全科醫(yī)學論文
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇全科醫(yī)學論文范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
全科醫(yī)學論文范文第1篇
1.我國的全科醫(yī)學教育發(fā)展現(xiàn)狀。全科醫(yī)學教育引入我國的時間最早是在上個世紀80年代后期，社區(qū)衛(wèi)生服務與全科醫(yī)療服務的試點工作首先在北京、上海、天津等省市進行開展，同時還在部分試點的醫(yī)學院校里對醫(yī)學生進行了不同形式、不同層次的全科醫(yī)學教育培訓。由于我國的醫(yī)學教育模式與西方國家之間存在著顯著的差異，這導致了我國基層衛(wèi)生技術人員的現(xiàn)狀與西方國家也有著較大的區(qū)別。因此，必須在充分借鑒國外全科醫(yī)學教育發(fā)展經驗的基礎上，根據我國自身的國情，確立適合中國國情的全科醫(yī)學教育發(fā)展模式。目前，我國全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式主要有畢業(yè)后教育、成人學歷教育、崗位培訓、繼續(xù)教育和學歷教育等方式。［7］畢業(yè)后教育主要針對的是醫(yī)學應屆本科畢業(yè)生，他們在經過四年的全科醫(yī)學規(guī)范化培訓后，即可成為合格的全科醫(yī)生;崗位培訓主要是針對那些正在從事或即將從事基層衛(wèi)生服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，在對其進行為期一年的脫產或半脫產的全科醫(yī)生崗位培訓后，使其達到并勝任全科醫(yī)生的崗位要求與職責;成人學歷教育則是針對正在從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，對其開展全科醫(yī)學的專業(yè)成人教育;學歷教育主要是在現(xiàn)有的高等醫(yī)學院校中進行開展，通過設立與全科醫(yī)學專業(yè)相關的必修課和選修課，能使醫(yī)學生對全科醫(yī)學的理念、思想及工作任務有初步的了解，為將來成為全科醫(yī)生夯實基礎;繼續(xù)教育是針對具有中級以上職稱的全科醫(yī)生，通過深入開展以學習新知識、新方法、新理論和新技術為內容的教育活動，使其適應醫(yī)學的學科發(fā)展并掌握學科的最新動態(tài)，提高其學術水平和醫(yī)療服務質量。因此，我國全科醫(yī)學教育已經取得了一定的成績。但從現(xiàn)狀看，還存在一定的問題，這些問題將會嚴重阻礙并影響我國全科醫(yī)學教育的進一步發(fā)展與完善。
2.我國全科醫(yī)學教育面臨的主要問題。第一，全科醫(yī)學教育在高等醫(yī)學院校中較為薄弱。目前，在我國的高等醫(yī)學院校中，僅有為數(shù)不多的院校設立了專門的全科醫(yī)學教學機構，全科醫(yī)學教育在高等醫(yī)學院校中并未受到太大的重視，而在美國、英國、澳大利亞、法國和荷蘭的大部分醫(yī)學院校都設置了專業(yè)的全科醫(yī)學部或者家庭醫(yī)學部。我國的全科醫(yī)學教育，一般以五年制的臨床醫(yī)學教育為藍本，簡單地減少公共課的學時，單純地增加全科醫(yī)學的學時，在教學過程中，缺少專業(yè)的師資隊伍，在管理上又缺乏重視。畢業(yè)實習與臨床醫(yī)學專業(yè)的學生安排在一起，實習、考核方式和制度與?？漆t(yī)學生無不同。這樣的教學計劃不能體現(xiàn)全科醫(yī)學的精髓，也不能實現(xiàn)建設全科醫(yī)學的初衷;還有一些高等醫(yī)學院校的全科醫(yī)學的師資水平不高，業(yè)務不精，多數(shù)由公共衛(wèi)生學院的老師或者是醫(yī)院中對應的?？漆t(yī)師來承擔;我國臨床醫(yī)學專業(yè)中的全科醫(yī)學課程種類和學時偏少;教學內容安排上理論課時多于實踐課時。第二，全科醫(yī)學教育的實踐培訓基地有限。全國各大高等醫(yī)學院校在教學實踐基地的選擇上，一般都將二級以上的綜合性醫(yī)院作為醫(yī)學生培養(yǎng)基地，缺乏與社區(qū)基層衛(wèi)生服務中心的相互合作，也沒有將其建設成為學校的教學基地。由于高質量的基層實踐培訓基地的相對短缺，使得高水平的實踐教學工作難以得到廣泛的開展。各高等醫(yī)學院校中選擇全科醫(yī)學專業(yè)的學生很少，尤其是五年制臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生在畢業(yè)后進入社區(qū)從事全科醫(yī)學工作的數(shù)量更少，甚至不足10%。第三，全科醫(yī)學住院醫(yī)師的培訓體系尚不完善。目前，我國已經在大部分城市及地區(qū)開展了全科醫(yī)師培訓工作，但仍存在專職師資缺乏、政府支持力度不夠、規(guī)范化崗位培訓進展緩慢、培訓的標準和制度不夠統(tǒng)一、規(guī)范化的培訓中心發(fā)展不協(xié)調等現(xiàn)實問題。各地區(qū)全科醫(yī)生的崗位培訓與使用相脫節(jié)，崗位培訓與資格考試之間沒有明顯的關聯(lián)性，崗位培訓存在著嚴重的重理論輕技能的問題等等。第四，全科醫(yī)學教育發(fā)展的政策環(huán)境還需完善。我國全科醫(yī)師職業(yè)生涯相關的配套政策還有待進一步完善。由于未建立科學、完善的與全科醫(yī)學教育相關的配套政策及制度，使得培訓人員在職務晉升、職稱考評及工資待遇等方面出現(xiàn)了一些問題，嚴重地影響了全科醫(yī)學的可持續(xù)發(fā)展。國家和政府對高等醫(yī)學院校全科醫(yī)學學科建設的支持力度不夠，全科醫(yī)師與專科醫(yī)師相比而言，其收入較低，能夠參加繼續(xù)教育、獲得職務及職稱上的晉升幾率要小，這導致了應屆醫(yī)學本科畢業(yè)生不愿從事全科醫(yī)學事業(yè)。然而歐美等發(fā)達國家在政策上對全科醫(yī)學教育進行補貼，加大了畢業(yè)生從事全科醫(yī)學專業(yè)工作的積極性。第五，人們的就醫(yī)觀念仍未改變。人們預防保健的意識薄弱，社區(qū)首診的觀念尚未建立。全科醫(yī)師的“守門人”作用尚未充分地發(fā)揮，進而導致社區(qū)基層衛(wèi)生服務中心的病源相對稀缺。加之，我國社區(qū)基層衛(wèi)生服務中心基本沒有穩(wěn)定的經費來源，經費的來源渠道也很少，這就制約了全科醫(yī)療和全科醫(yī)學教育在基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展工作，導致了全科醫(yī)學人才的流失。
二、加強我國全科醫(yī)學教育的對策
1.進一步完善全科醫(yī)學教學體系的建立。全科醫(yī)學教育是一項系統(tǒng)的工程，它的發(fā)展需要政府、醫(yī)學院校、社會團體以及其他教育機構的協(xié)同努力，這樣才能夠建立適合我國國情的全科醫(yī)學教育體系。全科醫(yī)學的教育體系包含了全科醫(yī)生培養(yǎng)的課程體系設置、培養(yǎng)教學的內容及培養(yǎng)育人的方法等。課程體系的設置要兼顧實用性、系統(tǒng)性和理論性，要充分考慮到學生畢業(yè)后教育方面的相關問題。在教學內容方面，指導教師要注重培養(yǎng)學生的評判性思維以及終身學習的意識與能力，重視溝通與團隊協(xié)作意識的養(yǎng)成。在培養(yǎng)育人方面，需建立一整套完善的考核評定體系和相關標準，充分對學生的各方面能力進行全面評估，評估內容主要包括:知識掌握程度、技能應用、分析與解決問題的能力、獲取知識的能力及人際溝通交流的能力等。
2.加快臨床培訓基地和社區(qū)教學基地的建設。臨床培訓和社區(qū)教學基地的建設工作與人才的培養(yǎng)質量是息息相關的，我國應在基地建設的標準、基地帶教醫(yī)生的業(yè)務能力水平及與社區(qū)基層的業(yè)務互動聯(lián)系等方面加強管理。充分發(fā)揮基地的教學示范作用，不斷滿足全科醫(yī)學發(fā)展的教學需求，努力建設集醫(yī)院、社區(qū)為一體的培訓教學基地。
3.加大崗位培訓進程、重視基層衛(wèi)生人員全科醫(yī)學知識的培訓。當前應把全科醫(yī)師的崗位培訓作為重點任務，根據國家關于發(fā)展建設全科醫(yī)學教育的意見和培訓大綱，努力完成好全科醫(yī)師的崗位培訓任務。這是當前最快地發(fā)展大批全科醫(yī)生的有效途徑。有數(shù)據顯示，目前我國農村近53.5%的人到衛(wèi)生所或私人診所就醫(yī)，約25.8%的人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的衛(wèi)生服務中心就醫(yī)，由此可見，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求是很高的，農村全科醫(yī)療服務的試點工作可以在一些基礎條件較好、經濟較為發(fā)達的地區(qū)中進行開展。
4.全面加強全科醫(yī)學師資隊伍的建設。我國應該對從事全科醫(yī)學專業(yè)教育的師資人員設立明確的要求和嚴格的準入制度。進行全科醫(yī)學教育的指導人員必須符合以下六項基本條件的考核標準，主要有:品行、醫(yī)德、職業(yè)水準、可用于培訓的時間以及提供培訓的主觀愿望和行動。并且嚴格按照其執(zhí)行。這些舉措不僅要解決師資數(shù)量上不足的問題，更要注重提高質量和完善結構。同時，應該讓從事全科醫(yī)學教育的師資人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育。有關機構應適當增加全科醫(yī)學國家級繼續(xù)教育的項目，以便讓更多的全科醫(yī)學師資人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育、提升自我。爭取讓100%的師資接受全科醫(yī)學培訓。此外，可以借鑒澳大利亞的學徒式全科醫(yī)師培訓，并進一步研究澳大利亞學徒式在我國應用的可行性。進而培養(yǎng)我國全科醫(yī)學師資隊伍，提高我國全科醫(yī)學的師資力量，促進我國的全科醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。
5.加強全科醫(yī)學的國際學術交流及宣傳力度。為了進一步推動全科醫(yī)學的學科建設和發(fā)展，我國應充分利用國際國內市場上的資源，探索更多領域、更深層次的國際合作項目，廣泛學習并充分借鑒國外全科醫(yī)學教育以及全科醫(yī)療服務的最新管理理念與實踐經驗。應充分認識到全科醫(yī)學教育培訓與人才培養(yǎng)的重要性，使醫(yī)療組織和教育部門的相關人員意識到高質量的全科醫(yī)師隊伍，是深入開展優(yōu)質社區(qū)衛(wèi)生服務的關鍵所在，也是從根本上解決現(xiàn)在社會看病難、看病貴問題的重要舉措。必須樹立科學發(fā)展觀，采取行之有效的措施，努力攻克各種難題，把培訓工作落到實處，能夠真正保質保量地完成全科醫(yī)師的教育和培訓任務。
全科醫(yī)學論文范文第2篇
（一）編輯在選題策劃方面的創(chuàng)造性價值
傳統(tǒng)的期刊編輯工作主要是進行文章的修改與加工，而現(xiàn)代的期刊編輯逐步由幕后工作轉向臺前，不僅要對文章內容進行修改和調整，而且需要重視期刊的選題和策劃。期刊選題是期刊編輯工作的入口，做好期刊的選題策劃工作，便能夠讓期刊在較短的時間內創(chuàng)造出更大的經濟效益和社會價值。其中，期刊編輯工作者編輯能力的一個非常重要的部分就是策劃能力，也是期刊編輯工作者突出創(chuàng)造性思維的重要表現(xiàn)。通常情況下，每一期期刊都應該合理地設置一個核心論題，選擇具有特色和價值較高的選題。因此，為了達到上述的標準，期刊編輯工作者應該充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性思維，并充分利用自身所學的知識和編輯經驗，以確保期刊編輯的質量。例如，以《中華全科醫(yī)師》為例，這本期刊在編輯選題的過程中，主要是立足于各個基層讀者，所以期刊的核心論題內容應該側重于廣大讀者非常關注的內容上，如糖尿病、高血壓、冠心病和類風濕性關節(jié)炎等，而這些慢性疾病也是各個醫(yī)院治療的重難點。從這個例子我們則能夠非常清晰地看出，編輯在策劃期刊選題的過程中，應該最大限度地發(fā)揮自身的創(chuàng)造性能力，盡量選擇與廣大人民群眾生活貼近的主題，以便充分突出期刊編輯在選題策劃方面的創(chuàng)造性價值。［2］
（二）編輯在加工編排方面的創(chuàng)造性價值
期刊加工編排的過程也就是對文本內容進行后期編排制作，雖然無法創(chuàng)新作品的內容，但是也需要深入推敲文本的觀點，合理安排文本結構，靈活推敲文本語法知識。同時，期刊編輯工作者在后期編排的過程中，還需要糾正文稿的不足之處，有效提升文稿的質量，所以便需要期刊編輯工作者發(fā)揮自己的創(chuàng)造性能力，充分突出自身的創(chuàng)造性價值。其中，醫(yī)學論文在編輯的過程中，語言文字的運用是論文提升質量的關鍵。醫(yī)學期刊在編輯的過程中并不追求辭藻的華麗，而是注重語言的精煉和準確。但是，部分醫(yī)學論文在編輯的過程中，雖然內容較為獨特和新穎，語言運用卻常常詞不達意，這并不符合醫(yī)學論文的編輯標準，而且在一定程度上降低了醫(yī)學論文對讀者的吸引力。例如，一位期刊編輯在文稿后期的加工編排過程中，遇到作者主要闡述的是全科醫(yī)學及循證醫(yī)學商務教育問題，而在文稿的具體內容中卻論述的是“循證醫(yī)學教育理念能夠為全科醫(yī)生提供良好的學習途徑，掌握學習方法，為文獻檢索服務”。這句話明顯不通順，而且主謂語搭配不恰當，所以無法讓讀者直接了解文章所要表達的意思。期刊編輯與作者進行溝通之后，才了解到作者主要表述的是“循證醫(yī)學教育理念能夠為全科醫(yī)生提供新的學習方法，而全科醫(yī)生則可以通過文獻檢索的途徑來進行學習”。通過這個案例可以看出，期刊編輯工作者在進行加工編排的過程中實現(xiàn)了對文稿的再創(chuàng)造，充分突出了期刊編輯工作的創(chuàng)造性。
在整個社會文化活動的開展過程中，期刊編輯活動是非常重要的組成部分，而期刊編輯的職責就是傳播和積累文化成果，所以便需要期刊編輯在實際編輯的過程中堅持以讀者的需要為立足點，以科學文化的內容為具體標準。其中，不但需要注重作者創(chuàng)造的勞動成果，而且還需要重視作者的精神成果。因此，期刊完整的編輯過程無法離開道德對期刊編輯工作的約束。例如，當期刊編輯在面對重大經濟利益的誘惑時，是否能夠真正做到高風亮節(jié)，是否能夠保證文章充滿正能量而放棄那些低級和庸俗的垃圾文化？當前社會發(fā)展過程中的一些焦點問題，很可能會涉及一些階層人群的利益，這需要期刊編輯能夠始終以國家的法律法規(guī)為原則，勇敢直言，切忌瞻前顧后；同時，在文稿后期的加工處理過程中，也應該始終堅持兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度，杜絕用文稿的舍取來謀取自己的私利。道德規(guī)范期刊編輯的過程中具有一定的基本原則和精神，能夠充分反映出期刊編輯活動的本質規(guī)律和特征，具有普遍性和長期的適應性。
所謂工作規(guī)范也就是期刊編輯工作應該始終堅持的程序和制度。這種制度能夠在一定程度上反映出期刊編輯工作的規(guī)律與特征，而并不是人們能夠隨意進行更改的。例如，期刊編輯工作的基本程序就是“信息采集—選題策劃—組稿—審稿—編輯加工—整理發(fā)稿”。因此，不管是哪一種類型的期刊，在編輯的過程中都應該按照相關的程序進行，不能改變和省略其中任何的一個環(huán)節(jié)。其中，與這種程序相應的稿件三審制度、三校一讀制度也是為了規(guī)范期刊編輯過程，不能夠隨意進行省略和更改。從側面的角度進行分析，如果期刊編輯工作者在日常編輯過程中并不按照規(guī)范的程序進行，則難以保證期刊的整體質量。因此，只有保障期刊編輯工作的規(guī)范性，才能保證期刊的整體質量，吸引更多的讀者。
全科醫(yī)學論文范文第3篇
[關鍵詞]醫(yī)學期刊；隊列研究；統(tǒng)計學問題；對策
[中圖分類號] R181.2+3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）08（b）-0152-03
隊列研究又稱前瞻性研究、隨訪研究及縱向研究，是將一個范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素及暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結局，比較亞組之間結局的差異，從而判定暴露因子與結局之間有無因果關聯(lián)以及關聯(lián)大小的一種觀察性研究方法[1]。這里暴露是指研究對象接觸過某種待研究的物質（如重金屬等）、具備某種待研究的特征（如年齡、性別及遺傳因素等）或行為（如吸煙等）[2]。觀察的結局主要是與暴露因子可能有關的結局。隊列研究中先因后果的時間順序相對明確，受一些偏倚的影響小，是觀察性研究方法中驗證病因能力最強的研究方法[3]，其證據等級僅次于嚴格設計的隨機對照試驗。盡管我國的前瞻性隊列研究起步較晚，但自20世紀八九十年代起也陸續(xù)開展了一些隊列研究[4]。如果這些研究未能正確使用該研究方法，不但不能有效驗證病因假設，還有可能得出錯誤的結論。本文收集并分析了近年國內公開發(fā)表的隊列研究論文，發(fā)現(xiàn)其中存在的統(tǒng)計學問題并提出改進意見和建議，旨在引起作者、編者和審稿專家的重視，提高期刊論文的質量。
1隊列研究文獻的檢索
以“隊列研究”“前瞻性研究”“隨訪研究”“縱向研究”為關鍵詞，在中國知網（CNKI）和萬方數(shù)據庫中檢索2014～2015年公開發(fā)表的隊列研究文獻共1874篇，剔除重復文獻和非研究性文獻后，獲得研究性文獻929篇（表1）。
2 載文量及統(tǒng)計學方法應用情況
根據李康等[5]主編的《醫(yī)學統(tǒng)計學》和Cochrane推薦的Newcastle-Ottawa-Scale（NOS）工具[6]對檢索到的文獻進行統(tǒng)計學方法應用情況評判，評判結果在文獻評價表中登記并復核，采用Excel管理和分析數(shù)據。結果發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)隊列研究采用χ2檢驗和Logistic回歸方法進行統(tǒng)計推斷，約占82.0%；而使用了生存分析及Cox比例風險回歸模型的僅占13.0%（表2）。
3常見統(tǒng)計學問題
3.1研究對象描述不清楚或不確切
研究對象的選擇是隨訪研究的首要問題，因此文中關于研究對象的描述必須準確清楚，根據研究屬于總體研究或是抽樣研究，對研究對象的描述應加以區(qū)別[7]。目前我國隊列研究中關于研究對象的描述主要存在的問題為：描述中對總體研究或抽樣研究未加以明確說明；抽樣研究中的描寫模棱兩可，未說明具體抽樣方法。從統(tǒng)計學上講，總體研究的研究對象是根據研究目的所確定的同質觀察單位的全體，而抽樣研究的研究對象是總體中隨機抽取的部分觀察單位。
例如，就“某高校教師肥胖率及其對糖尿病發(fā)病影響的研究”而言，首先要制定相應的納入標準與排除標準，研究的納入標準為“某高校在編、在職且未患糖尿病的教師”，排除標準為“妊娠期、哺乳期女教工”。如果研究為總體研究，其研究對象應是該高校的所有在編、在職且未患糖尿病的非孕（哺乳）教師；如果研究為抽樣研究，則其研究對象是該高校所有在編、在職且未患糖尿病的非孕（哺乳）教師的一個隨機樣本，研究對象描述中還應具體說明所使用的抽樣方法，如單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣或分層抽樣等，同時寫明隨機抽樣的具體實施方法。
3.2結局事件及其判斷標準描述不全面
隨訪研究的另一個重要因素是結局事件，其指隨訪觀察中將出現(xiàn)的預期結果事件，研究中既要記錄是否發(fā)生了結局事件，還應記錄是否存在失訪及失訪原因（失去聯(lián)系、因其他疾病死亡、研究終止）。分析我國2014～2015年已發(fā)表的隊列研究文章發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)研究均未描述是否存在失訪，部分研究對結局事件的判斷標準描述不全面。按照隊列研究的設計要求，結局事件要有明確統(tǒng)一的判斷標準。例如，2型糖尿病結局的判斷標準[8-9]：確診糖尿病，即自我報告醫(yī)生診斷糖尿病和（或）正在使用胰島素和（或）口服降糖藥治療者；未確診糖尿病，即未診斷糖尿病但空腹血漿葡萄糖水平≥7.0 mmol/L者；對于隨訪期發(fā)生死亡者，如果其死亡原因中含有糖尿病也認為是隨訪期發(fā)生2型糖尿病。
3.3統(tǒng)計分析不充分或錯誤
3.3.1基線特征描述不全面 隊列研究中暴露組與非暴露組基線特征是否存在差異以及差異的方向直接影響研究結果的解釋，因此基線特征的描述是隊列研究資料分析必不可少的內容。而目前國內的隊列研究文獻中存在較嚴重的不按暴露有無分組描述基線特征的現(xiàn)象。此外，如隨訪過程中存在失訪，則失訪者與隨訪者基線特征的比較也直接影響研究結果的解釋。在查閱的929篇研究性隊列研究文獻中無失訪情況描述，無失訪者與隨訪者基線特征比較者達90%以上。
因此，隊列研究的資料分析應首先比較暴露組與非暴露組基線特征的一致性，以分析基線特征的差異對研究結果是否有影響以及影響方向，同時也可確定多因素分析中需要調整的混雜因素。如果研究中有失訪，還應比較失訪者與隨訪者的基線特征是否一致，以判斷失訪對研究結果是否有影響以及影響方向。
3.3.2統(tǒng)計推斷方法選擇不當 統(tǒng)計學方法的選擇一向是醫(yī)學科學研究中的難點問題。隊列研究中主要涉及的統(tǒng)計推斷方法包括χ2檢驗、Logistic回歸以及Cox比例風險回歸模型，此三種方法的誤用和混用在隊列研究文獻中較嚴重，包括誤用χ2檢驗代替Logistic回歸、誤用Logistic回歸代替Cox回歸等。由表2可知，929篇研究性隊列研究文獻中應用了Cox回歸的僅占13.0%，且2015年的比例與2014年基本相同（13.1% vs 13.0%），可見這一方法的正確應用近兩年內并未引起作者以及編輯足夠的重視。
隊列研究中統(tǒng)計學方法選擇的正確思路為[10]：若暴露組與非暴露組的基線特征一致，則可以直接應用χ2檢驗比較暴露組與非暴露組結局事件發(fā)生率的差異，以判斷暴露因素與結局事件是否有關聯(lián)，同時計算相對危險度（relative risk，RR）及其95%置信區(qū)間，進一步說明兩者的關聯(lián)強度。相反，若暴露組與非暴露組的基線特征存在差異，應采用多因素的回歸分析對混雜因素進行控制。如果數(shù)據資料中無時間變量，可采用Logistic回歸，并在模型中調整組間存在差異的基線特征變量；如果有時間變量，則應采用Cox回歸，并在模型中調整組間存在差異的基線特征。
3.4其他問題
國內公開發(fā)表的隊列研究文獻存在的其他問題：①應用Logistic回歸或Cox回歸時，分類變量或等級變量無賦值說明，造成結果解釋的混亂。例如，只有在明確“男性=1，女性=0”或者相反的情況下，才能正確解釋暴露因素與研究結局之間的關系。②誤用χ2檢驗公式：應該使用校正公式時，卻應用了非校正的通用公式或專用公式；不能應用χ2檢驗時，卻計算了χ2值。例如，兩組率比較時，只有滿足總例數(shù)n≥40且理論頻數(shù)T≥5的條件下，才能采用非校正的四格表χ2檢驗的通用公式或專用公式；如果n≥40且1≤T
4隊列研究醫(yī)學論文作者及編輯應注意的問題
分析結果表明，隊列研究醫(yī)學論文的統(tǒng)計學方法應用基本正確，編輯人員也比較重視統(tǒng)計學方法的使用情況，但是仍有部分論文在研究設計和統(tǒng)計分析方法的應用上存在一些問題，導致的研究結果缺乏科學性和可信性。為使作者、編輯和審稿者高度重視統(tǒng)計學的正確應用，進一步提高隊列研究醫(yī)學論文的質量，筆者認為還應做好以下工作。
4.1提高對統(tǒng)計學知識的認識，強化統(tǒng)計學意識
目前，國內醫(yī)學科研工作者未認識到醫(yī)學統(tǒng)計學的重要性，對醫(yī)學統(tǒng)計學的重視程度還不夠。因此，要加大“醫(yī)學統(tǒng)計學在醫(yī)學科研中重要性”的宣傳力度，提高科研工作者對醫(yī)學統(tǒng)計學的認識；在醫(yī)學科研工作中普及醫(yī)學統(tǒng)計學知識，強化醫(yī)學統(tǒng)計學意識，促使其在科研設計、數(shù)據分析和論文撰寫中正確應用醫(yī)學統(tǒng)計學方法[11]。
4.2加強流行病學與醫(yī)學統(tǒng)計學專家審稿工作
醫(yī)學研究，包括隊列研究，其統(tǒng)計分析都是以科學研究設計為基礎的。研究設計不科學、有缺陷，即使應用了高級的統(tǒng)計學方法也于事無補。所以，審稿專家在具備豐富的專業(yè)知識的同時，還應具備一定的醫(yī)學統(tǒng)計學和流行病學知識，能夠做到從研究設計到統(tǒng)計分析，系統(tǒng)地審核研究結果的科學性、可靠性，確保論文質量[12]。此外，如果條件允許，所有稿件應先通過流行病學與醫(yī)學統(tǒng)計學專家的審核，然后再由各專業(yè)學科專家審稿，以確保研究成果的真實可靠[13]。因此，醫(yī)學期刊編委會應增設流行病學與醫(yī)學統(tǒng)計學專業(yè)的專家委員，嚴格審核論文的研究設計和統(tǒng)計分析，不合格的論文堅決不發(fā)表，這樣才能不斷提高稿件質量和水平。
有計劃地定期聘請流行病學與醫(yī)學統(tǒng)計學專家對期刊編輯人員進行流行病學與醫(yī)學統(tǒng)計學知識培訓[14]。通過定期舉辦專業(yè)知識講座、選派編輯人員參加專題培訓班、定期組織考核、根據考核結果給予適當獎勵等措施，以提高編輯人員學習流行病學與醫(yī)學統(tǒng)計學知識的積極性，不斷提高其相關知識水平，最終達到提高論文質量的目的。
[參考文獻]
[1]張嘯飛.前瞻性隊列研究及生存分析[A]//2014浙江省臨床流行病學與循證醫(yī)學學術年會論文匯編[C].浙江，2014： 15.
[2]李立明.流行病學[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：58-59.
[3]李立明，呂筠.大型前瞻性人群隊列研究進展[J].中華流行病學雜志，2015，36（11）：1187-1189.
[4]王慧，陳培戰(zhàn)，張作文，等.我國人群隊列研究的現(xiàn)狀、機遇與挑戰(zhàn)[J].中華預防醫(yī)學雜志，2014，48（11）：1016-1021.
[5]李康，賀佳.醫(yī)學統(tǒng)計學[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：84-150.
[6]何瓊，黃淵秀，康文婧，等.2001-2010年我國傷害預防病例對照研究及隊列研究文獻質量評價[J].中華疾病控制雜志，2014，18（10）：913-916.
[7]王芳，戴國華，婁昊.循證中醫(yī)藥隊列研究的隨訪設計[J].山東中醫(yī)雜志，2016，（1）：14-17.
[8]樊森，陳紀春，黃建鳳，等.中國成人看電視時間與2型糖尿病發(fā)病關系的前瞻性隊列研究[J].中國循環(huán)雜志，2014， 29（5）：372-376.
[9]李衛(wèi)東，傅坤發(fā)，連燕舒，等.成人非酒精性脂肪肝與2型糖尿病發(fā)病關系的前瞻性隊列研究[J].中國全科醫(yī)學，2015， 18（28）：3426-3429.
[10]韓梅，陳薇，曹卉娟，等.比較效果研究常用方法之二：隊列研究設計[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2015，22（3）：20-23.
[11]沈洪兵.重視大型隊列研究的人才梯隊建設和技術儲備[J].中華預防醫(yī)學雜志，2014，48（7）：547-548.
[12]高永，張中文，石德文，等.基于Excel的統(tǒng)計分析系統(tǒng)在期刊編輯部審稿中的應用[J].編輯學報，2013，25（5）：478.
[13]黃晨，袁平戈，張大志.醫(yī)學期刊來稿中有關統(tǒng)計學錯誤分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（15）：2268.
全科醫(yī)學論文范文第4篇
今年，正值黨的“十六大”之后醫(yī)院改革的關鍵年，全員聘用、競爭上崗在各行各業(yè)轟轟烈烈地開展，在這種改革大潮的推動下，以“經營”醫(yī)院、科技興院的思想為主導，我競聘醫(yī)務科科長職務，我自信有能力做好醫(yī)務科的管理工作，如果我競聘成功，我決定做到以下幾點：
1、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務管理力度，根據醫(yī)院走“大保健、精臨床”思路，重點抓好專科建設、科技興醫(yī)，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。
2、服從醫(yī)院領導，完成醫(yī)院領導交給的各項任務。定期在科內組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。帶領全科人員鉆研醫(yī)院管理業(yè)務，提高全科人員的醫(yī)院管理水平。
3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調查處理、教學管理及紅會工作。
4、著重加強提高醫(yī)務人員的整體業(yè)務水平，加強業(yè)務學習，加快醫(yī)務人員知識的更新，提高醫(yī)務人員的競爭意識，以扎實的業(yè)務水平和技術優(yōu)勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。
5、在任職期間，將負責組織完成新技術引進20項以上，啟動科研項目8項以上，完成?？平ㄔO（專病門診）15個以上，組織編寫完成診療常規(guī)并負責落實，確保120急救任務的落實，保證上級相關檢查達標。
如果我競聘成功我將努力地配合院領導進一步加強醫(yī)院醫(yī)療管理工作，以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L來要求自己，并不斷加強學習以不斷提高自己的業(yè)務水平和管理能力，完成醫(yī)院下達的每一項工作指標和任務。
全科醫(yī)學論文范文第5篇
今年，正值黨的“十六大”之后醫(yī)院改革的關鍵年，全員聘用、競爭上崗在各行各業(yè)轟轟烈烈地開展，在這種改革大潮的推動下，以“經營”醫(yī)院、科技興院的思想為主導，我競聘醫(yī)務科科長職務，我自信有能力做好醫(yī)務科的管理工作，如果我競聘成功，我決定做到以下幾點：
1、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務管理力度，根據醫(yī)院走“大保健、精臨床”思路，重點抓好?？平ㄔO、科技興醫(yī)，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。
2、服從醫(yī)院領導，完成醫(yī)院領導交給的各項任務。定期在科內組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。帶領全科人員鉆研醫(yī)院管理業(yè)務，提高全科人員的醫(yī)院管理水平。
3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調查處理、教學管理及紅會工作。
4、著重加強提高醫(yī)務人員的整體業(yè)務水平，加強業(yè)務學習，加快醫(yī)務人員知識的更新，提高醫(yī)務人員的競爭意識，以扎實的業(yè)務水平和技術優(yōu)勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。如果我競聘成功我將努力地配合院領導進一步加強醫(yī)院醫(yī)療管理工作，以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L來要求自己，并不斷加強學習以不斷提高自己的業(yè)務水平和管理能力，完成醫(yī)院下達的每一項工作指標和任務。
