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一、加強衛生應急機構建設。
1、成立衛生應急管理領導小組。按照國務院《突發公共衛生事件應急條例》有關規定和上級主管部門統一要求,設立衛生應急辦公室,有專人負責,以便統一指揮和組織協調全鎮突發公共衛生事件應急處理工作。
2、加強衛生應急網絡建設。按照上級要求單位設有專職人員負責衛生應急工作;衛生院掛牌成立衛生應急辦公室,要指導村(居)委員會、學校成立衛生應急工作領導小組。
二、加強衛生應急日常管理工作。
1、健全完善衛生應急預案體系。制訂完善鄉鎮級衛生應急相關預案、方案;制訂完善醫療衛生單位內部相關預案、方案;完成全鎮突發公共衛生事件應急預案編制工作;協調指導學校做好突發公共衛生事件應急管理工作。建立預案機制,增強預案的針對性和實效性。
2、加強衛生應急培訓和演練。通過多種形式對醫務人員進行衛生應急管理、衛生應急預案、衛生應急知識及個人防護用品穿脫等有關知識和技能的培訓和演練,熟悉報告、處置程序,提高衛生應急處置能力。醫院20xx年內要舉辦綜合演練,指導各村所單位做好演練及培訓工作,做好對全鎮居民的宣傳工作。
3、加強衛生應急處理專業技術機構和隊伍建設。加強腸道門診、發熱門診、化驗室、網絡報告系統和流行病學調查能力建設,進一步提高突發公共衛生事件監測、預警、報告、現場流行病學調查和處理能力。
4、強化突發公共衛生事件監測報告工作。進一步規范突發公共衛生事件報告工作,加強對突發公共衛生事件信息的核實、匯總、分析和評估。健全和完善突發公共事件風險隱患排查監管工作。
5、做好重大突發公共衛生事件和自然災害應急處置工作。繼續抓好人禽流感、鼠疫等重大突發公共衛生事件的防范和應對,健全不明原因疾病暴發流行的應急處置機制。強化救災防病隊伍建設,做好災前各項準備工作,及時、有序開展救災防病工作。
6、加強衛生應急物資儲備。不斷探索完善衛生應急物資儲備機制,適當儲備必需的衛生應急物資,并及時更新,確保衛生應急工作及時有效開展。
7、加強衛生應急宣傳教育工作。積極開展衛生應急健康教育和科普宣傳工作,提高公眾的發現、報告意識,提高人民群眾避險、避災、自救、互救等衛生應急的能力,程度地減少突發公共衛生事件對公眾健康造成的危害。
【關鍵詞】突發公共衛生事件 應急體系 應急能力 對策
近年來,農村突發公共衛生事件應急體系建設工作進展較快,初步形成了醫療衛生應急聯防網絡,各級醫療機構應急預案體系逐步建立,監測和預警機制也在不斷完善中。
1 農村突發公共衛生事件應急處置工作現狀中存在的不足
1.1整體投入嚴重不足,投入結構不合理 我國衛生投入占全民經濟總量的比值本身就偏低,在有限的投入中,農村人口分配的衛生資源不足三分之一,這種衛生資源投入結構嚴重不合理。衛生應急物資儲備很少,物資儲備的更新、升級沒有形成機制,部分單位完全沒有應急物資的儲備。
1.2突發公共衛生事件應急反應管理體系需進一步健全 當前,農村各地方政府、各醫療衛生機構都制訂了各自的應急反應預案。但是,這些預案都是以醫療衛生機構牽頭完成,應急能力建設涉及各個職能部門,醫療衛生機構的協調能力缺乏,即使建立相關的機制和方案,也難以得到很好的落實。
1.3農村醫療衛生機構重醫輕防現象普遍存在 農村醫療衛生機構中,由于生存和發展的壓力,各種資源都向臨床傾斜,在公共衛生工作中投入顯著不足,基層預防保健工作薄弱。
1.4人才培養及后備人才不足 農村疾病預防控制體系人員知識結構存在不合理。臨床醫師和預防醫師各司其職,各自的知識面交融不多,彼此之間缺乏交流和溝通。臨床醫師普遍缺乏預防醫學知識,預防醫師的臨床知識量也明顯欠缺。另外,農村醫療衛生機構中,還存在著不少非專業者或是不具備執業資格的人員從事疾病控制工作,這些人員完全不具備突發公共衛生事件處理能力。
1.5衛生應急信息管理工作亟待加強 農村公共衛生應急信息報送工作很不平衡,各地差距很大,信息報送的及時性、準確性和敏感性還有待提高。
2 對策和建議
結合公共衛生體系發展現狀,提出以下幾點建議和對策:
2.1建立鄉鎮政府主導、部門協調的應急聯動機制 應對突發公共衛生事件,首先要取得政府重視,政府應占主導地位。突發公共衛生事件難以避免,這就要求政府在事件發生后協調各個職能部門,整合各種社會資源,集中發揮整體功效,才能夠盡量減少突發性公共衛生事件帶來的損失。 轉貼于
2.2完善縣、鄉、村三級疾病預防體系,建立健全衛生應急處置體系 農村醫療衛生機構設立公共衛生應急管理科室,在縣級疾病控制機構的指導下開展工作,積極配合縣級疾病控制機構做好突發公共衛生事件的評估,準確掌握相關信息的最新進展,并對趨勢做出預測。同時建立應急隊伍,做好現場救治、健康教育、隔離檢疫等環節的處置工作。
2.3合理配置衛生資源,加大公共衛生經費投入,做好衛生應急儲備 逐步建立科學、合理的區域衛生資源配置體系,保證疾病預防控制工作的順利開展。公共衛生事業經費應納入同級財政預算,確保人員經費、業務費、重大疾病防治專項經費等,同時設立應急專用機動財政預算,保證應對突發性公共衛生事件的需要。
2.4加強公共衛生事件應急管理人才建設 面對公共衛生人才不足的局面,要在現有基礎上增加培訓頻度,有計劃地舉辦各種培訓及演練,提高現有人員的能力。另外要制訂人才引進計劃,采取切實有效的措施引進公共衛生專業人員,建立合理的人才梯隊。
2.5落實應急預案體系和制度建設 編制突發性公共衛生應急預案是突發公共衛生事件應急準備工作的核心內容,建立預案后,所涉及的單位和部門要實行聯席會議制度,并每年進行1~2次協同演練,保證在發生突發性公共衛生事件后,預案能夠得到落實。
2.6開創多部門聯動、全社會參與的工作新格局 突發公共衛生事件應急管理是一個復雜的系統工程。要加強公共衛生事件應急處置科普宣傳工作,擴大應急知識與法規科普宣教工作覆蓋面,動員并爭取社會團體和人民群眾廣泛參與,共同努力,開創全社會參與衛生應急工作的新局面。
3 小結
近年來,我國經歷了SARS、甲型H1N1流感、手足口病等一系列重大傳染病,也經歷了三聚氰胺奶粉等重大食物中毒事件突發事件,這些突發性公共衛生事件的應急處置,都是對公共衛生事件處置能力的考驗。只有建立與健全了突發公共衛生事件應急體系與聯動機制,提高公共衛生專業人員的專業知識和應急能力,合理配置衛生資源,加大衛生經費投入,加強部門協同和社會動員,應對突發公共衛生事件的能力才能得到顯著提高,才能最大限度地減少突發性公共衛生事件所引起的健康損害和經濟損失。
參 考 文 獻
“非典”后十年,廣東省衛生系統不斷完善公共衛生事件應急處理機制、疾病預防控制體系和衛生執法監督體系三大體系建設,全面加強基礎建設、人才培養、內涵建設、科學管理等,構筑起了保障群眾身體健康的防疫大堤。廣東省衛生廳廳長姚志彬向《中國醫院院長》記者講述了廣東省醫療衛生體系十年磨劍的點滴。
《中國醫院院長》:廣東省衛生系統用十年時間鑄建起防疫大堤。面對新疫情,此防疫大堤如何發揮攔截作用?
姚志彬:“非典”十年來,廣東省衛生系統的變化主要體現在四方面:廣東省公共衛生體系建設不斷加強,衛生應急機制體制建設全面加強,醫療救治水平進一步提高,健康教育工作扎實推進,粵港澳以及國際合作進一步拓展。
可以說,過去十年是廣東省衛生事業投入最多、改革力度最大、發展速度最快、群眾受益最廣的十年。
就傳染病疫情控制而言,傳染病防控非衛生部門一家之力,需要政府多部門協調,調動全社會積極參與。現在,政府多部門的合作機制已經建立,社會參與的自覺性提高。其次,廣東省疾病預防控制體系逐漸完善,對疫情早發現提供了更可靠的保障。再有,隨著衛生應急機制體制的建設健全,發現疫情后的反應速度與十年前不可同日而語。
同時,防疫大堤在一次次實戰中不斷加固。2006年,廣東省成功處置了4起人感染禽流感疫情,在流行病調查、實驗室檢測、疫情應急處理以及醫療救治等方面,積累了寶貴經驗。2008年手足口病肆虐期間,將防控重點聚焦于死亡、重癥、聚集性病例等一系列的控制策略,有效遏制了疫情進一步擴散。2009~2010年甲型H1N1流感大流行期間,廣東省全國最早提出在全省實施對病例治療、學校停課、檢測權限等進行地區分類管理的策略,果斷試行“輕癥病例社區隔離”、“密切接觸者居家醫學觀察”的措施,并全力推進疫苗接種。2010年,東莞市發生基孔肯雅熱暴發疫情,廣東省及時發現疫情、準確診斷,在較短時間內控制了疫情,為應對新發傳染病提供了成功經驗。
《中國醫院院長》:“非典”后政府加大了對疾病預防控制體系建設的投入,疾控體系筑起了疫情早發現的哨所。廣東省疾控體系的建設完善有哪些具體體現?
姚志彬:2003年以來,廣東全省各級疾控中心新改擴建項目109個,包括省疾控中心、21個市級和87個縣級疾控中心,新改擴建面積達74.81萬平方米,總投資30.9億元。省疾病預防控制中心新辦公樓的落成,標志著2003年抗擊“非典”取得勝利后,歷經近十年,廣東省覆蓋省、市、縣的公共衛生體系全面建成。
我們做了相關統計,2012年全省疾控中心辦公和實驗場所占地面積合計22.5萬平方米,辦公和實驗場所工作用房面積70.0萬平方米,分別比“非典”前的2002年增長了85%和105.8%。
同時,廣東省在全國率先探索疾病預防控制機構管理體制和運行機制改革。省疾控中心和湛江、韶關、潮州、佛山等市疾控中心實行參照公務員法管理,大部分市、縣級疾控中心納入公益一類事業單位管理,逐步建立穩定的財政投入機制。21個地級以上市的疾控中心都已實現財政全額撥款,疾控機構的公益性得到體現。
而且,疾控人才隊伍素質不斷提高。近十年來,全省各級疾控中心人員數量總體上升,碩士研究生以上及大學學歷等高學歷、高級職稱人員所占比例大幅增加。
此外,廣東省還投入大量資金更新疾控機構的實驗室設施,購置先進的實驗室設備。建成了廣東省傳染病應急和監測實驗室網絡,2010年又將網絡擴大到泛珠江三角洲地區以及香港和澳門特別行政區。實驗室網絡的建設,還增強了廣東省疾控部門與高校、科研機構、農業部門的交流與合作,促進了與世界衛生組織、聯合國糧農組織、美國疾控中心、荷蘭國立衛生研究院等國際組織和國外權威傳染病防控機構的交流與合作。
《中國醫院院長》:十年間,廣東省應急體系如何逐步健全完善?
姚志彬:首先是衛生應急機制不斷完善,省疾控中心、省第二人民醫院、省職業病防治院應急辦先后成立。廣東省第二人民醫院是目前國內第一家省級應急醫院,應急大樓已于去年啟用。截至2012年11月,全省共有16個市衛生局設置了衛生應急機構,有14個市疾控中心設置了衛生應急機構。
第二是應急預案體系不斷健全。據不完全統計,全省共制定衛生應急預案900多部,包括《廣東省突發公共衛生事件應急預案》、《廣東省突發公共事件醫療衛生應急救援預案》等總體預案,以及《廣東省流感大流行衛生應急預案》等單項預案。“橫到邊縱到底”的預案體系已經建立,預案的針對性、實用性和可操作性不斷增強。
第三是應急物資儲備體系更加完善。逐年加強診斷試劑、血清、特效解毒劑、藥品、防護裝備等物資儲備,現庫存儲備藥械近4000萬元,并建立了應急物資配送的綠色通道。在特大洪災和低溫災害救災防病中,全部救災防病物資能在24小時內安全運達災區。在印度洋海嘯救援和汶川地震救援中,我省大膽采用包機、專列等方式,第一時間將救災物品發送到災區。
在衛生應急人才隊伍方面,廣東省有60名緊急醫學救援衛生應急隊員和40名突發急性傳染病類衛生應急隊員,隨時承擔國內外衛生應急任務。同時還有318名高級職稱專家組成的衛生應急專家庫,成立了覆蓋傳染病、禽流感、甲型H1N1流感、抗洪救災等專業的省級專家隊伍12支。暨南大學和廣東藥學院分別開設緊急醫學救援和衛生應急管理專業,提供可持續發展人才。
此外,廣東省的衛生應急預警和決策機制逐步建立,規范突發急性傳染病的信息報告。每年組織突發公共衛生事件相關信息報告督導檢查,提高報告的時效性和準確性。全省21個市均建立完善了流感監測哨點醫院,100%的鄉鎮衛生院及以上醫療機構均實現了突發公共衛生事件信息網絡直報。每年分季節進行突發急性傳染病疫情分析評估預測,組織專人跟蹤國內外新發傳染病的發展態勢,及時收集、整理、分析突發公共衛生事件信息,并組織專家分析研究。
為貫徹落實《*人民政府辦公廳關于加強基層應急管理工作實施意見》(浙政辦發〔20*〕86號)、《*市人民政府辦公室關于推進基層應急管理規范化建設活動的實施意見》(紹政辦發〔20*〕157號)文件精神,根據我縣實際,就推進基層應急管理規范化建設提出如下實施意見:
一、指導思想和工作原則
(一)指導思想
圍繞縣委“建設更加富裕、秀美、創新、文明、和諧的新*”總體目標,以科學發展觀統領經濟社會發展全局,切實加強對基層應急管理的組織指導,充分發揮各級各部門以及新聞媒體和社會各界的作用,深入開展基層應急管理規范化、制度化建設,大力提高公眾的公共安全意識和自我防護素質,提高基層組織和單位應對突發公共事件的能力,保護人民群眾生命財產安全,維護社會安全穩定,推動社會主義和諧社會建設。
(二)工作原則
1、堅持統一領導,分級負責。在縣委、縣政府的統一領導下,建立健全分級負責、條塊結合、屬地管理為主的基層應急管理規范化建設工作體制。
2、堅持依靠群眾,共享共建。鼓勵社會參與,依靠群眾,多渠道、全方位構建基層應急管理工作格局。
3、堅持立足基層,強化基礎。立足于基層自我防范,提高公眾自救互救能力,推動和加強應急管理基層基礎工作。
4、堅持分類指導,循序推進。根據實際情況,確定不同的工作載體,積極、穩妥、有序地推進基層應急管理規范化建設工作。
二、適用范圍
本意見所指基層組織和單位,是指鎮鄉政府、街道辦事處、社區居委會、村民委員會、學校、企業、醫院、社會團體、公共服務、基礎設施經營管理單位等。
三、工作目標
力爭通過一到二年的努力,基本建立起“橫向到邊、縱向到底”的基層應急管理預案體系,初步形成“政府統籌協調、群眾廣泛參與、防范嚴密到位、處置快捷高效”的基層應急管理工作機制。建立健全基層應急管理組織體系和應急監測預警制度,全面開展突發公共事件預防工作,廣泛建立基層應急管理機構和應急自救隊伍,基本形成基層應急工作網絡,使廣大群眾公共安全意識和自救互救能力普遍提升,基層應急管理能力明顯提高,應急管理基礎設施相對完備,突發公共事件明顯下降。
四、工作內容和工作責任
(一)規范應急管理機構建設
工作目標:各鎮鄉政府、街道辦事處和縣政府有關部門本著立足現實、充實加強、細化職責、重在建設的方針,充實應急管理機構。
1、20*年底前,各鎮鄉政府、街道辦事處成立應急管理領導小組,確定應急管理責任辦公室,落實專職干部抓日常應急管理工作;村(社區)、企業、學校、醫院等基層組織和單位建立專兼職的應急管理機構。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處)
2、20*年底前,縣政府有關部門明確應急管理分管領導,確定應急管理責任科室。(責任單位:縣政府有關部門)
(二)規范預案體系建設
工作目標:各鎮鄉政府、街道辦事處按照“橫向到邊、縱向到底”的要求,構建相對完善的應急預案體系。在橫向上,結合實際確定自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件、應急保障等各類專項預案框架,確保預案基本覆蓋本地可能發生的主要突發公共事件;在縱向上,初步構建完成包括總體應急預案、專項應急預案、企事業單位應急預案、重大活動安全單項應急預案等的預案體系。
到20*年底,所有鄉鎮(街道)、50%的村(社區)制訂可能危及人民群眾生命安全和重大財產安全的各類應急預案或操作方案;到20*年,村(社區)要達到80%。到20*年底,100%的高危行業、生命線企業制訂應對企業安全隱患的應急預案,80%的其他企業結合企業特點制訂防火、防毒、防傳染病、防自然災害、防生產事故等危及企業和員工安全的應急預案或操作方案。100%的學校要制訂可能危及師生生命安全和重大財產安全、嚴重破壞教學秩序的各類應急預案或操作方案。醫院、社會團體、公共服務、基礎設施經營管理單位要根據實際,制訂針對性的應急預案或操作方案。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣教體局、縣衛生局、縣安監局)
(三)規范監測預警制度建設
工作目標:各鎮鄉政府、街道辦事處和縣府有關部門對突發公共事件信息報送程序進行規范,對信息報送的渠道和責任進行明確,不斷完善社區、鄉村等基層組織預警系統,逐步建立健全覆蓋縣、鄉、村三級的突發公共事件監測網絡和信息直報系統。
到20*年底,全縣所有鄉鎮(街道)要培養基層應急信息員隊伍,重點區域、群體、行業要設立基層應急信息員,形成以基層群眾為主體的安全信息網絡;鄉鎮(街道)和縣府有關部門應結合實際明確領導分工、落實現場處置及協調工作職責,規范突發公共事件信息的報送程序,明確信息報送的范圍、責任主體和報送要求,建立和完善24小時的信息報告制度;要通過廣播、電視、手機短信、鑼鼓等方式加強應急信息、預警的延伸,著力解決邊遠山區信息報告和預警中“最后一個人”的瓶頸問題,努力構建全覆蓋的應急管理信息網絡。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣府有關部門)
(四)規范社區應急管理建設
工作目標:街道、社區建立應急自救隊伍,不斷完善自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全事件等應急預案,使居民對應急處置、安全知識的知曉率逐年提升。
1、逐步完善社區應急救援體系
到20*年底,全縣所有社區制定各類應急預案,健全應急預警信息的渠道;100%的街道辦事處建立維穩調解、民兵應急救援、專職消防、事故救援等隊伍;100%社區建立護區隊、義務消防隊等隊伍。各社區居委會要重視應急人員的業務能力與素質培訓,每年開展二次應急演練,提高應急人員的處置能力。(責任單位:各街道辦事處、縣民政局)
2、加強社區應急管理知識培訓
對居民的應急管理知識培訓納入社區居民教育體系,通過課堂培訓、板報宣傳等形式宣講應急處置和安全知識。到20*年底,居民對火警、交通事故、醫療等急救電話認知率達到80%以上,到20*年達到90%以上;到20*年底,懂得用電、用燃氣、消防、食品衛生等安全常識的居民比例達到50%以上,到20*年達到60%以上。(責任單位:各街道辦事處、縣民政局)
3、建立集日常服務和應急指揮于一體的群眾熱線電話
到20*年底,50%的鄉鎮(街道)建立群眾熱線電話,到20*年達到70%,到2010年,群眾熱線電話在各鄉鎮(街道)普遍建立。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣民政局)
(五)規范農村應急管理建設
工作目標:鄉鎮、行政村建立應急自救隊伍,不斷完善自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全事件等應急預案,使農村居民對應急處置、安全知識的知曉率逐年提升。
1、開展應急管理宣傳教育活動
在每年開展的文化、衛生、科技“三下鄉”活動中,增加應急管理知識“下鄉”,編印應急管理實用手冊和宣傳資料進農村;到20*年底,農村居民對火警、交通事故、醫療等急救電話認知率達到60%以上,到20*年達到70%以上;20*年農村居民對用電、用燃氣、消防、食品衛生等安全常識的認知率達到50%以上,到20*年達到60%以上。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處)
2、規范重點領域和重點環節的應急管理
在農村用電方面,變壓器有護欄和警示標志,線路規范,用電設備各項性能和指標符合銘牌標示和安全標準,嚴禁私拉亂扯,杜絕使用老化線路,建筑物內嚴禁使用電線。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣供電局)
在農機和農村運輸車輛、船舶管理方面,所有運輸車輛、農用船舶和大型農業機械都依法登記,按要求檢驗合格,司駕人員持證上崗,杜絕無牌無證、脫檢脫審脫保、無作業證和持假作業證等違法行為,漁船、農耕船不得從事經營通運輸活動。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣農業局)
在農村消防管理方面,積極發展農村多種形式的消防隊伍,全面落實防滅火措施,配備必要的消防設備;在農村道路安全方面,進一步加大經費投入,逐步完善道路安全設施,加強對事故多發路段的整改,學校附近等重點路段應當設立安全警示標志。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣公安局、縣交通局)
在農村危房管理方面,加強對農村中小學校、幼兒園、衛生院、診所、敬老院、教堂、寺廟等危房的排查,加大危房改造力度,提高房屋安全等級。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣建設局)
在農村自然災害預防方面,普及自然災害防治知識,增強應對地震、洪水、暴風潮、冰雹、雷電、森林火災等自然災害的防范意識;增強群眾臨災自救互救能力,保護農作物不受病蟲害侵蝕、降低自然災害對農作物的損害;普及防止土地沙漠化、水土流失、環境惡化的環保知識,增強應對自然災害的敏感性和防范能力,不斷完善基層群測群防體系。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣水利水電局、縣農業局、縣環保局、縣氣象局)
對重點領域和重點環節的應急管理,要有制度,落實專人負責,各鎮鄉政府、街道辦事處、縣府有關部門要定期督查,指導督促相關單位對存在問題進行整改。
3、制定防范和應急措施
針對交通、消防、公共場所、學校、用電等可能引發的突發公共事件,制定預防計劃、防范對策及應急措施,推廣應急管理“楓橋經驗”的“四早法”,每年定期開展隱患排查工作,有針對性的對電路、道路、農機作業現場、公共場所、大型家宴聚餐、村民生活中的安全問題進行巡查,對檢查中發現的問題要有記錄,有整改計劃和整改措施,對難以解決的重大事故隱患或緊急事件要及時上報。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣府有關部門)
(六)規范企業應急管理建設
工作目標:實現企業應急管理工作常態化、應急隊伍專業化、應急演練定期化、處置突發事件自主化,應急能力全面提高,各類事故發生率嚴控在指標之內。
1、編制完善企業預案
到20*年底,各類規模以上生產經營企業全面完成應急預案編制工作,預案內容簡明、管用、注重實效,有針對性和可操作性;所有的高危行業、生命線企業每年開展一次以上聯合演練,促進各單位的協調配合和職責落實。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣安監局)
2、加強企業專兼職應急隊伍建設
20*年底前完成企業應急隊伍建設,督促企業切實抓好應急隊伍的訓練和管理,加強對職工應急知識、技能的培訓,特別是安全生產關鍵責任崗位的職工,既要熟練掌握生產操作技術,也要掌握安全操作規范和安全生產事件的處置方法,增強自救互救和第一時間處置突發事件的能力。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣安監局)
3、開展企業隱患排查監管
每年的年初、年中和事故高發時段,認真組織開展定期、不定期的隱患大排查,對重大危險源登記建檔、檢測評估,及時整改。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣安監局)
4、做好突發公共事件的處置和信息報送工作
突發公共事件發生后,企業應立即啟動相關應急預案,組織開展先期處置,并按照分級標準迅速向政府及有關部門報告。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣安監局)
(七)規范學校應急管理建設
工作目標:全面建立突發公共事件應急預案,將應急處置常識納入課堂教育,規范各類突發事件和事故苗頭的報告,各類事故的及時處置率達到100%。
1、開展應急管理宣傳教育,提高學生的危機意識和自我防范能力。到20*年底,學生應急知識知曉率要達到60%以上;到20*年,每個學生每學期應急知識授課數要達到3課時以上,應急知識知曉率要達到80%以上。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣教體局)
2、建立預警機制和防險救災應急預案,落實危機防范措施。全面推廣學校食堂常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律的“五常法”,認真組織開展學校防火、學校校園及其周邊治安環境整治等工作,堅決防止火災、集體食物中毒、交通等重大事故的發生,接送學生車輛必須經檢驗合格后方可使用,從嚴查處超載等違法行為。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣教體局)
3、建立健全學校突發公共事件的報告制度。凡學校發生的重大突發性安全事件,如食物中毒、重大刑事治安案件和緊急災情、傳染病流行病疫情,以及師生非正常死亡事件,不論發生在校內還是校外,只要涉及學校師生,都應按要求在規定的時間內向上一級主管部門報告。(責任單位:各鎮鄉政府、街道辦事處、縣教體局)
四、工作要求
(一)統一思想,加強領導
要充分認識基層應急管理規范化建設工作的重要性、緊迫性和長期性,把推進基層應急管理規范化建設放在突出位置,擺到重要的議事日程,切實加強組織領導。縣政府成立*縣基層應急管理規范化建設活動領導小組,各鎮鄉政府、街道辦事處和縣府有關部門要成立相應的領導小組,加強對基層應急管理的組織領導。
(二)周密部署,扎實推進
基層應急管理規范化建設工作涉及面廣、任務重、難度大,各鎮鄉政府、街道辦事處和縣府有關部門要強化責任意識,按照實施意見確定的目標、內容和工作進程要求,認真制定工作方案和工作計劃,精心組織實施。要加大對推進工作的指導、檢查、督查,確保基層應急管理規范化建設工作取得實效。
我局在縣委、縣政府的堅強領導下,在上級衛生行政主管部門的具體指導下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫環境,提高醫療服務質量,重點解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求,全縣衛生工作呈現了新的局面。現將工作總結報告如下:
一、半年工作總結
(一)農村衛生工作
1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求,我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個,總投資100萬元,三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮,清溪場鎮,三板,土溪鎮,巖峰鎮等七個衛生院擴大內需建設,總投資633萬元,預計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛生工作
1、縣醫院外科大樓改建,系香港政府災后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區衛生服務不斷完善。**江鎮社區衛生服務中心按照四川省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作,在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行,先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。
(三)公共衛生
1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《**縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《**縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《**縣衛生應急物資儲備方案》、《**縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應對和疫情處置預案》、《**縣甲型h1n1流感醫療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預檢分診會診轉診制度》、《**縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《**縣食物中毒事件應急預案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛生應急隊伍建設,建立了醫療救護、救災防病處置等組236個,落實縣、鎮、鄉應急人員共340人,同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮(中心)衛生院負責人或公衛科長共100余人,進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。
(四)新農合醫療制度穩步完善
3、學習實踐科學發展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2009年新型農村合作醫療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務,甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查,進一步加強了管理,落實了責任。
(六)婦幼衛生工作成績顯著。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。
3、努力降低
(七)醫療服務水平不斷提高
1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質,今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核,為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫院制度化建設,不斷提升醫院管理水平,提高醫療服務質量。公開服務承諾,公示收費標準及藥品價格,加強醫患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試,為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
(九)衛生執法力度加大
1、對醫療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊,對全縣醫療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治,目前已取得階段性成效。
4、對全縣123所學校的食品衛生、生活飲用水、傳染病防治進行了監督檢查,通過檢查學校食品衛生、生活飲用水衛生、傳染病防治工作,衛生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達到97.7%,對個別學校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實處。
(十)中醫工作不斷加強
1、開展**縣基層常見病、多發病中醫適宜技術推廣項目培訓,培訓師資60名,分批對全縣60個鄉、鎮(中心)衛生院及社區衛生服務中心、457所村衛生站確定的師資力量進行培訓,目前,全縣各級醫療衛生單位正按照局安排推廣中醫適宜技術。
2、為全縣中醫藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習中醫四部經典著作培訓報名。
(十一)醫療行風明顯好轉
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制,印發了《2009年全縣衛生系統紀檢監察暨糾風工作要點》,與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求,結合深入學習實踐科學發展觀活動,扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛生系統商業賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫療衛生單位醫療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監督檢查,不斷提高收費透明度。嚴格執行《達州市醫療服務價格》規定。
4、實行首診責任制,醫務人員做到熱情接待,仔細診斷治療。醫生對不屬于責任范圍內的,引導病人到相關科室進行診治,無推諉患者現象發生。
5、醫務人員對病人實行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉環境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫療衛生單位正副職領導多次學習《**縣人民政府關于深入開展城鄉環境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《**縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦法(試行)》、圍繞“開展城鄉環境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學習討論,明確了責任及過錯責任追究,每個職工自覺把責任落到實處,主動把責任區清掃得干干凈凈,辦公室設備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅持每周五對責任片區進行集中清掃和日常衛生監督,保證了責任片區整潔、有序。在日常衛生監督時,我們把城鄉環境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛生意識、功德意識,引導廣大居民共同參與城鄉環境綜合治理工程。
(十三)深入學習實踐科學發展觀活動成效顯著
3月27日,衛生局召開了縣級醫療衛生單位深入學習實踐科學發展觀動員大會,傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發觀動員大會精神,同時結合衛生工作實際,印發了《**縣衛生局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》,明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規定動作進行。在開展學習實踐活動中,領導撰寫調研報告15篇,黨員干部寫學習心得300余篇,辦學習專欄8期,信息簡報36期,宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農村衛生基礎差,底子薄,診療水平普遍較低,衛生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重,衛生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財政對衛生事業的投入不足,鄉鎮(中心)衛生院設備缺乏,不能適應突發性公共衛生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續深入學習實踐科學發展觀,落實縣委、縣政府“五氣”新要求,樹立干部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉環境綜合治理工作及2009年愛國衛生專項行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務;完成縣人大、縣政協的提案、議案。
4、全面啟動農村孕產婦住院分娩補助項目工程。各醫療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛生暨社區衛生工作會》上的要求,將婦幼衛生工作抓緊、抓好,落到實處。
5、抓好中央擴大內需建設項目工程的質量、安全、資料積累,做好審計準備,按時搞好竣工驗收。
6、提高突發性公共衛生處置能力。進一步完善各項制度、預案,落實應急設備設施,開展應急演練,提高應急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作,預防和控制傳染病暴發流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100%,計劃免疫“五苗”全程接種率達98%。
8、婦幼衛生工作。進一步培訓婦保人員,孕產婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰,新生兒疾病篩查率達50%以上。
9、深入開展醫院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫院管理活動,落實醫院評審、評價制度,制定惠民醫療措施、開展惠民醫療;構建和諧醫患關系,做好預防和處置醫療糾紛;嚴格醫師、護士的準入管理和考試考核工作;按期校驗《醫療機構執業許可證》。
10、努力推進中醫事業發展。做好鞏固四川省農村中醫工作先進縣成果,力爭中醫門急診量達到縣、鄉、村門急診總量的40%;積極建設中醫特設專病、專科,走特色效益之路;積極推廣中醫適宜技術和新成果的運用。
11、不斷加強衛生法制建設。廣泛宣傳衛生法律、法規,提高衛生法規的社會普及度、認可度和接受度;落實衛生執法監督“網絡化”管理;進一步加強衛生執法檢查,打擊非法行醫,保護群眾健康權益。
12、加強衛生人才隊伍建設。選撥培養優秀衛生管理人才和學科帶頭人,促進衛生事業更好發展;加快衛生人才培養,妥善解決農村和城市人才問題,探索吸引高素質衛生人才的有效辦法,為衛生事業發展提供保障。