私立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度
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私立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度范文第1篇
關(guān)鍵詞：現(xiàn)行制度 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 思考
當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷快速發(fā)展，一定程度上對(duì)人們的日常生活與工作產(chǎn)生影響。 政府部門為更好保證人們的生活與工作，保證社會(huì)的正常運(yùn)行，采取一系列措施，投資興建了一系列的公共設(shè)施。其中包括醫(yī)院、學(xué)校等非營(yíng)利性組織機(jī)構(gòu)。在當(dāng)前國(guó)家現(xiàn)行制度下，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理情況進(jìn)行研究分析。
一、現(xiàn)行制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中所存在的問(wèn)題
（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)低
現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員多數(shù)學(xué)歷較低，非正式本科或更高等學(xué)歷，因其知識(shí)面所決定不能全面了解財(cái)務(wù)核算體系以及財(cái)務(wù)的監(jiān)控體系，同時(shí)醫(yī)院又不能對(duì)財(cái)務(wù)工作人員提供專業(yè)的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，不利于提高財(cái)務(wù)工作人員的職業(yè)素質(zhì)，不利于醫(yī)院朝向更為深遠(yuǎn)的方向發(fā)展?，F(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度沿用之前的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，這些制度本身存在一定的局限性，僅涉及到常規(guī)的會(huì)計(jì)核算，無(wú)明確規(guī)定醫(yī)院的合并、債務(wù)充足以及會(huì)計(jì)政策變更等方面的會(huì)計(jì)處理問(wèn)題。另外，該制度發(fā)展并不完善，缺乏專業(yè)的培訓(xùn)，極易導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作人員在進(jìn)行核算時(shí)，遭受較大的核算壓力。
（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中核算成本存在不合理性
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在進(jìn)行成本核算過(guò)程中，未完全按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求規(guī)范，在進(jìn)行成本核算中存在不合理性，并未對(duì)成本以及支出進(jìn)行有效規(guī)范計(jì)劃。當(dāng)前為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)院在整個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的一部分，同時(shí)應(yīng)該積極主動(dòng)參與到醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中，憑借醫(yī)院自身的優(yōu)勢(shì)與努力爭(zhēng)取獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益。因此，醫(yī)院部門應(yīng)該改變傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展策略，將成本機(jī)制引入，調(diào)整現(xiàn)行的成本核算，實(shí)施全面的管理，通過(guò)實(shí)施這些措施，以期達(dá)到控制支出以及減少成本的目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益的最大化。
（三）沒(méi)有嚴(yán)格按照客觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律辦事
經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代逐漸被市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所取代，醫(yī)院仍強(qiáng)調(diào)自己是一個(gè)非營(yíng)利性的社會(huì)公益性組織，在從事社會(huì)活動(dòng)時(shí)，不按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律操作執(zhí)行，其經(jīng)濟(jì)核算以及效果與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求相距甚遠(yuǎn)。醫(yī)院在處理經(jīng)濟(jì)問(wèn)題時(shí)，仍然采用傳統(tǒng)的方式進(jìn)行計(jì)算，這不利于對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行計(jì)算以及管理，不利于醫(yī)院的發(fā)展。
（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員缺少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
醫(yī)院要想獲得快速發(fā)展，應(yīng)該改變傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)方式，引用現(xiàn)行的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，運(yùn)用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律，調(diào)動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的積極性，建立一套完整的有利于發(fā)展財(cái)務(wù)管理制度。傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，國(guó)家承包了醫(yī)院的各項(xiàng)事業(yè)，由國(guó)家財(cái)政對(duì)其進(jìn)行支持，這保證了醫(yī)院發(fā)展免受各種風(fēng)險(xiǎn)的干擾影響，不利于調(diào)動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的積極性，在這種安全的模式環(huán)境下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員缺乏必要的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
二、針對(duì)現(xiàn)行制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，采取有效措施完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理
（一）提高財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，保證其科學(xué)規(guī)范的關(guān)鍵在于提高財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德水平以及工作人員的綜合素質(zhì)。首先應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)以及會(huì)計(jì)制度相關(guān)方面知識(shí)的培訓(xùn)，并引導(dǎo)其將所學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到社會(huì)實(shí)踐生活中；其次，培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員的政治素質(zhì)，保證他們能夠按照相關(guān)規(guī)范規(guī)定從事社會(huì)活動(dòng)，及時(shí)制止一切不符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律的行為，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用，促進(jìn)醫(yī)院管理事業(yè)的健康順利發(fā)展。
（二）完善財(cái)務(wù)制度，同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算
在現(xiàn)行制度下，完善醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度，保證醫(yī)院的各種社會(huì)活動(dòng)以及經(jīng)濟(jì)行為符合法律規(guī)定規(guī)范。強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范化管理的核心工作，醫(yī)院充分運(yùn)用所能提供的衛(wèi)生資源，創(chuàng)造更優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生環(huán)境服務(wù)。除此之外，醫(yī)院部門應(yīng)該強(qiáng)化控制醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部，保證財(cái)務(wù)內(nèi)部在進(jìn)行審計(jì)、核算、監(jiān)督等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，有一定的規(guī)范約束，在規(guī)范內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，強(qiáng)化其中的各項(xiàng)措施，保證財(cái)務(wù)工作的順利安全運(yùn)行。將會(huì)計(jì)人員以及審計(jì)人員同財(cái)務(wù)人員相區(qū)別，有專人負(fù)責(zé)進(jìn)行審計(jì)工作，有專門的審計(jì)部門，將醫(yī)院審計(jì)部門的作用充分發(fā)揮出來(lái)。
（三）節(jié)約開(kāi)支增加收益，管理固定資產(chǎn)
醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門應(yīng)該嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定的規(guī)章制度以及法律法規(guī)從事活動(dòng)，根據(jù)相關(guān)部門所規(guī)定的收費(fèi)價(jià)格以及收費(fèi)項(xiàng)目，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在增加收益的同時(shí)，應(yīng)該做到不少收也不多收。而且，醫(yī)院應(yīng)該遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀發(fā)展規(guī)律，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，增強(qiáng)醫(yī)院的自身競(jìng)爭(zhēng)力，減少支出，同時(shí)增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)的收入。
（四）完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，提高財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
在現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，因財(cái)務(wù)管理人員普遍缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使得一些控制制度僅限于形式化，無(wú)任何實(shí)質(zhì)意義。因此，醫(yī)院應(yīng)該從實(shí)際情況入手，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，不斷完善醫(yī)院的內(nèi)部控制，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)不同部門以及不同部門不同崗位工作之間的聯(lián)系以及監(jiān)督工作，協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門工作，奠定醫(yī)院的生存以及發(fā)展的基礎(chǔ)。
三、衛(wèi)生部門、財(cái)政部門應(yīng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理高度重視，同時(shí)強(qiáng)化其監(jiān)督職能
針對(duì)一些重點(diǎn)項(xiàng)目，財(cái)政部門通常會(huì)采取專項(xiàng)補(bǔ)助，衛(wèi)生部門以及財(cái)政部門應(yīng)做好其監(jiān)督職能，做到定期進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)專項(xiàng)撥款不知所蹤的情況，禁止出現(xiàn)超出法律規(guī)范的行為。做到依法監(jiān)督，各級(jí)衛(wèi)生主管部門以及財(cái)政部門應(yīng)該根據(jù)相關(guān)規(guī)范要求，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理方法，監(jiān)督檢查醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)。針對(duì)其中存在的問(wèn)題，進(jìn)行認(rèn)真排查，找出原因并采取切實(shí)可行的措施對(duì)其進(jìn)行有效改善，提高財(cái)務(wù)管理水平。
四、結(jié)束語(yǔ)
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)已經(jīng)被現(xiàn)行的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所取代。在現(xiàn)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，可有效促使醫(yī)院快速實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)該改變傳統(tǒng)的社會(huì)非盈利性組織的辦事方式，遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律，并在此基礎(chǔ)上，提高財(cái)務(wù)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及職業(yè)道德素養(yǎng)，規(guī)避傳統(tǒng)制度下醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式所造成的風(fēng)險(xiǎn)危害?；诖耍t(yī)院部門也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的措施辦事模式調(diào)整，應(yīng)該從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際情況出發(fā)，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，采取有效的措施發(fā)展以及完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。根據(jù)現(xiàn)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)這個(gè)大環(huán)境，從實(shí)際情況出發(fā)，醫(yī)院應(yīng)該堅(jiān)持為人民服務(wù)，其中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理起著推動(dòng)作用，可推動(dòng)醫(yī)院的快速發(fā)展，盡快適應(yīng)現(xiàn)代化管理模式。
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私立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度范文第2篇
一、獨(dú)立學(xué)院公共組織財(cái)務(wù)管理課程教學(xué)現(xiàn)狀
公共組織財(cái)務(wù)管理是公共事業(yè)管理專業(yè)較為重要的主干專業(yè)課，是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。在之前的教學(xué)中它存在的普遍問(wèn)題是理論脫離實(shí)際，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣和熱情。由于傳統(tǒng)課堂教學(xué)以教材為中心、以理論講授為主，使學(xué)生面對(duì)工作實(shí)務(wù)毫無(wú)辦法、束手無(wú)策，認(rèn)為學(xué)習(xí)公共組織財(cái)務(wù)管理沒(méi)有什么用。對(duì)于公共事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生，研究方向和就職方向多為公共事業(yè)單位，因此，公共組織財(cái)務(wù)管理的學(xué)習(xí)對(duì)本專業(yè)的學(xué)生來(lái)講就顯得尤為重要。獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生相對(duì)一本二本的學(xué)生普遍基礎(chǔ)比較薄弱，如何在保證學(xué)生所學(xué)知識(shí)實(shí)用，夠用的前提條件下，降低課程的理解難度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實(shí)踐性，使學(xué)生能學(xué)通、學(xué)懂、學(xué)好并會(huì)用公共組織財(cái)務(wù)管理的理論知識(shí)，能夠具備相應(yīng)崗位要求的理解能力和動(dòng)手能力。這是我們獨(dú)立學(xué)院教師值得探討的問(wèn)題。
獨(dú)立學(xué)院公共組織財(cái)務(wù)管理課程的特點(diǎn)決定了該門課程的教學(xué)方法必須靈活多樣，做到深入淺出、通俗易懂，但目前獨(dú)立學(xué)院公共組織財(cái)務(wù)管理課堂教學(xué)的現(xiàn)狀是教學(xué)活動(dòng)以教師為中心，教課以傳授為主。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法，其主要不足表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。
1、著重知識(shí)的傳授，輕視知識(shí)的靈活運(yùn)用，不能很好的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣
以教師為中心的以講授理論知識(shí)為主的教學(xué)方法，注重財(cái)務(wù)管理內(nèi)容的講解與呈現(xiàn)。這種教學(xué)方法不利于學(xué)生掌握財(cái)務(wù)管理的基本理論、方法和技能，更不利學(xué)生具有公共組織財(cái)務(wù)管理實(shí)務(wù)的思維方式。這種教學(xué)方法最大弊端是師生之間缺少互動(dòng)、輕視學(xué)習(xí)情境和學(xué)習(xí)任務(wù)的創(chuàng)設(shè)，所以不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。
2、重視理論知識(shí)灌輸，忽視財(cái)務(wù)實(shí)踐活動(dòng)。
只單一的重視理論知識(shí)灌輸，忽視財(cái)務(wù)實(shí)踐活動(dòng)。很難讓學(xué)生體驗(yàn)現(xiàn)代的公共組織財(cái)務(wù)活動(dòng)信息，公共組織財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，其教學(xué)必須與當(dāng)前公共組織財(cái)務(wù)管理實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，但傳統(tǒng)的公共組織財(cái)務(wù)管理教學(xué)是面向課件也就是黑板和電腦的講授法，偏重于概念、原理、公式等的灌輸，學(xué)生缺少走入現(xiàn)實(shí)公共組織財(cái)務(wù)實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì)，甚至有些教師也是紙上談兵，并沒(méi)有太多的相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因而仍然是從書(shū)本到書(shū)本的灌輸過(guò)程，這樣培養(yǎng)出的學(xué)生不具公共組織財(cái)務(wù)管理相關(guān)的預(yù)決策等的基本能力，對(duì)公共組織財(cái)務(wù)活動(dòng)分析一籌莫展，學(xué)生體會(huì)不到現(xiàn)代公共組織財(cái)務(wù)活動(dòng)信息，很難具備現(xiàn)代的公共組織要求的基本職業(yè)素養(yǎng)。
二、獨(dú)立學(xué)院公共組織財(cái)務(wù)管理課程教學(xué)改進(jìn)措施
1、轉(zhuǎn)變獨(dú)立學(xué)院教師的教育觀念
公共組織財(cái)務(wù)管理任課教師的觀念要盡快地實(shí)現(xiàn)兩大轉(zhuǎn)變：一是立足實(shí)際，結(jié)合獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生現(xiàn)狀進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定。二是要努力從學(xué)術(shù)教育像靈活教育轉(zhuǎn)變。要改革傳統(tǒng)教育中重理論，輕實(shí)踐，重知識(shí)，輕能力的傾向，增強(qiáng)獨(dú)立學(xué)院教育觀念，提高對(duì)實(shí)踐應(yīng)用能力的重視程度，創(chuàng)建適合獨(dú)立學(xué)院發(fā)展的教育新體系
2、改進(jìn)公共組織財(cái)務(wù)管理課程的教學(xué)方法和教學(xué)手段
教育的核心目標(biāo)是技能和能力的雙重培養(yǎng)，因此，需要對(duì)傳統(tǒng)的公共組織財(cái)務(wù)管理課程的教學(xué)方法和手段進(jìn)行改進(jìn)，這對(duì)提高學(xué)生公共組織財(cái)務(wù)管理的實(shí)務(wù)操作技能、培養(yǎng)學(xué)生的財(cái)務(wù)管理能力具有十分重要的意義。一要采用案例教學(xué)法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。公共組織財(cái)務(wù)管理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)中可以應(yīng)用案例教學(xué)。通過(guò)對(duì)案例教學(xué)法的靈活運(yùn)用，可以使學(xué)生由被動(dòng)聽(tīng)講轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與，通過(guò)實(shí)際的討論、參與和思考，在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，極大地提高學(xué)生對(duì)公共組織財(cái)務(wù)管理知識(shí)的理解，讓學(xué)生感受到他所學(xué)的知識(shí)對(duì)以后的工作是有很大的意義的。二是采用同學(xué)之間的互相協(xié)作教學(xué)法，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。根據(jù)課程任務(wù)的要求對(duì)班級(jí)進(jìn)行分組，然后按照課程內(nèi)容收集資料，分小組討論，最后展示成果和質(zhì)量評(píng)價(jià)。全班的學(xué)生自由組合分成若干個(gè)小組，小組成員是經(jīng)常性在一起的群體，可以隨時(shí)隨地的進(jìn)行公共組織財(cái)務(wù)管理實(shí)踐課程的模擬演習(xí)。進(jìn)一步激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，達(dá)到良好教學(xué)效果。三是采用先進(jìn)的教學(xué)手段，采用多媒體教學(xué)，能夠把文字、聲音、圖片、影像等有機(jī)地整合于一體，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，使得形象生動(dòng)、圖文并茂，增加了互動(dòng)性和形象性。
私立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度范文第3篇
關(guān)鍵詞：高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；改革問(wèn)題；研究
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷快速發(fā)展，我國(guó)高校的高等教育體制系統(tǒng)也在不斷地加緊步伐創(chuàng)新與改革，舊版的《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度》已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能匹配當(dāng)前我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展速度和發(fā)展要求。2014年正式頒布的新的《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度》在舊版的基礎(chǔ)上增加了國(guó)庫(kù)集中支付、部門預(yù)算制度、財(cái)政資金結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余政策及工資津貼補(bǔ)貼制度等等，從而很好地避免了舊版中與實(shí)際經(jīng)濟(jì)活動(dòng)不相符的地方，有利于進(jìn)一步深化我國(guó)高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革的步伐，促進(jìn)高等學(xué)校健康快速的發(fā)展，有利于促進(jìn)早日建立科學(xué)規(guī)范的我國(guó)高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)自主依法理財(cái)?shù)男枰?，提高學(xué)校經(jīng)費(fèi)的使用效益，進(jìn)而加強(qiáng)政府發(fā)揮相關(guān)的宏觀調(diào)控作用。
1我國(guó)高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革的必要性與重要性
1.1為適應(yīng)我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要高等學(xué)校的發(fā)展與我國(guó)的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相輔相成，高校的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度與政府施行的經(jīng)濟(jì)政策與時(shí)俱進(jìn)［1］。如今，我國(guó)高校正面臨著前所未有的重大挑戰(zhàn)，高等教育的新形式已經(jīng)由原來(lái)的精英教育轉(zhuǎn)變到全民大眾教育模式。與此同時(shí)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和高校自己內(nèi)部體制改革的大力深入與推行，我國(guó)高校的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度業(yè)務(wù)也發(fā)生了較大的變化，比如：高校內(nèi)部獨(dú)立學(xué)院的創(chuàng)辦與運(yùn)行、超大規(guī)模的新校區(qū)的建設(shè)與發(fā)展的資金的投入、多渠道多方面的辦學(xué)經(jīng)費(fèi)的籌措及貸款融資辦學(xué)等新形勢(shì)下的新鮮事物的層出不窮推動(dòng)著我國(guó)高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度體系不斷地改革與完善，以此適應(yīng)大環(huán)境下宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化。大量的新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系業(yè)務(wù)內(nèi)容已經(jīng)超越了原來(lái)現(xiàn)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度范圍，因此從客觀上來(lái)說(shuō)急需一種新的完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系來(lái)指引高校實(shí)際中發(fā)生的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)有關(guān)項(xiàng)目［2］。1.2我國(guó)高校內(nèi)部自身解決教育資源供給與需求矛盾的需要受過(guò)去的經(jīng)濟(jì)計(jì)劃體制的影響，政府作為高校的上級(jí)主管單位，在經(jīng)費(fèi)上統(tǒng)一實(shí)行集中管理，統(tǒng)一收取，統(tǒng)一支配，高校的會(huì)計(jì)其主要的工作任務(wù)是給上級(jí)有關(guān)的財(cái)政主管部門按時(shí)按需報(bào)送報(bào)表。高等學(xué)校的辦學(xué)資金來(lái)源較為單一，大多以財(cái)政撥款為主，主要靠“等、要”為主，高校的辦學(xué)思想一直處于被動(dòng)地位，財(cái)政資金的支持十分有限，沒(méi)有形成一個(gè)科學(xué)規(guī)范的統(tǒng)一保障體系，影響了高校的辦學(xué)條件，使辦學(xué)水平一直很難有突破性的進(jìn)展。我國(guó)從1998年起受大學(xué)擴(kuò)招政策的影響，政府在資金上的支持政策與高校實(shí)際發(fā)展的水平不同步，政府仍然將高校的一切活動(dòng)納入自己的管理范圍之內(nèi)，無(wú)法有效解決教育資源的供給與需求兩者之間的矛盾，從而使高等學(xué)校出現(xiàn)了舉債辦學(xué)的現(xiàn)象，發(fā)生了嚴(yán)重的債務(wù)危機(jī)局面。因此，大形勢(shì)下制度不得不改革，首先需要從高校的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度體系上改革，為高校的發(fā)展建立起制度性的保障。1.3適應(yīng)大環(huán)境下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)改革形式的迫切要求我國(guó)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的一個(gè)主要分支就是高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。我國(guó)的高校無(wú)論是私立還是公辦的，都屬于一個(gè)非營(yíng)利性的組織機(jī)構(gòu)，本該都執(zhí)行統(tǒng)一的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。但是在社會(huì)實(shí)際中，一部分非營(yíng)利性的私立高校將執(zhí)行《民間非營(yíng)利性組織會(huì)計(jì)制度》，而另一部分帶有營(yíng)利性的私立高校卻無(wú)法按規(guī)范執(zhí)行頒布的規(guī)章制度，使我國(guó)高校在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度執(zhí)行上出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。另一方面，財(cái)政部根據(jù)行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)活動(dòng)的特點(diǎn)及要求制定了一系列新的制度體系，如實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付、賬戶零余額管理等對(duì)高校的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度產(chǎn)生了深刻的影響，給高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的修訂及完善提供了一個(gè)良好的機(jī)會(huì)，政府從而對(duì)高校的收入與支出、經(jīng)費(fèi)的預(yù)算及固定資產(chǎn)的管理等等各方面進(jìn)行全面的改革，制定出一系列新的高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。
2我國(guó)現(xiàn)行的高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的弊端及不足
2.1出現(xiàn)新版舊版多種制度并存現(xiàn)象目前，我國(guó)高校中的同一所學(xué)校中同時(shí)有多個(gè)會(huì)計(jì)制度在執(zhí)行，在高校經(jīng)費(fèi)方面有《高等院校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度》，在建設(shè)投資有《高?；窘ㄔO(shè)投資會(huì)計(jì)制度》，高校內(nèi)的校醫(yī)療室有《醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度》等等，它們實(shí)際是同一會(huì)計(jì)實(shí)體下的不同分塊，反映了各自的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表，這樣造成學(xué)校所反映的財(cái)務(wù)信息零散，不完整。因此，為了反映一個(gè)客觀層面全面的財(cái)務(wù)信息，就得把不同制度的報(bào)表集中合并在一起，但這是一個(gè)從來(lái)沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的挑戰(zhàn)。在實(shí)際過(guò)程中，是無(wú)法硬性合并的。2.2高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系不健全、不規(guī)范高校資金來(lái)源一般分為三大部分，一是財(cái)政預(yù)算內(nèi)的撥款，二是基礎(chǔ)建筑撥款，三是其他收入。這幾項(xiàng)資金采用不同的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，分別各自支配、管理與核算，對(duì)于正常情況基礎(chǔ)建筑撥款的核算則是遵照于《國(guó)有建設(shè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度》，在超出預(yù)算外的資金，高校采用“收支兩條線，財(cái)政專戶存儲(chǔ)”管理方法，先由財(cái)政管理，如若用款再上交計(jì)劃送有關(guān)財(cái)政部門審批，這種管理上繳下?lián)艿姆椒ㄓ欣诩訌?qiáng)對(duì)資金的監(jiān)督，但是不利于高校對(duì)所有資金的統(tǒng)籌規(guī)劃與使用。2.3高校現(xiàn)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度不適合私立學(xué)校的發(fā)展對(duì)于一些民辦的高等學(xué)校，在發(fā)揮社會(huì)效益的同時(shí)一味地追求經(jīng)濟(jì)效益，其自身的運(yùn)行機(jī)制與管理模式與企業(yè)相似，與公辦高校計(jì)劃體制下的財(cái)政撥款大大不同，外加高校的發(fā)展需要多渠道的籌措資金，所以私立高校更適應(yīng)于企業(yè)會(huì)計(jì)制度，而且更能使其發(fā)揮社會(huì)效益。
3高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革的建議
3.1高校財(cái)務(wù)制度方面為調(diào)動(dòng)高校二級(jí)學(xué)院的積極性，財(cái)務(wù)管理體制可實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分層管理、集中核算”的財(cái)務(wù)管理體系，財(cái)政資金可以遵照“量入為出、收支平衡”的基本性準(zhǔn)則。財(cái)政預(yù)算撥款采用合同談判形式的，以基礎(chǔ)信息為根據(jù)，這樣可以在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)高效跨越式的向前大步發(fā)展。改革高效財(cái)政國(guó)庫(kù)集中支付，取消零余額賬戶管理模式，減少政府對(duì)高等學(xué)校的基本財(cái)政干預(yù)，加大學(xué)校對(duì)資金的調(diào)控力度。3.2完善高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表體系高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)運(yùn)行體制的系統(tǒng)，新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改進(jìn)舊版報(bào)表的結(jié)構(gòu)，更加地細(xì)化了財(cái)務(wù)報(bào)表體系。新的財(cái)務(wù)報(bào)表體系給使用者提供了更多方面的詳細(xì)信息，包括資產(chǎn)負(fù)債表、預(yù)算收支表、收入支出表和基建投資表等等，這樣方便財(cái)務(wù)決算的編制，提高決算的質(zhì)量，全面反映學(xué)校經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的全貌。
4結(jié)語(yǔ)
在全球化發(fā)展的背景下，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)高校財(cái)政會(huì)計(jì)制度的挑戰(zhàn)作用越來(lái)越顯現(xiàn)，現(xiàn)行的財(cái)務(wù)制度已不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。在新形勢(shì)下，必須改革現(xiàn)行的高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，改革學(xué)校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度，為高校進(jìn)行成本和效益管理創(chuàng)造有力的條件。
參考文獻(xiàn)：
私立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度范文第4篇
關(guān)鍵詞：新制度 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 改革 創(chuàng)新
隨著各級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金的不斷投入和重點(diǎn)監(jiān)管，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也提出了新的要求。財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的確定及財(cái)務(wù)治理水平直接影響醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展。加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方法，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細(xì)化，提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。
一、研究背景及相關(guān)理論
2012年新醫(yī)改方案的出臺(tái)和新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革與創(chuàng)新具有一定的指導(dǎo)作用。新醫(yī)改堅(jiān)持以人為本，將人民群眾的健康權(quán)益放在首位，這也就決定了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革必須將社會(huì)性和公益性放在首位，不可將自身利益最大化作為財(cái)務(wù)管理的首要目標(biāo)。新制度堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合，很好地處理了公平與效率之間的關(guān)系。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上，必須堅(jiān)持市場(chǎng)和政府的雙重指導(dǎo)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。新制度突出問(wèn)題化解和矛盾的解決，突出制度體系建設(shè)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革和創(chuàng)新要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方的利益關(guān)系，明確改革的方向和目標(biāo)，建立框架結(jié)構(gòu)，主次分明，分步實(shí)施。
公立醫(yī)院在日常運(yùn)轉(zhuǎn)中對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的管理和控制構(gòu)成了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要包括資產(chǎn)管理、預(yù)算管理、成本管理、內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)分析和評(píng)價(jià)等。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值的最大化，具體來(lái)說(shuō)，就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院公益性和社會(huì)效益的最大化。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思想主要是有效控制成本，以合理的價(jià)格為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。
公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的本質(zhì)是以最少的經(jīng)濟(jì)投入取得最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與私立醫(yī)院具有本質(zhì)的區(qū)別，具有雙重使命，財(cái)務(wù)管理的復(fù)雜性決定了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須改革創(chuàng)新，在保證經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)要實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的最大化。
二、新舊制度的主要變化
隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度的修訂完善，更加明確了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的方向。新制度要求要嚴(yán)把預(yù)算管理，顯示出預(yù)算管理在財(cái)務(wù)管理中的作用，醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中有專門一章用來(lái)解釋和規(guī)范預(yù)算管理行為。預(yù)算管理改革成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的基礎(chǔ)。預(yù)算管理主要是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況，按照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，明確收支計(jì)劃和預(yù)算外資金的收支，國(guó)家財(cái)政給予定向補(bǔ)助或者超支不補(bǔ)，醫(yī)院自行彌補(bǔ)的政策。預(yù)算管理是保證醫(yī)院收支平衡的穩(wěn)定劑，可以有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)危機(jī)，提高財(cái)務(wù)管理的水平，可以使政府相關(guān)部門更好地評(píng)估醫(yī)院的績(jī)效，新制度規(guī)定，所有資金必須納入醫(yī)院的預(yù)算管理，醫(yī)院的預(yù)算管理不僅僅只是計(jì)劃，更是一種硬約束，必須按照預(yù)算執(zhí)行。
成本管理是財(cái)務(wù)管理的重要一環(huán)，主要是降低醫(yī)療成本，加強(qiáng)支出分析，根據(jù)分析結(jié)果對(duì)成本進(jìn)行控制的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。成本管理主要包括成本核算、分析、控制三個(gè)方面。新制度對(duì)成本管理的要求是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制，有效降低醫(yī)療費(fèi)用支出，加強(qiáng)在行業(yè)內(nèi)的成本競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。加強(qiáng)成本的管理和控制，控制不良成本，打破以藥養(yǎng)醫(yī)的慣例，真正化解醫(yī)患矛盾。新制度對(duì)固定資產(chǎn)的管理規(guī)定是要提高固定資產(chǎn)使用效率，將固定資產(chǎn)的保值增值問(wèn)題上升到了成本管理的高度。在資產(chǎn)采購(gòu)方面，要求規(guī)范招投標(biāo)行為，在進(jìn)行大型設(shè)備采購(gòu)前，要做好資產(chǎn)購(gòu)置的調(diào)研準(zhǔn)備，確定采購(gòu)價(jià)格是否合理，設(shè)備是否是醫(yī)院發(fā)展必須的，質(zhì)量是否合格等問(wèn)題，減少不必要的開(kāi)支和浪費(fèi)。對(duì)于設(shè)備購(gòu)置后，要加強(qiáng)維修保養(yǎng)，提高資產(chǎn)的使用效率。對(duì)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，要根據(jù)當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展情況和人均收入水平合理確定指導(dǎo)價(jià)格，及時(shí)取消藥品加成，適當(dāng)提高醫(yī)院醫(yī)生的診斷收入，加強(qiáng)成本監(jiān)督，加大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理力度，切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。
新制度對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了深入分析和規(guī)范。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制是財(cái)務(wù)管理必須面臨的一個(gè)難題，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不是突然產(chǎn)生的，是在日常的運(yùn)行過(guò)程中積累的，醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括醫(yī)院資金的籌集、使用和投資產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。新制度結(jié)合內(nèi)部控制規(guī)范，對(duì)于建立基于風(fēng)險(xiǎn)控制的內(nèi)部控制體系做了詳細(xì)規(guī)范，要求各醫(yī)院要逐步建立和完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和控制機(jī)制，合理規(guī)避和化解各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問(wèn)題分析
（一）對(duì)預(yù)算管理認(rèn)識(shí)不足，重視程度不夠
預(yù)算的編制方法較為單一，主要是依據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)表上浮或調(diào)整一定比例，沒(méi)有真正結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)和編制。預(yù)算的執(zhí)行更是不到位，預(yù)算執(zhí)行率較低，尚未建立全面預(yù)算管理體系，部分醫(yī)院尚未將預(yù)算執(zhí)行情況納入年度績(jī)效考核范圍，院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部門對(duì)預(yù)算管理重視程度較低。部分財(cái)務(wù)人員對(duì)預(yù)算管理和編制的方法沒(méi)有掌握，缺乏相應(yīng)的預(yù)算管理知識(shí)。部分醫(yī)院的預(yù)算還停留在預(yù)算制度的設(shè)計(jì)上，預(yù)算體系雛形都未建立。
（二）成本管理較為單一，成本分析不及時(shí)
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的患者認(rèn)為在醫(yī)院購(gòu)買的藥品比普通藥店的要貴，這主要是還存在以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象，醫(yī)院成本管理不合規(guī)，管理方式較為單一，部分醫(yī)院仍存在藥品加成的現(xiàn)象。醫(yī)療費(fèi)用的核算也不科學(xué)合理，在成本分配，成本歸集方面還存在一定的問(wèn)題。對(duì)于資產(chǎn)的核算和管理也是缺乏前瞻性，資產(chǎn)重復(fù)購(gòu)置問(wèn)題較為突出，在資產(chǎn)購(gòu)置、維修、保養(yǎng)等方面存在違規(guī)操作使用的問(wèn)題，資產(chǎn)報(bào)廢簡(jiǎn)單處置，有的都不入賬，資產(chǎn)清查不及時(shí)不科學(xué)。
（三）財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)較大，內(nèi)控缺失
公立醫(yī)院面臨的發(fā)展環(huán)境日益復(fù)雜，管理難度逐漸增大，與之相對(duì)應(yīng)的是財(cái)務(wù)管理難度的加大，部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理只是將會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類整理，尚未進(jìn)行信息處理和分析，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)較大。不能適應(yīng)外部環(huán)境的變化。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，部分醫(yī)院認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為醫(yī)院是國(guó)家財(cái)政撥款，不存在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，殊不知，醫(yī)院在籌資、經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療活動(dòng)中會(huì)產(chǎn)生各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。部分醫(yī)院內(nèi)部控制缺失，財(cái)務(wù)人員一人多崗，相互制約機(jī)制尚未建立。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與化解機(jī)制不健全，缺乏對(duì)預(yù)警信息的敏感性。部分醫(yī)院民主決策機(jī)制缺失，導(dǎo)致的財(cái)務(wù)決策風(fēng)險(xiǎn)較大，在醫(yī)院投融資問(wèn)題上較為突出，沒(méi)有綜合考慮風(fēng)險(xiǎn)與收益的關(guān)系，拍腦袋決定，導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)激增。部分醫(yī)院在藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、后勤保障等方面缺乏科學(xué)管理，缺乏相應(yīng)的權(quán)力制衡和監(jiān)督機(jī)制。
（四）財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)較為薄弱
公立醫(yī)院受傳統(tǒng)管理體制的制約，財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算監(jiān)督作用發(fā)揮較差，基礎(chǔ)工作較為薄弱，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理改革和創(chuàng)新難度較大，不能適應(yīng)改革的需要。財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)一般較為滯后，信息傳遞不暢通，存在滯后的問(wèn)題。財(cái)務(wù)人員一般忙于日常事務(wù)，受編制的影響，財(cái)務(wù)部門一般人手短缺，工作較為繁忙，忽略了繼續(xù)教育和日常培訓(xùn)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員職業(yè)判斷能力較低，財(cái)務(wù)管理的一些新理論、新方法學(xué)不透，工作上很難創(chuàng)新。
四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革創(chuàng)新研究
（一）建立全面預(yù)算管理制度
建立全面預(yù)算管理制度，成立預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，優(yōu)化預(yù)算編制方法。加強(qiáng)預(yù)算管理，確保預(yù)算執(zhí)行，嚴(yán)格審核預(yù)算追加，嚴(yán)格控制預(yù)算超支行為。采用科學(xué)的預(yù)算編制方法，在增量預(yù)算的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)預(yù)算方法的創(chuàng)新，建議采取零基預(yù)算的方法，建立系統(tǒng)科學(xué)的預(yù)算管理編制體系，將預(yù)算考核與年終績(jī)效相掛鉤，逐步建立評(píng)價(jià)與考核機(jī)制。
（二）加強(qiáng)成本管理和資產(chǎn)管理
在保證提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的前提下，科學(xué)降低單位成本。逐步建立成本核算與控制體系，確定成本控制目標(biāo)和控制要求，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開(kāi)支范圍及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，做好相關(guān)成本核算工作，加強(qiáng)對(duì)成本的控制和分析，健全成本管理體制。要制定資產(chǎn)管理細(xì)則，詳細(xì)記錄資產(chǎn)的調(diào)撥、處置和損毀情況，做到賬實(shí)相符。優(yōu)化資產(chǎn)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)的流失。創(chuàng)新資產(chǎn)管理方法，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的循環(huán)高效利用。
（三）建立基于風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部控制體系
良好的內(nèi)部控制環(huán)境需要有健全的內(nèi)部控制制度，公立醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部控制環(huán)境建設(shè)，提高內(nèi)部控制意識(shí)，加強(qiáng)內(nèi)部控制理論的培訓(xùn)，提高內(nèi)部控制執(zhí)行率，健全和優(yōu)化內(nèi)部控制制度。加強(qiáng)債務(wù)管理，及時(shí)化解債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。建立債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)融資平臺(tái)，積極吸納社會(huì)力量，擴(kuò)大融資渠道。明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)資金的風(fēng)險(xiǎn)管控，建立基于風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部監(jiān)督控制機(jī)制。
（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作
私立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度范文第5篇
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 成本核算 成本控制
目前，我國(guó)全面推行了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。根據(jù)新制度要求，醫(yī)院要加強(qiáng)成本意識(shí)，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績(jī)效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。但截至目前多數(shù)醫(yī)院仍然未能構(gòu)建起健全的內(nèi)部會(huì)計(jì)成本控制體系，也同樣只有少數(shù)醫(yī)院對(duì)成本核算進(jìn)行了相關(guān)詳細(xì)的研究分析，由于傳統(tǒng)管理工作的管理方式，也使管理職能在諸多會(huì)計(jì)工作管理環(huán)節(jié)中，不能有效發(fā)揮，受到嚴(yán)重制約，并且不可避免的存在著一些問(wèn)題。
一、目前我國(guó)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)管理中所存在的問(wèn)題
1.醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本意識(shí)相對(duì)匱乏。我國(guó)的醫(yī)療體系中，相對(duì)來(lái)說(shuō)公益性公立醫(yī)院占絕大多數(shù)，主要由政府撥款對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備與相關(guān)建設(shè)進(jìn)行整調(diào)與改進(jìn)，這與私立醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)本質(zhì)上有很大的差別，尤其是在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)上的差異性就能體現(xiàn)出來(lái)。
2.醫(yī)院成本控制管理方式滯后，缺乏科學(xué)管理機(jī)制。隨著時(shí)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求，現(xiàn)代醫(yī)院也逐步邁向于國(guó)際化發(fā)展趨勢(shì)，其所涉獵的經(jīng)營(yíng)服務(wù)業(yè)務(wù)類型也愈加廣泛、多元，這就使得目前醫(yī)院科室的一切有效財(cái)務(wù)支出的費(fèi)用管理，以及成本管理的工作難度大幅度提升了。
3.成本核算體系不完善大多數(shù)醫(yī)院仍然沿用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的機(jī)構(gòu)設(shè)置和經(jīng)驗(yàn)式的管理方式，在這種運(yùn)行方式下，實(shí)行差額預(yù)算，經(jīng)營(yíng)上少有壓力，疏于成本管理；在大中型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置時(shí)，對(duì)成本效率考慮不夠，致使醫(yī)療設(shè)備資源利用率較低；醫(yī)院管理者業(yè)績(jī)考核是以經(jīng)濟(jì)收入增長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量提高為目標(biāo)，輕視成本控制考核。沒(méi)有明確建立醫(yī)院成本核算管理組織體系，工作制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；沒(méi)有通過(guò)成本預(yù)測(cè)、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，明確反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果，以挖掘低成本的潛力。
二、加強(qiáng)醫(yī)院總成本控制
1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提升管理意識(shí)，更新會(huì)計(jì)控制成本觀念。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)所下發(fā)的命令與相關(guān)施行決策是奠定醫(yī)院自身成本控制管理的重要決定要素。這就需要相關(guān)部署決策管理層的有關(guān)負(fù)責(zé)人，加強(qiáng)自身經(jīng)濟(jì)管理觀念，樹(shù)立積極先進(jìn)的成本控制大局觀，堅(jiān)持成本與投資效益的合理匹配方針政策與原則，充分發(fā)揮出正確、科學(xué)的決策職能效用。
2.加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高醫(yī)院資金使用效益。醫(yī)院的資產(chǎn)有固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)，為了提高醫(yī)院資金使用效率，既要加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，又要加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)管理。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理主要是指價(jià)值較高的醫(yī)療設(shè)備管理。醫(yī)院為了擴(kuò)大再生產(chǎn)，每年都會(huì)有較大的資金用于添置醫(yī)療設(shè)備，同樣為了病人提供更優(yōu)、更新、更好的醫(yī)療服務(wù)，每年也會(huì)更新一些醫(yī)療設(shè)備。如果不考慮醫(yī)療設(shè)備投入產(chǎn)出的回報(bào)率，一方面會(huì)造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)，另一方面會(huì)使醫(yī)院固定資本增加。為了提高醫(yī)療設(shè)備的投入產(chǎn)出的回報(bào)率，要改革設(shè)備投入機(jī)制，誰(shuí)申請(qǐng)投入誰(shuí)負(fù)責(zé)，風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任共擔(dān)的投入機(jī)制，使資本性支出科學(xué)合理。
3.強(qiáng)化醫(yī)院全面預(yù)算管理。預(yù)算是根據(jù)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)而編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，預(yù)算的編制必須遵循確保實(shí)現(xiàn)原則和統(tǒng)籌兼顧確保重點(diǎn)原則。醫(yī)院預(yù)算是醫(yī)院根據(jù)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)而編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，在充分考慮醫(yī)院的實(shí)際情況下，對(duì)醫(yī)院資金運(yùn)用給予合理的安排和適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，目標(biāo)是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的科學(xué)配置。
4.改革人力資源管理機(jī)制，控制人力成本。醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持以人為本，在大力引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才的同時(shí)，還要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理設(shè)置崗位和科室，避免因人員配置不當(dāng)造成不必要的資源耗費(fèi)。人員費(fèi)用是醫(yī)院成本費(fèi)用的重要內(nèi)容，嚴(yán)格控制人員費(fèi)用在醫(yī)院成本管理中占有突出位置。逐步完善因事設(shè)崗、以崗定員、逐級(jí)聘用、競(jìng)爭(zhēng)上崗的人事制度，降低人員費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)減員增效，最大限度地發(fā)揮人的潛能。此外，醫(yī)院還要深化人事制度改革，建立雙向競(jìng)聘的用人機(jī)制，制定合理的人員配置定額，做到人力成本與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益相適應(yīng)。改革分配制度，醫(yī)院人事部門還應(yīng)會(huì)同財(cái)務(wù)等相關(guān)部門確定適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的人事方案，把隱性收入、福利收入、灰色收入明朗化，通過(guò)成本效益分析及學(xué)科發(fā)展的需要選擇最優(yōu)的方案，達(dá)到成本最低化的目的。實(shí)行按勞分配，多勞多得，克服平均分配的缺陷，消除攀比心理。建立嚴(yán)格的臨時(shí)用工制度，減少臨時(shí)用工開(kāi)支。改革醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，簡(jiǎn)化管理層次，減少管理人員，降低管理費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)高效管理。
5.借鑒與吸納行之有效的成本會(huì)計(jì)方法。醫(yī)院可以通過(guò)分析和考查各項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)出效率與實(shí)際值的差異，尋找解決對(duì)策，進(jìn)一步完善服務(wù)程序，提高服務(wù)質(zhì)量。而全面質(zhì)量管理就是充分考慮這一點(diǎn)而展開(kāi)積極部署，來(lái)降低成本為主要思路去實(shí)踐的，該思路的出發(fā)點(diǎn)是高質(zhì)量產(chǎn)品所獲得的收益遠(yuǎn)大于產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題獲得的收益，所以醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同患者的需求設(shè)計(jì)服務(wù)產(chǎn)品，通過(guò)保證服務(wù)令患者滿意，從而減少不必要的醫(yī)患糾紛，將資源用在更有效率的地方，創(chuàng)造更多的經(jīng)營(yíng)價(jià)值。
醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，促使醫(yī)院的管理模式從“政策依賴型”轉(zhuǎn)向“市場(chǎng)導(dǎo)向型”。為了適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，只有建立健全內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制與約束機(jī)制，加強(qiáng)以成本預(yù)測(cè)、成本控制、成本核算主要內(nèi)容的成本管理，有效利用現(xiàn)有人力、物力、財(cái)力等資源，提高效率、降低成本，才能增強(qiáng)醫(yī)院自我發(fā)展能力，不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
參考文獻(xiàn)：
[1]吳奕龍.加強(qiáng)醫(yī)院成本控制的探討[J].廣東審計(jì)，2006（3）.
