藥物制度

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藥物制度范文第1篇

基本藥物是適應(yīng)我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。

建立國家基本藥物制度的目標(biāo)是:2009年每個省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和30%的縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))實施基本藥物制度,包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。

國家基本藥物制度政策框架主要包括:國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理;保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng);合理制定基本藥物價格及零差率銷售;促進基本藥物優(yōu)先和合理使用;完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策;加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管;健全完善基本藥物制度績效評估。

2009年的國家基本藥物目錄,包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用兩個部分。目前,已先期公布《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版),包括化藥、中成藥共307個藥品品種。《國家基本藥物目錄(其他部分)》是基層部分的擴展,將配合公立醫(yī)院改革試點盡快制定出臺。

基本藥物將全部納入政府定價范圍。基本藥物定價,既考慮企業(yè)有合理的利潤空間,鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物,同時也要切實降低基本藥物價格,維護廣大人民群眾的利益。實行基本藥物制度的縣(市、區(qū)),政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售。

保證基本藥物及時、足量、保質(zhì)供應(yīng),是建立基本藥物制度、滿足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節(jié)。政府辦醫(yī)療機構(gòu)使用的基本藥物,由省級人民政府指定機構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購法》的有關(guān)規(guī)定,以省為單位實行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送。由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。要確保招標(biāo)過程的公開、公平、公正,確保基本藥物保質(zhì)保量,及時配送到每個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物,是建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各地將根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療范圍和確保服務(wù)功能,在目錄內(nèi)配備藥品。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也必須按規(guī)定比例使用基本藥物。同時,規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥行為,確保基本藥物的合理使用。要同步落實好基本藥物報銷政策。將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物,降低個人自付比例,用經(jīng)濟手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。

藥物制度范文第2篇

答：十七大報告中，“建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥”。基本藥物制度是國際慣例，目前，世界上有160多個國家擁有正式的基本藥物目錄，有105個國家制定了或正在起草國家藥物政策。

國家基本藥物制度最早來自世界衛(wèi)生組織（WHO）的基本藥物政策，針對藥品市場更新?lián)Q代加快和藥品巨大浪費的情況，WHO于1975年開始推薦一些國家制定基本藥物的做法，并將此做法作為該組織藥品政策的戰(zhàn)略任務(wù)。

我國要達到醫(yī)療低水平廣覆蓋的醫(yī)保政策，解決用藥安全、藥價高的問題，我國加速基本藥物制度對于民眾來說無疑是一項福音。歷史和現(xiàn)實決定了國家基本藥物制度將成為國家藥品政策的核心。我國的基本做法將是：國家按照安全、有效、必需、價廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標(biāo)組織國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費用。筆者贊成這一做法。

2、此項制度的實施，將會對制藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)帶來什么樣的影響？醫(yī)藥市場將會有怎樣的變化？

答：按照國際慣例，基本藥物制定三個原則是：一是保證藥物的生產(chǎn)與供應(yīng)，二是提高藥物的可獲得性，三是提高居民藥品的可支付性。

此項制度對于醫(yī)藥工商企業(yè)無疑帶來巨大影響：首選是目錄內(nèi)產(chǎn)品數(shù)量與國際接軌，大大減少，從原有的2000余種降至400多種。這將使很多企業(yè)失去準(zhǔn)入資格，事實上WHO推薦的基本藥物目錄有312種藥品，日本的基本藥物是200多種，泰國是80多種，而我國目前的中藥品種有1000多種，西藥品種有900多種，遠遠高出世界各國。

醫(yī)藥市場的格局將發(fā)生的變化是，沒有基本藥物品種的廠家、或者有品種沒有獲得定點生產(chǎn)資格的廠家，將逐步從這一市場被淘汰出局，獲得生產(chǎn)資格的將獲取長遠利益，同樣對于流通企業(yè)來說，馬太效應(yīng)將更加明顯，獲得400多種目錄內(nèi)品種經(jīng)營資格的，將在醫(yī)療市場、第三終端和第四終端（失去醫(yī)療市場）獲得較大發(fā)展，否則路將越走越窄。總之，生產(chǎn)和流通企業(yè)的集中度都將因此而提升。

作為生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該密切關(guān)注目錄制定和公布，現(xiàn)在開始就加強公關(guān)，是自己的產(chǎn)品進入目錄和成為定點生產(chǎn)企業(yè)。以在競爭中搶占先機。

3、據(jù)了解，之前有消息稱，一旦基本用藥制度建立后，可能將取消醫(yī)保用藥目錄，將其合并為一，您如何看待此舉，它對產(chǎn)業(yè)會產(chǎn)生何種影響？

答：這個目錄合并是合理的舉動，也是必然趨勢，但如果合二為一，我覺得400個品種可能不夠。我國現(xiàn)在各種用藥目錄不下十種，造成制定目錄的部門條塊利益分隔、用藥混亂，藥物濫用嚴(yán)重，這種局面必須改變。

藥物制度范文第3篇

國家基本藥物制度,通俗地講,就是國家通過制定一系列藥物政策、措施,讓普通老百姓能夠用得上、用得起最基本的藥物,以滿足大部分公眾的衛(wèi)生保健需要。有的專家認(rèn)為,國家基本藥物制度就是“以國家信譽向公眾舉薦基本藥物,以國家的力量保證這些基本藥物的可供應(yīng)性、可獲得性和可支付性”。完善的國家基本藥物制度不僅包括基本藥物的目錄管理,還包含了基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、配備使用、價格體系、報銷支付及質(zhì)量保障等相應(yīng)的配套政策。可以預(yù)見,建立起完善的國家基本藥物制度后,老百姓能從以下三個方面受益:

第一,城鄉(xiāng)居民能夠公平地獲得基本藥物,最大程度地使普通患者有藥可醫(yī)建立和實施國家基本藥物制度,就是要保障公眾能“公平獲得藥品”。而所謂“公平獲得”,意味著不只是讓有錢人才能看得起病,用得起藥;對于那些家庭經(jīng)濟條件不好的人,也要保證他們患病時能有藥可醫(yī),能負(fù)擔(dān)得起,能夠得到基本藥物的治療。即在疾病面前,人人不僅有平等獲得藥物救治的權(quán)利,而且有獲得藥物治療的機會、條件與可能。

第二,降低患者的用藥負(fù)擔(dān),在一定程度上解決“看病貴”的問題主要體現(xiàn)在四個方面,一是國家對基本藥物實行最高零售定價,可以降低營銷費用。二是實行“招標(biāo)采購,統(tǒng)一配送”,可以減少中間環(huán)節(jié),降低配送費用。三是基本藥物的報銷比例要明顯高于非基本藥物,老百姓可以獲得更多的實惠。四是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行零差率銷售藥品,藥價更便宜。

第三,促進合理用藥,在一定程度上改變?yōu)E用藥物的現(xiàn)象用藥不合理在我國目前的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域普遍存在,別說是大病了,就是一個小小的感冒,可能要花上幾百元、上千元的藥費,而且有的還不一定治好。國家基本藥物制度規(guī)定,今后在基本藥物使用環(huán)節(jié),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部配備使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)須按規(guī)定比例使用,此舉可促進醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先合理使用藥品,規(guī)范用藥行為,遏制藥物濫用。

藥物制度范文第4篇

就城鄉(xiāng)居民的實際利益而言，藥價并不關(guān)鍵，關(guān)鍵的是藥品費用或者更全面的講是醫(yī)藥費用，醫(yī)藥費用的支付模式即醫(yī)療機構(gòu)的補償機制。眾所周知，由于政府嚴(yán)重壓低醫(yī)療服務(wù)價格，國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的主要補償資金來源是賣藥收益，基層醫(yī)療機構(gòu)七成以上收入依靠賣藥。零差價意味著醫(yī)療機構(gòu)失去了大部分補償資金來源，因此欲建立基本藥物制度，必須建立新的醫(yī)療機構(gòu)補償機制。基本藥物制度的設(shè)計者希望通過增加財政補償和適度提高醫(yī)療服務(wù)價格來實現(xiàn)對醫(yī)療機構(gòu)的足額補償，彌補藥品收益喪失帶來的補償資金缺口。可是這樣的制度安排忽略了最為關(guān)鍵的兩點。

首先，不建立新的補償機制，基本藥物制度無從建立，這一點非常直觀，沒有替代性的補償資金來源，不可能取消醫(yī)療機構(gòu)的藥品加價收益；關(guān)鍵問題是第二點，如果建立了新的補償機制，也就是說沒有賣藥收益醫(yī)療機構(gòu)也完全能夠生存和發(fā)展，那何必還讓醫(yī)療機構(gòu)賣藥？直接走向醫(yī)藥分開就可以了，把門診用藥零售業(yè)務(wù)全部交給社會藥店等專業(yè)藥品零售機構(gòu)就可以了。醫(yī)藥分開本就是十七大確定的醫(yī)改目標(biāo)，也為世界各國長期實踐證明是規(guī)范醫(yī)生藥品處方行為的根本性制度安排，凡是實施醫(yī)藥分開的國家均不存在藥價虛高和過度用藥嚴(yán)重的問題。

簡言之，不建立新的補償機制，不可能建立基本藥物制度；建立了新的補償機制，沒有必要建立基本藥物制度。

其次，也是更為關(guān)鍵的一點，補償機制絕不僅僅是個醫(yī)療機構(gòu)資金來源問題，更為根本的是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)生的激勵機制，不同的收入獲得方式會誘導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生采取根本不同的醫(yī)療服務(wù)行為。這是建立新的補償機制時應(yīng)首要關(guān)注的，卻被現(xiàn)行基本藥物制度所忽視。這是其最大弊端。

鑒于大幅度提高醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)的不可行性，各地推行基本藥物制度的過程中，采取了通過增加財政補貼的方式來建立新的補償機制。為了確定財政補貼的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模，各地又對公立基層醫(yī)療機構(gòu)實施了“收支兩條線”制度和“定崗定編定工資標(biāo)準(zhǔn)”制度，以及由政府主導(dǎo)的所謂“績效工資制度”。“收支兩條線+定崗定編定工資標(biāo)準(zhǔn)”制度下的所謂“績效工資”制度實質(zhì)是傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟體制下的國有事業(yè)單位制度，最終形成的收入分配制度必然是“論資排輩的平均主義大鍋飯”制度。市場經(jīng)濟體制下實施這樣的制度不但同樣導(dǎo)致傳統(tǒng)體制下的“人浮于事、庸者不能退、能者不能進、嚴(yán)重缺乏工作積極性”的弊端，還會帶來“成本難以控制”、“回扣行為”泛濫等弊端。

全民醫(yī)保體制下，醫(yī)保付費機制是引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生合理診療行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，合理控制醫(yī)療費用的核心制度安排。但是，收支兩條線制度和醫(yī)保付費制度相互沖突，不能并用：醫(yī)保付費制度的要旨是通過合理設(shè)計醫(yī)保付費模式即醫(yī)療機構(gòu)的收入獲取模式引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)的診療行為，促進合理診療和成本控制，它的邏輯是不同的醫(yī)保付費模式會導(dǎo)致不同的醫(yī)生收入獲得方式，從而會誘導(dǎo)醫(yī)生采取不同的診療行為。而“收支兩條線”的邏輯是醫(yī)療機構(gòu)的支出（其中主要是醫(yī)生薪酬）和其業(yè)務(wù)收入不掛鉤。如果這樣，醫(yī)保付費機制還有什么作用？我們既然已經(jīng)選擇了全民醫(yī)保制度，就只能也必須通過完善醫(yī)保付費制度來引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生診療行為規(guī)范并合理控制醫(yī)療費用。同時實施“收支兩條線制度”，會完全瓦解醫(yī)保付費機制的作用。

此外，收支兩條線制度和與之配套的財政支付醫(yī)生工資，無助于抑制醫(yī)生收受藥品回扣的行為，無助于抑制醫(yī)生過度用藥行為，無助于消除以藥養(yǎng)醫(yī)體制。道理很簡單：在財政支付的工資之外，多用藥，從而拿到更多的藥品回扣，何樂而不為？所謂“只要財政能夠足額支付醫(yī)生工資，就能消除醫(yī)生收受回扣行為”的說法根本站不住腳，哪怕財政支付年薪一百萬元，在此之外如果還能拿到數(shù)額不菲的藥品回扣收入，又有幾個醫(yī)生能擋得住誘惑？一旦收受回扣行為大面積泛濫，基于法不責(zé)眾的心態(tài)和實情，法律法規(guī)能奈其何？這里的根本問題是財政直接支付醫(yī)生工資不改變醫(yī)保付費能力、不改變患者自費支付能力，從而沒有改變醫(yī)生多開藥的能力。

消除醫(yī)生收受回扣行為的有效措施是按人頭付費、按病種付費和總額預(yù)付這些打包付費機制，因為在這樣的付費機制下，總的收費水平一定，過度用藥行為不但不能增加反而減少醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)生的純收入。因此，應(yīng)該采取這些打包付費機制來消除回扣現(xiàn)象，而如前所述，收支兩條線制度會瓦解掉醫(yī)保付費機制的這些功能。

二、推行基本藥物制度的實際結(jié)果

基于降低財政支出負(fù)擔(dān)的考慮，以及基于防止出現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)重弱化從而加劇城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”困境的考量，同時也在基層醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)生的各種壓力下，地方政府會采取各種措施規(guī)避和消解上述基本藥物制度的弊端。筆者判斷，基本藥物制度最終的實施結(jié)果如下：

1. 在藥品使用方面，公立基層醫(yī)療機構(gòu)的使用結(jié)構(gòu)大致是3:4:3的格局，即國家版307種基本藥物占基層醫(yī)療機構(gòu)總藥品使用量的20-30%，地方增補基本藥物使用比重在40%左右，非基本藥物使用比重占30%左右。之所以出現(xiàn)這種用藥格局原因在于，國家版基本藥物目錄和各地基層醫(yī)療機構(gòu)以及患者的用藥習(xí)慣并不吻合，絕大多數(shù)地區(qū)反映，這307種藥品只占基層醫(yī)療機構(gòu)傳統(tǒng)用藥的三分之一左右。各省份根據(jù)當(dāng)?shù)赜盟幜?xí)慣增補上百乃至數(shù)百種地方版基本藥物，并且這些藥品成為當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)主要用藥是很自然的事情；為了能夠方便城鄉(xiāng)居民就診，也為了實現(xiàn)將基本醫(yī)療服務(wù)下沉到基層的新醫(yī)改目標(biāo)，充分考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥需求的個體差異和基層醫(yī)療機構(gòu)特色醫(yī)療服務(wù)的差異性，允許基層醫(yī)療機構(gòu)銷售一部分非基本藥物，即方便城鄉(xiāng)居民就近就診也有利于基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，是實現(xiàn)“強基層、保基本、建機制”目標(biāo)所必需的。

2. 基本藥物名義上實施零差價制度，實際上以返利回扣形式盈利或者直接以批零加價形式盈利。非基本藥物直接以合法加價形式盈利。

3. 所謂的“收支兩條線”制度表面上是收支兩條線，實際上則會演變成“財政定額補貼+自收自支”制度，醫(yī)療機構(gòu)多收多支、少收少支、自付盈虧，表面上醫(yī)療機構(gòu)收入也許會交到財政，然后財政全額返還。

從方便城鄉(xiāng)居民就診的角度，上述結(jié)果是一個次優(yōu)結(jié)果。

三、實現(xiàn)“保基本、強基層、建機制”目標(biāo)的政策建議

藥物制度范文第5篇

【關(guān)鍵詞】西藥房；抗菌藥物；分級管理制度

近年來，我國頻頻出現(xiàn)大型、中型醫(yī)院濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，衛(wèi)生部門為了盡早解決這一問題，以做好抗菌藥物的臨床應(yīng)用和管理而頒布了一系列政策，開始在我國范圍內(nèi)加強抗菌藥物的臨床管理及應(yīng)用，以此來提高抗菌藥物臨床應(yīng)用的有效性及安全性[1]。為了保障廣大患者的用藥安全，以及考察本院抗菌藥物使用分級情況，將西藥房作為示范對象，通過金額排序法、用藥頻度（DDDs）來對西藥房抗菌藥物的使用進行總結(jié)和分析[2]。本研究在2015年1月～2016年1月期間西藥房抗菌藥物使用中應(yīng)用分級管理制度，以此觀察分級管理制度在我院西藥房抗菌藥物管理中的應(yīng)用效果，詳細內(nèi)容總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月～2015年12月期間西藥房抗菌藥物使用及發(fā)放等數(shù)據(jù)，包括抗菌藥物品種、類型、規(guī)格、數(shù)量、金額等等，對所使用的抗菌藥物采取分級管理，并統(tǒng)計分析所有的數(shù)據(jù)資料。

1.2方法

將《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案》作為參考，分級管理我院所使用的抗菌藥物，通過金額排序法、用藥頻度（DDDs）來對抗菌藥物進行統(tǒng)計和分析[3]。用藥頻度＝藥品年使用量/用藥頻度值。

2結(jié)果

2014年～2015年抗菌藥物分級情況見表1。2014年～2015年抗菌藥物用藥頻度排序情況見表2。西藥房中各個抗菌藥物的用藥金額正在逐年升高之中，但總藥品銷售比例正在逐漸下降之中，用藥額度前三位為頭孢菌素類抗菌藥物、青霉素類抗菌藥物、喹諾酮類抗菌藥物。經(jīng)過抗菌藥物分級管理制度管理后，一線及三線抗菌藥物的用藥頻次正在逐漸下降之中，二線抗菌藥物的用藥頻次正在逐漸上升之中。

3討論

從我國衛(wèi)生部門、中華醫(yī)學(xué)會等聯(lián)合頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中的相關(guān)規(guī)定來看，無論是從抗菌藥物的安全性、臨床療效，還是從抗菌藥物對細菌的耐藥性、價格等方面來考慮，都可以將目前本院所使用的抗菌藥物按照藥物分級管理標(biāo)準(zhǔn)將其分為三類[4]。第一種為一線藥物：其為非限制使用藥物，此類藥物經(jīng)過長時間臨床應(yīng)用之后，已經(jīng)能夠確定其具有臨床療效高、不良反應(yīng)少、經(jīng)濟實惠合理等優(yōu)點，且其對于細菌耐藥性的影響較低。第二種為二線藥物：其為限制使用藥物，此類藥物的臨床療效較高，但不良反應(yīng)較多，藥物價格也較為昂貴，所以臨床使用時需要由臨床醫(yī)師簽字之后才能使用，譬如第3代頭孢菌素類藥物[5]。第三種為三線藥物：其為特殊使用藥物，此類藥物對于針對性患者的疾病有著較高的臨床療效，但其毒副作用顯著，價格也十分昂貴，需要有詳細藥品使用說明說、藥理檢驗、臨床檢驗合格標(biāo)志，并在高級專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)生簽字下才能使用，譬如兩性霉素、萬古霉素等。另外，非限制使用類抗菌藥物屬于西藥房感染患者的首選治療藥物，所以非限制使用類抗菌藥物的用藥頻度會逐漸升高。從2014年開始，本院西藥房對抗菌藥物使用分級管理制度，但非限制使用類抗菌藥物用藥頻度并沒有增多，而是逐漸開始減少，限制使用類抗菌藥物用藥頻度開始逐年增多，特殊使用類抗菌藥物用藥頻度也開始減少。目前，抗菌藥物的分級管理制度已經(jīng)成為西藥房的重要內(nèi)容之一，為了進一步明確其在抗菌藥物發(fā)放過程中的管理通透性，筆者選擇了以下幾種控制方法進行分析：①根據(jù)抗菌藥物分級管理的具體條件，結(jié)合本院抗菌藥物使用情況，將使用頻率最高的抗菌藥物分為三個級別，包括非限制使用類抗菌藥物、限制使用類抗菌藥物、特殊使用類抗菌藥物，西藥房醫(yī)護人員在發(fā)放抗菌藥物的過程中，需要嚴(yán)格按照醫(yī)生職稱規(guī)定能夠開具的抗菌藥物，也可將抗菌藥物處方范圍發(fā)放至各科室醫(yī)生手中[6]。②西藥房中的醫(yī)護人員需要學(xué)習(xí)并掌握抗菌藥物的應(yīng)用原則，定期開展抗菌藥物分級管理會議，并邀請知名抗菌藥物學(xué)者來對這些內(nèi)容進行深入講解，以此降低不合理用藥的發(fā)生率。③建立科學(xué)、有效的抗菌藥物分級管理制度，尤其要加強臨床藥師在發(fā)放藥物過程中對于處方的審核力度，嚴(yán)格把控一切與抗菌藥物不合理使用的現(xiàn)象，如抗菌藥物使用劑量、使用途徑、聯(lián)合用藥等[7]。④藥劑科的醫(yī)護人員需要定期開展處方點評工作，在醫(yī)院醫(yī)療資源條件允許的情況下成立一個抗菌藥物分級管理小組，由小組來對抗菌藥物處方的合理性進行審查，每月向相關(guān)負(fù)責(zé)人進行匯報，并總結(jié)出相應(yīng)的控制處理方法[8]。總之，加強抗菌藥物處方的審查力度有助于降低廣譜抗菌藥物的使用頻度，能提高抗菌藥物的使用合理性，有助于降低抗菌藥物對細菌的耐藥性，能降低不合理抗菌藥物使用的發(fā)生率。綜上所述，在醫(yī)院實施抗菌藥物分級管理制度能推動抗菌藥物的合理使用，但與此同時也會出現(xiàn)一些十分明顯的問題，如部分臨床醫(yī)師會憑著自己對某一種疾病的用藥經(jīng)驗來開具處方，或是臨床醫(yī)師因為用藥經(jīng)驗的缺乏、專業(yè)知識的不穩(wěn)固等原因?qū)е侣?lián)合用藥方案不夠科學(xué)、合理等。所以，西藥房醫(yī)護人員一定要特別注重用藥處方的審核問題，根據(jù)抗菌藥物的分級管理制度來進行抗菌藥物的使用管理，此外，也可以制定一些可行性高的獎懲制度，這樣就能規(guī)范抗菌藥物的使用和管理有效性。

參考文獻

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