優質護理評審細則

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇優質護理評審細則范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

優質護理評審細則范文第1篇

【關鍵詞】醫院評審；門診護理；改進措施

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0168-02

2011年12月24日衛生部下發了《三級綜合醫院評審評價標準實施細則（2011年版）》，山西省根據衛生部要求，本著“標準只升不降、內容只增不減”的原則，在2012年2月制定了《山西省三級綜合醫院評審評價標準實施細則（2012年版）》。我院在2012年8月在山西省率先通過三級甲等醫院評審并獲得好的成績。門診是醫院的窗口和重要組成部分，門診護理工作的優劣、服務態度的好壞、護理技術的高低，不僅反映門診護理管理水平，還會影響整個醫院的聲譽。在2012年中我院門診護理工作通過對照新的評審標準找差距、注重落實標準、持續改進等措施促進了門診護理質量的提高，并獲得了評審專家的肯定。現具體內容如下。

1、對照標準組織學習，提高門診護理人員對標準的認識

1.1 新的綜合醫院評審標準具有細、全、重視管理及醫療護理安全等特點，對其內涵均要反復學習，領會精神，從思想上認識標準，理解標準，掌握標準，才能更好的做好各項工作。門診部護士長通過參加培訓、查找資料等將標準中涉及門診部分進行逐條梳理，并對照標準評估目前的護理工作，制定迎接評審工作計劃。

1.2 組織門診護理人員學習，解讀標準要求，并制訂具體工作措施，要求人人掌握標準，落實標準，參與到等級醫院評審中來。

2、對照標準，完善門診護理工作

2.1 努力優化就診流程，改善就診環境

2.1.1 工作時間前移。為縮短患者等候時間及針對外地患者逐日增多的現象，門診部經過廣泛調研，在上午工作時間前移30分鐘的基礎上將下午工作之間前移1小時，受到廣大患者的好評。

2.1.2 設立了院長代表接待處。在門診二樓大廳開展院長代表接待工作，監督門診日常工作，并解決患者在就診過程中遇到的疑難問題。

2.1.3 為縮短門診患者輔助檢查等待時間，對門診與住院患者實行錯時錯峰檢查制。

2.1.4 開展各種形式的便民服務。門診二樓大廳及四樓超聲室門口為患者提供開水及一次性水杯，為患者準備輪椅、平車等開設方便門診；門診二樓大廳設電子觸摸屏為患者提供醫師信息、藥品價格、醫療服務價格查詢服務；LED顯示屏滾動播出醫師出診信息；各候診區域播出數字電視，為患者提供方便、溫馨的就診環境。

2.1.5 堅持全年無假日門診制，方便患者就醫。

2.2 努力提升門診服務品質

2.2.1 根據患者的病情和需求為患者提供精細化服務，讓患者享受到便捷、優質的服務。從門診護理人員儀表、儀態抓起，倡導微笑服務、主動服務，提升醫院服務形象。打造分診、導診、化驗結果查詢、咨詢服務、投訴接待一站式門診服務。

2.2.2 將護理人員服務態度與考核掛鉤，努力實現工作中“零投訴”。

2.2.3 積極開展檢驗結果查詢服務，為就診患者提供電話查詢與化驗單郵寄服務，更好地方便患者。

2.3 積極開展并推進預約診療服務

2.3.1 完善預約診療工作制度，使流程更科學規范，同時加強對預約診療工作的宣傳力度，努力提高患者預約診療比例。

2.3.2 在電話預約、網絡預約的基礎上開展了現場預約診療、復診預約診療服務，便捷了預約程序。

2.3.3 利用下鄉扶貧與學術交流的機會與基層醫院建立預約轉診服務機制，促進了預約診療工作。

2.4 完善各項突發事件應急預案并加強學習

2.4.1 修訂與完善了各種應急預案，如門診診療過程中突發急救事件應急預案與工作流程，門診突發事件應急預案，門診高峰時段醫務人員調配應急預案等。

2.4.2 組織門診護理人員進行模擬演練，提高其快速反應能力。

2.4.3 演練結束或突發事件處理結束后均組織護理人員進行討論、分析，針對過程中存在的不足制定整改措施，促進全員提高。

2.5 延伸門診功能，積極開展多種形式的健康教育工作

2.5.1 為滿足門診患者對健康知識的需求，門診部全年在分診臺及各診室發放各種疾病防治知識宣傳資料。

2.5.2 在門診大廳設置活動版面并定期更新，開展健康教育工作。如“控煙教育”、“艾滋病知識宣傳”等。

2.5.3 每月定期進行健康講座活動，將群眾需求的健康知識、常見病的預防、康復知識等通過專家講座的形式與患者進行面對面交流，受到廣大門診患者的好評與歡迎。

2.5.4 與臨床科室大力配合在門診大廳開展義診咨詢服務，如“世界卒中日”、“世界腫瘤日”義診活動，提升了服務品質。

3、針對問題，積極開展自查工作

3.1 新的評審標準運用質量管理PDCA的原理，體現持續改進。因此，我院在積極完善工作的同時，開展了多種形式的自查工作，如科室自查、職能科室檢查、醫院評審領導組模擬檢查等，對照標準用“以病人為中心”的服務理念，從病人的實際感受來評價門診的整體服務品質。

3.2 門診護士長針對自查中發現的問題，科學分析原因，制定具體改進措施，并限期追蹤改進效果。通過自查工作，促進了門診護理質量的提高，并將“持續改進提高”的工作理念深入人心。

優質護理評審細則范文第2篇

一、加強護理人員醫德醫風建設：

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。2、繼續開展健康教育。

3、對體檢者發放滿意度調查表，并對滿意度調查中提出的意見進行整改，如加強導診服務等。

4、對新分配的護士進行崗前培訓，內容包括職業素質、規章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、專科知識、合格者給予上崗。

二、提高護理人員業務素質：

對門診部導醫人員按三基三嚴內容進行培訓，每周兩次學習及晨會提問，每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓，利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

三、加強了院內感染學習及相關傳染病知識學習：

門診大廳不單單實施導診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識，并嚴格執行消毒隔離制度。

四、落實優質護理，勇于創新，提升護理服務

實施“服務在細處，幫人在急處”的服務信條，落實優質護理，護理人員從細微處入手，點點滴滴為病人著想。協助年老體弱病人掛號，取藥，幫助行動不便病人辦理住院手續等，與患者加強溝通，為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優化服務流程、創新工作模式，豐富工作內涵，加強安全管理等舉措的落實，使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

五、護理質量持續改進

針對今年醫院的評審工作，按照“二級綜合醫院評審標準和細則”規范了各項工作，使日常工作規范化標準化。經過專家初評發現了許多問題，針對存在的問題并結合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了門診部導醫質量考核方案，月月考核、評價、分析、改進，以求導醫質量的持續改進。

六、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。不斷強化安全意識教育，重新學習了門診部常見的不安全因素及演練應急預案，使不安全因素降到最低。

七、協助護理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報的登記督導工作，針對壓瘡護理的相關問題及時提出整改意見。

門診部20xx年工作計劃

依據二級醫院評審要求，完善并持續改進導醫工作。繼續加強導醫人員的職業素養及服務培訓。全面學習傳染病及院感知識。

優質護理評審細則范文第3篇

一、加強思想政治學習，提高自身素質。

本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52 個 “不準”要求自己，并認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。

二、恪盡職守，認真作好本職工作。

1、科學合理的排班，培養護理人員的全面素質。

本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在xx年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。

2、夯實基礎護理，提供優質服務。

積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務

4、建立檢查考核制度，強化質量控制。

在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。

5、積極開展康復活動，落實全程康復理念。

根據科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。xx年3月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得，在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀，為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現象。

2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作，缺少創新精神和意識。

3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強精神專科知識的學習，努力掌握專業技能。

2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創市級重點專科、專科醫院等級評審等工作做好準備。

優質護理評審細則范文第4篇

【摘要】引入品管圈活動，遵循PDCA循環，旨在提高責任護士對患者病情知曉率。通過活動，責任護士對患者病情知曉率由活動前的76.14%提高到活動后的89.87%。通過護患溝通，提高了患者對健康教育的知曉率和滿意度。

關鍵詞 責任護士；患者；病情；知曉率

Improvement of the Awareness of Primary Nurse on Patient Condition/ZHANG Jinqiao，JIAO Honghong，LIU Nan，et al.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：14-17

AbstractIntroduced quality control circle，follow the PDCA cycle，aimed at raising the awareness of primary nurse on patient condition.By activity，the awareness of primary nurse on patient condition increased from 76.14% to 89.87% after the intervention.By communicate between nurse and patients， the awareness and satisfaction of patient on health education was obviously improved.

Key wordsPrimary Nurse； Patient；Patient’s Condition；Awareness

First?author’s addressPsychiatric Center of Hebei Province， Baoding， Hebei， 071000， China

1選題理由

加強與患者溝通，全面掌握患者病情，可以為護士落實護理措施提供可靠依據和重要參考［1］。在精神科病房，充分掌握患者病情，可以更準確地對患者進行護理風險評估，制定有效防范措施，實現安全護理目標。《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》要求責任護士深入病房，全面了解和觀察患者病情變化，提供持續、全面的優質護理服務［2］。《三級精神病醫院評審標準（2011版）實施細則》要求實施“以病人為中心”的整體護理，提供適宜的護理服務，強調責任護士掌握患者診療護理信息，提供基礎護理及專科護理服務［3］。

河北省第六人民醫院臨床四科為精神科封閉病房。護理人員通過與患者接觸，掌握病情，滿足合理需求［4］，進行針對性個體化護理，提高了對自身疾病及藥物治療的認識，提高依從性，促進早日康復。

2小組概況（表1、表2）

3現狀調查

查閱文獻［5］，結合精神專科特點，全體圈員根據日常工作制訂查檢表（表3），設定每位患者病情全部掌握為滿分100分。全體圈員根據各項內容在臨床護理工作中的重要程度進行打分，取平均分。

2013年8月19日～30日，圈員利用查檢表調查病區各責任護士對分管患者91人次病情的掌握情況。91人次滿分總分9 100分，責任護士得分6 929.1分，知曉率76.14%。

進一步分析責任護士失分項目。累計失分2 170.9分，精神癥狀和用藥失分比例較大，占88.16%，是本次活動改善重點。見表4。

4目標設定

查找文獻，未找到責任護士對患者病情知曉率的參考數值，采用品管手法擬定目標。由于初次組圈，全體圈員利用5、3、1評分法對圈能力進行打分。

滿分40分，實際評分24分，圈能力為60%。活動目標值=現狀值+改善值=現狀值+［(1-現狀值)×圈能力×改善重點］=76.14 %+（23.86%×60%×88.16%）=88.76%。故本次活動目標為：責任護士對患者病情知曉率≥88.76%。

5原因分析

全體圈員利用頭腦風暴法，分別對責任護士對患者用藥及精神癥狀知曉率低的原因進行分析，見圖1、圖2。

提高責任護士患者病情知曉率——張金橋焦紅紅劉楠等

《中國衛生質量管理》第22卷第1期（總第122期）2015年01月

提高責任護士患者病情知曉率——張金橋焦紅紅劉楠等

《中國衛生質量管理》第22卷第1期（總第122期）2015年01月

6要因確認

（1）用藥知曉率低。全體圈員將每一項原因按5、3、1打分法進行打分（表5）。同時，現場“一對一”訪談23名責任護士。最終選定要因為：查看藥牌不及時、查看病歷不及時、缺乏藥物相關知識。

（2）精神癥狀知曉率低。全體圈員將每一項原因按5、3、1打分法進行打分（表6）。同時，現場“一對一”訪談23名責任護士。最終選定要因為：查看病歷不及時、與患者溝通不到位、護士記憶力差。

7對策制定

全體圈員集思廣益，針對要因提出對策，并從可行性、經濟性、圈能力3方面按優5分、可3分、差1分進行打分，見表7。

為了更好地實施對策，將所有對策進行整合。共制定兩條對策：（1）制作口袋本，每班復習；（2）發藥時查看藥牌，落實護患溝通。

8實施

實施一：制作口袋本，每班復習

活動前，護士查看病歷沒有具體時間要求，沒有記錄，不方便進行循環及動態復習；精神疾病患者剛入院時受癥狀支配或因環境、人員不熟悉等不愿交流，護士無法通過交談全面了解患者病情，查看病歷成為了解患者病情的重要途徑。

科室護士每周1次～2次夜班、2個下午班，該班次具體治療工作較少，護士可抽時間查看病歷。因此，制作口袋本，采用重復記憶法，護士每個下午班、夜班查看分管患者病歷，將患者主要癥狀及用藥記錄在口袋本上，隨時查閱，每班復習。

實施二：發藥時查看藥牌，落實護患溝通

護士發藥時，值班護士查看藥牌，了解分管患者用藥是否變化，及時記錄；每班護士抽時間與分管患者溝通，將病情變化在交班時進行記錄。為保證溝通評估落實到位，圈成員將所有在院科室患者床號、姓名打印成表格，責任護士與分管患者每班溝通后打“√”確認。

9效果確認

2013年12月17日～21日，由護士長及圈員利用查檢表進行檢查。調查91名患者的責任護士對其病情知曉情況。91人次滿分總分9 100分，責任護士得分8 178分，知曉率為89.87%，達到了活動目標。

同時，圈員在QCC手法運用、團隊精神、解決問題能力、和諧程度、積極性、責任心等方面都有較大提升，見圖3。

10鞏固措施

2014年1月1日～2月20日為措施鞏固階段。上述措施繼續實施，護士長對落實情況每月進行定期與不定期檢查，結果納入質控，獎優罰劣。2月21日～27日，護士長及圈長利用查檢表對責任護士進行檢查。結果表明，責任護士對患者病情知曉率為91.02%，說明活動措施有效。

11總結與下一步打算

此次活動使得圈成員質量意識、服務意識提高，增強了團隊精神和協調能力，拓寬了解決問題的思路，提高了護理人員對日常護理工作標準化的認識。

通過圈員頭腦風暴，選出下一期活動主題：提高保護約束患者巡視率。

參考文獻

［1］趙立勇，王泉莉，費秀萍，等.護士病情知曉率與住院患者滿意度的調查分析［J］.中國醫院管理雜志，2008，28（9）：48-50.

［2］李育玲，王寶珠，李麗紅，等.責任在優質護理服務示范病房管理中的角色新定位［J］.護理研究，2011，25（2）：348-349.

［3］衛生部醫療服務管理司.三級精神病醫院評審標準（2011版）實施細則［Z］.2012：159-160.

［4］沈漁邨.精神病學［M］.4版.北京：人民衛生出版社，2001：740-763.

［5］余春燕，江桂素.護士對患者病情掌握情況考核結果分析［J］.護理實踐與研究雜志，2009，16 (6)：95-96.

通信作者：

劉杰：河北省精神衛生中心/河北省第六人民醫院護理部主任

E-mail：slyhlblj@163.com

收稿日期：2014-03-12

優質護理評審細則范文第5篇

輸液中心是我們醫院的一個窗口，在這里門診病人與我們接觸的更多，更密切。一句話，可以反映出一個人的修養;一個動作，可以折射出一個人的品質;一件小事，會把我們醫院的形象印在病人的心中。下面是小編為大家推薦醫院護士個人述職報告范本資料，提供參考，歡迎閱讀。

報告一

20xx年對于我來說，是成長的一年，也是收獲的一年。今年四月，院領導很信任的人任命我為輸液中心護士長，我深深地意識到，肩上多的是一份責任，腳下多的是一份動力。怎樣才能更好的擔負起這份重任?怎樣才能更好的完成門診患者的輸液工作呢?經過一段時間的了解，本著關心，愛護，尊重，理解科室幾位護士姐妹的態度，我仔細觀察科室的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優缺點，并根據門診輸液患者在中午十一點左右比較集中的特點，制定了互補性的排班，有條不紊地展開了門診輸液中心的工作。

輸液中心是我們醫院的一個窗口，在這里門診病人與我們接觸的更多，更密切。一句話，可以反映出一個人的修養;一個動作，可以折射出一個人的品質;一件小事，會把我們醫院的形象印在病人的心中。作為一名科室的帶頭人，我更加嚴格要求自己，凡事從我做起，率先垂范，以身作則，從而帶動全科室人員，在思想上提高自己，在業務上鍛造自己，在制度上約束自己。

要加強管理，首先是在思想上提高自己，端正工作態度，愛崗敬業，勤奮工作，積極進取，真正以病人為中心，服務周到，態度和藹，語言文明，努力把工作做細，做實，做扎實，力求在治療上精心，護理上細心，真正讓家屬放心，病人安心。工作中，這種人性化服務不單是體現在科室內部，它可以擴展到方方面面，大到積極參加各種突發事件的搶救，小到在門診經常會遇到一些急診病人或者不知道該找那個科看的病人，我總是不等他們詢問，就主動問他們有什么需求，是否需要幫助，把他們領到要找的科室，或是耐心的解答他們的問題。每個患者都是弱勢群體，在他痛苦需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個淡淡的微笑，對他們也許就是整個春天。在我的帶動下，我們科室的幾位護士也是如此。不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的卻是患者對我們輸液中心的信任和好評。生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你。

沒有規矩不成方圓，有了良好的醫德，我們還需要嚴格的制度。在不折不扣地遵守醫院各種規章制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各種工作細則，明確各班職責，從我做起，帶領大家早上班晚下班，只要病人需要，不計較個人得失，沒有時間和節假日的概念。這樣我們相互之間常督促，勤落實，保障了最高效，最積極的工作熱情。

精湛的技術是我們工作的核心。在門診，有很多患兒家長就是沖著我們醫院良好的小兒頭皮靜脈穿刺技術來得。這就促使我們在熱情服務的同時更加注意加強自己的業務水平，提高自己的各項護理技能，特別是小兒頭皮靜脈的穿刺，力求做到一針見血，把治療帶給孩子的痛苦減到最小。工作閑暇時我帶領大家一起討論小兒頭皮針的進針角度，方位，固定方法，小兒發熱的護理，老年患者門診輸液的臨床觀察等等。在輸液過程中，我要求大家認真執行三查七對制度，根據藥物性質及病人個體差異嚴格控制輸液速度，嚴密觀察病情變化，隨時了解患者情況，確保患者安全有效的做好治療。值得高興的是我們良好的醫德，熱情的服務，精湛的技術保障了門診工作的順利進行，換來了無數門診患者的健康和笑容。

當然，工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解，擺正心態是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，面對一個失去將康的病人，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應該吝嗇自己快樂，我要把我的快樂傳遞給每一個經受病痛的患者。通過近一年時間的工作實踐，使我更深層次的認識到一個護士長應有的職責，以后我要更加努力地把這支護理隊伍帶好，協助各科室的工作，更多的與各科室的醫生們進行溝通，更詳盡的掌握每一個病人的情況，以便更出色的完成門診護理任務。

報告二

在這一年里，我在院領導，和護士長的正確領導下，緊跟衛生改革發展的步伐，盡力完成護士長交辦的各項工作任務，自覺遵守醫院的各項工作制度，嚴格履行崗位職責，勤勤懇懇做事，踏踏實實做人，保質保量的完成工作任務，全年無差錯事故發生，嚴格要求自己，刻苦鉆研業務，積極參加醫院、科室組織的各項學習活動。

住院部作為醫院對外的窗口之一，反映了單位的形象，我作為本院其中一員，應該用我的熱情和努力，以敏銳的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，以頑強的意志和堅韌不拔的毅力，奮力拼搏，不斷完善自己，充實自己，學習，借鑒，取長補短，在以后的工作中，我會更加努力的完善自我，為醫院的發展、壯大盡綿薄之力。

當然，在日常工作中，我也有很多不足和業務上的欠缺，比如：工作不夠細心。護理工作本身就是一門精細的藝術，完美的工作就要求：全心投入，真誠相待，從心做起。護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。有人說：“護士要有一顆同情的心，還需要一雙愿意工作的手。”以后的工作中我會繼續努力提高自己的專業技術素養，嚴格執行三查七對;學會換位思考，多體諒別人的難處，端正工作態度，時刻做到講究文明禮貌，事事遵循職業道德，始終熱愛自己的工作崗位，增強事業心，給大家留下好的印象。希望通過我的努力可以獲得病患好評的同時，也能得到各位領導，護士長的認可。

我所從事的工作很普通，都是些點點滴滴，瑣瑣碎碎的事，沒有什么豐功偉績，但我從不覺得護理工作是一項簡單的工作，這是我人生中要長期從事的一份重要事業，是一份光榮的事業，我會盡我所能，不辜負頭頂上的這頂雪白神圣的護士帽。

報告三

忙碌而又充實的一年即將過去，在院領導及護理部主任的各方面的支持和教導下，順利完成各項任務。結合科室的實際，有計劃的開展工作，合理安排時間，并總結如下:

一、加強護理人員醫德醫風建設:

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士禮貌用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。

2、繼續開展健康教育。

3、對體檢者發放滿意度調查表醫學教育網搜集整理，并對滿意度調查中提出的意見進行整改，如加強導診服務等。

4、對新分配的護士進行崗前培訓，資料包括職業素質、規章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、專科知識、合格者給予上崗。

二、提高護理人員業務素質:

對門診部導醫人員按三基三嚴資料進行培訓，每周兩次學習及晨會提問，每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓，利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

三、加強了院內感染學習及相關傳染病知識學習:

門診大廳不單單實施導診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識，并嚴格執行消毒隔離制度。

四、落實優質護理，勇于創新，提升護理服務

實施“服務在細處，幫人在急處”的服務信條，落實優質護理，護理人員從細微處入手，點點滴滴為病人著想。協助年老體弱病人掛號，取藥，幫忙行動不便病人辦理住院手續等，與患者加強溝通，為患者供給人性化服務。與此同時經過完善工作制度、優化服務流程、創新工作模式，豐富工作內涵，加強安全管理等舉措的落實，使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

五、護理質量持續改善

針對今年醫院的評審工作，按照“二級綜合醫院評審標準和細則”規范了各項工作，使日常工作規范化標準化。經過專家初評發現了許多問題，針對存在的問題并結合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了門診部導醫質量考核方案，月月考核、評價、分析、改善，以求導醫質量的持續改善。

六、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避風險，為患者供給優質、安全有序的護理服務。不斷強化安全意識教育，重新學習了門診部常見的不安全因素及演練應急預案，使不安全因素降到最低。

七、協助護理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報的登記督導工作，針對壓瘡護理的相關問題及時提出整改意見。

門診部20xx年工作計劃

依據二級醫院評審要求，完善并持續改善導醫工作。繼續加強導醫人員的職業素養及服務培訓。全面學習傳染病及院感知識。

加強“三基三嚴”學習，夯實理論基礎。優化服務流程，更好服務于民。