公立醫院會計制度
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公立醫院會計制度范文第1篇
當前，隨著社會主義市場經濟體制的逐步建立，各項經濟政策和法規的逐步完善，醫院的管理模式也從政府的附屬機構向獨立的經濟主體轉變。公立醫院的會計制度隨著這種轉變而進行了改革，現行的醫院會計制度就是在這種經濟形勢下制定的。
一、現行醫院會計制度資產核算中存在的問題
（一）不能完全反映非藥品存貨的流轉過程
醫院的非藥品存貨主要包括低值易耗品、衛生材料、其他材料等。只有這些物品真正地用于對病人的治療或護理時，其價值才能實現流轉。而醫院現行的會計制度實行的是內部成本，購入存貨時相應的存貨科目反映的是購入成本；在領用時存貨成本計入相應的支出科目。盡管領用時并沒有立即使用，其使用價值還沒有體現到對病人的治療和護理中，也就是沒有體現到病人的醫療費用中，從醫院會計的角度講就是沒有實現了收入，不符合會計的配比原則，顯然這是不完整的核算，沒有反映出存貨整個流轉過程中各個階段的價值。
隨著醫療技術的進步，大量高值的衛生材料及人體植入材料的使用，存貨的價值在資產中占的比重越來越大，這種不完整的核算辦法不利于對非藥品存貨的管理。
（二）固定資產的折舊與減值問題
根據不同的資金來源形成的固定基金有事業基金、專用基金和融資租入等。除融資租入外，固定資產與固定基金反映的內容是一致的。由于對固定資產不提取折舊，也不進行減值核算，而是按固定資產的原值提取修購基金用于固定資產的更新。但是醫院的各類固定資產種類繁多，其性質、用途各異，大型的醫療設備，不僅價值高而且科技含量高，隨著技術的日新月異，其實際價值也在不斷降低，新技術的替代造成了資產減值，這種現象越來越呈加速發展的態勢。因而僅僅靠提取修購基金是不能真實反映固定資產折舊與減值問題的。
同時，確定合理的醫療服務價格特別是大型醫療設備檢查治療項目的價格，最重要的仍然是確定醫療設備本身的實際價值，因而合理確定醫院固定資產的折舊與減值就非常必要。
（三）藥品收支及藥品核算的問題
醫院藥品核算采用零售價法核算，藥品的零售價按照國家有關藥品的加成比例計算得出。由于加成比例高出相應藥品的社會零售商的平均利潤率，因而相同的藥品從醫院購買要比從社會零售藥店購買價格高。這也是“看病貴”的部分原因。
另一方面，由于醫院藥品收入實行“核定收入、超收上繳”的管理辦法。但是由于醫療市場的多變性和復雜性，對于各級各類醫療機構實行核定收入的做法已經很難做到與實際收入水平相稱，再加之政府對醫療機構的投入嚴重不足，超收上繳部分仍然要返回醫療機構用于發展衛生事業。因此，盡管國家規定了嚴格的收費標準和藥品收入的管理辦法，但仍然沒有完全擺脫以藥養醫的局面。在藥品市場也形成了醫院在機制上的不平等競爭地位。二、醫院會計制度改革的必要性及建議
從以上對醫院資產核算中存在的問題分析中，不難看出由于目前對公立醫院定位在“承擔一定福利職能的社會公益事業單位，不以盈利為目的”這樣一個大前提下，因而其會計制度的設計與制定也是建立在事業單位會計準則基礎上的，這與醫院已經置身于市場經濟前緣的現實是不相適應的。因而解決上述問題依然要從醫院是完全市場定位還是帶計劃性的市場定位這個根本性的問題入手。
近年來，醫療體制改革越來越受到社會公眾的關注，政府也公布了新的醫療體制改革方案征求社會各界的意見。其中公立醫院的改革是醫療體制改革的一個重要內容。公立醫院有采取股份制的運行機制改革的趨向。同時，新的醫改方案明確表示要管辦分開。公立醫療機構將成為相對獨立的提供醫療服務的主體。新一輪的醫療體制改革還在醞釀當中，但不論將來的公立醫院采取何種管理模式，其作為提供醫療服務的主體地位不會改變，醫院會計制度通過反映和監督醫院經濟活動控制醫療服務成本的作用不會改變，因此制定合理的符合新的經濟形勢的醫院會計制度就顯得非常重要。
公立醫院會計制度范文第2篇
摘 要 2011年7月1日，在對1998年《醫院會計制度》進行全面修訂后，衛生部與財政部于2010年12月31日聯合出臺了新的《醫院會計制度》，并首先在公立醫院改革國家聯系試點城市施行，并且將于2012年1月1日起在全國施行。新《醫院會計制度》規范了不同級別、不同類別進行獨立核算的醫院的會計核算規定，制度內容包括了綜合性醫院、中醫院、各種專科醫院以及門診和療養院等。本文將對舊會計制度存在的問題以及新會計制度的創新進行分析。
關鍵詞 醫院新會計制度 醫院舊會計制度 比較
醫院會計是醫院經濟管理活動的一個重要組成部分，它通過記錄、核算，反映和監督醫院經濟活動，達到促進醫院業務工作開展、控制醫療服務成本、合理分配醫院結余的目的。而隨著醫療衛生體制和財政財務管理體制改革的日益深化，醫療機構的運營環境發生了很大變化，經濟活動也更加復雜，迫切需要進一步健全醫院和基層醫療衛生機構的財務、會計和審計監督制度，完善財務會計管理機制，強化內部控制和外部監督，準確核算反映財務信息，滿足各方面管理監督的需要。
新的《醫院會計制度》就是在這種環境下，在2009年8月與2010年7月財政部的《醫院會計制度（征求意見稿）》的基礎上由財政部和衛生部聯合頒發的。它是在將近2年的時間里，對《醫院會計制度（征求意見稿）》進行深入的討論并結合各個方面的意見進行綜合而最終形成的。2011年7月1日在公立醫院改革國家聯系試點城市施行，2012年1月1日起將在全國施行。新的醫院會計制度深度解構了現有的醫院會計制度，全面考慮了當前的醫院會計工作的具體問題與情況，在多個角度的理念融合下最終完成。繼承了舊會計制度的優點，并進行合理的創新，對于現代醫院的會計制度具有高度的指導意義。
一、醫院舊會計制度存在的問題
1.固定資產核算方面的問題
醫院購置固定資產的過程即是流動資產轉化為非流動性資產的過程，在這個過程中，并不會引起實物資產的增減。但在現有的醫院會計制度中，對相關科目的核算只涉及到醫院固定資產和流動資產內部轉移的經濟運行模式，對人為地在醫院凈資產內部進行的再次轉移無法涉及，從而導致醫院固定資產凈值不明，因此資產負債表中所體現出的凈資產不能充分反映所有者權益，醫院當期乃至全年的收支結余失實。另外，按固定資產賬面價值的一定比率提取修購基金，會導致凈資產的虛增，固定資產報廢毀損或盤虧時，才按原值借記固定基金，貸記固定資產平時不記提折舊和減值準備，導致固定資產在使用過程中形成的損耗或減值無法反映，資產負債表中也不能真實反映固定資產原值，還會導致醫院虛增資產。當購置固定資產金額較大，所提出的修購基金不夠時，醫院會計制度沒有對應的處理辦法，使得“專用基金一修購基金”科目余額為巨額赤字，嚴重虛減了醫院的凈資產。
2.缺乏公益性會計科目
新醫院會計制度在體現公益性方面有明顯的缺失。首先反映在沒有公益性類的科目設計，不能提供任何醫院公益性的會計信息，從而無法體現醫院任何的公益性性質。而在現實生活中，醫院尤其是非盈利性醫院，不論是公有制還是多種所有制性質的，都具有承擔救助“三無病人”，社會公共事故搶救，國家自然災害搶救的責任和義務。然而，目前醫院所需承擔的社會責任還未形成有效責、權、利相對稱的補償機制。
3.凈資產核算方面的問題
醫院的凈資產包括事業基金、固定基金、專用基金和待分配結余，但無法反映醫院建立時投入的資本金和運營期間產生的留存收益，且因為長期未計提折舊導致的虛增資產，這樣容易造成國有資產的流失。因固定資產核算方法造成的凈資產忽增忽減，不利于考核單位負責人的業績，也不利于固定資產實有價值的動態反映，容易導致單位家底不清。同時，“專用基金-福利基金”科目支出在凈資產中核算會虛增醫院的凈資產。
二、醫院新會計制度的革新
1.提高了權責發生制的深入程度
本次會計制度改革，“醫院會計采用權責發生制基礎” 在制度中明確了實施方法，明確了醫院中收入、費用、負債、資產與凈資產等會計要素。現有的會計制度中，醫院會計核算中僅僅在制度層面上采用了權責發生制，具體的實施方法均以《事業單位會計準則》中所規定的原則和規定為標準進行會計工作。而事實上，醫院與通常意義的事業單位有很大的區別，醫院在自主經營中對成本核算有更高的要求，要以成本核算作為基礎完成資金使用效率的提高。在實際工作中，現行醫院會計制度對權責發生制的采用有一定要求，但具體的會計制度卻是以事業單位會計制度作為框架的。因此，權責發生制在醫院中的具體實施較為困難，沒有合理使用待攤費用等，也無法準確區分權益性支出和資本化支出。這種情況導致的結果是會計信息不能滿足成本核算精細化的要求。所以，在成本核算中權責發生制的明確實施具有很高的現實意義。
由于修購基金的取消，固定資產折舊的計提，明確了資產負債的結構與發生。舊的會計制度中，修購基金的計提是以醫院的收入或者結余作為基礎的，與固定資產的價值沒有直接的關系（修夠基金的提取是按固定資產原始價值的一定比率為基礎的，在提取修夠基金是不減少固定資產的原始價值）。這種計提方式拋離了固定資產的本身價值，導致計提與固定資產價值具有極大的差異性，甚至超過固定資產本身的價值，在固定資產的核算中造成了極大的困擾。而且之前，對固定資產沒有折舊的計提，醫院賬面中只有固定資產的初始價值，醫院資產的負債表與資產負債率的準確性受到極大的影響。
2.科學界定收支分類，體現醫院公益性原則
新醫院會計制度在醫療收入類取消了藥品收入，加入了門診收入和住院收入。那么這一變革充分體現了醫院要降低藥品盈利的模式。弱化了藥品加成對醫院的補償作用，更為合理的體現了醫院的公益性原則。醫院的責任是救死扶傷，尤其對于非盈利性的公立醫院來說，需要承擔的社會責任更大。藥品價格一直是醫藥改革的重點問題，弱化醫院對藥品收入的依賴，就是在減輕患者的看病成本，是對醫院公益性質一種非常好的體現。除了在弱化藥品收入外，本人認為還應該單獨設立公益性科目，如“公益性支出”會計科目。以便醫院在承擔救助“三無病人”，社會公共事故搶救，國家自然災害搶救能夠更加積極有效的發揮自身的職責。
3.收支與會計科目的變革
新的醫院會計制度，不僅對會計核算進行了規范，也對實務工作進行了變革。新醫院會計制度中收支的反映更全面，設定的會計科目實用性也更強。醫院是作為醫、教、研三位一體的整體而存在的，現行醫院會計制度中收支管理中不包括科教資金，科教資金劃入往來款或專用基金管理中，影響了醫院收入數據的完整性，醫院收支的真實情況無法明確。新醫院會計制度對“大收大支”概念進行了確定，將醫、教、研分類處理，在收支管理中納入了科教項目。
在整體經濟發展的環境中，與醫院外部經濟環境相適應，對會計科目進行了變更、調整和新增。新醫院會計制度將藥品與醫療的會計核算作為整體的會計科目，與醫院實際的需要更加符合。藥品管理是醫療行為的重要組成部分，藥品和醫療的分開核算具有不合理性，并且管理費用的人為分攤方式對醫院收支結余的準確度也有很大影響，新醫院會計制度的規定更加合理一些，與國際慣例相符合。新制度下報表體系更加完整，創新性地解決實際問題在制度中也有充分的體現。
三、結語
新醫院會計制度是對舊制度的一種改革和創新，是在經濟發展的實踐過程中逐步探索出來的更加符合當下醫院運行模式的一種嘗試。新醫院會計制度是否能有效的適應社會的需要，還有待實踐的進一步考驗。
參考文獻：
[1]財務部.關于印發《新舊醫院會計制度有關銜接問題的處理規定》通知.財會[2011]5號.
公立醫院會計制度范文第3篇
關鍵詞:公立醫院 財務會計 改革 必要性
目前，我國的無論是私營的還是公立的醫院，幾乎都存在著對財務會計工作方面的漏洞和弊端，其暴露出來的問題也越來越明顯和突出，這一定程度上影響和制約著我們醫院的良好發展問題，所以加強對公立醫院的財務與會計方面的改革不僅僅是醫院自身發展的要求，也是社會對公立醫院的要求。
一、我國醫院財務工作的現狀
(一)財務管理責任不明確
公立醫院作為大型國有資產，在社會生活中起著樹立良好形象，展示國家綜合實力的作用，在人們心目中有著不同意義的公信力。但是我們醫院的領導對于在實際的財務管理中，到底應該起到什么樣的帶頭作用，承擔什么樣的責任，在目前現行的財務管理制度中一直沒有明確的規定，造成了在財務問題上管理責任不明確，在出現問題的時候沒有具體負責人，所以就形成了在財務管理問題上的混亂局面。
(二)內部財務系統不完善
財務管理作為醫院財務工作的核心，其管理離不開內部的有效控制，內部控制系統能夠保證醫院資金的規范化、制度化、合理化，雖然近些年我們的醫院都紛紛在就財務的內部控制問題上予以了加強和重視，建立了相應的控制體系，但還是顯得很不成熟，組織不嚴密,沒發揮多大的用處，對我們的工作帶來的意義也不大。
(三)不重視分析
我們醫院的財務人員普遍缺舉一反三的意識，工作方式單一老化，缺乏創新精神，得過且過，不能就醫院的財務中存在的問題如實反映，責任感差，無法對醫院財務工作提出有建設性的意見。
(四)重業務，輕管理
當下，活躍在醫院工作第一線的都是業務能力強，有干勁的人，加之他們對于財務人員的定位和認識存在著偏差，僅僅把會計當成是算賬的，而沒有看成是醫院的管理工作者，誠然，就好像醫生的最主要職責是治病救人一樣，財務人員的首要職責就是要把醫院的賬務管好，管好醫院的“錢袋子”，在此基礎上，我們仍然希望能提升財務人員的地位，加強對他們工作的重視。
二、現行下公立醫院會計制度方面存在的問題
(一)會計資產核算不合理
資產核算不合理的問題主要體現在兩個方面：一是對固定資產的核算上存在問題，我們現行的會計制度，還主要是以歷史成本來衡量和核算醫院的固定資產，這樣核算造成的后果就是虛增了醫院的凈資產，而沒有考慮資產的損耗問題。這樣的核算既不能如實反映固定資產的真實價值，更不利于醫院對固定資產的管理。二是無形資產的核算與實際情況不相符，醫療衛生行業屬于高風險，高技術的行業，醫院要想獲得長久可持續的發展，始終保持鮮活的生命力，就必須增強其科研創新能力，發展具有經濟效益的科研項目。但是這些項目往往難于管理，而且目前也沒有相對應的法律法規進行約束和管制。
(二)壞賬問題長久得不到有效解決
長久以來，壞賬一直是醫院感到很頭疼，卻遲遲無法得到有效解決的問題，主要是以醫療欠費的形式為主，大量的欠款無法有效收回，導致醫院流動資金周轉困難，追債能力較低。
(三)藥品核算不合理
根據現行的《醫院財務制度》的規定，醫院的藥品應該根據藥品的零售價進行核算，但是在實際當中，市場的價格總是起伏不定，在這種情況下，如果再單純的一味的以零售價進行核算，就不能如實的反應差價問題，進而間接造成藥品成本核算的誤差，這樣的規定不僅增加了核算的工作量，而且還不利于產品的管理。
(四)會計的報表存在問題
目前的會計報表一方面僅僅只是反映了醫療支出和藥品的支出，而不能真實反映管理費用的具體應用情況，另一方面，公立醫院為了追求利益最大化，往往采取融資租賃等方式，不能明確的反映資金的流轉情況。
三、公立醫院財務會計制度改革的具體措施
(一)徹底轉變觀念，重視財務管理工作
現階段我國的公立醫院在財務的管理工作上普遍不是很重視，疏于管理，所以從現在起我們就一定要抓住歷史機遇，把握住機會，轉變觀念，重視財務管理，加強有效管理和監督，盡快提升醫院的財務管理水平。
(二)做好應收賬款的管理，合理應對壞賬現象
我們應根據不同的情況，做好應收賬款的管理，防止壞賬現象的發生，及時收取病人的住院交款，并實行費用日日清制度，讓病人及時了解住院費用的情況，并就具體的收費項目和使用情況做到心中有數，并配備專門的工作人員，對欠費的病人進行及時的督促。對于確認無法收回的壞賬，在保證醫院收支平衡的情況下，做好壞賬的處理工作。
(三)完善會計報表制度
首先，必須保證編制的會計報表清晰明了，以便于進行成本的分析與核算，同時也能為醫院的發展提供真實準確的信息，在提高財務報表質量的基礎之上，完善醫院的成本核算工作。
四、結束語
通過對以上問題的剖析和論述，我們便能愈發的認識到加強財務管理工作對于公立醫院的重要性和實際意義，我們的公立醫院要想在市場競爭中保持良好的生存空間和取得長足有效的發展，就一定要革新思想，提高認識，面對現實，充分考慮各個方面的因素，全面制定并落實新的公立醫院財務管理制度，力爭為我國公立醫院財務工作的全面改革和長足進步做出積極的貢獻。
參考文獻：
[1]曲申.深化我國醫院財務會計制度改革的探討[J].中國經貿,2007
公立醫院會計制度范文第4篇
【關鍵詞】新醫院會計制度；成本管理問題；方案
由于我國市場經濟發展緩慢和水平有限，多年以來，醫院能夠得到的政府補助較少。醫療衛生服務和醫療藥品收入、醫療器材成為醫院的主要收入來源。病患對醫療知識的匱乏，又加上醫護人員對自身利益的追逐，使得病人“看病貴”現象日益突出。為了維護病人的利益和提升醫院的發展與服務質量，保證醫院的正常經營和經濟效益，醫院對成本問題的解決，包括提高資金的使用效益，是醫院完成制度改革的首要之處。
一、新醫院成本管理問題
1.管理制度存在缺陷
目前，我國大部分醫院都缺乏完整的成本管理制。并且長期以來，醫院對成本管理的忽視，又加上國家政府提供的部分資助，使得醫院缺少市場經營壓力，導致成本管理存在制度上的空白。醫院領導往往把成本管理簡單的交給財政部門負責，忽視它的重要性，潛在的導致了成本管理到后期越來越復雜，成本管理的不規范以及成本制度方法的不科學等，從而影響到成本管理的質量和管理效果。
2.會計人員能力有限
由于醫院對會計人員要求并不高，導致了醫院中從事于會計部門的工作人員能力存在局限性。專業能力不強的他們，在遇見需求會計性質較強或會計工作量大的時候，將會無法完成工作。事出有因，醫院基本上只注重醫療技術人員的培養，對醫療技術提高有著極大的關注。相反，會計人員的素質和能力培養卻沒有得到多的關注。另外，從會計人員自身上，他們只有是把精力放在對醫院收支的核算中，不注重制度下成本管理的問題，對新知識學習的積極性不高。以上原因直接導致了工作效率低下，管理理念的缺失和對問題的無法解決。
3.成本運營體系不健全
自新醫院會計制度實施以來，以前的會計制度對成本沒有相關的管理，大部分醫院的成本核算的設置，僅僅是為了計算相應獎金，其核算的方法也與新醫院會計制度有很大的出入和不同，因此，很多醫院的成本核算依然處于探索、完善階段。新會計制度下，醫院對成本核算的認識并不深入，沒有對其進行相應的更改，以來適應新制度的改革，導致了成本運營控制力度的降低，無法客觀、全面反映成本運營的結果。
二、解決成本管理問題的方案
1.改善成本管理制度
良好的醫院成本管理能夠使資源更好的合理配置，有利于醫院收入支出的平衡，對加強日常經濟管理活動，調動醫院各個部門的積極性有著重要意義。完善醫院成本管理制度必須做到下面所說的三點：一是對傳統觀念的消極思想摒棄，從自身開始轉換觀念。二是相關部門應明白自己的責任，對成本管理工作的安排要做到有序、高效，克制管理過程中出現的主觀性和隨意性。三是對問題的出現要有解決問題的積極性，主動研究和調查，深入分析其中可能存在的問題，并以嚴謹自制的態度對待，以此使醫院得到更好的發展，提高醫院各個部門的服務質量和對資金的管理強度。
2.增強會計人員的工作態度
會計工作在提高醫院經濟效益、維護醫院利益方面發揮著重要的作用，同時也是一項涉及面廣，復雜且極為重要的經濟管理工作。因此，提高會計工作人員的能力對醫院的更好發展大前提下，是必要的。保持對會計人員的持續教育，努力提高工作人員的為人素質是重中之重，高素質的會計人員能使醫院經濟持續、穩定、健康的發展。并且會計成本核算主要需求會計工作人員的專業水平和職業素質，會計工作人員應當主動接受社會上提高財務能力和業務技能的培訓，加強學習現代財務管理的理念，適應市場經濟的變化，對成本管理問題有著清晰的認識。因此，從事于會計工作的人員應當有著終生學習的熱情，努力了解社會中存在的變更的成本管理問題。在解決日常所遇見的問題里，保持冷靜，仔細應對分析，逐漸提高自身的判斷能力，讓自己對醫院的發展有著更為良性的作用。
3.成本核算體系的改正
為了使成本核算體系的完善更近一步，我們應該再加以成立成本核算評價指標體系。在相關人員綜合分析醫院的醫療狀況后，并確保指標體系有著正確的適用性和規范性，在一系列指標中，我們與預算管理結合起來，從而使得醫院中的每一項業務都能得到控制，更好的使其規范化，正確化。在成本核算體系中，設定指標體系，可以提高核算工作的有序性與質量，達到讓成本管理高效的目的。另外，在改正成本核算體系的同時，需要借助預算管理加強成本管理所達到的效果。預算管理與成本管理相結合，能夠及時發現在成本核算過程中所出現的問題，對成本進行定期核查，以此來調節預算和平衡收支。兩者的結合，是醫院對成本進行預算管理的首要基礎。醫院中的成本管理涉及方方面面，每個醫院都應清楚的了解成本核算體系，每個工作人員都要有了解體系的意識。醫院領導起著表率作用，會計部門則執行和操作核算體系，達到醫院全體人員參與成本管理的目標。建立會計成本報表，從各種報表的形式里將成本給表現出來，從而使醫院資源配置有著合理的決策依據。
三、結束語
總而言之，會計制度下新醫院的成本管理是醫院管理工作中的首要，決定了醫院是否良性發展，完善、改正管理制度有著十分巨大的意義，對醫院的發展具有重大作用。
參考文獻：
[1]鄭大喜：新《醫療財務制度》和《醫院會計制度》[J].醫學與社會，2012（9）.
公立醫院會計制度范文第5篇
關鍵詞：醫院 會計制度 成本核算
多年來由于政府補貼不到位，醫院主要依靠藥品收入和醫療服務收入，補償醫療成本消耗，加上患者對醫學知識的了解、醫生誘導需求等原因，形成過度檢查、以藥養醫、看病貴看病難等社會問題。隨著我國社會經濟的快速發展，各項政策的逐步完善和建立，舊的醫院會計制度已經不能滿足新形勢下推進公立醫院績效和財務管理以及公立醫院改革的需要，因此就需要對舊的醫院會計制度進行改革，修訂后的醫院會計制度經過試點，于2012年1月1日正式在全國執行。新的醫院會計制度規范了醫院的會計行為，適應市場新經濟發展，為參與市場競爭注入了活力。
一、 新《醫院會計制度》與舊制度相比在成本核算方面的差異比較
（一）新《醫院會計制度》與舊《醫院會計制度》相比成本核算對象存在的差異
舊《醫院會計制度》中，醫院成本核算不是全成本核算，醫院成本核算對象沒有把人員成本算到成本里面，核算對象包括藥品經營成本核算和醫療服務成本核算，這樣就會出現由藥品加成計算產生的材料費、藥費相對較低。新《醫院會計制度》規定人員成本是醫療業務成本的一部分，醫務人員的勞動得到了承認，從而使醫院成本核算的對象的內容更準確、更全面。
（二）新《醫院會計制度》與舊《醫院會計制度》藥品成本核算方面存在的差異
舊《醫院會計制度》中，采用藥品售價對醫院藥品進行核算，藥品的管理支出費用和采購費用在“藥品支出”中進行核算，藥品的進價和售價的差額在“藥品進銷差價”科目進銷核算。在新《醫院會計制度》中，藥品成本核算時藥品是按實際取得的成本入賬的。藥品在領用時是按照實際情況采取加權平均法、先進先出法、個別計價法確定發出物質的實際成本。新《醫院會計制度》藥品成本核算方法使醫院虛假開支得到遏制，藥品成本的制定更加完善和規范。
（三）新《醫院會計制度》與舊《醫院會計制度》相比收支管理和核算存在的差異
在舊《醫院會計制度》中，設置有“藥品收入”、“醫療收入”、“藥品進銷差價”“醫療支出”、“藥品支出”等科目進行藥品和醫療收支核算，規定藥品的銷售收入按照加成法進行。由于舊《醫院會計制度》把費用和成本的發生全部計入支出類賬戶中，這樣就會出現費用和成本的界限模糊，對醫院醫療服務的定價產生不利影響。公立醫院有時會承擔政府指令性醫療救助、醫療任務等一些公益活動，這些支出公立醫院都作為成本計入支出，從而造成結余失真、成本不實。在新《醫院會計制度》中，“藥品收入”科目納入到了“醫療收入”科目中，把舊制度的“藥品收入”科目取消了，確定藥品的收入沒有規定按照加成法進行。
二、 新《醫院會計制度》對成本核算進行了優化
新《醫院會計制度》的成本核算比較完善合理。
新《醫院會計制度》為了順應公立醫院藥品零差價的趨勢，取消了“藥品進銷差價”的科目。“藥品支出”、“藥品”、“藥品收入”不再單列，而是采取在“醫療收入”、“庫存物質”下的“醫療業務成本”、“住院收入”、“門診收入”中核算，還原了藥品的正常職能，使藥品從原來的醫院創收工具轉變成醫療成本和醫療收入的一部分。
公立醫院是一個集醫、研、教于一體的公益性事業單位，醫院資金的來源不僅包括業務收入、財政補助撥款、借入款項等，而且還包括科教經費撥款等。在以往的實踐中，由于支出情況難于預計、資金用途特定，科教經費等方面的資金經常掛在往來款和專用基金管理中，沒有納入收支管理。在新《醫院會計制度》專門設置了“科教項目支出”、“科教項目收入”科目作為教學科研活動和核算有關的收支，增強了公立醫院科研投入意識，公立醫院的科研投入得到清晰反映，提高了公立醫院的核心競爭力和醫療技術。
舊《醫院會計制度》規定修購基金是根據醫院結余或收入計提、固定資產不計提折舊，造成了修購基金計提不足或超額計提修購基金、固定資產價值虛高等問題。在新《醫院會計制度》中取消了“專用基金”科目和“固定基金”科目中的修購基金，新增了“固定資產清理”和“累計折舊”科目，分別核算轉入清理的固定資產凈值和按月計提的折舊，并且在財務報表中加以反映，這樣才能反映固定資產的真實價值，以便于資金的安排。
三、新《醫院會計制度》成本信息還存在一定的局限還需要完善
（一）新《醫院會計制度》成本信息的局限
新《醫院會計制度》對藥品的核算方法進行了統一，新制度規定對藥品采取個別計價法進行核算，這樣就會造成醫院發藥效率降低。因為同一種藥品由于價格不同、生產批次不同，同次發藥時可能出現不同的批次。
新《醫院會計制度》中費用類的設置還存在一定的局限性具體表現在：
1、“管理費用”與其他科目費用之間界限模糊。
2、“其他費用”、“其他業務支出”科目所涉及的范圍比較籠統，例如在舊《醫院會計制度》規定醫院發生的醫療賠款、罰款列支在“其他支出”科目下，但是新《醫院會計制度》沒有明確規定。
（二）新《醫院會計制度》成本信息的改進措施
針對醫院發藥效率降低的問題，可以對每種藥品的計量采取移動平均法，對藥品的采購采取實際成本法計量。
醫療成本核算只將變動成本計入醫療成本，防止片面追求醫療服務數量，便于進行編制彈性預算，有助于業績考核和成本控制。
參考文獻：
[1]萬鑫淼.從成本核算分析新《醫院會計制度》[J].商品與質量（理論研究）,2011(5)
