高危孕產婦管理細則
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高危孕產婦管理細則范文第1篇
第一條為加強我區婦幼衛生工作，提高孕產婦保健系統管理的質量和水平，有效降低孕產婦和圍產兒的死亡率，根據《母嬰保健法》及穗府（94）51號文精神，結合本區實際情況，在原《*區孕產婦保健管理實施細則》的基礎上，制定本修正案。
第二條駐區內省、市、部隊、企業的醫院及區婦幼保健院、區屬各醫院均應執行本辦法。
第三條孕產婦保健的總體目標是降低孕產婦和圍產兒的死亡率，確保母嬰安全，將我區孕產婦死亡率控制在25/10萬以下；圍產兒死亡率控制在13‰以下；保證孕產婦保健系統管理率城市達到93%，農村達到85%以上；兒童保健系統管理率城市達到85%以上，農村達到75%以上。
第四條區衛生局是本區婦幼衛生工作是主管機關，負責本區婦幼保健的管理工作，并負責本辦法的監督和實施。區婦幼保健院是全區的婦幼保健工作的技術指導中心。區成立的由駐區省、市、部隊、企業的醫院及區屬各醫院產、兒科專家組成的圍產協作組，在區衛生局領導下，負責區內圍產保健的協調和指導工作，以及孕產婦、圍產兒的死亡評審工作。區產科搶救組作為對市產科急救中心的補充，主要用以提高我區產科急救能力。
第二章分級管理和職責
第五條孕產婦系統保健管理施行醫療保健機構三級網絡分工負責。在統一的管理下，充分發揮各級醫療保健機構和人員的作用，形成自下而上的村、鎮、區三級網。村級為衛生站、婦幼保健員和女鄉村醫生，鎮級為鎮醫院，區級為區婦幼保健院和區級醫院。
第六條村（居）委級職責：
1、有專人分管孕產婦系統管理工作，負責掌握本村（居）轄內（含流動人口，以下同）早孕人數，填寫孕產婦登記本，掌握本村（居）轄區內出生人數，孕產婦、圍產兒、新生兒死亡人數及有關數據，發現死亡及時上報，并定期向鎮（街）醫院婦幼保健醫生匯報本村轄區內孕產婦情況。
2、動員本村（居）轄區內早孕婦到鎮（街）醫院接受孕產期保健，并建立《孕產婦保健管理手冊》，使早孕建卡率＞90%，保證孕產婦保健系統管理率城市達到93%，農村達到85%以上。
3、動員本村（居）轄區內孕產婦住院分娩，提高住院分娩率；掌握有關信息，及時報告或采取措施，保證本村（居）轄區內不出現地下接生。
4、負責做好產后訪視工作。
5、定期參加鎮婦幼衛生工作例會，匯報本轄區孕產婦管理工作情況，學習業務知識，提高自身專業技術水平。
6、開展孕產期保健、優生優育基本知識的宣傳，提高群眾的自我保健意識。
第七條鎮（街）醫院職責：
1、積極主動地做好婦幼保健工作，掌握全鎮孕產婦管理基本情況，承擔本轄區內孕產婦系統保健管理工作。
2、嚴格執行《廣州市高危妊娠管理辦法》，加強本鎮（街）高危妊娠的管理，做到專冊登記，專案管理。落實轉診制度，轉診時必須要有詳細的轉診記錄，病情嚴重者有醫生護送。做好高危妊娠的訪視工作。
3、負責本鎮范圍內《孕產婦保健管理手冊》的建立、回收、統計，定期總結全鎮孕產婦管理情況，并上報區婦幼保健院。
4、婦產科門診、病房要求基本設施齊全，布局合理。完善產科臨床業務管理，開展住院接生工作，嚴格執行產科各項技術操作常規，進一步提高產科質量。嚴禁進行任何違反醫療技術常規的診療措施。
5、接受區婦幼保健院的業務指導和質量考評。
6、有計劃的進行業務知識的培訓及考核，定期派人進修學習，不斷提高業務技術水平。
7、定期召開村婦幼保健員工作例會，布置、督促、檢查孕產婦系統保健管理工作。在區婦幼保健院的指導下，負責指導、培訓及考核村級婦幼保健員。
8、利用各種時機，開展定期或不定期的多種形式的孕產婦保健知識、優生優育、科學接生及住院分娩等方面知識的健康宣教工作，提高群眾的自我保健意識。
第八條區婦幼保健院職責：
1、在區衛生局領導下制定全區孕產婦系統管理計劃、指標和要求，組織實施、檢查評比，總結經驗，提出改進意見。負責本區孕產婦系統保健工作的組織協調和《孕產婦保健管理手冊》的發放、管理工作。
2、在區衛生局領導下，經常定時或不定時的對全區的婦幼保健工作進行檢查或督導，指導、培訓及考核全區婦幼保健人員。
3、掌握全區婦幼人員隊伍技術素質情況，制定不同層次在職人員培訓計劃并組織實施。接受下級醫療保健單位保健和臨床人員的進修。
4、定期召開全區婦幼保健工作例會，組織業務技術學習，培訓人員，提高孕產婦管理工作質量，協助解決鎮、村級孕產婦管理工作中的疑難問題。
5、負責全區孕產婦系統管理資料的統計、分析、質控工作，定期向區衛生局和市婦幼保健院匯報孕產婦管理工作情況，抓好孕產婦死亡率、嬰兒死亡率的死因監測工作。
6、執行《廣州市孕產婦高危妊娠管理辦法》，及時進行孕期、產時、產后危險因素的篩查和處理，并診治、搶救下級醫療保健單位轉診的高危妊娠病人。抓好高危妊娠監護及專案管理工作，落實以高危妊娠管理為重點的孕產婦保健系統管理制度。
7、落實院內婦幼保健業務的管理工作。承擔部分地段的孕產婦系統保健服務任務；開設優生優育遺傳咨詢門診，建立遺傳實驗室，開展各種遺傳病的實驗室檢查。
8、開展定期或不定期的多種形式的孕產婦保健知識、優生優育、科學接生及住院分娩等方面知識的健康宣教工作，提高群眾的自我保健意識。
9、針對本區內危害孕產婦健康的主要因素以及優生優育、遺傳病防治等方面，開展科研項目。
10、負責具體組織轄區內孕產婦、圍產兒死亡評審工作。
第九條二級醫院婦產科職責：
1、嚴格執行《廣州市高危妊娠管理辦法》，提高對高危妊娠的監護手段，開設高危門診，高危病房，負責對高危妊娠診斷、處理及難產會診、轉診、搶救工作，接受基層轉送高危孕婦待產，必要時請市級以上醫療保健單位會診或轉送上級醫院治療。
2、在區衛生局的領導下，監督、指導區內各級醫療保健機構的產科業務管理和質量提高。
3、協助區婦幼保健院開展全區孕產婦系統保健業務培訓和技術指導，接受轄內下級醫療保健單位產科臨床人員的進修。
4、承擔劃定地段的孕產婦系統保健服務任務，抓好院內產科、兒科和婦幼保健的業務質量，努力降低孕產婦及嬰兒死亡率。
5、對來本院產檢、分娩的孕產婦，要認真做好《孕產婦保健管理手冊》的填寫工作，出院時通知產婦家人將《孕產婦保健管理手冊》交所在地段的訪視單位。
第十條區圍產協作組的主要任務：
1、協調三級婦幼保健網，加強醫療保健單位孕產婦系統管理工作的配合。
2、定期召開孕產婦、圍產兒死亡評審會議及其他工作會議，檢查工作質量，找出存在問題，制定干預措施，總結經驗教訓，組織學術交流。
3、制定本區孕產婦管理工作的有關業務操作常規和制度。
4、編寫、審定有關孕產婦系統保健知識的宣傳資料。
第三章監督管理
第十一條區衛生局是本區婦幼衛生工作是主管機關，負責下達年度婦幼衛生工作任務，掌握轄區內孕產婦系統保健管理的有關情況，制定有關標準及制度，負責本辦法的全面監督和實施。
第十二條區婦幼保健院必須以保健為中心、臨床為基礎、指導基層為重點，實行保健與臨床相結合的工作方式，在區衛生局的領導下，負責本辦法的具體組織實施及考評，直接對鎮（街）醫院進行業務指導，直接進行檢查及督導，并將檢查或督導有關情況報告區衛生局。
第十三條鎮（街）醫院以自身職責為依托，在區衛生局的領導下，接受區婦幼保健院的業務指導及考核，直接對村（居）委婦幼保健員進行工作指導及監督，從根本上保證本辦法的實施。
第十四條嚴禁地下接生。全區各級醫療保健機構及村（居）委婦幼保健人員均應做好對地下接生監督。
第四章獎勵與處罰
第十五條有下列情形之一的單位或個人，由各級政府予以獎勵：
1、村（居）委婦幼保健員能全面掌握本村（居）轄內孕產婦情況，本村（居）轄區內孕婦早孕建卡率＞90%，孕產婦保健系統管理率達標，無非住院分娩及地下接生發生，由鎮（街）醫院給予50-100元/月的經濟獎勵，鎮（街）政府給予年終獎勵。
2、各級醫療保健機構能掌握分管轄區內孕產婦情況，孕產婦保健系統管理率達標，無孕產婦死亡發生，區衛生局在年終考核中給予加5分，給予5000元獎勵，同時建議區或鎮（街）政府給予獎勵。
3、區婦幼保健院在組織本辦法的具體組織實施及考評過程中，能定期對鎮（街）醫院進行業務指導、檢查及督導，全區孕產婦系統保健管理率達標，全年全區孕產婦死亡率控制在25/10萬以下，區衛生局在年終考核中給予加5分，給予1萬元獎勵，同時建議區政府給予獎勵。
第十六條對于違反本辦法，有下列情況之一的單位或個人，由各級政府予以處罰：
1、凡村（居）委轄區內發生1例本地戶口非住院分娩產婦的，扣發村婦幼保健員經濟獎勵20元，凡出現1例非住院分娩產婦死亡的，停發村（居）委婦幼保健人員一個季度的經濟補助；凡出現1例地下接生導致孕產婦死亡的，停發村（居）委婦幼保健人員半年的經濟補助，同時在全鎮（街）婦幼例會上通報批評。
2、凡鎮（街）醫院轄區內出現1例非住院分娩孕產婦死亡，年終考核扣該院5分；凡鎮（街）醫院轄區內出現1例地下接生導致孕產婦死亡的，年終考核扣該院5分，年終評優評先實行“一票否決”；凡鎮（街）醫院轄區內出現2例以上（含2例）地下接生導致孕產婦死亡的，除年終評優評先實行“一票否決”外，年終考核扣該院10分。
3、區婦幼保健院不能做好對鎮（街）醫院定期進行業務指導、檢查及督導，致使全區孕產婦死亡率、嬰兒死亡率超標，年終不予評優評先，嚴重者，由區衛生局給予一定的經濟處罰。
高危孕產婦管理細則范文第2篇
【關鍵詞】 高危妊娠 篩查 監測 管理 死亡率
高危妊娠是指在妊娠期間母體、胎兒或新生兒存在某些危險因素而影響其身體生長發育者，它不僅影響母親及胎兒的健康，也是導致孕產婦及圍產兒死亡的主要原因。因此做好高危妊娠篩查、監測、管理十分必要。
1 臨床資料
1.1 資料來源 對2007年1～12月來我院產科門診產前檢查的4 852例孕婦按高危妊娠評分標準，從中篩查出1 940例高危孕婦，高危孕婦篩查率為39.98%，其中一種高危因素1 804例，占92.99%；兩種高危因素114例，占5.88%；三種高危因素19例，占0.98%，四種高危因素3例，占0.15%。
1.2 高危妊娠分類及發現時間 見表1。
1.3 高危妊娠的轉歸 一般情況異常，不孕史，骨盆異常，雙胎，巨大兒，死胎，胎兒畸形等為不可轉變因素，但通過孕期加強監護，結合孕婦及胎兒的具體情況，可預先確定分娩方式，適時收住院待產。死胎、胎兒畸形可及時終止妊娠，避免并發癥和降低殘疾兒的發生率。嚴重的合并癥、過期妊娠、羊水過少、妊娠高血壓疾病、前置胎盤、胎膜早破，雖不能完全治愈，但通過積極處理，適時終止妊娠，有利于母嬰預后。胎位異常，先兆早產，羊水過多，胎兒窘迫，胎兒生長受限，胎盤功能異常為易轉變因素，經過處理可去除或降低高危因素。285例胎位異常的孕婦自妊娠29周后采取膝胸臥位艾灸至陰穴有225例（占78.94%）轉為頭位。52例先兆早產經治療有38例（占73.1%）繼續妊娠達足月。15例羊水過多，5例（占33.3%）于臨產前復查羊水為正常。28例胎兒生長受限，經治療有18例（占64.28%）出生時新生兒體重在2 500 g以上。12例胎兒窘迫經處理后新生兒出生評分均達7～10分，13例胎盤功能異常，經治療后新生兒評分達8～10分。 表1 高危妊娠分類及發現時間 （例）
2 高危妊娠的監測與管理
對每位前來產前檢查的孕婦，嚴格按孕產婦系統保健管理規范實施細則，認真填寫孕產婦系統保健卡（外卡）和產前檢查記錄單（內卡）按高危妊娠評分標準篩查出高危孕婦，由專人負責治療追蹤、隨訪，并在保健卡上標出“高危”記號，同時填寫高危孕婦登記簿，高危預約卡、將預約卡放入高危預約表內，并向孕婦預約復診時間，每天由專人負責查看預約表內的預約卡，對于無法及時復診的孕婦進行電話通知，如電話無法聯系則填寫高危妊娠聯系卡，由居住地婦幼保健機構協助追蹤，督促其來院復診。
3 討論
高危孕產婦管理細則范文第3篇
一、項目目標
到全縣農村孕產婦住院分娩率達98%；高危孕產婦住院分娩率達到100%；產前五次檢查覆蓋率≥98%。
二、實施對象
具有靈石縣農業戶口，在我縣定點醫療保健機構進行產前檢查和住院分娩的孕產婦。
三、實施時間
自2009年7月1日起實施。
四、職責
1、工作協調領導組：負責項目規劃、工作方案的審定，協調指導項目開展，研究解決工作中存在的困難和問題。
2、縣項目辦的職責：負責起草項目實施方案，制定項目資金補助程序、審核報賬資料，核定補助資金；負責項目資金的財務管理和會計核算；監督醫療保健機構服務質量；按季度向省、市級項目辦上報資金使用情況，調查處理項目執行過程中出現的各種違規違紀問題。
五、項目資金安排與使用原則
1、資金來源
農村孕產婦住院分娩補助資金由中央財政和新型農村合作醫療統籌基金兩部分組成。縣財政局安排一定經費，對貧困重癥孕產婦給予補助。
2、使用原則
項目資金使用原則是補助孕期保健和住院分娩基本醫療費用，項目對象住院期間發生的符合我縣新型農村合作醫療報銷規定的，并符合本項目確定的孕期保健和正常產、陰道助產基本服務項目的費用，按照本指導方案的有關規定實施補助。
六、項目內容
（一）農村孕產婦進行產前免費檢查和產后免費訪視。
為確保孕產婦分娩安全，進一步強化孕產期保健系統管理質量，我縣實行孕期免費保健服務（孕期5次檢查）和產后免費訪視（4次），包干費為150元，本費用從住院分娩補助項目中調整使用。
農村孕婦憑《靈石縣孕產婦保健手冊》，參加靈石縣孕產期保健系統管理。持《靈石縣農村孕產婦住院分娩補助項目服務手冊》，在轄區內定點醫療保健機構免費享受孕期保健服務包規定的產前檢查服務和產后訪視包規定的產后訪視服務。
（二）農村孕產婦住院分娩實行定額補助制度。
農村孕婦，在孕期按照孕期保健服務包，行5次以上產前檢查，持有記錄完整的《靈石縣孕產婦保健手冊》，并在定點醫療保健機構住院分娩，均可享受150元的補助款。
（三）實行住院分娩基本醫療服務限價
1、縣內定點醫療保健機構實行住院分娩限價付費包干制。
三級乙等及二級甲等醫療保健機構正常產限價650元，陰道助產850元；二級乙等及一級甲等醫療保健機構正常產限價550元，陰道助產750元；二級丙等及一級乙等醫療保健機構正常產限價450元，實現鄉級平產免費。
2、縣內定點醫療保健機構分娩補助標準：新農合補助標準為正常產300元，剖宮產按標準比例報銷；項目補助標準正常產、陰道助產、剖宮產均為150元，其余部分由個人支付。
3、多胎妊娠者，分娩時每增加一胎，定點醫院可加收100元。
4、項目實施后各定點醫療保健機構不再收取分娩住院期間正常新生兒處置費用。
5、對于貧困嚴重產科并發癥或合并癥的農村孕產婦，由縣財政局每年安排2萬元救助資金，用于專項補助。
（四）實行孕期保健服務卡、產后訪視服務卡和住院分娩補助卡管理。
靈石縣農業戶口婦女懷孕后，先在村衛生室由村婦幼保健員登記，持身份證、戶口本、合醫證和1寸照片1張、在孕12周內到靈石縣計生婦幼服務中心進行審核。領取《靈石縣孕產婦保健手冊》并發放《靈石縣農村孕產婦分娩補助項目服務手冊》（內有申請表、服務卡、住院分娩補助卡等），并在《靈石縣農村孕產婦分娩補助項目申請表》加蓋計生婦幼服務中心公章，審核認定時留存孕婦本人身份證、戶口本、合醫證的復印件。同時做孕期首次檢查。
（五）推行孕產婦孕期保健和住院分娩“一站式”結算和“直通車”報銷制度。
1、農村孕婦進行產前檢查時，各定點醫療保健機構要核查其《靈石縣農村孕產婦分娩補助項目申請表》，嚴格按照孕期保健服務包項目進行產前檢查，并填寫《靈石縣孕產婦保健手冊》，同時粘貼當日各種輔助檢查單于手冊上，同時進行登記。孕婦本人確認檢查項目后，在相應《靈石縣農村孕產婦孕期保健服務卡》上簽字。各定點醫療保健機構收回《靈石縣農村孕產婦孕期保健服務卡》報帳。
2、農村孕產婦辦理住院手續時，定點醫療保健機構項目辦要核查其《靈石縣農村孕產婦分娩補助項目申請表》和《靈石縣孕產婦保健手冊》。產婦分娩后在《靈石縣農村孕產婦住院分娩補助卡》上確認簽字，醫院收回其《靈石縣農村孕產婦分娩補助項目申請表》、《農村孕產婦住院分娩補助卡》、《靈石縣孕產婦保健手冊》并進行登記。同時各助產機構必須及時將分娩信息進行詳細登記。
3、農村孕產婦出院后，由鄉村婦幼保健人員上門進行產后訪視。在出院后5天內由鄉鎮婦幼員訪視1次，以后每周由村級婦幼員訪視3次，按產后訪視服務包項目完成。認真填寫《靈石縣孕產婦保健手冊》訪視記錄。產婦確認服務后，在相應《靈石縣農村孕產婦產后訪視服務卡》上簽字。鄉村婦幼保健人員收回《靈石縣農村孕產婦產后訪視服務卡》報帳。鄉鎮婦幼員把訪視信息進行詳細登記。
4、農村孕產婦孕期保健和住院分娩結算實行醫療保健機構“一站式”辦公和“直通車”報銷制度。
孕期保健、住院分娩和產后訪視由定點醫療保健機構實行“直通車”補償，孕期保健只收取《靈石縣農村孕產婦孕期保健服務卡》，按月到縣項目辦報帳；孕產婦住院分娩，嚴格執行限價付費包干制，收取《靈石縣農村孕產婦住院分娩補助卡》按月到縣項目辦報帳，特需和自費項目由孕產婦自付；產后訪視只收取《靈石縣農村孕產婦產后訪視服務卡》，按月到縣項目辦報帳。
5、出院結算時由定點醫療保健機構將住院總費用、新農合報銷費用填入“靈石縣農村孕產婦補助經費四聯單”，直接兌付本項目補助經費，產婦本人或家屬簽名，并保留第一聯，第二聯與住院病歷一并存檔，第三聯交縣項目辦保存，第四聯交縣合醫辦，原則上保存時間不少于15年。
6、在縣域外定點醫療保健機構（當地項目辦認定）住院分娩的孕產婦，由孕產婦先墊付住院費用。在分娩后三個月內可持相關資料（加蓋縣合醫辦公章的出院結算單復印件、費用清單、出院證、《出生醫學證明》、《靈石縣孕產婦保健手冊》、身份證、戶口本、“農村孕產婦補助經費四聯單”），到縣項目辦辦理住院分娩定額補助手續。為達到本地補助標準的，據實給予補助；超過標準的，按規定標準補助。
7、危重孕婦在定點醫療保健機構分娩確需轉至非定點醫療機構時，須由轉出單位填寫轉診申請單，患者（家屬）簽字確認，審核后到指定醫療機構進行診治。在定點醫院未享受住院分娩補助者，按縣域外定點醫療保健機構住院分娩的孕產婦的情況，領取項目補助款。
8、農村孕產婦住院分娩補助項目補助經費實行墊付制。各定點醫療保健機構每月5-10日將農村孕產婦在本院住院分娩的名單和《靈石縣農村孕產婦分娩補助項目申請表》、農村孕產婦補助經費憑證第三聯和第四聯、《孕產婦保健手冊》、《靈石縣農村孕產婦孕期保健服務卡》、《靈石縣農村孕產婦產后訪視服務卡》和《靈石縣農村孕產婦住院分娩補助卡》，到縣項目辦報賬。縣項目辦，嚴格審核，對符合要求的孕期保健服務費、產后訪視服務費和住院分娩補助費從支出賬戶中撥付給各定點醫療保健機構。
七、保障措施
（一）規范資金管理
縣項目辦在銀行設立農村孕產婦免費住院分娩補助項目獨立賬戶，按時按規定向定點醫療保健機構撥付補助經費。項目管理經費納入縣財政年度預算。
（二）實行陽光管理
增加項目透明度，接受社會各界監督，縣項目辦公室要將實施方案、限價標準、項目服務包、定點醫療保健機構名單向社會公告，每月向社會公布一次項目補助情況。設立舉報電話、舉報箱，對于舉報線索，要認真調查處理，堅決禁止各種違規現象發生。要會同審計和紀檢等部門定期或不定期組織有關專家對項目資金的管理和使用進行檢查和審計。
縣衛生局與各定點醫療保健機構簽訂項目服務承諾書，同時制定項目考核細則，嚴格考核各定點醫療保健機構服務包完成情況。
（三）確定定點醫療保健機構
靈石縣內符合山西省衛生廳下發的《縣級產科規范化建設標準》、《鄉（鎮）衛生院產科建設標準》，并取得《母嬰保健技術服務執業許可證》公立醫療保健機構，可以申請定點機構。縣項目辦審核確認后，向社會公布定點醫療保健機構名稱，產科負責人，聯系電話，引導孕婦到定點醫療機構檢查和分娩。
經過審核批準的定點醫療保健機構明確公示基本服務項目，按照規定的服務項目，為孕產婦提供溫馨、優質、安全的孕產期服務。
堅決禁止未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》的機構和未取得《母嬰保健技術考核合格證書》的人員開展產科業務。對定點醫療保健機構實行動態管理，對違反有關規定，擅自設立收費項目、私自抬高收費標準、降低服務標準或減少服務環節的行為，一經發現，取消其定點資格，并從嚴追究相關責任人的責任。
（四）加強產科服務能力建設
縣衛生局要不斷強化定點醫療保健機構管理，嚴格貫徹山西省產科質量建設標準，規范產科服務，提高醫療保健機構的產科服務能力；村級掌握孕期動態基本信息，鄉級要負責高危孕產婦篩查，嚴格轉診指證，及時轉送難產、高危孕產婦，為廣大孕產婦安全住院分娩創造條件。嚴格掌握剖宮產和高危指征，控制各項費用。縣級及以上定點醫療保健機構剖宮產率控制在30%以下，中心鄉鎮衛生院控制在10%以下。產科嚴重并發癥及發生危重孕產婦搶救的比例﹤10%，嚴禁醫療機構扣減或變相扣減服務內容，嚴禁將規定免費服務內容變為產婦自費項目，嚴禁將正常產劃為異常產。
（五）宣傳工作
利用廣播、電視、報紙、網絡等媒體，采取多種形式，向廣大人民群眾宣傳免費住院分娩相關政策，提高項目知曉率，為孕產婦住院分娩和項目運行營造良好的社會氛圍。
八、管理與監督
（一）縣農村孕產婦住院分娩補助項目管理辦公室要嚴格執行本方案規定，切實加強住院分娩補助資金的管理，設立專帳，認真審核相關報賬資料，督促及時撥付住院分娩補助資金，不得擠占、挪用、截留補助資金，不得弄虛作假套取補助資金。積極配合縣財政部門在每年11月15日前，向省、市衛生、財政部門上報年度補助資金的使用情況，申請撥付農村孕產婦住院分娩補助資金。加強對定點醫療保健機構的監管，向社會公示具備助產技術服務資質的醫療保健機構信息及住院分娩補助政策，督促醫療保健機構嚴格執行相關規定，按照標準要求提供服務，確保服務質量和醫療安全，杜絕分解收費、變相收費。
（二）縣財政部門要根據農村孕產婦住院分娩補助項目管理辦公室申報人數，及時撥付住院分娩補助，確保項目資金的正常運轉，要加強對項目資金的監督力度，定期檢查項目資金的使用情況，保障項目補助資金落實到位。
（三）縣物價部門要貫徹落實物價政策，核實項目收費標準，監督、查處亂收費、不合理收費行動。
（四）縣項目辦和合管中心要切實履行兌付手續，按規定及時撥付補助經費。
（五）各定點醫療保健機構要切實做好相關工作：
制定工作制度、方案，明確經辦人員，健全內部管理制度；按婦幼保健工作要求嚴格控制剖宮產率和嚴格執行《山西省高危孕產婦轉診管理規范（暫行）》的有關規定。要設立公示欄，公示住院分娩補助服務內容和就醫流程，并向農村孕產婦發放住院分娩補助有關政策宣傳資料。
嚴格執行醫療助產操作程序和住院分娩基本服務項目，不得漏、減基本服務項目，凡無故漏、減基本服務項目的，住院分娩補助由院方負擔，對因此導致的醫療糾紛所造成的損失，將追究相關科室和責任人的責任。情節嚴重的，取消定點助產機構資格。
高危孕產婦管理細則范文第4篇
一、主要工作目標
（一）婦女保健
1、孕產婦保健管理率100%，其中，孕產婦早孕建卡率>99%；孕產婦系統管理率≥95%；高危孕婦篩查率>30%；高危孕婦專案管理率100%；產婦產后訪視率>98%；孕產婦產前篩查率≥90%。
2、母嬰保健技術服務機構和人員持證執業率100%；住院分娩率100%；新生兒窒息搶救成功率>80%；剖宮產率二級醫院控制在40%以下、一級醫院控制在20%以下。
3、孕產婦死亡率控制在5/10萬以內。
4、婦女病普查率>85%，治療率100%。
5、全區醫療保健機構計劃生育手術并發癥控制在7/萬以內，避孕節育知情選擇率100%，憑證分娩率100%，憑證取環率100%。
6、免費婚檢率＞90%。
（二）兒童保健
1、新生兒訪視率>99%，0-2歲兒童保健系統管理率≥98%，7歲以下兒童保健管理率≥98%；體弱兒檢出率達省定標準，體弱兒專案管理率100%，體弱兒恢復率≥70%；0-3歲兒童發育篩查率>60%；高危嬰幼兒管理率100%，轉診率>50%；0-6個月嬰兒純母乳喂養率>80%。
2、新生兒苯丙酮尿癥篩查率>95%，新生兒聽力篩查率>95%，低出生體重發生率<3%。
3、圍產兒死亡率<8‰，嬰兒死亡率<4‰，5歲以下兒童死亡率<10‰,出生缺陷發生率<5‰。
4、7歲以下兒童視力篩查率>80%。
5、幼兒園兒童健康建檔率為100%，衛生保健合格率100%。
（三）重大婦幼衛生服務項目
1、農村孕產婦住院分娩補助目標人群知曉率100%，農村孕產婦住院分娩補助率100%。
2、目標人群葉酸增補葉酸知識知曉率100%，葉酸服用率≥90%，葉酸服用依從率≥70%。
3、孕產婦預防艾滋病、梅毒母嬰傳播知識知曉率分別>70%，孕產婦艾滋病病毒抗體、梅毒抗體檢測率分別>80%，梅毒疑似陽性、陽性隨訪率100%。
4、全區“兩癌”篩查不少于1.5萬人，目標人群“兩癌”治療率≥95%。
二、工作措施和要求
（一）強化行業監管，依法規范母嬰保健技術服務行為
按照《母嬰保健法》及其相關法律、法規要求，建立健全婦幼衛生執法隊伍，進一步加大母嬰保健專項技術服務的監管力度，對從事助產技術、計劃生育技術服務的機構和人員繼續實行準入管理。婦幼保健所要根據上級有關要求，組織專業人員對所有助產機構進行一輪摸底調查與技術服務質量評審，根據助產機構年接產量、房屋設施、人員配備等情況，適時開展產科資源整合，提高助產技術服務水平。加大執法力度，對房屋、設備、人員不達標單位將取消相應執業資質。對從事母嬰保健、計劃生育技術服務的機構和人員“執崗不一”現象進行重點檢查。開展“兩非”專項治理行動，嚴肅查處非法接生、非醫學需要的胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術等違法行為，切實保障母嬰安全，維護婦幼保健服務正常秩序。認真貫徹執行《托幼機構衛生保健管理辦法》，加強對托幼機構衛生保健的業務指導和監督檢查，提高托幼機構衛生保健管理水平。
（二）注重內涵建設，完善婦幼保健服務功能
一是加強機構建設。區婦幼保健所要抓好等級保健所長效管理，進一步加大硬件投入，改善服務環境，拓展服務領域，提升服務檔次。各醫療單位要認真對照“市一級醫院婦女保健及婦產科建設標準”、“農村基本公共衛生服務項目考核評估細則”等要求，配足配齊婦產科設施設備；轄區服務人口達5萬人及以上的鎮衛生院要合理規劃、科學設置、配足人員、優化流程，積極創造條件，確保年底前建成兒童保健數字化門診，改善服務環境，不斷滿足廣大婦女兒童醫療保健服務需求。
二是注重人才培養。區婦幼保健所、鎮衛生所、鎮衛生院要充分發揮自身職能作用，定期舉辦各類業務培訓班，繼續實行新上崗人員進修制度、婦兒保人員上崗證制度，定期組織開展婦幼人員“三基”知識考核、“三基”技能競賽，不斷提高全區婦幼衛生專業隊伍人員素質。各鎮醫院要嚴格按照有關要求配備具有中專以上學歷、取得執業（助理）醫師以上任職資格的婦幼人員，并且做到人員相對固定，在定員定崗的基礎上，對母嬰保健服務人員工作實行目標管理責任制，加強綜合考核，工作實績與報酬直接掛鉤，在保證隊伍穩定的前提下，注重人才培養，提升婦幼人員的業務素質和實際技能，切實發揮婦幼保健服務網絡作用。
三是強化科研工作。根據國內外婦幼保健研究進展及動態，結合我區婦幼衛生工作實際，由區婦幼保健所牽頭，在全區推廣1-2個新技術、新項目，同時，開展婦幼保健專項工作調查研究，有目的地開展1-2項科研課題，撰寫高質量的學術論文。
（三）落實關鍵措施，確保完成全年各項目標任務
一是強化婦女兒童健康管理。根據《2011版國家基本公共衛生服務規范》要求，各醫療衛生單位做好對0-6歲兒童健康管理和孕產婦健康管理工作。抓好對高危孕產婦、高危嬰幼兒和體弱兒的篩選、評估、干預、轉診等專案管理，提高流動孕產婦、流動兒童的保健管理率。建立健全婦幼衛生各項管理制度和工作常規，改善服務態度，提高服務質量，不斷拓展婦幼保健服務領域，為廣大婦女兒童提供全程系列優質有效服務。區婦幼保健所作為全區婦女、兒童保健服務與指導中心要制訂孕產婦、兒童健康管理工作規范，做好對鎮村兩級指導、督查和質控工作，重點加強對新增服務項目執行情況的督導；鎮衛生所要組織做好流動人口調查、數據反饋和對鎮醫院、村服務站的婦女兒童管理督查工作；鎮衛生院要落實婦女兒童首診負責制，并填寫各類表、卡、冊；村衛生服務站要做好婦女兒童保健摸底調查、服務動員、數據上報工作，不斷提高婦女兒童健康管理水平。
二是大力推進重大婦幼衛生服務項目。各醫療衛生單位要健全項目管理組織，完善項目運行機制。農村孕產婦住院財政補助人均不低于500元，嚴格執行農村孕產婦住院分娩補助政策和限價收費的政策，進一步規范農村孕產婦住院分娩結報流程。強化農村婦女免費補服葉酸規范管理，確保目標人群補服葉酸知識知曉率、葉酸服用依從率全面達標。實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播重大項目，確保檢測、治療、隨訪到位，資金補助到位。重點開展農村婦女“兩癌”篩查工作，繼續在三院、二甲人民醫院、六院、七院、八院、區婦幼保健所等六家單位實施此項工作，在去年基礎上有計劃地實現鎮級全覆蓋，每鎮完成目標任務數不少于800人，確保全區完成不少于1.5萬目標任務。各相關單位要按上級有關要求，及早策劃，精心組織，落實人員，做好目標人群摸底調查，加強技術培訓，全面完成各項目標任務。
三是鞏固婦幼保健信息網絡科學管理。今年，利用婦幼信息網絡，全面實行孕產婦、兒童健康管理信息套打模式，進一步提高“兩個”系統管理的服務內涵和工作實度。區婦幼保健所對全區婦幼保健工作實行計算機管理，利用計算機信息網絡管理平臺加大對鎮、村的上傳信息監管，并做好工作量、網絡數據統計。鎮衛生所要利用網站查詢功能掌握轄區服務人群接受管理情況，及時做好信息反饋，并對鎮、村兩級服務單位進行網絡監管。鎮衛生院要利用婦幼保健軟件系統對轄區孕產婦、兒童提供規范、優質服務，充分發揮婦幼保健信息系統管理功能。
四是抓好愛嬰醫院長效管理。各單位要把提高產科質量作為加強愛嬰醫院長效管理的重點工作來抓，切實加強產時醫療保健和分娩監護，要成立危重孕產婦、新生兒搶救小組，建立產科應急綠色通道，規范轉診流程，不定期組織產科急救演練，不斷提高產科應急處置能力。全面開展助產技術服務、孕產婦和新生兒急重癥救治等專項技術服務質量評價，促進醫療保健核心制度的落實。鎮衛生院要規范執行高危孕婦專案管理、高危孕婦轉診制度，嚴格產科手術分級管理，未經區衛生局許可的鎮醫院不得開展剖宮產手術，加強剖宮產手術管理，有效降低非醫學指征剖宮產率，確保降低孕產婦死亡率的措施落到實處。全面落實愛嬰醫院各項規章制度，努力提高母乳喂養率。
五是規范開展婦幼保健專項工作。各單位要積極主動，充分發揮自身技術優勢，組織足夠人力，嚴格按照服務流程，規范提供服務，如期完成轄區內育齡婦女婦女病普查普治、集體兒童體檢、新生兒疾病篩查、產前篩查、微量元素檢測及婦女兒童常見病、流行病學調查等任務，確保各項工作落到實處。
六是抓好優生優育與計劃生育技術服務管理工作。各鎮要認真學習貫徹《人口與計劃生育法》、《計劃生育技術服務管理條例》，落實區衛生局與各單位簽訂的“人口與計劃生育目標管理責任書”的各項工作任務。切實加強藥物流產技術規范管理，嚴格執行計劃生育技術服務操作常規，杜絕計劃生育手術事故，積極做好育齡婦女節育知情選擇，憑證分娩，憑計劃生育專用證明取環、輸卵（精）管吻合術和5個月以上引產術；嚴格執行計劃生育技術服務各項規章制度，認真填寫、上報計劃生育技術服務臺帳、報表。任何機構和人員不得進行非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠；配合做好流動人口的計劃生育屬地管理和服務工作，依法加強對生殖技術使用的監督管理。
七是積極開展“三網監測”管理工作。根據省、市“三網監測”工作要求，區婦幼保健所作為業務管理職能單位要做好“三網監測”業務培訓、指導與質控工作；鎮衛生所要定期組織質量監控，并確保監測數據準確可靠，上報及時，不瞞報；鎮醫院、社區衛生服務站要落實專人負責，將“三網監測”工作從基礎抓起，將工作做細做實。各單位做好婦幼衛生基礎資料的收集整理、歸檔工作，不斷規范婦幼衛生相關資料登記、統計，確保統計數據的準確性、可靠性和邏輯性。
高危孕產婦管理細則范文第5篇
2012年全市婦幼衛生工作主要任務是：以科學發展觀為指導，深入貫徹2012年全國和全省婦幼衛生工作會議精神，圍繞深化醫藥衛生體制改革主線，總結經驗，提高認識，把握形勢，全面落實《市婦女兒童發展規劃（20112020年）》婦女兒童健康各項目標，明確省衛生廳及市政府婦幼衛生重點工作，加快我市婦幼衛生事業健康發展。根據會議安排，我就全市衛生系統落實《中國婦女兒童發展綱要（20012010年）》婦女兒童與健康領域目標工作和去年全市婦幼衛生工作情況做一簡要回顧，對今年的重點工作做一安排。
一、實施“兩綱”，婦女兒童健康目標全面實現
近年來，在市委市政府的領導下，在省衛生廳和市婦兒工委的指導下，全市衛生系統認真貫徹《母嬰保健法》和《中國婦女兒童發展綱要（20012010年）》，圍繞婦女兒童健康目標，扎實有效地開展婦幼衛生工作，推動了全市婦幼衛生事業的健康發展，婦女兒童健康主要指標顯著改善。
婦女健康指標：
城市孕產婦保健覆蓋率2010年為96.73%，較2000年的85.0%提高11.73%。
農村孕產婦保健覆蓋率2010年為98.83%較2000年的88.3%提高10.53%。
孕產婦死亡率2010年為27.31／10萬，較2000年的77.5／10萬降低50.19／10萬，下降率達64.76%
農村孕產婦住院分娩率2010年達到98.62%，較2000年的57.5%提高41.12%。
農村高危孕產婦住院分娩率2000年為93.1%，自2008年以來，連續3年為100%。
非住院分娩新法接生率2010年達到99.43%，較2000年的95.90%提高3.53%。
兒童健康指標：
嬰兒死亡率2010年為6.55‰,較2000年的22.7‰下降71.14%（全國平均為12.1‰）
新生兒破傷風發生率10年來連續為0。
5歲以下兒童中重度營養不良患病率2010年為2.31%，較2000年的3%降低0.69%。
低出生體重發生率2010年為2.31%，較2000年的5.90%降低3.59%。
城市兒童保健覆蓋率2010年為91.96%，較2000年的76%提高15.96%。
農村兒童保健覆蓋率2010年為90.45%，較2000年的52.8%提高37.65%。
五歲以下兒童死亡率2010年為5.29‰，較2000年的25.3‰下降79.1%（全國平均為15.6‰）。
低出生體重發生率2010年為2.31%，較2000年的5.9%下降3.59%。
國家免疫規劃疫苗接種率2010年為99.16%，較2000年的96.8%提高2.36%。
在貫徹“一法兩綱”十年的實踐中，我們始終注重實施“兩綱”與婦幼衛生工作緊密結合、相互協同、共同推進的工作機制，有效地推動了全市婦幼衛生事業的發展。同時，我們深深體會到：我市婦幼健康管理取得的巨大成績，是市委市政府高度重視的結果，是各縣（區）黨委政府、市（縣、區）婦兒工委各部門大力支持與密切合作的結果，是社會各界廣泛關注、共同努力的結果，是全市衛生系統、特別是廣大婦幼衛生工作者艱苦努力、無私奉獻的結果。為此，我謹代表市衛生局向給予我們大力幫助和支持的市（縣、區）婦兒工委及其成員單位表示衷心的感謝！向全市婦幼衛生工作者表示崇高的敬意和誠摯的謝意！
二、2011年婦幼衛生工作回顧
（一）圍繞深化醫藥衛生體制改革主線，公共衛生均等化項目全面實施。
1、重大公共衛生項目進展順利。我市認真組織實施重大公共衛生項目，為9441名農村孕產婦進行了住院分娩補助，補助率95.45%；為13442名農村育齡婦女補服了葉酸，新增補服率為81.56%；永登縣為25630名農村婦女進行了宮頸癌檢查，完成省衛生廳下達2.2萬人任務的116.5%；免費為孕產婦艾滋病檢測31049人，檢測率為106.44%；梅毒檢測31038人，檢測率為106.40%；產婦乙肝表面抗原檢測31752人，檢測率為108.85%。通過項目實施，使婦女重大健康問題得到有效解決。
2、婦幼健康基本公共衛生服務工作在基層醫療衛生機構有效推進。按照衛生部《孕產婦健康管理服務規范》、《06歲兒童健康管理服務規范》對各級婦幼保健機構和基層醫療衛生機構婦幼保健業務的職責劃分的要求，各縣（區）孕產婦保健、兒童保健工作逐步從婦幼保健機構下沉到社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，各婦幼保健機構加大了對基層醫療衛生機構的培訓、督導和考核，促進了婦幼保健工作在基層的規范開展。2011年孕產婦保健覆蓋率為98.16%，健康系統管理率為88.67%，住院分娩率為99.67%，高危孕產婦管理和住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為93.61%，3歲以下兒童健康系統管理率為85.44%，新生兒死亡率5.29‰，5歲以下兒童死亡率為9.25‰。省衛生廳、市政府婦幼衛生重點工作目標全面完成。
3、出生缺陷防治工作有序推進。重視出生缺陷防治工作，是市衛生局婦幼衛生工作的重點。一是各縣（區）婦幼保健機構，積極與民政部門的協調配合，加強婚前保健宣傳，使全市婚前醫學檢查工作穩步開展。2011年，全市婚前醫學檢查43158人次，婚檢率、婚前衛生指導率、衛生咨詢率達92.86%，婚檢質量合格率穩定在98%以上。二是加強新生兒苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減低癥篩查、新生兒聽力篩查工作，為27755名新生兒采集血片，篩查率達94.72%；為25709名新生兒進行聽力篩查，篩查率達87.74%。三是全面實施“省出生缺陷防治工程聽障兒童救治項目”，07歲兒童聽力篩查工作正在有序推進。
（二）婦幼保健體系功能明顯增強。
1、母嬰保健行業管理逐步規范，管理能力得到提升。一是根據衛生部《母嬰保健專項技術許可及人員資格管理辦法》、《婦幼保健機構管理辦法》、《孕產婦健康管理服務規范》、《06歲兒童健康管理服務規范》和《關于開展縣級婦幼保健機構績效考核工作的通知》等規章和文件，為進一步規范全市母嬰保健技術服務和婦幼衛生基本公共服務的日常監督管理，制定下發了《市母嬰保健專項技術服務管理實施細則》，加大了母嬰保健技術服務的管理力度，落實了《母嬰保健技術服務許可證》年檢制度，嚴格了母嬰保健技術服務的民營醫療機構準入審核，有力的促進了母嬰保健技術服務市場的規范運營。二是制定下發了《關于強化孕產婦、06歲兒童健康服務分級管理的通知》，進一步明確了衛生行政部門、婦幼保健機構、基層醫療衛生機構婦幼健康管理職責，規范了孕產婦、06歲兒童健康管理服務流程和具體保健內容。三是開展了縣級婦幼保健機構績效考核工作的探索，啟動了全市縣級婦幼保健機構績效考核工作。
2、婦幼健康管理水平和保健服務能力得到提升。一是各縣（區）婦幼保健機構根據當地實際，創新婦女兒童健康管理機制，形成了突出基層醫療衛生機構功能，婦女兒童健康管理下沉社區、鄉鎮醫療衛生機構的“城關、七里河模式”；企地、城鄉聯合，協調發展，統籌婦女兒童健康管理的“西固模式”；以重大公共衛生項目為支撐，全面推動婦女兒童健康管理發展的“永登模式”；以兒童健康管理為主導，帶動婦女兒童健康管理的“安寧、紅古、皋蘭模式”；突出中醫特色，帶動婦女兒童健康管理服務全面發展的“榆中模式”。雖然，各縣區婦女兒童健康管理的模式、方法、側重面不盡相同，但實踐證明，這些管理模式符合當地實際，管理效果明顯。二是全面加強婦幼衛生管理，強化高危妊娠分級管理，規范孕產婦、新生兒死亡評審工作，出生缺陷防治、婦幼衛生信息和母嬰保健證件管理等工作也全面得到加強；三是充分利用“降消項目”對全市61所鄉鎮衛生院婦產科醫生進行產科技能培訓、基層醫療衛生機構（含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）婦幼保健適宜技術培訓；利用全科醫生轉崗培訓項目對基層醫療衛生機構婦幼專干進行婦幼衛生基本公共衛生服務能力培訓；組織縣（區）婦幼保健機構參加省衛生廳組織的高級產科生命知識技能培訓；縣（區）婦幼保健機構組織的基層醫療衛生機構新生兒窒息復蘇培訓、高危孕產婦分級管理培訓等婦幼衛生業務培訓，提高了婦幼保健機構、基層醫療衛生機構婦幼保健業務人員的業務技能。
3、婦幼保健網絡體系進一步得到鞏固。一是隨著醫改過程中婦幼保健機構能力建設、縣級綜合醫院兒科能力建設、基層醫療衛生機構能力建設、村衛生所建設項目的相繼實施，全市以婦幼保健機構為核心，以基層醫療衛生機構為基礎，以二級以上綜合醫院為技術支持的婦幼保健服務體系已初步形成，婦幼保健服務的基層環境得以改善，網絡體系得到明顯加強。榆中縣、皋蘭縣婦幼保健所積極爭取政府支持，為全縣村衛生所配備了兒童健康管理服務所需基礎設備，使婦幼保健工作網底功能得到發揮。二是婦幼保健服務內涵不斷豐富。通過省衛生廳組織的赴境外考察，市衛生局組織的赴省外考察，使縣（區）婦幼保健機構管理人員開闊了眼界，拓寬婦幼保健工作思路，婦幼保健服務內涵不斷豐富。城關區婦幼保健所以兒童營養發育、兒童智力發展為突破口，拓展兒童健康服務內容，從而推動婦幼保健業務的全面發展，為全市兒童健康管理體系建立積累了成功經驗。各縣（區）婦幼保健機構也認真分析本單位技術實際，根據婦幼保健特色內涵積極探索業務發展思路、開展適宜技術，使婦女兒童健康服務更貼近于群體和個體保健要求。三是危重孕產婦、圍產兒急救體系不斷完善，能力不斷加強。永登縣、榆中縣、皋蘭縣、紅古區醫院在實施醫院項目建設時，整體規劃了產科流程和產房病員與醫護人員分流通道，危重孕產婦、圍生兒急救“綠色通道”，對產兒科專業人員加強進修和院內培訓，提升了產兒科醫療服務和急救服務能力。四是實施“促進自然分娩，保障母嬰安康”項目，通過取消不具條件鄉鎮衛生院助產技術資質，禁止鄉鎮衛生院開展剖宮產技術，加強對鄉鎮衛生院助產人員技能培訓、高危妊娠和危重孕產婦管理培訓等措施，高危妊娠管理、危重孕產婦早期識別診斷和轉診能力不斷提高。
4、婦幼保健中醫藥特色服務逐步開展。榆中縣婦幼保健站應用中醫藥適宜技術開展婦女兒童健保健服務和診治常見病、疑難雜癥取得實效。城關區婦幼保健所積極探索中醫藥在婦女常見疾病和功能康復中的應用，進一步拓寬了婦女保健服務。其余各縣（區）也在積極培養或引進中醫藥人才，為發揮中醫藥在婦幼健康服務中的特色做準備。
在肯定成績的同時，我們也清醒地看到，我市婦幼衛生事業發展仍然面臨諸多問題和挑戰。一是婦幼衛生事業發展與經濟社會發展不相適應，與廣大婦女兒童日益增長的醫療保健需求不相適應，婦女兒童健康問題依然突出。婦女乳腺癌、宮頸癌和艾滋病、梅毒等重大疾病嚴重威脅著廣大婦女的身心健康；早產、肺炎、先天性心臟病等仍是兒童死亡主要原因；隨著兒童死亡率的下降，出生缺陷作為公共衛生問題越來越凸顯出來。二是孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率控制目標的實現面臨嚴峻挑戰，仍需我們作出艱苦的努力。三是婦幼衛生在城鄉、地區和人群之間存在明顯差距，農村地區以及流動人口中的婦女兒童健康狀況成為婦幼衛生工作的重點和難點。四是婦幼衛生服務能力尤其是基層服務能力不足問題突出。婦幼衛生服務體系建設滯后，服務網絡尚不夠健全，人才隊伍整體素質有待提高。與此同時，我市婦幼衛生工作正面臨著前所未有的戰略機遇，新“兩綱”的實施為婦幼衛生工作提供了有利的政治保障；醫改的不斷深入為推進婦幼衛生工作提供了有力的政策支持；基本公共衛生服務均等化為婦幼衛生工作奠定了堅實基礎。
三、2012年全市婦幼衛生重點工作
（已以文件形式下發，不再贅述）現強調如下：
（一）認真貫徹落實婦女兒童發展規劃。今年是全面實施《市婦女兒童發展規劃（20112020年）》的開局之年，貫徹新“兩規劃”精神，落實婦女兒童與健康領域各項目標任務是整個衛生系統的神圣使命，也是全體衛生工作者義不容辭的職責。新“兩規劃”已明確了今后十年“婦女兒童與健康領域”工作目標、主要任務、保障措施和工作要求，各縣（區）衛生行政部門要根據婦女兒童健康目標、保障措施的要求，堅持以人為本，始終將“兩綱”做為謀劃婦女兒童健康的政策依據；堅持統籌兼顧，始終將“兩綱”做為開展婦幼保健工作的重要抓手；堅持履行職責，始終將“兩綱”做為發展婦幼保健事業的強勁動力；堅持立足實際，始終將“兩綱”做為提升婦幼健康服務能力的有效載體，結合當地實際制定實施方案，將婦女兒童健康各項目標融入整體衛生工作之中，動員衛生系統各醫療衛生單位、全體衛生工作者和社會各界，營造全社會共同關注、共同參與、共同推動婦女兒童與健康工作的良好氛圍。同時，要積極組織開展母嬰保健技術服務的醫療衛生機構相關人員的培訓和學習，熟知婦女兒童與健康領域各項指標，對照本地區、本單位工作和新“兩規劃”目標的差距，細化工作措施，逐條逐項地落實各項工作任務。
（二）認真組織實施四大婦女兒童健康行動。“十二五”時期，婦幼衛生事業仍將繼續擔負著降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質，實現聯合國千年發展目標的重大責任。衛生部《貫徹2011-2020年中國婦女兒童發展綱要實施方案》提出的實施四大婦女兒童健康行動是今年乃至今后一段時期婦幼衛生工作的重點。各縣（區）衛生局務必精心組織、周密部署，調動衛生系統全員力量，使四大行動得以切實落實。
1、實施母嬰安全行動，保障母嬰安全。繼續實施“農村孕產婦住院分娩補助項目”。農村孕產婦住院分娩補助落實率達95%以上，做好農村孕產婦住院分娩補助和新農合大病救助的有效銜接，確保孕產婦住院分娩率，特別是農村孕產婦住院分娩率鞏固在98%以上。繼續實施“降消”項目。采取各種有效措施，使孕產婦死亡率控制在25∕10萬以內（榆中縣、永登縣孕產婦死亡控制在2例以內，其他縣區控制在1例以內），杜絕因醫療機構或衛生技術人員延誤或醫源性因素致孕產婦死亡的發生；新生兒破傷風以縣為單位控制在1‰以內。加強危重孕產婦、圍生兒急救能力建設。組建市級孕產婦、新生兒急救專家指導組，指導和參與縣（區）醫療衛生機構危重癥孕產婦、新生兒的搶救工作；在永登、榆中、皋蘭縣，紅古區醫院建立和完善危重孕產婦和新生兒急救中心（綠色通道）運行機制；對三縣一區綜合醫院進行孕產婦和新生兒急救中心認定，三縣一區危重孕產婦和新生兒原則上不再上轉市區，由當地衛生局整合衛生資源實施救治，市級專家指導組予以技術指導或參與現場救治工作。加強高危、危重癥孕產婦和圍生兒死亡監控和產科醫療質量控制工作。市、縣（區）級開展助產技術的醫療衛生機構及從事助產技術的醫務人員，要認真參加高級產科生命支持(ALSO)培訓，提高及早識別和診治妊娠合并癥及并發癥的能力；加強對高危產婦和危重癥產婦的監護，落實會診制度，嚴格轉診指針和流程；規范應用助產技術，正確使用縮宮素；及時識別和處理難產；積極預防產后出血，對有產后出血危險因素的孕產婦，應當做好防治產后出血的準備，發生產后出血時，嚴格執行產后出血的搶救常規及流程，及時會診或轉診；積極預防新生兒窒息，所有助產人員及新生兒科醫生，均應當熟練掌握新生兒窒息復蘇技術，新生兒窒息復蘇器械應當完備，并處于功能狀態。落實危重癥孕產婦病例討論和會診、圍產兒死亡病例討論等制度。市、縣（區）開展助產技術的醫療衛生機構必須落實并嚴格執行危重癥孕產婦病例討論和會診、圍產兒死亡病例討論等臨床核心制度；各縣（區）衛生局必須組織開展轄區內孕產婦死亡、圍生兒死亡評審工作。強化基層醫療衛生機構孕產婦健康服務管理工作。各縣（區）婦幼保健機構要強化對社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院的業務指導和督導考核，規范孕產婦健康服務管理工作，提升基層醫療衛生機構婦幼保健人員識別孕產婦高危因素和危重癥的能力。
2、實施出生缺陷綜合防治行動，提高出生人口素質。積極開展出生缺陷防治健康教育和社會宣傳行動。各縣（區）衛生局、婦幼保健機構要采取多種形式，積極開展出生缺陷防治健康教育和社會宣傳行動，要將減少新生兒出生缺陷，提高出生人口素質的意義廣泛宣傳，提高社會公眾主動參與的依存性。繼續配合市人口委做好農村育齡婦女孕前和孕早期免費增補葉酸工作，進一步規范項目工作渠道和程序。加強產前篩查能力建設。市婦幼保健院要按照省衛生廳《省婦幼保健工作規劃（20112015年）》要求，全面開展產前篩查工作；各縣（區）婦幼保健機構要積極配合市婦幼保健院產前篩查網絡建設，力爭懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次出生缺陷產前篩查。加強新生兒疾病篩查工作。做好新生兒疾病篩查、聽力篩查工作。以縣（區）為單位，新生兒疾病篩查、聽力篩查篩查率均達到85%以上，隨訪率達100%；市屬開展助產技術的醫療衛生機構，新生兒疾病篩查率、聽力篩查率和隨訪率務必達到100%。提升婚檢服務水平和質量。開展婚前醫學檢查的各縣（區）婦幼保健機構、市婦幼保健院要嚴格落實婚檢項目、婚檢流程及規范、婚檢保密、醫學建議等各項制度和規范，確保婚檢質量合格率達98%以上。
3、實施婦女兒童疾病防治行動。繼續實施農村婦女宮頸癌檢查項目。在國家重大公共衛生服務項目農村婦女宮頸癌檢查項目擴大之前，永登縣繼續實施農村婦女宮頸癌檢查項目。永登縣衛生局要加強對項目實施的組織領導，制定科學嚴謹的實施方案及效能評價體系和相關制度；永登縣婦幼保健機構要周密安排農村婦女宮頸癌檢查工作，認真落實省衛生廳相關方案和流程，確保年內全面完成省衛生廳下達任務。繼續實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等重大公共衛生服務項目。各縣（區）婦幼保健機構要繼續加強孕婦艾滋病、梅毒和乙肝的監測和醫學干預工作，要采取多種形式宣傳有效提高出生人口素質的意義，調動孕婦主動參與監測的依從性。在“聯村聯戶，為民富民”行動中要將婦女病普查覆蓋到所有貧困村。各縣（區）衛生局，市屬綜合醫院，婦幼保健機構要將所幫扶貧困村婦女病普查工作作為“聯村聯戶，為民富民”的實際行動，為育齡期婦女進行婦女病普查。積極參與中西部地區兒童營養干預項目。各縣（區）衛生局、各級婦幼保健機構要采取多種形式開展兒童營養社會宣傳工作，普及預防和治療兒童營養不良、貧血等營養性疾病知識；各縣（區）婦幼保健機構要積極拓展兒童健康管理服務內容，開展兒童保健適宜技術，提供嬰幼兒喂養咨詢，兒童體格發育及健康狀況評價服務；對早產兒、低出生體重兒、中重度營養不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病等兒童進行專案管理；開展托幼園所兒童營養指導服務和制定周帶量食譜工作，積極為營養不良、貧血兒童提供營養干預。全力推動農村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障工作。各縣（區）衛生局要認真落實新型農村合作醫療相關政策，認真做好農村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病的醫療保障工作，使患病兒童能夠獲得及時救治。
4、實施婦幼衛生服務體系建設行動，提升婦幼衛生服務能力。加強婦幼保健機構標準建設。各縣（區）衛生局要密切關注衛生部即將出臺的婦幼保健機構建設標準和規劃，積極與政府溝通婦幼保健機構能力建設課題，落實人員編制（參照《省衛生資源配置標準》甘政辦發[2001]89號）和科室建設標準（參照《省縣級婦幼衛生工作與婦幼保健工作規劃績效考核標準（試行）》）；要借“十二五”期間國家支持縣級婦幼保健機構標準化建設機遇，及早籌劃本地區婦幼保健機構標準化建設工作，積極爭取國家婦幼保健機構建設項目，力爭五年之內使全市婦幼保健機構均得到標準化建設。加強婦幼保健機構和二級以上綜合醫院婦產科、兒科服務能力建設。各縣（區）婦幼保健機構和綜合醫院對國家支持縣級婦幼保健機構能力建設、縣級綜合醫院兒科能力建設配發的醫療設備要盡快投入運轉，留用資金要確保專款專用；各縣（區）綜合醫院，在圍繞深化公立醫院改革和謀劃醫院發展的同時，將加強婦產科、兒科能力建設列入議事日程當中，尤其是榆中、永登、皋蘭縣，紅古區醫院，必須在年內建立危重孕產婦和新生兒急救中心（綠色通道）運行機制，產科急救中心必須通過市級認定；各縣（區）綜合醫院、婦幼保健機構要積極以關注兒童營養發育，提高兒童身體素質的兒童營養干預主題拓展業務，開展適宜技術，使兒科領域服務能力得以提高。各縣（區）衛生局、婦幼保健機構要把提升基層醫療衛生機構婦幼保健服務能力作為整體衛生事業發展的重要抓手，加強對基層婦幼衛生工作的領導和指導。各縣（區）衛生局、婦幼保健機構要加強轄區內各級醫療衛生機構婦幼衛生工作的領導和指導，使衛生部《孕產期保健管理規范》、《孕產婦健康管理服務規范（2011）版》、《06歲兒童健康管理服務規范（2011）版》得以全面落實。
