神經(jīng)外科護(hù)士論文

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神經(jīng)外科護(hù)士論文范文第1篇

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科 微創(chuàng)手術(shù) 多媒體教學(xué)

中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）01（a）-0106-01

神經(jīng)外科教學(xué)屬于實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)過程中如果一味地強(qiáng)調(diào)術(shù)中知識(shí)而忽略臨床實(shí)踐操作則難以培養(yǎng)合格的臨床外科醫(yī)生。神經(jīng)外科病情復(fù)雜，手術(shù)操作難度較大[1]。近年隨著顯微技術(shù)的發(fā)展，顯微鏡及神經(jīng)內(nèi)鏡在神經(jīng)外科中的應(yīng)用越來越廣泛，這給神經(jīng)外科臨床教學(xué)帶來新的挑戰(zhàn)[2]。盡管近年我國神經(jīng)外科技術(shù)取得一定的發(fā)展，但與發(fā)達(dá)國家相比，我國神經(jīng)外科人才仍存在較大的缺口，因此在短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)一批高素質(zhì)的神經(jīng)外科臨床醫(yī)生尤為重要[3]。為了提高神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的教學(xué)質(zhì)量，本醫(yī)院于2012年5月至2013年5月對(duì)神經(jīng)外科專業(yè)學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)的技術(shù)上進(jìn)行教學(xué)改革，旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

2012年6月至2013年6月選取2009級(jí)神經(jīng)外科1班醫(yī)學(xué)生45例為觀察組，同時(shí)選取神經(jīng)外科2009級(jí)2班學(xué)生42例為對(duì)照組，兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)習(xí)成績無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，教師按照大綱內(nèi)容進(jìn)行講課，并解答學(xué)生上課過程中遇到的問題，課程結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行成績考核，并讓學(xué)員完成臨床技能考核。

1.2.2 觀察組

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)課程進(jìn)行改革，具體措施如下：（1）充分利用多媒體資源：外科教學(xué)本身比較抽象，因此結(jié)合多媒體教學(xué)，可以使得教學(xué)圖文并茂，容易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有助于提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，并活躍課題學(xué)習(xí)氣氛，提高教學(xué)效果。此外，通過臨床病例、圖片信息、病例錄像使得臨床教學(xué)更加具體及豐富。（2）利用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行顯微外科操作：顯微血管吻合技術(shù)是臨床外科醫(yī)生基本技能，通過加強(qiáng)顯微血管吻合操作，可更好地讓學(xué)生掌握無創(chuàng)顯微技術(shù)的技巧及理論知識(shí)。顯微血管吻合手術(shù)不僅可由于復(fù)雜的頭顱外科手術(shù)中，而且可由于缺血性腦病血運(yùn)重建中，因此，通過加強(qiáng)學(xué)生這方面的操作技能對(duì)提高學(xué)生臨床操作水平具有重要的意義。（3）加強(qiáng)學(xué)生儀器設(shè)備的應(yīng)用能力：神經(jīng)外科要求學(xué)生具有良好的操作技能，因此，熟練掌握各種儀器設(shè)備對(duì)提高學(xué)生操作技能具有重要的作用。因此臨床教學(xué)過程中，各醫(yī)學(xué)院應(yīng)根據(jù)本院實(shí)際情況，合理引進(jìn)先進(jìn)的儀器設(shè)備，并提高學(xué)生對(duì)先進(jìn)儀器設(shè)備的操作能力。（4）提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)：外科手術(shù)尤其是操作過程復(fù)雜的外科手術(shù)，非常強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作精神，從手術(shù)準(zhǔn)備、基本器械的應(yīng)用、無菌操作、手術(shù)入路、止血等過程均需要外科醫(yī)生與臨床護(hù)士密切配合，因此應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，并有意地鍛煉學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)能力。（5）嚴(yán)格考核制度：嚴(yán)格考核制度才能保證學(xué)員充分掌握外科手術(shù)的操作技能，同時(shí)也是檢驗(yàn)教學(xué)效果重要方法。因此，考試前應(yīng)對(duì)神經(jīng)外科學(xué)生制定相關(guān)考核表，并對(duì)主考老師加強(qiáng)培訓(xùn)，做到嚴(yán)格考核。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)（±s）表示，組間計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

對(duì)照組相比，觀察組期末知識(shí)理論考核成績、實(shí)驗(yàn)操作分?jǐn)?shù)、論文撰寫能力、團(tuán)隊(duì)合作評(píng)分顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

臨床神經(jīng)外科是一門內(nèi)容廣泛、專業(yè)性強(qiáng)的學(xué)科，其涉及內(nèi)部包括神經(jīng)生理、神經(jīng)解剖、神經(jīng)病理等縱多學(xué)科[4]。科目概念抽象，理解較困難，而部分醫(yī)學(xué)學(xué)生由于神經(jīng)外科學(xué)習(xí)時(shí)間較短，因此對(duì)內(nèi)容的掌握度不夠，從而導(dǎo)致學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握不夠詳細(xì)，影響學(xué)生醫(yī)學(xué)技能的培訓(xùn)，因此，培養(yǎng)復(fù)合性的神經(jīng)外科學(xué)生是神經(jīng)外科臨床帶教老師主要任務(wù)和責(zé)任。通過對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行改革可提高神經(jīng)外科學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及積極性，從而提高學(xué)生外科操作技能。本研究中觀察組期末知識(shí)理論考核成績、實(shí)驗(yàn)操作分?jǐn)?shù)、論文撰寫能力、團(tuán)隊(duì)合作評(píng)分顯著高于對(duì)照組，從而表明對(duì)神經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)外科醫(yī)學(xué)生應(yīng)用新型教學(xué)方式能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績。

參考文獻(xiàn)

[1] 張恒柱，嚴(yán)正村，王曉東，等.神經(jīng)內(nèi)鏡鞘外手術(shù)在微創(chuàng)神經(jīng)外科中的應(yīng)用探討[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（7）：996.

[2] 趙繼宗.微創(chuàng)神經(jīng)外科與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，31（4）：456.

神經(jīng)外科護(hù)士論文范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 多媒體教學(xué) 神經(jīng)外科 護(hù)理教育 職稱論文

【abstract】 objective explore the multimedia teaching in neurosurgery clinical nursing practice in department education application effect. method select 165 nursing clinical interns by random grouping respectively in the traditional department education and multimedia in the department education methods.analyzedthe result at the end of the practice of nursing internship practice inneurosurgerydepartment. result two groups of nursing internship practice result by contrast, there is a significant difference, multimedia in the department education can improve the craniocerebral trauma practice effect. conclusion the multimedia teaching in nerve surgical nursing practice can improve the clinical internship study interest, improve the practice effect and improve teaching quality.

【key words】 multimedia teach neurosurgery nursing education

神經(jīng)外科多為危急重病人，護(hù)理中難點(diǎn)，重點(diǎn)較多。神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合的最好途徑，對(duì)培養(yǎng)應(yīng)用研究型，技術(shù)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才有著深遠(yuǎn)的意義[1]。而實(shí)習(xí)生在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)時(shí)間短，為完成教學(xué)能力計(jì)劃，充分有效的入科教育顯得更重要。我們科自2010年以來采用多媒體教學(xué)對(duì)部分新入科實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行了神經(jīng)外科的入科教育，取得良好的效果。本研究回顧分析傳統(tǒng)入科教育與多媒體入科教育，探討何種方法對(duì)顱腦外傷護(hù)理實(shí)習(xí)的教學(xué)效果更佳。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象自2010年以來，選取進(jìn)入我科實(shí)習(xí)護(hù)理的學(xué)生共165人，均為女生，三組個(gè)學(xué)校，均為中專，年齡18~20歲，按單雙數(shù)批次分別進(jìn)行多媒體入科教育與傳統(tǒng)入科教育。其中多媒體入科教育組82人，傳統(tǒng)入科教育組83人。

1.2 方法兩組學(xué)生均由同一人教學(xué)，時(shí)間相同，內(nèi)容相同，多媒體組采用電腦多媒體+示范教學(xué)方法對(duì)顱腦外科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科教育，傳統(tǒng)入科教育組采用傳統(tǒng)授課+示范教學(xué)方法對(duì)顱腦外科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科教育。

1.3 評(píng)價(jià)方法采用我科自行設(shè)計(jì)的“帶教老師評(píng)分+考試”試卷對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生于出科時(shí)進(jìn)行“病例討論”、“理論”、“操作”、“應(yīng)急能力”四方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩組資料間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

兩組學(xué)生在“病例討論”、“理論”、“操作”、“應(yīng)急能力”四方面的比較，見以下表1-4。通過成績比較，發(fā)現(xiàn)多媒體入科教育組在“病例討論”、“應(yīng)急能力”兩方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)入科教育組，兩組學(xué)生在“理論”、“操作”方面對(duì)比無明顯差異。

表1 兩組合格學(xué)生在“病例討論”成績的比較

3 討論

通過對(duì)比分析，多媒體教學(xué)在神經(jīng)外科入科教育中，培養(yǎng)學(xué)生的病例分析能力及應(yīng)急能力上，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法，更能激發(fā)護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣。

對(duì)于基層醫(yī)院，神經(jīng)外科的治療對(duì)象通常為腦外傷及腦卒中患者，因此，于入科教育時(shí)，實(shí)習(xí)生們通常只是看到經(jīng)過處理的患者；而且，通常腦外傷及腦卒中患者均為危急重癥患者，帶教老師在處理患者過程中通常無法顧及同學(xué)，因此，在傳統(tǒng)的入科教育時(shí)，普遍存在抽象的特點(diǎn)，而且與學(xué)校上課區(qū)別不大，實(shí)習(xí)同學(xué)容易感到乏味。為了改善傳統(tǒng)教學(xué)方法內(nèi)容枯燥、抽象的情況，提高教學(xué)質(zhì)量，我們科室根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，在入科教學(xué)中借助多媒體技術(shù)對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行了改進(jìn)。通過對(duì)比分析，在理論和操作水平相當(dāng)?shù)膬山M實(shí)習(xí)學(xué)生的病例分析能力及應(yīng)急能力上，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法，更能激發(fā)護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣。我們分析原因有以下幾點(diǎn)：

3.1多媒體能呈現(xiàn)教學(xué)情景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。“好知之不如樂知之”，學(xué)生如果對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣就會(huì)積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。多媒體典型病例教學(xué)法在神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)多媒體的最大優(yōu)勢(shì)是具有豐富的圖形、圖像、動(dòng)畫、視頻、音頻以及網(wǎng)絡(luò)功能［2］。多媒體課件能通過照片、動(dòng)畫、錄音等方法，把傳統(tǒng)方法用語言、文字所描述的情境具體、直觀的展現(xiàn)出來，使學(xué)生感覺到新鮮，給予她們直接的感官刺激，使學(xué)生的注意力集中起來，激發(fā)她們的學(xué)習(xí)興趣。

3.2多媒體能更具體地預(yù)設(shè)教學(xué)情景，給學(xué)生有思考的時(shí)間，更容易地把理論轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際操作技能，縮短身份轉(zhuǎn)變的時(shí)間。在神經(jīng)外科的工作中，很大一部分為處理危急重癥患者，而處理過程中，思考時(shí)間極短，需要做到快而不亂。在傳統(tǒng)入科教學(xué)時(shí)，僅能憑語言描述的各種情況，對(duì)于實(shí)習(xí)生而言不能做到身臨其境，在具體工作中碰到相同情況時(shí)，通常不知所措。而多媒體教學(xué)通過圖片等形式預(yù)設(shè)教學(xué)情景，對(duì)于學(xué)生而言，能有感官上的具體認(rèn)知，而且，有充裕的時(shí)間給同學(xué)們思考，能讓她們把課堂上所學(xué)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際應(yīng)用能力，對(duì)于實(shí)習(xí)生的從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變有明顯的效果。比如：可以預(yù)設(shè)腦外傷的患者入院，通過相應(yīng)的照片、錄像表現(xiàn)當(dāng)時(shí)的場(chǎng)面，并通過文字?jǐn)⑹鲈摶颊叩纳眢w狀況，讓實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)這種情況做出處理，經(jīng)過多個(gè)病例的重復(fù)，加深記憶。此外，可通過多媒體將一些典型手術(shù)加以剪輯匯總和講解，使學(xué)生較容易掌握教學(xué)內(nèi)容[3]。

3.3 多媒體能使理性問題感性化，抽象問題具體化。多媒體可以利用影像圖片等資料，可以把許多觀念上的問題具體表現(xiàn)出來，把許多理念上的問題通過錄像呈現(xiàn)給實(shí)習(xí)同學(xué)，讓她們對(duì)于很抽象的問題能在頭腦中有一個(gè)清晰的概念，激發(fā)她們的主觀能動(dòng)性，不斷地修正自己的工作態(tài)度和操作能力。比如說我們常說的以病人為中心，概念很虛無縹緲，但是通過幾段錄像說明冬天量體溫不要手很冷就接觸患者的皮膚、說話時(shí)注意語氣等。看過錄像后通常會(huì)給入科的實(shí)習(xí)生帶來一些歡笑之余也帶來一些思考，使實(shí)習(xí)同學(xué)在具體工作中一舉一動(dòng)能體現(xiàn)以病人為中心的宗旨。 3.4 多媒體教學(xué)利于豐富教師的教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量。備課是上課的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)教學(xué)備課通常只準(zhǔn)備課本的內(nèi)容，但多媒體教學(xué)刺激備課老師需要通過網(wǎng)絡(luò)遴選出需要使用的圖像資料，并了解神經(jīng)外科護(hù)理工作的最新進(jìn)展，定期豐富和更新教學(xué)內(nèi)容，特別是可以激勵(lì)全科人員把一些典型的資料保留下來，這不但有利于科室科研的發(fā)展，更有利于教學(xué)水平的提高，也能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

當(dāng)然，多媒體教學(xué)對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)而言，可能有部分學(xué)生對(duì)于實(shí)際工作的圖片感到恐懼，甚至有逃避的情緒。但是，作為一名醫(yī)務(wù)人員，未來的不可預(yù)知性是我們工作的特點(diǎn)，每一種情況不可能通過簡單的一堂課或者幾堂課能全面的展示出來，扎實(shí)的理論知識(shí)及冷靜的思維是我們處理各種疾病的基礎(chǔ)。我們?nèi)肟平逃龅闹荒苁前岩话阕o(hù)理人員應(yīng)有的素質(zhì)向?qū)嵙?xí)同學(xué)做一個(gè)展示，并對(duì)她們提出相應(yīng)的要求。出現(xiàn)逃避情緒的，我們只能對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行心理安撫，并鼓勵(lì)她們克服之。

多媒體教學(xué)能使基層醫(yī)院神經(jīng)外科的入科教育變得具體、直觀，能使實(shí)習(xí)同學(xué)更快地成長，并能活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，提高實(shí)習(xí)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫梯業(yè)．淺談醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)［j］．醫(yī)學(xué)教育，2004，4（6）：48－49

神經(jīng)外科護(hù)士論文范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)管理；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；評(píng)價(jià)

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7471-01

神經(jīng)內(nèi)科的患者以老年患者居多，具有自理能力差、軀體意識(shí)感覺障礙、精神認(rèn)知障礙及病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，任何小疏忽都會(huì)使患者的病情出現(xiàn)不良后果，因此對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理提出了更高的要求。現(xiàn)代護(hù)理模式中細(xì)節(jié)管理的提出，使護(hù)理細(xì)節(jié)更加規(guī)范化、規(guī)章制度和質(zhì)量控制更加細(xì)節(jié)化，護(hù)理工作在有序的流程中有章可循的進(jìn)行[1]。本文對(duì)細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文選取的60例患者均于2009年1月――2012年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。觀察組30例患者，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年齡20-78歲，平均年齡（60.1±2.0）歲，其中10例為腦出血患者，2例為脊髓疾病患者，5例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者，8例為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病患者，5例為其他疾病患者。對(duì)照組30例患者，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年齡22-79歲，平均年齡（59.9±3.0）歲，其中12例為腦出血患者，4例為脊髓疾病患者，7例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者，5例為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病患者，2例為其他疾病患者。對(duì)兩組患者的基本資料等進(jìn)行分析比較后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（p>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 所有患者的護(hù)理在患者知情的條件下進(jìn)行。兩組患者均給予常規(guī)集中化的護(hù)理管理，且均有神經(jīng)內(nèi)科技術(shù)力量雄厚的人員進(jìn)行，通過統(tǒng)一的集中化管理，對(duì)患者從入院、住院、出院的全過程進(jìn)行全面負(fù)責(zé)。觀察組在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予細(xì)節(jié)管理。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病的特點(diǎn)，制訂了如下細(xì)節(jié)管理模式。①通過規(guī)章法律制度的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)。應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)于新入職的護(hù)士更應(yīng)該全面培訓(xùn)，對(duì)于存在安全隱患的問題，應(yīng)確保護(hù)理人員的高度警惕性，避免細(xì)節(jié)差錯(cuò)的發(fā)生，避免細(xì)節(jié)差錯(cuò)出現(xiàn)的可能性。②加強(qiáng)心理護(hù)理。神經(jīng)內(nèi)科的患者都存在心理障礙、智能障礙、感覺障礙燈、運(yùn)動(dòng)和語言障礙等，因此，護(hù)理人員與患者應(yīng)多多溝通，消除因各種障礙所發(fā)生的墜床、跌倒、自殺和自傷等安全隱患。通過對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有效的心理護(hù)理，使患者的情緒處于最佳狀態(tài)，積極配合治療。③壓瘡的預(yù)防。由于患者長期處于固定的姿勢(shì)，很容易得壓瘡，因此應(yīng)在患者的床邊建立定時(shí)翻身卡，保證每2h翻身去次，避免局部長期受壓的姿勢(shì)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理管理等相關(guān)指標(biāo)。如健康宣教滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理技術(shù)滿意度和患者滿意度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理滿意度的比較具體見表1。可以看出，觀察組30例患者，在宣傳教育滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理技術(shù)滿意度及患者的滿意度上顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（p

3 結(jié) 論

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)管理護(hù)理模式也逐漸向人文化轉(zhuǎn)變，“以人為本”的護(hù)理模式是新的護(hù)理模式中的主要內(nèi)容，其中細(xì)節(jié)管理是臨床護(hù)理工作中的一種新方法，它需要護(hù)理人員具有一定的認(rèn)知能力和應(yīng)對(duì)能力，通過過硬的護(hù)理水平，對(duì)患者開展循序漸進(jìn)的護(hù)理模式，且取得了較好的臨床效果[3-4]。本文觀察組患者給予細(xì)節(jié)管理，在宣傳教育滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理技術(shù)滿意度及患者的滿意度上顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組30例患者，兩組患者有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（p

參考文獻(xiàn)

[1] 李梅英.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2013，10：113-114.

[2] 吳歷，馮艷麗，聶小渝.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理探討[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2009，05：101-103.

神經(jīng)外科護(hù)士論文范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù) 管理

隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的專科化發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士全而不精的通科模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備應(yīng)用，形成高、精、尖的手術(shù)特點(diǎn)。因而對(duì)手術(shù)室護(hù)士的配合工作提出更高要求，專科化護(hù)士也因此而生。我院2008年起實(shí)施專科護(hù)士培養(yǎng)和專科化工作制度受到了醫(yī)生的認(rèn)可與好評(píng)，患者滿意度提高，現(xiàn)將設(shè)立專科組的實(shí)踐報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院為三級(jí)乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10 000多臺(tái)，普外3 000多臺(tái)、婦產(chǎn)3 000多臺(tái)、骨科2 000多臺(tái)、神經(jīng)外科近500臺(tái)、泌尿、腫瘤800臺(tái)、五官科、眼科800臺(tái)，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個(gè)，主管護(hù)師4個(gè)，護(hù)師8個(gè)，護(hù)士11個(gè)。

1.2 方法

1.2.1 專科組的設(shè)置 根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個(gè)專科組。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級(jí)結(jié)構(gòu)。一級(jí)：專科組長；二級(jí)：專科護(hù)士；三級(jí)：護(hù)士。專科組長和專科護(hù)士固定。三級(jí)護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，適應(yīng)專科化發(fā)展。

1.2.2 專科組長的設(shè)置 （1）專科組長具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過專科手術(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對(duì)專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識(shí)濃，帶教能力強(qiáng)。

1.2.3 專科組長的職務(wù) 在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理專科組員，制訂專科培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。勝任專科高、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理專科組的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

1.2.4 專科護(hù)士的設(shè)立與職責(zé) 具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練專科手術(shù)配合對(duì)專科儀器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長與專科組長的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成專科組重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向組長、護(hù)士長反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

1.2.5 專科的學(xué)習(xí)、培養(yǎng) （1）不定期聘請(qǐng)專科組內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括專科理論、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請(qǐng)專科醫(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（3）聘請(qǐng)工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。

1.2.6 專科組的考核 考核分兩個(gè)部分：一是專科技術(shù)的量化考核，每月一次，對(duì)組內(nèi)成員的理論知識(shí)、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫(yī)生對(duì)專科組的滿意度調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 專科組設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合的滿意情況比較 見表1。

2.2 專科組設(shè)立前后專科技術(shù)考核情況 見表2。表1 專科組設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合工作的滿意表2 專科技術(shù)考核成績轉(zhuǎn)貼于

3 討論

外科手術(shù)專科組的設(shè)立是專科化發(fā)展的需要，是對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求，是必然選擇，同時(shí)也是促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予專科組長重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動(dòng)人的積極性；（2）專科組員在組內(nèi)得到了有計(jì)劃、有組織的培訓(xùn)，使專科理論和技能全面得到提高；（3）服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標(biāo)，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）專科護(hù)士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展，由于專科化護(hù)理有利于同一專科疾病、手術(shù)和護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。綜上所述，專科護(hù)理組的設(shè)置和實(shí)踐提高護(hù)士手術(shù)配合的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性，發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護(hù)士的有效途徑［1］。

神經(jīng)外科護(hù)士論文范文第5篇

__護(hù)士是一個(gè)充滿愛心的人，懂得把自己對(duì)生命深深的熱愛，融入到護(hù)理工作的每一個(gè)對(duì)象、每一個(gè)細(xì)節(jié)之中。20__年12月，外三區(qū)收住了一位患少量自發(fā)性氣胸的老年患者，老人是退休教師，自尊心強(qiáng)，性格孤傲。家屬因忙于工作，每天只送來三餐就匆匆離開，極少在病床旁陪伴交流，看到隔壁床的患者有兒女細(xì)心輪流護(hù)理，老人情緒很是低落，對(duì)所有人都抱著不理不睬的態(tài)度。她熱情主動(dòng)與老人交談：“大叔，今天感覺好點(diǎn)嗎？您家人工作忙，沒時(shí)間陪伴您，沒關(guān)系，我會(huì)協(xié)助您的生活護(hù)理，我這人愛說話，在閑暇時(shí)間我來跟你聊天解悶，如果有需要幫助隨時(shí)呼叫我，我叫__，叫我小__就可以了。”說完倒了杯水放在老人伸手可及的地方，老人卻只言不發(fā)，面無表情。她不在意老人的冷漠態(tài)度，依然帶領(lǐng)著護(hù)士姐妹們細(xì)心地觀察著老人的病情及治療效果，悉心地照顧著老人的生活護(hù)理。用餐、打水，洗漱等程序，一切極為自然。日復(fù)一日，護(hù)士們貼心的言行讓老人看在眼里，也記在心上。漸漸地，老人自我封閉的心慢慢敞開了，從不理不睬到簡短幾句回答再到后來能與護(hù)士們拉上家常。老人心情舒暢了，病也好得快，出院那天，老人在醫(yī)院的“患者出院滿意度調(diào)查表”上留下干練有力的倆行字：__等護(hù)士對(duì)病人耐心，關(guān)心體貼病人，應(yīng)給予表揚(yáng)。感謝醫(yī)院培養(yǎng)出這么優(yōu)秀的護(hù)士，幫助我戰(zhàn)勝病魔，衷心的感謝！

是的，醫(yī)生擅長于修復(fù)病人的身體，而護(hù)士更多應(yīng)該充當(dāng)心理治療師的角色。俗話說：人之病痛，三分由生，七分由心。病人沒有舒暢的心情，病哪能好的快？__護(hù)士就是在工作中經(jīng)常與病人溝通，化解了許多病人的不良情緒，讓病人安下心來配合醫(yī)生護(hù)士治病。她說：病人有病，心情自然不佳，所以，對(duì)待病人要多一點(diǎn)耐性，多一點(diǎn)關(guān)心，病人會(huì)記在心中。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，用心呵護(hù)病人何嘗不是一劑良藥呢？

科室里年齡最大的同事因家庭瑣事煩心不已，整日眉頭緊鎖，情緒低落，語言安慰似乎無力調(diào)動(dòng)她的情緒好轉(zhuǎn)，__護(hù)士看在眼里，急在心里。湊巧同事生日將至，她悄悄地組織全科的護(hù)士姐妹們?yōu)槠錅?zhǔn)備舉辦生日會(huì)，并在同事毫不知情的情況下安排其女兒送上蛋糕和鮮花，同時(shí)全科護(hù)士姐妹們高唱起生日快樂歌，同事感動(dòng)得流下幸福的眼淚：“感謝你們?yōu)槲宜龅囊磺校心銈兊年P(guān)愛，再大的困難，再多的煩心事，我都能扛過去！”

這些，或許都是再平凡不過的事，她只不過比別人多一些留心，把同事的事多放在心上，只是多做一些力所能及的事。但就是這些多一點(diǎn)，卻促使整個(gè)外三區(qū)護(hù)士凝聚成一個(gè)積極向上，團(tuán)結(jié)友愛的團(tuán)隊(duì)！

患者不僅需要好的服務(wù)態(tài)度，更需要專業(yè)的護(hù)理知識(shí)及過硬的護(hù)理技術(shù)。__一直是個(gè)謙虛好學(xué)的護(hù)士，她利用業(yè)余時(shí)間閱讀大量的護(hù)理專業(yè)書籍，結(jié)合護(hù)理工作實(shí)踐，撰寫護(hù)理心得，有兩篇論文在國家級(jí)刊物上發(fā)表，積極提升自己的專業(yè)技能。

由于知識(shí)的缺乏，基層醫(yī)院護(hù)士不了解藥物輸注器材的正確選擇及輸液相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防及處理，落后的輸液觀念未能更好地保護(hù)病人的血管，為病人減輕痛苦。__護(hù)士在神經(jīng)外科工作，對(duì)這一現(xiàn)狀有著深刻體會(huì)：病人經(jīng)外周靜脈輸注甘露醇、多巴胺等高滲刺激性藥物后靜脈遭到嚴(yán)重的破壞，到治療后期，靜脈穿刺非常困難，經(jīng)常會(huì)在幾個(gè)老護(hù)士的輪番努力下，花費(fèi)更長的時(shí)間才能為病人扎上針，花費(fèi)了大量的人力，更是增加病人反復(fù)扎針的痛苦及藥物外滲的危害。此時(shí)，科里護(hù)士長正開展“經(jīng)外周中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)（PICC）”，她積極報(bào)名，獲得外派學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，學(xué)成歸來后積極協(xié)助護(hù)士長開展此項(xiàng)新技術(shù)。她的勤奮好學(xué)得到了領(lǐng)導(dǎo)們的肯定，再次派她到廣州參加為期兩個(gè)月的“靜脈輸液專科護(hù)士培訓(xùn)班”。期間她刻苦用功，取得優(yōu)良成績歸來。她言傳身教，將所學(xué)的專業(yè)知識(shí)傳授給同事們，使靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防及處理水平得到了提高，并協(xié)助普外科、兒科PICC置管技術(shù)的開展。相信，在她的指導(dǎo)下，我院的靜脈輸液工作將會(huì)更安全、更有效率，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)！