腫瘤專科護士培訓總結
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇腫瘤專科護士培訓總結范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。
腫瘤專科護士培訓總結范文第1篇
腫瘤專科培訓是集理論知識與技術操作為一體的一門在職教育課程,是成為腫瘤專科護士必須的途徑[1]。因此,積極探索有效的培訓手段對于腫瘤科專科護士培訓基地而言非常迫切,它能為腫瘤病人提供優質的護理服務。隨著微信在工作中的發展與應用它為護士提供了方便簡捷的交流和學習平臺[2]。借助智能手機這一工具,在腫瘤科專科護士培訓中我院將微信平臺應用于腫瘤專科理論教學中,取得良好效果。
1對象與方法
1.1研究對象
選擇2016年3月—2016年5月在本院腫瘤專科護士培訓基地參加培訓的學員30名(觀察組),均為女生。其中,大專學歷16人,本科學歷1人,年齡28歲~36歲(29.2歲±5.8歲),護師20名主管護師10名。觀察組皆使用智能手機,且均開通微信業務,開通手機上網業務;選擇同期在本院腫瘤專科護士培訓基地參加培訓的學員30名(對照組),大專學歷18人,本科學歷12人;年齡27歲~34歲(29.3歲±3.7歲),護師16名,主管護師14名。兩組學生年齡、文化程度、理論知識、培訓教師比較差異均無統計學意義(均P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1示范法培訓教師每次用120min講解、示范各項理論知識,給學員20min自由探討時間,20學時完成培訓內容。1.2.2微信模式①預習階段。培訓教師在培訓前依據培訓內容和目標,提出腫瘤專科相關護理問題,培訓老師通過微信群,將課程相關信息發到群里利于學生進行自主學習。如化療的適應證、禁忌證和相關注意事項等。②帶教階段。第一步:培訓老師在微信群中先發腫瘤專科學員理論知識相關的視頻,在示范前2d~3d,陸續上傳有關資料,并給出相關問題,以便自行查詢并預習。第二步:培訓老師網絡教學并錄學員互動視頻發至微信群,引導學員發現問題及提出改進措施。第三步:培訓教師按約定時間在群里發起群聊提出復習思考問題要求每人積極發言,并指出自己的收獲和體會。③總結階段。培訓教師對所有小組的材料進行整理,對理論考試成績進行分析并上傳至群里,確保所有學員對專科理論知識都能有深入的理解和掌握,愿意有問題及時提出并大家討論。
1.3觀察指標
①操作考試成績、理論考試成績。兩組學員在同一時間進行關于腫瘤護理知識相關的理論考試,理論考試總分為100分。②培訓滿意度。培訓結束后對60名學員進行問卷調查,通過問卷調查,評估學員對兩種培訓方法的滿意度,包括激發學習興趣與熱情、加深對理論知識的理解、提高溝通與交流能力、綜合處理能力等。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0軟件對數據進行統計處理,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用成組t檢驗;計數資料用例數和百分比表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2討論
對腫瘤科護士而言,如何保證在很短的時間內掌握腫瘤專科的理論,選擇一種高效率的培訓方法顯得尤為重要[3]。參與腫瘤專科培訓的護士普遍認為在理論知識培訓中應用微信平臺,對提高臨床腫瘤護理常見問題及并發癥的觀察和預防能力有很大幫助。微信教學模式易操作、便利可以隨時討論[4],能有效提高腫瘤專科護士理論培訓效果,激發護士學習的興趣,明顯提高腫瘤專科護士觀察和解決化療常見問題和處理并發癥的能力,為專科培訓在較短的時間內取得較好的效果提供了新的思路。傳統的教學模式示教-練習-指導以“技術操作為中心”,只注重培訓教師的傳授[5],忽略了專科護士的實際掌握及積極參與,微信教學模式避免了上述不足,參與度高,可以積極發言,網絡氛圍輕松,培訓將起到事半功倍的作用。傳統的培訓方式把教師放在主體地位,而把專科護士放在被動接受知識的客體地位。與傳統的臨床培訓方法相比,微信教學模式更讓腫瘤專科護士提高了對腫瘤護理的興趣,操作成績明顯提高,培訓老師自身素質及教學技巧有所提高,改變了以往機械呆板的技能訓練狀態。總之,任何一種培訓方法的使用,都是為了更好地完成各項培訓任務,優化培訓效果。微信教學模式應用于腫瘤專科護士理論知識的培訓中,不受時間、空間、人員的限制,參與度高,可以提高專科護士處理實際問題的能力。
參考文獻:
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[2]方興東,石現升,張笑容.微信傳播機制與治理問題研究應用[J].新媒體研究,2014(6):2224.
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[4]袁壘.微信支持下的混合性學習研究[J].中國電化教育,2013,7(306):128132.
腫瘤專科護士培訓總結范文第2篇
【關鍵詞】手術室；專科護士；培訓
隨著現代外科學的不斷發展，外科手術的領域和范圍日趨擴大，新手術方法、 新器械、 新儀器設備不斷推陳出新，對手術室護士的整體素質和專業水平要求越來越高，促使手術室護理人員向高度專業化和一專多能方向發展，手術室護士也應當由隨意全面參與型向專科定人參與型發展。本院是一所綜合性大型三級甲等醫院，開放床位1 366張，于2006年10月啟用潔凈手術室，共有18個手術間，年手術量達10 000余例，可開展肝腎移植、冠脈搭橋、腦動脈瘤切除、關節置換以及各種微創手術，現有護士42名。根據外科專業的特點共分6個專業組：心臟、神經外科、腫瘤、骨科、微創、臟器移植等，現將體會總結如下。
1 人員選擇
本著個人志愿、科室安排、醫生認可三項原則，但是申請專科護士必須工作滿5年、護師以上職稱方可填寫專業志向表，還要具備較好的溝通能力、語言表達能力，具有鉆研業務的精神。
2 職能和作用
提高手術配合質量，利用專業知識和技術為手術患者及醫生提供優質高效的護理服務，指導和幫助本專業護理人員提高護理質量并提供專科領域的信息和建議，率先參與本專業的新業務新技術的發展，并提供手術配合經驗，負責手術常規的編寫，參與質檢小組活動，負責本專業護理質量的考核評價工作。
3 培訓方式
采用院內培訓+院外進修的方式。先由高年資的主管護師進行專科帶教，熟悉本專業的理論知識和常規操作，一對一組合，三個月之后考核，達到標準要求后再送往上級醫院學習半年以上。
4 培訓內容
重點掌握本專業的理論知識、所用特殊器械儀器設備 手術配合要點，另外還有社會學、 管理學、 行為心理學、 護患交流知識等。
5 技術達標
5．1 能熟練準確的做好專科手術前的準備工作和術后處理。
5．2 專科手術擺放合理舒適。
5．3 專科手術器械使用嫻熟。
5．4 掌握專科手術的安全防范與措施。
5．5 熟悉專科手術配合的特殊要求。
5．6 掌握本專科的理論知識。
6 三級管理
實行三級管理制：護士長-專科組長-專科護士。由各專業組長定期召開本專業組成員會議，討論手術配合的質量，本專業的發展，并定期深入病房，參與查房，廣泛征求患者及外科醫生的意見，同時對本專業所用器械、設備定期保養并提出申購意見，及時匯總反饋。
體會：通過手術室專科護士的培養，提高了護士配合手術的主動性、準確性和默契性，縮短了手術時間，提高了外科醫生的滿意度，同時也提高了護士參加專業學習、參與科研、參與論文寫作的主動性和積極性，有利于培養出高度專業化和一專多能的現代手術室護士[1]，以適應現代大型綜合性醫院的發展，提高了工作質量和效率，值得推廣。
腫瘤專科護士培訓總結范文第3篇
2020年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護理部緊跟醫院發展步伐，圍繞醫院2020年工作計劃，以創建“市級醫療服務標準化示范單位”工作為抓手，以“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動為主線，結合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作。現將主要工作總結如下：
一、全院護理人力資源概況
截至2020年12月，全院在崗護理人員427人，臨床一線崗位護理人員375人，占全院護理人數的88%，共設34個護理單元，正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術室護理人員22人，急診科護理人員25人，ICU護理人員25人，產房助產士14人，NICU護理人員10人，血透室護理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。
二、 加強護理質量管理，持續改進護理質量
（一）完善考核細則，督導整改落實。依據醫院綜合目標千分制考核細則要求，對臨床科室25個護理單元的質量檢查標準進行了修訂和細化，重新核定扣分標準。發揮護理部及科室護理質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。護理部全年共計完成護理質量檢查、專項督導及護士長夜查房52次。
（二）依據質控計劃，做好質量控制。按照年初制定的護理質控計劃，護理部質控組與各質控小組護士長共同參加質控，分工明確，按照每月質控重點開展質控檢查。護理部將每月檢查中發現的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質量分析會，共同討論現存的質量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質量分析會議4場。
（三）嚴格培訓考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場，考核護理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復蘇操作考核1場，考核護理人員277人，合格率100%。組織多人協作心肺復蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。
（四）規范病房管理，夯實基礎護理。堅持每日于醫生查房前完成晨間護理，細化基礎護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導，并隨時、隨機抽取科室進行質控檢查，發現問題，現場反饋，督導科室及時整改。
三、落實人才培養，提高護理隊伍整體素質
（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫院為構建梯隊結構合理的護理專業隊伍，于11月份出臺了《關于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養一批青年護理人才。12月15日—17日，通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據人才培養計劃逐步落實。
（二）加強隊伍建設，更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理專科水平的發展。邀請市立醫院護士長來院授課，交流管理經驗。9月份，選派6名護士長前往滕州中心人民醫院進修學習。為下一步晉級三級醫院打下基礎。
（三）加強專科培訓，注重人才培養。
1、全年共選派20名護理人員前往上級醫院進修學習及取得省級專科護士資質。學習的專業有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內科、手術室、眼耳鼻喉、神經內科、康復科、中醫適宜技術、內鏡；并順利取得血液凈化護理專科護士、產科護理專科護士、康復護理專科護士、腫瘤護理專科護士、急診護理專科護士、重癥護理專科護士、手術室護理專科護士及PICC專業技術資質。護理部組織進修返院護理人員開展業務講座、進修匯報4場，以帶動科室整體業務水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學會專科護士培訓班，獲取8個專業省級專科護士證書；4月份邀請中醫院楊玉光老師培訓中醫適宜技術。
2、對《護士分層管理規定》進行了重新修訂，10月份完成層級進階考核工作，全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。
（四）加強專科護理開展，11月份開設PICC門診，PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例，護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導管固定相關知識進行了培訓。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業委員會會議。
四、加強患者風險管理，保障護理安全
（一）加強對低年資護理人員進行重點規章制度的培訓與考核及不定期監督檢查，減少差錯發生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場，考核護理人員867人次，合格率98%；操作考核4場，考核護理人員543人次，合格率100%。
（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估，重點做好預防知識的宣教，預防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區人民醫院住院病人VTE風險評估表》內容，組織醫院質控組進行專項督導檢查，發現問題：醫護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風險患者，預防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統一要求科室每日對評估出的VTE高風險患者要有動態統計和提示，督促醫生及時處理。
（四）加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質量與安全分析會議4次。護理質量與安全分析會由發生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發生。鼓勵護理不良事件主動上報，1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標本采集缺陷9例，跌倒23例，導管滑脫11例，給藥錯誤11例，醫囑處理及執行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。
（五）為提高護理人員應對突況的處置能力及急救水平，6月20日，護理部聯合醫務科舉辦了多人協作心肺復蘇技能競賽，共有100名醫護人員參加，經過激烈角逐，最終28名醫護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫務人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。
（六）年內針對醫院機動護士庫人員進行了2次培訓，2次考核，提高了護理人員緊急狀態下的急救水平，保證了應急狀態下護理人員需具備的應急能力。
五、提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗
（一）為持續提升患者滿意度，打造人文護理標桿，10月份出臺了《“為您服務從我做起”關于全面提升護理服務品質的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視4個重點環節，制定出12條服務標準，以點帶面，力求達到禮儀規范、服務主動、環境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗。此實施方案自2020年10月15日開展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表揚信116封，提名表揚護士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%，2020年滿意度平均為99.71%，比去年增長了4.06%。
（二）“317護”健康宣教平臺運行良好：“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到60%；為進一步提高推送率，4月份護理部出臺了《關于提高“317護”推送率的管理規定》，將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達到了98.2%，提前完成目標，同時獲得全省“最佳知識傳播醫院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調查10次，被提名表揚護理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%。“317護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務品質。
（三）每月繼續對二級回訪結果進行書面反饋。1—12月份，對護理人員提出表揚300人次，服務態度不滿意問題13條，與去年同期相比下降了43%。
（四）全年開展延續護理服務9例，神經內科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫學科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導致延續護理服務開展例數不盡人意。
（五）加強護士職業禮儀的培訓、學習，針對2018年度新入職的護理人員進行《護士職業禮儀規范》培訓。共組織2場，培訓44人次。通過培訓，進一步規范護理人員的儀容、儀表及服務行為。全年開展業務講座24場，共計培訓護理人員680人次。
（六）獲得的榮譽及獎勵
2020年8月在“2020年紅十字應急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區王寧同志榮獲應急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復蘇個人單項二等獎、神經外胸外科朱簫同志榮獲創傷救護個人單項三等獎；2020年10月在由中國抗癌協會康復與姑息治療專業委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區程朋玲同志榮獲團體二等獎；2020年12月在由山東省護理學會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。
六、實習帶教工作
2020年醫院共接收護理實習生63人。護理部組織實習生考試2次，組織業務講座24場，對于不能及時參加者，按照實習生管理規定進行處罰。業務講座后，護士長針對專科知識進行授課、講解，并留置課后習題，要求實習生完成學習筆記并上交作業，以此加強實習生對專科知識的掌握、記憶，促進實習生教學質量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫院組織的各項活動：先后參加醫院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。
七、工作中的不足
缺點和不足：
（一）因計劃生育政策調整，護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據了較大比例，存在一定安全風險。
（二）對護理人員的培訓時間難以保證，培訓師資缺乏，影響培訓效果。
（三）專職護理質控人員缺乏，對全院的質量監督檢查存在漏洞，弱化了質控效果，不利于全院護理質量的提高。
（四）護理管理人員缺乏相關管理知識，護理管理指標不明確，護理質量持續改進效果不佳。
（五）年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。
腫瘤專科護士培訓總結范文第4篇
1結果與分析
護士普遍對藥學知識掌握不全面:由表1可知，護士對藥學知識掌握不好，總分的最小值僅為44分，平均值為60．42分，其中，藥物名稱、規格劑量、不良反應三項是臨床經常接觸的藥學知識，護士掌握較好，均值在7以上;理化性質、藥理作用項目是較深層次的藥理學知識掌握不好，均值在4以下。個別低年資護士對一些簡單的如藥物名稱也不能舉一反三，只知曉商品名，不知道化學名稱，相同的藥物換一個廠家就不知道其藥理作用特點。與國內相關研究結果一致[2]。高學歷護士比低學歷護士對藥學知識掌握得全面一些:由表2可知，本科護士對藥學知識的掌握程度較高;專科護士比本科護士掌握藥學知識的程度要低;對藥學知識掌握程度最低的是中專學歷護士。隨著學歷的升高，對藥學知識的掌握情況也提高，中專和專科院校應加強對學生藥學知識的培養。職稱較高的護士比職稱低的護士對藥學知識掌握得好:由表3可知，主管護師比護師和護士的藥學知識綜合掌握程度高一些，說明藥學知識可在臨床護理實踐中慢慢積累。作為臨床一線的護士應在平時的工作中重視對藥學知識的積累，增加與患者溝通交流的知識儲備，提高患者的滿意度，減少護患糾紛。
2對策與建議
學校及醫院對護士藥學知識的培訓不夠重視:目前，各級護理院校的課程安排重點以內科、外科、兒科、婦產科、基礎護理等為主，藥理學在護理專業的課程中多為邊緣學科，學習時間短，內容少，學生主要掌握了藥名、劑量、使用方法、不良反應，而對藥理作用、理化性質等知識掌握較少。大多醫院對護士藥學知識的培訓還不夠重視，培訓力度不夠，臨床護士對藥學知識掌握不全，影響了護理質量及護理服務水平，必須加強臨床護理人員藥學知識的繼續教育[3]，對護士進行藥學知識培訓，可以提高護士的藥理基礎知識及實際運用能力，保護患者用藥安全有效，減少護患糾紛的發生，提高患者滿意度[4]。護士對藥學知識的主動學習意識不強:有研究顯示，臨床護士的自主學習能力不強[5]。臨床護理工作繁瑣，護士也比較辛苦，護士對藥物知識掌握不夠，用法用量向患者交待不清楚，導致患者依從性差，用藥療效降低，有時因護士藥學知識欠缺，導致病區藥物使用、保管不當(低溫/效期/避光)，致使藥物分解、降解，甚至發生化學反應，影響到藥物療效，導致用藥糾紛。有時本身是藥物臨床正常的不良反應，因護士不能充分運用藥學知識為患者解惑釋疑，導致患者誤解，加深了醫患矛盾。因此，在目前基層醫院臨床藥師嚴重缺乏的情況下，護理隊伍中開展藥學基礎知識的普及勢在必行[6]。護士對藥學知識的掌握程度直接影響藥物治療效果:藥物的應用方法及時間正確與否，可直接影響藥物療效，甚至是成敗的關鍵[7]。護理人員藥學繼續教育應根據護理專業的特點，圍繞護理工作的實際需要，學習的知識由點到面，有目的、有選擇、有重點地進行，對于全院護士都存在的知識欠缺內容，如藥物的藥理作用、理化性質等，可以專題講座的方式進行，同時定期或不定期地舉行專科藥學知識培訓，如腫瘤科護士培訓職業接觸危險性藥物的防護對策，內分泌科培訓糖尿病藥物的特點、用法用量、不良反應等，產科護士培訓藥物對哺乳期婦女的影響等。培訓方式多種多樣，可以授課形式，也可請藥學人員到科室現場輔導，還可利用早交班時間，結合病例學習藥品使用說明書，并隨機提問，及時總結、分析，使護士熟悉新藥，復習常用藥，才能更好地配合醫療。只有護理人員內涵知識提高了，才能提高與患者的溝通能力，提高護理質量，真正體現以患者為中心的服務理念，為患者提供優質護理服務。
本文作者:蔡蓉劉曉蓉晏青姜燕荀洪景工作單位:武警重慶總隊醫院
腫瘤專科護士培訓總結范文第5篇
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年3月至2014年3月在我院內科不同病區床位患者、當值護理人員進行研究。120例患者中，男52例，女68例，年齡38～78歲，平均（55±10）歲；心血管內科患者23例，呼吸內科患者23例，內分泌科患者21例，消化內科患者18例，神經內科患者18例，腫瘤內科9例，腎內科患者8例。所涉及的護理人員共68名，年齡24～48歲，平均（32±5）歲，其中工齡≤1年22名（32.4%），2～5年21名（30.9%），5～8年16名（23.5%），＞8年9名（13.2%）；高級職稱8名（11.8%），中級職稱10名（14.7%），主管護師18名（26.5%），護士32名（47.1%）；本科學歷32名（47.1%），大專學歷36例（52.9%）。
1.2分層管理方法
根據護理人員的資歷、職稱、技術能力建立專科護士-高級責任護士-初級責任護士-助理護士框架。具體分級標準為：在本院進行實習且未注冊的護理人員為助理護士；本院正式職工但注冊工齡不足5年的護理人員為初級責任護士；完成5年規范化培訓，能力達到專科要求的護理人員為高級責任護士；能力達到專科要求，并且進行專科知識培訓，有豐富的臨床經驗者為專科護士[3]。每層次護理人員按照下述要求開展護理工作，于每月月末由專科護士主持開展工作總結會議，歸納綜合實行分層管理過程中出現的不足，并進行整改。1.2.1專科護士的要求以及職責專科護士為科室的技術骨干，主要工作為制訂護理計劃以及處理危重、棘手的護理工作。制訂詳細的患者健康教育、疾病治療以及心理干預計劃書，并對各項護理工作完成質量、程度等進行評價。對護理工作進行監督、指導，并協助處理突發事件。努力學習國際上新的理論技術，并在科室內推廣應用。指導下級護士工作，特別是對本科室危重疑難患者的護理。對科研及臨床教學具備較強的指導及管理能力，能夠統籌規劃科研所需的設備及科研操作，進行科研成果宣傳講解等。1.2.2高級責任護士的要求及職責日常主要工作為輔助專科護士進行護理教學，具體表現為進行日常護理教學、總結護理經驗、負責病房管理等。對下級護士日常工作進行指導，協助下級護士對危重、急性病癥進行處理；協助科研管理、科技成果的推廣。帶領下級護士進行日常查房，對日常工作出現的問題進行詳細記錄并總結，及時向上級反映。協助組織對日常護理工作進行討論，并向下級護士傳授新技術等。1.2.3初級責任護士的要求及職責主要職責為協助上級護士進行日常工作，并指導下級護士工作。要求責任護士具有較強的業務水平，能夠獨立應對各種突發事件。具有良好的工作熱情，加強業務學習，規范和完善自身的護理操作技能，繼續進行再教育，積極參加各種臨床培訓等。對患者態度熱情，全面了解患者病情，善于發現患者病情變化，并及時呈報上級護士及當值醫師。協助上級護理人員進行日常查房，參與科室日常病例的討論。主動對下級護士進行指導，提高下級護士的業務水平等。1.2.4助理護士的要求及職責主要職責為開展日常基本護理，協助上級護士進行日常護理工作。要求護理人員要不斷進行護理知識的學習與實踐，加強自身的交流與溝通及分析問題的能力。對患者病情要充分了解，做好患者日常血壓、心率、呼吸、體溫的測量及記錄，對患者日常活動及鍛煉進行指導。服從上級護士的工作安排，并認真、仔細完成日常交代任務。虛心聽取上級護士的意見，積極更正自身存在的問題及不足。積極參加科室組織的病例討論，主動提出問題和見解，對于自身不足努力更正，并完善等。
1.3評價方式
采用我院護理部制訂的護理質量評價指標，對護理人員的基礎護理質量、專科護理質量、病房管理質量、護理技術操作質量、護理文書的書寫質量等進行評價。患者滿意度調查采用問卷的形式，問卷內容涉及護理人員護理水平、技術熟練滿意度、對待患者態度及對患者進行健康教育的滿意度等方面。
1.4統計學分析
應用SPSS19.0統計軟件進行分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1護理質量評分比較
實施分層管理后，護理人員的基礎護理質量、專科護理質量、病房管理質量、護理技術操作質量、護理文書的書寫質量明顯高于管理前，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。
2.2患者滿意度比較
實施分層管理后，患者及其家屬滿意度明顯高于管理前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。
3討論
