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遼寧省朝陽市第二醫院心內科,遼寧朝陽 122000
[摘要]目的 分析對比波立維和泰嘉治療冠心病的臨床療效及經濟學差異。方法 選取2013年3月—2014年5月期間該院收治的冠心病患者80例,隨機分為波立維組及泰嘉組。對比分析兩組患者的臨床療效、不良反應以及患者的治療費用。結果 在隨訪1年內,兩組患者的臨床有效率及不良反應發生情況差異無統計學意義(P>0.05);泰嘉組的治療費用明顯低于波立維組,兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 臨床運用波立維及泰嘉治療冠心病在臨床療效、不良反應基本無區別,但泰嘉的治療費用明顯低于波立維。所以可以用泰嘉代替波立維代替治療冠心病。
[
關鍵詞 ]波立維;泰嘉;冠心??;臨床療效
[中圖分類號]R4[文獻標識碼]A[文章編號]1674-0742(2015)03(c)-0133-02
Wave Vertical Peacekeeping Tai Jia in Efficacy in the Treatment of Coronary Heart disease (CHD) and Contrast Analysis of Economics
ZHAO Chunjun
Chaoyang City, Liaoning Province, The Second Hospital of Cardiology, Chaoyang,Liaoning Province,122000 China
[Abstract]Objective To analyzed wave set peacekeeping tai jia difference in economics and the clinical curative effect of treatment of coronary heart disease (CHD).Methods Between March 2013 and May 2013 in our department to take the 80 cases of patients with coronary heart disease, were randomly divided into wave d and tai jia group. Comparative analysis of two groups of patients with clinical efficacy, adverse reactions, and the patient’s treatment.Results In the follow-up of 1 year, two groups of patients with the clinical effectiveness and adverse reactions occur differences had no statistical significance (P> 0.05); But the costs of treating tai jia group was obviously lower wavelengths, d group, the differences between the two groups have statistical significance (P< 0.05).Conclusion The clinical use of wave vertical dimension and tai jia on the treatment of coronary heart disease in clinical efficacy, So you can use tai jia for wave vertical dimension for treatment of coronary heart disease.
[Key words] Wave d;Tai jia;Coronary heart disease;Clinical curative effect
[作者簡介]趙春軍(1970.8.11—),男,遼寧朝陽人,本科,副主任醫師,心血管疾病診療及冠心病介入治療。
冠心病是由于供血不足造成心肌的缺血缺氧,從而導致心臟病,可以由體力活動誘發主要癥狀是突發性心前區疼痛,可放射至左肩[1]。對于冠心病的主要治療基礎為抗血小板[2]。目前對于冠心病的主要治療藥物為泰嘉、波立維。該研究在2013年3月—2014年5月探討這兩種藥物對于冠心病的臨床療效以及經濟費用。為臨床用藥提供數據參考。
1 資料與方法
1.1一般資料
隨機選取該科收治的冠心病患者80例。其中男性患者51例,女性患者29例,年齡范圍39~75歲。將以上患者隨機分為波立維組以及泰嘉組,每組40例患者,患者的年齡、性別、病程、危險因素等差異無統計學意義,不影響分組及組間的比較。
1.2 治療方法
全部患者都接受常規治療,其中波立維組患者采用波立維實施治療,患者接受藥物治療的第一天,其服用劑量為300 mg,以后口服75 mg/d;而泰嘉組采用泰嘉實施治療,患者接受藥物治療的第一天,其服用劑量為300 mg,以后口服75 mg/d。
1.3 觀察指標
①分別在患者的住院觀察期間以及出院后一年進行隨訪,主要了解心血管的不良事件發生率[4-5]。②不良反應包括:皮疹、血小板的減少、上腹部不適等。③分別在用藥的前和術后12周檢查患者凝血3項。④療費用計算:進行市場的調查,兩種藥物的價格,按此計算患者自從入院開始用藥一直到出院后一年的用藥量和費用,進行最小成本的核算分析。
1.4 統計方法
運用統計分析軟件spss18.0進行統計學分析,計量資料用t檢驗,計數資料運用c2檢驗。
2 結果
2.1 兩組患者血液指標比較
兩組患者在對應的藥物治療下,治療前后的血小板計數、中性粒細胞、APPT差異不明顯,詳見表1。
表1顯示,在用藥前和用藥12周后,波立維組合泰嘉組的患者在血小板計數、中性粒細胞、APPT3項血液指標差異均不明顯,通過統計分析軟件處理數據得到,兩組的差異無統計學意義(P>0.05)。
2.2 兩組患者的臨床療效以及不良反應比較
在經過兩種藥物的對應治療后,兩組患者的臨床療效及不良反應況間的差異不明顯。兩組患者的不良反應發生率分別為2.5%以及5.0%差異無統計學意義(P>0.05)。
2.3 兩組患者治療費用情況比較
波立維每片19.57元,含75 mg,泰嘉每片4.25元,含25 mg。按每位病人服藥1年加其他治療計算,波立維的花費(7651.30±
1140.15)元,泰嘉為(4828.90±637.15)元,兩組差異有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
該研究分別運用波立維和泰嘉對冠心病進行治療,結果發現兩中藥物的臨床療效及不良反應相近,差異無統計學意義(P>0.05)。但是國產藥泰嘉的費用明顯低于波立維,兩組差異具有統計學意義(P<0.05)?,F階段,泰嘉的市面建議零售價大概為每片4.25元,含25 mg,而波利維大概為每片19.57元,含75 mg,兩者具備或則較大的差異,因此選擇泰嘉實施治療更加的合理。同時,在用藥前和用藥12周后,波立維組合泰嘉組的患者在血小板計數、中性粒細胞、APPT3項血液指標差異均不明顯,通過統計分析軟件處理數據得到,兩組差異無統計學意義(P>0.05)。其中,氯吡格雷(國產泰嘉,進口波利維)為一種血小板聚集抑制劑,可以抑制血小板的聚集。此外氯吡格雷還可以阻斷由ADP引起的血小板活血擴增,從而而抑制其他激動劑誘導的血小板聚集。氯吡格雷使用中無嚴重不良反應,近年來多項臨床試驗表明,氯吡格雷在冠心病患者預防冠脈內血栓的形成具有重要地位。相關研究顯示,患者如果口服波利維以后,繼續選擇質子泵抑制劑,則非常容易導致發生死亡的風險。此外,氯吡格雷是否具備獨立的對胃腸道黏膜產生損害的作用以及對出血黏膜修復產生影響的作用,一直到現在為止并不是非常明確。所以,聯合用藥時更應該仔細的進行考慮。很多人因為肝酶功能不斷的下降,難以有效的把波利維轉變成較為有效的形式,所以此類人群在口服波利維以后,其依舊存在著抗血小板功能減弱以及心臟病發作等情況。
綜上所述,泰嘉與波利維具有相近的抗血小板療效,但無嚴重的藥副作用,但泰嘉能夠以低成本實現相同的臨床療效,經濟費用較低,更適合推廣應用。
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參考文獻]
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1現有課程教學模式存在的不足
第一,教學內容多,課時偏少。微觀經濟學需要講授的內容特別多。目前很多本科院校都以高鴻業的《微觀經濟學》作為教學用書,該教材共有十一章,涉及的內容包括需求、供給和均衡理論,效用論,生產論,成本論,市場結構論等,教師很難在規定的50個(左右)課時之內完成教學任務。第二,理論性強,學生學習積極性弱。微觀經濟學主要是對流行于西方國家的一些經濟學原理的介紹,理論性非常強,難免會有些枯燥。并且,現在講授經濟學的基本上都是年輕老師,缺少實踐經驗,對一些經濟問題、經濟現象缺乏深刻理解,講起理論來自身都感覺空對空,沒什么依托,底氣不足。學生的主要精力也放在了看課件和記筆記上面,很少聯系實際。隨著學習的不斷深入,學生感覺枯燥乏味,喪失了學習積極性,教師的教學熱情反過來也受到了打擊,教學陷入了惡性循環。第三,研究方法多而雜。研究微觀經濟學的方法很多,經常采用的有均衡分析法、邊際分析法、靜態分析法和數學方法等。但在運用的過程中,并不是所有的方法都能被學生所接受。像有些數學模型,數學基礎不是很好的學生就難以接受。因此,根據學生的實際情況選擇合適的教學方法很重要。第四,教材的選用存在問題。國內高校使用的教材五花八門,主要分為三類:第一類是原版的《微觀經濟學》,主要闡述流行于西方國家的一些經濟學思想,為西方學者所寫,更有權威性;第二類是中國學者根據自身對經濟學思想的理解并綜合中國的實情編寫的教材,這些教材在國內得到大多數的認可并運用;第三類是照抄別人的教材而組編形成的教材,編者對研究一些經濟學理論的假設前提、經濟學思想的理解并不是很透徹,易誤導學生,加重學生的學習負擔,教材質量層次比較低。第五,考試方法單一。選擇什么樣的考試方式關系到課程的教學效果和教學質量。目前微觀經濟學課程的考試方式主要以閉卷考試為主。微觀經濟學課程最終的教學目標是學以致用,現有的理論閉卷考核方式不能真正考核到學生對課程的理解和在現實生活中的運用情況。
2課程教學模式的改革對策
第一,調整教學班級的人數規模,班人數控制在50人左右,這有利于促進師生互動;課堂交流中,學生可自由提問、自由發表觀點,有利于培養學生的創新思維,當然也對教師提出了更高要求,要求教師上課前要充分備課,吃透教材,吃透所要講授的理論,才能在交流中游刃有余。第二,教師應首先把理論講透,再聯系實際情況幫助學生理解那些枯燥的理論。微觀經濟學是一門很貼近生活的科學,對消費者、生產者和商品價格等進行研究,其實就是對日常經常經歷的事情進行討論。比如,物品的價格是由需求和供給共同決定的,當一方發生變化時,就會影響價格的波動。教師可聯系實際生活,如夏天熱就會引起對冷飲的需求增加,從而引導學生思考:需求發生變化時會影響價格的波動,那么需求是增加還是減少了?影響需求增減的因素有哪些呢?商品的價格、收入、偏好、預期等等是屬于什么因素呢?第三,建立適當的數學模型有助于學生更好地理解某些經濟學理論。通過建立模型,可把一些次要、粗糙的東西去掉,留下一些能反映事物本質的東西,有利于更好地了解事物的前因后果?,F代科學的發展越來越具體化數量化,而數學模型的建立可以實現這一目標。經濟學中有很多數量方面的關系,有時候數學模型可以幫我們清楚地了解這些數量間的辯證關系以及它們的真實存在性。但數學模型的建立也要適當,對數學基礎好的班級可適當多講一些。第四,教師應盡量采用雙語教學。目前一些比較好的微觀經濟學教材都是外國人寫的,很多原著都是英文版。有的用英譯過來的教材,有的用國內學者組編的教材。由于翻譯上的習慣和文化差異使得那些非原版教材并不能很好地反映經濟學的原始概念,而這種原始概念更能體現經濟學的精髓,因此教師應該盡量采用雙語教學,可以更準確地理解和表達經濟學的一些思想。第五,建立更科學的考核體系。以高鴻業的《微觀經濟學》版本為例,章節內容非常多,48個課時連課程內容都講不完,根本沒時間復習,有時學生學了前面的忘了后面的,僅通過閉卷考試很難掌握學生的真實學習情況。應該建立更科學合理的考核體系,如可以把閉卷考試和平時的案例分析、課堂討論和期中測試等結合起來對學生進行考核。
3結語
1937年,科斯發表《企業的性質》一文,最早解釋了企業存在的原因,在70年代之后成為許多經濟學家討論的熱點,企業契約理論也隨之產生并逐步發展為全新的微觀經濟學分支。
1.1張五常:要素契約替代產品契約
華人學者張五常認為,企業對市場的替代只不過是用要素市場取代產品市場, 或“一種合約取代另一種合約”。在1983年發表的《企業契約的性質》這篇論文中,張五常指出,“企業”取代“市場”是不十分確切的,而應該說一種契約形式取代另一種契約形式,或者說是用勞動市場代替中間產品市場。通常認為這一觀點是對科斯企業理論的重要發展。
1.2對科斯和張五常的企業理論的數學模型表達
楊小凱和黃有光在1993年用一個數學模型來表述和發展科斯和張五常的企業和產權結構理論。通過對模型的分析,他們認為,“企業是一種巧妙的交易方式,它可以把一些交易費用極高的活動卷人分工,但同時卻可能避免此類活動的直接定價和直接交易”。
2.中國學者所做的對企業契約理論的對比拓展研究
2.1企業契約理論的機會主義行為分析
中山大學的劉燕(2006)在《基于企業契約理論的機會主義行為分析》中指出:契約關系的“缺口或疏漏”與人的機會主義行為的互動, 是增加經濟活動交易費用的一個主要原因。有限理性、不完備與不對稱信息、機會主義行為的存在, 使契約的簽訂和實施不再是無代價的。如何低成本、高效率地防范契約關系中各種形式的機會主義行為, 成為組織與合同中對經濟主體進行激勵、監督的出發點。
2.2與馬克思的企業契約理論的結合
何宇(2004)在《馬克思的企業契約理論:比較與借鑒》一文中首先分析了馬克思的企業契約理論,并將其與科斯等人的企業契約理論的研究方法和研究結論作了比較,得出了一些啟示:(1)企業作為一種以私人盈利為首要目標的契約組織,契約各方締約的首要目標是實現企業中個人特別是占優勢地位的人的利益,如果不加限制,企業的運行極有可能損害到社會、國家和公眾的利益。(2)在企業內部契約關系中,各產權主體的地位、權利、義務是不相同的,政府應注意規范和限制強勢產權主體的權利,加大對企業中弱勢群體的保護力度。
文中還特別提到在我國市場經濟建立初期,在各種制度法規都不太完善的階段,盡管企業內部成本較小,但企業運行的社會總成本可能很大,我們應警惕企業可能產生的外部成本。
2.3企業的契約理論與能力理論的比較
姚先國,朱海就(2003)在《企業的契約理論與能力理論比較》一文中比較了企業的契約理論和能力理論,指出了它們的差異,認為兩種理論各有所長,在研究企業內部的規治結構、激勵機制的設計時, 契約理論較為擅長;在研究企業的生產、技術創新、企業之間的網絡關系( Richardson,1972) 等問題時,能力理論有優勢。這兩個問題是聯系在一起的, 一個適當的內部激勵結構會促進人力資本的投資, 從而促進企業能力的積累,提高企業的創新能力。
3.中國學者對企業契約理論所做的批判以及反思
隨著時代的發展,任何理論都是在不斷的發展和完善的,這需要學者們能夠突破既有理論的局限,提出創新性的理論框架,發展新的理論。早在2002年,姚小濤、席酉民等就在《企業契約理論的局限性與企業邊界的重新界定》一文中指出:企業契約理論在分析企業邊界與規模時存在的局限性:由于缺乏對企業從生產角度的研究以及簡單的二分法,企業契約理論很難全面深入地解釋當前企業界的一系列重要現象。并提出企業的邊界決定于核心知識的利用、生產與組合特征,并以此為主要確定標準。
王建軍(2007)在他的研究中總結了現代企業理論的主流即契約理論三個分支:交易費用理論、產權理論和委托―理論。它們的共同主旨就是:將企業視為“一組契約關系的聯結”。在此基礎上,分別從科斯、張五常以及威廉姆森等人的觀點詳細介紹了交易費用理論。他對之前的經典理論和流派都作了系統的分析和研究,并在全文最后指出企業契約論者都犯了將交易概念泛化的錯誤,即將交易概念的外延加以過度擴展,超出了交易概念的內涵或本質規定性,由此導致的直接后果就是將企業外部的市場關系和企業組織內部關系同質化,造成了企業性質上的誤導。企業契約論者以泛化的交易概念為基礎,將企業的性質理解為“一組契約關系的聯結”,把契約關系本身看作是企業的性質,這對于人們認識企業的性質是一種嚴重的誤導。對節約交易費用的強調只是一種比較靜態分析,這種比較靜態方法不能很好地揭示企業組織演進的動態過程。用契約關系來定義企業本質的做法也是一種缺乏歷史感的靜態分析。
4.中國學者對企業契約理論的應用性研究
前面的文章已經提到,企業契約理論與歷史、現實存在一定的沖突,用契約關系來定義企業本質的做法也是一種缺乏歷史感的靜態分析。而任何的理論都不應該脫離現實,都應該被用來解釋現實的經濟現象,并對經濟發展和改革起到指導作用。
論文摘要:我國數理經濟分析開展相對較晚,目前以學習和模仿國外為主。由于國內外的經濟體制和環境存在差異,前沿數理模型能否直接應用于國內值得探究。在進行數理經濟學課程教學時,須讓學生樹立起框架分析的意識,以問題為導向分析解決問題。
一、 引言
日前,世界范圍內對經濟學的數理分析之風漸盛。對于經濟學研究及教學呈現的數理化趨勢,國內外都展開了爭辯。贊同者甚至是身體力行的實踐者們認為,數學已成為現代經濟學研究中最重要的工具。在分析經濟問題時采用數理方法可以得到在純語言的定性分析中難以直觀得出的結果,它使得分析的邏輯更加嚴謹,表述更加準確精煉,且能將已有的經典經濟理論拓展延伸。而批評者們則認為,經濟學最重要的是注重理論思想的研究和傳播。數理模型過度建設和使用無益于理論的創新,也無法準確反映現實復雜且不穩定的經濟活動。數理經濟學的本質是探討如何用數學語言準確、精練描述經濟學問題,并推敲通過數理分析而導出的數學關系式所表達的經濟學含義及揭示的經濟規律。在不脫離經濟思想本質的情形下,科學地應用數理工具,進行經濟理論的理解、應用和延伸,將有助于經濟學科的長足發展。
數理經濟學是一門方法論,它不是經濟學的一個分支學科。就分析對象而言,它可以是微觀或宏觀經濟理論,也可以是勞動經濟、產業經濟、公共財政等經濟學分支學科。因此,數理經濟學囊括了經濟學各個方面內容,也涉及到了非常多的相關數學理論和模型,內容極其龐雜。這給教學工作帶來了難度。國內關于數理經濟學這門課程也一直沒有形成統一的通用教材,除了國內學者們編寫的少數教材之外,比較有影響力的是華裔經濟學者蔣中一編寫的《數理經濟學的基本方法》《動態最優化基礎》。有些高校直接采用了北美經濟學研究生的相關通用教材進行授課。教學內容上以學習和參照國外的教學內容為主。
針對數理經濟學覆蓋內容眾多、理論過于抽象、模型研究方法復雜等特點,筆者認為在進行數理經濟學教學時,首先讓學生了解相關經濟學理論的精髓和核心思想,秉承從基本分析框架出發的思路,使學生掌握解決經濟學優化問題的基本方法和原理,培養學生利用基本方法分析具體實際經濟問題的能力,從而更好地把握數理經濟學的學習,達到事半功倍的效果。
二、數理經濟學課程的教學內容
經濟學是研究如何配置稀缺資源以實現某個個體或群體最優的學科。因此,數理經濟學的教學主要以如何實現最優化為主線,從靜態分析、比較靜態分析一直沿伸到動態分析。在教學內容上應注重解決幾個方面的問題。
(一)運用經濟學基本框架進行分析
經濟社會中,微觀個體與宏觀總體都面臨著在有限資源及環境機制下實現自身最優的問題。盡管由于參與方的行為表現、經濟環境及制度安排不同,產生了不同的經濟理論和經濟流派,但是對經濟學現象進行研究分析的框架是具有普遍適用性的。一個規范經濟理論的分析框架主要包括了界定經濟環境、設定行為假設、給出制度安排、選擇均衡結果及進行評估比較等五個方面。(田國強,2005)任何數理經濟模型的分析都是建立在這個基本分析框架的基礎之上。在學習時,首先明確模型的這五個方面特征,將有助于人們迅速理解這些看似復雜的數理模型所描述的經濟學涵義。
(二)學會設定切合實際經濟環境的數學語言
通常經濟學理論分析都包括三個部分:提出問題,確定研究目標;進行論證分析;得出論斷,給出政策建議。因此,在進行數理經濟分析時研究語言就需要經歷“經濟學語言——數學語言——經濟學語言”階段的轉換。分析問題是在明確了研究目標之后,要學會把現實中復雜多變的經濟環境、參與方的行為特征及制度安排用恰當的數學語言準確、精煉地表述出來。不同的經濟環境、游戲規則以及參與人的是否理性都是影響經濟結果的重要方面。學會用數學語言準確描述經濟背景及環境,是做好整個模型分析的基礎。
(三)掌握基本的分析工具
在進行數理經濟分析學習時,結合聽課學生的專業背景,在理解本專業學科基本的經濟思想脈絡情況下,有側重地介紹一些基本的數理分析工具。比如說博弈論、動態優化理論、一般均衡理論等。數理分析工具介紹是本門課程教學的重點。教學時應首先使學生牢固地掌握基礎模型(basic model)的解決思路和研究方法;然后聯系現實環境,向學生明確指出基礎模型依賴的假設條件及在實際中的適用情況。如果基礎模型的某些假設與實際環境相違背時,模型又可以在哪些方面做延伸和改進。教師在重點講授基本的分析工具之后,可以鼓勵學生自己尋找感興趣的點,查閱相關文獻,對問題繼續深入研究。
三、數理經濟學課程的教學方法
數理經濟學的內容非常豐富,且數理模型的證明與推導,看起來抽象難懂,容易使學生產生畏難情緒。因此,為了更好地講授數理經濟學,針對學生的具體經濟學科專業以及相應的知識準備,應使學生在掌握本專業基本研究方法的同時,增強自身的應用能力。具體來說,應該做好幾個方面的工作。
(一)以問題為導向,而非以分析工具為導向
經濟學是以問題為導向的學科,最終反映的是現實的經濟運行。做經濟分析時,一切應先從問題出發,將數理方法與經濟學的“問題意識”結合起來,才能推動實際經濟問題的解決甚至是經濟理論的縱深發展。脫離經濟問題本身,過度沉迷于數理模型的推導無益于對經濟問題的深入理解。無論是對于以后走向社會工作的應用型學生,還是對于日后投身于經濟學研究的研究性學生,他們都將面臨著復雜多變的經濟環境。在目前我國經濟轉軌的特殊時期,新情況、新問題層出不窮,這就要求我們研究和解決經濟學問題時必須首先以問題為導向,從現實的經濟問題出發,尋找或創新數理分析工具去解決實際的經濟問題。
(二)實施啟發式教學
教學時以學生為主體,采用啟發式的教學方法培養學生獨立思考和解決問題的能力。比如說,微觀經濟學標準的消費者或生產者理論模型中,經濟人都假定處于完全競爭市場中,因此,每個人都把價格視為參數給定,個人的選擇不受他人的影響,且每個人效用或收益只依賴于自身的選擇,而不依賴于他人的選擇。初學者往往會對此不解,認為無論是假設條件還是得出的分析結果都不切合實際,無法理解學習經濟學的用處。這時須啟發學生,研究一個問題,應該先從最簡單的情形出發,然后再逐步深入,考慮更復雜更一般的情形。在上面的模型中放寬假設,假如市場環境不再是完全競爭,而參雜了壟斷成份,甚至是完全壟斷,那么我們通過模型推導能得出怎樣的結論?假如個人的選擇會受到他人的影響,模型的結論又如何?同樣,對其他諸如博弈論,委托——,一般均衡理論等數理模型的學習時,也應秉承從簡單到復雜的原則,先打好基礎,鼓勵學生獨立思考,根據現實經濟環境在基礎模型上做修正分析。
(三)科研課題、實際案例與課堂互動相結合
即時的科研課題或者實際案例都是對當下經濟熱點問題的反映。教師在上課時可以根據教學內容進行有針對性地穿插,形成補充。這樣能使學生對所學數理模型在現實經濟中發揮的作用有直觀的感觸。在此基礎之上,教師可以引導學生閱讀相關的資料或文獻,讓學生在課堂上發表自己的觀點,形成互動式的討論。因而能有效地活躍課堂氣氛,激發學生的學習興趣,加深學生對模型的理解。
(四)注重課后的練習
僅僅依靠課堂時間就想掌握一門課程的全部知識是不現實的,尤其是對于有復雜數學公式推導的數理經濟學課程來說。因此,為了使學生懂得運用所學的知識,課后練習是必要的。根據課程的特點和學生的實際情況,課后練習主要以兩種方式進行:代表性基礎模型的推導證明訓練;結合專業基礎模型的課程論文寫作訓練。兩種練習均要注意度的把握,以能提高學生的學習積極性和分析能力為主。
四、結語
與國際主流經濟學的發展水平相比,目前我國數理經濟學的發展還處于相對落后地位,研究分析方法也多以學習和模仿為主。由于國外的經濟環境、機制設計以及參與者的行為心理均與國內存在差異,國外前沿經濟理論模型對中國經濟的直接適用性也值得商榷。因此,對于國內數理經濟學的課程教學來說,這是挑戰,也是機遇。
由于數理經濟學課程存在內容多、難度大,抽象復雜等特點,本文在課程教學內容和方法上提出了幾點體會。我們相信通過堅持不懈的實踐和探索,不斷總結和反思,數理經濟教學在理論研究和實踐中,會取得更大的進展和突破。
參考文獻
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【關鍵詞】:產業組織、競爭、市場結構、管制、合約
中圖分類號:F01 文獻標識碼:A文章編號:1006-0510(2008)0810037-05
自馬歇爾對微觀經濟進行了經典的解釋后,市場理論的討論便一直成為經濟理論的主要重點。在羅賓遜夫婦、張伯倫?等早期經濟學家開創性的努力下,市場中競爭和壟斷問題得到深入的研究,人們對經濟領域的微觀部分的認識大大加深了。產業組織理論正是在不斷汲取前人的營養下逐漸從微觀經濟學分離出來,逐漸形成和發展為一種進一步解釋微觀市場的主流理論。近一個世紀以來,產業組織理論無論在研究方法、對象和解釋的問題都發生了很大的變化,這從另一個側面也反映了市場本身在許多方面已經出現了許多深刻的變革。文章通過對產業組織理論發展過程的梳理來分析產業組織理論發展的主要趨勢和研究方向。
一、產業組織理論的方法基礎
從歷史的角度看,產業組織出現在20世紀開始現代制造業企業興起后,早期學者將“產業”和“制造業”等同,把產業視為生產同一或相似產品的企業集合。馬歇爾首先提出了產業組織概念。在他看來,產業和生物組織體一樣,是一個伴隨著組織體中各部分的機能分化(企業內的分工和社會分工)和組織各部分之間緊密聯系和聯合(企業的兼并和準兼并)的社會組織體?。他以分工和協作為基礎討論了產業組織中的內部經濟和外部經濟,工廠規模和經濟規?!,F代產業組織理論以此為基礎構架了整個產業組織的主要問題,更加強調了產業組織中的廠商結構和行為。
在研究假定上,產業組織理論保持了主流理論的“理性人”的假定。穩定性偏好、約束和自利性最大化行為體現了“理性”的特征?,主流理論強調了“廠商”作為“理性人”的假定,在傳統的產業組織理論中,也將這一假定貫穿于廠商之間的經濟行為分析中。在廠商理性中,關鍵的線索是“利潤最大化”假定,企業如同“廠商”一樣具有“完全”的理性偏好。這是產業組織理論中最有爭論的領域之一,大量的分析表明如果僅僅將產業中的企業作為“廠商”是不夠的,企業內部的組織結構和權威機制及企業決策的“有限理性”都不能滿足“最大化”行為的假定。但新產業組織理論仍然保持著單個人的“理性”假定,在此基礎上,對企業組織和企業行為進行進一步的擴展。
在研究方法上,邊際分析、比較靜態分析、局部均衡仍然是產業組織中的主要分析方法。不論是貝恩模型還是新產業組織理論由于研究對象和范圍的限制,在大量地采用了主流理論的分析方法中,特別強調了局部均衡。局部分析是建立給定條件下,對解釋的因素進行一階條件和二階條件分析,這是主流理論常用的分析工具,產業組織理論并沒有進行擴展。不同的是在產業組織理論分析中,解釋的因素不僅僅是價格,還包括更多的變量(質量、廣告、研發等),新產業組織理論則引入了信息。產業組織理論也大量地運用了博弈論分析工具。但博弈論分析方法也是以局部均衡為基礎,不論是局中人函數的采用,反應函數的對策行為及博弈均衡都反映了局部均衡的邏輯,因此,在研究方法上,產業組織理論基本上都是圍繞著主流理論工具,并沒有開拓性的發展。
在研究對象上,產業組織主要側重于從供給角度分析單個產業內部的市場結構、廠商行為和經濟績效。貝恩模型以主流微觀經濟理論的主要推論為基礎,更多地重視了實證研究,將產業分解為特定的市場,并開創性地通過結構―行為―績效即三分法對市場進行分析。強調了不同的市場結構會導致不同的廠商定價和非價格行為,也會導致不同的經濟效率,這一思路與主流的價格理論推論基本一致。在主流的價格理論中,完全競爭、壟斷競爭、寡占和壟斷市場中的基本假定是不同的。根據這些假定,通過形式化的模型分析演繹出企業不同的定價行為。
二、產業組織理論沿革
產業組織理論從英國開始,但系統化的工作主要是美國經濟學家完成的?。1960s,基本同時出現了“結構主義”和“芝加哥”學派兩種理論流派?。盡管這兩種流派都是以新古典理論為出發點,但由于理論邏輯、思考問題的方法及對象不同,在理論結論上存在很大差異。兩種流派的論戰結果也大大深化了產業組織領域的研究和認識,為新產業組織興起奠定了基礎。
(一)結構主義學派的主要理論思路
結構主義主要建立在兩項經驗性研究基礎上,即對經濟績效的衡量和結構與績效關系。貝恩(1959)用4企業的市場集中度來測量市場結構和用回報率來測量績效,考察了1936-1940年的42個美國樣本制造業,得出的結論是集中度與經濟績效正相關的關系。貝恩第二項研究是用進入壁壘來測量市場結構,檢驗了20個美國制造業的進入壁壘和利潤的關系。結果進一步發現了集中度和利潤之間的正相關性,并發現平均回報率在高壁壘條件下明顯地高于低壁壘的現象。
圍繞著這些經驗研究結論的解釋,貝恩建立了市場結構決定市場行為,特別是市場績效的理論假定。所謂市場結構主要是涉及影響競爭過程的市場特征,主要強調進入壁壘條件,包括廠商的規模及其分布、產品差異化程度、廠商的成本結構及政府管制程度。行為。行為主要包括產品定價和非價格行為。貝恩強調市場結構影響單個廠商的經濟行為,包括直接和間接兩個方面。直接影響,如廠商的內部組織結構,包括傭工策略、工作條件等;間接影響,如廠商內部資源配置及其產品定價和競爭策略??冃?,主要是通過規范的“好壞”標準對滿足特定目標的經濟行為的評價。完整的理論邏輯框架如圖。模型主要的理論邏輯包括:
1. 在結構―行為―績效中,模型運用了微觀經濟學分析的推論。
2. 從理論的邏輯來看,更多地強調了市場結構是導致廠商不同行為和績效的主要因素。
3. 更加強調經驗性的研究,由于結構主義的主要理論結論都是通過經驗性分析得出,即關于集中度、進入壁壘與績效的關系。
4. 結構主義的反托拉斯含義十分明顯:反托拉斯政策不應該關注于企業的行為,而更多地關注于市場結構。
(二)芝加哥學派的主要理論思路
芝加哥學派更加重視對結構―行為―績效的理論分析。認為應該從價格理論的基礎假定出發,強調市場的競爭效率。芝加哥的主要理論思想范式是競爭性均衡模型。其關鍵是提出了在長期均衡中的配置效率和技術效率,配置效率的條件是價格等于長期邊際成本,技術效率的條件是價格等于企業長期平均成本曲線最低點,這就意味著產業的產出不管是資本是不足還是過剩,都處于最優規模邊界下。在競爭性模型中,配置和技術效率主要導源于兩個結構性條件――買賣的數目和自由進入。
從長期的競爭效率出發,芝加哥學派認為市場從在長期過程能夠達到效率水平,反對高集中率的產業必然帶來壟斷租金,因此反對政府對市場的干預。斯蒂格勒從產業成長?角度,認為廠商的規模大小和市場的集中度與產業周期和經濟效率有關,在產業初期,由于市場范圍狹小,產業的各環節不足以專業化分工,而由全能型企業承擔,隨著產業的發展,市場范圍的擴大,廠商內部分工轉化為市場分工,到了產業成熟和衰退時期,市場范圍縮小,市場分工再次轉化為廠商內部分工。因此,產業的集中率隨市場范圍和產業周期相關。僅僅認為高集中率導致高利潤率忽略了產業發展長期均衡的歷史過程。從規模經濟角度?,斯蒂格勒用生存技術來確定最佳規模水平,凡在長期競爭中得以生存的規模都是最佳規模,因此最佳規模存在多種不同的規模,大廠商的規模經濟也是生存技術的結果。德姆塞茨?認為高集中率導致高利潤率是生產效率的結果,而不是資源配置低效率的指標。在價格行為上,斯蒂格勒?進一步討論在高集中度產業中的大廠商的競爭行為,認為由于在高集中度產業中,大廠商仍然受到了競爭的壓力,其價格水平將制定在可維持水平,這個水平符合效率標準。
從政策上,理論強調了反競爭行為或壟斷行為的主要原因是政府對市場的管制導致的進入壁壘。因此,政府最好減少干預,讓市場充分發揮作用。
(三)兩種理論流派的主要分歧和爭論
從上述分析中,盡管兩種理論都是從主流的微觀理論出發,但在分析方法、思路及政策含義中存在許多方面表現出差異:
在分析方法上,結構主義強調了經驗性的檢驗過程,通過對現象的分析得出解釋,芝加哥學派則通過理論模型分析,從價格理論固有的前提出發,演繹出各種結論。在分析角度上,前者強調了如何改善資源的低效率配置等市場績效作為產業組織的主要問題對象,討論市場勢力形成的固有的結構條件;后者重視長期的競爭效率均衡,堅持短期的低效率、非均衡可以通過技術創新、自由進入和退出來得到解決。在政策含義上,前者強調了政府對高集中度產業的反托拉斯干預,后者反對政府干預,認為政府干預本身會帶來壁壘,降低市場機制的配置效率。
三、新產業組織理論的興起
新產業組織理論的出現不僅僅從上述爭論中汲取營養,而且運用了大量的新分析工具,在研究基礎上,新產業組織理論更加注重市場環境與廠商行為的互動關系,這種互動關系體現了在邏輯上的循環和反饋鏈。在方法和工具上,則運用了大量的現代數學的分析工具、特別是多變量的分析工具。在研究方向上,新產業組織理論更加強調了在不完全市場結構條件下廠商的組織、行為和績效的研究,特別是寡占、壟斷和壟斷競爭的市場,在理論假定上增加了交易成本和信息的維度。
1. 可競爭市場理論
可競爭市場理論對產業組織理論中的進入壁壘問題進行了更加嚴格地分析,通過對企業規模經濟和范圍經濟的重新定義?,證明了在存在進入競爭,或者潛在進入的條件下,即使是自然壟斷條件下的現有廠商也只能制定可維持價格,保持接近于完全競爭的價格水平,因為潛在進入者會通過打了就跑的策略消除高價帶來的超額利潤。這就了壟斷市場結構會決定壟斷性市場行為,因此導致壟斷利潤的單向關聯的理論假定。
2. 博弈論
博弈論對產業組織重要的貢獻在于它為解釋和分析不完全競爭的市場提供了很好的行為分析工具。傳統的邊際分析工具由于受到了假定條件的限制不能給不完全競爭條件下的廠商行為進行很好的解釋。由于博弈論在有限局中人行為分析的優勢,通過各種反應函數的分析,廠商的策略對市場績效和結構的影響的解釋更加邏輯和合理,傳統的結構、行為和績效的單向關聯也演繹成復雜的雙向或多重關聯機制。
3. 新制度經濟學:交易費用和產權理論
關于企業是什么,傳統的產業組織理論只討論了企業的“廠商”理論,該理論就無法解釋企業的規模問題和市場的邊界。新制度經濟學打開了這個“黑箱”,它撇開了企業的技術決定因素,通過“交易費用”的概念廣泛地討論了企業的規模邊界問題。
4. 合約理論
從經濟學角度上看,合約主要包括了合約的設計和執行不可缺失的兩個方面。在短期和瞬時合約中,合約的設計和執行相對簡單,因為交易雙方在進行交易時能夠很快地得到結果,并對結果進行衡定。與合約相關的信息,特別是交易中的成本和收益的信息,對于交易雙方及外部人(如法院)而言都是可以觀察和可以證實的。因此,合約中的激勵承諾是可信的,也能通過設計達到帕累托最優。在短期和瞬時交易中,合約的信息并不影響合約是否達成和實現。但對于長期合約來說,合約達成的關鍵性因素是如何使交易雙方提供一個可信的承諾?,這種承諾可以為交易雙方以足夠的激勵約束來達成合意易。承諾是一種長期的信號,體現了對信息的確定性描述。如果長期交易中,存在著足夠的承諾,就存在適意的激勵相容條件,合約的邊界就存在最優充分條件(注意:不是必要條件),如果激勵失效,并由此導致了合約的低效率(包括生產效率,交易效率和配置效率),合約邊界失效。合約引入激勵問題體現了對合約達成完整的描述。
合約理論對產業組織理論的貢獻主要體現在廠商的決策過程及目標討論上,長期以來產業組織理論的廠商假定都是以追求利潤最大化為假定條件的,但事實上,大量的經驗性分析表明,廠商的目標是多元的,廠商可能在價格制定中追求成本加成,或者強調常規、經驗性作法,試驗以及實際經營行為中的學習過程。合約理論則通過委托關系進行了解釋,認為由于各廠商的組織結構、所有權配置的不同,在目標決策機制上也出現了廣泛地差異化。由于作為所有者和委托人的股東和作為人,擁有實際決策權經理人員的目標差異,在委托人不能有效地監督或者缺乏足夠的激勵條件下,人在企業決策中就會出現很大的偏離企業最大化目標。該假定已經廣泛地
運用到產業組織理論的目標決策過程的分析。
四、產業組織理論發展趨勢
產業組織的研究方法、范圍和工具的變化,也深刻地反映了市場經濟賴以生存的基礎變革。二十世紀后期,企業的規模不斷擴大,市場結構日益演化為以壟斷競爭為主流的形態,廠商之間的專業化分工和協作日益密切,形式日趨多樣化。競爭的方式、手段花樣翻新。如何分析新市場條件下的廠商行為變成為產業組織理論的主要課題。在這種“行為主義”導向下,產業組織理論的分析重點也發生了巨大的變化。
1. 市場結構和行為的變化
現代市場表現出兩個主要特征?,一是大廠商主導了現有成熟市場結構。二是市場范圍的不斷擴大及進一步細分。
市場范圍的不斷擴展和新市場的層層涌現,體現了市場演進的活力。新市場出現的動因和市場擴展的內在機制則是傳統產業組織理論沒有解釋的問題。新產業組織理論對市場演進過程的討論也僅僅局限在初步的技術層面上?。事實上,市場范圍的擴大和新市場的出現為市場進一步分工和協作提供了遞增的收益激勵,因此解釋市場出現的動因和內在機制也是未來產業組織理論的發展方向。
2. 企業發展
現代企業在組織結構上與古典企業相比呈現出巨大的變革,變革的核心是企業內部出現了中間管理階層。管理階層或者技術官僚的出現導致了企業內部的決策體系發生重大的改革,原來的以所有權和管理權一體化的決策體制轉變為委托關系鏈,決策鏈條的變化對企業的生產效率和市場行為影響是巨大的。企業理論理論雖然在一定程度上解釋了企業的內部組織結構以及企業和市場的合約選擇,但仍然缺乏對企業內部的權威形成和企業內部的組織效率及企業租金的深入分析。組織的優勢是什么,這些優勢是如何形成和演變的,如果企業的核心優勢是企業內部的信息傳遞和權威決策機制,組織的安排如何給這些決策和傳遞機制以激勵協調。這些分析顯然有助于了解企業內部權威機制發展和變化趨勢,也有助于了解產業組織中的內在協調機制。
現代市場中的企業另一個重要特征是企業之間的關聯進一步加深,多重縱向約束和利益關聯使各企業之間的競爭和協作共生。企業理論雖然討論了縱向一體化及縱向約束問題,在一定程度上解釋了市場中企業內分工的優勢及存在原因,但仍然沒有解釋市場分工的原因以及市場分工和企業內分工相互協作的原因。實際上,這些多重約束不僅影響企業之間縱向關系,也影響他們之間的長期競爭和協作行為,從而對內在市場機制產生作用。因此,分析企業和市場之間的邊界問題仍然存在很大的分析空間。
3. 政府管制的邊界
管制理論可以認為是從產業組織理論中衍生出來的子集,但管制理論從另一個角度同樣討論了產業組織領域所有的理論問題。其分析對象主要建立在市場配置失靈條件上,如自然壟斷產業、外部性的行為或者公共產品的生產和配置。它體現了對市場邊界另一角度討論。管制理論引入了政府的角色,對政府和市場關系進行了廣泛地分析。傳統理論只是建立在固有假定基礎上,缺乏足夠的可信性,其靜態分析工具也不能完整地解釋現實的問題。事實上,政府失效和市場失效本身的內涵需要進一步明確界定和分析,包括失效的內在動機及失效對生產效率、配置效率及動態效率將會產生的影響。新管制理論可以認為是新產業組織理論的進一步運用,在大量借鑒合約理論、博弈論和企業理論基礎上,新管制理論從激勵的角度重新構造了管制和市場失靈的邊界,也為在雙重失靈領域中的混合治理提供了有用的分析思路。伴隨著管制領域不斷出現的新問題和新形式,如網絡產業的接入定價、放松管制的程序及拆分的有效性等,管制體制、管制工具和方法都需要進行變革。在理論上,需要進一步地進行解釋和分析。