結核病防治工作計劃
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結核病防治工作計劃范文第1篇
為進一步加強我鄉肺結核病防治工作，遏止結核病流行保障人民群眾的身體健康，根據2021年國家基本公共衛生服務關于結核病控制項目的工作要求，特制定計劃如下：
一、總體目標：
1、 繼續加強項目工作的規范管理，項目人口覆蓋率達到100%，
2、 做好疑似結核病人及結核病人發現、轉診、督導及管理工作；力爭完成縣疾控中心交給我鄉的轉診任務。
3、 全年力爭發現治療涂陽病人及重癥涂陽病人20例；
4、 涂陽肺結核病人的治療覆蓋率達100%，治愈率達90%以上；
5、加強結核病防治知識宣傳工作，在3月24日搞一次大的結核病防治宣傳，提高全民防癆意識；
6、 進一步加強追蹤、結核項目管理及督導。
二、業務措施
1、疑似結核病人的轉診及病人發現
發現和治愈涂陽肺結核病人是控制結核疫情的最重要的措施。衛生院及各村衛生室要認真執行中華人民檢和國傳染病防治法和湖南省結核病歸口管理辦法，抓好疑似結核病人及結核病人的發現及轉診工作；
認真開展痰檢工作，對發現的結核病人及疑似結核病人開展痰檢后，即時對病人進行轉診；
衛生院及村衛生室要按照網絡追蹤要求和合作醫療關于肺結核病治療的項目要求，對病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發現率；
衛生院各科室及各村衛生室對結核病人及疑似病人的轉診必須按照縣CDC結防科要求，開據轉診單，并作好相關記錄以備查。
2、對村醫生結核病的督導管理
（1）加強結核病控制項目督導工作，衛生院對各村衛生室定期進行督導，每月督導1次，每個村每年不少于12次，衛生院重點對涂陽病人涂陽病人管理情況、疑似病人及結核病人的轉診情況，各項資料的完整性及上報情況進行督導，督導村醫生對病人實施直接面視下的短程化療情況，資料完整情況及結核病防治知識宣傳情況。村衛生室督導要求督導病人每月1次以上,督導內容包括:督促病人服藥,做到看服到口,服下再走,督促病人按時復查,了解病人報藥情況,有無藥副反應,如有副反應要及時處理并上報,向病人及家屬宣傳結核相關知識。
（2）鄉結核病防治督導員每督導一次完成一份督導報告，要求內容詳細、數據真實準確，能反應被督導單位及個人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好地實施項目工作。
3加強對結核病人訪視管理：
（1）、搞好轄區內確診的肺結核患者的登記。
（2）、（一）篩查及推介轉診：對轄區內前來就診的居民或患者，如發現有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎上，填寫“雙向轉診單”。推薦其到結核病定點醫療機構進行結核病檢查。1周內進行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫。
（3）、72小時內第一次入戶隨訪
（4）、督導服藥和隨訪管理于由醫務人員督導的患者，醫務人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結果；對于由家庭成員督導的患者，基層醫療衛生機構要在患者的強化期或注射期內每10天隨訪1次，繼續期或非注射期內每1個月隨訪1次。
（3）鄉結核病防治督導員每督導一次完成一份督導報告，要求內容詳細、數據真實準確，能反應被督導單位及個人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好地實施項目工作。
4、資料管理及信息工作
加強對結核病人資料登記、收集、管理工作，做好四個登記本的完整性和準確性，按時統計和上報結核病控制項目規定的內容，做到字跡清楚，數據準確，不遲報不漏報，加強結核病信息交流向上級有關部門及相鄰鄉互相通報情況。
4、結核知識培訓
加強對全鄉結防人員的知識培訓，提高其業務素質，2021年擬于3月份對村結防人員進行業務培訓1次；培訓內容：結核病歸口管理的意義，結核病流行現狀。鄉村防癆人員在項目工作中的職責，及項目工作各級管理的具體要求，結核藥品副反應的觀察及相應處理，病人督導卡的填寫等。
5、結核病知識宣傳
加強結核病知識宣傳，增強全防癆意識，衛生院及村級防癆人員均要圍繞“3.24”世界結核病防治宣傳日，采取專欄及其他宣傳方式加強對結核病防治知識的宣傳。廣泛深入地宣傳國家實行對傳染性和重癥涂陰肺結核免費治療,對其他結核病人實行優惠治療的政策；提高全民防癆知識知曉率，動員社會各階層理解支持結核防治工作，使我鄉結核病及疑似結核病患者自覺就診檢查，達到及時規范治療和管理。
三、工作考核
衛生院全年對村級開展4次結核病防治工作檢查，每季度一次，平時不定期檢查，檢查情況納入各村年終評比及公共衛生服務的考核。
結核病防治工作計劃范文第2篇
一、指導思想
樹立以支持全縣結核病控制規劃為宗旨的指導思想，認真做好衛項目和全球基金結核病項目工作。全面落實現代結核病控制策略，加強領導，強化目標管理，加大結核病控制力度，抓住發現病人、治療管理病人等重點環節，規范結核病防治措施，進一步提高防治工作質量，促進結核病防治工作可持續發展。
二、工作目標及指標
（一）按照省項目辦2012年度結核控制工作計劃和下達我縣的病人發現任務數，全年計劃完成初診疑似肺結核病人910例,發現活動性肺結核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調查130人,追蹤疫情疑似肺結核病人60例。
（二）保持現代結核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結核病人發現率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉率達到95%以上，病人規范治療率達到90%，初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。
（三）醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人報告率達到95%以上。
（四）醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人轉診率達到85%以上。
（五）結防專業機構對轄區內醫療機構網絡直報的肺結核病人和疑似肺結病人追蹤到位率達到70%以上。
（六）非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者的總體到位率在80%以上；肺結核病人系統管理率達到85%以上。
（七）涂陽肺結核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。
（八）實驗室室間質量評價覆蓋率保持在100%。
（九）鄉鎮查痰點痰涂片檢查疑似肺結核病人60例。
三、主要措施
（一）認真組織實施全球基金結核病項目和衛項目的收尾工作，強化政府承諾和部門職責，落實工作目標責任制,足額落實結核病防治專項經費，嚴格執行各項免費政策。
（二）貫徹執行衛生部頒布的《結核病防治工作規范》、《結核病防治五率技術方案》和《中國結核病防治規劃實施工作指南》，落實上級結核病歸口管理文件，重點加強綜合性醫療機構結核病人的報告和轉診，結防機構對疑似結核病人的追蹤調查，以及鄉鎮衛生院、村衛生室對確診肺結核病人的治療管理和督導工作，要嚴格執行雙向轉診制度，落實病例登記、報告制度。
（三）積極解決肺結核患者的醫療負擔,合理利用新農合切實解決農村肺結核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性。縣疾控中心對疑似肺結核病人實行免費痰檢和免費攝線胸片1張，對確診為活動性肺結核病人治療期間的痰檢復查實行全部免費，并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對發現的活動性肺結核病人實行全程督導化療，并提供高質量的免費抗結核藥品。
（四）進一步完善結核病防治工作督導制度，按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》的要求定期開展督導工作，實行督導責任制，縣疾控中心對縣級綜合醫院的督導檢查每月一次，對鄉鎮、村級每兩月一次，每次督導結束后應及時撰寫書面督導報告，并反饋被督導單位，對督導檢查中發現的問題，要及時督促整改到位。對在治在管的肺結核病人要進行督導訪視，進一步加強合格村監化室建設，實行家庭督導員督導和村醫生督導相結合，保證病人規范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發生。
（五）做好全球基金結核病項目包括耐多藥結核病防治項目工作。按照縣衛生局與市衛生局年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結核病項目整合后的工作任務，完成可疑耐多藥肺結核患者的發現和推薦任務指標，至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。
（六）加強痰檢質控，嚴格執行痰檢操作規程，痰檢報告做到及時、準確。做好鄉鎮查痰點的督導檢查工作，鄉鎮查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認，縣疾控中心對鄉鎮痰檢點的痰檢質量控制全年在兩次以上。
（七）按照分級培訓的原則，開展結防人員和醫務人員的培訓工作，提高結防人員的業務素質，加強與綜合醫院的合作。計劃全年舉辦2期鄉鎮級結防人員和縣直綜合醫療機構相關人員培訓班，要求各級醫療機構開展對醫院內部相關醫務人員的培訓工作，主要培訓結核病人登記、報告、轉診工作。各鄉鎮衛生院對所轄村醫生進行結防知識培訓全年在一次以上，重點培訓疑似肺結核病人推薦轉診、確診肺結核病人的督導治療管理工作。
（八）廣泛持續的開展結核病防治宣傳和健康教育活動，努力提高公眾的結核病知識知曉率，普及結核病防治科普知識，充分利用“3.24“世界防治結核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監管人員、送政務下鄉等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務和義診、學校講座等宣傳形式，動員全社會參與結防知識的宣傳，以擴大影響。此外要加強對村醫生和村干部的培訓，使他們向普通群眾宣傳結核病防治知識和防治政策，主動到結防機構就診和治療。
（九）加強結防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎資料的登記、書寫規范，包括各種登記本、病歷、督導記錄、報表等；二是完善各類文件、工作計劃（包括宣傳、培訓、督導等）、總結、疫情分析、各個項目進展報告、督導報告、會議記錄等。
（十）做好免費抗結核藥品的領取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求，由專人專柜保管、發放、登記，與自費藥品分開，做到有發放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳，出入庫帳，日清月結，帳物相符。
四、資金來源和管理
經費來源：病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結核病項目經費及省級結核病防治專項經費下撥，結核病疫情追蹤督導由全球基金等項目費用部分補充，宣傳、培訓費用由縣財政專項經費等提供,縣財政結核病防治專項經費預算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務管理工作，結核病防治項目經費包括全球基金結核病項目經費建立獨立帳戶，做到有計劃、專款專用、帳目清楚，按時統計報表，接受縣財政和審計部門監督、審計、檢查，達到項目規定的要求。對醫務人員報病費和鄉村醫生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現，做到每半年兌現一次。
五、進度安排及考核
結核病防治工作計劃范文第3篇
第一章總則
第一條結核病是全國重點防治的疾病之一。為了明確結核病防治的任務，進一步加強防治工作，在總結建國以來防癆工作經驗的基礎上，制訂本條例。
第二條在各級黨委領導下，認真挖掘潛力，組織力量，實行領導、專業人員、群眾三結合，積極開展綜合防治，盡快把疫情降下來，以達到控制結核病的目的。
第三條建立健全結核病防治機構，貫徹預防為主的方針，防治結合，加強農村和工礦、城市的防癆工作。積極發現和消滅傳染源，切實抓好卡介苗接種工作。堅持防治工作的主動性、經常性和連續性。
第二章組織機構
第四條為加強和健全全國結核病防治科研技術系統，衛生部成立全國結核病咨詢組，并在北京、上海分別設全國結核病防治研究中心、分中心。
第五條根據國家行政區劃和產業系統設結核病防治機構：
甲結核病防治所的設置：
省（自治區、直轄市）結核病防治所；
地（省轄市、自治州、盟）結核病防治所；
縣（旗、省轄市區、地轄市）結核病防治所，或在防疫（病）站內設結核病防治科；
鐵路、交通、廠礦企業結核病防治所（科）。
乙結核病醫院的設置：
省地兩級在已建立結核病防治所的地區可根據需要與可能設結核病醫院，或在省地兩級結核病防治所內設一定數量的病床；縣級根據需要設觀察床，或在縣醫院內設結核病床。
丙縣以下不設結核病防治機構，可與整個醫療衛生網并用。
第六條結核病防治網的組成：
各級結核病防治所（科）、結核病醫院和其它結核病專業機構；
公社衛生院、地段醫院的防癆醫生或防癆組織；
大隊、工廠、街道等基層衛生人員；
綜合性醫院結核科或有關科室（肺科、傳染科）；
鐵路、交通、工礦企業結核病防治所（科）；
各類學校保健科、衛生室或保健老師。
第七條各級結核病防治所受同級衛生行政部門領導，在業務上受上一級結核病防治所指導。
鐵路、交通、工礦企業結核病防治所（科）、綜合性醫院結核科或有關科室，在防治業務上受所在地結核病防治所指導。
第三章機構的性質和任務
第八條衛生部全國結核病防治研究咨詢組的主要任務是：對全國結核病防治規劃、措施以及技術規范、科學研究、國內協作、干部培訓、國際學術交流等提出建議，并承擔衛生部交辦的其他咨詢任務。
全國結核病防治研究中心、分中心負責指導全國特別是分工聯系地區的結核病防治工作，收集整理結核病有關資料，制訂統一的防治技術規范；協助政府制訂全國結核病防治規劃和科研計劃，進行防治效果考核評價的研究；承擔全國結核病防治、科研骨干的培訓工作；組織聯系國際間的學術交流。
第九條各級結核病防治所是從事結核病防治工作的專科性防治事業單位，是國家衛生組織的組成部分，由當地衛生行政部門直接領導。
各級結核病防治所（包括縣防疫（病）站結核病防治科）是所在地區結核病防治工作的組織者和業務指導者，應努力提高防治工作質量，減少發病，降低死亡率，提高人民健康水平。其主要任務是：
一、制訂本地區結核病防治規劃、年度計劃或專題工作計劃，報請衛生行政部門批準實施。
二、執行全國結核病登記報告制度，對本地區有計劃地開展結核病流行病學調查，以了解疫情動態，考核防治效果。
三、做好病人發現，開展全程管理下的門診治療，堅持查出必治、治必徹底的原則；治療和管理的重點對象是新發現的傳染源病人；落實化學治療，提高服藥率、驗痰率和治愈率。
四、組織安排好卡介苗接種和兒童防癆工作，以及接種人員的培訓工作。
五、開展防癆宣傳教育，大力普及結核病防治知識，提高人民的科學文化水平。
六、采用多種形式，組織業務學習，培訓結核病防治人員。
七、積極開展以提高防治技術水平為主的科學研究；充分發動群眾，開展技術改革，推廣合理化建議，改進技術措施和操作規程，以提高防治工作質量。
八、做好國內外有關科技情報的收集和整理工作，總結防治經驗，進行學術交流。
各級結核病防治所在執行上述任務時可根據實際情況有所側重：省、地結核病防治所著重制訂防治規劃并組織實施，評價防治效果，培訓防癆人員；縣級結核病防治所（科）著重組織指導基層，共同做好病人發現、登記報告、治療管理世界秘書網版權所有,和卡介苗接種工作；鐵路、交通、廠礦企業結核病防治所（科）負責本單位防治計劃和具體防治措施的貫徹落實。
第十條結核病醫院是專科性醫療事業單位，是結核病防治網的重要組成部分。其主要任務是做好本地區結核病人的住院治療工作，收治急需住院治療的病人，如急癥、并發癥以及需作鑒別診斷的疑難病癥，努力提高病床周轉率和降低病死率；搞好臨床研究和人員培訓。
結核病醫院還應認真貫徹預防為主方針，擴大預防在當地結核病防治所的統一組織安排下，負責一定的防治工作。
綜合性醫院結核科或有關科室的主要任務與結核病醫院相同。
第十一條未建結核病防治所的地區，如有結核病專業機構，應承擔結核病防治所的職責，負責該地區的結核病防治工作。
第十二條綜合性醫院、兒童醫院、產院、衛生防疫站、婦幼保健機構應在當地衛生行政部門統一安排下與結核病防治所密切合作，承擔病人發現、卡介苗接種、兒童防癆等一定的任務。
第十三條中華醫學會結核病科學會和中國防癆協會應積極開展防治學術活動和防癆宣傳教育，出版專科雜志，報道國內外科研成果及先進防癆經驗，普及防癆知識，推動防癆工作開展。
第四章組織編制
第十四條各級結核病防治所實行黨委（總支、支部）領導下的所長負責制，科室實行主任負責制。配備好精干有力的領導班子。
省、地結核病防治所根據實際情況與工作需要設預防、門診、住院以及相應的業務科室。
縣級結核病防治所一般不設科室，由所長統一安排；如工作確實需要，可設相應的業務組、室。
鐵路、交通、工礦企業結核病防治所可根據實際工作需要設相應的業務科室。
結核病醫院應設預防科，此外參照《綜合醫院組織編制原則試行草案》設置其它科室。
第十五條各級結核病防治所的人員編制應按所轄地區人口數和疫情來確定。各級結核病防治所的編制數：
省（自治區）結核病防治所15—80人；
百萬以上人口城市的市結核病防治所25—80人；各區結核病防治所按每2萬人口配1人；100萬以下人口城市的市結核病防治所15—20人；
地級結核病防治所15—40人；
縣級結核病防治所5—15人；
5萬職工以上的鐵路、交通、工礦企業結核病防治所10—15人；少于5萬職工可按實際情況配備必要的人員。
以上編制內，業務人員所占比例不小于80％。結核病防治科可根據所轄地區人口數和疫情酌情配備人員。
省、地結核病防治所病床部分和結核病醫院的編制，參照《綜合醫院組織編制原則試行草案》制定，其預防科人員不按床位比例計算，可參照結核病防治所另列編制。
各級結核病防治所人員可從衛生部門現有人員中調配。每年分配一定數量的醫學院校畢業生補充到防癆隊伍中去。
第十六條各級結核病防治所要建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，明確名級醫務人員的職責分工，制訂科學的防治常規和技術操作規程，并督促醫務人員自覺遵守，嚴格執行。
鼓勵防治人員刻苦鉆研業務，對技術精益求精。保證業務技術人員每周至少有5／6的時間從事業務工作，不得任意調動他們搞非業務活動。
執行醫藥衛生技術人員職稱晉升條例，做好技術考核和技術職稱晉升工作；除基礎知識和醫療基本技術外，要著重考核防治專業技能。對在防治工作中做出優異成績或有發明創造的單位和個人，要給予政治榮譽和物質獎勵。
第五章附則
第十七條堅持勤儉辦事業方針，加強財務管理，專款專用，合理組織業務收入。努力做好后勤供應，保證事業發展。
防治經費必須有保證，要按所轄地區人口數、疫情和防治工作開展情況撥給經費。對于有計劃普查、查痰以及對經濟困難的傳染源病人要酌情減免。工礦企業職工的家屬子女應從福利費內適當照顧。開展宣傳教育等活動的一些必要經費也要給予解決。
第十八條結核病防治所要主動與生物制品、醫藥、商業、化工等部門聯系，提供計劃，以保證藥品、菌苗和防治器材的供應。對藥品、菌苗要保證質量，加強管理，合理使用。
制定各級結核病防治所的裝備標準，重視顯微鏡X光機、冰箱等必需器材的配備。
結核病防治工作計劃范文第4篇
這個暑假我們在昆明市疾病預防控制中心進行了為期6周的實習（主要是見習）工作。我們四人一組分別在公衛一科、傳染病防治科及結核病防治科進行了為期兩周的實習。 首先，我們進入公衛一科實習，這個科室主要負責昆明市生活飲用水及公共場所的檢測及評價工作。在這個科室我們在帶教老師的指導下，初步了解了各種室內環境監測的方法及所有的各種儀器，如CO監測儀、微風儀、照度計、甲醛監測儀等；同時我還在帶教老師的帶領下，深入實踐親身參與了室內甲醛的測定方法以及跟隨老師外出采集水樣，從而初步掌握了各種水樣采集方法。
隨后，我進入了傳染病防治科。本科室主要負責傳染病的監測，疫情統計、預測、動態分析；承擔重大疫情、突發事件的調查和控制工作。在本科科主任及帶教老師的指導下，熟悉了傳染病信息報告系統，并且每天對昆明市14個縣區的疫情進行匯總并上報，通過此項工作讓我充分認識到了傳染病疫情報告的重要性。在此期間我還協助計劃免疫科進行了昆明市各個醫院紫癜病例的統計及數據錄入工作，讓我們有機會將統計的知識應用于實踐。 最后我進入了結核病防治科實習。此科室主要是制定結核病防治工作計劃，組織實施和評價，及時向政府匯報，爭取相關政策和經費支持；指導、組織、協調各醫療機構，落實本地區結核病歸口管理工作。對各醫療機構的疫情報告和管理情況進行核實，檢查，指導。做好肺結核病人的報告、確診、登記、治療、實施直接督導下的短程化療。在這個科室雖然沒有具體的深入實踐，但是通過閱讀相關書籍讓我們對我國結核病防治工作的政策有所了解，為我們以后的工作奠定了基礎。
我想通過這次實習，不僅對我以后的學習，甚至到為人處世和工作都大有裨益。實習內容讓我們更加深刻的了解了書本上的知識，還學到了一些書本上沒有的內容，豐富了自己的知識，并且擴展了自己的視野，增加了自己的閱歷。在實習中讓我懂得了，在工作中要處理好與老師的關系，與主任的關系以及與其他同事的關系，這會讓我們的工作更加順利。總之通過次從實習，為我們以后的工作奠定了堅實的實踐基礎，同時也為我們今后的工作指明了方向。
結核病防治工作計劃范文第5篇
【摘要】目的：探討卡介苗接種后的不良反應及處理。方法：對卡介苗接種后的常見不良反應進行總結分析，并采取適當的處理措施。結果：卡介苗接種后形成“卡痕”正常免疫反應過程，持續約2個月。無需作特別處理，只要局部保持清潔，防止繼發感染。如接種劑量過大，或誤種皮下或肌肉．可引起接種部位和同側腋下淋巴結腫大、膿瘍、破潰。淋巴結腫大可用熱敷，膿瘍、破潰要注射器抽膿，必要時擴創引流，同時加服異煙肼、利福平抗結核治療。結論：為減少接種后反應的發生，應加強卡介苗接種人員的業務培訓和工作責任心的培養，熟練掌握卡介苗的接種方法，避免卡介苗注射過量或注入皮下。如果發現異常反應，要及時采取有效的治療及護理措施，縮短療程，以便減輕患兒的痛苦，確保兒童的身心健康。
【關鍵詞】卡介苗 接種；不良反應；處理
目前，我國肺結核感染率、發病率和患病率均較高．根據2000年全國結核病流行病學抽樣調查結果表明，有4億人感染了結核菌，現患傳染性肺結核約200萬人，每年因結核病死亡人數約15萬人，形勢非常嚴峻。結核病是我國農村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。因此，衛生部也將結核病列為全國重點控制的重大疾病之一。我國計劃免疫要求在全國城鄉普及新生兒卡介苗接種，規定嬰兒出生24 h內必須接種卡介苗。如果有禁忌癥，暫時無法接種的，可在l歲內盡早補種。卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗，是我國計劃免疫工作的-個重要組成部分。接種卡介苗，能使機體獲得對結核菌的特異性免疫力，已得到世界性公認。目前認為新生兒及嬰幼兒接種卡介苗后，較未接種的同齡人群結核病發病率減少約80％，與其他疫苗相比，卡介苗的接種反應要大一些。有資料報道，我國出現異常反應者約為0．02％-0．05％，增加了患兒的痛苦，影響了卡介苗的預防接種。現就卡介苗接種后的常見不良反應及處理進行總結分析:
1 正常反應
一般說來，接種卡介苗后發生正常反應，不必進行特殊處理，均可自愈。但要進行適當的護理，接種卡介苗后嬰兒洗澡時要特別注意，不要擦洗接種部位和周圍，防止繼發感染。接種卡介苗后局部有膿皰或潰爛時，不必擦藥或包扎，但局部要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花輕輕拭凈，不要擠壓，平均約2-3個月自然會愈合結痂，痂皮要等自然脫落，不可提早摳去。局部反應較重時，應及時送醫院就診。發現淋巴結輕微腫大，可不必處理，約1-2個月后可自然消退，如稍>1cm可熱敷，但必須注意溫度，以免燙傷。嬰兒接種卡介苗后的2天內，由于接種局部疼痛，嬰兒可出現輕微煩躁，啼哭次數增多，這是正常現象，可多加安撫，使嬰兒有安全感。
2 接種后強反應及護理
接種后強反應：卡介苗接種后，膿皰和潰瘍直徑超過10mm，愈合時間超過12周，稱為卡介苗加重反應或強烈反應。近年來，由于卡介苗質量和接種技術都有了很大的提高，卡介苗接種引起的加重反應，特別是淋巴結化膿者顯著減少。強烈反應的發生與疫苗活力、注射劑量、注射技術、接種部位、繼發感染及個體因素有關。接種局部反應為水皰、膿皰、深部膿瘍、肉芽組織增生。淋巴結強反應，卡介苗必須通過淋巴管到達全身，所以接種處附近的淋巴結(為腋下)一定程度的組織反應，表現為輕微腫脹，這是正常現象。淋巴結腫大明顯且有膿液者用2％利多卡因2 mI加異煙肼1支淋巴結周圍封閉，然后進針至淋巴結內抽取膿液，以減輕淋巴結內壓力，防止破潰，1次／周，一般抽2-3次即可痊愈。早期腫大淋巴結直徑不超過10 mm者可做熱敷，3～4次／d。促進腫塊吸收、消退。此種膿腫多為寒性膿腫，早期手術切開常不易封口，故一般不做手術切開。但當膿腫要破潰時。 手術切開常比自然破潰破口整齊，引流通暢，愈合較快；膿腫已破潰時，常規清創，并將膿液全部清除，敷以利福平粉，并用無菌敷料包扎，換藥2次／周；如有瘺管形成或膿腫較深時，可用探針探明深度，并放置利福平藥捻(無菌線繩放在利福平膠囊l粒+0．9％的生理鹽水10ml 的混懸液中浸泡3～5 min)引流，2-3 d后逐漸拔除，換藥2～3 d。合并細菌感染者，給予抗感染治療，常規靜點青霉素等。
3 卡介苗強反應與普通癤腫的鑒別
卡介苗強反應有冷性膿腫的特征。一般無發熱癥狀或僅有低熱現象；而普通癤腫為炎性反應，紅、腫、熱、疼是其主要特點。應當特別注意的是，對于1歲以內的嬰兒患癤腫，且發生部位與卡介苗接種部位相一致時，應首先詢問有無卡介苗接種史，在排除卡介苗強反應之后，再做其他處理，即可避免此類誤診的發生。卡介苗接種后強反應的誤診、誤治，一般發生在綜合醫院普通外科，應特別引起注意，可能與結核病防治系統對結核病防治知識宣傳力度不夠有關，結核病防治機構應在結核病宏觀控制的情況下，加強結核病預防的宣傳教育。向群眾宣傳結核病的危害和防治方法，動員社會各界參與結核病防治工作，增進全民結核病防治意識，堅持全民健康教育與重點人群教育相結合，在組織開展“世界防治結核病日”活動的基礎上，有計劃、有真對性地通過各種形式開展經常性的宣傳工作，為實現《結核病控制十年規劃》中2020年全民結核病防治知識的知曉率達到95％的目標奠定基礎。
4 接種后異常反應及護理
極少數人接種卡介苗后可能出現異常反應，如局部有菌或無菌性化膿、過敏性皮疹、過敏性紫癜、血管神經性水腫等等。其發病原因主要與機體免疫功能缺陷有關，免疫缺陷屬卡介苗接種禁忌證。有免疫缺陷的兒童一旦接種了像卡介苗這樣的減毒活疫苗，后果往往非常嚴重，甚至死亡。一旦發生這種異常反應，應盡快到醫院診治，以免延誤時機加重病情。
卡介苗不良反應的發生與多因素有關：如患者年齡、體質等，淋巴結強反應或異常主要集中在1月以內幼兒，全身播散性卡介苗病患者大多有免疫缺損綜合征。因此，應根據卡介苗的特性注意合理保存和正確使用，使用前詢問患者有無哮喘、蕁麻疹、花粉癥病史、藥物或食物過敏史。對于有免疫功能缺陷的患者應禁止接種。
5 討論
卡介苗接種雖然會發生某些并發癥，但發生幾率極低，且卡介苗是減毒活疫苗，它所引起的反應也是退行性反應，不會引起其他疾病和影響健康身心。因此，卡介苗接種是安全的，也是預防兒童原發性肺結核和結核性腦膜炎的唯一有利措施。
由于卡介苗是一種減毒的活菌疫苗，接種量過大、過深或接種者自身因素都會影響到卡介苗的接種質量及效果，甚至會發生異常反應。接種人員的接種水平直接關系到免疫規劃工作的成敗。由于新生兒卡介苗接種大多數由非結防專業機構承擔，且接種卡介苗人員同時負擔多種疫苗接種任務，極易造成混淆、誤種。各級結核病防治所或疾病預防控制中心負責本地區卡介苗接種工作計劃安排、菌苗供應、人員培訓、技術指導、督促檢查、效果評價、異常反應處理、資料匯總、統計報表和工作評價。卡介苗接種人員應定期培訓，持證上崗，提高接種人員的業務素質。接種人接種時要認真執行查對制度，同時嚴格掌握操作常規。按要求、按標準、正確地接種，提高卡介苗接種質量，盡量避免不良反應的發生。預防和減少結核病的發生，促進全民生活質量的提高。
參考文獻
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