超聲醫(yī)學論文

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超聲醫(yī)學論文范文第1篇

1.1一般資料

本文選取我院2010年1月～2011年9月收治的200例甲亢患者，其中11例男性患者，189例女性患者，年齡14～51歲，平均年齡為30.5歲。采用彩色多普勒超聲對本組選取的患者進行B超及彩色多普勒血流顯像(CDFI)檢查，并且給予T3、T4血清放射免疫測定。

1.2檢查方法

本文選取患者采用的彩超診斷儀為PHILIPSHDI5000、HDI3000型，該儀器探頭頻率5～12MHz。常規(guī)超聲對甲狀腺進行檢查，檢查內(nèi)容包括：甲狀腺的大小、實質(zhì)內(nèi)病灶形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲以及邊界進行測量并詳細記錄，對病灶表面甲狀腺包膜是否發(fā)生改變進行仔細觀察，于此同時需要對病灶內(nèi)部血流信號分布情況應用CDFI進行觀察。本組選取患者均經(jīng)臨床與甲狀腺素檢測證實為甲亢患者。

2結(jié)果

本組選取甲亢患者均出現(xiàn)體質(zhì)量減輕、心動過速、神經(jīng)過敏、甲狀腺增大等臨床癥狀，同時與正常的T3、T4值相比更高。所有患者聲像圖表現(xiàn)均不同程度的甲狀腺各徑線增大，左右對稱，均勻、增強、密集的腺體內(nèi)部回聲，無結(jié)節(jié)；甲狀腺上、下極發(fā)生增粗的枝狀血流以及增寬程度在2～2.5mm左右的甲狀腺上、下動脈內(nèi)徑；收縮期高速血流可通過PW來進行顯示，相比正常的最大峰值血流速度值，甲亢患者的最大峰值血流速度要高出1～3倍，舒張期血流速度約增70～100m/s則表明血流速度較低。按CDFI可分為3型：Ⅰ型是血流較豐富型，多數(shù)星點狀明亮的血流信號是其主要表現(xiàn)，本組有30例患者，占15.3%，；Ⅱ型為血流豐富型，血流型號較多是其主要表現(xiàn)，本組中有52例患者，占26.5%；Ⅲ型為火海型，在整個甲狀腺實質(zhì)內(nèi)均為血流信號，本組中有118例，占58.2%。

3討論

超聲醫(yī)學論文范文第2篇

題目:立題應簡明確切。通常20個字左右'最多不超過26個字為宜。應能準確的反映出論文的主要內(nèi)容。

作者:一般論著不超過5人;綜述1人'審校不應超過2人。

摘要:250字左右'并按結(jié)構(gòu)式摘要撰寫'即:

(1)目的:本項檢測或研究的出發(fā)點。(2)方法:所觀察或檢測的指標'如病人及對照組的數(shù)目、性別、年齡、病種'使用的儀器、探頭頻率以及采用的方法等。(3)結(jié)果:檢測或?qū)嶒灧椒ǖ贸龅木唧w效果或指標'對比數(shù)據(jù)'最后結(jié)果'以及對上述各項的附加解釋。(4)結(jié)論:本項目的觀察、研究或檢測后的總結(jié)性的定論。

關(guān)鍵詞:凡有摘要的論文皆應標引關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞主要自文題中選取'不足時可自摘要或正文中選用。選自論文所研究的目的、對象和涉及的新技術(shù)等。(1)定義:可直接表達論文要點、中心內(nèi)容和特征的詞。(2)用途:提供檢索窗口。(3)數(shù)量:3～10個'一般3個。(4)詞性:名詞或名詞性詞組、形容詞性。而代詞、介詞、冠詞、連詞、情態(tài)動詞等皆不能作為關(guān)鍵詞。(5)方式:按順序排列成關(guān)鍵詞索引。(6)要求:用規(guī)范化檢索語言'即主題詞。應查閱中國醫(yī)學科學院信息研究所編輯出版的《醫(yī)學主題詞注釋字順表》(Medical Subject Headings Annolated Alphabetic List.Me SHAAL)。當所用詞未查及時'可用同義詞、近意詞或關(guān)聯(lián)詞'并可配用有關(guān)的副主題詞'亦應查閱《Me SHAAL》副主題詞字順表〔1〕。

引言:應在250字之內(nèi)。應概括簡明的敘述立題的理論依據(jù)'研究思路與基礎(chǔ)'國內(nèi)外現(xiàn)狀'并應明確指出本研究的目標。

材料與方法(資料與方法):此部分是論文的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。評價論文主要看材料和方法的可信度和確定結(jié)果的標準。應寫明病人、對照組、所用儀器種類、探頭頻率、檢測的方法、藥物名稱(不用商品名)、劑量等。

結(jié)果:此段是論文的核心部分。研究和檢測的最終目的'即所獲得的結(jié)果。此部分可分別用文字、圖表表示。可強調(diào)或摘要敘述本研究的主要發(fā)現(xiàn)。

結(jié)果應有充分的數(shù)據(jù)及對比性研究'最后結(jié)果應是科學的、合乎邏輯的'而不是作者自行判斷或推斷的。例如:應用B超診斷胎兒臍帶繞頸30例分析。在此文章中'僅有診斷多少例的所見及數(shù)據(jù)'而無最后的分娩證實'這樣的文章則欠科學性。

討論:是論文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。應重點突出自己的新發(fā)現(xiàn)、新概念、新學說、新規(guī)律'及所作出的結(jié)論和觀點。對研究中所發(fā)現(xiàn)之不足處亦應說明'此外'可以提出設想或建議。

在書寫討論段時'應注意撰寫技巧'要簡明扼要、語言順暢、抓住重點、條理分明的表達出所要說明的主要問題'使讀者易懂'看后有收益'但要避免口語化。

(1)討論之重點是應有自己的某些獨到觀點和見解'并將之講深講透'切勿僅重復他人的或眾所周知的內(nèi)容。如:超聲檢查法對人體無痛、無損傷、價格低廉……。(2)討論段與其他段相關(guān)聯(lián)'特別是結(jié)果段中的某些數(shù)據(jù)及最后的結(jié)果'用以進一步表明自己的觀點'但并不是結(jié)果中的數(shù)據(jù)又全盤搬到討論中'造成重復。(3)討論中切勿引用他人文獻過多'更不要寫成:本研究結(jié)果與×××和×××的結(jié)果一致或符合×××的結(jié)論。一來是將論著寫成了綜述'二來是僅說明自己是重復他人所作。(4)通常討論是文章中較長的一段'應突出重點'不要洋洋數(shù)百字'冗長的內(nèi)容反而使該說明的問題模糊不清。此外'不要對某一問題尚未解釋清楚時'又另討論其他內(nèi)容'使讀者費解不得要領(lǐng)。(5)用語盡量勿重復'如在前言或結(jié)果中已用過的語言'討論中最好不用或少用'更勿過多的使用“國內(nèi)外未見報道、筆者、我們”等。

超聲醫(yī)學論文范文第3篇

南方日報訊 (記者/鄧圣耀)昨日，記者接到報料，3月1日東莞市衛(wèi)生局受省衛(wèi)生廳指派，成立調(diào)查組進駐東莞市中醫(yī)院，就該院超聲室醫(yī)生林家東申報高級職稱醫(yī)學論文造假一事進行調(diào)查，短時間突擊約談了數(shù)名該院醫(yī)務人員。

記者來到東莞市中醫(yī)院，在超聲室，看見林家東的辦公室大門緊閉。醫(yī)院工作人員稱其昨晚值過夜班，今天輪班休息。但有工作人員稱下午3點左右見其來過醫(yī)院一趟，不久便離開。

記者致電該院人事科，工作人員稱上級部門剛介入調(diào)查，事件尚不明朗。

據(jù)一位內(nèi)部人士確認，前日下午超聲室醫(yī)務人員確實被衛(wèi)生局約談，調(diào)查焦點在于林家東所作的兩篇論文《超聲造影在肝癌射頻消融治療前后的應用價值》和《超聲造影在肝動脈栓塞化療聯(lián)合經(jīng)皮微波凝固治療大肝癌中的價值》。該人士稱，兩篇論文被認為具有作假嫌疑，可能與東莞市中醫(yī)院并不具備超生造影儀器有關(guān)。

超聲醫(yī)學論文范文第4篇

關(guān)鍵詞:化學需氧量;環(huán)境監(jiān)測;綜述

化學需氧量(COD)是評價水體污染的重要指標之一。COD測定的主要方法有高錳酸鹽指數(shù)法(GB11892 - 89)和重鉻酸鉀氧化法(GTB11914 -89) 。高錳酸鹽指數(shù)法適用于飲用水、水源水和地面水的測定。重鉻酸鉀氧化法(CODCr )適用于工業(yè)廢水、生活污水的測定，但此法要消耗昂貴的硫酸銀和毒性大的硫酸汞，造成嚴重的二次污染，且加熱消解時間長、耗能大，缺點十分明顯，已不適應我國環(huán)境保護發(fā)展的需求。為此，人們從不同方面進行了改進。

1　標準法的改進

1.1　消解方法的改進

為縮短傳統(tǒng)的回流消解時間，早期進行的工作包括密封消解法、快速開管消解法、替代催化劑的選擇等;近期的工作主要包括采用微波消解法、聲化學消解法、光催化氧化法等新技術(shù)。

1.1.1替代催化劑的研究　重鉻酸鉀法所用的催化劑Ag2 SO4 價格昂貴，分析成本高。因此，畢業(yè)論文研究Ag2 SO4 的替代物，以求降低分析費用有一定的實用性。如以MnSO4 代替Ag2 SO4 是可行的，但回流時間仍較長。Ce ( SO4 ) 2 與過渡金屬混合顯示出很好的協(xié)同催化效應，如以MnSO4 - Ce ( SO4 ) 2復合催化劑代替Ag2 SO4[ 1 ] ，測定廢水COD，不但可降低測定費用，還可降低溶液酸度和縮短分析時間，與重鉻酸鉀法無顯著差異。

1.1.2微波消解法　如微波消解無汞鹽光度法測定COD;微波消解光度法快速測定COD;無需使用HgSO4 和Ag2 SO4 測定COD 的微波消解法;氧化鉺作催化劑微波消解測定生活污水COD 等。Ramon[ 2 ]等采用聚焦微波加熱常壓下快速消解測定COD。

與標準回流法相比，微波消解時間從2h縮短到約10min，且消解時無需回流冷卻用水，耗電少，試劑用量大大降低，一次可完成12 個樣品的消解，減輕了銀鹽、汞鹽、鉻鹽造成的二次污染[ 3 ] 。專著[ 4 ]對此作了較全面的總結(jié)。

1.1.3聲化學消解法　盡管微波消解時間短，但消解完后要等消解罐冷卻至室溫仍需一定時間。而超聲波消解方便，設備簡單，且不受污染物種類及濃度的限制，近年來已有一些應用研究[ 5 ] 。鐘愛國[ 6 ]使用自制的聲化學反應器對不同水樣進行了聲化學消解試驗，提高了分析效率，減少了化學試劑用量， COD 測定范圍150mg ·L - 1 ～ 2000mg·L - 1 ，標準偏差≤615% ，加標回收率96% ～120%。超聲波消解時，超聲波輻射頻率和聲強是兩個重要的影響因素。試驗表明，超聲波輻射標準水樣30min 時， 低頻( 20kHz) 、適當高的聲強(80W·cm- 2 )有利于水樣的完全消化。

1.1.4光催化氧化法　紫外光氧化快速、高效，在常溫常壓下進行，不產(chǎn)生二次污染，因此對水和廢水分析的優(yōu)勢特別突出。近幾年來，半導體納米材料作為催化劑消除水中有機污染物的方法已引起了人們的廣泛關(guān)注。當用能量等于或大于半導體禁帶寬度(312eV)的光照射半導體時，可使半導體表面吸附的羥基或水氧化生成強氧化能力的羥基自由基( ·OH) ，從而使水中的有機污染物氧化分解。艾仕云等[ 7 ]提出納米ZnO 和KMnO4協(xié)同氧化體系，并據(jù)此建立了測定COD 的方法，所得結(jié)果的可靠性和重現(xiàn)性與標準法相當。他們還使用K2 Cr2O7 氧化劑、納米TiO2 光催化劑測定COD[ 8 ] 。通過光催化還原K2 Cr2O7 生成的Cr3 +濃度變化，可以獲得樣品的COD值。但反應仍需恒溫攪拌，反應液需離心過濾。操作煩瑣，且不能在線快速分析。

1.2　測定方法的改進

1. 2. 1分光光度法　分光光度法測定COD是在強酸性溶液中過量重鉻酸鉀氧化水中還原性物質(zhì)， Cr6 +還原為Cr3 + ，英語論文利用分光光度計測定Cr6 +或Cr3 +來實現(xiàn)COD 值測定。Inaga 等以Ce ( SO4 ) 2作氧化劑，加熱反應后測定吸光度，計算出COD值。Konno使用自制的比色計與PC機相聯(lián)測定COD，所得結(jié)果與標準法基本一致。光度法測得COD值快速、準確、成本低等。目前，國內(nèi)外不少COD快速測定儀均是基于光度法原理。如美國HACH公司制造的COD測定儀是美國國家環(huán)保局認可的COD測量方法。

1. 2. 2電化學分析法

(1)庫侖法　庫侖法是我國測定COD的推薦方法，該法利用電解產(chǎn)業(yè)的亞鐵離子作庫侖滴定劑進行庫侖滴定， 根據(jù)消耗的電量求得剩余K2 Cr2O7 量，從而計算出COD。廣州怡文科技有限公司和中國環(huán)境監(jiān)測總站研制的EST22001COD在線自動監(jiān)測儀，采用庫侖滴定原理，測量范圍5mg/L～1000mg/L;測量時間30min～60min，測量誤差≤±5% FS;重復誤差≤±3%FS，與手動分析具有很好的相關(guān)性。

(2)電解法　此法既不外加氧化劑，也不加熱消解水樣，而是利用電化學原理直接測量水中有機物的含量，是COD測定方法的突破。方法原理基于特殊電極電解產(chǎn)生的羥基自由基( ·OH)具有很強的氧化能力，可同步迅速氧化水中有機物，較難氧化的物質(zhì)(如煙酸、吡啶等)也均能被·OH氧化。羥基自由基被消耗的同時，工作電極上電流將產(chǎn)生變化。當工作電極電位恒定時，電流的變化與水中有機物的含量成正比關(guān)系，通過計算電流變化便可測量出COD 值。作者在這方面作了一些探索工作，取得了初步的結(jié)果[ 9， 10 ] 。由于水樣不需消解，極大縮短了分析流程，還克服了傳統(tǒng)方法中“二次污染”的問題。目前，這類儀器代表產(chǎn)品是德國LAR公司的Elox100A型COD在線自動監(jiān)測儀h[ 11 ] 。儀器測量范圍從1mg/L～10000mg/L，最大可到100000mg/L，測量周期2min～6min。此儀器在歐美各國已得到較廣泛的應用，在我國也獲得國家質(zhì)量監(jiān)督檢疫總局計量器具型式批準證書。

(3)其他電化學分析法　Dugin[ 12 ]提出以Ce( SO4 ) 2 為氧化劑，利用pH電極和氧化還原電極直接測定電勢從而測定COD 值的方法。Belius2tiu[ 13 ]以兩種不同的玻璃電極組成電池，通過直接測定電池電動勢， 對水樣中COD值進行測定。趙亞乾[ 14 ]以一定比例的反應溶液回流10min后，冷卻稀釋，用示波器指示終點進行示波電位滴定測定COD。

Westbroek等[ 15 ]提出Pt - Pt/PbO2 旋轉(zhuǎn)環(huán)形圓盤電極多脈沖電流分析法，通過電化學方法產(chǎn)生強氧化劑，碩士論文有機污染物在圓盤電極表面直接氧化或與產(chǎn)生的氧化物質(zhì)反應而間接被轉(zhuǎn)化。伏安計時電流法和多脈沖計時電流法測COD，可在幾秒中獲得結(jié)果，而且可以在線監(jiān)測。形成的強氧化媒介可使工作電極表面保持清潔。但方法檢測限較高，不適合地表水或輕度污染水的測定。但德忠等[ 16 ]提出混合酸消解和單掃描極譜法快速測COD 的方法。該法基于用單掃描極譜法測定混合酸(H3 PO4 - H2 SO4 )消解體系中過量的Cr6 + ，從而間接測定COD。混合酸消解回流時間只需15min。Venkata等[ 17 ]使用示差脈沖陽極溶出伏安法(DPASV)進行電化學配位滴定確定有機金屬絡合物的絡合能力，從而測定COD。

1.2.3化學發(fā)光法　根據(jù)重鉻酸鉀消解廢水后其最終還原產(chǎn)物Cr3 +濃度與COD值成正比關(guān)系，以及在堿性條件下， Luminol - H2O2 - Cr3 +體系產(chǎn)生很強的化學發(fā)光的原理，文獻[ 18， 19 ]提出一種用光電二極管做檢測器測定水體化學需氧量的新方法。

1.2.4紫外吸收光譜法　紫外吸收光譜法是通過測量水樣中有機物的紫外吸收光譜(一般用254nm波長) ，直接測定COD。已有工作表明，不少有機物在紫外光譜區(qū)有很強的吸收，在一定的條件下有機物的吸光度與COD 有相關(guān)性，利用這種相關(guān)性可直接測定COD。這種方法不像COD、總有機碳( TOC)方法那樣明確，但在特定水體中有極高的相關(guān)性，也能真實反映有機物含量。基于紫外吸收原理測定COD 的儀器已有生產(chǎn)。這類方法均不需添加任何試劑、無二次污染、快速簡單，但前提條件是水質(zhì)組成必須相對穩(wěn)定。此方法在日本已是標準方法，但在歐美各國尚未推廣應用，在我國尚需開展相關(guān)的研究。

2　自動在線分析技術(shù)

流動分析( FA)用于水樣COD的測定可將樣品消解和測定實現(xiàn)一體化，留學生論文使整個過程實現(xiàn)在線化、自動化。Korinaga[ 20 ]提出以Ce ( SO4 ) 2 為氧化劑，采用空氣整段間隔連續(xù)流動分析法對環(huán)境水樣中的COD進行測定，采樣頻率達90次/h，但需特制的閥，且管長達18m。陳曉青等[ 21 ]提出測定COD的流動注射停流法，系統(tǒng)以微機控制蠕動泵的啟停，并記錄分光光度計檢測到的信號。由于停流技術(shù)的引入，解決了慢反應中樣品的過度分散問題。

Cuesta等[ 22 ]提出COD的微波消解火焰原子吸收光譜- 流動注射分析法。用微波加熱消解樣品，未被樣品中有機物質(zhì)還原的Cr6 +保留在陰離子交換樹脂上， Cr6 +經(jīng)洗脫后用火焰原子吸收光譜法測定。這種方法在檢測中沒有基體效應的影響。

盡管流動注射分析的優(yōu)勢突出，但仍免不了傳統(tǒng)加熱方式。為了提高在線消解效率，不得不加長反應管或采用停留技術(shù)，這又導致分析周期延長或低的采樣頻率。醫(yī)學論文微波在線消解效果雖好，但去除產(chǎn)生的氣泡使流路結(jié)構(gòu)復雜化。但德忠等[ 23 ]將流動注射和紫外光氧化技術(shù)引入高錳酸鹽指數(shù)的測定中，建立了紫外光催化氧化分光光度法測定高錳酸鹽指數(shù)的流動分析體系，并對多種標準物質(zhì)(葡萄糖、鄰苯二甲酸氫鉀、草酸鈉等)進行了研究，反應僅需約115min，回收率8310%～11110%，檢測限為016mg/L。用此方法成功測定了COD質(zhì)控標準(QCSPEX - PEM - WP)和英格蘭普利茅斯Tamar河水樣品。

Yoon - Chang[ 24 ]將光催化劑二氧化鈦鋪助紫外光消解與流動分析技術(shù)聯(lián)用測定化學耗氧量，獲得了好的相關(guān)性。李保新等[ 25 ]把化學發(fā)光系統(tǒng)和流動分析法結(jié)合測定高錳酸鹽指數(shù)，有機物在室溫條件下發(fā)生化學氧化反應， KMnO4 還原為Mn2 +并吸附在強酸性陽離子交換樹脂微型柱上，同時過量的MnO-

4 通過微型柱廢棄。吸附在微型

柱上的Mn2 + 被洗脫出來使用H2O2 發(fā)光體系檢測。若換用職稱論文重鉻酸鐘氧化劑，在酸性條件下，重鉻酸鉀還原生成的Cr ( Ⅲ)催化Luminol - H2O2 體系產(chǎn)生強的化學發(fā)光可測定COD。該方法已用于地表水樣COD的測定。

基于流動技術(shù)，綜合電化學技術(shù)、現(xiàn)代傳感技術(shù)、自動測量技術(shù)、自動控制技術(shù)、計算機應用技術(shù)、現(xiàn)代光機電技術(shù)研制的COD 在線監(jiān)測儀，一般包括進樣系統(tǒng)、反應系統(tǒng)、檢測系統(tǒng)、控制系統(tǒng)四部分。進樣系統(tǒng)由輸液泵、定量管、電磁閥、管路、接口等組成，完成對水樣的采集、輸送、試劑混合、廢液排除及反應室清洗等功能;反應系統(tǒng)主要有加熱單元或(和)反應室，完成水樣的消解和的反應;檢測系統(tǒng)包括單片機(或工控機) 、時序控制和數(shù)據(jù)處理軟件、鍵盤和顯示屏等，完成在線全過程的控制、數(shù)據(jù)采集與處理、顯示、儲存及打印輸 參考文獻

[ 1 ] 楊婭，艾仕云，李嘉慶等. 用MnSO4 - Ce ( SO4 ) 2 協(xié)同催化快速測定COD的研究[ J ]. 重慶環(huán)境科學， 2003， 25(11) : 30 - 31.

[ 2 ] Ramon Ramon， Francisco Valero ，Manuel del valle. Rapid determination of chemical oxygen demand [ J ]. Analy tica chim ica Acta， 2003， 491: 9 - 109.

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超聲醫(yī)學論文范文第5篇

未來，“黑科技”會取代醫(yī)生嗎？患者可以不用再去醫(yī)院嗎？

虛擬現(xiàn)實能看透人體嗎

2016年被稱為虛擬現(xiàn)實技術(shù)的元年，虛擬現(xiàn)實打破了個人的時空局限，在游戲、購物、房產(chǎn)、旅游等各行業(yè)掀起了應用熱潮。虛擬現(xiàn)實技術(shù)是不是也可以讓錯綜復雜的人體一覽無余？

不久前，在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院精準腫瘤外科治療中心，醫(yī)生利用三維可視化系統(tǒng)，為一個7歲小女孩成功切除了一個巨大的肝母細胞瘤。

因腫瘤與周圍臟器緊密糾纏，手術(shù)的難度非常大。“切多了，孩子很可能大出血，下不了手術(shù)臺；切少了，短期內(nèi)腫瘤就會復發(fā)。”中心副主任陳亞進說，現(xiàn)有的電子計算機斷層掃描（CT）和核磁共振（MR）掃描技術(shù)，都只能表達某一界面的解剖信息，醫(yī)生們只能憑經(jīng)驗由多幅二維圖像去“構(gòu)想”病灶與其周圍組織的三維幾何關(guān)系。全息投影和虛擬現(xiàn)實技術(shù)有助于醫(yī)生完整切除病灶，病人也從中獲得更多信息。最后，陳亞進為這名女童切下了一個直徑為15厘米、重達1.4公斤的腫瘤，出血少于200毫升，達到精準微創(chuàng)的效果。

2016年9月在北京召開的虛擬現(xiàn)實產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟成立大會上，中國工程院趙沁平院士提出，虛擬人體將成為開展醫(yī)學行為的基礎(chǔ)。鑒于人體的復雜性，虛擬人體應是虛擬現(xiàn)實的終極目標。

2016年11月30日，廣州發(fā)起了“虛擬現(xiàn)實（VR）醫(yī)院計劃”。據(jù)“虛擬現(xiàn)實醫(yī)院計劃”首席科學家、中國工程院院士鐘世鎮(zhèn)介紹，中國的“數(shù)字化虛擬人”將分三個階段實施：第一階段是高質(zhì)量人體幾何圖像采集和計算機三維重構(gòu)，完成基本形態(tài)學基礎(chǔ)上的幾何數(shù)字化虛擬人，目前我國已經(jīng)分別成功構(gòu)建了男女解剖虛擬人數(shù)據(jù)集。第二階段是物理虛擬人，即在幾何虛擬人基礎(chǔ)上附加人體各種組織的物理學信息，比如強度、抗拉伸系數(shù)等。第三階段生理虛擬人，這是數(shù)字虛擬人研究的最終目標，可以反映生長發(fā)育、新陳代謝、重現(xiàn)生理病理的有關(guān)規(guī)律性演變。

我國有望在不久的將來實現(xiàn)局部器官的生理虛擬。鐘世鎮(zhèn)舉例說，在虛擬心臟平臺上，既可以模擬各種心臟手術(shù)，又可以模擬各種藥物對心臟的作用，從中篩選最佳手術(shù)方式和最佳用藥劑量等。

人工智能會取代醫(yī)生嗎

電影《超能陸戰(zhàn)隊》里萌萌的“大白”，是不是讓你很動心？隨著醫(yī)學與人工智能的結(jié)合，醫(yī)療機器人未來也許可以成為人人擁有的實時健康管家。

在位于廣州市海珠區(qū)的“廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院”內(nèi)，研發(fā)中的醫(yī)療聊天機器人，正與一位模擬“頭部病痛”的女性患者對話。

“一般來說，超過39攝氏度為高熱，發(fā)熱是自我保護和抵御感染的一種反應。您的情況是否符合上面的描述？”“你是否有下列癥狀中的幾種？”……“情況緊急，請馬上去看急診。這些癥狀可能是急性腦膜炎的表現(xiàn)……”

這樣的科研性醫(yī)療場景，未來將成為現(xiàn)實。人工智能的作用不僅限于幫助診斷，還能提供治療方案。據(jù)IBM“沃森腫瘤專家”中國運營服務商公司首席運營官王泰峰介紹，隨著“沃森腫瘤專家”認知計算能力不斷提升，其將成為幫助醫(yī)生臨床決策并給出治療方案建議的有力幫手。

2015年發(fā)表在全球高等級期刊的醫(yī)學文獻中，僅以腫瘤為主題的就有4.4萬篇。如果一名腫瘤醫(yī)生想全面學習這些最新治療手段，那么就算他全年365天，每天24小時不休息，每小時也需要研讀5篇論文。王泰峰說：“這是人類不可能做到的，但恰恰是人工智能機器人的強項。”

未來，機器人通過不斷深度學習，可以給出人類大多數(shù)疾病的診療方案。但是，沃森的定位并不是取代醫(yī)生。“因為它沒有辦法創(chuàng)造知識。”王泰峰說，“就算人工智能給出一個獨辟蹊徑的治療建議，如果沒有經(jīng)過大規(guī)模的臨床試驗，仍然沒有實際臨床意義。”

回到現(xiàn)實，令人期待的人工智能醫(yī)療機器人仍然是一個嗷嗷待哺的“嬰兒”。廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院院長周其如說，這個“嬰兒”成長需要“吃”更多的東西，也就是深度學習。首先是醫(yī)學教科書，針對臨床路徑明確的病種；第二，大量的循證醫(yī)學數(shù)據(jù)資料；第三，大量的前沿醫(yī)學論文數(shù)據(jù)，這相當于全球?qū)＜业臅\；第四，教學醫(yī)院的病例。“干凈的數(shù)據(jù)很重要，必須經(jīng)過嚴格篩選。不能是過度醫(yī)療的病例，還要遮擋患者的隱私。”

機器人做手術(shù)更可靠么

在“真刀實槍”的手術(shù)領(lǐng)域，機器人正在展現(xiàn)一定的前景。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科主任黃健使用手術(shù)機器人做過大量膀胱手術(shù)。他說，醫(yī)療機器人在我國發(fā)展迅猛，截至2016年10月28日，某知名品牌手術(shù)機器人全國共裝機59臺，完成手術(shù)35273例，其中泌尿外科手術(shù)超過五分之二。

與傳統(tǒng)開放及腹腔鏡手術(shù)相比，使用機器人進行手術(shù)更加精準、微創(chuàng)。機器臂模仿人的手腕動作，甚至比人手更靈活、穩(wěn)定。它可以做非常復雜的微創(chuàng)型手術(shù)，觸及一些很難到達的身體部位，還可濾除人手的自然顫動。“熟練的操作者可以用它撕開葡萄皮，然后精準完好縫合。”黃健舉例說。

但是，手術(shù)完全交給機器人，你放心嗎？現(xiàn)在的手術(shù)機器人大多是一個機器臂，沒有思考能力，無法判斷某項操作對人體的傷害。黃健說：“手術(shù)中不僅要考慮創(chuàng)傷最少，還要考慮會否帶出癌細胞以致癌細胞在其他地方種植。相比醫(yī)生，機器人難以整合信息進行判斷。”

此外，機器人并不適合一切手術(shù)。一些簡單的手術(shù)，用機器人來做是“殺雞用牛刀”，手術(shù)方式須視病情需要而定。

醫(yī)務界希望新一代的手術(shù)機器人能“有思維、看得透、摸得著、體形小、手腳多”，具有人的思維和記憶能力，可以制定手術(shù)方案，在手術(shù)過程中對危險操作發(fā)出提醒，真正做到靈活、靈敏、微創(chuàng)和智能。

可穿戴設備能否實現(xiàn)遠程操控

三甲醫(yī)院的排隊和擁擠，相信讓很多患者發(fā)怵。隨著遠程醫(yī)療的進一步發(fā)展，不少人幻想，可以不去醫(yī)院，直接在家看醫(yī)生嗎？

這大概是中國醫(yī)療史上距離最遠的一次遠程醫(yī)療實例：在不久前的“神舟十一號任務”中，航天員陳冬在天宮二號進行的失重心血管研究實驗（CDS）中，測量了自己的心率、血壓、呼吸、皮膚上細小血管的微循環(huán)，并給自己做了超聲波檢測。隨后，這一系列珍貴的數(shù)據(jù)被傳送到地面，由醫(yī)務人員進一步分析航天員的身體在失重情況下的細微變化。

目前，我們理解的遠程醫(yī)療仍是“醫(yī)生對醫(yī)生”的遠程會診。比如基層醫(yī)院遇到了某個疑難雜癥，于是通過互聯(lián)網(wǎng)連線千里之外的大t院專家進行視頻會診，一起尋找解決方案。

在可預見的未來，隨著可穿戴設備、虛擬現(xiàn)實技術(shù)、云醫(yī)院技術(shù)的發(fā)展，遠程醫(yī)療將更深入人們的生活，實現(xiàn)“醫(yī)生對患者”的直接交流。

“虛擬現(xiàn)實醫(yī)院計劃”執(zhí)行總監(jiān)、廣州市正骨醫(yī)院博士后萬磊認為：“‘醫(yī)生和患者可以不見面’是一個方向。可穿戴設備和傳感器隨著技術(shù)發(fā)展，將具有視覺、觸覺、嗅覺等人的一切感知功能。未來的手術(shù)中，醫(yī)生可以在虛擬病人環(huán)境下操作，遠程控制機器人給病人做手術(shù)的動作。”

但實現(xiàn)起來并不容易。周其如認為，首先要解決的問題是可穿戴設備技術(shù)的完善，讓醫(yī)生在另一端實現(xiàn)真正意義上的遠程“視觸叩聽”。

數(shù)據(jù)傳輸速度的要求相應增高。萬磊說，尤其是遠程手術(shù)對互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)傳輸帶寬有很高要求，不能有任何網(wǎng)絡延時。