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一、為了切實(shí)加強(qiáng)糾風(fēng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),建立了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制,實(shí)行了責(zé)任分解和責(zé)任追究。衛(wèi)生系統(tǒng)各參評(píng)單位實(shí)行一崗雙責(zé),成立了由院所長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的工作小組,確定了專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)工作機(jī)制。與縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人簽訂《衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書(shū)》,并認(rèn)真加以督促落實(shí)。今年我局制定下發(fā)了《20__年左權(quán)縣衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政行風(fēng)建設(shè)工作任務(wù)及責(zé)任分解》、《左權(quán)縣衛(wèi)生系統(tǒng)20__年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》、《左權(quán)縣衛(wèi)生系統(tǒng)20__年雙評(píng)工作方案》等。4月份,又專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了有衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人參加的行風(fēng)評(píng)議動(dòng)員大會(huì),對(duì)行評(píng)、雙評(píng)工作進(jìn)行了具體安排部署,提出明確的工作要求和目標(biāo)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員“雙八條禁令”,狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),今年縣醫(yī)院全面實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度和醫(yī)師定期考核制度,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用,績(jī)效工資,晉職晉級(jí),評(píng)先評(píng)優(yōu)等直接掛鉤,充分發(fā)揮制度的約束和激勵(lì)作用。繼續(xù)深入開(kāi)展群眾評(píng)議醫(yī)院活動(dòng)。
二、在各級(jí)醫(yī)療單位開(kāi)展“以病人為中心”服務(wù)理念教育活動(dòng),開(kāi)展以提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)的糾風(fēng)工作,對(duì)廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)和樂(lè)于奉獻(xiàn)精神教育,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,細(xì)化服務(wù)內(nèi)容,樹(shù)立衛(wèi)生從業(yè)人員的良好形象建立醫(yī)療服務(wù)誠(chéng)信評(píng)價(jià)體系,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
三、推行“十項(xiàng)便民措施”,開(kāi)設(shè)扶貧病房,為部分特困群眾減免掛號(hào)診察費(fèi)、治療費(fèi)和藥費(fèi);實(shí)行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診,增加服務(wù)窗口和人員,解決門(mén)診“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。縣人民醫(yī)院積極開(kāi)展了濟(jì)困便民服務(wù)措施,設(shè)立濟(jì)困病床14張,對(duì)患者減免4000多元。對(duì)于下崗職工就醫(yī)和住院時(shí),按照《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》免收門(mén)診診療費(fèi),減免10%的大型設(shè)備檢查費(fèi),減免10%的手術(shù)、麻醉費(fèi)。對(duì)70周歲以上老年人實(shí)行了“三免一陪同”的優(yōu)惠政策,即免收掛號(hào)費(fèi)、免收診療費(fèi)、免費(fèi)量血壓,免費(fèi)陪同看病。受到了廣大老年患者的一致好評(píng)。今年1至10月份,左權(quán)縣人民醫(yī)院共開(kāi)展了20種單病種限價(jià)720例,減輕了患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
四、加大專(zhuān)項(xiàng)整治力度,認(rèn)真治理藥品購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng),嚴(yán)格查處不合理檢查、不合理收費(fèi)、不合理用藥等熱點(diǎn)問(wèn)題,繼續(xù)保持醫(yī)藥費(fèi)用合理增長(zhǎng),今年1—10月份縣人民醫(yī)院門(mén)診、住院平均醫(yī)藥費(fèi)用分別控制為128.7元、2320.4元,藥品收入比例嚴(yán)格控制在38%,抗生素使用比例控制在25%以?xún)?nèi)。
五、在各醫(yī)療單位嚴(yán)格實(shí)行價(jià)格公示制、“一日清單制”及免費(fèi)查詢(xún)制,讓患者查詢(xún)方便、明白。嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線(xiàn)”管理規(guī)定,一是各醫(yī)療單位嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按規(guī)定的服務(wù)價(jià)格和內(nèi)容提供服務(wù)。二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示。各醫(yī)療單位都在顯著位置按物價(jià)和衛(wèi)生部門(mén)規(guī)定公布常用藥物價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間的價(jià)格,不準(zhǔn)自立分解項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用,中標(biāo)藥品的零售價(jià)也按照核定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間執(zhí)行。三是進(jìn)一步完善“住院病人費(fèi)用一日清單”制度,讓病人就醫(yī)安心,交費(fèi)放心,增加收費(fèi)透明度,有效地遏制亂收費(fèi)行為。
六、認(rèn)真執(zhí)行藥品集中統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),將藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置納入統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)。今年我們加強(qiáng)了對(duì)縣級(jí)和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材集中網(wǎng)上競(jìng)價(jià)采購(gòu)工作的監(jiān)管力度,嚴(yán)格執(zhí)行了全品種使用中標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材,實(shí)行了非招標(biāo)藥品備案、審批采購(gòu)制度等。1—10月份縣人民醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購(gòu)藥品總金額達(dá)579萬(wàn)元,網(wǎng)采率達(dá)91%。鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真開(kāi)展了藥品統(tǒng)一招標(biāo)集中議價(jià)采購(gòu),零差價(jià)配送。
七、聘請(qǐng)10名衛(wèi)生行風(fēng)監(jiān)督員,對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督。邀請(qǐng)縣人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體深入醫(yī)療衛(wèi)生單位,進(jìn)行明察暗訪(fǎng),聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和建議,并以問(wèn)卷形式,向患者及家屬進(jìn)行調(diào)查。
八、依法行政,按章辦事。建立和完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作程序、工作規(guī)范及工作制度。行政服務(wù)大廳實(shí)行“一站式”服務(wù)和管理,全年共辦理衛(wèi)生許可326件,窗口滿(mǎn)意率達(dá)100%,群眾投訴率為零。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,打擊非法行醫(yī),全年共立案查處14家醫(yī)療機(jī)構(gòu),整治工作取得了明顯成效。
1.1據(jù)2010年中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院做的我國(guó)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)滿(mǎn)意度調(diào)查顯示,近80%的醫(yī)護(hù)人員表示,由于工作壓力過(guò)大,幾乎沒(méi)有足夠精力應(yīng)付日常生活;約70%的人很少有時(shí)間進(jìn)行休閑活動(dòng);63%人表示在工作和生活中有時(shí)或經(jīng)常出現(xiàn)消極情緒;50%的人認(rèn)為所從事的職業(yè)沒(méi)有得到應(yīng)有的尊重;83%的人覺(jué)得在工作中承受了過(guò)多的壓力;90%的人認(rèn)為目前所從事的工作承擔(dān)著較大的風(fēng)險(xiǎn)。為此,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)也先后進(jìn)行了四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查。2011年第四次統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,近一半(48.15%)醫(yī)療工作人員對(duì)目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿(mǎn)意,位于首位的工作壓力是醫(yī)療糾紛及家屬對(duì)他們的工作的不理解。
1.2抑郁與焦慮情緒較為嚴(yán)重?fù)?jù)有關(guān)研究顯示,在顯示有抑郁情緒的人群中,醫(yī)護(hù)、警察等執(zhí)業(yè)是重點(diǎn)人群。國(guó)外研究認(rèn)為,慢性疲勞綜合癥可能與疲勞和長(zhǎng)期緊張導(dǎo)致免疫功能下降等因素有關(guān),而醫(yī)護(hù)的發(fā)病率是正常人群的5~10倍。2011年廣州市衛(wèi)生部門(mén)公布的醫(yī)護(hù)人員心理健康調(diào)查報(bào)告顯示:63.0%的醫(yī)護(hù)人員感覺(jué)自己比以往更容易累,61.89%的醫(yī)護(hù)人員感覺(jué)社會(huì)地位有所降低;50.38%的醫(yī)護(hù)人員覺(jué)得對(duì)其他人或事物的興趣減少;超過(guò)20%的醫(yī)護(hù)人員覺(jué)得工作壓力很大、工作緊張程度很高。而17.4%的醫(yī)護(hù)人員有過(guò)自殺念頭,13.2%的醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常感覺(jué)心情抑郁、不快樂(lè)。研究者同樣也問(wèn)卷調(diào)查了廣東某大型學(xué)術(shù)會(huì)議500多名醫(yī)護(hù)人員,結(jié)果顯示49.6%的醫(yī)護(hù)有職業(yè)緊張感,60.1%有負(fù)荷感。抑郁和焦慮的情緒在醫(yī)療界以令人驚訝的速度蔓延。調(diào)查中超過(guò)一半的人自評(píng)存在不同程度抑郁,存在不同程度焦慮的受訪(fǎng)者占四成。橫觀(guān)其他地區(qū)的相關(guān)調(diào)研結(jié)果,這應(yīng)該是一個(gè)普遍現(xiàn)象。因此,有專(zhuān)家呼吁,要對(duì)這個(gè)特殊人群進(jìn)行減壓。另還有研究稱(chēng)醫(yī)生患抑郁癥自殺者比率非常高,這是因?yàn)獒t(yī)生的職業(yè)尊嚴(yán)導(dǎo)致他們不太愿意想外界尋求幫助有關(guān)。醫(yī)生總認(rèn)為自己就是治病救人的人,更傾向于自我調(diào)整,當(dāng)調(diào)整效果不佳時(shí)就容易走向極端。在美國(guó),平均每天都有一個(gè)醫(yī)生自殺,男醫(yī)生的自殺率是普通人群的1.4倍,女醫(yī)生為2.3倍。據(jù)2007年丹麥一項(xiàng)55種職業(yè)與自殺的調(diào)查顯示,醫(yī)生和護(hù)士自殺相對(duì)危險(xiǎn)度分別于前兩位。2013年10月一份對(duì)澳大利亞14000名醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查顯示:醫(yī)生患抑郁癥的比例是普通人群的4倍,在之前的一年當(dāng)中,有1/10醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生過(guò)自殺的念頭。
2醫(yī)護(hù)人員心理水平低下原因分析
2.1長(zhǎng)期超負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)壓力讓他們身心俱疲隨著社會(huì)不斷向前發(fā)展,當(dāng)前患者的醫(yī)療訴求都已發(fā)生了質(zhì)的飛躍,但近幾年醫(yī)院的編制卻一成不變。所以,許多醫(yī)院特別是大型綜合醫(yī)院的醫(yī)生常年超負(fù)荷工作,已是行內(nèi)不爭(zhēng)的事實(shí)。與前幾年相比,雖然醫(yī)生的工作內(nèi)容依舊為治病救人,但是工作形式卻逐漸多元化,服務(wù)范圍也更加廣泛。除承擔(dān)院內(nèi)臨床、教學(xué)、科研工作外,還需承擔(dān)更多的院外工作,比如社區(qū)健康教育、醫(yī)院之間的聯(lián)合會(huì)診等。這就要求當(dāng)前的醫(yī)生視野不能僅看到院內(nèi)的患者,更要延伸至院外,從而更好地適應(yīng)患者和社會(huì)的需求;另一方面,也愈發(fā)加重了醫(yī)生的負(fù)擔(dān)。同時(shí)醫(yī)療工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的工作。醫(yī)學(xué)上的未知未解領(lǐng)域,病人的個(gè)體差異性與復(fù)雜性以及診治過(guò)程中的不可控因素,這些醫(yī)學(xué)行業(yè)本身具有的高風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)給醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了巨大壓力。
2.2目前嚴(yán)峻的執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系讓他們?nèi)缏谋”?dāng)身心疲憊的醫(yī)務(wù)人員奮力拼搏在拯救生命的第一線(xiàn)、無(wú)數(shù)次托起生命希望的時(shí)候,社會(huì)卻并未給與他們?cè)撚械牧私夂椭С帧€(gè)別無(wú)良媒體的負(fù)面炒作、“職業(yè)醫(yī)鬧”的“打砸要”、患者的動(dòng)咎謾罵與投訴、醫(yī)院管理層息事寧人的施壓等,據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),2010~2013年傷醫(yī)案件頻繁發(fā)生,2010年57宗,2011年86宗,2012年99宗,2013年130宗,特別是2011年以來(lái),案件的數(shù)量和醫(yī)務(wù)人員被暴力致傷致死的情況逐年增加。2014年4月初,醫(yī)療專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站丁香園了一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果:受訪(fǎng)的3360名醫(yī)務(wù)人員和565名醫(yī)學(xué)生中,有將近90%的醫(yī)護(hù)工作者表示,在過(guò)去一年里,自己或同事經(jīng)歷過(guò)醫(yī)療糾紛。在丁香園的調(diào)查中,超過(guò)2/3的受訪(fǎng)者認(rèn)為,“醫(yī)院通常以不顧是非、息事寧人的方法平息事端”,而遇到這種情況,醫(yī)生會(huì)出現(xiàn)很明顯的挫敗感。教育部近年公布的數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的考研復(fù)試分?jǐn)?shù)線(xiàn)已連續(xù)三年保持5分的降幅。
2.3日益緊張的職業(yè)發(fā)展與知識(shí)更新讓他們焦頭爛額醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)決定了醫(yī)護(hù)人員不僅要面臨繁重的工作壓力,還要具備較高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,而且還要不斷更新知識(shí),以便跟上醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的步伐。因此,他們不但要應(yīng)對(duì)繁忙的工作,還要不斷學(xué)習(xí)并獲取新知識(shí)和技術(shù)。另外,職業(yè)發(fā)展對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)也非常重要,能不能順利從初級(jí)、中級(jí)、副高、高級(jí)一級(jí)級(jí)升上去,意味著能不能在醫(yī)院和行內(nèi)站穩(wěn)腳跟,而這些又取決于業(yè)務(wù)能力、科研項(xiàng)目、外語(yǔ)水平、學(xué)術(shù)論文等多項(xiàng)條件。特別是在一些大型教學(xué)醫(yī)院,科研課題競(jìng)爭(zhēng)也是相當(dāng)激烈的,醫(yī)生每天除了要應(yīng)付繁忙的醫(yī)療任務(wù),還要投入大量的精力搞科研,因?yàn)樵谝恍┛?jī)效考核量化指標(biāo)中、在職評(píng)晉升中,難免要設(shè)計(jì)課題、論文和獲獎(jiǎng)數(shù)量,有的醫(yī)院還將SCI論文數(shù)量作為醫(yī)務(wù)人員定崗評(píng)職的標(biāo)準(zhǔn)之一,這些都導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員面臨著日益劇增的職業(yè)壓力。
3醫(yī)院教育管理對(duì)策
3.1建立科學(xué)的心理干預(yù)機(jī)制,為醫(yī)護(hù)人員有效減壓積極的心理干預(yù)與疏導(dǎo)有助于醫(yī)務(wù)人員不良情緒的釋放和身心健康,有利于重建職業(yè)自尊和積極心態(tài)。建議醫(yī)院管理者創(chuàng)建形式多樣的減壓措施或借鑒國(guó)外有效的減壓方法,如設(shè)立院長(zhǎng)職工接待制度、減壓日、模擬拳擊房、不良情緒宣泄室、興趣小組、家屬聯(lián)誼以及組織郊游活動(dòng),同時(shí)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)務(wù)人員建立健康檔案、設(shè)立醫(yī)務(wù)人員心理咨詢(xún)、話(huà)療服務(wù)等干預(yù)措施。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)心態(tài)偏差,與患者有所沖突時(shí),管理者需要具體情況具體分析,深入分析原因并密切關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的健康心理水平,不宜動(dòng)輒以通報(bào)批評(píng)、扣獎(jiǎng)金等簡(jiǎn)單方式處罰醫(yī)務(wù)人員,而要用科學(xué)的方法幫助醫(yī)務(wù)人員。
3.2加強(qiáng)心理健康教育,為醫(yī)護(hù)人員隨著醫(yī)護(hù)人員心理健康問(wèn)題日益突出,近年來(lái),我國(guó)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與相關(guān)機(jī)構(gòu)在該領(lǐng)域做了大量工作,并取得了不錯(cuò)的成績(jī)。但畢竟我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的心理健康教育工作起步較晚,難免在開(kāi)展心理健康教育工作中存在一些有待完善的方面,還需要不斷加強(qiáng)和深入。就醫(yī)院管理層而言,應(yīng)將心理健康教育予以足夠重視,增加心理健康教育課的學(xué)時(shí),并將心理學(xué)和心理調(diào)適等方面既能進(jìn)一步系統(tǒng)化,更注重實(shí)踐性與實(shí)效性,并增強(qiáng)教學(xué)互動(dòng),引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主體參與心理體驗(yàn),并將教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)護(hù)人員的工作、學(xué)習(xí)和生活密切聯(lián)系,將學(xué)到的理論能用到實(shí)處,增強(qiáng)工作中的自我調(diào)適能力。
【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生高職教學(xué);職業(yè)安全教育;原因;滲透;強(qiáng)化;措施
隨著經(jīng)濟(jì)體制和經(jīng)濟(jì)增方式的根本性轉(zhuǎn)變,我國(guó)物質(zhì)、文化的發(fā)展水平快速提高,醫(yī)療事業(yè)也不斷發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生教育也在不斷進(jìn)步,衛(wèi)生高職教學(xué)在學(xué)習(xí)者的知識(shí)水平提高上也做了許多努力,不管是硬件設(shè)施醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、環(huán)境等,還是軟件基礎(chǔ)即衛(wèi)生高職中的師資力量都有一定的提高,因而衛(wèi)生高職學(xué)生的知識(shí)水平也隨之提高并朝著更好的方向發(fā)展。但是衛(wèi)生高職教師在學(xué)生的職業(yè)安全教育這一塊并不是非常重視,學(xué)生的職業(yè)安全意識(shí)也非常薄弱。職業(yè)安全意識(shí)薄弱對(duì)學(xué)生未來(lái)進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生工作會(huì)產(chǎn)生一定的影響,存在一定風(fēng)險(xiǎn)隱患。而目前我國(guó)衛(wèi)生高職教育教學(xué)中,學(xué)校與教師的關(guān)注的重點(diǎn)是注重就讀學(xué)生未來(lái)的就業(yè)問(wèn)題,從而教師在教學(xué)中注重的就是學(xué)生職業(yè)技能的培訓(xùn)和提升,對(duì)學(xué)生的職業(yè)安全教育就相對(duì)忽視。學(xué)生未來(lái)從事的是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),但因?yàn)槁殬I(yè)安全教育的缺失,使得我國(guó)的衛(wèi)生行業(yè)的安全狀況遠(yuǎn)滯后于經(jīng)濟(jì)建設(shè)的步伐,衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)安全更是形勢(shì)嚴(yán)峻,法規(guī)落實(shí)不到位、安全防護(hù)制度不完善,防護(hù)意識(shí)、防護(hù)知識(shí)的缺乏以及防護(hù)設(shè)施的滯后都使醫(yī)務(wù)工作者在職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)面前如履薄冰。
一、重視職業(yè)安全教育的原因
我們?cè)谛l(wèi)生高職教學(xué)中應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到,學(xué)生以后是要從事衛(wèi)生行業(yè)的,衛(wèi)生行業(yè)的安全有一部分是受學(xué)生的安全思想素質(zhì)影響的,滲透和強(qiáng)化職業(yè)安全教育的確非常重要。重要的具體原因則在以下幾個(gè)方面:1、首先衛(wèi)生行業(yè)本身是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè),它涉及到醫(yī)藥、化學(xué)制藥、醫(yī)療器具、實(shí)驗(yàn)操作等等方向,而這些方向的實(shí)際操作有諸多的要求,稍有不慎醫(yī)療衛(wèi)生工作環(huán)境發(fā)生變化,都會(huì)造成安全事故。2、其次,由于衛(wèi)生行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性較高,面對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),我國(guó)醫(yī)務(wù)人員抵御風(fēng)險(xiǎn)能力還比較弱,我國(guó)醫(yī)務(wù)職業(yè)的防護(hù)管理還處在初級(jí)階段。例如,對(duì)艾滋病的防護(hù)管理到2004年衛(wèi)生部才正式頒布《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》,醫(yī)務(wù)人員在為病人進(jìn)行艾滋病治療的時(shí)候是非常危險(xiǎn)的,可見(jiàn)人在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的抵抗能力是較弱的。因此強(qiáng)化職業(yè)安全教育十分重要。3、根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,在美國(guó)每年衛(wèi)生行業(yè)職員中被針刺傷或經(jīng)皮膚受傷害的可達(dá)60~80萬(wàn)人,而62%~88%的銳器傷是可以避免的。以最簡(jiǎn)單的戴手套為例,恰恰是預(yù)防接觸性傳染和銳器刺傷感染的有效方法,而良好專(zhuān)業(yè)行為和習(xí)慣的養(yǎng)成,關(guān)鍵要意識(shí)先行,即重在教育。通過(guò)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)習(xí)者的安全教育,降低未來(lái)衛(wèi)生工作者身體以及心理的傷害,進(jìn)而更好地為患者進(jìn)行治療。
二、安全教育的措施
由此,必須清楚的是,衛(wèi)生高職教師應(yīng)該如何做到對(duì)學(xué)生職業(yè)安全教育的滲透與強(qiáng)化。本文就此結(jié)合衛(wèi)生高職教學(xué)實(shí)際,提出以下滲透與強(qiáng)化措施。1、營(yíng)造全校范圍安全教育的氛圍要讓學(xué)生進(jìn)入校園的那一刻,就能感受到衛(wèi)生高職院校的安全理念和安全教育的氛圍,進(jìn)而學(xué)生由于潛移默化的影響,自然而然形成衛(wèi)生安全意識(shí)和安全觀(guān)念,提高醫(yī)學(xué)衛(wèi)生安全素質(zhì)。讓“以人為本、預(yù)防在先”的安全理念以及“嚴(yán)格遵守,安全規(guī)程”的安全準(zhǔn)則深入人心。營(yíng)造全校范圍安全教育氛圍可以具體到以下幾點(diǎn):(1)新生入學(xué)教育。衛(wèi)生高職院校在新生入學(xué)時(shí),除了對(duì)學(xué)生介紹以往的校史、專(zhuān)業(yè)、校規(guī)校紀(jì)外,另外根據(jù)學(xué)生不同專(zhuān)業(yè)加入相應(yīng)的職業(yè)安全教育。例如,化學(xué)制藥專(zhuān)業(yè),學(xué)校以教研室為單位給新生做好專(zhuān)業(yè)安全教育的講座。在化學(xué)制藥中,不可避免要涉及易燃、易爆、有毒、腐蝕等危險(xiǎn)化學(xué)品,在使用、廢棄處置或存儲(chǔ)等過(guò)程中極易發(fā)生事故。教師在開(kāi)展講座是預(yù)先給學(xué)生傳授相關(guān)的自我防護(hù)知識(shí),使學(xué)生大致了解哪些試劑有劇毒,哪些溶劑是避免使用的,哪些試劑或反應(yīng)容易發(fā)生爆炸,高溫高壓反應(yīng)如何操作等,從而提高學(xué)生的安全意識(shí),減少事故的發(fā)生。通過(guò)講座,既強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生高職院校對(duì)安全教育的重視,又為新生入學(xué)營(yíng)造了一個(gè)良好的知識(shí)學(xué)習(xí)的氛圍。(2)開(kāi)學(xué)第一課教育。每學(xué)期開(kāi)學(xué),都要利用班會(huì)課進(jìn)行開(kāi)學(xué)第一課教育,作為衛(wèi)生高職院校,學(xué)校培養(yǎng)的是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作人員,職業(yè)安全教育需要反復(fù)強(qiáng)調(diào),所以利用每學(xué)期的開(kāi)學(xué)第一課,向?qū)W生開(kāi)展安全教育,凸顯安全教育的重要性。(3)定期開(kāi)展安全知識(shí)競(jìng)賽。校園每學(xué)期定期開(kāi)展安全知識(shí)競(jìng)賽,分專(zhuān)業(yè)進(jìn)行,每個(gè)專(zhuān)業(yè)在安全知識(shí)競(jìng)賽中選出優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì),形成安全教育的氛圍,進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)安全意識(shí)。2、教學(xué)過(guò)程滲透安全教育衛(wèi)生高職院校教師在課堂教學(xué)時(shí),不僅要傳授衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí),還要將職業(yè)安全意識(shí)融入到衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)當(dāng)中。例如,學(xué)生在分辨時(shí),教師除了教學(xué)生辨認(rèn)的方法,還要強(qiáng)調(diào)的安全使用。從品來(lái)看,阿托品、地塞米松、麻黃堿、腎上腺素等均為1ml安瓿,學(xué)生極易發(fā)生混淆。因此要強(qiáng)調(diào)學(xué)生注意取用正確藥品,以確保麻醉用藥準(zhǔn)確無(wú)誤,再進(jìn)行的正確操作。(1)理論教學(xué)教育。教師在衛(wèi)生理論教學(xué)的時(shí)候應(yīng)該明白,學(xué)生此時(shí)逐漸在形成專(zhuān)業(yè)知識(shí)、習(xí)慣、意識(shí),學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生深刻的印象,所以將安全知識(shí)融入課堂,對(duì)保護(hù)未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者的身心健康有非常大的作用,從而也為減少衛(wèi)生安全事故奠定良好的基礎(chǔ)。例如,在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)中,教師將七步洗手法和穿脫隔離衣法、無(wú)菌技術(shù)和隔離技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)和分級(jí)防護(hù)技術(shù)、針刺傷防護(hù)技術(shù)和應(yīng)急處理技術(shù)等內(nèi)容融進(jìn)理論教學(xué)。由此,可以達(dá)到職業(yè)安全教育的滲透與強(qiáng)化。(2)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教育。衛(wèi)生高職要求的是學(xué)生有過(guò)硬的技術(shù),除去理論教學(xué)外,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。在這個(gè)環(huán)節(jié)中,教師要做到實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范指導(dǎo),以及對(duì)學(xué)生的嚴(yán)格要求,學(xué)校許多的安全事故發(fā)生在實(shí)驗(yàn)室的比例不小,因此學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)可以切身體會(huì)到職業(yè)安全的理論教育對(duì)實(shí)驗(yàn)操作有非常大的幫助,在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)也注重安全操作。教師在學(xué)生實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)過(guò)程中都應(yīng)當(dāng)做好安全教育。3、加強(qiáng)安全措施教育加強(qiáng)安全措施教育,指的是衛(wèi)生高職教師在教學(xué)的安全事故處理的環(huán)節(jié),根據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室器材,或者學(xué)生本身操作失誤等現(xiàn)象采取一定的措施。例如,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告,采取整改措施“在安全隱患消除前不得開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室”。或者,實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,發(fā)生操作失誤導(dǎo)致一些損失,例如實(shí)驗(yàn)器材的損失、人員的傷害等,學(xué)校有權(quán)根據(jù)具體情節(jié)和事故等級(jí),給予批評(píng)教育,行政處分,甚至提請(qǐng)刑事訴訟。從安全事故的處理措施中,學(xué)生也能感受到職業(yè)安全的重要性,就達(dá)到了職業(yè)安全教育的滲透和強(qiáng)化目的。
三、結(jié)語(yǔ)
衛(wèi)生高職本就具有自身特點(diǎn),衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)也有其風(fēng)險(xiǎn)性,因此衛(wèi)生高職教師必須明白職業(yè)安全教育對(duì)學(xué)生的重要性,進(jìn)而采取一定的措施去強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)安全意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操。
【參考文獻(xiàn)】
[1]王麗.在衛(wèi)生高職教學(xué)中滲透并強(qiáng)化職業(yè)安全教育的思考[J].職業(yè)教育研究,2014.12.149-151.
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院; 思想政治工作; 職責(zé); 使命
總書(shū)記在十七大報(bào)告中指出:要堅(jiān)持不懈地用中國(guó)化最新成果武裝全黨、教育人民,用中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想凝聚力量,用以愛(ài)國(guó)主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神鼓舞斗志,用社會(huì)主義榮辱觀(guān)引領(lǐng)風(fēng)尚,這為新時(shí)期醫(yī)院思想政治工作指明了方向。發(fā)揮思想政治工作的導(dǎo)向作用,對(duì)保證社會(huì)主義辦醫(yī)方向,促進(jìn)衛(wèi)生體制改革和現(xiàn)代醫(yī)院文化的健康發(fā)展,提高在開(kāi)放的醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力,起著不可估量的作用[1]。思想政治工作者應(yīng)用大量的思想政治工作和實(shí)際行動(dòng)及人格魅力來(lái)充分調(diào)動(dòng)人的潛力激發(fā)人的活力,以飽滿(mǎn)的熱情和高昂的斗志,積極促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)性發(fā)展。努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”即“三好一滿(mǎn)意”的工作目標(biāo)。
1 積極適應(yīng)服務(wù)性強(qiáng)特點(diǎn),用思想政治工作者的聲音來(lái)激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者全心全意為人民服務(wù)的工作熱情
公立醫(yī)院是人民群眾“健康所系,生命所托”的圣地,是廣大醫(yī)務(wù)工作者同疾病戰(zhàn)斗的舞臺(tái)。作為醫(yī)院的思想政治工作者如何最大限度地激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者全心全意為人民服務(wù)的工作熱情,思想政治工作者的強(qiáng)有力的傳播宣傳黨的宗旨和路線(xiàn)方針政策、國(guó)家法律法規(guī)及單位的規(guī)章制度、文化建設(shè)的聲音就顯得特別重要[2]。
1.1 思想政治工作者應(yīng)大力宣傳黨的宗旨 作為公立醫(yī)院的思想政治工作者應(yīng)當(dāng)把公立醫(yī)院的性質(zhì)、作用以及在社會(huì)的職責(zé)來(lái)教育醫(yī)務(wù)工作者。當(dāng)前,個(gè)別單位和醫(yī)務(wù)工作者,在工作中背離了黨的全心全意為人民服務(wù)的宗旨,向“錢(qián)”看的思想偏重,收受患者“紅包”、收受醫(yī)藥“回扣”,在群眾中造成不良影響。思想政治工作者應(yīng)該加強(qiáng)黨員干部服務(wù)意識(shí)和道德修養(yǎng),開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”的活動(dòng),突出以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為重點(diǎn),把思想政治工作的著力點(diǎn)轉(zhuǎn)移到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上。要教育廣大醫(yī)務(wù)工作者正確處理好社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)院效益三者的關(guān)系,明確公立醫(yī)院必須始終堅(jiān)持社會(huì)效益第一的原則,決不能片面地追求經(jīng)濟(jì)效益而損害患者的利益,真正做到“一切以病人的安全為中心”,在實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療的服務(wù)中發(fā)揮重要作用。
1.2 思想政治工作者應(yīng)大力宣傳黨的路線(xiàn)方針政策 廣大醫(yī)務(wù)工作者長(zhǎng)期用自己的專(zhuān)業(yè)技能服務(wù)于患者,對(duì)黨的路線(xiàn)方針政策研究不深,而思想政治工作者熟知和掌握黨的路線(xiàn)方針政策,要營(yíng)造良好的政治氛圍來(lái)引導(dǎo)職工去學(xué)習(xí)黨的方針政策[3],積極宣傳黨的路線(xiàn)方針政策,讓廣大醫(yī)務(wù)工作者了解黨的路線(xiàn)方針政策,踐行黨的路線(xiàn)方針政策,并在黨的路線(xiàn)方針政策的大局下行動(dòng),堅(jiān)決防止違犯黨紀(jì)政紀(jì)現(xiàn)象,切實(shí)教育好、保護(hù)好醫(yī)務(wù)工作者政治使命。
1.3 思想政治工作者應(yīng)大力宣傳國(guó)家的憲法法律法規(guī)和單位的規(guī)章制度 憲法意識(shí)應(yīng)是思想政治工作者法律素質(zhì)的核心,思想政治工作者應(yīng)樹(shù)立較高的法律意識(shí)。國(guó)家的憲法法律法規(guī)是保證社會(huì)管理的根本,單位的規(guī)章制度是單位進(jìn)行正常運(yùn)轉(zhuǎn)的根本。公立醫(yī)院不論是思想政治工作者,還是醫(yī)務(wù)工作者都必須無(wú)條件地執(zhí)行。思想政治工作者擔(dān)負(fù)著宣傳國(guó)家的憲法法律法規(guī)和單位規(guī)章制度的責(zé)任,這就要求思想政治工作者要在醫(yī)務(wù)工作者中大力宣講國(guó)家的憲法法律法規(guī)和單位的規(guī)章制度,教育醫(yī)務(wù)工作者自覺(jué)遵守法律和規(guī)章,管好自己的手不該拿的不要拿;管好自己的嘴不該吃的不要吃;管好自己的腳不該去的地方不要去。切實(shí)做一名“守規(guī)矩、重操守、為人民”的好醫(yī)生。
1.4 思想政治工作者應(yīng)大力培育醫(yī)院文化建設(shè)載體 醫(yī)院文化建設(shè)承載了醫(yī)院思想政治工作的全部?jī)?nèi)涵。醫(yī)院要用人文的思維和行為來(lái)感化和管理員工,注重以尊重人、關(guān)心人、理解人、凝聚人、培養(yǎng)人、激發(fā)人等人文管理模式來(lái)實(shí)現(xiàn)以人為本,讓職工從內(nèi)心接受醫(yī)院的價(jià)值觀(guān)念和精神內(nèi)涵。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員價(jià)值觀(guān)多元化的特點(diǎn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的價(jià)值觀(guān),在運(yùn)用各種規(guī)章制度規(guī)范行為的同時(shí),以培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)人員正確的價(jià)值觀(guān)為切入點(diǎn),加強(qiáng)思想道德建設(shè)。通過(guò)各種演講比賽、外出參觀(guān)、體育競(jìng)技、文藝演出等活動(dòng),使思想政治工作寓教于樂(lè),在輕松活潑的形式中達(dá)到教育的目的[4]。
2 積極適應(yīng)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn),用思想政治工者的行動(dòng)來(lái)感召醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)身使命的精神動(dòng)力
衛(wèi)生事業(yè)單位集聚了大量的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,知識(shí)水平比較高,工作能力比較強(qiáng),思想政治工作者如何用自己的行動(dòng)感召醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)身使命,如何提供精神動(dòng)力,這是一個(gè)重要的課題。
2.1 思想政治工作者應(yīng)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大潮中 隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和利益格局的變化,廣大員工的思想觀(guān)念和行為意識(shí)不斷發(fā)生變化,思想政治工作必須從醫(yī)院實(shí)際和員工的現(xiàn)實(shí)思想出發(fā),有針對(duì)性地做好引導(dǎo)工作。一是要加強(qiáng)調(diào)研,掌握員工的思想實(shí)際,增強(qiáng)教育的針對(duì)性。思想政治工作者要做好調(diào)查研究,充分了解和掌握職工的思想脈搏,采取潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的方法,有的放失地實(shí)施教育,幫助他們進(jìn)行辯證分析和思考,真正做到思想政治工作對(duì)癥下藥,提高思想政治教育的質(zhì)量和效果[5]。二是要充分考慮到改革方案、利益分配方案的出臺(tái)對(duì)員工產(chǎn)生的沖擊。采取換位思考和積極有效的思想政治工作,加強(qiáng)教育引導(dǎo),保證醫(yī)院各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。三是思想政治者要針對(duì)醫(yī)院的發(fā)展,思醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理大計(jì),想醫(yī)院管理之所想,急醫(yī)院改革發(fā)展之所急,不斷增強(qiáng)應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜局面、解決實(shí)際問(wèn)題的能力,為醫(yī)院的改革發(fā)展提供強(qiáng)有力的思想保證。
2.2 思想政治工作者應(yīng)積極為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才提供施展才華的舞臺(tái) 以職工為本,把職工的利益作為一切工作的根本。結(jié)合新形勢(shì)下職工的思想需求、生活需求、學(xué)習(xí)需求,堅(jiān)持“一切為了職工、為了職工一切、為了一切職工”的工作理念。善于改變以往那種只注重管理和教育的手段和方法,樹(shù)立服務(wù)意識(shí),正確認(rèn)識(shí)服務(wù)的內(nèi)涵,運(yùn)用合理的手段,滿(mǎn)足職工的需要,維護(hù)職工的權(quán)益,充分發(fā)揮思想政治工作的作用。由于醫(yī)療技術(shù)職業(yè)的專(zhuān)業(yè)性和高風(fēng)險(xiǎn)性,許多醫(yī)務(wù)人員容易產(chǎn)生消極心理和挫折感,認(rèn)為事業(yè)上難以出頭。這就要求思想政治工作者在工作中要正確引導(dǎo),讓員工認(rèn)識(shí)到事業(yè)和成功的真正本質(zhì)是什么[6]。作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者,就是要用自己出色的技術(shù)和知識(shí)、服務(wù)等為患者解除病痛、恢復(fù)健康。要使職工認(rèn)識(shí)到,人生的意義和衡量人生價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)不僅僅是建立在收入多少、名氣大小、地位高低,而是要包括健康的精神、健全的人格和寬廣的胸懷等多個(gè)方面。在實(shí)際工作中,思想政治工作者積極配合醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)展員工援助計(jì)劃活動(dòng),開(kāi)展員工幫扶計(jì)劃,協(xié)助員工制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,讓員工真正認(rèn)識(shí)到事業(yè)的崇高。
2.3 思想政治工作者應(yīng)為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才保駕護(hù)航 思想政治工作必須在解決實(shí)際問(wèn)題上下工夫,要把思想政治工作由“虛”變“實(shí)”,重要的是堅(jiān)持去做,從員工迫切需要解決的問(wèn)題入手,誠(chéng)心誠(chéng)意為員工排憂(yōu)解難,關(guān)心困難員工的生活,維護(hù)員工的合法權(quán)益,說(shuō)實(shí)話(huà),辦實(shí)事,切實(shí)發(fā)揮好思想政治工作暖人心、得人心、穩(wěn)人心的作用,增強(qiáng)員工對(duì)黨政領(lǐng)導(dǎo)的信任,自覺(jué)地做好各項(xiàng)工作。思想政治工作者必須在進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃枷虢逃耐瑫r(shí),深入基層進(jìn)行調(diào)查研究。思想政治工作只有春風(fēng)細(xì)雨式地做工作,才能實(shí)現(xiàn)思想政治工作方式的真正轉(zhuǎn)變,取得思想政治工作的最佳效果[7]。只要通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量管理制度的健全完善、全員全崗位技術(shù)練兵技術(shù)比武活動(dòng)、創(chuàng)新質(zhì)量管理體系等管理工作,發(fā)揮思想政治工作在持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量工作中的作用。
3 積極適應(yīng)民主意識(shí)較強(qiáng)特點(diǎn),用思想政治工作者的胸懷來(lái)彰顯醫(yī)務(wù)工作者的時(shí)代氣息
3.1 思想政治工作者用自己的人格魅力來(lái)宣傳醫(yī)務(wù)工作者同頻共振的時(shí)代風(fēng)貌 思想政治工作者應(yīng)該積極營(yíng)造和諧民主的工作環(huán)境,最大限度地保護(hù)和調(diào)動(dòng)他們的積極性和主動(dòng)性,鼓勵(lì)和引導(dǎo)他們?cè)谕瓿勺约罕韭毠ぷ鞯耐瑫r(shí),積極為本單位各項(xiàng)工作的推進(jìn)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,參與單位重大問(wèn)題的決策,切實(shí)保障他們的民利,為他們體現(xiàn)自身的價(jià)值、促進(jìn)他們發(fā)展提供有效的保證。要積極宣傳醫(yī)務(wù)工作者與時(shí)代同頻共振的時(shí)代風(fēng)貌,就要注重培養(yǎng)、樹(shù)立先進(jìn)典型,用先進(jìn)人物的先進(jìn)行為去影響和帶動(dòng)職工。通過(guò)人格力量的感召、先進(jìn)典型的示范共同作用,使置身于其中的職工情操得到陶冶,精神得以振奮,從而迸發(fā)出巨大的工作積極性和創(chuàng)造性。醫(yī)院職工思想政治工作要著眼于職工現(xiàn)實(shí)生活中的新變化,要從廣大職工生存和發(fā)展的社會(huì)化過(guò)程中可能出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題出發(fā)。在解決群眾的思想問(wèn)題時(shí),只有把提高人們的思想認(rèn)識(shí)和解決實(shí)際問(wèn)題結(jié)合起來(lái),才能轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊乃枷耄藭r(shí)的思想政治工作才會(huì)有更強(qiáng)的說(shuō)服力和感染力。
3.2 思想政治工作者要順應(yīng)醫(yī)務(wù)工作者求真務(wù)實(shí)的民主作風(fēng) 衛(wèi)生事業(yè)單位大多是知識(shí)分子相對(duì)集中的地方,醫(yī)務(wù)工作者的整體素質(zhì)比較高,追求自我發(fā)展,思想比較活躍,對(duì)新生事物容易接納,對(duì)傳統(tǒng)敢于提出挑戰(zhàn),民主意識(shí)較強(qiáng)。在進(jìn)行思想政治工作時(shí),不能異化為簡(jiǎn)單的說(shuō)教,必須是在尊重醫(yī)護(hù)人員的前提下進(jìn)行雙向的思想溝通與理流,力求在說(shuō)理、學(xué)習(xí)、說(shuō)服,甚至是辯論中統(tǒng)一思想,達(dá)成共識(shí),進(jìn)而消除隔閡與減少矛盾,為醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展凝聚人心。思想政治工作以人為本,努力做到貼近實(shí)際、貼近生活、貼近職工。在思想上尊重職工,在感情上貼近職工,在生活中幫助職工,真心誠(chéng)意為廣大職工排憂(yōu)解難。靈活掌握思想教育的藝術(shù)性,通過(guò)耐心說(shuō)服和積極疏導(dǎo)去解決身邊的思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題,把大道理轉(zhuǎn)化為小道理,做到曉之以理、動(dòng)之以情、循循善誘、潛移默化、形成共識(shí)[8]。感情的交流與溝通是開(kāi)展思想政治工作的前提和基礎(chǔ),要把感情的交流、溝通、融合作為教育工作的基礎(chǔ),要關(guān)心職工的生活和工作,用心體察疾苦,解決其后顧之憂(yōu),做到既講道理又辦實(shí)事,利用醫(yī)務(wù)工作者求真務(wù)實(shí)的民主作風(fēng),促進(jìn)思想政治工作的針對(duì)性和有效性。
3.3 思想政治工作者應(yīng)不斷強(qiáng)化服務(wù)基層的親和力 思想政治工作者一定要擺正位置,情系一線(xiàn),提高服務(wù)基層的親和力。勤下基層,既要及時(shí)收集基層一線(xiàn)的好人好事,廣大職工在創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新、創(chuàng)優(yōu)實(shí)踐中的新鮮經(jīng)驗(yàn)和典型事例,為職工的創(chuàng)業(yè)熱情、創(chuàng)優(yōu)激情鼓勁喝彩;又要及時(shí)宣傳政策、聽(tīng)取意見(jiàn),架起領(lǐng)導(dǎo)與職工溝通的橋梁,盡量減少溝通瓶頸,讓廣大職工圍繞總體發(fā)展戰(zhàn)略爭(zhēng)先進(jìn)位、加快發(fā)展,實(shí)現(xiàn)決策層與實(shí)施層的同頻共振。對(duì)單位的政策規(guī)定、發(fā)展思路要主動(dòng)向職工宣傳解釋?zhuān)龅浇y(tǒng)一思想、鼓舞斗志。要隨時(shí)傾聽(tīng)職工對(duì)單位管理服務(wù)行為的批評(píng),了解員工對(duì)黨風(fēng)政風(fēng)的意見(jiàn),收集一線(xiàn)人員對(duì)優(yōu)化工作、促進(jìn)發(fā)展的建議,通過(guò)職工“會(huì)診”,找準(zhǔn)突出問(wèn)題,并將這些情況及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反饋,在思想認(rèn)識(shí)上力求統(tǒng)一、在薄弱環(huán)節(jié)上力求突破。為基層出主意想辦法破難題。思想政治工作者只有盡責(zé)的本份[9],在深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)的偉大進(jìn)程中,我們不僅要擔(dān)負(fù)起組織的責(zé)任,更應(yīng)該發(fā)揮出表率的作用,主動(dòng)履職盡責(zé)、主動(dòng)破解難題、主動(dòng)創(chuàng)新發(fā)展。
4 小結(jié)
思想政治工作應(yīng)該與臨床業(yè)務(wù)、后勤保障、行政管理工作等密切地結(jié)合起來(lái),要善于在大局中把思想政治工作寓于日常的業(yè)務(wù)工作之中。正確處理思想政治工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的關(guān)系,應(yīng)抓準(zhǔn)“三個(gè)結(jié)合”:一是業(yè)務(wù)上的結(jié)合,使思想政治工作真正落實(shí)到醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的始終。二是目標(biāo)上的結(jié)合,將思想政治工作的目標(biāo)與業(yè)務(wù)工作目標(biāo)有機(jī)的結(jié)合起來(lái),納入全院工作總目標(biāo)進(jìn)行考核,確保思想政治工作始終圍繞著業(yè)務(wù)工作這個(gè)服務(wù)中心開(kāi)展。三是任務(wù)上的結(jié)合,即通過(guò)堅(jiān)強(qiáng)有力的思想政治工作為業(yè)務(wù)工作目標(biāo)提供有力保證,不可顧此失彼。當(dāng)前,醫(yī)院要真正重視思想政治工作,確實(shí)把它擺在“生命線(xiàn)”的位置上,把它貫穿到各項(xiàng)工作中,落實(shí)到完成各項(xiàng)任務(wù)中[10]。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 蔣建庭.淺談醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院思想政治工作的著力點(diǎn).當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(33):113-116.
[2] 熊武平.略論新形勢(shì)下的醫(yī)院思想政治工作.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,17(03):30-32.
[3] 周曉月.當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作的思考.醫(yī)學(xué)信息,2011,24(1):280-283.
[4] 栗莉,徐晶,饒慧蘭.醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的價(jià)值取向和思維導(dǎo)向.現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(1):126-129.
[5] 王衛(wèi)憲.新醫(yī)改形勢(shì)下如何加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作.中國(guó)醫(yī)院管理,2010,30(3):232-235.
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[8] 井永法.以推進(jìn)人性化服務(wù)為目標(biāo)創(chuàng)新醫(yī)院思想政治工作.中國(guó)醫(yī)院管理,2010,30(3):236-238.
隨著醫(yī)學(xué)與法律知識(shí)的普及,病人的維權(quán)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì),護(hù)士如何在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范自己的護(hù)理行為,履行自己的職責(zé),是有效防范醫(yī)療糾紛的重要保證。本文結(jié)合國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施的《護(hù)士條例》,就新時(shí)期護(hù)士如何規(guī)范護(hù)理行為,促進(jìn)護(hù)士依法執(zhí)業(yè),有效防范醫(yī)療糾紛進(jìn)行探討。
1強(qiáng)化法制觀(guān)念, 堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)
1.1護(hù)士必須是經(jīng)過(guò)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)并取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的專(zhuān)業(yè)人員護(hù)士上崗前經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、理論和操作考試成績(jī)合格后才能上崗,以保證護(hù)理質(zhì)量。未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)者,取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員,也不得從事護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
1.2執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)依法執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)護(hù)士除認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)道德教育、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理管理制度外, 還應(yīng)著重學(xué)習(xí)與護(hù)理行為相關(guān)的《憲法》、《刑法》、《民法通則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等有關(guān)內(nèi)容,增強(qiáng)法律意識(shí),并通過(guò)護(hù)理糾紛個(gè)案分析來(lái)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,認(rèn)真履行崗位職責(zé)以及對(duì)患者、患者家屬和社會(huì)的義務(wù),理解和尊重病人的各項(xiàng)權(quán)益,懂得依法執(zhí)業(yè)的重要性,做到知法、守法、用法,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
2建立、健全及落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度
2.1加強(qiáng)制度管理不斷完善各種工作和安全管理制度、應(yīng)急處理程序和專(zhuān)科護(hù)理流程,細(xì)化并規(guī)范護(hù)理過(guò)程管理,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),加強(qiáng)交接班制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度等核心制度的管理。
2.2制訂各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案如患者發(fā)生墜床或跌倒時(shí)、患者猝死時(shí),發(fā)生化療藥液靜脈外漏時(shí)、突然停電、火災(zāi)、重大公共突發(fā)事件時(shí),能很快進(jìn)入應(yīng)對(duì)處理流程,并時(shí)時(shí)進(jìn)行護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演練。
2.3建立護(hù)理告知、簽字制根據(jù)各科室不同特點(diǎn),對(duì)做特殊護(hù)理操作、治療或一些相關(guān)院內(nèi)科室規(guī)定,如深靜脈穿刺、拒絕翻身、患者外出或夜不歸宿等,履行告知義務(wù),向患者及家屬解釋清楚會(huì)導(dǎo)致的不良后果,做到知情同意,建立護(hù)理告知、簽字制。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程、衛(wèi)生行政法規(guī)及部門(mén)規(guī)章制度是維護(hù)護(hù)理工作有序進(jìn)行、保障醫(yī)療護(hù)理安全的根本。在有章可循的基礎(chǔ)上, 做到有章必循, 避免出現(xiàn)違法、違規(guī)行為。有些護(hù)士把本該屬于自己的工作交給護(hù)工來(lái)做,如吸痰、口腔護(hù)理,更換引流瓶等,認(rèn)識(shí)不到自己的違規(guī)行為,為患者的安全帶來(lái)很多隱患。
2.5在落實(shí)規(guī)章制度的同時(shí), 應(yīng)增強(qiáng)證據(jù)保全意識(shí)疑是輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的, 醫(yī)患雙方應(yīng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存, 并將殘留液、輸液瓶送檢, 若患者及其家屬不參與封存, 應(yīng)請(qǐng)公證機(jī)關(guān)對(duì)封存過(guò)程予以公證, 以保障證據(jù)的法律效力[1]。
3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高護(hù)理水平
《護(hù)士條例》中規(guī)定護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。因此,護(hù)士不僅要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷積累工作經(jīng)驗(yàn),還要熟練掌握臨床搶救、復(fù)蘇技術(shù),提高對(duì)急危重癥患者的搶救能力和應(yīng)急能力,同時(shí)要全面提高護(hù)士的專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平,避免護(hù)士由于護(hù)理專(zhuān)科理論知識(shí)及技術(shù)不全面,當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)未能做出正確評(píng)估,未及時(shí)報(bào)告處理,或?qū)︶t(yī)療設(shè)備使用能力的缺乏,使患者造成不良后果。
4執(zhí)行醫(yī)囑
醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要而擬訂的書(shū)面囑咐,是護(hù)士對(duì)患者施行治療及護(hù)理措施的依據(jù),護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意。
4.1護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格“三查八對(duì)”注意醫(yī)囑的合理性及正確性,不能錯(cuò)誤或機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑。《護(hù)士條例》規(guī)定,護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范的,應(yīng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生提出,必要時(shí)向該醫(yī)生所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。如果護(hù)士懷疑醫(yī)囑存在錯(cuò)誤,護(hù)士有權(quán)力拒絕執(zhí)行,并向醫(yī)師提出質(zhì)疑,如果遭到醫(yī)師斥責(zé)或強(qiáng)制時(shí),護(hù)士應(yīng)向其所在科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告;反之,如果護(hù)士明知醫(yī)囑有錯(cuò)誤仍然執(zhí)行,護(hù)士將與醫(yī)師共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。
4.2執(zhí)行口頭醫(yī)囑一般情況下,不執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑,在遇搶救急危患者時(shí),執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須向醫(yī)生復(fù)述一遍醫(yī)囑內(nèi)容,方可執(zhí)行,隨后應(yīng)注意督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。
4.3嚴(yán)禁違規(guī)行為嚴(yán)禁護(hù)士隨意篡改醫(yī)囑、無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑、無(wú)醫(yī)囑擅自給患者用藥做治療等違規(guī)行為。
5增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)
在護(hù)理工作中,護(hù)士往往僅注重執(zhí)行醫(yī)囑,完成打針、發(fā)藥的工作,忽視了主動(dòng)觀(guān)察患者病情變化、巡視病房和基礎(chǔ)護(hù)理等工作;注重治療性措施的落實(shí),忽視了對(duì)患者的生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo);注重技術(shù)操作,忽視了與患者的溝通、交流,未能把“以病人為中心”的服務(wù)理念完全付諸行動(dòng)[2]。護(hù)士應(yīng)以醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德規(guī)范要求來(lái)履職盡責(zé),尊重、關(guān)心、關(guān)愛(ài)每一位患者的生命與健康,緊緊圍繞“一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人”,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,積極開(kāi)展好一對(duì)一的健康教育,主動(dòng)征求患者及家屬的意見(jiàn),改進(jìn)工作中的不足,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù),以滿(mǎn)足患者的健康需求。
6尊重患者的隱私權(quán)
患者在入院后,為了更好地實(shí)施整體護(hù)理,在入院進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí),患者為了早日康復(fù),往往會(huì)將病史、既往史、家族史、個(gè)人習(xí)慣及嗜好等隱私和秘密告知醫(yī)護(hù)人員,同時(shí)在住院期間,患者的一些檢查結(jié)果、病情及治療方案涉及當(dāng)事人隱私的,護(hù)士有義務(wù)保護(hù)患者的隱私。就醫(yī)者的隱私權(quán)受法律保護(hù),不得隨意泄露,護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到隨意泄露患者隱私對(duì)患者造成的不良影響或嚴(yán)重后果。
7規(guī)范護(hù)理文書(shū)
書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)是護(hù)士工作行為記錄的文字材料,也是各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及病情觀(guān)察的客觀(guān)記錄,是治療診斷和實(shí)施護(hù)理措施的科學(xué)依據(jù),是處理和解決醫(yī)療糾紛、鑒定事故性質(zhì)的重要法律依據(jù),所以規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)非常重要。
7.1護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)原則應(yīng)當(dāng)遵循客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則,字跡清晰,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
7.2護(hù)士之間不得代簽名或代醫(yī)生簽名 如署名不實(shí),當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛,在法庭上一旦進(jìn)行筆跡鑒定,將失去法律效力。
7.3護(hù)理病程記錄單的書(shū)寫(xiě)記錄要更具體、全面、客觀(guān)、真實(shí),不能憑空想象,隨意記錄,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)對(duì)護(hù)士舉證不利。
7.4護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的監(jiān)控和管理使護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)缺陷遏制在護(hù)理記錄形成的過(guò)程中。 護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,承擔(dān)著救死扶傷、保護(hù)生命、防治疾病、減輕痛苦的專(zhuān)業(yè)職責(zé),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,人們對(duì)健康的要求越來(lái)越高,作為一名護(hù)理人員要有高度的職業(yè)責(zé)任感,用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技術(shù)和愛(ài)心,勤奮工作,樹(shù)立良好的職業(yè)形象,規(guī)范護(hù)理行為,堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè), 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),防范醫(yī)療糾紛,建立良好的護(hù)患關(guān)系,營(yíng)造一個(gè)和諧的就醫(yī)環(huán)境,以滿(mǎn)足患者的健康需求。
參考文獻(xiàn)
醫(yī)務(wù)工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃 醫(yī)務(wù)申報(bào)材料 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀(guān)