精神科護理論文
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精神科護理論文范文第1篇
1.1臨床資料選取我院精神科收治的100例老年精神病人作為研究對象,其中,男患者56例,女患者44例,年齡為56—78歲,平均年齡(64.5±11.3)歲。患者的疾病狀況為:抑郁癥34例,失眠癥23例,精神分裂癥43例,平均病程(9.1±3.1)年,平均住院時間為(4±2.1)個月。除此之外,其中45例患者有心腦血管疾病,1例患者生活不能自理。
1.2方法整理與歸納患者的臨床資料,并進行統計學分析,患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。觀察患者在護理過程中出現的變化,并將護理成果記錄下來。
2結果
根據臨床觀察資料統計,老年精神病人在護理過程中各項風險因素的發生率。
3老年精神病患者的安全風險因素分析及安全護理對策
3.1飲食不當這里的飲食不當既是指老年精神病患者吞咽食物時發生噎食現象。有的精神病人會有暴飲暴食的癥狀,這就更加增加了發生噎食現象的幾率。對此,護理人員應該:①在病人進食時,要做好陪護工作,一旦發現病人噎食就要馬上進行救治;同時也要防止病人偷偷食用來路不明的東西;②給病人提供的食物要以易于消化且富含營養為準則,防止病人食用堅硬的食物;③病人進食完畢后,要讓病人在餐廳休息,不可讓他們離開護理人員的視線范圍。
3.2跌倒據研究資料表明,65歲以上的老人跌倒的幾率會隨年齡的增加而呈上升的趨勢。老年精神病患者在住院期間服用大量的抗精神病藥物,造成理解力較差、對護士的安全宣教接受能力較差的情形。此外,老年精神病患者長期待在醫院中,封閉的環境也給他們的身體造成了不同程度的損害,大多數老人患有骨質疏松癥,跌倒的幾率比較大。對此護理人員要做的工作有:①在醫院的公共活動領域安裝盡可能多的扶手,使病人在需要幫扶的時候能夠得到有力的支撐;②在浴室、水房等比較容易造成跌倒的地方鋪設防滑墊;③病房門口不能有門檻等障礙物。
3.3皮膚損傷老年精神病人的知覺神經的敏感度已經嚴重下降,因而他們對冷、熱、痛的感知比較遲鈍,這就造成病人在生活中容易受到割傷、燙傷等皮膚損傷,而那些生活不能自理的病人則長期臥床,這也會造成壓瘡和皮膚壞死現象的發生。對此,護理人員應該:①為病人準備的水要保持適宜的溫度,盡量避免病人直接接觸開水;②在病人的日常飲食上,病人的食物要保持在適宜的溫度,必要時要進行降溫處理,防止病人燙傷喉舌;③對長期臥床的病人,護理人員要加強他們的清潔衛生的護理,對他們進行肢體按摩,讓病人處在一個干凈舒爽的環境中。
精神科護理論文范文第2篇
1.1護理人員方面
1.1.1護患之間缺乏有效溝通
精神疾病患者都存在認知、行為、意識方面的障礙，在發病期間，大多處于無民事行為能力或者限制民事行為能力狀態。一些精神病患者對外在事物淡漠或胡言亂語，不能向護理人員傳遞有效訊息，部分護理人員認為精神病患者思維紊亂，無法溝通。面對家屬的詢問，部分護理人員語氣強硬，不耐煩，沒有站在患方的角度為患者著想。也有部分護理人員缺乏溝通技巧。這些都影響了護患之間進行有效溝通。
1.1.2護理人員責任心不強
精神科護理人員面對的是行為不正常的精神病患者，隨時都可能遇到危險，工作壓力巨大。吳惠娟等人調查顯示，精神科護理人員的角色認知（角色沖突和角色模糊）、感知和自我解決問題能力感知與職業倦怠之間關系密切，長期的壓力影響下會產生工作倦怠，責任心降低。查對制度、交接班制度等核心制度執行不嚴，造成患者逃跑、自傷、服錯藥等事件的發生，引發糾紛。
1.1.3專科護理知識缺乏
由于精神疾病的特殊性，精神科護理人員須掌握扎實的精神科專業理論知識和操作技能。精神病醫院起步晚，護理隊伍學歷低，理論知識薄弱，技能差。一些醫院在發展過程中不重視精神專科護理人員的培訓，導致部分護理人員經驗不足，不能正確判斷患者的精神狀態，無法及時采取相應的干預措施。
1.1.4護理人員法制意識淡薄
《精神衛生法》明確規定了精神障礙患者享有知情同意權、隱私權、自等權利，因精神病患者不具備完全民事行為能力，部分護理人員片面地認為患者不享有這些權利。在疾病的治療、護理過程中未向患者或家屬進行合理的告知；有時候為方便管理，任意采用保護性醫療措施限制精神病患者；還有些護理人員在不適當的場合談論患者的隱私，違反了醫護人員的保密義務。
1.2患者及家屬方面
1.2.1維權意識增強
隨著侵權責任法、精神衛生法的相繼實施，在患者的權利受到侵害時，他們會拿起法律的武器進行維權。但也有一些患者監護人因缺乏精神疾病知識，對患者因疾病因素發生的意外事件或者疾病的治療未能達到預期而過度維權。
1.2.2長期壓力的轉嫁
精神科患者住院時間長，病情容易反復，長期的治療會給家庭帶來沉重的經濟負擔。在社會生活中精神病患者飽受歧視，多數家屬長期生活在巨大的精神壓力之中，會有意無意地將患者視為包袱。雙重壓力之下，患者家屬在遇到護理人員服務不到位或者精神病患者出現意外情況時，難免會將這種壓力發泄在護理人員身上。
1.2.3對醫療期望值過高
隨著醫療設備不斷更新，醫療水平得到提升，但現有醫學對疾病的認知還相當有限，并不能解決所有的疾病問題。由于世俗的偏見，精神病患者家屬迫切希望患者的疾病能得以治愈，對醫療效果充滿期望。一旦患者的病情不能達到所預期的效果或者治療過程中出現并發癥時，極易失控，引發糾紛。
1.3社會媒體負面報道的影響
為獲取大眾的關注，一些媒體失去理性的判斷，刻意迎合受眾的非理性情緒，不客觀地報道醫療事件，主要表現在：刻意夸大事實；丑化妖魔化醫務工作人員；斷章取義或刻意放大事件中的某一點而忽視其他；報道過于情緒化，語言偏激；新聞消費主義、媚俗主義嚴重等，使人們對醫生這一職業群體產生懷疑，加劇了醫患矛盾。
2防范措施
2.1衛生法律法規培訓制度化，強化法律意識
隨著人們維權意識的逐步提高，護理人員應轉變觀念，在臨床護理工作中充分尊重精神病患者應享有的權利。醫院要將衛生法律法規培訓作為一項制度落實起來，定期組織培訓，以生動形象的案例警示護理人員，使之自覺守法、遵法。醫院要創造條件，如訂閱衛生法律法規書籍、舉辦衛生法律法規知識競答等，鼓勵護理人員學習法律常識，增強風險防范意識，切實保護護患雙方的合法權益。
2.2樹立溝通意識，提高溝通技巧
現代醫學模式強調醫護人員應重視患者的社會性特征，關注“病”的同時更關注患病的“人”，重視溝通、善于溝通，加強溝通的自覺性、主動性、技巧能取得患者及其家屬的信任和配合，有利于促進和諧護患關系的建立。因此，醫院要有意識地進行溝通技巧的培訓，提升護理人員的溝通水平。
2.2.1熟練掌握語言技巧
語言交流是護患溝通的主要方式，精神病患者說話離奇，語速、語調捉摸不定，有時會突然出現沉默、躁狂等情緒，交流很困難。護理人員要保持足夠的耐心，根據不同癥狀患者的需要，采取不同的語言方式進行溝通：對躁狂患者不宜使用批評、訓斥的語言方式，避免患者產生更大的情緒波動；對膽怯、恐懼患者應主動接近，態度溫和，耐心勸解，排除恐懼因素；對悲觀失望沉默者要進行引導，使用試探性的語言交流；對有幻覺、妄想患者，應根據患者的情緒靈活掌握，不與之爭辯。
2.2.2重視非語言溝通
有資料表明，高達93%的溝通是非語言的，其中55%是通過面部表情、形體姿態和手勢傳遞的。護理人員端莊的儀表能獲得患者及家屬的信任，在護理過程中，護理人員要密切觀察患者的情緒、體態、姿勢的變化，提高警覺，避免出現意外事件。
2.2.3學會換位思考
護理人員要學會換位思考，站在患者的角度考慮問題，耐心地做好與患者及家屬的溝通、解釋工作，尤其是在實施約束性保護治療時。通過換位思考，護理人員能真心地接納患者，尊重患者，促進和諧護患關系的建立。
2.3加強業務學習，改善護理質量
面對特殊的精神病患者，需要專科護理人員利用專業特長為其提供護理服務。針對該特殊服務群體，精神科護理人員必須具備T形知識結構，作到橫向知識（自然科學、心理學、倫理學）和縱向知識（護理專業知識）相結合，具備良好的素質修養、良好的交流和溝通能力。醫院要根據發展規劃制訂護理人員的培訓計劃，采取院內培訓、上級醫院進修深造和參加繼續醫學教育等多種方式對護理人員進行專科培訓，提升護理人員的整體水平，改善服務質量。
2.4加強精神衛生知識宣傳，普及精神衛生知識
醫院通過入院宣教、黑板報、院報等媒介宣傳精神衛生知識，使患者及家屬對精神疾病有一定的了解，正確看待精神疾病的復雜性和意外事件的不可預知性。政府要向社會大力宣傳，讓社會正確認知精神病患者，消除偏見。
2.5發揚輿論和媒體的正面引導作用
政府要引導輿論宣傳的導向，尊重客觀事實，樹立醫務人員的正面形象。媒體應轉變宣傳理念，遵守職業道德，清楚定位自身在醫療糾紛中所處的角色和應發揮的作用，避免盲目從眾，真正獲取有價值的新聞，真正發揮媒體的作用，解決醫療糾紛，構建和諧的社會。
3總結
精神科護理論文范文第3篇
1.1基本資料選擇本院2013年2月～2014年2月間診治的306例精神科患者為研究對象，所有患者均符合CCMD-3診斷標準。其中128例為男性，178例為女性；年齡在21～63歲之間，平均為（52.6±2.9）歲；將所選的患者根據有無實施風險管理分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異（P＞0.05），可以進行比較。
1.2護理風險分析
1.2.1精神疾病因素患者由于心理因素或者精神癥狀的影響而表現為毀物、傷人、自殺、自傷以及噎食等行為，對患者的生命健康產生威脅，患者由于無法準確的將自身癥狀描述出來，容易忽略患者的軀體疾病，延誤患者的治療時間；精神科藥物服用后可能會引起一些藥源性精神障礙或者不良反應；患者長時間患病，病情遷延，反復不愈，多次入院會增加其心理壓力，同時也增加了治療的難度。
1.2.2護士因素本科護士從事工作的年齡較短，缺少臨床工作經驗，對緊急事件缺乏判斷力，因而在實施護理過程中容易出現錯誤。
1.3方法
1.3.1密切觀察患者的病情變化對于危險患者以及危重癥患者，在交接班時，如發現有異常現象應立即向醫生報告，消除和處理不必要的刺激，不定時檢查護理質量，保證患者的安全。
1.3.2認真仔細的做好各項安全檢查工作對于新入院的患者要認真檢查其隨身物品，同時向家屬做好工作，囑咐探視人員不可攜帶危險物品進入病房，每周進行一次安全檢查。
1.3.3加強陪護和探視人員管理對家屬進行宣傳教育，認真執行各項規章制度，鼓勵患者家屬配合醫生的診治工作，以免出現不必要的風險。
1.3.4做好護理文件的書寫護理記錄是產生護理糾紛的重要法律恩建，如出現護理糾紛，護理文書就會被封閉，無法修改。
1.3.5提升法律意識，建立完善的風險預防機制努力學習相關的法律法規，多參加醫院組織的專題講座，運用早會學習護士的相關條例。
1.4觀察指標護患糾紛出現率，風險事件出現率，護理差錯事故發生率，護士操作熟練度，護士治療程度、護理質量控制評分以及綜合滿意度。
1.5統計學方法進行統計學分析時采用SPSS14.0系統軟件，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
通過對兩組患者進行比較，觀察組患者風險事件發生率、護患糾紛投訴率以及護理差錯事故發生率均顯著低于對照組，觀察組患者對整個醫療過程的滿意度，對護理人員的滿意度以及對護理質量的控制評分均明顯比對照組高，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。
3小結
精神科護理論文范文第4篇
1.1臨床資料選取我院精神科收治的100例老年精神病人作為研究對象,其中,男患者56例,女患者44例,年齡為56—78歲,平均年齡(64.5±11.3)歲。患者的疾病狀況為:抑郁癥34例,失眠癥23例,精神分裂癥43例,平均病程(9.1±3.1)年,平均住院時間為(4±2.1)個月。除此之外,其中45例患者有心腦血管疾病,1例患者生活不能自理。
1.2方法整理與歸納患者的臨床資料,并進行統計學分析,患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。觀察患者在護理過程中出現的變化,并將護理成果記錄下來。
2老年精神病患者的安全風險因素分析及安全護理對策
2.1飲食不當這里的飲食不當既是指老年精神病患者吞咽食物時發生噎食現象。有的精神病人會有暴飲暴食的癥狀,這就更加增加了發生噎食現象的幾率。對此,護理人員應該:①在病人進食時,要做好陪護工作,一旦發現病人噎食就要馬上進行救治;同時也要防止病人偷偷食用來路不明的東西;②給病人提供的食物要以易于消化且富含營養為準則,防止病人食用堅硬的食物;③病人進食完畢后,要讓病人在餐廳休息,不可讓他們離開護理人員的視線范圍。
2.2跌倒據研究資料表明,65歲以上的老人跌倒的幾率會隨年齡的增加而呈上升的趨勢。老年精神病患者在住院期間服用大量的抗精神病藥物,造成理解力較差、對護士的安全宣教接受能力較差的情形。此外,老年精神病患者長期待在醫院中,封閉的環境也給他們的身體造成了不同程度的損害,大多數老人患有骨質疏松癥,跌倒的幾率比較大。對此護理人員要做的工作有:①在醫院的公共活動領域安裝盡可能多的扶手,使病人在需要幫扶的時候能夠得到有力的支撐;②在浴室、水房等比較容易造成跌倒的地方鋪設防滑墊;③病房門口不能有門檻等障礙物。
2.3皮膚損傷老年精神病人的知覺神經的敏感度已經嚴重下降,因而他們對冷、熱、痛的感知比較遲鈍,這就造成病人在生活中容易受到割傷、燙傷等皮膚損傷,而那些生活不能自理的病人則長期臥床,這也會造成壓瘡和皮膚壞死現象的發生。對此,護理人員應該:①為病人準備的水要保持適宜的溫度,盡量避免病人直接接觸開水;②在病人的日常飲食上,病人的食物要保持在適宜的溫度,必要時要進行降溫處理,防止病人燙傷喉舌;③對長期臥床的病人,護理人員要加強他們的清潔衛生的護理,對他們進行肢體按摩,讓病人處在一個干凈舒爽的環境中。
精神科護理論文范文第5篇
1．1一般資料
選取2010年1月～2012年1月在我院接受診斷和治療的70例神經內科疾病患者作為研究對象，其中男45例，女25例。年齡24～68歲，平均47．6歲。所有患者經過臨床診斷均為神經內科疾病，其中重癥肌無力21例(占30．00%)，三叉神經痛13例(占18．57%)，坐骨神經痛11例(占15．71%)，神經系統變性疾病10例(占14．29%)，遺傳病8例(占11．43%)，周圍神經病(四肢麻木、無力)7例(占10．00%)。根據隨機原則將其等分為試驗組和對照組，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2護理方法
對照組患者接受基礎護理，試驗組患者接受基礎護理和心理護理。基礎護理主要包括以下內容:(1)用藥護理。在患者治療過程中，由于經常服藥，容易產生厭惡感，可能發生不吃藥、自己減少藥量的情況。由于無法遵從醫囑服藥，因而很難達到治療目的，也難以在短時間內實現病情的改善。護理人員要督促患者按時服藥，向患者說明不按時服藥的后果，引起患者的重視。(2)對患者進行康復指導。神經內科的患者在治療后出現后遺癥的幾率較大，致殘率較高，會嚴重影響患者的生活質量。因此，護理人員要對患者進行康復指導，協助患者進行神經功能鍛煉。藥物治療結束后定期到醫院復查，還要向患者普及神經內科疾病的相關知識，讓患者認識、了解疾病，掌握疾病的預防、治療方法，樹立戰勝疾病的信心，有利于疾病的康復。心理護理主要包括以下內容:(1)保持良好溝通。許多患者由于疾病產生傷感、抑郁、煩躁、孤僻、易激動等不良情緒。對此護理人員要耐心與之溝通，及時了解患者的心理，解答患者疑問，盡量幫助患者消除顧慮，配合治療。(2)建立良好的醫患關系。患者初入醫院時，容易產生陌生感和焦慮感，護理人員及時主動與患者接觸，真誠地與之交流，給患者留下良好的第一印象，建立信任感。同時主動向患者介紹醫院情況、治療方法等，消除其心理顧慮，自覺配合治療。(3)爭取家屬配合。在治療過程中向家屬進行宣傳教育，普及疾病知識，避免患者受到不良外界刺激，爭取家屬的配合，加強患者戰勝疾病的信心。(4)為患者提供良好的治療環境。病房的環境對患者的心理狀態起著巨大作用，適宜的溫度、濕度，良好的通風，柔和的光線，干凈的床單、被褥都會讓患者感到溫馨和舒適，有助于患者康復。
1．3觀察指標
對患者進行護理滿意度調查，問卷共設20道題，每題分值為1～5分，最終得分＞80分視為非常滿意;60～80分視為比較滿意;＜60分視為不滿意。
1．4統計學處理
采用SPSS14．0統計軟件進行分析，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0．05。
2小結
