護士人文修養論文

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護士人文修養論文范文第1篇

關鍵詞：護理教育；人文素質教育；現狀；對策

由于近年來護理模式的轉變，促使護理教育必須與其同步發展，對服務對象實施生理、心理、社會、文化、環境等方面的整體護理，已成為新世紀護理發展的必然趨勢。因此，為了提高護理專業學生人文素質，以適應醫學發展、護理學的變革，滿足社會對高級護理人才的需求。

1 人文素質教育的內涵

人文素質是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內在品質，表現為一個人的人格、氣質、修養。人文素質教育就是將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶以及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養，成為個人相對穩定的內在品質。由于受傳統生物醫學教學模式的影響，在護理教育中側重于科學教育和技術層面的訓練，相對忽視關愛患者、關愛生命的人文素質培養[1]。有學者指出人文素質包括4個方面的內容：具備人文知識；理解人文思想；掌握人文方法；遵循人文精神。人文精神是最基本、最重要的人文思想、人文方法。人文精神是人類文化或文明的真諦所在，民族精神、時代精神從根本上說都是人文精神的具體表現[2]。

在人文素質4個方面中，人文精神是核心，人文社會知識是護理人才應具備的核心知識。人文精神是指人類文化創造的價值和理想，向人的主體生命層面的終極關懷，醫學人文精神集中體現在對患者的價值，即對患者的生命與健康，患者的權利與需求、人格和尊嚴的關心和關注。這就要求醫務人員要尊重患者的人格、醫療權利及患者的生命價值。

2 護理教育中人文素質教育現狀

2.1中國自古就有醫學、人文和諧統一的思想[3] 然而我國多年的護理教育過程中過多的重視知識的灌輸、技能的培養，側重專業素質教育而忽略人文素質的提高。目前各院校開設的人文課偏少，開設形式不合理，課程設計不齊全，突出知識積累，輕視能力培養，導致學生的溝通技能、社會適應能力、心理素質等相關人文素質較差。這與西方發達國家護理教育中的以人文、專業并重，開展以能力培養為教育核心的教育現狀有一定的差距[4]。

2.2我國護理教育中除了重專業教育，輕人文素質教育外還存在兩個問題：①缺乏必要的規范性和系統性，目前尚無統一規范的護理人文教育教學大綱，對于課程的設置無統一規定，甚至缺少教材[5]。②教師知識結構不能滿足教學需求，護理專業人文素質教育能否成功關鍵在于是否具備素質優良的人文社科類教師。教師的教育思想、人文修養都存在與現代護理學發展不相適宜的問題，缺少人文素質與護理專業的融合，導致學生對人文素質教育認識、理解不足，削弱護理人文素質教的效果。師生對人文課程的重要性和必要性也缺乏認識。一方面護生對學習人文課程的興趣和重視程度不如專業課；另一方面大部分教師業務素質較好，臨床經驗豐富但缺乏人文知識。現已有資料顯示，一些院校非常重視這個問題，提出在《護理學基礎》課程中教學中融入人文關懷理念，從基本能力培訓人手[6]。

2.3護理教育中缺乏科學的測評體系 人文素質的評價是一項集系統性、綜合性、多層次、多角度于一體的工作，并非傳統的理論知識考核就能一蹴而就。沈健等[7]指出，現行護理教育評價缺乏全面性＼系統性和嚴密性，忽視知識的運用和綜合技能的考核，未注重社會評價。素質測評手段機械和單一，偏重專業素質的評估，忽視人文學科知識。對能力、態度的測評缺乏較客觀的量化指標，對社會實踐活動的測評環節也較弱，不能科學、合理地評價人的綜合素質，不能很好地通過測評手段起到評定、激勵和督導學生學習和促進知識、能力和素質全面發展的作用。

3 加強人文素質教育的重要性

人文素質教育有利于完善護士個性人格，有利于體現護理專業價值，幫助護生建立健全的心理素質。護理專業是直接維系人的生命和健康的專業，人文教育突出了醫德上崇高無私，技術上精益求精，充分體現護理專業以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會的特有品質，只有加強人文素質教育，才能更好的體現護理專業價值。Tanioka等[8]通過對長期住院的精神患者研究發現在患者的治療護理過程中將多學科相結合，給予患者必要的人文關懷是非常好的住院治療模式。Groenhout等[9]通過對緊急醫護模式的研究發現醫護人員在積極搶救生命的同時，也應該給予患者充分的人格尊重與關愛。所以，提高護理質量必須重視護士人文素質的培養。

4 加強護理教育中人文素質教育對策

4.1更新教育觀念 單純傳授專業知識的醫學護理模式，已不能適應現代護理人才培養的需要，必須轉變傳統的教育思想，更新教育觀念[10]。醫學護理人員不僅應在專業知識與專業技能方面得到良好訓練，還應在思維方式、行為規范、道德品質、人生價值得到進一步發展，使醫學護理人才具備獨立的思維能力、良好的道德品質、較強的信息獲取能力、積極向上、樂觀豁達、勇于開拓的心理素質，樹立為護理專業奉獻的信念。人文素質教育是臨床護理教學的重要組成部分[11]，將人文素質教育寓于專業素質教育之中從護理學本身、教育本身和社會需求而言，都是護理學科整體發展的需要。

4.2加強師資力量培訓，建設高水平的人文學科學術梯隊 人文教育水平的高低、質量的好壞，師資是關鍵。拓寬教師的知識結構是提高人文教育師資水平的重要措施。可采取"送出去，請進來"的辦法，讓人文學科教師在拓展專業知識的同時。補充護理學基本知識，不斷豐富知識結構。可將培養具備人文社科和自然科學雙學位的師資力量作為人文學科發展的方向和途徑。還應鼓勵教師不斷加強自身綜合素質的完善和提高，以良好的人文修養、深厚的人文底蘊、豐富的人文內涵成為學生的楷模。

4.3合理設置顯性課程 建立綜合化、多學科、立體交叉的人文課程體系是當前高等護理教育課程改革的一大趨勢[12]。充分發揮綜合大學學科門類廣，文、史、哲、藝術等人文學科強的優勢，通過構建人文社會科學課程結構，培養護生關愛患者、關愛生命的人文素質。在課程結構改革方面，除加強以往所開課程，如護理教育學、護理倫理學、護理管理等課程的改革外，在教學計劃調整過程中，增加了人文課程的比例和增設了一些人文課程。在增加人文課程的同時，注重精簡和壓縮傳統的生物醫學課程，徹底打破原有的三段式的護理教育課程結構體系，加強學科間內在結構和邏輯上的聯系，使護、醫、文相互滲透，力爭體現"突出護理、加大人文"的新型的護理課程結構體系。

4.4全面營造人文素質教育氛圍 營造濃厚的人文氛圍能使學生通過人文環境熏陶、文化知識學習、文化活動實踐，優化人格、提高境界、培養素質、全面發展[13]。如開展專題演講會，讓護士表達自己對護理的認識和心聲，增強對護理的熱愛；組織各種公益活動，激發愛心，喚起強烈的社會責任感，將勇于奉獻的職業精神不斷的傳達給護生；舉辦人文講座、名片名著欣賞等，使她們的思想、觀念、職業道德得到不斷的升華，以提升人文素質，促進人文精神的內化。

4.5建立科學的人文素質考核評價體系 改變傳統的筆試"一統天下"的局面，建立多渠道、全方位的考核評價體系，使考核內容從側重考察知識的記憶轉向考察知識的實際運用能力。在這一點上，可借鑒國外評價學生成績的方法[14]，包括考試、論文撰寫、講座及參與教學、研究項目等，從而考察學生的參與意識、合作精神、選擇與評判能力等社會綜合能力，全面評判學生的人文素質。

綜上所述，人文素質教育是護理學發展的內在動力和靈魂，是塑造靈魂、構筑精神世界和達成完美人格的教育。護理教育中必須加強人文素質教育。以"人文精神"為導向，樹立正確的人生觀與價值觀，激發護士熱愛護理工作的情感，尊重患者、理解患者和懂得患者[15]。在現代護理教育中，把科學的知識融入到人文精神中，培養優秀的護理人才，使護生熱愛護理事業，提高護理水平，更好的服務于患者，以適應現代醫學和護理模式的需要，做一名忠誠為人類健康負責的堅強衛士。

參考文獻：

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護士人文修養論文范文第2篇

關鍵詞：新入職護士；規范化培訓；課程設置；德爾菲法

新入職護士規范化培訓是加快新入職護士勝任臨床工作、保障患者生命安全的重要舉措。2016年5月，四川省印發關于《開展護士規范化培訓試點的通知》，新入職護士規范化培訓在四川省范圍內開始推行，并認定新護士規范化培訓基地90余所，四川省范圍內各醫院重視并積極開展了新入職護士規范化培訓。然而，國家大綱制定內容較宏觀，四川省內乃至全國尚未建立一套完善的課程體系，各級醫療機構根據自身實際情況設計課程安排和內容，出現授課內容不統一、針對性較差、培訓方式較單一、學時數設置不合理等情況［1-3］，導致培訓效果參差不齊。鑒于此，本研究通過德爾菲法形成的課程模塊、課程內容和學時設置更加合理，以指導培訓工作的有效開展，提升新入職護士的培訓效果。

1對象與方法

1.1對象

于2018年11月—2019年1月選擇四川省新護士規范化培訓基地及護理院校的專家32名。32名咨詢專家平均工作年限為（27.53±6.82）年；其中具有正高級職稱的專家22名（68.75%），副高級職稱10名（31.25%）；最高學歷博士1名（3.13%），碩士9名（28.13%），本科22名（68.74%）；護理教育專家8名（25.00%），臨床護理專家18名（56.25%），醫療專家6名（18.75%）；來自于護理院校2名（6.25%），來自于培訓基地30名（93.75%）。

1.2方法

1.2.1成立課題小組本研究課題小組包括主任護師2名、副主任護師1名、主管護師3名和碩士研究生2名，主要負責分析文獻資料、擬定咨詢問卷、進行問卷調查、確定咨詢專家、研究結果的整理和統計分析等。

1.2.2制訂咨詢問卷回顧、分析國內外相關文獻并結合我國的培訓現狀和《大綱》要求，根據護士崗位勝任力（知識、技能、態度與價值觀）3個維度為基本框架［5］，設置培訓課程和具體培訓內容的條目，并選擇5名規范化培訓基地護士長進行預調查，通過課題小組分析、反復討論及修改預調查中所存在的問題，最終形成本次專家咨詢問卷。專家咨詢問卷主要包括3部分，①問卷說明：本課題的研究背景、目的和意義；②專家的一般資料：年齡、工作年限、學歷、職稱等；③問卷主體：包括專家對具體的課程、學時分配的建議和權威程度自評表，每項指標的重要性評價運用Likert5級評分法，將很重要、重要、一般、不重要、很不重要依次賦值為5、4、3、2、1分，分值越高表明該課程越重要，設置的必要性越高。

1.2.3實施專家咨詢本研究共實施兩輪專家咨詢，通過電子郵件或研究者親自發放問卷的形式進行專家咨詢，并于發放14d后回收。課題組對第1輪咨詢結果進行整理分析、討論，與咨詢專家交流反饋后，形成第2輪專家咨詢問卷。參考相關文獻，將重要性賦值均數≥3.50、滿分比＞20%、變異系數＜0.25設為條目篩選的指標［6］，同時滿足以上3項指標予以保留，不滿足者刪除，對于僅滿足其中1項或2項的條目，經課題組成員討論決定保留與否。

1.2.4統計學方法采用SPSS21.0軟件進行統計分析，采用問卷有效回收率、意見提出率表示專家積極程度，采用判斷依據系數（Ca）、熟悉程度系數（Cs）表示專家權威程度（Cr），用均數±標準差與條目滿分比表示專家意見集中程度，用變異系數（CV）、協調系數（Kendall’sW）表示專家意見的協調程度，以P0.05為有統計學意義。

2結果

2.1專家的積極程度、權威程度及協調程度

2.1.1專家積極程度本研究2輪專家咨詢分別發放咨詢問卷32份，有效回收率均為100%，2輪咨詢專家提出意見和建議的占比分別為78.13%、15.63%，表明專家對本研究感興趣、積極程度高。

2.1.2專家權威程度一般Cr≥0.7表明咨詢專家在此研究中的權威程度比較高［7］。本研究2輪專家權威程度分別為0.905、0.925，說明專家對本研究咨詢內容的權威性高，結果可信程度高。

2.1.3專家意見協調程度專家意見協調程度用以評價各位專家對各級指標意見的一致性。當CV值越小、協調系數值越大，說明專家意見越統一。本研究第1輪咨詢CV為0.09～0.28；第2輪咨詢CV均＜0.25，表明專家意見較統一，具有較高的協調性。第1輪咨詢協調系數為0.308，P＜0.001；第2輪咨詢協調系數為0.382，P＜0.001，與第1輪結果比較協調系數有所增加，說明經過第1輪咨詢建議和意見的整理修改后，各專家對本研究咨詢內容的評價一致性更好。

2.2專家咨詢結果

2.2.1第1輪專家咨詢結果一級指標（課程模塊）均數均≥3.50，CV均＜0.25，滿分比均＞20%，符合上述指標納入標準，同時專家未提出意見，因而不再進行第2輪咨詢。根據專家意見和統計分析結果，二級指標（培訓課程）的調整如下：按照大綱的設定及實際授課安排，將“專科技能操作”按照內科、外科、婦產科等專科進行拆分，專家認為能更系統地指導培訓實施；專家對部分培訓課程名稱的描述進行規范統一。三級指標（培訓內容）中“科研設計”和“論文寫作及投稿”均數均≥3.50，CV均＜0.25，滿分比均＜20%，但專家提出科研能力是執業護士應具備的能力，對于臨床知識薄弱的新入職護士而言科研有一定難度，故將指標修改為“文獻閱讀方法”；增加課程“多重耐藥菌的防護措施”；此外設置了“多元文化交流”課程，以適應四川省境內藏、羌等少數民族的文化交流。

2.2.2第2輪專家咨詢結果在第2輪專家咨詢中，二級、三級指標均數均≥3.50，CV均＜0.25，滿分比均＞20%，專家只針對部分指標內容進行調整，研究者按照專家建議和研究小組的討論結果進行修改。通過2輪Delphi專家咨詢以及和部分專家交流后，認為研究得出的培訓課程較為合理，培訓內容設置的結構恰當。新護士規范化培訓課程共設置186學時，包含3個培訓模塊、19個培訓課程、122個具體培訓內容，見表1。

3討論

3.1新入職護士規范化培訓課程設置的意義

本研究結合護士崗位勝任力和專家討論達成的共識，運用模塊化的思想，從“知識、技能、態度與價值觀”3個維度進行培訓內容的設置，涵蓋了護士崗位所需的勝任力［9］。有報道指出，新護士崗前培訓應與后續臨床培訓相結合，確保培訓銜接緊密、培訓內容不重復且全面，以提高培訓效果［10］。本研究與該建議相符，以護士崗位勝任力為框架，搭建了新護士從崗前培訓到臨床專科培訓各階段的課程內容，不僅包括內/外/婦產/兒科等專科知識和技能，還關注新入職護士人文修養、職業價值觀和角色轉換等綜合素質的培養，使本研究課程內容設置更加全面，為取得良好的培訓效果奠定了基礎。陳殷鈺等［11］指出，基于崗位勝任力的新護士培訓能提高新護士的專業理論和操作技能，有助于新護士能盡快勝任崗位工作。本研究的課程設置可靠，能有效地指導新護士培訓工作的開展。

3.2新入職護士規范化培訓課程結果科學

本研究課程設置參照《新入職護士培訓大綱（試行）》，同時大量回顧國內外相關文獻，以崗位勝任力為框架，并運用Delphi法對32名專家進行2輪專家咨詢。專家的遴選是Delphi法結果可靠的關鍵［4］。參與研究的32名專家均為臨床護理、護理教育等領域資深專家，高級職稱者占75.12%，碩士及以上學歷者占35.25%，從事護理工作30年以上者占40.56%，表明專家具有較高的專業學術水平。在2輪咨詢中，專家給予多條具有建設性的建議和意見，統計結果表明專家積極性、權威系數、意見協調程度均較好，也反映出專家對本研究的關注與支持，因而保障研究結果的科學性。

3.3新入職護士規范化培訓課程內容的側重點

本研究結果顯示，一級指標“技能”模塊的權重最大（0.630），其次是“知識”模塊（0.193），提示掌握基本技能和知識是培訓的關鍵內容。從理論課程和技能課程學時比（73學時比113學時）可以看出，課程設置授課的重點是新護士熟練掌握專科操作技能，符合專家期望。二級指標（培訓課程）權重最大的是“基礎護理操作技術”（0.076），表明新入職護士在規范化培訓階段要掌握基本操作技術，為以后獨立進行臨床工作做準備，與相關文獻觀點一致［12］。三級指標（培訓內容）中“態度與價值觀”模塊部分權重最大的是“護理職業精神與職業道德”（0.217），表明培訓應關注新入職護士職業態度和價值觀的培養，以激勵其養成積極的工作行為和態度，與吳星等［7］觀點一致。