社區衛生服務中心基本職能
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社區衛生服務中心基本職能范文第1篇
根據我鎮人口及各村人口分布情況，并根據市政府關于打破現有行政村界限，按照3000—5000人口設立一個社區衛生服務站的要求，在全鎮建立19個社區衛生服務站。農村社區衛生服務站建筑面積不少于120平方米，并必須做到“五室”分開，即：診療室、藥房、治療室、觀察室、健康檔案和計劃生育指導室，且有相應的衛生設施和必備的診療設備。建設和改造資金，由各村負責籌措，市、鎮兩級視實施情況予以補助。
二、政策規定
（一）按照到齡即退的原則，，男滿60周歲，女滿50周歲的鄉村醫生，原則上不再聘用。并按標準對具有鄉村執業醫生資質的到齡人員予以一次性補償。
（二）一次性補償標準根據其實際工作年限（從事鄉村醫生開始至退休的實際工作年限），每年補償250元。已辦理社會養老保險的鄉村醫生，其補償費必須扣除集體承擔部分。
（三）在職未到退休年齡者，不予補償。
（四）根據市政府文件規定，社區衛生服務站人員應按每1000服務人口配備一名衛生員。
（五）凡被聘用的人員，按年度簽訂聘用合同，并由社區衛生服務中心統一辦理城鎮職工養老保險，工資、獎金和福利待遇等根據個人工作實績由社區衛生服務中心進行考核發放。被聘用的鄉村醫生，應嚴格執行國家法律法規和市、鎮、社區衛生服務中心的有關政策和規定，如有違規行為，一經發現，將作警告、扣除年度獎金、除名的處理。
（六）未被聘用的鄉村醫生，按照上述（二）進行一次性補償。
（七）到齡人員原則上不再返聘，如因實際工作需要須返聘，則由社區衛生服務中心提出，經鎮人民政府和市衛生行政機構批準方可返聘，返聘人員不再享受社會保險。到齡退休未返聘或未被聘用的鄉村醫生，不得從事任何醫療、保健及相關的服務工作，一經發現，將追回享受的一次性補償費用，并按有關規定作另外相應處理。
（八）一次性補償費用分三年支付。經村委及社區衛生服務中心確認后每年支付三分之一。
三、職能要求
農村社區衛生服務站，將統一由社區衛生服務中心（衛生院按轄區）統一管理，并按照相應的職責開展社區衛生服務工作。應承擔的基本職能為：
1、開展愛國衛生、健康教育，宣傳衛生防病知識，實施健康促進；開展居民健康調查，進行社區診斷；開展一般常見病、多發病的診療及提供院前急救；負責對已經明確的慢性病規范化管理；
2、協助社區衛生服務中心做好計劃免疫，傳染病病人登記和疫點處理工作；協助做好孕產婦的產前檢查、產后訪視，兒童保健等工作；
3、建立家庭健康檔案，提供個人與家庭的合同式衛生保健服務；提供家庭出診、家庭護理、家庭病床和臨終關懷服務；
4、協助做好社區內防盲治盲、精神病防治、監測和指導殘疾人康復工作；開展優生優育指導、性傳播疾病預防知識宣傳和孕情監測；
5、負責社區內衛生服務信息資料的搜集、整理、統計分析與上報等工作。
社區衛生服務中心基本職能范文第2篇
一、啟動素質提升工程，提高履行本職工作能力（4月-12月）。通過開展素質提升工程活動，形成一支政令暢通，運作高效，廉政規范，技能高超的優秀衛生隊伍。
（一）提升政治素養和行政管理水平：通過開展典型事跡報告、座談授課等方式，增強廣大干部職工政治素養，樹立正確的人生觀、價值觀；提高各級領導干部行政管理水平，增強科學執政，依法能力。
二、完成六大課題調研，推進衛生跨越式發展（4月-10月）。
（一）完善衛生系統監督體系的思考與建議。當前基層醫療衛生單位監督體系不健全，還存在許多管理漏洞，迫切需要出臺相關的規章制度，進一步完善監督管理機制，以保證公共衛生服務和基本健康醫療服務工作得到全面落實和健康發展。由邱向真局長牽頭，政工科負責，開展完善監督體系的調研。
（二）鄉鎮、街道衛生院的職能定位及人員編制配備。當前的基層衛生院是計劃經濟時代的產物，隨著經濟社會的發展城市化、工業化步伐的加快，老齡化社會的到來和外來人口的沖擊、疾病譜的改變，原有運作方式不適應新形勢的要求，迫切需要進行重新職能定位及調整人員編制配備。由吳昌黎副局長牽頭，政工科負責在21個鄉鎮、街道衛生院開展職能及人員配備的調研。
（三）直屬醫院的功能定位及應對措施。雙層制衛生服務已經成為世界衛生發展的先進模式，我區高層次綜合醫院已飽和，區級醫院走綜合性發展道路日顯艱難。如何根據實際情況將區級醫院及時進行科學的定位和功能轉化，致力創建惠民醫院、專科醫院，走出在夾縫中求發展的路子。由葉洪康副局長牽頭，醫政科負責開展區級醫院功能定位及應對措施的調研。
（四）外來人口的防保長效機制及信息化管理。我區有居住6個月以上的外來人口80多萬，這些免疫屏障較差人員的流入，對我區的計劃免疫、疾病預防控制工作是大挑戰、大考驗，如何對他們進行信息化管理是當前面臨的重大任務。由褚堅副局長牽頭，疾控監督科負責開展外來人口的防保長效機制及信息化管理調研。
（五）國有資產的現狀及處置方案的研究。衛生系統國有資產較多且存在分布不均衡、所有權不清淅情況，如何規范管理，盤活國有資產，促進國有資產的保值、升值，最大限度地實現其公益性價值，是當前一項重要工作。由邱向真局長牽頭，辦公室負責調研國有資產的現狀與處置方案。
（六）社區衛生服務中心的規范與發展策略研究。我區現有社區衛生服務中心8所，其中6所為社會資本所辦，2所為國有資本所辦。如何實現社區衛生服務中心的健康發展，走鹿城特色的社區衛生服務發展之路。由葉洪康副局長牽頭，醫政科負責開展此方面調研。
三、促進八項工作的開展，解決基層實際困難（9月-12月）。
（一）確定八醫的發展方向。20*年12月30日，八醫和附一醫的合作即將到期，充分分析繼續合作和分開的利弊，確定八醫發展之路。
（二）明確紅旗醫院的建設方案。紅旗醫院拆遷已經4年多，目前紅旗醫院新院建設還沒有落實，完成新建工作已迫在眉睫，盡快制定相關建設方案，啟動新院建設工作。
（三）制定社區衛生服務機構的規劃方案。制定社區衛生服務機構的規劃方案，以此為契機，理順街道社區衛生服務中心各種關系，完成全區9個鄉鎮衛生院向社區衛生服務中心轉型工作，建成2所省級示范社區衛生服務中心，實現20*年度“創建省級社區衛生服務先進區”的目標。
（四）出臺人員編制調配方案。當前，衛生系統人員編制還存在不合理性，明顯制約衛生事業的發展，在調研的基礎上制定人員編制調配方案，提請區編委會審定。
（五）建立信息化管理平臺。信息化管理是衛生現代化管理的重要體現，要整合利用現有的傳染病、計劃免疫、新農合、社區衛生服務等信息管理資源，形成一個整體平臺，并向外拓展，實現與公安、民政、計生等部門信息共享，進一步方便群眾，切實提高工作效能。
（六）擬定衛生系統用人制度。依據公開、公平、公正和競爭擇優的用人原則，擬定衛生系統用人制度，為衛生事業健康發展提供人力資源保障。
（七）優化服務，提高效能。簡化審批手續，縮短辦理時間，向社會廣泛宣傳“0358”制等行政審批服務承諾制，樹立良好的社會形象。
（八）明確責任分工，制定考核機制。依據科室職能和工作分工，明確崗位職責、量化目標，制定相關考核機制，通過考核出成效。
四、采取十項措施，為民辦實事辦好事（4月-12月）。
（一）奉獻愛心，結對60名輟學女童。積極響應區婦聯號召，充分動員系統廣大干部職工關愛女童，幫助60名特困職工家庭品學兼優的子女完成學業，讓他們重返校園，安心學習。
（二）回報社會，百名醫生下基層。積極響應衛生部“萬名醫師支援農村衛生工程”，以組織部提倡的高級人才和拔尖人才匯報社會行動為契機，組織百名優秀醫生下基層服務，加快農村衛生事業的發展，加強農村衛生人才培養，提高農村醫療服務水平。
（三）樹立典型，表彰10名農村基層老衛生工作。農村是衛生工作最重要的地方同時也是衛生工作的薄弱之處，優秀衛生人才匱乏。表彰在農村基層衛生一線工作時間25年以上的職工，營造熱愛農村基層衛生工作的良好氛圍，推動農村基層衛生工作。
（四）倡導公平，幫助2萬名新溫州人建立醫療保障。新溫州人是溫州經濟發展的主力軍也是弱勢群體，加快外來務工人員的醫療保障體系建設，幫助2萬人新溫州人建立醫療保障，讓他們更好的融入溫州的生活，努力實現“人人享受基本醫療衛生保障”目標，實現社會公平。
（五）以人為本，救助100名貧困精神病患者。貧困精神病患者因貧不能得到有效救治，肇事事件常有發生。以人為本，為100名貧困精神病患者提供醫療救助，給轄區居民提供一個更安全、更和諧的居住環境。
（六）執法前移，為10家企業提供上門服務。進一步轉變執法觀念，倡導以人為本的文明執法。執法單位主動上門，為10家企業提供執法服務，幫助他們解決力所能及實際的問題，促進企業發展。
（七）防范疫情，為1000名對象提供艾滋病免費自愿咨詢檢測。深入實施艾滋病綜合示范區創建工作，加大免費咨詢檢測宣傳工作，為1000名提供免費自愿咨詢檢測（VCT），有效遏制艾滋病在我區的傳播。
（八）服務農村，為5萬名農民提供免費健康體檢。鞏固和完善新型農村合作醫療制度，進一步擴大受益面，為5萬名農民進行免費健康體檢，讓農民做到無病早防，有病早治，使農村常見病、多發病能做到早發現、早診斷、早治療，不斷提高農民群眾的健康水平。
社區衛生服務中心基本職能范文第3篇
隨著我國經濟水平的不斷提高與發展，人們在獲得物質方面的滿足的同時，又提出了更高的精神方面的要求，因此，完善社會公共衛生服務體系，推動精神文明建設是建設社會主義和諧社會的重要組成部分。本文通過分析社區衛生服務應用計算機信息化管理存在的問題，提出合理的解決對策。
【關鍵詞】
計算機；信息化管理；社區衛生服務；問題；對策
在信息化迅速發展的時代，采用先進的計算機信息化管理方式已經成為各個領域提高工作效率的重要手段。社區衛生服務是我國建設社會主義文明社會的一部分，影響著人民的日常生活，因此，在經濟水平日益提高的情況下，社區衛生服務采用計算機信息化管理手段，提高社區衛生服務的質量，不僅節省社區衛生服務部門的有限資源，還可以有效的解決社區居民所遇到的問題，從而促進社區的穩定和諧發展。
一、社區衛生服務應用計算機信息化管理存在的問題
1、基層對社區信息化的認識不足。
社區衛生信息化建設不是單純的計算機網絡建設，而是利用計算機信息化管理提高社區衛生服務的管理水平和工作效率，以更加方便、快捷的為人民群眾提供服務。但是，許多基層單位忽視信息化的有效作用，認為進行計算機信息化建設不如購買醫療器械，另外，一些領導認為使用計算機收費系統，就是實現了信息化，致使社區衛生服務信息化建設緩慢[1]。
2、社區衛生信息化建設資金不足。
目前，由于我國仍然是發展中國家，經濟水平與發達國家有著明顯的差距，致使國家的社會公共服務職能不能很好的發揮。而且，在社區衛生信息化建設的過程中，缺乏專門的建設和發展資金，這嚴重阻礙了我國社區衛生信息化建設的發展速度，再加上資金投入的嚴重不足，致使計算機信息化建設和升級的速度較慢，影響社區衛生計算機信息化的使用和發展。
3、社區衛生信息化建設人才不足。
社區衛生實施計算機信息化管理離不開專業人才的操作和控制，但是，許多社區衛生缺乏專業的技術人員和工作人員，導致計算機信息化建設的水平較低，工作效率不高。許多社區衛生的工作人員計算機能力不足，不能夠及時的適應信息技術的發展要求，致使社區衛生計算機信息化管理方式落后，進而降低了工作效率。另外，由于缺乏專業的技術人員，在使用信息化管理時，不能及時的處理技術故障，不僅給社區衛生帶來一定的經濟損失，而且降低了管理質量。
二、解決社區衛生服務計算機信息化管理問題的對策
1、建立電子健康檔案。
健康檔案是社區衛生對居民進行診斷的主要依據，它可以為社區提供系統、完整的居民健康數據，幫助社區衛生更加詳細、清楚的掌握居民的健康情況，為社區衛生管理奠定基礎。社區衛生可以社區的實際情況，利用計算機信息化技術，建立居民電子健康檔案，滿足居民的衛生需求，開發社區衛生服務健康檔案信息的應用軟件，充分發揮電子健康檔案的作用，以及時的發現和處理居民衛生問題，提高社區衛生服務的水平。
2、建立和完善相應的規章制度。
統一規范的規章制度是社區衛生服務進行計算機信息化管理的保障和前提，因此，國家需要制定規范、統一的標準，以推動社區衛生計算機信息化管理工作的發展。社區衛生應該根據國家制定的《全國衛生信息化發展規劃綱要》，建立和完善相應的規章制度，確保社區衛生信息化管理的標準符合國家要求。在進行信息化標準建設時，國家應該堅持引用和開發的原則，爭取與國際衛生信息化的發展標準接軌，引導社區衛生信息化管理工作的發展，規范社區衛生認證和標準項目，建立測量質量的程序和方法，確保社區衛生工作人員的專業性。
3、建立和完善社區計算機信息化系統。
科學合理的計算機信息化系統可以提高社區衛生的服務水平和服務質量，因此，社區應該建立和完善計算機信息化系統，以促進社區衛生計算機信息化管理工作的發展，提高工作效率。社區應該建立規范、完善的信息系統，確保其規范性和安全性，引進和培養專業的工作人員，不斷提高工作人員的工作水平和工作能力，保證計算機信息化系統的正常有序運行，提高社區衛生的服務質量，另外，社區需要重視計算機信息化系統的保養和維護工作，及時的發現和解決技術故障，以確保計算機信息化管理工作的正常開展。
4、引進和培養專業的工作人員。
專業的工作人員可以保證計算機信息化系統的有效運轉，促進社區衛生服務的發展，因此，社區應該重視工作人員的重要作用，以提高服務質量。社區需要引進和培養專業的工作人員，不斷提高工作人員的工作能力，確保工作人員能夠擁有必要的工作能力，以保障信息化管理工作的順利進行，提高社區衛生服務的質量。
總結：
總而言之，社會公共服務是國家的基本職能之一，在經濟水平不斷提高的現代，國家應該完善社會公共服務職能，為公民提供相應的公共衛生服務，滿足公民的合理需求，從而推動社會主義和諧社會的建設和發展。社區衛生服務部門應該采用先進的計算機信息化管理方式，提高工作效率，推動社區的發展，為社會主義社會的進步和發展作出應有的貢獻。
作者：楊曉敏 單位：天津市濱海新區大沽街社區衛生服務中心
參考文獻
社區衛生服務中心基本職能范文第4篇
關鍵詞：城鎮職工；醫療保險；改革
進行城鎮醫療保險改革，建立城鎮職工基本醫療保險制度，為廣大城鎮職工提供基本的醫療保障，是黨的十六大明確提出的重要任務，我國政府已明確提出城鎮職工基本醫療保險制度的改革目標，雖然改革已取得了一些進展，但從目前看仍有相當差距。
一、城鎮醫療保險取得的成效
1998年，中國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度。經過近十年的發展，城鎮職工基本醫療保險工作已經取得了顯著的成效，具體表現在：醫療服務領域的供給能力全面提高；醫療服務機構的數量有了明顯的增長，技術裝備水平全面改善，醫務人員的業務素質迅速提高；建立了合理的醫療保險基金籌措機制和醫療費用制約機制,保障了職工的基本醫療；一定程度上抑制了醫療費用的過快增長，促進了醫療機構改革；在城鎮中成功地建立起統籌醫療保險的基本框架，在農村中試行合作醫療模式。此外，通過所有制結構上的變動、管理體制方面的變革以及多層次的競爭，明顯地提高了醫療服務機構及有關人員的積極性，內部運轉效率有了普遍提高。衛生部在此基礎上于2008年進行新醫改試點，安徽、云南、江蘇等地有望成為首批新醫改方案試點地。
各地醫療改革取得的具體成果有：
1.各地市響應衛生部在全國衛生工作會議上提出“限制興建豪華醫療場所”的號召，選擇了一部分綜合公立醫院建立平價醫院或濟困病房，實行預算式全額管理，收入上繳，支出由政府核撥。自2005年下半年起，全國各地就雨后春筍般地出現了大大小小的“平價醫院”。2005年12月21日，北京首家“平價”醫院——上地醫院在海淀區樹村西街正式開診；新疆烏魯木齊市推出濟困醫院，烏市計劃在現有12家濟困醫院的基礎上，再增加12家，全疆縣以上醫院設10%的扶貧病房；長沙市第六醫院決定在其分院——長沙市公共衛生救治中心推出平價病房。
2.在城鎮醫療改革中，以城鎮醫療衛生結構與功能轉變為核心，充分挖掘、整合和利用現有資源，最大限度地改造現有醫療機構，使其為社區衛生服務。以肅州為例，肅州每年由區財政劃撥資金10萬元用于社區衛生服務，增強了醫療機構參與社區衛生服務的積極性。在農村醫療衛生體制改革上，該區按照"控制總量、調整存量、優化增量、提高質量"的總體要求，在重點加強中心衛生院所和邊遠地區衛生院所建設，提高農村醫療水平，方便農村群眾就醫的同時，積極引導增量資源和存量資源向預防保健、村組及城市社區衛生薄弱環節轉移，使醫療資源得到優化組合。肅州先后制定出臺了《社區衛生服務機構動態管理辦法（試行）》等8個配套文件和社區衛生基本職責、基本工作制度17項，推行了統一標志、統一管理、統一健康檔案、統一微機管理的“四統一制度”，有力地促進了社區衛生服務機構健康有序的發展。目前，該區已建成兩個社區衛生服務中心，12個社區衛生服務站，社區居民檢查費用較以前降低了30％，藥價降低了10％。
3.各地市推出了具有特色的收費機制。以鎮江為例，鎮江市第二人民醫院2007年4月起在全省推出外科系統單病種限價收費，到目前為止限價病種已擴展到外科系統70個常見病、多發病，一年多來已有582名患者受益，共為病人節省費用36萬元。單病種限價受惠的不僅僅是患者，醫院也從中受益。與去年同期相比，50個單病種的工作同比增長12%，均費同比降低19%，其中一些常見病種的工作量增幅和均費降幅尤其明顯，基本實現社會滿意、患者實惠、醫院得益的三贏局面。
二、城鎮醫療保險改革仍存在的不足
1.改革中過分重視經濟增長，包括醫療衛生事業在內的社會事業發展沒有得到應有的重視。改革開放開始以后，傳統的醫療衛生體制特別是醫療保障體制在相當長時間內都沒有形成明確的體制調整和事業發展思路，而是被動地修修補補、維持局面。醫療衛生體制改革逐步提上議事日程后，在改革的目標設定上存在明顯的偏差。更多地是服從于其他體制改革的需要，將醫療衛生體制改革視為一種工具性政策，忽視了其服務于保護公眾基本健康權利目標的重要性。
2.對醫療衛生事業的特殊性缺乏清醒的認識，簡單將醫療服務機構視同于一般企業，政府放棄自己的責任，企圖通過鼓勵創收來實現醫療服務機構的自負盈虧，這就偏離了醫療衛生服務于社會的大目標。鼓勵醫療衛生機構追求經濟目標，必然損害社會和患者的利益。在醫療費用籌集與分配方面，忽視疾病風險與個人經濟能力之間的矛盾，忽視風險分擔與社會共濟，也違背了醫療衛生事業發展的基本規律和要求。此外，政府將醫藥生產流通企業視同一般的生產企業，放棄了必要的監督和規制，也是一個明顯的失誤。
.自費比例太大。中國人看病的費用大部分要自己支付，看個感冒要花幾百元，動個手術要一次性拿出幾千元甚至上萬元，這對于絕大多數人來說都是一筆很大的支出。這就是為什么在中國看病，不但窮人叫貴，連生活較為富裕的人也叫貴的主要原因。自費比重太大時，使得醫院有條件利用信息不對稱和自己的壟斷地位來收取高額費用。
三、解決我國城鎮職工醫療保險問題的對策和方案
1.建立適合中國國情的多層次的醫療保障體系
我國社會經濟發展很不平衡，不可能建立一個全國統一的醫療保障模式，必須設計多層次多樣化的保障模式來適合不同人群多層次的醫療保障需求，這是發展中國醫療保障體系的必然之路。
多層次醫療保障體系包括：第一層次：基本醫療保險。第二層次：補充醫療保險。第三層次：商業醫療保險。在多層次醫療保障體系中，監督和管理要在政府統一領導下進行。在社會保險和政府保險模式下，政府要有一套嚴格的監管標準，包括保險覆蓋人群、保險待遇、基金管理機構的準入、基金操作規范等。對于非強制性保險，政府可以不直接干預保險計劃的運行，但必須對其進行引導和監管。政府應主要是通過稅收政策、市場準入制度、產品審核等手段對非強制性保險進行引導和監管。
2.建立新機制保證醫療衛生投資主體多元化、投資方式多樣化、資金來源多渠道、項目建設市場化，鼓勵社會資金進入醫療領域，不但可增加醫療資源供給，更重要的是加快醫療領域競爭機制的建立，有利于打破公立醫療機構一統天下的壟斷格局。
3.恢復醫院的公益性。應該調整公立醫療機構投入政策，公立非營利醫療機構是保證群眾基本醫療需求的主體，應由政府承擔責任，同時，實行醫療機構的收入上繳，其建設發展及運行費用由政府核定撥付，并實行嚴格的價格管理。建立“公立醫院管理制度”，強化公立醫院的公共服務職能，糾正片面追求經濟收益的傾向，實行“政事分開”和“管辦分開”以及“醫藥分開”。“政事分開”和“管辦分開”意在強化政府對醫療機構的監管，“醫藥分開”的實質是改變醫院“以藥補醫”的狀況，逐步取消藥品加成政策，政府財政對醫院給予相應經費補貼，并實行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫院的經濟聯系。
4.加強城鎮醫療保險的宣傳和監督。治理認識偏差，讓廣大職工從被保護的救濟對象轉變為積極的社會保障參與者，使“基本保障人人有責、量入為出逐步積累、效益優先維護公平、社會服務公眾監督”等醫保理念深入人心。政府及其有關部門必須動用社會輿論以及行政監察手段進行有效的監督。對于長期抵制醫保工作、拒繳醫保費用的單位和個人，應當追究其責任、給予必要的行政處分。建立一套科學的醫療保障評價系統，對參保情況、基金的收繳、管理和使用、醫療機構的服務和醫藥市場公平性、醫療衛生資源的配置、醫療保險基金的使用效率、健康改善與醫療保障的關系確定一套全面科學的評價指標。
筆者通過分析我國城鎮職工醫療保險改革中存在的問題，提出了一系列解決策略。認為必須建立適合中國國情的多層次的醫療保障體系，使醫療衛生投資主體多元化，恢復醫院的公益性，建立全民的基層社區衛生服務體系，加強醫療保險的宣傳和監督，才能積極穩妥地解決我國城鎮職工醫療改革中存在的問題。
參考文獻：
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[3]王俊秀.三大“藥方”治醫改病癥[N].中國青年報，2005-7-28.
社區衛生服務中心基本職能范文第5篇
一、基本目標
1、總體目標：建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系，農村公共衛生服務網絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農村公共衛生狀況進一步改善，農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標：以鄉鎮為單位，到*年和2010年，農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象：農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當地連續居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當地連續居住6個月以下）。
2、服務內容：現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容（詳見附件一）。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡；提高農村基層衛技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監管；組織對項目業務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件，及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院（包括中心衛生院，下同）負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生，向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務；受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能，組織對責任區工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會，聽取各責任醫生工作匯報，及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務，為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務，并分步建立動態健康檔案；保證農村重點人群享有重點服務，為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理；保證農民享有基本衛生安全保障，協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導，主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區（駐村）責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉鎮衛生院為龍頭，整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源，建立社區（駐村）責任醫生制度。根據當地實際，推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制，建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000－2000名農村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫生，使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生，建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任，責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主，村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔，如果單位現有衛技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業（助理）醫師，充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員；
（2）具有注冊鄉村醫生資格的人員；
（3）在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務，按時參加衛生院召開的工作月會，及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理；宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布，做到人人認醫生，醫生識人人。責任醫生基本職責：
（1）掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；
（3）及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等，并協助完成調查處理；
（4）協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理；
（5）對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動；
（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；
（7）按照規定的預防保健服務項目，根據家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長，采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優錄用。
實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內，可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜，合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求，加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式，積極推行農村社區衛生服務，把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站（點），努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務，使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務，努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院（社區服務中心、站）的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育，不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓，引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升，嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》，鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次，時間不少于3個月，進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗，規范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規范接種點達到50％以上，積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區（駐村）責任醫生一般負責組織工作，偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區（駐村）責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當及時轉到轄區衛生院，發揮鄉鎮衛生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率，重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔，社區（駐村）責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務；全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理，提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳，對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農村建設，宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動；結合“千萬農民健康飲水”，積極引導農村開展衛生安全改水；結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識，增強農民健康意識，引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網絡，各村居、單位有專（兼）職聯絡員；
（2）建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛生健康科普知識，宣傳資料由各鄉鎮防保站提供；
（3）責任醫生上門宣傳，戶戶發放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；
（5）結合每年不同的衛生日，開展豐富多彩的宣傳活動；
（6）督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理，各鄉鎮衛生院（防保站）把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下（報表內容見附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報；
（3）衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報；
（4）鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報；
（5）財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報；
（6）縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責；專項資金使用統計由局財務科負責；其他的由局衛生監督科（愛衛辦）負責。
報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室，再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院（防保站）實施公共衛生服務項目工作考核細則（見附件三）。
對鄉鎮衛生院考核組織形式（另定）。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院（防保站）根據局對鄉鎮衛生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛生系統予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費：根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況，結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費＝服務人口數×鄉鎮補助標準（見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助：每位責任醫生年補助經費＝每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分（％）。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識，加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障；堅持科學發展觀，統籌城鄉發展，推進社會主義新農村建設，構建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫療衛生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
2、各司其職，密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責，本細則作了明確的要求，各單位必須切實履行自己的職責，在履行各自職責的同時，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協助，形成一種齊抓共管的工作機制。
