病案管理年度總結
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病案管理年度總結范文第1篇
同志們：
今天召開的全院職工大會，局領導對此次會議的召開十分關注，XX局長在百忙中親臨會場，這對我們全院職工是極大的鼓舞。為感謝局領導多年來對我院的關心與厚愛，讓我們以熱烈的掌聲歡迎局領導的光臨！
200X年，在XXX委、XXX政府及XXX衛生局的正確領導下，我們以“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神為指導，以創建文明行業為契機，以病人滿意為目標，團結拼搏、開拓創新，醫療事業和精神文明建設都取得了一定的成績。今年3月，我院召開了職代會，會議開得很成功，討論并通過了《醫院2005年績效浮動工資方案》等一系列文件，通過集思廣益，大家站在全局的高度，統一了思想，提高了認識，形成了共識。這次會議將極大地促進我院200X年工作的全面展開，文秘部落為推進我院跨越發展提供了堅強的保障。下面我就2004年的工作總結及啟示與2005年度工作要點分述如下：
一、2004年度工作簡約回顧
一是認真搞好公共衛生體系建設———傳染病區改擴建工程。二是醫療業務既“非典”后有一定的增加。三是醫療質量明顯提高。四是醫療服務明顯改善。五是衛技人員素質明顯提高。六是醫德醫風明顯好轉。七是醫院管理進一步規范。
二、回顧過去，總結工作，我們從中得到以下幾方面的啟示：
（一）增強危機意識，深化醫院改革是醫院必然選擇。
一是改革用人制度。實行管理干部聘任制，專業技術人員評聘分開制，職工全員上崗合同制。并推行科主任負責制，根據工作需要，合理配置各科室定編人員，同時，對部分中層干部崗位實行競爭上崗，建立優勝劣汰的良好用人機制。有效地增強中層干部和科室人員的崗位責任意識，強化了科室管理。二是改革分配制度，積極探索分配制度改革新模式，努力提高工作效率。實行績效浮動工資制勢在必行，形成獎優罰劣，責任到科，指標到人，收入直接與工資、獎金、醫療質量掛勾、拉開工資、獎金檔次，增大向臨床傾斜的力度，增大含金量的力度的分配機制，使全院員工增強危機意識、崗位責任意識，有效地調動臨床一線的積極性。
（二）強化醫療質量管理，是鞏固醫院挖潛創新的關鍵。
我們繼續把“發展要有新思路，改革要有新舉措，開放要有新局面”，作為醫院工作方針的指導思想。結合我院實際情況，認真做好臨床工作，同時抓好醫療質量管理，強化醫療質量管理體系，調整充實了《病案管理委員會》、《藥事管理委員會》，出臺了《關于實行首院、首科、首診負責制的規定》、《關于加強醫療安全管理的規定》、《關于病案管理的暫行規定》，加大了考核力度。醫療質量管理委員會，每月對照各科室質量考核標準及考核細則，對有關科室的服務質量和行為規范進行一次全面考評。考評結果按月與績效工資掛鉤，并在全院通報，增強了各科室和全體職工質量意識。加強重點專科建設，醫院在人、財、物等方面給予一定政策傾斜，滿足重點專科的發展需要，努力開創一種“院有重點、科有特長、人有專長”的欣欣向榮的新局面，為醫院技術水平的提高增添活力。
（三）更新服務意識，是樹立行業新風的前提。
我們在積極爭創文明誠信單位的基礎上，繼續加強全院員工職業道德、職業紀律、人生觀、價值觀和服務觀教育，做到在行為上以法律為準繩，在檢查上以病情需要為出發點，在用藥上以科學為原則，在收費上予以公示。一是加強門急診建設，為方便病人就診，成立了急診、觀察、輸液室，門診實行無假日制度，星期天節假日各科室照常上班，各項檢查、治療正常進行。二是完善了社會服務承諾制，病人選擇醫生制、住院病人一日清單制、病員回訪制，得到了社會各界的好評。三是提供全程優質規范化服務。為了把“一切以病人為中心”的服務理念貫穿于醫療服務、管理過程的每一個環節，從病人一進醫院大門開始，就得到了全程體貼周到的服務，使所有來院就診病人受到親如家人的就醫待遇，各科室推行溫馨服務，主動向病人問寒問暖，親如家人，受到了社會各界充分肯定。我們在元、2、3三個月開展以“為病人提供全程優質、規范化服務”活動。從行為、語言、儀表、操作、環境等5個方面制訂了具體的規范化的考核標準，促進了優質服務活動進一步向深度和廣度推進。
（四）實施科技興院，是增強服務實力，提高醫療水平的根本。
病案管理年度總結范文第2篇
====年工作總結暨===,=年工作打算
====年，是醫院管理年，廣州協佳泌尿科醫院圍繞醫院管理，認真貫徹落實地方衛生行政部門及董事會的文件指示與會議精神，努力提高醫療服務水平，大力構建和諧醫患關系，取得了廣州市====年度用戶滿意服務明星企業稱號，及中國性學會優秀推薦單位榮譽稱號。門診接診病人數量達=====人次，較去年增長==%，泌感專科接診人次較去年增長了====人次，但占總人次比例已由去年的==%下降為==%，婦產科門診量由去年的==%上升至今年的==%，從而實現了逐漸向多元化發展的格局轉變。住院病人數量較去年增長=.=倍，手術數量較去年增長=.==倍，接受治療人次為去年的=倍，門診、放射、特檢、不孕不育、檢驗等科室接受患者人次均超過去年=.=倍左右，藥劑科調配處方量增長==%。各項醫療指標大部分已達標。在全體員工的努力下，實現全年無醫療事故及其他安全事故的好成績。
一、工作回顧
=、落實規章制度，提高服務意識，確保醫療質量，嚴防安全事
故的發生。醫療質量是醫院的生命線，民營醫院更是在醫療安全上來不得半點馬虎。一年來，我們一是認真執行院長查房制度，院領導與醫務科、護理部、辦公室、總務科現場辦公，聽取匯報，檢查工作，發現問題，及時要求各相關職能科室協助臨床科室整改。二是組織醫護人員認真學習規章制度，并進行考試測試，對質量月活動中提出的不適宜制度進行了完善與修訂；三是定期召開聯席會，講座醫療安全與醫療質量，門診部每周六的聯席會由泌感專科、婦科門診、綜合治療區及導醫分診、醫務科、護理部、辦公室參加，及時協調解決醫療安全、醫療質量方面的問題，從而將事故苗頭消滅在蔭芽狀態。四是不定期監督檢查在院病人的診斷、治療情況，重點查新入院病人、術后或重危病人。檢查出院病案，抽查處方質量，并堅持每月講評與反饋，兌現獎懲規定，開展優秀病案與處方展覽。從而提高了病案與處方的規范書寫率。五是開展用戶滿意度調查，醫務科、護理部、辦公室今年分別開展了多次本院職工及患者滿意度調查，了解病人意見，不斷整改。其中b超等候時間較長、取藥時間較長等、衛生條件較差、病床損壞嚴重等問題基本上都得到了解決或改善。
=、堅持以經濟效益為中心，努力提高員工的管理能力與技術能力，樹立主人翁意識、市場意識與服務意識，通過社會效益的提高，促進經濟效益的發展。今年我們在重大節假日期間，與地方政府、醫療屆的協會密切合作，與新聞媒體雙向互動，多次開展大型義診活動，在造福社會與人民，普及健康知識的同時，提高了醫院的知名度。我們在每次搞活動之前，都認真地研究布置每一個環節，不斷地總結和提高義診活動效率。力爭少花錢辦大事。辦公室根據董事會、辦公會的精神，充分利用互聯網資源，及時更新醫院網站網頁、懸掛戶內外橫幅、條幅，放汔球、樹拱門、貼海報、開展健康知識講座及設計與派發宣傳資料等方式，在今年的三八婦女節、五一國際勞動節、十一國慶節、十一月的男性健康日等重大節假日，我們先后組織開展了多次義診活動，累計設計宣傳單張=種、宣傳海報=種，雜志=本，出動員工===人次左右，散發宣傳資料==萬余份，張貼海報===余張。通過在義診宣傳之后，醫院效益都能出現明顯提升。除了義診活動之外，我們在與協會及政府的合作上又邁了一大步。=月份，某省老教授協會醫學專家委員會泌尿外科研究會的成立暨第一屆常委會的召開，是我們醫院第一次承擔這樣一項全省性的大型活動，活動取得了相當的成功，醫院的知名度得到了一定的提高。=月份首次與老教授協會醫學專家委員會合作開展了關愛男性健康大型義診活動，效果好于去年；=月份我們與網易新聞中心協手救治順德打工仔阿海，取得了很好的新聞宣傳效果。=月份與南洲街道辦合作開展的垃圾桶廣告項目，投資小覆蓋廣收效大，在=月份結合國家隆重紀念抗戰六十周年的契機，及時策劃并報道了“尋訪抗戰老兵，免費救治”活動，在人民日報、南方都市報與信息時報等媒體上先后多次報道，突顯了我們醫院熱衷于公益事業的良好形象。=月份與廣州市質量管理協會用戶委員會合作，聯合下文開展質量月活動，成效顯著，獲廣州市用戶滿意服務明年星企業稱號，在廣州市總共才四家服務性單位獲此殊榮。==月=日，我們又與蘿崗區九佛鎮聯手開展“保持黨員先進性，關愛農民健康”大型送醫送藥下鄉活動，在某省省電視臺珠江頻道進行了報道，創造了很好的社會效益。
=、突顯特色，全面發展，信息推動，宣傳造勢，迎難而上，多管齊下圖發展。泌感專科建院以來一直是我們的重點特色專科，其接診病人與創造的效益一直占據主導地位。為了擴大市場份額，依據特色求發展，改變單一化格局，醫院在董事會的正確領導下，著力建設不孕不育科、婦產科、結石科與綜合治療室，借泌尿專科的特色，逐步細劃病種，細分病人，做到準確診治，綜合發展。在此方針的指引下，我們在網易上推廣非常詞排名、在====上實施關鍵詞搜索，在醫院網站上及時更新醫院信息，回答患者提問；通過更換總機號碼，加強咨詢電話的接聽技巧與解答力度；請專業性廣告制作公司拍攝電視專題，大力宣傳不孕不育科、前列腺科與結石專科；在廣州日報等大型報刊上大幅+面刊登記義診活動公告，及專家陣容介紹；設計印制派發帶有醫院形象宣傳的臺歷、掛歷，搜集衛生、衛生局、報紙、網站宣傳、咨詢電話及醫院重大事件的進展情況，及時召開會議并起草下發文件==份，編輯醫療動態==期，匯編院辦公會工作紀要==期。尤其是在九月份南方電視臺與新快報對了營醫院的負面報道之后，我們能正確分析形勢，做好員工的思想工作，努力提高自己的工作水平與服務質量，邀請省內各三甲醫院的教授來院開展義診活動，邀請某省大學教授與中國性學會理事長來院開展健康知識講座，扭轉公眾形象，及時走出陰影，正確快步發展，取得了較好的成績。同時對于各綜合科室出現的“老大難”問題，我們一是組織專家會診，二是耐心解釋，三是中西醫結石，四是推廣方劑，五是增添新型設備，六是廣招賢才，從而確保了各科室的診療效果，使得各科室都能得到發展，逐步實現了醫療業務轉型發展的良好態勢。
=、加強員工隊伍建設，弘揚企業文化。對于工作中出現的優秀工作者與先進個人，我們大張旗鼓地予以宣傳與獎勵。對違背醫院理念有作法堅決予以糾正和打擊。無論是中層管理人員還是普通員工我們一視同仁，如婦產科私收費用，我們堅決制止并對工作表現優秀的科室主任給予了罰款與開除的嚴歷處分，對該科工作責任心的不強的護士與醫師堅決予以辭退，但對不顧個人安危及時搶救嬰兒的陳玉梅護士我們則給予全院表揚，并給予物質獎勵。在正確企業文化的帶動下，我們身邊涌現出了許許多多的先進人物。如洗衣工唐古六三妹拾金不昧，歸還失主；放射科劉燧文主任堅持組織員工學習業務，合理排班，滿足病人需要，規范科室管理；泌尿外科護理隊伍不怕臟、累、苦，精心護理生活不能自理的九佛鎮敬老院病人，b超室彭茂強醫師長期加班加點隨叫隨到，為臨床科室提供良好的服務；總務科的王隊長不畏臟險累，積極服務于臨床科室。還有很多好人好事在此就不一一講述。與此同時，我們還相繼舉辦了一些文藝活動，開辦了一系列培訓。如護士節、中秋節、院慶等節日，醫院提供一個展現個人才華的舞臺，讓員工能在協佳體現個人的價值，工作開心，生活也開心。中秋節醫院為每一個員工家庭寄去了溫馨的月餅，元旦醫院又為每個職工家庭郵寄掛歷，喜慶日子里醫院提供免費聚餐，擴充宿舍樓，修建球場，舉辦規章制度、勞動保護、醫保知識、禮儀知識、業務技能、前沿科學等項目的培訓，這一系列活動的開展，充分展示了董事會對員工的關懷。大多數員工在協佳文化的引導下，能熱愛協佳，奉獻協佳，立足崗位做好自己的本職工作。在此，我對一年來與協佳醫院同甘共苦的員工表示衷心地感謝，協佳醫院的發展離不開你們，你們辛苦了。
二、存在問題
=、醫療質量及醫療安全有待進一步提高。病案質量、處方質量比去年有所提高，病案質量指標甲級病案率已達標，但仍存在不少問題，如病歷中對病情全面的分析討論不夠；有些重要的記錄記的不及時，甚至漏記；體檢不全面，尤其對專科情況的記錄過于簡單；上級醫師對病案書寫重視不夠，審簽不及時，指導力度不夠。需手術治療的病人，尤其是病情較復雜，手術難度較大的病例，手術前，手術人員及麻醉人員共同會診討論的制度執行的不好。對可能發生的意外情況準備不充分，以致于術中出現險情而忙亂，甚至出現醫療事故苗頭，增加病人痛苦。部分用藥存在不合理狀況，尤其是抗菌素的應用，存在用量過大，同時用藥種類過多，用藥時間長的現象。值得重視。應盡量遵照衛生部頒發的“臨床抗菌素藥物應用指導原則”規范用藥。對急、危重病人迅速形成有效的搶救組織的反應機制不健全、不配套，影響搶救質量的提高。仍有少部分病人醫療投訴，產生原因是多方面的。較多的是醫務人員與病人溝通不夠，或不現實的承諾，或工作效率低所造成，亦有個別因治療或檢查操作失誤造成。在對規章制度的執行過程中，個別人員明知故犯，各級領導存在對規章制度執行的監督檢查力度不夠的情況。
=、缺乏具有特色的醫療項目，新業務不多且實施緩慢。目前我們重點發展了泌感專科、結石科、不孕不育科與婦產科，收入結構比例也在改變，但泌感專科病人總數與收入仍占據半璧江山。中藥顆料制劑效果好，但申報工作進展緩慢，原因在于相關技術人員重視不夠。不孕不育科病人數量不多，婦產科病人數量上漲緩慢，基本上都是中低收入者。泌尿外科病號也是中等收入者較多，與醫院對兩病區的投入來衡量的話，這兩個病區基本上是虧損的。新的醫療業務項目開拓的不夠，在婦產科的建設、社區衛生服務站的準備工作過程中，均存在工程進度慢，設備到位不及時等多種現象。
=、管理層執行力不夠，技術結構不協調，人才流失嚴重。醫院管理層尤其是基層管理者工作積極性不是很高，貫徹力度不夠。個別員工對院科兩級負責制理解得不夠，再加上一些管理人員直接從基層中提拔起來的，工作經驗不夠，工作方法欠缺。導致辦公會、院周會布置的工作不能及時得到落實，管理者未能很好地調動動員工的工作積極性，員工的好的建議、思想不能很好地采納，再加上其他一些原因導致專業技術人員流失較多，====年度離職人員達===人次，占員工總數的==%左右。一些員工不能在本院注冊，或不及時在本院注冊，從而影響了專業技術隊伍的配套，直接影響醫療專業技術的發展。
=、培訓力度不夠。業務學習與崗前培訓次數較少，新員工培訓不及時，從而導致制度的不理解，執行的不到位。醫務人員的業務培訓次數較少，培訓師資力量沒有固定，學如何提高員工學習的積極性與培訓師的授課積極性有待進一步探索。培訓效果沒有建立很有效地培訓評估機制與獎勵機制，如何將外來專家的先進經驗與知識為我所用，如何組織大家學習最前沿的科學知識，結合醫院當前的工作實際，有創造性地開展工作。職業道德教育也有待進一步加強。企業文化需要進一步加大力度，彰顯協佳特色與個性，更好地提升員工的價值，開發員工的潛力。
三、新年工作重點
=、重點發展特色專科，加強專業培訓，引進專業人材，加大考核力度，實施業務考核優勝劣汰等辦法，提高醫護人員素質。在鞏固提高以往的診療手段的基礎上，多開展新業務，以開展新業務的需要添置新的醫療設備，加強廣告宣傳力度吸引病人。抓緊審報合法地開展產科業務。婦產科搬遷后，盡快地落實各項規章制度，形成合理有序的工作流程，按需要配備齊各類人員及醫療設備器材。按上級衛生部的要求建立健全各種工作場所及各項規章制度。在不孕不育專科的發展上要鞏固以往的診療手段，積極開展夫精人工授精業務，增添新的專科用藥（醫院制劑）。在積極招聘人才的同時，我們要加強業務學習與各項知識培訓，及時補充各崗位所需的人才，作到合理有序地開展人才流動，提高員工的綜合素質，做到一專多能一人多職，積極采納群眾意見，努力整改存在的問題，不斷地提高工作效率。
=、落實制度，加強培訓。加大崗前培訓力度，加強勞動紀律巡查力度，提高工作效率。將行政規章制度重新整理與下發，堅持每個季度為新入職員工進行一次集體培訓，建立固定的培訓師隊伍，給予一定的培訓經費，改進培訓形式與方法，提高培訓效果。同時將企業文化的新理念也納入到培訓中去。可考慮外請培訓師，開展團隊精神與創新精神等類的培訓項目。并繼續做好職工大會及大型文體活動的組織工作。讓大家理解制度，接受制度，加強執行力。對規章制度的執行要加強監督檢查力度，采取必要的獎懲手段。實現有制可依，有制必依。尤其強調各科領導要加強對本科室的全面管理，發揮本院各種專業管理委員會作用，提高總體醫療管理水平。
=、加強藥品、醫療設備器材的管理。藥庫合理進藥，盡量滿足臨床用藥需求，監督臨床合理用藥。對現有醫療設備加強維護保養，減少故障率。添置臨床所需的大型醫療設備，改善病區設施，創造良好休養環境。
=、完善招聘及用人機制。加強醫務人員執業注冊的管理，老員工限時完成注冊，將能否完成執業注冊作為新招員工的必備條件。管理崗位繼續推行公開競聘機制，入職手續要齊全，崗前培訓要到位。積極為員工創造良好的發展環境，積極聽取員工的合理化建議，充分調動員工的工作積極性，通過職工大會、文體活動與各類競賽來挖掘自身潛能，體現他們各方面個人潛價值。
=、創造專業技術人員學習的環境，建好圖書館、由網室、閱覽室。發揮專家的作用搞好多種形式專業訓練，如學術講座、臨床傳幫帶、技術操作示范等。支持學科帶頭人參加本行業高層次學術交流，開拓視野，及時引進新技術，開展新業務。
病案管理年度總結范文第3篇
*石油勘探開發指揮部職工醫院于19*年*月*日正式建院；19*年*月被衛生部授于“國家二級甲等醫院”；20*年被國家授于“自治區級文明單位”；20*年*月更名為*石油醫院。
醫院實行衛生處、醫院、疾病控制中心三合一體制，三塊牌子，一個機構。目前形成具有421名員工，27個科室，19個一級醫療專業；集臨床醫療、社區保健、衛生防疫、計生愛衛、藥品銷售，后勤保障于一體的，覆蓋哈密、鄯善兩地油區的醫療衛生服務網絡。
醫院開設病床215張，其中：哈密醫院150張，鄯善分院65張。
二、主要工作完成情況
（一）各項指標完成情況
20*年1—10月份共實現收入3016萬元，發生成本4665萬元，凈支出1649萬元，與上年同期相比收入增加了280萬元，上升了10％；成本增加了170萬元，上升了4％；凈支出減少了120萬元，下降了6.8％，實現了我院精細化管理年制定的預期目標。
20*年全年預計收入3780萬元，與上年相比收入增加了110
萬元，增長率3％。其中哈密總院收入約1640萬元，鄯善分院約1300萬元，社區醫療服務中心約580萬元，*大藥房約230萬元，疾病預防控制中心約35萬元。發生成本5910萬元，實際凈支出2130萬元，凈支出與今年費用指標2126萬元相比，基本能保持收支平衡。
門診總病員量約22.64萬人次，與上年相比增長了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，與上年相比增長了335人次，上升了8％；進行手術1460臺次，與上年相比增長了25臺次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，搶救成功率93%，護理事故差錯率為零；綜合服務滿意率94.5%，全員培訓率58％，計劃生育率100%。實現了安全生產無事故。
（二）開展的主要工作
1、設施設備逐步完善，服務質量明顯改善
在指揮部和油公司大力支持下，投資1500萬元，為哈密醫院和鄯善分院購置了2臺美國ge公司先進超聲設備和2臺全自動生化分析儀等檢驗設備，擴大了檢測項目范圍，縮短了檢測時間，有效地提高了臨床診斷準確率。
我院檢驗科臨床基因擴增檢驗實驗室（pcr），已通過自治區臨床檢驗中心檢查驗收，成為哈密地區首家符合國家規范要求的臨床基因擴增檢驗實驗室。本實驗室在全自治區僅有6家，我院現已成為國家定點的本地區pcr中心，不但對本地區病毒性肝炎的診斷和指導用藥產生積極作用，也將獲得良好的經濟效益和社會效益。
腔鏡技術是我院的拳頭項目和品牌技術，在此基礎上，我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案，今年外科開展的經皮腎鏡技術完善了各類結石病的治療措施，哈密地區衛生局特批準我院成立結石病治療中心，該中心的成立標志著我院特色醫療技術已成為東疆地區的強勢品牌。
醫院積極與新疆抗癌協會溝通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心，使哈密地區的腫瘤患者不用四處求醫，在我院就能得到規范化、科學化的治療。
同時，新設備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平，1-10月份共為職工體檢9000多人次，徹底解決了大量體檢病人標本不能及時檢查處理的瓶頸問題。
今年對哈密醫院進行了徹底的裝修改造，門診大廳寬敞明亮、收費處、藥房美觀大方。住院部病區安裝了走廊扶手，設立了病人休閑區，建立了開放式護理站，充分體現了“以人為本”的服務理念，更加便于醫護人員和病人溝通，為油田職工家屬創造了溫馨和諧的就醫環境。工程預計11月底全面竣工。
2、正確把握發展定位，堅持服務油田方向
認真落實指揮部對醫院的定位要求，準確把握為油田生產服務、為職工家屬服務的方向，我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫療保健上。以搞好預防體檢、常見病、多發病為主，建立疑難病人轉院通道。同時醫院根據深入各單位調研和召開醫德醫風監督員會議征求到的群眾意見和建議，對全院服務流程和具體工作進行了調整和完善。
一是適當調整了鄯善分院規模與結構。根據醫療資源和工作人員緊張的實際，把兩個病區護理部合并為一個護理部；把原80多張病床壓縮到65張，有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準備將院外門診ct搬回分院，方便職工檢查。
二是在鄯善分院建立了油田職工醫療綠色通道。開設了職工就醫門診，配備了高年資醫生長期坐診，并將專科醫生的手機號公布，實行預約服務。病區長期預留兩間病房，讓油田職工隨時能住院治療，并實行與外界病人分開安排病房的措施，保證油田職工得到優質的醫療服務。
三是積極開展“送健康到一線”活動。在生產繁忙季節，組織醫療小分隊，深入鉆井公司等邊遠隊站開展巡回醫療，為一線職工提供免費診療服務。疾病預防控制中心深入塔里木工區，為一線工人進行健康體檢，傳授職業病防護知識，受到一線職工歡迎。
四是根據油田病人想找高級專家會診、咨詢的需求，提出了創建“您身邊的省級醫院”目標。每1-2周就邀請自治區各大醫院，各專業知名專家來我院坐診、手術，1-10月共邀請消化科、婦產科、心血管科、口腔科等專家31人次，接診病人1260人次，使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級醫院高水平專家的服務，極大地方便了油田部分疑難病人就診問題，受到群眾的熱烈歡迎。
五是建立了疑難病人轉診綠色通道。醫院與自治區人民醫院、新疆醫科大附屬醫院簽訂了轉診協議，兩家醫院承諾為*石油醫院開具證明的病人開通轉診綠色通道，即看病，住院優先，這樣就為部分病情復雜，需要轉院治療的病人得到及時醫治提供了方便條件，解決職工家屬到外地看病難等問題。
六是根據油公司、指揮部各單位機關回哈密辦公的實際，進一步加強了哈密醫院的醫療保健工作。組建了保健科，有一名高年資的主治醫師任保健科主任，配備兩名護士，主要承擔指揮部和油田公司副處級以上干部、高級專家和勞動模范的醫療保健工作。
七是全院職工轉變觀念，堅持周六上午義務上班。周六本應是法定休息日，但醫院為了更好地服務于基地中小學生和平時生產繁忙無暇看病的職工，也為了增加收入，完成指揮部下達的經濟任務，7年來全院職工放棄周六休息，始終堅持上班。雖然有個別職工有意見，有抱怨，但大多數醫務人員都認為服務于病人是我們的天職，為醫院解決困難是大家的共同責任。因此，我們一直會堅持下去的。
3、以醫院管理評價達標驗收為契機，狠抓精細化管理
自治區醫院管理評價指標體系是當前最權威的醫院建設評價標準。內容涵蓋了醫院管理、行風建設、醫療護理、醫技藥械、后勤管理等方面。因此，醫院“達標”的過程就是抓好“精細化管理”“質量年活動”和“醫院基層建設”的過程。
一是強化醫療安全，保證醫療質量。通過落實集團公司領導干部會議精神，認真查找醫院管理制度、崗位職責以及軟硬件方面存在的隱患和問題，制定了切實可行的整改措施。
（1）樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫務人員在實施各項醫療措施，開展新技術、新業務時，要始終把病人安全和生存質量放在第一位。并建立了醫院新業務風險評估體系，完善了新技術審批制度，保證在風險控制的范圍內開展新工作。
（2）構建了醫療糾紛評價體系。客觀評價當事人在制度職責、操作程序、技術資格、設備設施等方面的責任，根據責任大小與業績考核辦法掛勾、兌現。從制度上增強了預防醫療糾紛的自覺性。
（3）建立了醫療風險金制度。提高了醫務人員的風險意識和責任意識，促進了醫療質量的提高。
（4）增強了職工的法律意識。組織員工學習《醫師法》《藥品管理法》《醫療事故處理條例》等法規，進行醫療法律知識講座，提高了員工的法律意識和職業責任。
二是加強基層建設，狠抓基礎工作。按照醫院管理評價指標體系的要求，逐個審核修訂并健全完善了基礎資料。同時又根據指揮部關于規范基層基礎資料的要求，結合醫院實際，建立了《醫院基礎資料目錄》，把行業標準和企業要求有機地結合起來，規范了基礎資料。
三是加強招投標管理，解決看病貴問題。今年醫院按照指揮部的要求，對設備購置、房屋改造等投資全部進行了招標，降低了成本，保證了質量。醫院積極參加地區衛生局統一舉辦的藥品聯合集中采購招標，共900多種藥品中標。今年四月開始全部按招標價格銷售，大大降低了藥品費用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。
4、開展“三大一提高”活動，促進員工素質提高
一是建立了促學、考學、評學機制。
（1）對醫務人員進行學分制管理，學分與晉升、獎勵、評先選優掛鉤；堅持院內培訓為主線，注重基礎知識、基本理論、基本技能訓練，堅持每兩周一學，每季一考，每年一評。
（2）堅持年度科技成果、優秀論文評比表彰制度，持續開展各種業務技術競賽活動，營造濃厚的學術氛圍。堅持院內優秀知識分子評選制度，促進醫護人員鉆研業務、苦練技術的自覺性。
（3）堅持選拔醫療骨干到外地知名大醫院進修學習，注重培養技術尖子人才和造就自己的專家隊伍，今年共選派41名醫護人員外出進修學習，有力地推動了各學科技術水平的提高。
（4）堅持實施“借梯登高”策略，經常請知名專家教授來院進行手術示范、學術講座等診療活動。醫院各科、各專業都與上級大醫院建立了固定的聯系渠道，一旦需要，都能及時得到名專家的指導。
二是開展了大學習活動。
醫院每兩周利用周一晚上開展全院業務講座學習活動，內容包括醫學新進展、醫療法律知識、醫護人員服務理念和員工素質教育等。各科室結合臨床實際和本科特點，自行組織開展崗位職責、操作規程、疑難病例討論以及專家會診講課等各種專題學習。
三是組織大練兵和大比武。
醫院堅持以“基礎知識、基本理論、基本操作”為內容的“三基”訓練。開設了“三基”訓練示教室，各科室輪流進行實地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”，有力地促進了醫務人員操作技術水平和綜合素質的提高。
三、存在的問題及建議
醫院在指揮部的關懷支持下，為醫院更新了大型醫療設備，改善了就醫環境，特別是調整補充了費用指標，減輕了醫院經濟負擔，全院職工倍受鼓舞，在此，我代表全院職工向指揮部領導表示衷心感謝！下面我們提出一點建議：
醫院的一些中小設備已使用十幾年，嚴重老化，故障頻發，維修困難，直接影響醫療安全。特別是手術室的呼吸機等設備，急需更換，建議指揮部逐步為醫院完善配套解決一些小設備。醫院計算機系統開發使用已快十年，目前國家衛生部根據行業標準要求，開發了新的醫院管理軟件，要求所有衛生行業使用該套標準軟件，因此，醫院計算機軟件和部分計算機需要更新；住院部病房病床、床頭柜等設施使用年限過長，嚴重損壞，無法修理，需要更新等，希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫院增加投資，逐步幫助解決這些問題。
四、20*年主要工作目標
20*年是“*”發展規劃的第二年，也是醫療衛生事業進入改革、發展的關鍵一年，我院將繼續本著“以人為本，立足油田，服務社會”的宗旨，堅持科學發展觀，狠抓基礎管理，提高醫療質量，規范醫療行為，完善服務措施，保障醫療安全。讓油田職工，家屬和社會病人滿意。
主要完成下列幾項指標：
1、醫院綜合服務滿意度90%以上。
2、搶救成功率90％以上。
3、實現安全生產無事故。
重點做好以下六項工作：
1、加塊人才培養，持續開展“三大一提高”活動
“三大一提高”活動是醫院造就高素質人才隊伍，提升醫務人員整體素質的有效措施。
（1）要進一步強化促學機制。通過“三基”培訓、短期培訓、外出進修學習和專題講座等多種形式的培訓教育,不斷提高醫務人員業務水平。要重視護理隊伍建設，加強護理骨干培訓，選送護理人員進行專科進修學習。對表現突出的技術尖子，繼續實行工資晉級、低職高聘、津貼補助等獎勵措施。
（2）營造講學習、比技術的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺，培養一批優秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊。認真做好在職醫務人員的繼續教育工作，堅持以自學為主，院內外學習相結合，短期學習與進修相結合的原則，定期組織全院性的業務學習活動，鼓勵和支持在職醫務人員接受學歷教育，參加院外學術專題講座、短期培訓及各種形式的業務學習，不斷提升醫護人員整體素質，為醫院持續發展奠定人才基礎。選送20名優秀的醫務人員到國內知名醫院進修深造，為期一年。
（3）加強醫院人才培養，合理開發、使用人才，推行人才興院戰略，做好科研教學工作。積極開展與臨床實際相結合的科技項目研究，各科立項的科研項目要認真組織實施，按階段進行總結評估。籌備召開每年一次的院內科技成果交流評審會，對評選出的優秀科研項目給予表彰獎勵。每月安排兩次全院性學術專題講座，全年在國家正式雜志發表學術論文10篇以上。根據醫院實際，積極接收醫學實習生和地方基層醫務人員來院臨床實習和進修學習，搞好帶教。
2、發揮設備人才優勢，提升石油醫院品牌
培養品牌意識，樹立名牌科室。進一步發揮我院設備、人才優勢和本院專家、名醫的作用，在現有專業的基礎上，在人員、技術、設備、宣傳等方面向腔鏡技術、心腦血管、泌尿、檢驗等科室投入，逐步形成院有專科，科有特色，人有專長，樹立品牌科室，在已有強勢技術項目的基礎上，不斷拓展服務領域，提升醫院綜合技術實力，全面帶動醫院發展。建成5個在本地區領先乃至全疆有一定影響力的特色專科。
——以腔鏡為龍頭的微創技術成為本地區具有絕對競爭力的特色技術。在自治區內領先。
——體外碎石技術形成特色，建成在本地區具有強勢的結石病治療中心。
——把血管介入技術做強做優，建成本地區的品牌項目。
——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區競爭力強、優勢發揮明顯的特色專科。
——醫學檢驗成為國家認證的本地區唯一的檢驗中心。
3、強化職業道德和醫德醫風教育
（1）新的歷史時期，醫院面臨新的挑戰和機遇，強化職業道德和醫德醫風教育，樹立憂患意識，強化責任感，是全院職工必須清醒認識到的重要任務。因此，要采取各種形式加強員工的職業道德教育，真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想，不斷促進全體員工服務意識和綜合素質的提高，塑造良好的行業形象。
（2）改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平。在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時，要認真落實已制定的規范與制度，對因服務態度惡劣、違反醫德規范及制度被病人投訴者，予以待崗處理。要求全院職工主動為病人服務，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一，努力改變“臉難看”“話難聽”的現象。為樹立良好的行業風氣，要求醫生向病人作出不收禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風的影響。加大監督檢查力度，嚴格規范醫療服務項目和醫務人員的診療行為，提高廣大醫務人員的整體素質，樹立醫院良好形象。
（3）認真貫徹“八榮八恥”，弘揚愛國主義精神，以為人民服務為核心，以集體主義為原則，以誠實守信為重點，加強社會公德、職業道德和家庭美德教育，引導人們在遵守基本行為準則的基礎上，追求更高的思想道德目標，在全院營造愛崗敬業、無私奉獻、廉潔行醫、文明待患的良好氛圍。
4、健全服務體系，完善突發事件處置機制
正確把握定位油田，服務職工的方向，努力提升醫院在油田職工中的信譽度。
（1）積極改善鄯善分院醫療條件，增強為油田職工服務意識，宣傳醫院的特色和服務，推出名醫、專家，改變過去等病人上門的服務模式，送醫送藥到廠礦、到井隊，讓油田職工家屬充分認識醫院，了解我院在服務理念和服務措施上的更新及轉化，讓職工群眾滿意。
（2）積極開展社區衛生服務。利用國家對社區衛生服務各項政策，充分發揮社區衛生服務站服務功能，繼續做好基地社區居民的計劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計劃生育技術指導工作。加強社區醫療保健服務，擴大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛生保健合同》簽約率，形成小病解決在社區的服務格局。
（3）成立健康體檢中心，積極開展各種健康查體服務。建立哈密、鄯善兩地統一的健康體檢服務體系，做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對各單位工作特點，按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質等分時安排體檢。在體檢項目上，實行套餐式服務，針對不同人群和職業特點，分別制定經濟型、標準型、系統型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點的特色套餐。重點做好副處級以上領導干部和勞動模范體檢工作，要保證體檢項目落實，保證體檢結論正確。完善健康檔案信息反饋制度，加強體檢資料的后續處理工作，對體檢結果進行認真分析總結，分別反饋到單位和個人。對有問題的個人，進行定期隨訪和健康指導，使健康體檢工作達到高層次、高水準要求。
（4）進行保健知識、急救知識、疾病預防知識等宣傳培訓；完善油區突發疫情、突發事件預警處置機制，保障群眾身體健康、維護油田安全生產和社區穩定。
5、狠抓精細化管理，提高醫療服務質量
根據指揮部“精細化管理年”實施辦法要求，堅持“以人為本”的服務理念，以《自治區醫院管理評價指標體系》為準則，全面落實醫院各項管理制度，狠抓基礎管理，規范醫院診療活動，提高醫院管理水平。
（1）加強醫療護理管理，健全和完善各項醫療技術操作規程，狠抓醫療基礎工作，重點抓好病歷書寫質量，處方質量，各類檢查報告質量，查對制度，三級醫師查房分級護理制度，疑難危重死亡病人討論、會診制度，環節質量及各類管理制度的落實。進一步建立健全護理管理體制及制度，并落實到位。建立健全護理技術操作常規及各科疾病護理常規，抓好護理示教活動，進一步狠抓“三基訓練”，明確職責任務，提高護理質量。
（2）嚴格醫療質量控制，促進醫療質量穩步提高。各科室要充分發揮院科兩級醫療質控組織的作用，在認真做好各科日常質量監督檢查的基礎上，定期對醫療、醫技、藥品、病案等進行監督、檢查、分析、評價，并提出改進意見。抓好急診、重大手術病人、危重病人、輸血等醫療環節中關鍵過程的管理及急診科、手術室、手術科室的質量監督，促進醫療質量穩步提高。
（3）進一步健全和完善各項規章制度及操作規程，熟練掌握專業基礎知識和各項操作技術，做好“醫院管理年”活動的評審驗收。
（4）加強醫療安全教育和相關的法律法規學習，規范醫療行為，做到依法執業。要認真執行病人的各種知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權和選擇權，避免醫療糾紛發生。嚴格規范執業行為，杜絕聘用非衛生技術人員從事診療活動，無醫師跨類別、跨專業執業等現象。
（5）加強財務管理，完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度，加強內部核算，增收節支，開源節流，降低運行成本，嚴格控制各項非醫療性支出。
6、做好優質服務工程，提升石油醫院品牌
（1）改善環境設施，完善就醫流程圖及醫院科室標識，繼續推行為患者免急診掛號費、免費藥品袋、健康教育資料，提供輪椅、飲水服務等便民措施，方便患者就醫，為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環境。
（2）完善服務措施，簡化服務流程，加強導醫服務及門診窗口科室管理，規范服務用語。開展“滿意服務，從我做起”，實施“首診負責制”，杜絕醫生生、冷、硬、頂、推現象，繼續開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優化服務環節，縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。加強醫患溝通，構建醫患和諧關系。主動接受社會和病人對醫療費用的監督，合理檢查，合理診斷，合理用藥。
（3）繼續參加哈密地區衛生系統組織的藥品招標采購，降低藥品成本價，讓利廣大患者。加強科室成本管理，完善采購質量環節控制，保證采購名廠家價廉質優藥品，杜絕假冒偽劣藥品進入醫院。加快藥品出庫和資金周轉效率，杜絕過期浪費等現象。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，逐步建立各級醫生抗菌素使用技術規定，抑制藥品費用增長，減輕病人醫療費用負擔。
（4）推行單病種收費，對部分疾病診療執行最高限價，降低醫療服務收費價格，繼續建立健全醫療服務收費公示和咨詢，主動為患者答疑解惑，讓患者明明白白看病。在指揮部經濟指標允許的前提下，全面降低手術費、大型設備檢查費、化驗費等價格，進一步減輕職工家屬看病就醫的經濟負擔。醫院可以建立起內部職工和外界病人兩種價格體系，為油田職工家屬帶來實實在在的好處。
以上匯報不妥之處，請批評指正。
