公立醫院內控制度管理辦法
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公立醫院內控制度管理辦法范文第1篇
關鍵詞：公立醫院；精細化；合同管理模式；成效
根據2014年1月1日起實施的財政部《行政事業單位內部控制規范（試行）》規定，內控體系的目標是：“合理保證單位經濟活動合法合規、資產安全和使用有效、財務信息真實完整，有效防范舞弊和預防腐敗，提高公共服務的效率和效果?！惫⑨t院合同管理作為內控體系的重要內容，其目標與內控體系的整體目標是一致的，將合同管理作為重要抓手，完善醫院內部控制體系，驅動管理體制變革，建立規范化管理格局，使醫院具備強大的生命力[1]。
一、公立醫院傳統合同管理存在的問題
1.缺乏歸口管理。公立醫院各部門根據需要組織采購和簽訂合同，沒有歸口管理部門會導致合同分布零散、編號不統一、登記不全面、無專人負責等混亂現象，使合同管理工作缺乏統一的指導，醫院不能及時發現其中的風險和問題，一旦出現糾紛容易陷入被動。2.采購行為不規范。公立醫院采購方式有公開招標、邀請招標、談判采購、詢價等，要根據采購的種類、金額、資金屬性等因素確定。有些部門未經嚴格的采購程序便確認了合作方，甚至當合作事項正在進行或已完成后才開始著手合同事宜，嚴重違反了相關采購規定，而且由于缺乏合同條款的約束，部門對合作事項的把控力度不強，難以全面實現工作目標、維護醫院利益。3.財務預算、付款等功能難以實現。預算管理是醫院財務管理的重要手段，付款功能是財務執行出納和監督職能的關鍵環節，醫院財務部門如未充分參與合同管理工作，會導致全面預算管理落實乏力、經營情況難以監控、資金使用缺乏計劃。4.院內審核流程長。雖然多數醫院有內部合同審核流程，但涉及的管理部門較多，從采購到最終簽訂合同，經辦人員需要將合同資料分別送達多個管理部門審核簽字，大量的時間消耗在審核環節。5.無制式合同。在沒有符合醫院特點的制式合同文本可供參考的情況下，科室在采購和合同談判過程中容易被對方單位的思路影響，甚至直接使用對方單位的合同模板，導致合同條款不能有效維護醫院權益。6.缺乏法律專業支持。醫院合同種類多樣，要在國家法律法規和政府政策規定的框架下簽訂執行，需要專業性強、知識面廣的法務人員對合同條款進行全面把關、及時解決相關糾紛。
二、公立醫院精細化合同管理模式的建立
1.組織結構。（1）三級管理、內外聯動。一是完善法人治理結構，理事會負責決策醫院重大事項，醫院領導分管各職能管理部門，醫院管理研究室為合同的歸口管理部門。二是聘請知名醫療行業律師事務所高管作為理事會外部理事，參與醫院的重大管理決策。合同歸口管理部門聘請律師團隊擔任常年法律顧問，從事具體的法務工作。這樣，醫院內部明確了職責，外部可以獲得多層次、團隊式的法律服務，從源頭上規避了法律風險，可以及時評估風險并制定應對預案，使防控和解決風險成為醫院的常規工作。（2）各部門分工明確、專崗專責。在醫院領導總負責下，形成了醫院管理研究室為合同管理中心，紀檢、審計處和財務處為監督機構，其他職能管理部門負責各自職責范圍內合同事項的權責架構。醫院管理研究室設合同管理專員，對接各部門和律師；合同主管部門及會審部門設合同經辦人或審核專員，實行“經辦人—主任”二級審核制。這樣，將責任落實到專部專崗，有利于各部門有效配合、相互牽制，提高相關人員工作責任心。2.制度建設。（1）醫院內部規章制度。根據國家法律和廈門市相關規定，出臺了醫院《采購管理辦法》《經濟合同管理辦法》和相關解釋文件，并適時修訂?！恫少徆芾磙k法》詳細規定了采購流程、預算管理、采購方式的選用、標準采購程序、監督檢查等相關事項；《經濟合同管理辦法》明確規定了合同的訂立、履行、變更、補充、解除、法律責任等事項；解釋文件對采購和合同經辦涉及的具體名詞、程序和工作方法等內容進行詳細的解讀和政策提示。（2）常年法律顧問服務協議。通過招標的方式聘請常年法律顧問，雙方簽訂《常年法律顧問服務協議》，約定常年法律顧問對醫院提供合同和規章審改、出具律師意見、參與項目會議和商務談判、糾紛及訴訟處理、出具律師函、員工法律培訓等服務。3.合同審核流程。建立“對外經濟合同審批流程”，將合同發起、會審、流轉、審批、修改報批、簽訂、執行等環節納入流程管理，尤其對風險分值最高的“合同審核”環節進行重點把控[2]。（1）醫院管理研究室作為合同歸口管理部門，負責四個重要節點的審核：采購程序符合規定、會審部門按制度審核、律師按約定審改、合同主管部門按會審意見執行。通過關鍵節點的把控，確保了審批流程滿足醫院的要求，實現合同管理的目標，即提高合同質量、把控醫院風險、促進醫院發展、維護國有資產安全和提高管理水平。（2）財務處、審計處和其他相關職能部門（如有必要）承擔了院內會審合同的重要職責，保證了審核的專業性、合理性，使具體的合同條款符合醫院實際發展需要。（3）將合同審核與簽訂流程合并，縮短流程線路，減少合同簽訂前的不必要環節，提高了管理效率。（4）審計處、紀檢監察辦公室全面監督采購、合同審核和簽訂流程，并根據需要組織專題審計，保障合同管理工作滿足合規性的要求。（5）常年法律顧問從法務和合規角度對合同逐字逐句進行審核，保證其專業性和獨立性，與合同管理工作的周全性、保密性要求密切結合。4.財務全面預算和資金收支管理。（1）全面預算管理是采購和簽訂合同的“總閥”，醫院財務處通過預算的編制、審批、執行、調整、考核、決算等工作控制經濟活動的全程，各部門獲批準的預算內采購項目可以按醫院采購和合同管理辦法執行，預算外項目必須經相應審批流程批準，對符合“三重一大”規定的項目必須經醫院黨政聯席會集體討論決策后方可執行，從而對各項目嚴格把關、監督落實[3]。（2）資金收支管理是監督合同履行的重要手段，醫院各部門在合同履行過程中，依照合同條款和財務審批流程，申報付款申請并獲得領導批準后，將合同、發票、審批報告等憑據送交財務處，財務處按財務制度和合同條款嚴格審核其真實性和合法性后，方可辦理價款結算和賬務處理。5.制式合同庫。醫院合同雖然數量多、專業廣，但總體而言還是可以進行區分。合同歸口管理部門請各專業部門提供各類型合同過去簽訂的版本，組織財務處、審計處、其他管理部門（如有必要）、法律顧問會審，建立制式合同庫。目前已建立制式合同，涉及醫院運營管理及對外合作的各個方面。制式合同充分考慮了涉及的法律法規、雙方的權利義務、各項風險、糾紛解決等內容，主管部門與合作方可以就模板進行協商、談判，撰寫具體合同內容。制式合同為經辦人員提供了充足的談判資源、提高了采購等工作效率，為醫院避免了大量合同風險，保障了醫院的合法權益。6.信息系統OA無紙化審核。充分利用信息化手段，在醫院OA系統中設計開發電子“對外經濟合同審批流程”。各會審部門能同時在線審核，方便快捷，提高了審核速度。簽章系統、密鑰系統、防篡改系統的搭配使用，使合同審核過程可有效追溯，審核痕跡和附件可永久保存、無法篡改。同時，便于建立合同管理大數據庫，對合同管理各節點、時點的行為數據進行大量保存，使精準管理行為分析成為現實，可輔助經營決策[4]。7.存檔管理。合同編號及存檔工作是醫院合同管理的重要環節，便于合同的查找、賬目核對和審查審計。首先，對所有合同實行四級編號，即“院區號—部門號—年號—合同號”，編號一經確立不可隨意變改；合同發起部門在歸口管理部門的監督下，對本部門發起的合同進行編號。其次，存檔工作由各部門各司其責，發起部門負責從采購到合同簽訂、執行的所有文件資料的保管，并且將簽訂合同的紙質版送往院辦、財務處存檔，廉潔協議報紀檢辦公室存檔，電子掃描版上傳至OA流程永久保存。同時，合同審核經手部門要存儲經手環節的相關資料。
三、公立醫院精細化合同管理模式的成效
1.推動醫院內控建設。通過明確組織、健全制度、梳理流程、嚴格財務、實施模板、使用信息系統和存檔管理，建立了以防范風險管控為核心，歸口部門和責任部門為主體，監督監管部門為引導，醫院內部管理為基礎，法律顧問有效服務為支撐，全業務覆蓋、全過程監控的公立醫院合同控制實施體系，夯實了醫院對業務層面的控制，推動了內控體系的完善。2.保障醫院經濟活動的開展。隨著醫療事業的快速發展，以合同管理為重要組成的醫院內控體系和外部法務協助為醫院發展提供了強大的支撐。通過預防、識別、分析各種風險，制定、實施相應的措施，做好事前防控風險和事中管理風險的工作，提高了醫院防范和管控經濟活動風險的能力，保障了醫院日益活躍的對外經濟活動。3.穩健保全國有資產。精細化合同管理模式實施以來，在醫院合同量持續增長的背景下，通過對合作方資質、資信、履約能力、權利義務、違約條款和糾紛解決等方面進行全面的審查和落實，保證了醫院利益、國有資產的安全和完整。
參考文獻：
[1]張瑩，李曉霓.試論如何做好醫院經濟管理管理工作———以某醫院經濟合同審查工作為例[J].中國衛生產業，2016，(10)：29-31.
[2]龍灼華.如何加強和落實醫院經濟合同管理風險評估工作[J].財經界：學術版，2015，(15)：67-68.
公立醫院內控制度管理辦法范文第2篇
【關鍵詞】醫院；財務；管理
隨著公立醫院全面改革的開始，原有以藥養醫，強化以經濟效益為核心的醫療體制將被徹底打破，公立醫院的財務管理體系也必須隨之創新。加強醫院財務管理工作，建立完善公立醫院的財務管理制度，一定能夠確保醫院日常經營活動的合法、合規運行。規范、科學的財務管理工作可緊密聯系醫院各個部門與全體工作人員的緊密配合，有利于醫院的正常運轉，對醫院資產的安全與完整進行有效保護，為管理層的決策提供支持服務，提高醫院的經營管理效率，從而更有利于醫院事業的長遠發展。
一、當前公立醫院財務管理存在的問題
財務管理制度不盡完善。隨著公立醫院的全面改革，醫院原有的財務管理也應相機轉變，傳統的財務管理缺乏相應的激勵與約束機制也不健全，只是依據一些簡單的書面文件和規章制度進行財務管理。因此，財務管理制度的執行力不強。常見的現象就是無章可循，甚至是有章不循。導致的后果就是收入隨意性過強，缺乏嚴格的預算制度與成本控制，財務內控制度執行力不強，以至于遇到管理問題時，常常強調靈活性，并不能嚴格遵循規定程序。例如在一些重大項目上，缺乏嚴格的事后追蹤制度，無法全程監控項目的實施過程及結果，一旦出現事故，很難落實到相關責任人并追究其責任。缺乏完善的財務管理制度，導致醫院管理情況混亂，無法合理規避風險，同時也嚴重影響了醫院的社會可信度。
二、在公立醫院改革中，探索創新財務管理的最佳途徑
1.建立健全醫院內部組織管理體系
建立健全以醫院會計管理為龍頭的組織管理體系，這一體系包括主抓財務工作的院長，財務部門、社保結算部門、質控辦、信息部門、器械部門、藥劑部門、采購中心及各業務職能部門等。這些部門之間以及部門和財務部門之間制定一套完整的相互制約和制衡的制度以確保資金合理使用和資金安全。醫院財務部門的基本職責是推動醫院財務制約制度的完善，為醫院內部經濟管理工作提供便利，并推動內部制約制度作用的發揮。財務部門還需對內部審計機制進行不斷的完善，提高院內財務部門工作效率。醫院財務部門在進行任務處理時，首先需查找往年的相關資料，對以往的經營情況進行分析，而后再與實際業務目標相結合，對財務投入情況進行一定的預估。并聯系院內的審批程序、報銷制度等情況，進行相關的審批工作，推動醫院管理目標的實現。在具體執行預算時，需對不合理的預算方案進行調整。在實際執行過程中，對實際的執行情況進行重點反饋。
2.健全財務監督管理體系
業務活動的順利開展離不開內部制約制度。因此，醫院財務部門需對監督管理體系進行不斷的完善，使得財務部門與審計部門可獲得有效與完整的財務信息。為財務內部制約的實行提高保障。此外，醫院需對具體的發展情況、社會整體大環境進行分析，并及時調整自身的財務內部制約系統，使其與醫院自身發展、與社會發展更貼合。在管理過程中，需堅決杜絕浪費、腐敗或貪污事件的發生。內部制約工作與每一位醫院員工息息相關。因此，醫院科室需對業務開展情況進行全面的制約，并對其進行有效的制s與監督。同時，需定期進行監督管理工作的總結，對內部管理與制約情況進行分析。一旦發現任何不良情況，需及時尋找針對性的處理措施，以保障財務內部制約制度的健全，提高醫院的管理水平。
3.全面提高財務工作人員的素質
要想提高財務管理工作的效率，那么財務管理人員的素質是需要得到保障的。在新形勢下，醫院要想能夠長久地發展下去，那么醫院的財務管理隊伍是很有必要花時間和精力去培養的。近幾年，隨著醫院財務人員的不斷增加，專業素質也參差不齊，尤其是會計電算化、信息化對財務人員提出了更高的要求，過去的舊知識、老辦法，都不適應現代財務管理工作。為此，醫院必須定期派出重要崗位的財務人員到相關業務部門學習、深造，再回到工作崗位指導其他財務人員提高技能和業務水平，達到互幫互學共同提高的目的。目前，我國針對于醫院的財務管理人才尚且還沒有專門的學科來進行培養。但是規范科學的財務管理流程和財務管理措施不僅能夠提高整個醫院的工作效率，還能夠為醫院創造出更大的價值效益。
三、結束語？？
我國公立醫院全面改革已啟動，過去以藥養醫，以經濟效益為核心的醫療價值觀念與會計核算辦法必須改革，傳統的財務管理觀念也必須更新，財務管理辦法也必須創新。這就需要醫院財務部門要好好配合公立醫院的醫療衛生制度改革，在嚴格遵守《會計法》《醫院財務制度》《醫院會計制度》的基礎上，建立完善適應今后公立醫院的一整套高效、快捷財務管理體系。公立醫院財務管理工作的目標就是要在能夠為病人提供最優質、最全面的服務的前提下，實現醫院資金運用的的最大效益化。公立醫院改革的目的不是經濟效益最大化，而是讓老百姓住得起院，看得起病。如果醫院有著過硬的醫療技術、周到又貼心的服務、醫生有著高尚的醫德和負責的工作態度，這些社會效益就是今后我國公立醫院改革的最終目的。
參考文獻：
[1]陳彤華.淺談醫院財務管理存在的理由與策略[J].河北職工醫學院學報.2008.25.
公立醫院內控制度管理辦法范文第3篇
一、找準醫院功能定位，尋找新的收入增長點
找準功能定位。衛生部部長陳竺指出，現在醫療資源緊缺的主要原因是老百姓看病過于集中在大醫院，而造成這一情況的主要問題是基層醫生資源匱乏。新醫改意見對大型公立醫院的功能定位主要是在急危重癥和疑難病癥的診療、醫學教育和科研、指導和培訓基層衛生人員等方面，建立與社區衛生服務機構的分工協作機制，通過技術支持、人員培訓等方式，帶動社區衛生健康持續發展。所以公立醫院的工作重心應轉移到學科建設及解決疑難重癥的軌道上來。突出加強特色學科建設，建立“小病到社區，大病到醫院”的就醫發展趨勢。
尋找新的收入增長點?！秾嵤┓桨浮访鞔_提出：“推進公立醫院補償機機制改革，加大政府投入，完善公立醫院經濟補償政策，逐步解決以藥補醫問題”。醫改后取消了藥品進銷差價收入，即取消藥品15%的加成，醫院由此減少的收入及由此形成的虧損將通過增加藥事服務費收入、調整部分技術服務標準和增加政府投入等方式解決。逐步將公立醫院補償由醫療服務收費、藥品加成收入和財政補助收入三個渠道改為醫療服務收費和財政補助二個渠道。因此，要增加醫院的收入必須在體現醫務人員勞務價值上下工夫，注重加強對急危重疾病的探索與研究及特色、重點、新興學科建設；密切關注國內外最新醫療技術成果，尋找空白點，增加新亮點，依靠新技術、新設備的效用帶動新業務的開展。建立起人無我有、人有我精的特色醫院，以吸引更多的重病、疑難病患者前來就診，進而增加醫院的的醫療業務收入。
二、建立全面預算管理制度
醫改方案中規定公共衛生機構和大型公立醫院的預算管理辦法。基層醫療衛生機構實行核定任務、核定收支、績效考核補助的預算管理辦法，大型公立醫院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。預算是醫院在預測、決策的基礎上，以數量和金額的形式反映醫院未來一定時期內經營、投資、財務活動的具體計劃，是為實現醫院的目標而對各種資源和醫院活動的詳細安排。醫院的整體預算是基于基期的固定或彈性預算，在業務單元幾個部門或科室預算的基礎上，按照財務年度組織預算的匯總審核，并擬定整體預算規劃。醫院預算管理的流程主要包括預算的編制、執行和分析。一般而言預算的編制是由以財務科為核心的預算管理委員會根據醫院的整體戰略目標采取“二下二上”的工作模式進行預算的具體制作。而預算的執行是預算管理的核心，強有力的預算執行是保證預算管理流程能否成功的關鍵。在執行過程中，要按照內控制度中預算授權機制和崗位責任制的要求各部門和人員的職能，使各崗位在預算管理中各事其責，嚴格按照預算辦事。財務部門通過日常的經營信息和動態的管理對預算的執行情況進行跟蹤監督，并提出相關意見和建議。年終財務部門根據預算的完成情況，對預算的執行過程進行綜合考評分析，確定考評機制，并進行獎勵或懲罰。
三、加強成本核算與績效考核
醫院加強成本核算，對于合理制定醫療服務價格、合理控制費用，提高服務效率，加強醫院運行管理及績效考核等工作具有重要意義，現行醫院財務制度指出成本核算可分為科室成本核算、醫療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。在以上述核算對象為基礎進行成本核算的同時，開展醫療全成本核算的醫院，應將財政項目補助支出、科教項目支出所形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍。醫改后在醫院收入水平保持不變的情況下，并在保證醫療服務質量的基礎上，如何降低醫院的費用支出，成為醫院亟待解決的問題。在醫院成本核算過程中，科室成本核算的是成本核算的中心環節，是成本控制的重點，醫院通過科學合理的方法將成本直接或按照一定的分攤標準全部計入到科室成本中，根據成本核算的結果進行分析，找出成本變動的原因，并提出管理建議和改進措施，以控制科室成本減少費用支出，保持醫院的可持續發展。
四、加強籌資管理
醫院的籌資是指醫院向外部單位、個人或在醫院內部籌措和集中資金的一種財務活動，它是采取一定的資金渠道，采取適當的籌資方式獲取所需資金的一種行為。醫院的籌資渠道包括吸收直接投資、內部積累或者通過銀行借款、商業信用、融資租賃等方式。融資渠道的多樣化決定了不同籌資方式下資本的成本不同，這就要求醫院在嚴格遵守國家法律法規的基礎上，分析影響籌資的各種因素，權衡資金的性質、數量、成本和風險，合理安排籌資時間，適時取得資金，綜合考慮各種籌資方式可能帶來的財務風險，選擇合理的籌資方式和資本結構，保持適當的償債能力，防范醫院財務危機，提高籌資的使用效果。
公立醫院內控制度管理辦法范文第4篇
關鍵詞：醫院；財務管理；問題；策略
一、強化醫院財務管理所具有的積極意義
隨著醫療單位的市場化經營，醫院財務管理的內容與企業財務管理的內容統一起來，即醫院財務管理工作的內容對醫院運作資金的籌集、分配和使用等財務活動所進行的計劃、組織、協調和考核等工作以及處理由這些財務活動產生的財務關系，例如醫院與制藥企業之間的關系、公立醫院與國家之間的關系等。另外，由于公立醫院既是具有醫療衛生服務經營活動和生產活動的機構(法人性質)，又是承擔一定福利職能的社會公益事業單位，因此在財務管理方面存在一定的特殊性，如社會事業性、公益性等，即財務管理內容和目標具有多元性。做好醫院財務管理對提高醫院經濟效益，如實反映醫院收支情況，建立有效的激勵與約束機制，提高醫院運營效率，最大限度地為社會提供優質、高效、低耗的醫療服務等有著重要的作用。
二、當前醫院財務管理中存在的不足
1 財務管理制度不夠完善。醫院的財務管理制度是規范醫院經濟活動的重要保證和基礎。但從目前來看，醫院的財務制度普遍都是很久以前制定的，至今沒有任何改變。很多制度都是按照醫院管理年的有關規定草草制定，應付檢查。所看到的制度既不是文件，也沒有蓋章，甚至很多連制定日期都沒有。有些制度與所執行的實際情況不符，財務人員得多次對文件進行修改。有些對重大經濟事項沒有相應的制度，這樣一旦發生事情就造成了無法責任到人，造成了互相的推諉、扯皮。
2 成本核算管理不健全。醫院的醫療成本經營過程中的發生的物化勞動和活勞動的總和，主要包括勞務費、業務費、材料耗費、設備折舊及管理費。在我國醫院中一直就存在“重收入、輕支出”的現象。現在對于大型設備采購都能做到進行招標，但是對于占醫院總資產近30％的材料和藥品往往不進行招標或招標方法不規范。目前很多醫院實行了科室成本核算，對節支發面起到了積極作用，但是也需要注意很多進行科室核算時，不把管理費用攤入科室成本或核算方法不正確，造成盈虧不實；設備折舊、房屋折舊不攤入成本，導致有些科室爭設備行為發生。還有少數的醫院不把人力成本進行科室核算，導致機構臃腫，人員過剩，人浮于事。
3 財務人員業務知識單一，綜合水平不高。編制及反映的財務報表信息只能局限于本單位，而不能及時有效地提供有關整個醫療市場及其它對經營決策也很重要的相關信息，使得決策層無法從財務變化中判斷當前業務經營中存在的問題，從而影響評價經營活動的真正效益。
4 內控制度存在諸多漏洞。一些單位內控制度不完善，存在著較大的漏洞和隱患：一是沒有建立重大財務事項會商和審批制度，投資決策隨意性大；二是沒有建立重大項目追蹤問效和責任追究制度，項目實施后的效果無人過問；三是沒能建立嚴格的設備、藥品、材料付款審核審批制度，容易出現違規違紀行為；四是沒有建立完備的財產管理控制制度，一部分藥品、耗材、試劑等“以領代支”，大量存放在使用部門，脫離了財務監管，以至于出現回購、變賣、流失等現象；五是沒有規范嚴格的醫療收費核繳、退費處理程序，使一些別具用心的人有了可乘之機，極易造成資金的流失。
三、加強醫院財務管理的針對性措施
1 強話和完善醫院預算管理制度，層層落實逐級控制。醫院作為帶有公益性質的事業單位，目前國家對醫院實行“全額管理，差額補助，超支不補，結余留用”的預算管理辦法。醫院的各項收支均納入預算內管理。要加強醫院預算管理，首先要更新管理觀念，使管理層認識到預算管理是全局性的財務管理行為和理念，通過制度安排是預算的編制與執行成為一種規范。醫院要建立一個預算管理委員會來組織預算的實施。這一組織要由院長作為第一責任人，各科主任對本科的預算負責。對預算目標進行層層分解，預算目標落實到科室、部門。如果預算支出有所改變，必須做出書面報告報給醫院預算管理委員會進行審議，同意后方可改動，增強預算的嚴肅性。
2 提高財務人員的整體財務管理水平，財務人員要善于利用各種財務分析方法對醫院財務狀況進行準確分析。一方面，醫院財務人員必須通過繼續教育和業務培訓，不斷提高自身業務素質和專業知識水平，努力擴大知識面；另一方面，醫院財務人員在財務分析過程中不僅是對醫院財務指標進行分析，還應對如藥品降價、新技術開展等多種因素造成財務變化，對醫院財務狀況有重要影響的因素進行分析。此外，還要善于充分利用各種財務分析方法如比較分析法和因素分析法等對醫院財務活動進行分析。
3 細化成本核算，加強目標成本管理。醫院實行成本核算的目的是能真實的反映單位財務運行狀況和經營成本。因此醫院成本核算要實行目標成本管理，將全部成本如：工資、材料、低值易耗品、固定資產房屋設備折舊費、辦公費、維修費等按醫院、部門(科室)受益程度進行歸集。屬于單一部門支出的費用，直接歸集到這個部門，屬于幾個部門共同承擔的費用，根據實際情況按受益程度進行分配，誰多受益，誰就多承擔費用，做到分配合理，分攤公平。對于人力成本的核算要本著對一線傾斜的政策，保證分配的合理性，充分的調動人員的積極性。建立健全各項目標成本核算的管理規章制度，細化成本分攤，最終形成“自上而下”的自主進行管理和控制的成本管理體系。
