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          針灸醫學論文
          
						
          
					
          					
					 
           
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          針灸醫學論文
           
          針灸醫學論文范文第1篇
           
           (一)評價方法。兩班均進行一學期的中醫針灸內科學課程學習以后，進行期末閉卷測試。試卷由教研室中非授課教師在題庫中隨機抽取，試卷分析工作由研究生完成。最后，將考試成績進行匯總、分析和比較。
           
           (二)統計學分析。將所有數據錄入SPSS17．0軟件進行t檢驗和秩和檢驗，檢驗標準α=0．05。
           
           二、結果
           
           將兩班的期末成績相比較(見表1)，對照班(1班)的平均分為75．367±7．753，試驗班(2班)的平均分為82．533±6．822，兩班有顯著差異(P=0．000)，說明試驗班學生掌握知識的平均水平好于對照班。將兩個班的期末成績分布進行比較(見表2)，可見兩個班之間有明顯的差異(P=0．000)。試驗班成績優、良的人數明顯多于對照班，中等、及格和不及格的人數明顯少于對照班。
           
           三、討論
           
           (一)教育現狀。西方國家尤其是美國的高等醫學教育為“精英教育”。學生在預修醫科、獲得文理學院學士學位并且通過醫學院入學考試(MCAT)之后，才有資格進入醫學院學習，這體現了對學生的高素質要求［5-6］。但是國內的高等醫學教育現狀是學生通過高考直接升上醫學院進行學習，而且醫學院校的門檻分數參差不齊，導致國內醫學生本身素質不能普遍的達到高水平。另外國內高等醫學教育學制可分為五(六)年制本科、七年制本碩連讀和八年制本碩博連讀，與國外終身醫學教育相比時間被大幅度的壓縮了，也就是說國內醫學生要在短時間內掌握大量醫學知識［5］。中醫針灸內科學是一門后期臨床教學的主干課程，學生需要在熟練掌握基礎理論課程的前提下學習與臨床相關的知識，這無形中加大了學生學習本門課程的課業負擔。學生普遍反應本門課程的知識點過多，學習之后掌握度不好等問題。
           
           (二)艾賓浩斯遺忘規律曲線理論的應用。記憶和遺忘是相反的過程，屬于正常的生理現象。遺忘是人體大腦對信息處理的一個綜合的、復雜的過程［7］。艾賓浩斯的記憶理論來源于他的無意義音節記憶試驗，在此試驗中他將所有混雜因素排除，發現了在沒有背景信息的條件下的記憶和遺忘規律。其試驗得出的結論是遺忘在記憶之后立刻開始，但是遺忘的速度并不均勻［8］，并且越熟悉的材料被人們遺忘的速度越慢(見圖2)。上圖形象地說明隨著復習次數的增加，遺忘的內容越來越少。我們本著此理論，要求針灸內科授課教師對學生進行隨堂測驗及課后小結，目的是督促學生對已經學習過的知識進行多次記憶。本次試驗的期末考試結果顯示試驗班的平均成績以及優秀率明顯高于對照班，說明該教學方法的教學效果較好。本次較好的試驗結果主要有兩方面原因:首先，中醫針灸內科學的課程排課緊湊，周一到周五每隔一天都有理論課授課安排，為學生提供了短期內的課內復習時間。其次，授課教師在試驗班教學中利用課前及課后時間的考試和小結，反復強化學生已學的知識點，促使學生對知識點產生長期記憶，有效地降低了學生對知識點的遺忘率。
           
           四、結論
           
          針灸醫學論文范文第2篇
           
           周仲瑛從瘀熱論治缺血陛中風急性期的學術思想楊寧過偉峰（指導）(775)
           
           張敏建以“盆骶經絡揉推法”治療前列腺痛的經驗彭明健(777)
           
           學術探討
           
           溫病的辨證技巧龐秀花周耀庭（指導）(780)
           
           論橋本甲狀腺炎當從肝、脾、腎三臟論治張亞董健棟(784)
           
           鄭欽安《君相二火解》之我見葉曉光(786)
           
           吳鞠通對仲景養陰法的運用與發展賴明生楊禪中陳潤東楊進（指導）(788)
           
           強筋逐痹中藥口服結合肌力訓練治療膝關節骨性關節炎療效觀察顧力軍張志強(791)
           
           中西醫結合治療頑固性不寐40例呂翠巖丁舟(793)
           
           手法推拿牽引治療神經根型頸椎病98例趙凱(795)
           
           北京中醫 對炙甘草湯方證及煎服法的思考周平安(797)
           
           蘆薈在皮膚科臨床的應用楊頂權白彥萍吳榮國邱顯榮(799)
           
           淺談中藥飲片臨床應用的常見誤區吳春華陳誩王和天(802)
           
           光緒皇帝與御醫（下）梁峻(804)
           
           董德懋老師和《北京中醫》月刊徐凌云高榮林張綱(806)
           
           劉沈林醫案研讀商洪濤劉沈林(808)
           
           丹梔逍遙散加減治療肝郁血熱型功能性子宮出血黃傳發(810)
           
           充血性心力衰竭的中醫治療進展鄒沖司曉晨朱文靜(811)
           
           帶狀皰疹的中醫藥治療進展陳慧文(813)
           
           腰背肌功能與慢性腰痛的康復治療概況呂俊玲林志葦（指導）(816)
           
           拓寬中醫藥專業學生就業途徑的建議李淵吳至鳳吳盛(818)
           
           中醫藥院校本科畢業論文質量監控保障體系初探劉雋徐茵(820)
           
           高校兼職班主任的工作體會張秋云張瑞新王欣苗季巍巍(823)
           
           《北京中醫》2007年總目次(826)
           
           傳承·傳播·共享——記2007年“中醫中藥中國行”工作交流會(F0003)
           
           京津冀地區中醫醫院重癥感染中西醫結合診治策略論壇在京舉行黃毅(F0003)
           
           2008年《北京中醫藥》新設欄目(M0002)
           
           首屆國際中西醫結合內分泌代謝病學術大會暨糖尿病論壇征文通知(380)
           
           “第三屆世界中醫藥心血管病學術研討會”會議通知（第一輪）(392)
           
           臨床研究
           
           C反應蛋白與急性缺血性腦卒中血瘀證的相關性研究孫文軍田金洲時晶李林森倪敬年蔡藝靈(328)
           
           中西醫結合治療糖尿病腎病60例臨床研究諶潔(331)
           
           中藥穴位貼敷對美施康定所致便秘的療效觀察楊中王笑民徐詠梅胡鳳山張青(334)
           
           五味消毒飲加減治療急性痛風性關節炎的療效觀察李躍武士芬(336)
           
           學驗傳承
           
           謝鳴運用六味地黃丸治療雜病的經驗薛珂謝鳴（指導）(339)
           
           王新陸治療肺病用藥經驗淺識李鑫朱文浩于磊(341)
           
           王寶玉治療痞滿證的臨床經驗北京中醫 李藝(342)
           
           邱模炎用柴胡劑治療尿路感染的思路與經驗李楠孫慧王萎(344)
           
           學術探討
           
           急性胰腺炎的中醫藥研究現狀及思路楊晉翔韓海嘯張學智馮軍安李志鋼(348)
           
           妊娠期高血壓病產后蛋白尿的證治探討劉政王小燕孫震(351)
           
           簡述《華氏中藏經》之學術價值及影響于曉武冰嚴季瀾(353)
           
           對“腹痛宜和”的認識李永紅嚴季瀾(355)
           
           臨證縱橫
           
           健脾化痰補腎法治療13例重疊綜合征患者療效觀察譚素貞張燕萍(357)
           
           益氣活血法治療腦梗死恢復期50例臨床觀察陳光李文華任紹林(359)
           
           獨活寄生湯加減治療膝骨關節炎孫學東姚華姚杰高天好(361)
           
           加味半夏白術天麻湯治療痰濕壅盛型高血壓病的臨床觀察周紅梅(363)
           
           杏丁注射液治療急性腦梗死30例臨床分析李莉芳(365)
           
           疏風祛邪、利濕固澀法治療小兒秋季腹瀉朱麗霞(367)
           
           薏苡竹葉散加味治療脾經濕盛型蛇串瘡療效觀察周淑桂高春秀(369)
           
           以補為通治療正虛血瘀證冠心病心絞痛150例臨床觀察劉寶山(370)
           
           中西醫結合治療急性水腫性胰腺炎63例易春生(372)
           
           實驗研究
           
           腦絡欣通對局灶腦缺血/再灌注大鼠膠質原纖維酸性蛋白GFAP表達的影響陳業農王鍵唐巍胡建鵬(374)
           
           新加良附方影響小鼠肝癌組織VEGF與MVD表達的研究雒琳馬成杰陳信義(378)
           
           讀者·作者·編者
           
           醫學論文不宜用的字和詞(377)
           
           文獻綜述
           
           扳法治療腰椎間盤突出癥的研究現狀(381)
           
           傳統按摩療法與現代康復訓練結合治療腦卒中偏癱概況譚毓虞立勤劉香弟(384)
           
           中醫治療功能性消化不良伴抑郁情緒概況迮興宇張捷（指導）(387)
           
           從氣血論治帶狀皰疹后遺神經痛的研究現狀趙小敏李艷麗(389)
           
           教育改革
           
           對中醫本科專業境外人才培養的思考喬靜華(393)
           
           北京中醫 推拿手法學的教學體會楊曉仙(395)
           
           高等院校校重點學科建設評估研究進展姚捷(396)
           
           中西醫結合治療胃食管反流病（下）胃食管反流病中醫證候流行病學研究劉汶王仲霞韓偎偎夏志偉(243)
           
           中醫對胃食管反流病的認識與辨證陳誩劉汶(245)
           
           胃食管反流病的中西醫治療李軍祥張廠(248)
           
           臨床研究
           
           特發性肺間質纖維化的病因論治姜良鐸張曉梅肖培新(252)
           
           自擬補脾除痹湯聯合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治療類風濕關節炎的臨床觀察肖正華高京榮林長喜(255)
           
           外用通絡散治療奧沙利珀化療致周圍神經毒性的臨床研究婁彥妮賈立群鄧海燕李利亞李學萬冬桂(258)
           
           中老年帶狀皰疹后遺神經痛的療效觀察臧鑫(261)
           
           首都醫科大學中西醫結合學系揭牌暨學術論壇舉行(254)
           
           《北京地區中醫常見病證診療常規》最近出版(257)
           
           中醫藥的科學性已成為共識(260)
           
           “全國新安醫學研討會”征文通知(285)
           
           “第三屆世界中醫藥心血管病學術研討會”征文通知(314)
           
           北京市政府2008年“折子工程”——社區衛生中醫藥服務在年內將實現三個100％(317)
           
           首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚性病科北京市趙炳南皮膚病醫療研究中心(F0003)
           
           學驗傳承
           
           鄒本貴教授治療慢性腰腿痛用方選介魏戍高小勇王瑩鄒本貴（指導）(264)
           
           火針為主治療頑固性面肌痙攣李群張麗玲常虹程海英（指導）(266)
           
           學術探討HttP://
           
           《醫學心悟》的學術特點及對臨床的指導意義謝芬(268)
           
           對《金匱要略》“陽微陰弦”的認識及應用體會鄭虎占(270)
           
           楊士瀛《仁齋直指方論》的用藥規律與特點王玉鳳李雪琴縱橫黃學武(271)
           
           關于魏晉南北朝時期的五石散蔡松穆廖培辰(273)
           
           郁證淺析趙東(275)
           
           臨證縱橫
           
           活血化痰通絡法治療冠心病心絞痛痰阻心脈型的臨床觀察周紅梅(277)
           
           425例住院老年病人死亡病因分析白愛萍劉元元李小娟(279)
           
           按摩手法治療陰虛火旺型不寐的臨床觀察北京中醫 黃曼博(281)
           
           關于臨床醫學論文寫作中的摘要(283)
           
           電針治療頸性眩暈的療效觀察張樹新(284)
           
           按動結合手法配合中藥熏蒸治療膝關節骨性關節炎的臨床體會張志國(286)
           
           基層園地
           
           久年夜熱出汗治驗柳育泉任妙琴(288)
           
           方藥經緯
           
           脂質體在皮膚局部給藥系統中的應用車曉平趙小偉李衛敏(289)
           
           金水寶聯合活血通脈膠囊治療早期腎功能不全的臨床觀察秦秀榮范津生(292)
           
           實驗研究
           
           茶多酚對人臍靜脈內皮細胞增殖和凋亡的實驗研究武紅莉陳信義韓冷崔巍(294)
           
           綜合法復制大鼠慢性萎縮性胃炎癌前病變模型形態學觀察及早期細胞凋亡分析張玉祿李軍祥魯香鳳戴欣朱陵群(296)
           
           文獻綜述
           
           北京中醫 帕金森病的中醫藥治療李軍艷楊明會竇永起趙冠英(300)
           
           針灸治療銀屑病的研究進展王俊慧劉瓦利(303)
           
           黃芪對免疫系統的作用研究進展邵佳駱殊(306)
           
           近10年針灸治療經前期綜合征的評價性綜述崔燦元于金娜于英偉(309)
           
           教育改革
           
           推拿人才培養模式創新的實踐范炳華許麗袁相龍謝遠軍褚海林呂立江王鵬(312)
           
          針灸醫學論文范文第3篇
           
           通訊作者：沈文清
           
           【摘要】 目的 觀察透針加中藥治療頑固性面癱的臨床療效。方法 以透穴刺法加中藥補陽還五湯合牽正散為主，治療頑固性面癱患者38例，以7次為1個療程，治療3個療程后對臨床療效進行評價。結果 治愈23例，顯效10例，好轉4例，無效1例，總有效率為97.37%。結論 透針加中藥對頑固性面癱是一種安全方便、療效顯著的治療方法。
           
           【關鍵詞】 頑固性面癱; 針灸療法; 透穴刺法; 中藥療法; 針藥并用
           
           面癱又稱“口僻”，亦稱“口眼歪斜”，是臨床中醫科常見病。多數患者治療方法得當，常在2個月內完全治愈，如不能治愈者，稱為頑固性面癱。面癱雖然不會給患者的生命造成威脅，但是嚴重影響了患者的生活質量，既給患者的學習和工作帶來極大的不便，也在精神上造成了巨大的壓力和痛苦。針灸是治療面癱的有效療法，但方法較為單一，臨床治愈率并不是很高。綜合治療周圍性頑固性面癱的療效肯定，已被廣泛應用。筆者自2007年10月～2010年1月采用透穴刺法加中藥補陽還五湯合牽正散為主，治療頑固性面癱38例，獲得較理想的療效。現總結報告如下。
           
           1 資料與方法
           
           1.1 一般資料 38例患者均來自筆者所在醫院門診及住院部會診患者，其中男16例，女22例，年齡11～56歲，均為發病后3個月或發病后經過針藥等治療3個月以上未見明顯療效者。病程最短3個月，最長2年余，有5例為反復發作2～3次。診斷標準參照《臨床常見疾病診斷標準》中面癱診斷標準［1］。主要表現為一側面部所有表情肌癱瘓，額紋消失，不能閉眼、皺額、蹙眉，眼閉合不全，眼有露白，患側鼻唇溝變淺，口角下垂，嘴歪向健側。耳后可有自發性疼痛及壓痛，還可出現舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏、外耳道疼痛或感覺遲鈍及皰疹等。
           
           1.2 治療方法
           
           1.2.1 透穴刺法：針刺多取手足陽明經為主，采取局部近選與循經遠選方法取穴。患側陽白透魚腰，人中透地倉，地倉透頰車，頰車透下關，四百透地倉，承漿透地倉；健側陽白透太陽，太陽透下關，下關透頰車，頰車透地倉，地倉透人中，地倉透承江，合谷（雙），中脘，天樞（雙），足三里（雙），瘀血盛加三陰交（雙），血海（雙），痰濕盛加豐隆（雙）面部諸穴行透穴刺法，針體與皮膚呈15°角，緊貼皮下組織由一穴向另一穴透刺，患部與足三里用補法。其余穴位用平補平瀉手法。得氣后，留針20～30 min，中間不行針，7次為一個療程，療程間間隔2～3 d，治療3個療程后統計療效。
           
           1.2.2 中藥療法：補陽還五湯加牽正散加減。其組成：黃芪30 g，赤芍、當歸、川烏、地龍、丹參各15 g，桃仁、紅花、僵蠶、桂枝各10 g，蜈蚣2條，甘草5 g；重者加白附子10 g，全蝎10 g；頭痛加白芷10 g，藁本15 g；肝陽上亢黃芪減至15 g，加鉤藤12 g，杭菊12 g，石決明30 g，痰盛者加半夏10 g，天竺黃10 g；脾虛者加黨參，白術。每日一劑，10劑為一個療程。
           
           1.3 療效標準 痊愈：顏面對稱，面肌功能恢復正常，面癱癥狀完全消失；顯效：面容及面肌運動功能基本恢復，癥狀明顯好轉，額紋、閉目、示齒3項指標中有部分未完全恢復正常；好轉：面容及面肌運動功能較前好轉，但額紋、閉目、示齒3項指標未恢復正常；無效：經治療3個療程，癥狀無改善。
           
           2 結果
           
           經過3個療程的治療，治愈23例，顯效10例，好轉4例，無效1例，總有效率97.37%。
           
           3 典型病例
           
           患者，女性，56歲，右側面神經麻痹4個月，癥見右側口眼歪斜。右鼓腮不能，漏氣，右鼻唇溝變淺，右眼不能閉合，右側額紋消失，頭顱CT未見異常，舌質淡紅，苔薄白，脈細弱，胃納差，神疲乏力，大便時溏。按上法，患側面部用透穴刺法，平補平瀉，足三里，中脘用補法；方藥用補陽還五湯合牽正散加減。患者經治療2個月后治愈。
           
           4 體會
           
           頑固性面癱多因患病日久或失治誤治，致正虛邪戀，瘀阻脈絡，筋肉遲緩不收而成。祖國醫學認為本病是由外感風寒侵襲面部經絡，以陽明經、少陽經為主，以致經氣流行失常，氣血不和，經脈失于濡養縱緩不收所致［2］。在治療中所取各穴針刺多取手足陽明經為主，手足少陽為輔。如頰車為陽明胃經穴，地倉為陽蹺脈、手足陽明之會穴；顴骼為手少陽、太陽之交會穴，迎香為手足陽明之會穴；陽白為足少陽、陽維脈之會，攢助為足太陽經穴，絲竹空為手少陽經穴；魚腰為經外奇穴，主治目瞼下垂，口眼歪斜。所用的手法中，患側與足三里用補法，其余穴位用平補平瀉手法，以達扶正祛邪，調和氣血，化瘀通絡，糾偏正邪之目的。
           
           透穴刺法即從一穴進針，針尖透達另一穴（多穴），早在《玉龍歌》中就有該法的記載“偏正頭風痛難醫，絲竹金針亦可施，沿皮向后透率谷，一針兩穴世間稀”。透穴刺法既加強兩穴之間的經氣傳導、擴散，又加強經氣感應，增強針刺效果，對改善面部的氣血運行，激活面神經功能，效果要優于傳統針刺法［3，4］。本法適合于各個時期的面癱，特別是頑固性面癱久治不愈所造成的面部麻木、感覺遲鈍、肌肉無力，此方法可使局部瘀閉之經脈通暢、肌膚舒展。對改善面部歪斜有特殊功效。
           
           對于頑固性面癱安定期或后期，由于人體正氣不足，絡脈空虛，風寒之邪乘虛入中脈絡，面部氣血不和而痹阻，治宜祛風通絡，養血和血，方用補陽還五湯合牽正散加減［5］。牽正散中具有祛風化痰，通絡之功效；補陽還五湯益氣固表，活血通絡，調和營衛，濡養經脈，提高肌體免疫力，與牽正散配伍使用，相得益彰，效力更大。方中重用黃芪，大補元氣，使氣旺以促血行，祛瘀不傷正；白附子辛散，祛風化痰；僵蠶、全蟲祛風止痙通絡；當歸尾、川芎、赤芍、桃仁養血活血通絡，此乃“治風先治血，血行風自滅”；地龍通經活絡，起到祛風活血通絡的作用。該方法使面癱患者恢復快，且療程短，療效好，安全可靠。
           
           臨床研究表明，透針加中藥的針藥并用療法對頑固性面癱是一種安全方便、療效顯著的治療方法。以兩種治療方法對機體進行雙重調節，可大大增強治療效果，縮短恢復時間，提高治愈率，值得臨床推廣和探討。
           
           參 考 文 獻
           
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          針灸醫學論文范文第4篇
           
           【關鍵詞】 醫學圖書館； 文獻資源； 讀者
           
           醫學圖書館是搜集、整理、保管、提供醫學及其相關的文獻信息資源以滿足讀者特定需要的醫學文獻信息機構。它包括醫學科研系統圖書館、醫學高校系統圖書館及醫院系統圖書館。其主要任務是滿足醫學科研教學機構對醫學教育、醫學研究和臨床醫療對情報和知識的需要。醫院系統圖書館隸屬于醫院系統，其職能主要是為臨床服務，兼顧為科研、繼續教育和患者服務。醫護人員需要系統完整的臨床醫學文獻、一些相關的基礎醫學和其他學科文獻，能反應臨床醫學新進展。
           
           1 文獻的收集
           
           文獻信息資源是圖書館賴以提供服務的物質基礎，館藏資源的建設是圖書館最基本最重要的業務工作，應根據本院的性質、任務和服務對象，對文獻資料進行系統的規劃、選擇和收集，建立具有特定功能的藏書體系，以滿足臨床醫務人員的實際需要為目的。
           
           本院是一所綜合性的三級甲等醫院，擁有較高的醫療水平，先進的醫療設備，是本市唯一的“百年名院”，擔負著本市及附近周邊地區的人民的醫療衛生工作，設有內、外、婦、兒、中醫、口腔、皮膚、藥劑、檢驗和放射等諸多科室，內科和兒科是本院的重點科室，筆者在收集文獻資料時，要經常到各個科室，了解醫務人員的醫療、科研現狀及進展情況，掌握醫務人員的閱讀需求，在收集文獻資料時要做到多方式、多渠道、有計劃、有重點的系統收集，既要考慮到各科的基本需要又要側重照顧重點科室的需要，把有限的經費用到實處。⑴文獻的收集的實用性。本院的主要工作是治病救人，兼顧教學、科研，所以反映臨床各科新技術、新進展方面的書刊是我們收集的對象，筆者在收集文獻資料時，要經常到各個科室，了解醫務人員的閱讀需求，讓科主任、業務骨干在《科技新書目》選出建議購買的書籍，再根據館藏情況，提出購書計劃，報分管院長審批。本院醫務人員高中初級職稱的均有，根據他們在不同的崗位擔任的不同工作，收集的文獻的專深程度也就有所不同。高年資高職稱的醫生臨床經驗較為豐富，每天都要面對各種病情嚴重的患者，且多兼有科研和帶教工作，他們需要專深一些的代表臨床最新進展的書籍，如《介入心臟病學》（第2版）、《實用新生兒學》（第4版）、《腹腔鏡胃腸外科手術學》比較適合于他們閱讀；年輕的低年資的醫生，臨床經驗還在不斷積累階段，可給他們提供《協和內科住院醫師手冊》、《急診內科學》和《臨床用藥速查手冊》等比較合適；本院還是瀘州醫學院、成都醫學院、川北醫學院等醫學院校的實習基地，每年都有許多醫學生來院實習，指導醫學生們的臨床實習工作方面的書籍也是收集的對象，《實習醫生“三基”手冊》、《實習醫生臨床技能手冊》等書籍，非常適合實習醫生們閱讀。⑵文獻收集的系統性。大多數的文獻信息資源出版物，尤其以時效性強的連續出版物為最，如醫學期刊是反映醫學發展最快，出版周期最短的知識載體，它們逐年逐卷逐期按計劃連續出版，這就要求在文獻收集過程中不能隨便中斷，否則會造成文獻資源的殘缺不全，可利用程度降低，“中國”、“中華”系列的期刊和省級期刊是收集的重點。例如《中國實用內科雜志》、《中國實用外科雜志》、《中華心血管病雜志》和《四川醫學》等等。由于期刊具有連續性，一旦確定了收集，就不能隨意中斷，如《中國實用外科雜志》，訂2年停2年，就不能讓醫務人員系統的了解歷年來的外科學進展，而且，期刊是不重復出版的文獻，系統收藏尤為重要，上世紀50年代的一些醫學期刊，如《中華醫學雜志》、《中華內科雜志》，在全市醫療單位中，只有本院一家收藏有，尤為珍貴。一些醫學圖書的出版也具有連續性，《實用兒科學》第7版的內容較第6版也有了不少的新觀點新技術。
           
           近年來，隨著計算機、通訊設備、網絡技術的高速發展，文獻信息量劇增，印刷型文獻已不能滿足讀者的需要，文獻信息資源的建設必須與現代化技術緊密結合，才能更好的滿足讀者需求。例如，購買的超星圖書館、維普資訊和萬方數據庫，文獻信息容量大，查詢速度快，醫務人員通過題名、關鍵詞、作者等檢索，就可查閱到與其相關的所需文獻資料，使醫務人員獲得文獻資源的范圍擴大了，時間縮短了，豐富本館的館藏資源，向著資源共享的目標前更進了一步。
           
           2 文獻的保管
           
           本館所藏的文獻資源涉及臨床和醫技各科，眾多的、分散的醫學文獻資料，只有通過有目的的收藏和科學的整序，變成醫學圖書館的文獻信息資源，能才長久地、反復地和有效地被讀者利用，從而釋放出它的知識和情報價值。這一切必須通過圖書館的收集、分類、編目和科學排架等工作來實現。
           
           本館藏書分可外借圖書、不可外接圖書、現刊和過刊幾大部分，分區域陳列。筆者在對圖書資料登錄、編目和排架時采用《中圖法》分類，同一專業的書刊集中在一起，既便于文獻目錄的檢索又便于書刊的排架管理。如R5為內科學，R6為外科學，排架時，先排分類號為R5的圖書，再排R6的圖書；許多醫學期刊是沒分專業出版的如《四川醫學》、《瀘州醫學院學報》等等，在排架時采用漢語拼音+分類的形式排序，既先按漢語拼音排序，如《北京醫學》排在《四川醫學》前面，如遇中國、中華系列的期刊再加上醫學分類細分后再排序。如《中國針灸》應排在《中國臨床解剖學雜志》前面。這一方法方法經過多年實踐，覺得較為實用，特別是在過刊的排架中，既有序可循又節約空間，減少倒架。
           
           3 文獻的利用
           
           文獻資源的收集和保管的目的是為了讓讀者利用，讀者在解決臨床疑難病例、開展科研工作、撰寫醫學論文、更新醫學知識時，需要利用圖書館有序化的文獻，圖書館工作人員要主動的為讀者服務，用自己掌握的圖書館專業知識、相關專業知識和計算機基本操作知識，為讀者服務，使讀者能較好的利用圖書館資源，從文獻中獲得知識，掌握情報信息。本館設有醫學閱覽室和電子閱覽室。⑴醫學閱覽室。醫學閱覽室的書刊按知識門類、讀者對象、藏書類型等有序的放置，讀者可以按專業閱讀書刊資料。印刷型書刊，便于讀者系統性的閱讀醫學專業知識，因為醫務人員工作較忙，不能經常到圖書館閱讀，定期或不定期的編輯《醫學新書介紹》，向讀者介紹新版圖書內容簡介，編輯《新到期刊題錄》，就是選一部分新到期刊的目錄頁里，摘錄其中一些適合本院業務開展的新動態、新進展的論文題目，為讀者提供閱讀線索，供醫務人員參考，符合讀者各自需要的，再到圖書館或上網查閱具體內容，這是一種有針對性的服務，節約讀者時間。對不熟悉館藏的讀者，圖書館工作人員應跟讀者講解怎樣利用檢索工具，書刊的排架方式等，幫助他們查閱所需資料，為讀者提供抄寫資料的紙和筆，書刊閱讀后，書刊的歸架可由工作人員做，節約讀者的寶貴時間。對要撰寫文章的讀者，根據其思路，查閱相關資料給他寫作時參考，并推薦某種雜志，提供稿約，通信地址等。⑵電子閱覽室，由于現代科學技術的發展，文獻的版本多樣化，不止有傳統的印刷型，還有光盤、電子版本。對于一些年長點的，不能較為熟練的使用電腦查閱文獻資料的讀者，一是指導他們使用電腦，二是他們提供題名、關鍵詞或作者等等，工作人員自己幫他們檢索文獻，對因工作忙不能到圖書館的讀者，也是他們給出想要檢索的內容，工作人員幫他們檢索，把檢索到的文獻資料存在他們的U盤里，或打印出來，供他們使用；對不可外接的書刊資料可幫讀者復印所需篇章，供讀者利用。
           
           醫學圖書館的工作就是醫學圖書館工作人員利用圖書館的各種資源，最大限度的滿足讀者的各種需求。圖書館工作人員不僅要提高圖書館專業知識，還要充實自己的醫學知識、外語知識和計算機使用能力，做好讀者服務工作，使讀者能及時地更新醫學知識，掌握先進的診療技術，更好的為患者服務。
           
           參考文獻
           
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          針灸醫學論文范文第5篇
           
           【關鍵詞】 骨關節病;中西醫結合
           
           骨關節病是一種退行性疾病，其發病機制尚不完全清楚，一般認為是多種致病因素引起軟骨破壞所致。骨關節病屬于非化膿性關節炎的范疇，最后發生共同病理變化的一組疾病，國內學者普遍稱本病為骨性關節炎或退行性骨關節病。本病屬于祖國醫學痹證范疇，在辨證論治時又與痿證密切聯系在一起[1]。骨關節病是骨科最常見的慢性疾病之一，其發病率不僅隨年齡而增長，同時也與種族、職業、生活習慣、居住環境、地域、遺傳因素、體重、骨礦物質密度、骨量、應力作用、創傷等有關。我院初步統計該病占骨科門診病例總數的50%以上。一般為多發性或對稱性，多見于40歲以上中老年人，以女性多見。
           
           1 對骨關節病的認識
           
           骨關節病是一種關節軟骨的退行性疾病，以進行性關節軟骨病變破壞消失及關節邊緣和軟骨下骨質病理反應性變異，同時常合并繼發滑膜炎癥為特征。
           
           患有骨關節病常見自覺癥狀有關節痛、腫脹、畸形、活動障礙、X線片顯示大多可發現骨關節不同程度的退行改變。如關節間隙變窄，關節軟骨下骨質硬化，關節邊緣骨質增生以及周圍有骨質疏松性骨囊性改變等[2]。病情嚴重者往往影響正常生活與工作。由于以前對本病的認識不夠，缺乏全面了解和認識，更不能精確檢測和觀察指標，一般單純誤解為“骨質增生”，盲目地采取一些藥物和手術治療。
           
           2 骨關節病的病因及發病機制探討
           
           本病是由多種復雜的原因所致病變。一般分為原發性和繼發性兩類，前者又稱為特發性骨關節病，一般發病年齡較大，女性尤多;以繼發性骨關節病最為常見。
           
           2.1 原發性(特發性)骨關節病 凡是正常關節隨著年齡增長無明確原因逐漸發生退行改變。在全身激素改變下加上關節局部持續性不均衡應力作用下引起骨關節軟骨退行改變。關節內軟骨具有一定力學負重范圍，正常情況下關節軟骨隨間隙性的沖擊應力使關節液被動地擠入無血液供應的軟骨基質中，以獲得必要營養;同時也可以使細胞的代謝物排出關節液中，促使關節軟骨正常代謝。如果關節應力發生改變(或增加或減輕)，關節軟骨正常代謝發生改變;或關節液成分改變(尤其透明質酸的改變)亦可使關節軟骨退變。有人試驗骨關節病的膝關節血清中透明質酸高于正常，關節滑液中透明質酸低于正常，關節滑液中透明質酸屬于軟骨蛋白的聚糖中的重要組成部分，成分低說明關節軟骨代謝機能下降，是關節軟骨退變的表現[3]。
           
           關節滑膜發生炎性改變，可使關節腔內壓增高，阻礙滑膜靜脈循環，導致氧分壓下降，促使滑膜內層細胞所產生的酸性磷酸酶和顆粒分解酶增加，導致滑液侵入軟骨基質，消化蛋白多糖中的軟骨素硫酸脂鏈，使關節軟骨的機械性能受限，造成骨關節病發生。另外，滑液中自由基也可抑制軟骨基質蛋白多糖的合成，促使基質中蛋白多糖化酶和膠原降解[1]，造成骨關節病發生。從原發性骨關節病的發病機制看，除了全身激素的改變外，也有一定的繼發因素存在，與原發性骨關節病有關因素頗多，如種族、遺傳、骨密度、骨量及地域等有關。國內外有關研究資料反映出歐洲白人髖關節病變比中國南方人和印度人高，中國北方人比南方人高。
           
           2.2 繼發性骨關節病 凡是關節有明確的原因而引起關節軟骨破壞，關節結構異常而發生退行性改變者為繼發性骨關節病。例如關節內創傷、骨折、膝關節半月板損傷等繼發于創傷后引起的亦稱為創傷性關節炎。某些內分泌異常，如糖尿病等造成代謝異常，使軟骨退行性改變，或關節結構異常造成缺血性壞死使關節面不平整，或關節畸形，如膝內、外翻所致關節對合不良也可繼發關節病。
           
           總之，骨關節病大多數是繼發的，就是原發性的骨關節病也有繼發原因。而單純原發性骨關節病是生活中逐漸形成的。人本身也有一個逐漸適應過程，臨床癥狀不一定明顯，55歲以上的老年人85%可發生骨關節病。
           
           中醫學對本病認識與西醫有所不同，但從認識論和哲學觀看祖國醫學更為全面，更符合實際，其基本病理學說認為以痹證論治為主，痹即閉阻不通之意，人體肌表經絡遭受外邪侵襲后氣血運行不暢，因而引起肌肉、關節、筋骨疼痛、酸痛、重著、屈伸不利，關節腫大為主要臨床病癥統稱痺癥。《內經》稱行痹、痛痹、著痹。漢代張仲景稱為“歷節病”，唐宋時期稱為“白虎病”，金元醫家李東垣、朱丹溪稱為“痛風”。其論述病因多為素體虛弱，正氣不足、營衛空疏是發病內在因素，而外感風、寒、濕痹為外因，《濟生方》中所說皆因體虛，腠理空疏，受風寒濕氣而成痹證，或風濕熱痹為發病外在因素。論其風濕熱痹《金匱翼》中所說“熱痹者，熱閉于內也……臟腑經絡，先有蓄熱，而復遇風寒濕氣客之，熱為寒郁，氣不得通，久之寒亦化熱，則痛痹熻然而悶也。”論其風濕熱痹，本病的病機是邪氣痹阻經絡、筋骨，留著關節，營衛不通，氣血運行受阻。日久不愈，釀成痰濁，痹阻經絡，關節腫大、變形、屈伸不利。全身氣血耗損，呈現不同程度氣血虧虛，肝腎虧損證候[2]。
           
           3 癥狀及臨床表現
           
           本病的一般特點，發病較為緩慢，自然病程較長。一般不伴有明顯的全身癥狀，多為多關節，也可單關節發病。有如下主要癥狀。
           
           3.1 疼痛特點 關節活動初期一般呈隱痛或脹痛。少量活動可使疼痛緩解，完全靜止或關節處，固定位置過久或久臥久坐而疼痛不適。如果活動過多則加重疼痛，為休息痛。此為關節軟骨母質內蛋白多糖減少，軟骨之間出現纖維性變所致，同時與鄰近關節的骨端靜脈充血，骨內壓增高有關。疼痛亦有時與氣候變化有關。氣溫變化可誘發或加重關節疼痛，壓痛多廣泛而較深。
           
           3.2 關節腫脹活動受限 由于關節滑膜發炎，滲出液增加而水腫，而刺激關節腔及骨面下骨髓腔血管纖維化，刺激成骨細胞活躍增殖不斷產生新骨裸露于骨面下形成硬化層。在關節非負重區或其邊緣處，關節軟骨深部出現軟骨化骨現象，表層軟骨破壞，出現僵硬，活動失靈現象，為了增加關節承受應力面積而出現了生理性反饋作用，產生了骨質增生，這種增生一般不導致刺激和壓迫。因此骨質增生是關節退行變的結果和標志，而不是關節病癥的原因。
           
           3.3 骨摩擦音 在被活動時有摩擦感或“伊軋音”。
           
           3.4 關節畸形 晚期有關節軟骨破壞，肌痙攣、膝關節出現內翻畸形。
           
           3.5 骨質疏松癥狀 出現骨質疏松等癥狀。
           
           4 診斷與鑒別診斷
           
           本病根據病史、臨床表現及特點一般不難診斷。實驗室檢查一般無特殊陽性征發現。特殊檢查：骨礦物質密度檢測，早期準確檢測亦發現是否是骨質疏松癥。鑒于骨關節病與后者同屬關節退行改變，兩者存在相互關系，本病應早期檢測。
           
           X線檢查：X線拍片可視骨關節關節間隙變窄，軟骨下骨骨質硬化，邊緣骨刺或骨贅形成，亦可見囊腫形成及局限性骨皮質變薄，小梁骨大量減少。在臨床檢查診斷時注意與其他疾病鑒別，以免誤診。常見的是與類風濕性關節炎、牛皮癬性關節炎、骨軟骨炎、痛風癥、軟骨軟化、缺血性壞死相鑒別。
           
           關節鏡檢查：在直視下準確觀察和診斷關節內疾病及創傷，用灌洗清創及鏡下手術治療。
           
           5 治療和預防
           
           本病發展緩慢，早期癥狀輕，無明顯功能影響，往往未引起醫生或患者重視，隨年齡增長退行性變不斷加重。故病程自然演變不能逆轉，通過合理治療，不僅可緩解癥狀，改變關節功能，增強關節的穩定性，而且還可控制、延緩退變發展。(1)積極主動參與各種防治活動，提高抗衰老和抗病的能力。(2)控制體重增長。(3)理療。(4)推拿按摩。(5)針灸治療。
           
           5.1 中醫藥 中醫藥對骨關節病的藥物治療，除薄帖、熏洗、擦敷等，主要以辨證施治原則組方用藥，應具有活血化瘀、益腎生骨等作用，對疼痛、骨質疏松病理改變的退行骨關節病有一定治療效果，特別在鎮痛、促進骨組織生成方面作用顯著。選用藥物祛除外邪、疏通經絡、寬利關節為原則，針對風寒、濕痹癥的偏勝，應分辨主次進行治療。
           
           5.2 西藥 由于對骨關節病發病機制尚不明確，所以在藥物治療方面有待繼續研究和不斷改進。急性期應以止痛、消腫、改變功能為主，慢性期以增強局部血循環，改善關節功能為主。主要選擇甾體類，一是對關節軟骨有損害阿司匹林、水楊酸、消炎痛、保泰松等;二是對關節軟骨無不良影響者，如炎痛喜康;三是對軟骨代謝和蛋白聚糖合成具有促進作用者，如雙氯酚酸鈉等。另外對非甾體類藥物效用的評定亦應考慮其對氧化酶的作用如何。所以，臨床選擇、非甾體類藥時除首先考慮消炎鎮痛的效能，又要選擇既可改善癥狀，又防止潛在加重患者遠期病變的藥物，雙氯酚酸鈉、奧沙星等為代表。他們對關節軟骨代謝和蛋白聚合成具有促進作用，而且不損害關節軟骨，更能夠促進和保護作用，抗炎效能更強、持久、方便，副作用較小。
           
           總之，在較多的運動系統疾病中，患者以關節及其關節附近疼痛多見。其發生與體質、損傷及慢性勞損等有一定關系，由于韌帶松弛，軟骨病變、關節內壓增加為主的骨關節病，此乃虛實夾雜之證。早期對軟組織應積極治療。溫經脈，調氣血，扶正祛邪，提高抗病能力，使氣血通，筋骨濡養為目的。臨床除選擇消炎鎮痛效能外，在改善癥狀的同時又要防止潛在的加重原因，改善微循環，帶走炎癥及離子刺激物，促進人體功能康復。
           
           參考文獻
           
           1 張安禎，董福惠.實用中西醫結合骨傷科學.北京：北京大學出版社，1998，418.