1 教學模式
任務驅動、項目導向、工學交替、教學做一體化的教學模式。在課堂教學過程中,以藥物研究、藥品生產、藥品經營和藥品調配崗位的典型工作任務設計課程教學單元項目,以學生為主體驅動課程教學過程,將理論實踐融為一體,教學做一體化。利用校內的企業資源和校外實習企業的資源,在課程教學中開展工學交替教學模式。如在藥品注冊時引入企業真實的報批資料。在教學習藥品調劑過程的監督管理時,在學生完成必備理論和處方調配技能后,在老師的引導下,以滄州市人民醫院藥房為平臺,在藥房人員的指導下開展頂崗實踐,讓學生感受真實的就業環境,感悟企業的職業道德,該種教學模式取得了良好的教學效果。
5.2 教學方法
5.2.1 案例教學[8] 案例教學法的一般程序是:布置案例、指導學生初步分析案例、學生提出觀點、課堂討論、教師引導全面分析案例、得出結論并總結。如在講述藥品管理法時,首先介紹一個相關案例,某藥業有限公司生產的板藍根顆粒經某省級藥檢所抽檢后,鑒別項目不合格,啟發學生回答按照藥品管理法的規定,該批藥品如果檢驗結論無誤應該屬于假藥還是劣藥的范疇?從而引出假、劣藥的概念;接著提問學生如果你是該公司的質量部門負責人,在接到該不合格報告單后應如何處理該質量事故?教師根據學生回答提示學生應該首先對留樣產品進行檢驗,如果檢驗結果符合規定,可以申請復驗。然后提問學生根據藥品管理法的規定,公司應該在自收到藥品檢驗報告單后多長時間內提出復驗申請?向何部門提出復驗申請?復驗時尚需提供哪些資料?對復驗樣品的來源是如何規定的?一系列問題均涵蓋在一個案例內,緊扣學生思路,逐步導入本次新課藥品管理法及其實施條例的學習。
5.2.2 PBL教學[9] PBL教學法是以問題為中心的教學方法,教學中通過問題的設定,引導學生積極思考,同時找出解決問題的辦法。該方法特別有助于學生分析問題解決問題能力的培養。如在講解特殊藥品時,首先給出幾個問題:①品與麻醉劑的區別是什么?②品、與的區別是什么?③品和流失有哪些危害?④如何加強對品和的監管?使學習一直以問題為中心,為解決藥學實踐問題而學習,學習興趣和主動性增強,學生思維得到啟發,解決問題的能力得以提高。
5.2.3 情景模擬[10] 通過情景模擬,使學生進入職業情景,能更快地掌握學習要點。如在藥品注冊管理中學生模擬藥品注冊人員,教師模擬注冊管理人員;在藥品生產管理中學生模擬藥品生產操作人員、質量檢驗人員、物料管理人員等不同角色,教師模擬GMP跟蹤檢查人員;在藥品經營管理中,學生模擬銷售人員、質量管理人員等,教師模擬GSP跟蹤檢查人員。通過模擬實踐、情景再線,加深學生印象,提高教學內容的實用性。
5.2.4 學法指導 藥事管理與法規課程內容更新很快,我們將國家食品藥品監督管理總局和衛生部網址告訴學生,介紹在網站上下載法律法規文件的方法,并要求學生在日后的工作崗位生時時關注兩個網站新的法律法規文件。
5.3 教學手段
教學手段主要采取多媒體教學、見習、知識競賽。我們制作了全程的多媒體課件,包括大量的圖片和視頻。教師帶領學生到藥品的使用單位見習,邊參觀邊講解,非常直觀,不僅易懂,而且記憶也深刻。通過知識競賽環節,提高學生的學習興趣及綜合運用藥事法規的能力,也鍛煉了學生的表達能力,該活動舉辦兩屆,學生均踴躍參與。
6 課程資源
6.1 師資隊伍狀況
本專業從事藥事管理與法規教學工作的專兼職老師12名,接受由行業一線專家組成的專業指導委員會的指導。在7名專職教師中,有6名教師有行業工作經歷,具備豐富的藥學實踐經驗,其中2名教師參加了藥劑專業國家資源庫建設項目《藥事管理與法規》建設任務。
6.2 教材資源
我們選用的教材是人民衛生出版社出版的十一五規劃教材《藥事管理與法規》,該教材優點是與行業緊密接軌,但是與資格考試聯系不夠。因此,我們將題量豐富的執業藥師考試用書推薦給學生參考使用。
6.3 案例資源
在藥事管理與法規課程資源建設中注重搜集和整理各種藥事管理與法規的案例,包括文本案例庫、視頻案例庫。案例內容一方面來源于教師在以往的藥學實踐中實際遇到的案例,這些案例往往是最好的教學案例;另一方面食品藥品監督管理局的兼職教師每年也提供了大量新的案例,案例庫得以逐年更新。
7 教學評價
藥事管理與法規課程學生考核成績由理論成績(90%)和實訓成績(10%)構成,均包括過程性評價成績和終結性評價成績兩部分。過程性評價成績包括階段性考試成績、作業完成情況、參與學習情況、學習態度、實踐表現、實踐報告完成情況等。期末理論考試采用筆試(閉卷)的方式,考試題型與執業藥師資格考試接軌。藥事管理與法規課程評價包括學生評價、督導評價、同行評價和行業專家評價,其中,學生評價、督導評價和同行評價是通過聽課反饋的方式,給任課教師給與評價,而行業專家評價主要是通過對各崗位學生見習、實習以及就業學生的表現給予課程的評價。
總之,基于工作過程導向的藥事管理與法規課程建設建設,即以藥事管理工作過程為根本,以工作任務為驅動,以典型任務為載體,以工作任務與崗位職業能力為依托,按照崗位行動領域設計教學內容,設計教學情境。本課程建設實施幾年來,效果良好,2012年被評為校級精品課程。
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關鍵詞:中職;藥物應用護理;學科定位;培養目標
進入20世紀之后,我國醫療衛生事業培養護理人才的目標逐漸改變,從實用性人才逐漸過渡到護理保健工作的實用性人才。因此,從20世紀的藥理學、藥物學基礎學科延伸到近兩年的藥物應用護理學,不論是在培養目標上,還是在學科教學大綱、知識結構上都出現了明顯的改變。中職藥理教師必須根據現實做出調整,隨著時代的發展而改變,在對藥物護理學科重新定位的基礎上,對教學理念進行升級,改變教學方法。這樣才可以保證中職護理專業培養目標的完成,更好地為社會輸送專業護理人員。
一、原護理專業的藥物學、藥理學學科定位存在問題
1.脫離護理崗位技能。在原有的藥理學和藥物學的學科定位指導下,護理學生要通過學習藥物學或者藥理學來掌握藥物知識。在學習的過程中,護生沒有明確的目的,盲目地對藥物學知識進行學習,認為學習就是死記硬背。學生無法將臨床護理工作與理論知識很好地結合在一起。
2.限制了護理專業教材知識結構的優化。過去使用的《藥理學》《藥物學》等專業教材,始終遵循的是“藥物作用―臨床應用―不良反應以及相關注意事項―用法和制劑”等相關的知識結構,不管是臨床專業學生還是護理專業學生都按照這樣的方法學習。在教學過程中,雖然教師會根據每個專業的特點有針對性地分主次講解,但是依然無法令學生掌握重點。進入到21世紀之后,護理專業《藥物學》教材即便與別的專業的教材有所區別,但是內部的知識結構仍然無明顯改變。
3.與護理專業培養目標和崗位需求不適應。一些從事教學的人員認為,護士職業資格考試不涉及藥理學、藥物學,因此護理專業的學生不需要重視這些基礎學科,在課時分配及教學安排上,縮短及忽略藥物學課程的情況明顯存在,無法很好地實施教學實踐內容。由于觀念限制在原學科上,教師在授課過程中主要講解的是藥理學或者藥物學,基本上不會涉及用藥護理相關的知識,臨床護理與教學內容出現脫節。面對新的形勢,護理人才無法適應中職護理專業的培養目標。
二、藥物應用護理學科的定位
單純對教材進行分析,不管是20世紀后期運用的《藥理學》,還是在21世紀開始逐漸運用的《藥物學》及《藥物學基礎》,雖然教材知識前后都出現了一些改變,但是根據其學科進行定位,都可將其歸納到臨床醫學與基礎醫學之間,作為一個橋梁。
三、對藥物應用護理學科重新定位的意義
根據“以能力為本,以發展技術為核心”的辦學理念,藥物應用護理學科不應僅僅定位于原護理專業藥物學以及藥理學科,而是要逐漸變化為“以藥理學基本理論和技能為基礎”,與現今的護理理論相結合,對臨床藥物應用進行詳細的闡明。藥物護理學不僅是臨床應用學科、護理學科以及藥物應用護理,而且也是與內科護理學、外科護理學相連接的一個橋梁,更是一門比較獨立的臨床護理專業學科。這樣的定位轉變了護理專業人才培養和護理專業教學的臨床意義。
1.有助于激發護理專業學生專業知識的學習興趣和結構調整。藥物應用護理不再是“藥物作用―不良反應和注意事項―用藥護理”的結構方式,而且也將一些用藥護理逐漸升為重點,將知識特點鮮明地突出出來。也就是以藥理學基本理論和技能為基礎學科,促進臨床用藥的合理性,進行相應的用藥觀察和用藥護理。這樣不僅轉變了護理學生的知識結構,而且還表現出了護理專業的技能提升,為護理學生學習藥物應用護理知識展示了清晰的學習目標,使其能夠更快地進入到護理崗位,達到護理工作的技能要求,讓護生能夠對自己的工作有充分的認識,從而努力學習藥物護理相關的知識。這也是學習護理過程中不可缺少的一部分,保證護生能夠因需而學,因用而學,鼓勵護生自覺、主動地學習,提高學習效率。
2.促進中職護理專業藥理學教師的知識更新和角色轉換。護理專業課程從以前的藥理學、藥物學轉變為藥物應用護理,原有的基礎學科定位轉變,使護理學生成為基礎知識和臨床技能同時具備的專業人才。這就要求教師要主動改變自身角色,逐漸向護理專業教師角色轉變。藥物應用護理學科教師不但要學會與傳統藥理學有關的知識和技能,而且要具備相關的臨床護理基本技能及相關知識。然而,在衛生職業學校中,很多藥理學教師所學的專業為藥學專業,這些教師因知識結構為單純的藥理學知識,對臨床相關知識并沒有實施系統學習,甚至沒有到臨床科室真正實踐過,因此掌握的臨床護理內容很少,嚴重缺少相關的知識。即使藥理學教師畢業于臨床醫學專業,但是畢業后就進入學校教學,基本不會到臨床科室工作,更不會從事藥理學護理工作,并不了解臨床護理和臨床醫療的發展。上述原因都會對教學水平和教學效果產生影響。因此,教師必須不斷給自己充電,完善所掌握的知識,這樣才能夠更好地進行護理教學工作,提升教學水平,確保教學效果。
3.加快中職護理專業課程改革。受到過去藥理學學科、護理專業藥物學定位的影響,護理專業的課程關注疾病的護理知識,多忽略用藥護理、效果觀察以及保健護理等知識,這就導致學生掌握的護理知識不全面。隨著新的藥物應用護理學科的定位確定,再加上相關學科知識構架的調整,教學中要對臨床護理專業知識不斷完善和補充,進而也對其進行相關的調整,讓整個護理專業知識更合理、更全面,更好地滿足現代醫療護理的需求。
4.促進藥物應用。針對護理專業而言,醫療用人單位不僅要詢問護理人員是否從事過專業的培訓,而且還要觀察護理人員的實踐能力,這就要求學校在培養護生時需要重點對其專業技能、專業知識以及工作能力進行培養。學校應組織學生積極參加實踐學習,這樣才能培養出理論與實踐同樣優秀的學生。過去對學科的定位具有一定的不足:一是教學評價方法上的弊端。過去主要采取理論考試的方法進行評價,基本忽略了實踐的考核,學生感到藥物學、藥理學知識用處不大,不愿意學習。二是教學模式的弊端。主要是理論教學,再輔助動物驗證實驗,很難實現臨床護理知識和技能的結合,造成藥理學教學與臨床實際具有非常明顯的差異。三是采用單一的教學評價手段。評價結果多無法將學生的實踐能力有效反映出來,常常存在理論分數很高但是實踐能力很低的情況。藥物應用護理學科定位的改變,促進了教師的轉變,鼓勵教師實施教學改革,轉變教學內容,減少動物驗證性試驗,鼓勵學生到臨床科室學習實踐,注重學生的能力培養,使其更好地適應臨床護理工作。
參考文獻:
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關鍵詞:藥理學;LBL教學法;PBL教學法;教學改革;CBL教學法;比較教學法
藥理學是醫藥學專業學生的核心課程之一。長期以來,國內醫藥院校的課程包括藥理學在內,多以教師為主,采用傳統“灌輸式”講授(lecturebasedlearning,LBL)進行。該教學法雖有優勢,但其較為單一和僵化,課堂內外學生學習的主動性、興趣性、參與性以及師生間互動性不多,已經不適應現代高等教育人才培養的需求[1]。因此,積極進行教學研究探索,結合藥理學課程本身特點和教學實際,改變單一LBL教學為多種教學法有機結合,構建“以學生為中心”和“以知識-能力-素質”為基礎的的新型教學模式很有意義。本文就國內外醫藥院校藥理學多種教學法的應用進展進行了介紹。
1、LBL教學法
藥理學課程知識體系豐富,內容復雜,基礎知識和能力要求涵蓋全書總論、神經系統藥理、心血管系統藥理、內臟系統和血液系統藥理、內分泌系統藥理、抗病原微生物藥理和抗腫瘤藥理等多方面。教學過程中,教師“教”的主導作用和學生“學”的主體作用同樣重要。教師的角色在于“教”,學生的角色在于“學”。LBL教學容易開展,有如下優勢:一是教師在精講藥理學基礎知識、基本概念和培養鍛煉學生基本技能上有著天然的角色優勢,這將為學生在后續課程學習中打好知識、能力、思維和方法學基礎。二是通過LBL教學和提問、測驗、考核和交流等途徑,教師可引導學生快速了解課程知識和能力體系要求以及與其他課程的關系,進而增加學生學習的積極性、主動性和獲得感,即學有所用、有興趣學。三是LBL教學講授知識全面、系統,尤其是對于全書總論和相關章節抽象性概念、理論等內容就更有必要教師較多參與,引導學生主動學習,快速樹立關于疾病藥物治療時的藥理學學習目標。LBL教學常表現為以教師為主的“填鴨式”授課,教師雖然“主動”在教,而學生則“被動”在學,因而局限性多[1-2]:課堂LBL教學以教師為主,氣氛不活躍,學生參與少,師生互動交流不多,學生學習效率不高,不易調動學生學習的積極性和培養鍛煉學生的創新性、批判性思維,因而有必要改革這種單一授課模式。另外,LBL教學時,教師只能發揮引導作用而不能替代學生學習,滿課堂“灌輸式”授課顯然不能適應我們多年來一直倡導的主動學習、終身學習的人才培養導向。轉變傳統LBL教學法,讓學生真正成為學習過程的“主體”,使其由“要我學”變為“我要學”,通過多種教學法的合理綜合運用,最大限度地調動、發揮每位學生學習的積極性和主動性很有必要。
2、PBL教學法
不同于LBL教學,“以問題為導向的教學”(prob-lembasedlearning,PBL)是一種“以學生為中心,課前由教師結合授課內容及大綱要求,精心設計相關問題,采用學生課前自學和小組討論相結合,在教師引導下,在課堂上主要由學生分組就涉及的問題進行討論分析、探究答案,最后由教師進行總結、點評、評分”的教學模式[3-4]。PBL教學已成為國內外醫藥院校課程教學流行的主要方法之一。目前,國內多所醫藥院校如北京大學、中國醫科大學、中南大學、第四軍醫大學、復旦大學和遼寧中醫藥大學等院校已將PBL教學法滲透到了藥理學教學實踐中,并已經取得了良好的效果。PBL教學的前提就是設計“問題”,這些問題能夠啟發、引導學生思考、討論。比如,作者PBL教學“抗高血壓藥”時設計了一系列問題,包括“什么是高血壓病、其發病率如何”、“高血壓的病理學危害”、“生理學上的血壓如何產生、維持”、“降血藥的作用途徑”、“常見降壓藥的分類、代表藥及作用特點”、“單一藥物和多種藥物聯合降壓應該注意哪些問題”等等。以上問題環環相扣,內容涉及高血壓及其成因、藥物降壓途徑、降壓藥的選擇及藥物治療高血壓的原則等多方面,能夠涵蓋教學大綱對學生知識和能力的要求。“學生課堂內外分組、討論、并由教師進行總結、點評和評分”是PBL教學的核心環節。通過對“問題”分組和廣泛和深入討論,有利于拓展學生知識面,提高表達交流能力和團隊協作精神,也能督促其查閱文獻和綜合利用相關知識,為其今后臨床合理選藥用藥打下良好的知識和能力基礎。同時,教師客觀的“總結、點評和評分”是PBL教學質量的堅實保障,這將決定PBL教學能否盡最大限度調動每位學生的參與性和積極性以及達到對學生知識、能力和素質培養的預期目標。PBL教學的最大優勢在于通過分組討論發揮學生的積極性、能動性和參與性。但是,當前還未形成統一的PBL教學操作和教學效果評價方法體系。這就要求教師在PBL教學的組織、總結、點評、評分過程中,必須設定易于操作的分組討論環節、考核環節和評分標準,以便客觀區分和評價單個學生及其所在小組在PBL教學中的表現和成績,也有利于進一步完善豐富PBL教學的整個過程。另外,PBL教學法并非適宜藥理學課程全部章節內容,藥理學總論部分、基礎知識和相關的難點章節授課時,教師需要熟悉學生專業特點和基礎知識掌握情況后,精心設計教學內容和環節,采用傳統LBL與PBL等教學法相結合授課效果更好。
3、CBL教學法
以病例為基礎的教學法(casebasedlearning,CBL)強調由授課教師提前準備臨床病例,然后引導學生綜合運用生理學、病理學、病理生理學、診斷學等相關基礎知識分組自主討論,分析該病例疾病類別及并發癥,然后設計數種較可行的藥物治療方案,再分析、討論、比較與該病例臨床治療時的藥歷,分析其合理性和不足,最后形成治療某種疾病的較為科學合理的藥物方案[5]。CBL教學其實是PBL教學的一種特殊形式,它將臨床真實病例及治療過程引入課堂,以病例為引導,啟發學生分析討論,解決臨床疾病藥物治療問題,有利于培養學生分析、解決問題的能力,為其藥理學教學提供了一個較為輕松的氛圍,并大大調動學生學習的積極性和主動性。但是,與PBL教學相似,順利開展CBL教學也面臨一些問題:首先,選擇、收集、整理適合教學的臨床治療病例是首要任務,病例恰當與否直接影響教學效果,因而必須注意所選病例的典型性、真實性及與教學任務要求的相關性,否則就會無的放矢。以“抗慢性心功能衰竭藥”為例,病例必須為臨床“慢性心衰”患者,有患者職業、年齡、體重、體溫、用藥史、疾病體征表現和相關診斷指標等,由學生分組討論患者的病癥類別、嚴重程度、并發癥,然后給出可行的藥物治療方案和不良反應預警處置對策,最后由教師集中點評并評定學生成績。其次,這兩種教學法對師資力量要求較高,要求教師具備豐富的教學經驗、嚴密的邏輯思維、豐富的專業知識及運用能力和良好的課堂組織能力。因此,開展PBL和CBL教學前,必須對相關教師進行專門培訓,轉變其教學理念,促使其主動學習、加強交流,并投入時間精力去設計、收集、整理適宜的“問題”或“病例”并不斷完善教學過程,以確保教學質量。
4、比較教學法
比較教學也稱對比教學,是常用于教學的一種方法。它主要通過列舉相同點和不同點,將藥理學中相關的兩個或多個章節內容進行橫向、縱向或交叉比較,并以表格、畫圖、視頻等方式呈現出來。相同點是比較的基礎,相異點則是比較的結果。比較能促使學生辨析、區分不同教學內容間的異同點及關聯性,因而有助于培養學生獨立思考、舉一反三和觸類旁通的能力[6]。藥理學教學中常常需要引入比較教學法,從基本概念到藥物的作用機制、臨床應用、不良反應及聯合用藥等等。比如:“耐受性與耐藥性”、“非甾體抗炎藥與糖皮質激素類”、“擬膽堿藥與抗膽堿藥”、“擬腎上腺素藥與抗腎上腺素藥”、“抗高血壓藥與抗心絞痛藥、抗心律失常藥和抗慢性心功能不全藥”、“抗菌藥與抗惡性腫瘤藥的作用機制及耐藥機制”等都可以通過比較教學法講授。但是,比較教學法也不能一概而論,否則就是亂比較,或者進行無意義比較。因此,實際教學中教師應該注意培養學生對前后授課內容相關知識點進行必要的對比、辨析、聯系和總結的能力。
5、結語
[關鍵詞] 藥理學;精品資源共享課;建設
[中圖分類號] G642.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2013)21-139-02
近幾年來,我國高等教育逐步進入了以提高質量為核心的內涵式發展階段。在此形勢下,國家精品課程的建設進入到一個嶄新的階段。2012年5月21日,教育部辦公廳頒布了《精品資源共享課建設工作實施辦法》 (教高司[2012]2號)。該項建設旨在促進教育教學觀念轉變,引領教學內容和教學方法改革,推動高等學校優質課程教學資源通過現代信息技術手段共建共享,提高人才培養質量,服務學習型社會建設。在“十二五”期間,教育部將在原國家精品課程建設成果基礎上,支持建設5000門國家級精品資源共享課[1]。2012年和2013年重點開展原國家精品課程轉型升級為國家級精品資源共享課的建設,目前已有多所院校開展建設工作。我校《藥理學》課程于2008年被評為國家精品課程,是我校2013年國家級精品資源共享課建設課程之一。
1 課程建設目標
藥理學是研究藥物與機體相互作用及作用規律的學科,是臨床醫學與基礎醫學以及醫學與藥學之間的橋梁學科。我校《藥理學》課程已于2008年獲評國家精品課程[2]。此次創建的工作重點是建立起系統完整、特色鮮明、教學理念先進、教學水平高、具有引領作用的藥理學課程精品資源庫。通過藥理學課程精品資源庫的建設,以優化課程內容、提高課程水平、擴大課程應用范圍和更新教學理念,從而加速藥
理學課程的規范化教學、開放式辦學、高新技術應用、信息化建設,以更好的服務于高校師生及社會學習者。
2 課程內容及資源建設
教學內容及課程資源是精品資源共享課建設的核心。根據國家級精品資源共享課建設要求[3-5],結合國內外課程發展趨勢以及我校《藥理學》課程建設現狀,以楊寶峰主編,蘇定馮副主編的《藥理學》(第8版,人民衛生出版社)和朱依諄、殷明主編的《藥理學》(第7版,人民衛生出版社)為主教材,并輔以蘇定馮、繆朝玉主編的《心血管藥理學》(第二版,科學出版社),姜遠英主編的《臨床藥物治療學》(第3版,人民衛生出版社),“Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics”(第12版),以及“Rang & Dale’s Pharmacology”(第7版)等教材為學生的基本學習資料,除了能夠涵蓋課程相應領域的基礎知識、基本概念、基本原理、基本方法、基本技能、典型案例、綜合應用、前沿專題、熱點問題等之外,我們著重加強以下內容及資源的建設,以使本課程更具有基礎性、科學性、系統性、先進性、適應性和針對性,適合網上公開使用。
2.1 藥理學授課全程錄像
從教學團隊中選拔優秀教師進行全程授課錄制,充分體現我校《藥理學》課程教學團隊的授課水平;視頻錄制保證高分辨率,畫面清楚,銜接自然,語音清晰,排除噪音,傳輸流暢,適合于網絡流媒體播放。
2.2 藥理學課程全部課件
改變藥理學傳統的授課進程劃分,構建教學單元,教學單元內的每一課獨立制作課件。每個教學單元結合3~4個教學案例,進行基本知識、重點知識、難點知識的講述。相應教學資源獨立上傳,確保教學內容準確完整,資源素材規范精美。
2.3 藥理學課程試題庫
按教學單元獨立設計,把握重點難點,以保證學習者隨堂檢查學習效果,并加強課后復習;上傳以往我校《藥理學》課程考試的試卷,根據人才培養方案、課程標準、使用教材及課程教學特點進行命題,分別從題型題量、內容分布等方面體現基本知識點的分布,以及教學單元的重點、難點。
2.4 藥理學中英文圖解
以國際先進經典教材“Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics” 最新第12版教材為參考進行翻譯轉化,英漢對照制作各章節中英文圖解。最終建成包含約500張精美圖片的藥理學中英文對照圖解。
2.5 藥物作用機理動畫
收集、制作《藥理學》各個教學單元的藥物作用機制的動畫,給學習者更生動直觀的印象,以便其更好的理解與掌握相關知識點。
2.6 藥理學專業英語一課一練
為提高學生專業英語水平,加強國際學習交流能力,我們針對教學單元內的每一課分別自主編制了“專業英語一課一練”。每一練或對該堂課的整體內容進行了全面概括或對個別知識點進行了詳細闡述,突出對應藥物相關的常用單詞,可以幫助學生在課后復習專業內容的同時,提高學生的專業英語水平。本資源英文難易適中,適用于所有進行藥理學學習及部分對專業英文有興趣的學生。
2.7 藥理學前沿
為適應時代需要、緊跟學科發展前沿、拓展學生的視野,組織相關研究領域的優秀教師,收集編制最新學科發展成果。資源為PowerPoint格式,定期進行更新,介紹藥理學教學相關各個領域的前沿進展,以滿足學有余力的學生的自學需要,有助其對藥理學有進一步深入的學習。
[關鍵詞]藥理教學 興趣 方法
藥理學是一門介于基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科。作為藥理教師應根據學生的心理、生理特點,重視培養學生的學習興趣,喚起學生的求知欲望,增強學生的自主學習能力,培養學生的動手能力,對于掌握相對“枯燥”的藥理學知識非常重要。
1 優化藥理學理論課教學內容,培養學習興趣
藥理學是一門實踐性、應用性、邏輯性很強的學科,難理解、難記憶、容量大是其學科的重要特點。每章節所涉及的藥物較多,在教學上歷來存在內容多而課時少的矛盾,如果教師為完成教學內容而滿堂灌,就會造成教師講的越多,學生得到的越少;教師面面俱到,重點不突出、難點講不透,學生的印象模糊不清,結果事倍功半,事與愿違。因此,在教學中必須從分析知識的內在聯系和教材內容的前后聯系出發,把握教學重點,找出難點和關鍵。并對知識結構進行重新優化組合,使之成為能為學生接受的知識框架,例如:在講解腎上腺受體激動藥這一章時,重點介紹腎上腺素、去甲腎上腺、異丙腎上腺素藥物,將它們按作用機理、作用、應用及不良反應設計為圖表進行歸納,把繁雜的文字敘述提煉為知識點串聯起來的框架提供給學生最簡單、最有效的知識養分。在課堂上主要講解重點和難點內容,而對其他次要內容或比較容易理解的內容則略講或讓學生自學。這樣,一方面在不失全面性、系統性的基礎上,緊扣重點、突破難點,精辟講解,使學生學得懂,學得精;另一方面也培養了學生學習和掌握新知識的能動性。使學生從被動的“要我學習”到主動的“我要學習”的意識和能力。
2 采取多種教授方法并用,注重知識傳授與能力培養
其一講授法的應用:雖然講授法是一種單向性傳授知識的方式,有其不足,但它能夠使學生在較短的時間內獲得大量系統的知識,有利于發展學生智力,有利于有計劃、有目的、有意識地向學生傳授知識技能。運用講授法,教師授課內容易于補充、調整,及時吸收新知識、新進展,在最短的時間內將本學科的新理論傳授給學生。我們的學生有絕大部分是初中畢業生,他們的自學能力和理解能力均較差,但接受知識的潛在能力和記憶能力均較強,根據學生的這一特點,在藥理教學中對于綜合性的問題、理論性較強的章節如緒論,主要采取以講授為主的方法,這樣使學生能夠對藥理學的概念任務、研究方法等有一個概括性、系統性的了解,增強了對藥理學的認識,也為各論部分的學習打下了牢固的基礎。其二運用啟發式教學:運用啟發式教學,提高學生學習興趣。藥理學的內容是經過實驗驗證和在此基礎上形成的理論組成的,根據藥理學的特點,采用啟發式、問題式教學方法可取得事半功倍的效果。在這一教學過程中,要求教師潛心鉆研教材,在把握學生知識水平和對知識的理解能力的基礎上,對本堂課要提出哪些問題,如何和何時提出問題進行精心設計,把要講的內容以問題的形式提出,引導學生積極思考,然后圍繞問題以解答的方式授課;或者有的問題問而不答,讓學生自己思考、討論,激勵學生大膽質疑,老師學生共同解疑。其三利用多媒體教學,加深學生對知識的理解藥理學所涉及的知識幾乎涵蓋了醫學領域中的所有學科。藥物的作用機制與生理學、解剖學、生化和微生物與寄生蟲學等學科密切相關,每個系統中所涉及到的藥物有很多,再加上新藥又不斷地研制并應用到臨床。學生缺乏臨床學科的知識,對藥物在臨床上所起的作用及不良反應沒有感性和理性的認識,而傳統的授課方式由于授課時數的限制,不可能做到面面俱到,學生在學習的過程中,普遍感到藥物的作用機制難以理解,各類藥物易混淆,難記,對新知識缺乏了解。學生有了在網絡課堂中學習的經驗,便可以在網上查閱相關的知識信息,了解更多的內容,大大地開闊了眼界。
3 加強實驗教學,注重學生實踐能力的培養