全科醫生總結

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全科醫生總結范文第1篇

各位領導、同志們：

2009年是全面完成“十一五”規劃各項任務，深入貫徹落實《科技26條》，加快建設創新型省份的重要一年。今天召開的全省科技工作會議經過一天緊張而富有成效的工作，完成了各項議程。會議期間，代表們本著高度負責、嚴謹務實的態度，認真聽取會議報告，積極參加分組討論，踴躍提出意見建議。在此，我謹代表省科技廳黨組，向出席本次會議的各位領導、各位代表，表示衷心的感謝！

根據會議安排，我就這次會議作一個簡要回顧和總結。

一、會議的主要成效

本次會議傳達貫徹了全國科技工作會議和全國地方科技廳長會議精神，學習落實省政府工作報告，總結2008年全省科技工作，全面部署2009年全省科技工作任務。也是全省科技戰線應對全球金融危機影響關鍵時期召開的一次非常重要的工作會議，會議明確了下一步全省科技工作的目標任務和工作重點，對于進一步發揮科技對經濟社會發展的支撐作用，抓住機遇，加快科技發展有著極為重要的意義。本次會議成效有四點：

一是會議明確了2009年科技工作的主題。就是要發揮科技創新支撐作用，促進經濟增長方式轉變，引領全省經濟社會平穩較快發展。今天上午，**省長的重要講話，在充分肯定2008年全省科技工作的基礎上，深刻分析了當前科技工作面臨的形勢，從支持重點領域項目研發；加快發展高新技術產業集群；強化企業自主創新主體以及深入實施科技人才強省戰略等四個方面，對全省科技工作提出了新的更高要求。會議進一步統一了思想，明確了今年科技工作的方向，對2009年以及今后一段時期全省科技工作具有重要的指導意義。

二是會議明確了2009年科技工作的重點。就是要緊緊圍繞全省實現“擴內需、保增長、調結構”的目標提供科技支撐。趙敏廳長代表省科技廳作的工作報告，總結了2008年全省科技工作取得的主要成績，安排部署了2009年的科技工作。明確了要用科學發展觀統領全省科技工作，強力貫徹落實《科技26條》，以建設高新科技產業集中開發區和實施科教人才富省強省工程為主要工作任務，進一步提升自主創新能力和科技成果轉化能力，推進高新技術產業發展，不斷培育新的經濟增長點，具體要突出抓好八方面重點工作，即：強化資源整合工作、增強科技創新能力；加快重大項目啟動、努力發揮科技支撐作用；建立省市共商機制、聯手推動科技園區建設；加強科學管理，營造科技創新創業環境；強化科技資源共享和成果轉化平臺建設，不斷優化科技服務職能；強化對外開放，創造濃厚學術氛圍；繼續爭取各方支持，加大科技工作力度；加強科技管理隊伍建設，形成科學有效的管理模式。我們要進一步把握方向，抓住機遇，認真組織實施好各項重點工作，我相信，在大家的共同努力下一定會推動全省科技工作躍上新的臺階。 四是進一步堅定了做好科技工作的信心和決心。本次會議認真分析了金融危機給科技工作帶來的影響，全面總結回顧了2008年科技工作取得的成績和經驗，對于科技工作取得的成績、面臨的形勢和任務取得了共識。我們相信，有前一階段工作奠定的良好基礎，有省委、省政府的正確領導，有各地、各部門的重視和支持，科技工作一定能在提高自主創新能力，促進企業和產業升級轉型，轉變經濟發展方式，應對金融危機，促進我省經濟社會更好更快發展方面取得更大的成績。

二、迎難而上，推動全省科技工作再上新臺階

2008年，在省委省政府的領導下，在全省科技工作者共同努力下，科技工作取得新成效，自主創新對經濟社會的支撐和引領作用進一步增強。2009年，全省科技工作任務艱巨、責任重大，我們一定要以科學發展觀統領科技工作全局，認真貫徹落實本次會議精神，推動全省科技工作再上新臺階，各項工作取得新突破。對于貫徹落實本次會議精神，作好全年科技工作，提三點要求和希望。

第一，要在貫徹會議精神、推動工作落實上取得新突破。各地市、各有關單位，要認真傳達學習**省長重要講話和趙敏廳長的工作報告以及全國科技工作會議精神，統一思想、明確目標任務，盡快研究和提出貫徹落實大會精神的具體安排，把會議精神盡快傳達到基層，結合實際，研究提出貫徹落實的措施，創造性地開展工作。同時，對于各位代表在分組討論中提出的寶貴意見和建議，省科技廳也會認真歸納整理并把好的意見建議落實到今年的工作中去。

第二，要在形成合力、實現全年既定目標上取得新突破。要充分借鑒部省會商的機制和經驗，實施好科技工作的省市共商機制，真正把科技創新工作從科技廳的部門職能提升為各級黨委政府的中心工作，形成推進科技工作的合力，實施一批重點科技項目、進一步整合科技資源、加快高新科技產業集中開發區建設、推進對外科技合作，不斷提升全省科技工作水平,為全省高新技術產業力爭實現26%增長速度提供保障，全面完成2009年全省科技工作和經濟建設的各項重點工作。

全科醫生總結范文第2篇

2020年每萬居民有2～3名合格全科醫生

孫志剛說，全科醫生是看病防病的“多面手”，是居民健康的“守門人”。目前全科醫生制度已在五十多個國家和地區實施，全科醫生占醫生總數的30%～60%。

按照《意見》，到2020年我國將初步建立充滿生機和活力的全科醫生制度。一是基本形成統一規范的全科醫生培養模式和“首診在基層”的服務模式；二是基本實現城鄉每萬居民有2～3名合格的全科醫生，全科醫生服務水平全面提高；三是基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求，力爭讓每個家庭都能享受到全科醫生的服務。

屆時，大多數患者的首診將回到基層，全科醫生首診制度試行的基礎條件將日趨成熟，90%以上的常見

病、多發病可以在基層得到有效診治，大病通過全科醫生預約轉診，節省了醫療費用，實現資源的合理配置。

孫志剛說：“當然，目前全科醫生強制性首診在全國范圍內推行還不具備條件，更現實的考慮是先選擇有條件的地區進行試點，在總結經驗的基礎上，逐步通過醫保支付實現全科醫生首診，直接到大醫院就診者提高自付比例。”

“5+3”8年強制性規范化培養合格人才

孫志剛介紹，全科醫生培養制度的總體設計，可以概括為 “一種模式、三個統一、兩種途徑”。“一種模式”即逐步規范全科醫生培養為“5+3”模式，前5年是臨床醫學本科教育，后3年是全科醫生規范化培養。“三個統一”即統一全科醫生規范化培養方法和內容，統一全科醫生執業準入條件，統一全科醫學專業學位授予標準。“兩種途徑”即全科醫生規范化培養階段采取“畢業后規范化培訓”和“臨床醫學研究生教育”兩種路徑。

規范化培養以提高全科醫生的臨床和公共衛生實踐能力為主，全科醫生出科或者出診要達到國家要求的實踐病種、病例數和臨床基本能力、社區和基本公共衛生實踐能力。規范化培養時間為3年，原則上在臨床培養基地輪轉培訓時間不少于兩年，另外安排一定時間在基層實踐基地和專業公共衛生機構進行服務鍛煉。

《意見》規定，“5+3”規范化培養是強制性制度，注冊（全科）執業醫師必須同時具備執業醫師資格證書和全科醫生規范化培養合格證書。

“四個渠道”救急培養，明年每個基層機構都有全科醫生

8年的規范化培養周期有點長，如何解決近期基層急需全科醫生的問題？

《意見》提出近期加快培養合格全科醫生的四個渠道：一是大力開展基層在崗醫生的轉崗培訓。近兩年，國家共安排了3萬名基層醫生進行轉崗培訓，中央財政對中西部鄉鎮衛生院醫生參加全科醫生轉崗培訓每人每年補助8000元。二是強化定向培養全科醫生的技能培訓。去年，國家招收了5000名5年制本科醫學生，免費為中西部鄉鎮衛生院定向培養全科醫生；今年計劃繼續招收5000名；每年每生中央財政補助6000元。同時，允許經濟欠發達的農村地區，通過“3+2”的途徑培養適用的助理全科醫師。三是通過提升學歷層次培養基層全科醫生。鼓勵基層在崗醫生獲得規定學歷，符合條件后注冊為全科醫師或助理全科醫師。四是鼓勵醫院醫生到基層服務。包括嚴格執行晉升中高級職稱前到基層服務的規定、建立健全各類對口支援制度、利用遠程醫療和遠程教學加強對基層培訓、允許醫院醫生尤其是退休醫生到基層執業服務等。

全科醫生總結范文第3篇

按照深化醫藥衛生體制改革的總體部署，結合我省實際，堅持“保基本、強基層、建機制”的基本路徑，遵循全科醫生培養規律，在政府主導下，發揮市場機制作用，逐步建立和完善符合國情省情的全科醫生制度，全面提高基層醫療衛生服務水平。

二、總體目標和基本原則

（一）總體目標。到年，在我省初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度，基本形成統一規范的全科醫生培養模式和“首診在基層”的服務模式，基本實現城鄉每萬名居民有2—3名合格的全科醫生，基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。

（二）基本原則。突出整體設計，堅持分步實施，逐步建立統一規范的全科醫生制度。著眼長遠目標，兼顧當前需要，多渠道培養全科醫生。突出培養質量，注重服務能力，統一全科醫生的培養和管理。健全激勵機制，轉變服務模式，引導全科醫生到基層執業。

三、主要任務

（一）建立全科醫生培養制度。

1培養模式。實行“5+3”培養模式，即先接受5年的臨床醫學（含中醫學）本科教育，再接受3年的全科醫生規范化培養。在過渡期內，3年的全科醫生規范化培養可以采取“畢業后規范化培訓”和“臨床醫學研究生教育”兩種方式，具體依照國家規定。

2培養方法和內容。全科醫生規范化培養以提高臨床和公共衛生實踐能力為主，在全科醫生規范化培養基地進行。具體按照國家《指導意見》和相關規定執行。

3執業準入條件。注冊全科醫師必須經過3年全科醫生規范化培養取得合格證書，并通過國家醫師資格考試取得醫師資格。具體按照國家《指導意見》和相關規定執行。

4參加規范化培養人員的管理。參加全科醫生規范化培養人員培訓期間享受培養基地住院醫師待遇，財政根據不同情況給予補助。規范化培養期間原則上不得向個人收取培訓（學）費。具體管理辦法按照國家《指導意見》和相關規定執行。

5大學基礎教育。臨床醫學本科教育要在現有基礎上加強全科醫學理論和實踐教學，增加醫患溝通、基本藥物使用、醫藥費用管理、公共衛生工作等內容。

6研究生教育。從年起，逐步擴大全科方向臨床醫學專業學位研究生招生規模，并按照全科醫生規范化培養要求進行培養。

7全科醫學專業學位授予標準。按照國家有關規定執行。

8繼續醫學教育。做好全科醫生繼續醫學教育管理，并將參加繼續醫學教育情況與崗位聘用、技術職務晉升和執業資格再注冊掛鉤。

（二）近期多渠道培養合格的全科醫生。

1轉崗培訓。選拔符合條件的基層在崗執業醫師或執業助理醫師，在全科醫生培養基地進行1—2年全科醫學轉崗培訓。轉崗培訓合格者，可注冊為全科醫師或助理全科醫師。

2訂單定向免費培養。對年入學的農村訂單定向本科醫學生，畢業后在全科醫生培養基地進行1—2年全科醫學轉崗培訓，培訓合格并取得執業醫師資格后可注冊為全科醫師。

3偏遠農村定向培訓。對到偏遠農村地區工作的3年制醫學專科畢業生，可在全科醫生培養基地經2年培訓合格并取得執業助理醫師資格后，注冊為助理全科醫師，但要嚴格控制比例。

4提升學歷層次。基層在崗醫生通過成人高等教育和在職研究生教育，符合注冊條件的可按程序注冊為全科醫師或助理全科醫師。

5城鄉幫帶。建立健全縣級以上醫院與基層醫療衛生機構的對口支援制度和雙向交流機制。支持醫院醫生（包括退休醫生）采取多種方式到基層醫療衛生機構提供服務。

（三）改革全科醫生執業方式，建立分級診療模式。

1鼓勵多種方式執業。取得執業資格的全科醫生一般注冊1個執業地點，也可以多點注冊執業。鼓勵組建全科醫生團隊，劃片為居民提供服務。具體管理辦法由相關部門制定。

2推行簽約服務。基層醫療衛生機構或全科醫生要與居民建立相對穩定的契約服務關系，服務責任落實到全科醫生個人。具體辦法由相關部門制定。

3建立分級醫療和雙向轉診機制。積極探索并逐步建立基層首診和分級醫療管理制度，明確各級醫院出入院標準和雙向轉診機制。

4加強全科醫生服務質量監管。建立以服務數量、服務質量、居民滿意度等為主要指標的全科醫生服務考核體系，嚴格考核，定期公布，并與勞動報酬掛鉤。

（四）建立全科醫生的激勵機制。

1按簽約服務人數收取服務費。全科醫生為簽約居民提供約定的基本醫療衛生服務，按年收取服務費。服務費由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。具體由物價部門會同相關部門確定。

2規范全科醫生其他診療收費。全科醫生可根據簽約居民申請提供非約定的醫療衛生服務，并按規定收取費用；也可向非簽約居民提供門診服務，按規定收取一般診療費等服務費用。

3合理確定全科醫生的勞動報酬。全科醫生及其團隊成員屬于政府舉辦的基層醫療衛生機構正式工作人員的，執行國家規定的工資待遇；其他在基層工作的全科醫生按照簽約服務及向非簽約居民提供門診服務等獲得報酬。具體激勵和考核辦法由相關部門制定，同時要完善鼓勵全科醫生到艱苦邊遠地區工作的津補貼政策。

4拓寬全科醫生的職業發展路徑。政府舉辦的城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院必須有合理數量的全科醫生崗位。各地可按照有關規定設置全科醫生特設崗位，招聘優秀專業技術人才到基層工作。鼓勵各地依托現有資源組建區域性醫學檢查、檢驗中心，規范社會零售藥店發展，為全科醫生執業提供條件。基層單位全科醫生職稱晉升和縣級醫院與基層醫療機構雙向流動機制由相關部門專門制定。

四、實施步驟

分三個階段實施：

第一階段：年10月—年12月。

1完善政策，制定辦法。年底前，衛生、教育、人力資源社會保障、物價、財政等部門組織修訂完善現行法規政策，制定出臺相關工作辦法或實施細則，并報省政府審定。

2開展試點，逐步推廣。選擇寶雞市作為建立全科醫生制度試點單位，于年初正式啟動。寶雞市政府和省衛生廳盡快研究制定試點方案，并報省深化醫藥衛生體制改革領導小組審定。

3建設全科醫生培養基地。選擇我省現有五所高等醫學院校作為全科醫生規范化培養基地和全科醫學師資培訓基地，建設以三級綜合醫院和有條件的二級醫院作為臨床培養基地，以有條件的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和專業公共衛生機構為實踐基地的全科醫生培養實訓網絡。具體建設標準和管理辦法按照國家規定執行。

4繼續實施“萬名醫師培訓計劃”，轉崗培訓全科醫生。

5啟動“千名待業醫學生規范化培訓計劃”。從年起，通過制定特殊用人政策，每年從臨床醫學（含中醫學）本科或大專畢業生中公開招聘200—400人，在全科醫生規范化培養基地進行2—3年畢業后規范化培訓，到年前力爭為偏遠艱苦地區定向培養約1000—2000名合格的全科醫生。具體辦法由省衛生廳牽頭制定。

6完成階段目標任務。到年，每個政府舉辦的城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生。

第二階段：年1月—年12月。

1延續第一階段啟動的工作。

2總結試點經驗，逐步在全省推廣。年對寶雞市開展全科醫生首診和雙向轉診制度試點工作進行評估和總結，并逐步在全省推廣。

3推進和完善全科醫生制度建設，力爭到年底前在全省形成一定數量規模的全科醫生隊伍和基本的全科醫生制度體系，初步建立起首診在基層和雙向轉診服務模式。

第三階段：年—年。

繼續建立和完善全科醫生制度體系，全面實現總體目標。

五、保障措施

（一）加強組織領導。建立全科醫生制度工作由省深化醫藥衛生體制改革領導小組統一領導，省衛生廳牽頭負責，各設區市和縣（市、區）政府組織實施。各相關部門要根據本實施方案中承擔的職責和工作任務，落實責任，設定專人負責。

試點單位要高度重視此項工作，充分調研論證、積極穩妥推進，務求實效。

省醫改辦公室對各部門、各地實施情況要加強督導檢查，及時研究新情況、新問題。

（二）完善政策法規。各相關廳局要加強制度研究，注重政策銜接，形成口徑一致、便于操作的全科醫生制度政策體系。

全科醫生總結范文第4篇

［關鍵詞］全科醫學教育；臨床醫學教育；區別；發展

在20世紀50年代末，一些工業化國家和地區出現了人口老齡化的現象，一些慢性非傳染性疾病逐漸成為這些國家及地區的主要疾病。慢性病患者的增多，給國家帶來了嚴重的經濟負擔和社會壓力，急切需要政府、社會做出相應的應變措施，全科醫學應運而生。全科醫學主要面向社區與家庭，是融合臨床醫學、預防醫學、康復醫學及人文社會學等的一門綜合性醫學學科[1]。全科醫學不僅是疾病診治的研究，還是對疾病的病因預防、康復保健、人文關懷等一系列的研究。隨著醫學文化體系及醫學模式的進一步發生轉變，由傳統的生物醫學模式轉變成為現代醫學模式，即生物—心理—社會醫學模式[2]。該模式不僅認識到病人因素，還考慮到病人的環境因素以及由社會因素帶來的對疾病的影響。全科醫學于20世紀80年代從國外引入國內，猶如雨后春筍般在各大高等醫學院校及三甲綜合醫院起步與發展[3]。由于我國人口數量眾多，全國各地的基層醫院對全科醫生需求越來越大，出現了全科醫生的能力水平參差不齊。全科醫學經過幾十年的摸索與發展，我國培養全科醫生的主要模式為“5+3”，即5年的臨床醫學教育+3年的全科規范化培訓，還有基礎醫療衛生人員通過全科醫學轉崗培訓后獲得全科醫生的執業資格等培養模式[4]。想要培養出一名優秀的全科醫生，全科醫學的教育體系尤為重要。我們需要在教學實踐中總結出教學的經驗，總結全科醫學教育與臨床醫學教育之間的區別，提出不同的看法，為全科醫學教育的發展建言獻策。

一、全科醫學教育與臨床醫學教育的區別

（一）教學的目的和對象不同

作為一名教師，首先我們要清楚以下幾個問題：我們的教學對象是誰，我們面對的學生基礎水平怎么樣，我們將培養出什么類型的學生等。臨床醫學專業性強、臨床醫學教育實用性強，因為我們培養的對象是臨床醫學生，畢業后主要進入二級或三級的醫院工作，這些醫院的病人大多數從基層醫院轉診而來，他們的病情有的危重，有的疑難，這要求臨床醫生的臨床理論知識扎實深厚，學以致用，從容處理這些疑難危重病人。而全科醫學的教學主要面對的人群是全科醫學生，無論是“5+3”教育模式，還是全科醫學轉崗培訓方式，完成結業后服務的對象是社區和家庭，主要的工作任務是預防保健、疾病防治等，治療的疾病多為一些常見病與慢性病。全科醫學生要求掌握臨床知識的廣度，不要求其深度，整體上看全科醫學生對臨床醫學知識的掌握度要求更高，對于一個全科醫學教師來說，要求掌握臨床醫學知識更全、具備的教學能力更強，全科醫學教師不僅要帶動學生掌握醫學專業知識，還要幫助學員掌握分析疾病發生發展的前因后果、影響疾病的環境社會因素，才能全面地處置病人、合理地預防疾病的發生。

（二）教學內容和方式的不同

臨床醫學的教學內容主要是將臨床專業知識和技能傳授給學生，包括內外婦兒等各門學科的知識點。臨床醫學教學方式主要通過面授。臨床醫學教學首先通過理論學習，要求學生掌握各個學科的縱向知識，然后是學生進入臨床科室見習、實習，進行臨床醫學實踐。全科醫學教學與臨床醫學教學的主要區別在于教學內容上的不同。全科醫生培養一般分為三階段，第一階段為全科醫學理論學習，主要內容為全科醫學、預防醫學、康復醫學、腫瘤學、計算機基礎等；第二階段為內科學、兒科學、傳染病學、皮膚科學、康復醫學等臨床專業理論學習；第三階段為社區實踐[5]。全科醫學的教學方式也不同，雖然全科醫學教學理念由臨床醫學教學發展而來，全科醫學教學大多通過面授方式講解理論知識，但是全科醫學教學發展至今已數十年的歷程，目前形成了多種多樣的教學方式，如以病例導向討論學習、以問題為導向的教學法（problem-basedlearning，PBL）、翻轉課堂學習法、全景式教學、慕課形式教學、社區學習等[6-9]。這些新穎的教學方式不僅減少了教師的備課時間，還可以讓學生主動學習，課前預習理論知識、課間激烈討論或者是辯論，最后通過老師的總結方式加深和強化學生的記憶，學生會快速輕松適應這種教學方式，這樣收到了很好的教學效果。

二、全科醫學教育的現狀

全科醫學教育的根本在于全科醫學教學，教學的進步才有醫學教育的發展。然而全科醫學教育的發展受到多個因素的影響，比如國家政策傾斜、政府宣傳，學校、教師對全科醫學的重視力度，學生對全科醫學的認識等。全科醫學教育的現狀與不足具體有以下方面。

（一）國家的政策支持

國家一直重視全科醫學的建設，目前全科醫學建設有長足的進步，但是一些方面需要加大投入力度，比如教學基地以舊改新、設備設施陳舊以及師資力量薄弱等問題。全科醫學作為一個新興學科，全科醫學發展初期沒有更好的落腳點，全科培訓基地選址偏僻，教學設施陳舊。在全科醫學發展初期，人們的普遍認識是全科醫學帶來的經濟效益不高，從而全科醫學的發展在部分高等醫學院校及醫院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國家出面，國家加大資金的投入用于基礎建設，并予以政策性傾斜，降低報考全科醫學的考生錄取門檻、畢業后定向工作等；需要政府對全科醫學科的大力宣傳，要讓人們充分認識到全科醫學前期建設投入是巨大的，全科醫學對人類生命健康、社會進步將起到重大的作用。

（二）高校對全科醫學教育的重視

部分高等醫學院校比較重視臨床醫學專業的學生培養與投入，全科醫學教育相對薄弱。受到傳統教學模式的影響，目前講授方式仍然是全科醫學教學的主流。以板書、幻燈片形式讓學生被動接受知識，這樣會存在諸多弊端，如學生不能抓住學習的重點、注意力不集中、課后容易遺忘知識點等情況。全科醫師規范化培訓的理論課教師大多為中級以上臨床醫師經過全科醫學師資培訓合格后上崗教學，教學過程或多或少采用臨床醫學教學思維上課，缺乏全科醫學的全局觀與大局觀，影響全科醫學的教學質量。全科醫學教學的發展需要改變傳統教學觀念，引入新的教學方式才可能使全科醫學教育突飛猛進地發展。

（三）全科醫學生的認識

全科醫學生對全科醫學科認識不足，對全科醫學的學習價值觀理解不深刻，對于自己的未來發展沒有很好的規劃。有研究發現，定向全科醫學生職業成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出，一門學科教育不僅要有對學生理論技能的培訓，還要有思想政治的培養。全科醫學的思想教育對一名全科醫生尤為重要。全科醫學生要轉變傳統的臨床醫學思維觀念，學生需要熱愛和充分理解全科醫學這門學科，全科醫學更多是服務于社區與基層，走家串戶、建立健康檔案，看似每天做的平凡的事情，實際是保障人類健康的偉大事業。

三、全科醫學教育的未來發展與需要

（一）對全科醫學教育事業的重視

全科醫學教育的發展需要立足當前，著眼長遠。首先是政府的大力支持，基礎設施的建設是教育事業的基礎，需要大量資金的投入。根據全科醫學人才培養的目標要求，建設多層級的全科醫學實踐教學基地，包括三級醫院、縣級二級醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院。2010年6月國家印發了《關于發展農村訂單定向醫學生免費培養工作的實施意見》，計劃實施“農村訂單定向醫學生免費培養項目”，重點為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的醫學人才。2011年7月國務院出臺的《關于建立全科醫生制度的指導意見》提出“到2020年，基本實現城鄉每萬名居民有2~3名合格全科醫生”的發展目標。經過正規系統培訓以及定向性培養安排，目前全科醫學教育初見成效。

（二）師資隊伍建設的重要性

師資隊伍建設是學科建設的根本，學科發展需要注重全科醫學教育的師資培養。“師者，所以傳道授業解惑也”，一個新的學科發展之初，教師的作用尤其重要。全科醫學師資的綜合能力是培養高素質全科醫生的根本保障。目前我國全科醫學教育師資隊伍主要來源于高校全科醫學基礎課教師、臨床教師和全科教學基地教師。作為獨立單位的教師，在承擔全科醫學教育工作中有著各自的優缺點。一些教師從未接受過系統、全面的全科醫學教育培訓，且缺乏全科醫學理念，不能很好地指導和培養學生的全科醫學思維。我們需要通過制訂優惠政策、創建良好的教育環境、引進全科醫學人才等措施來加強對全科醫學師資隊伍的建設。腫瘤學、計算機基礎等；第二階段為內科學、兒科學、傳染病學、皮膚科學、康復醫學等臨床專業理論學習；第三階段為社區實踐[5]。全科醫學的教學方式也不同，雖然全科醫學教學理念由臨床醫學教學發展而來，全科醫學教學大多通過面授方式講解理論知識，但是全科醫學教學發展至今已數十年的歷程，目前形成了多種多樣的教學方式，如以病例導向討論學習、以問題為導向的教學法（problem-basedlearning，PBL）、翻轉課堂學習法、全景式教學、慕課形式教學、社區學習等[6-9]。這些新穎的教學方式不僅減少了教師的備課時間，還可以讓學生主動學習，課前預習理論知識、課間激烈討論或者是辯論，最后通過老師的總結方式加深和強化學生的記憶，學生會快速輕松適應這種教學方式，這樣收到了很好的教學效果。

二、全科醫學教育的現狀

全科醫學教育的根本在于全科醫學教學，教學的進步才有醫學教育的發展。然而全科醫學教育的發展受到多個因素的影響，比如國家政策傾斜、政府宣傳，學校、教師對全科醫學的重視力度，學生對全科醫學的認識等。全科醫學教育的現狀與不足具體有以下方面。

（一）國家的政策支持

國家一直重視全科醫學的建設，目前全科醫學建設有長足的進步，但是一些方面需要加大投入力度，比如教學基地以舊改新、設備設施陳舊以及師資力量薄弱等問題。全科醫學作為一個新興學科，全科醫學發展初期沒有更好的落腳點，全科培訓基地選址偏僻，教學設施陳舊。在全科醫學發展初期，人們的普遍認識是全科醫學帶來的經濟效益不高，從而全科醫學的發展在部分高等醫學院校及醫院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國家出面，國家加大資金的投入用于基礎建設，并予以政策性傾斜，降低報考全科醫學的考生錄取門檻、畢業后定向工作等；需要政府對全科醫學科的大力宣傳，要讓人們充分認識到全科醫學前期建設投入是巨大的，全科醫學對人類生命健康、社會進步將起到重大的作用。

（二）高校對全科醫學教育的重視

部分高等醫學院校比較重視臨床醫學專業的學生培養與投入，全科醫學教育相對薄弱。受到傳統教學模式的影響，目前講授方式仍然是全科醫學教學的主流。以板書、幻燈片形式讓學生被動接受知識，這樣會存在諸多弊端，如學生不能抓住學習的重點、注意力不集中、課后容易遺忘知識點等情況。全科醫師規范化培訓的理論課教師大多為中級以上臨床醫師經過全科醫學師資培訓合格后上崗教學，教學過程或多或少采用臨床醫學教學思維上課，缺乏全科醫學的全局觀與大局觀，影響全科醫學的教學質量。全科醫學教學的發展需要改變傳統教學觀念，引入新的教學方式才可能使全科醫學教育突飛猛進地發展。

（三）全科醫學生的認識

全科醫學生對全科醫學科認識不足，對全科醫學的學習價值觀理解不深刻，對于自己的未來發展沒有很好的規劃。有研究發現，定向全科醫學生職業成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出，一門學科教育不僅要有對學生理論技能的培訓，還要有思想政治的培養。全科醫學的思想教育對一名全科醫生尤為重要。全科醫學生要轉變傳統的臨床醫學思維觀念，學生需要熱愛和充分理解全科醫學這門學科，全科醫學更多是服務于社區與基層，走家串戶、建立健康檔案，看似每天做的平凡的事情，實際是保障人類健康的偉大事業。

三、全科醫學教育的未來發展與需要

（一）對全科醫學教育事業的重視

全科醫學教育的發展需要立足當前，著眼長遠。首先是政府的大力支持，基礎設施的建設是教育事業的基礎，需要大量資金的投入。根據全科醫學人才培養的目標要求，建設多層級的全科醫學實踐教學基地，包括三級醫院、縣級二級醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院。2010年6月國家印發了《關于發展農村訂單定向醫學生免費培養工作的實施意見》，計劃實施“農村訂單定向醫學生免費培養項目”，重點為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的醫學人才。2011年7月國務院出臺的《關于建立全科醫生制度的指導意見》提出“到2020年，基本實現城鄉每萬名居民有2~3名合格全科醫生”的發展目標。經過正規系統培訓以及定向性培養安排，目前全科醫學教育初見成效。

（二）師資隊伍建設的重要性

師資隊伍建設是學科建設的根本，學科發展需要注重全科醫學教育的師資培養。“師者，所以傳道授業解惑也”，一個新的學科發展之初，教師的作用尤其重要。全科醫學師資的綜合能力是培養高素質全科醫生的根本保障。目前我國全科醫學教育師資隊伍主要來源于高校全科醫學基礎課教師、臨床教師和全科教學基地教師。作為獨立單位的教師，在承擔全科醫學教育工作中有著各自的優缺點。一些教師從未接受過系統、全面的全科醫學教育培訓，且缺乏全科醫學理念，不能很好地指導和培養學生的全科醫學思維。我們需要通過制訂優惠政策、創建良好的教育環境、引進全科醫學人才等措施來加強對全科醫學師資隊伍的建設。

參考文獻：

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［8］楊琳琳，謝軍，王大明，等.全景式教學在全科醫學臨床教學中的實踐［J］.中華醫學教育探索雜志，2020，19（7）：847-851.

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全科醫生總結范文第5篇

關鍵詞：全科醫生；知識；技能

The Knowledge and Skills of General Practitioners from the Perspective of Teaching Management

ZHANG Xue-qin

（Daxing District People's Hospital，Beijing 102600，China）

Abstract：Objective Describes the general practitioners should have what knowledge and skills.Methods As the author of the two general hospitals of base of community practice base for teaching， the base has received standardized training of general practitioners， general practitioners training interns， nearly 80 cases， through group interviews， combined with my 10 years of practical experience were summarized and analyzed.Results If you want to become a qualified， welcome by residents of the area of general practitioners， must have a more comprehensive knowledge and skills， but also should be emphasized， such as the diagnosis and treatment of common diseases， medical diagnosis and treatment of common mental disorders， critical recognition and referral， team cooperation ability etc..Conclusion Only with the noble occupation morality and good professional qualities， comprehensive grasp of knowledge and skills， in order to provide basic health care services for comprehensive， continuous， personalized for the residents， residents of the area become a popular welcome and trust of general practitioners.

Key words：General practitioner；Knowledge；Skills

1全科醫生應具備的知識

1.1醫學知識 全科醫生是接受過全科醫學專門訓練，為個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效、一體化的基層醫療保健服務，對生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫生[1]。全科醫生是接觸患者第一線的醫生，是首診醫生。要求他們具備較為全面的的醫學知識，包括全科醫學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、急診醫學、中醫學、護理學、藥理學、流行病學、預防醫學、醫學統計學等學科知識。在以上學科中，應有所側重，必須掌握內科，其次是急診、外科、皮膚科、藥理學知識點，其他學科做到熟悉、了解。

1.2人文社會科學 全科醫學體現的是生物-心理-社會醫學模式，要求全科醫生必須熟悉醫學心理學、醫學倫理學、醫學法學、醫學經濟學等方面的知識，才能給居民提供全方位的健康管理服務。

2全科醫師應具備的的能力

2.1疾病（癥狀）的診斷處理能力

2.1.1快速識別、診斷危、急、重癥，并給予初步處理 在社區，一些急癥患者往往在第一時間想到的是轄區的社區衛生服務站，是全科醫生；即使是在接診、治療一般患者時，也可能會出現病情突變，這就需要全科醫生能正確判斷病情，以便及時識別、初步處理。如在胸痛、腹痛患者中能識別出急性心梗、急腹癥等情況。

2.1.2能診斷和治療社區常見病、多發病 對于慢性疾病，尤其是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中四種慢病，全科醫生能夠根據生理、心理和社會因素以及病人家庭和社區環境，制訂全面、連續性、個體化治療方案，并對方案定期評估。

2.1.3掌握臨床常規輔助診斷方法 如三大常規、X線、心電圖等。

2.1.4掌握心肺復蘇，熟悉下胃管、導尿技術。

2.1.5正確把握會診、轉診時機的能力 全科醫生在對患者的急癥初步處理后，就要考慮是否請專科醫生會診或轉送醫院住院治療；對慢性患者，在治療中遇到專科性問題，也需要專科醫生幫助。如果轉診時機把握不佳，不必要的轉診可能會增加患者的經濟負擔、思想壓力，而延誤轉診可能會耽誤患者的病情。

2.2處理常見心理問題的能力 了解從兒童到老年各年齡段的心理特點，正確評價和處理各種心理和行為問題，幫助就醫對象調整心理狀態，如焦慮、抑郁等。

2.3處理家庭問題的能力 家庭是個人健康和疾病發生、發展的最重要背景，可以通過遺傳、環境、感情、支持、社會化等途徑來影響個人的健康，個人的疾患也可以影響家庭的各方面功能[2]。幫助家庭處理不可預見的突發事件和家庭成員意外死亡、離婚、失業；能對有臨終患者的家庭在醫療、情感、家庭生活等方面予以特別關心和照顧；夫妻關系問題、子女教育問題和老人贍養問題是自始至終貫穿于家庭的核心問題，全科醫生要具有處理這些問題的能力。

2.4團隊合作精神和管理能力[3]

2.4.1全科醫生應該與社區其他衛生和政府部門保持良好的合作關系，并充分利用這些資源為患者服務；具有很好的合作精神，和同事保持融洽的工作關系；了解本地區衛生資源狀況并參與管理工作；能組織和開展社區調查，協調政府部門落實各項衛生改革措施。

2.4.2熟悉社區衛生績效考核、財務、信息化管理

2.4.3熟悉與社區衛生服務有關的衛生法律、法規（如醫師法、食品衛生法、藥品管理法、傳染病防治法等）

2.5社區健康教育能力 與綜合醫院專科醫生不同，全科醫生工作在社區，直接面對居民及其家庭，要具備開展不同層面健康教育活動的能力，如對個體或對健康人群、患病人群、高危人群等群體，加強人們的健康意識，協助居民建立良好的生活方式和行為習慣，如限鹽、戒煙、限酒等，改變不健康的行為如嗜咸吸煙、酗酒、藥物成癮等。

2.6科學態度、自我發展、繼續醫學教育能力 與其他專科醫生相比，全科醫生橫向知識面更要廣博，必須孜孜不倦的對待業務工作，抓緊任何繼續醫學教育的機會，能運用循證醫學方法，批判性地評價新知識和信息，并將其結合于日常服務實踐中。善于通過自學、質量保證活動，學習評價自身技能與行為等，不斷獲得自我發展[4]。

2.7從事教學、科研工作能力 全科醫生至少要掌握一門外語如英語，能查閱文獻資料，開展相關的科研工作，促進學科的發展。

綜上所述，只有具有了高尚的職業道德和良好的專業素質，掌握較為全面的知識和技能，才能為居民提供綜合性、連續性、個性化的基本醫療保健服務，成為深受轄區居民歡迎、信任的全科醫生，讓有不同健康需求的人們，足不出戶，就能享受到優質的社區衛生服務，真正形成"小病在社區，大病到醫院"的診療格局！

參考文獻：

[1]王家驥，王培席，牛玉杰，等.全科醫學基礎[M].北京：北京科學出版社，2010：276.

[2]王家驥，王培席，牛玉杰，等.全科醫學基礎[M].北京：北京科學出版社，2010：76.