內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文

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內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文范文第1篇

選擇我院2011、2012級高職護(hù)理專業(yè)4個班作為研究對象。各班年齡及專業(yè)層次無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。其中二班(28人)、四班(28人)作為實驗組引入以問題為導(dǎo)向教學(xué)法,嘗試校企合作教學(xué)模式;一班(30人)、三班(27人)作為對照組進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué),兩組課程內(nèi)容與考核方式相同。課程結(jié)束后,自制問卷對實驗組進(jìn)行調(diào)查,了解學(xué)生對教學(xué)方法、教學(xué)模式和考核方式的評價,并比較兩組考試成績。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和處理,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有顯著性。

2研究內(nèi)容與步驟

2.1實驗組教學(xué)過程

2.1.1體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理特色和理念把突出技能型人才培養(yǎng)、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、提升護(hù)理崗位工作能力作為護(hù)理教育的指導(dǎo)思想。以社會需求為目標(biāo),以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力培養(yǎng)為本位,充分發(fā)揮學(xué)生主體作用,培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展和健康需求的高素質(zhì)實用型人才。

2.1.2構(gòu)建項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動,教、學(xué)、做一體化教學(xué)模式

(1)以內(nèi)科護(hù)理工作項目為導(dǎo)向,內(nèi)科護(hù)理崗位工作任務(wù)和工作過程為基礎(chǔ),結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求,將內(nèi)科護(hù)理學(xué)分為九大工作項目,48個學(xué)習(xí)任務(wù)。(2)實施以問題為導(dǎo)向教學(xué)法(problembasedlearning,PBL),以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)進(jìn)行啟發(fā)式教育,以培養(yǎng)學(xué)生能力為教學(xué)目標(biāo)。以案例教學(xué)和問題教學(xué)為主,設(shè)計典型案例與學(xué)習(xí)情境,選擇“慢性阻塞性肺疾病”“心肌梗塞”“上消化道出血”“糖尿病”等內(nèi)容實施PBL教學(xué),現(xiàn)以“上消化道出血”為例介紹如下。①教師準(zhǔn)備案例及問題,學(xué)生課前以小組為單位討論準(zhǔn)備。病例敘述了一位35歲男性病人從3年前反復(fù)發(fā)作性上腹部空腹痛到3小時前突然出現(xiàn)嘔血再到失血性休克而急診入院。教師根據(jù)教學(xué)目的,提出以下問題:病人所患疾病是什么?如何估計出血量?搶救治療4h后,如何判斷出血是否停止?護(hù)士應(yīng)對病人進(jìn)行哪些方面的病情觀察?針對病人目前情況,護(hù)士如何配合醫(yī)師進(jìn)行搶救?止血措施有哪些?若是肝硬化食管胃底靜脈破裂出血,其止血措施有何不同?病人存在的護(hù)理問題有哪些?引起上消化道出血最常見的病因有哪些?食管胃底靜脈破裂出血的誘因有哪些?消化性潰瘍的發(fā)生與哪些因素有關(guān)?你建議病人如何改變生活方式?②將學(xué)生分為5組,每組5~6人。授課前一周,教師將案例及問題發(fā)給學(xué)生,學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論。要求學(xué)生將所有問題的討論結(jié)果書寫出來,組內(nèi)成員分工合作,確定好各問題的發(fā)言人或課堂上就某一問題進(jìn)行小講課、情景模擬等。課堂上,學(xué)生以小組為單位發(fā)言,其他組提出質(zhì)疑及補(bǔ)充意見,教師做好組織管理工作,鼓勵學(xué)生積極思考與發(fā)言,適當(dāng)輔以板書,展示重點內(nèi)容。最后,教師利用10min時間對有爭議的問題提出自己的觀點,對討論結(jié)果進(jìn)行點評,總結(jié)知識點。(3)嘗試校企合作,強(qiáng)化能力培養(yǎng)。課程教學(xué)向社區(qū)延伸,定期組織學(xué)生以小組為單位,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)下參與高血壓、糖尿病等慢性病及肺結(jié)核等傳染病的健康教育講座和宣教,設(shè)計制作健康教育板報,實現(xiàn)教、學(xué)、做有機(jī)融合,增強(qiáng)學(xué)生預(yù)防與控制疾病的意識,提高健康教育能力和交流溝通能力,培養(yǎng)團(tuán)隊合作精神。(4)優(yōu)化課程考核方式,建立形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合的考核方式。形成性考核包括階段考核及制作健康教育板報(10%)、期中考試(20%)、案例作業(yè)(10%),占總成績的40%;終結(jié)性考核為期末閉卷考試,占總成績的60%。考試題型以選擇題和案例分析題為主,選擇題模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型,加大案例分析題比例;考試內(nèi)容以臨床常見病為主,重點考查學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識完成某一特定臨床任務(wù)的能力。

2.2對照組教學(xué)過程

進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué),各章節(jié)內(nèi)容由教師集中講授,按照教學(xué)大綱要求和整體護(hù)理要求完成教學(xué)內(nèi)容,考核方式與實驗組相同。

3討論

內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文范文第2篇

1.1設(shè)置教學(xué)目標(biāo)

（1）知識目標(biāo)———掌握肝硬化的病因及誘因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、輔助檢查、治療及搶救配合原則、常用藥物及療效觀察、護(hù)理措施和健康指導(dǎo)；（2）技能目標(biāo)———使護(hù)生樹立“以人的健康為中心”的整體護(hù)理觀，培養(yǎng)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序評估患者的健康狀況，為患者制訂完整的護(hù)理計劃及保健方案。基于此，進(jìn)而梳理出教學(xué)重點：肝硬化失代償期肝功能減退及門靜脈高壓的臨床特征，常見并發(fā)癥如上消化道出血、肝性腦病的誘因、表現(xiàn)，肝功能檢查結(jié)果，休息飲食護(hù)理及腹水護(hù)理，上消化道出血、肝性腦病的護(hù)理細(xì)節(jié)等；教學(xué)難點是并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制及搶救配合。

1.2教師備課，明確教學(xué)主線

教師備課是教學(xué)準(zhǔn)備階段至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。一方面，教師應(yīng)緊扣教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)策劃和準(zhǔn)備具有針對性、典型性、真實性和啟發(fā)性的相應(yīng)課題；另一方面，還需就學(xué)生的知識儲備、心理素質(zhì)、學(xué)習(xí)態(tài)度、接受能力等進(jìn)行分析。在案例教學(xué)準(zhǔn)備中，主要包括2個方面任務(wù)，即臨床案例的選擇與編譯及確定授課流程。課程組教師深入病房，根據(jù)教學(xué)要求選擇醫(yī)院典型臨床資料，適當(dāng)加入干擾因素進(jìn)行一定修飾，作為授課案例，并設(shè)計與本案例密切相關(guān)的問題以便課中討論之用。整個授課流程圍繞教學(xué)主線開展：溫習(xí)疾病相關(guān)知識、引入案例、病情演變的分析及處理、討論總結(jié)與效果評價。

2教學(xué)實施與評價總結(jié)

2.1溫習(xí)疾病相關(guān)知識

課前告知學(xué)生本次課的主題，并發(fā)放預(yù)先設(shè)計的相關(guān)問題，提供各種信息資源，如書籍、文字資料、音像資料、CAI及多媒體課件、Internet信息等，要求學(xué)生于課外自主閱讀、思考判斷。以課堂小結(jié)或教師提問的形式對肝硬化相關(guān)理論知識，如主要病因、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥的誘因及特征、一般護(hù)理及搶救配合注意事項、健康保健指導(dǎo)等進(jìn)行簡要溫習(xí)回顧。

2.2引入案例

采用現(xiàn)代多媒體技術(shù)，將采編的臨床案例制作成PPT引入課堂。教學(xué)初始僅提供患者的基本病情資料，為病情的演變及深入展開討論奠定基礎(chǔ)。在講授“肝硬化及并發(fā)癥”時，案例選擇如下。病史：患者，男，55歲，有慢性乙型肝炎病史10余年。近1年來常感乏力，進(jìn)食較油膩食物后易出現(xiàn)腹瀉，對自己的病情憂心忡忡。近1個月來腹部鼓脹不適并日漸加重，于2周前開始出現(xiàn)下肢水腫，因水腫加重而入院。查體：體溫（T）36.8℃，脈搏（P）90次/分，呼吸（R）18次/分，血壓（BP）100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清楚，對答切題，面色灰暗，鞏膜輕度黃染，肝掌征（+），上胸及頸部各見1顆蜘蛛痣。心肺檢查無異常，腹部膨隆，質(zhì)軟，腹壁靜脈曲張，肝肋下及劍突下未觸及，脾肋下4cm，質(zhì)韌無壓痛，移動性濁音（+），膝關(guān)節(jié)以下凹陷性水腫。輔查：血常規(guī)：白細(xì)胞（WBC）3.6×109L-1，紅細(xì)胞（RBC）3.5×1012L-1，血紅蛋白（Hbg）95g/L，血小板計數(shù)（Plt）80×109L-1；肝功能：A/G為0.8/1。

2.3病情演變的分析及處理

情景演變的創(chuàng)設(shè)以患者病情的動態(tài)變化為線索，力求在課堂上盡量創(chuàng)造一個真實的臨床氛圍，讓護(hù)生親臨其境。此環(huán)節(jié)需將護(hù)生分成5~8人1組，教師引導(dǎo)組內(nèi)成員就臨床疾病的發(fā)生發(fā)展進(jìn)行協(xié)商、討論，通過分析辨別當(dāng)前擬解決的護(hù)理問題，準(zhǔn)確判斷患者的病情，正確總結(jié)出目前主要的醫(yī)療診斷、護(hù)理診斷，進(jìn)而完善護(hù)理搶救計劃的制訂，最終將小組商討的結(jié)果填寫于《病情演變表（學(xué)生用表）》中。病情演變示例如下：情景1：患者入院當(dāng)晚晚餐后約2h出現(xiàn)腹痛，突然嘔吐暗紅色液體，約300mL，解黑色稀大便1次，伴頭昏、心慌。查體：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BP80/55mmHg，表情痛苦，面色蒼白，四肢濕冷，腸鳴音活躍。急查血常規(guī)：WBC7.8×109L-1，中性粒細(xì)胞（N）70%，Hbg76g/L，Plt125×109L-1。患者恐懼不安，家屬倍感焦慮。情景2：經(jīng)醫(yī)護(hù)人員予止血搶救后，患者頭昏心慌感好轉(zhuǎn)，面色漸轉(zhuǎn)紅潤，四肢皮溫逐漸升高，P95次/分，BP98/60mmHg。情景3：患者入院后3周內(nèi)病情基本穩(wěn)定，睡眠、精神、飲食、二便尚可。情景4：患者入院第4周因進(jìn)食紅燒鱔魚后出現(xiàn)煩躁不安、淡漠少言、晝睡夜醒，次日漸出現(xiàn)意識不清。查體：一般情況差，呼之不應(yīng)，呼氣中有魚腥臭味，面色黝黑，腱反射亢進(jìn)，Babinski征（+）。腦電圖示：腦電波節(jié)律變慢。情景5：患者眾多家屬趕至病房探望患者，情緒異常焦慮。情景6：經(jīng)醫(yī)護(hù)人員搶救后，患者意識逐漸轉(zhuǎn)清，一般情況逐漸恢復(fù)。情景7：患者病情好轉(zhuǎn)，出院前護(hù)理人員進(jìn)行健康指導(dǎo)。

2.4討論總結(jié)與效果評價

教師在情景模擬中起指導(dǎo)分析及總結(jié)的作用。《病情演變表（教師用表）》增設(shè)“得分”與“評價”兩列評估護(hù)生的護(hù)理行為。評判時對護(hù)生在相應(yīng)進(jìn)程的每一步驟給予一定分?jǐn)?shù)，以此定量評估護(hù)生的護(hù)理處置能力。同時，每小組委派代表對患者病情的判斷及處理意見做演示，之后進(jìn)行組間比較、討論、評價，教師認(rèn)真傾聽，適時根據(jù)其展示情況對護(hù)生的處理措施、語言表達(dá)、溝通技巧、應(yīng)變與解決問題等綜合表現(xiàn)予以總結(jié)評價，并告知相應(yīng)結(jié)果，以加深護(hù)生對該疾病護(hù)理程序的印象。此外，課程組還配套設(shè)計了《課堂教學(xué)效果評價表》于教學(xué)完成后發(fā)放學(xué)生，以不記名形式就學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度、是否提高學(xué)習(xí)本門課程的興趣、是否加深對理論知識的理解、是否培養(yǎng)了綜合能力（如團(tuán)隊協(xié)作意識、評估判斷能力、解決問題能力、臨床思維、交流技巧）、是否加深了對護(hù)理程序的理解與應(yīng)用等問題予以調(diào)查，綜合評判授課效果，并通過與學(xué)生的個別訪談，收集其對病情演變情景教學(xué)的感受與建議。

3小結(jié)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文范文第3篇

1.1一般資料隨機(jī)選取

2011年8月到2013年8月在我院治療的心血管內(nèi)科疾病患者59例，男性27例，女性26例，年齡43~78歲，平均年齡（56.9±4.5）歲，包括29例心肌梗死患者、21例高血壓性冠心病患者。分析依據(jù)為患者的臨床資料。問卷調(diào)查結(jié)果。

1.2統(tǒng)計學(xué)處理所有的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)均

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究納入的50例患者，發(fā)生護(hù)理意外的有17例之多，護(hù)理中的不安全因素反映在三個方面：一是患者方面，占比為47.1%，二是護(hù)理人員，占比為35.3%，三是醫(yī)院環(huán)境，占比為17.6%。三方面因素，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，心血管內(nèi)科護(hù)理中潛在不安全因素，包括患者、護(hù)理人員和醫(yī)院三個方面。

2.1護(hù)理人員因素護(hù)理人員因素

在導(dǎo)致不安全因素方面，占比為35.3%，僅次于患者本身，這主要是因為部分護(hù)理人員護(hù)理技能不足，安全、服務(wù)和法律意識較差，與患者及其家屬對護(hù)理的期望不相適應(yīng)。這方面主要表現(xiàn)在以下幾個方面，比如無法與患者有效溝通，沒有及時履行告知義務(wù)，同時也沒有及時進(jìn)行健康教育。這也是護(hù)患糾紛的原因所在。由于心血管內(nèi)科患者的病情大都不穩(wěn)定，護(hù)理人員的工作強(qiáng)度大，精神始終處于高度緊張狀態(tài)，由于身心疲憊，容易滋生厭煩心理，出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度差、頻繁出錯。另外，加上心血管內(nèi)科的診療技術(shù)更新較快，一些護(hù)理人員的經(jīng)驗不足，未能及時掌握新的方法、技能，不能熟練操作監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等，對患者的病情變化掌握不足，導(dǎo)致威脅患者的生命健康。聯(lián)合用藥不當(dāng)，可造成心臟負(fù)擔(dān)增加、血壓波動過大等，情況嚴(yán)重，可誘發(fā)心力衰竭；而護(hù)理記錄不當(dāng)，缺乏真實性，則可能導(dǎo)致診治缺乏可靠性的依據(jù)，導(dǎo)致誤診等，對患者的治療產(chǎn)生不良的影響。

2.2患者方面患者方面，主要包括

一是心血管內(nèi)科疾病特征，由于大都比較嚴(yán)重，如果在某些疾病發(fā)病初期，不給予及時的治療，就可能導(dǎo)致?lián)尵壤щy，危及患者的生命，比如急性心肌梗死，如不及時搶救，就無法保證搶救的成功率。二是患者的期望值過高，由于患者對自身疾病缺乏足夠的認(rèn)識，對恢復(fù)存在過高的期望，則在康復(fù)過程中，一旦出現(xiàn)問題，則極有可能歸咎于醫(yī)護(hù)人員。同時，患者可能一時之間無法使用醫(yī)院環(huán)境，情緒波動比較大，護(hù)理人員的表述不當(dāng)?shù)龋赡軐?dǎo)致其不信任情緒增加。三是治療依從性較低，對于該引起的疾病特征，未能引起足夠的重視，未能遵照醫(yī)囑用藥，導(dǎo)致病情加重甚至惡化。

2.3醫(yī)院方面醫(yī)院環(huán)境因素包括兩個方面

一是醫(yī)療配套設(shè)施比較差，治療技術(shù)差，無法快速、準(zhǔn)確診斷出患者的病情程度；二是住院管理不善，比如病房的隔音效果差，通風(fēng)差，溫度及濕度控制不合理等，消毒不徹底等，均可能造成不良的后果，加重患者的病情。

3討論

心血管內(nèi)科疾病是一組非常復(fù)雜的疾病，在臨床護(hù)理工作中，存在多種不安全因素，可對患者的病情產(chǎn)生不良的影響。因此，探討和明確護(hù)理中的不安全因素，對于提高護(hù)理質(zhì)量和效果，具有重要的意義。本研究的結(jié)果表明，護(hù)理工作中潛在不安全因素，包括患者本身、護(hù)理人員和醫(yī)院環(huán)境三個方面。為了提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)做好以下幾個方面的工作。

3.1提高護(hù)理人員的法律意識

護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理方面的法律法規(guī)，比如《醫(yī)療事故處理條例》，發(fā)生糾紛時，可采用法律維護(hù)自身合法權(quán)益，同時用法律規(guī)范約束護(hù)理行文。通過對糾紛案件的學(xué)習(xí)，提高對護(hù)理工作的認(rèn)識，提高護(hù)理風(fēng)險的防范意識和處理能力。

3.2強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理技能的培訓(xùn)

隨著護(hù)理工作的深入發(fā)展，也需要重視護(hù)理人員情商的培養(yǎng)。為盡可能減少護(hù)理中不安全因素，應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高其護(hù)理水平。護(hù)士長根據(jù)護(hù)理人員具體情況，制定科學(xué)的、可行的培訓(xùn)計劃，特別是對新護(hù)士的培訓(xùn)。制定嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)計劃，加強(qiáng)對護(hù)理人員知識、技能的考核。為了更好服務(wù)醫(yī)生，應(yīng)進(jìn)行專門的培訓(xùn)。

3.3規(guī)范護(hù)理記錄書寫

護(hù)理文書具有法律效力，是反映患者住院期間護(hù)理全過程的說明性文件。因此，護(hù)理記錄的客觀性、及時性，是管理的重點所在。所以，這就要求從法律角度，高度重視護(hù)理文書的規(guī)范性、客觀性和真實性，不能出現(xiàn)漏記、錯記和涂改等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告給主治醫(yī)生，防止醫(yī)護(hù)記錄出現(xiàn)矛盾。

3.4提高護(hù)患溝通交流的有效性

內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文范文第4篇

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理學(xué)；圖書館；優(yōu)秀護(hù)理人才

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)的一門主干課程，它包含了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)，是一門綜合性的臨床護(hù)理學(xué)科，是關(guān)于認(rèn)識、預(yù)防和治療疾病，護(hù)理病人，促進(jìn)病人康復(fù)，增進(jìn)健康的科學(xué)。對學(xué)生而言，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)既重要，但又困難。為了幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，更好地掌握該課程內(nèi)容，我們要充分利用學(xué)校一切資源，特別是圖書館。培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力，是學(xué)校教學(xué)的重要使命。信息技術(shù)的普及，使學(xué)生獲取信息的來源多樣，學(xué)生不再只從教師和書本上獲取知識和信息。而圖書館，作為信息匯集之地，是所有學(xué)生在學(xué)習(xí)中不可缺少的助手。如何讓圖書館在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮最大的作用，是我們圖書館工作人員的重要任務(wù)。

一、新生對圖書館的向往和期待

新生懷揣美好的夢想，進(jìn)入了他們心中向往的高職院校，開始了他們的學(xué)習(xí)生涯。作為學(xué)校學(xué)術(shù)、科研機(jī)構(gòu)之一的圖書館，更是他們以后要經(jīng)常光顧留戀的場所。新生入學(xué)后，圖書館每年都會對新生進(jìn)行入學(xué)教育。通過新生入學(xué)教育，使學(xué)生對圖書館抱有很大的興趣，他們對圖書館都會有很多期待和向往，經(jīng)常是九月份一入學(xué)，就有新生到圖書館來咨詢，或借閱一些常見疾病的圖書，比如高血壓、糖尿病等的治療和護(hù)理。但是，面對學(xué)校圖書館這一知識的海洋，更多的是束手無策，無從下手。通過圖書館入學(xué)教育，可以對圖書館有一個大致了解，掌握一些基本的檢索方法，使學(xué)生們的興趣不被抑制。

二、學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)對圖書館的

依賴

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中的一門重要學(xué)科。它涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，知識體系的整體性強(qiáng)。其內(nèi)容枯燥，抽象復(fù)雜，以解剖、生理、病理、診斷學(xué)基礎(chǔ)、基礎(chǔ)護(hù)理等多門學(xué)科為基礎(chǔ)。但單純的課堂講解是枯燥的，而圖書館正確利用，可以直接引導(dǎo)學(xué)生尋找豐富的學(xué)科資料，強(qiáng)化學(xué)科學(xué)習(xí)的深度和廣度。對教師而言，則改變了填鴨式的教學(xué)方法，有利于師生交流互動，提升教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)出他們強(qiáng)烈的求知欲。因此，提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)效果，是全校學(xué)生的共同愿望，圖書館在這方面大有可為。

（1）使內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)變得系統(tǒng)和有序，成為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識承上啟下的橋梁。內(nèi)科護(hù)理學(xué)包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌代謝性疾病、風(fēng)濕病、傳染病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等各系統(tǒng)病人的護(hù)理。學(xué)生們經(jīng)常是學(xué)了后面的忘了前面的，這對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)和掌握是非常不利的。學(xué)生可利用圖書館，先進(jìn)行對舊知識的復(fù)習(xí)，再對新知識進(jìn)行預(yù)習(xí)。在學(xué)習(xí)各系統(tǒng)疾病時，先認(rèn)真回顧，通過以往知識的回憶，幫助對新知識的理解。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的信息量非常大，教師授課進(jìn)度較快，學(xué)生在聽課過程中碰到疑惑之處可在書上做好記號，待下課到圖書館尋求答案。課本內(nèi)容限于篇幅及考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，有些內(nèi)容不是講得很詳盡，學(xué)有余力的學(xué)生也需要圖書館的參考書來答疑解惑。

（2）利用資源豐富的特征進(jìn)行案例教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。圖書館最大的優(yōu)勢就是資源豐富，同學(xué)們在枯燥的課堂學(xué)習(xí)之余，運(yùn)用圖書館的案例資料，加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解和印象，調(diào)動了學(xué)生主動參與的積極性。學(xué)會抽絲剝繭，層層深入的分析綜合的思維方式，對學(xué)生能力的培養(yǎng)起示范和潛移默化的作用。

（3）提供豐富的題庫讓學(xué)生熟能生巧，學(xué)會舉一反三。現(xiàn)代學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，無論是最聰明的學(xué)習(xí)法還是最愚蠢的學(xué)習(xí)法，所有學(xué)生的學(xué)習(xí)都是自我學(xué)習(xí)，自我成長過程。內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)的主干課程和學(xué)位課程，課程信息量大，授課時間集中，自學(xué)內(nèi)容多，習(xí)題的練習(xí)就顯得必不可少。老師能給的習(xí)題要考慮到班級的整體水平及學(xué)生的接受能力，所以是有限的。而圖書館可以充分發(fā)揮其作用，只要是想學(xué)的或?qū)W有余力的，圖書館以其寬廣的懷抱都會包容和接受。

三、內(nèi)護(hù)老師利用圖書館提高學(xué)生學(xué)習(xí)成效

高職學(xué)生的學(xué)習(xí)目的明確，能主動學(xué)習(xí)，上課認(rèn)真聽講，積極主動參與教學(xué)活動，師生互動良好。教師在教學(xué)中有激情，能把全部精力用在講課上，學(xué)生知識掌握牢固，記憶深刻。所以，教師在教學(xué)過程中，可以充分利用學(xué)生的這個特征，在教學(xué)過程中善于利用圖書館資源，鼓勵學(xué)生利用圖書館，培養(yǎng)學(xué)生對圖書館的認(rèn)同感，讓學(xué)生利用一切可以利用的學(xué)習(xí)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。我館經(jīng)常會有一窩蜂的借閱潮，在一時間段內(nèi)，同一年級的學(xué)生都來借閱同一類型參考書。這一般是老師在課堂上進(jìn)行了拓展教學(xué)的原因。

四、圖書館對學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)護(hù)的幫助

圖書館工作人員要提高服務(wù)意識，改變傳統(tǒng)服務(wù)模式，提供個性化的服務(wù)模式，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，由單一形式向多形式、多層次、多渠道的服務(wù)轉(zhuǎn)變。比如，鼓勵學(xué)生尋求圖書館信息服務(wù)人員的幫助，獲取更多的參考書 （書目、索引、手冊）、光盤或網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫如中國期刊網(wǎng)等。或當(dāng)學(xué)生學(xué)到一些比較常見的內(nèi)科疾病時，提供這些疾病相關(guān)的論文和書籍，寫數(shù)字不等的推介或短評、或論文摘要。平時，圖書館要積極開展形式多樣的圖書宣傳活動、導(dǎo)讀工作，使學(xué)生充分了解圖書館有什么，可以幫助到他們什么，激發(fā)學(xué)生利用圖書館的熱情和主動性。盡量做到“重藏重用”，畢竟學(xué)校是以學(xué)生學(xué)習(xí)為主。要加強(qiáng)圖書館與學(xué)生之間的聯(lián)系，了解學(xué)生的借閱需求，方便學(xué)生使用圖書館，主動為學(xué)生提供深層次的全面的服務(wù)，努力提高學(xué)校圖書館的利用率。

總之，學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)最好采用混合式學(xué)習(xí)方法，綜合應(yīng)用不同的學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方式與學(xué)習(xí)風(fēng)格等來進(jìn)行學(xué)習(xí)。特別是讓學(xué)生充分利用圖書館的信息優(yōu)勢，采取適當(dāng)方法和策略，讓學(xué)生在學(xué)中學(xué)，培養(yǎng)其利用圖書館的習(xí)慣，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

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內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文范文第5篇

關(guān)鍵詞: 《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》 常見問題 對策

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一,是一門理論與實踐并重,著重培養(yǎng)護(hù)生臨床工作能力的課程。通常《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》都安排在學(xué)生臨床實習(xí)的前一學(xué)年學(xué)習(xí)。作為一名內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師,應(yīng)該盡力克服難題,努力體現(xiàn)“教為主導(dǎo)、學(xué)為主體”,在和諧、自然、貼近臨床工作實際的良好教育氣氛中進(jìn)行,以有利于學(xué)生充實專業(yè)知識,發(fā)展職業(yè)能力。

1.內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的常見問題

1.1教學(xué)設(shè)計難。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及范圍廣,基礎(chǔ)知識多,幾乎涉及所有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,主要有生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等,如肝性腦病病人的護(hù)理一節(jié),是在完成解剖、生理、病理、生化等基礎(chǔ)課之后研究疾病過程中功能和代謝的動態(tài)變化,從而揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸規(guī)律,為臨床課學(xué)習(xí)提供理論基礎(chǔ)。因此,必須充分利用已學(xué)過的生理、生化及病理學(xué)科的知識和方法,研究疾病狀態(tài)下的機(jī)體功能和代謝的改變。同時,根據(jù)目標(biāo)化教學(xué)要求,準(zhǔn)確把握課程內(nèi)容的重點。最終使學(xué)生既能熟悉和了解疾病,又能正確運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┰摬〉淖o(hù)理(包括正確的護(hù)理評估,準(zhǔn)確的護(hù)理診斷,確切的護(hù)理目標(biāo)及相應(yīng)的護(hù)理措施)。這就給教案的書寫和課程內(nèi)容的設(shè)計帶來了一定的難度。

1.2知識講授難。

患病機(jī)體表現(xiàn)出的功能和代謝的變化是多方面的,不可能分別用解剖、生理或生化分散的知識來認(rèn)識疾病,而必須將各學(xué)科知識融會貫通。內(nèi)科疾病本身臨床表現(xiàn)的直觀性強(qiáng),教師并非能通過語言、動作形象生動地把各種癥狀和體征展現(xiàn)在學(xué)生面前,這就要求教師牢固掌握多學(xué)科的知識,在講授中抓住側(cè)重點,運(yùn)用各種講課技巧正確地引導(dǎo)學(xué)生,把各科知識靈活地結(jié)合起來。

1.3學(xué)生理解難。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)主要從理論上分析病因、發(fā)病機(jī)理和臨床病理,內(nèi)容較抽象,再加上部分學(xué)生對第一年學(xué)過的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程(包括解剖、生理、病理、生化、免疫)已經(jīng)淡忘,對臨床醫(yī)學(xué)及今后工作上的密切關(guān)系缺乏認(rèn)識,使所學(xué)的知識出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象,對于疾病也不能做到全面透徹的了解。例如在講心力衰竭病人的護(hù)理一章時,講述到血液動力學(xué)改變的問題,涉及解剖學(xué)的心臟各腔、各瓣膜的正常形態(tài)和心臟的血液循環(huán)、生理學(xué)的心動周期和正常心臟泵血過程,內(nèi)容多且抽象,從而形成學(xué)生理解難的問題,因而降低學(xué)習(xí)興趣。

2.對策

針對教學(xué)中出現(xiàn)的以上問題,結(jié)合高職學(xué)生的特點,我嘗試了以下解決方法,使學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的積極性明顯提高。

2.1做好課前準(zhǔn)備。

首先,熟悉教學(xué)大綱。教學(xué)大綱是教學(xué)中的指導(dǎo)性文件,課本是教學(xué)的主要依據(jù)。所以在講授內(nèi)科護(hù)理學(xué)前要重點精讀并熟悉教材中的重點掌握內(nèi)容。其次,認(rèn)真書寫教案,精心制作課件。對每節(jié)課的不同內(nèi)容都應(yīng)遵循大綱的要求,作出詳細(xì)的教學(xué)設(shè)計,抓住教材內(nèi)容和教學(xué)中的關(guān)鍵問題,尋找出重點和難點。同時結(jié)合難點的講授內(nèi)容,對涉及的其它學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行充分備課,使之有機(jī)地結(jié)合起來。如講“循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理”中要求描述本系統(tǒng)常見疾病的癥狀及護(hù)理,在講授前,首先應(yīng)與學(xué)生一起回顧與本課有聯(lián)系的解剖生理等有關(guān)內(nèi)容,通過教學(xué)課件中一些生動的解剖圖片、簡易的機(jī)制圖體現(xiàn)出來,再進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)的分解,如常見癥狀心源性呼吸困難的常見病因是左心衰竭及右心衰竭,從生理、病理及臨床表現(xiàn)具體分析,把癥狀的護(hù)理作為重點詳細(xì)講授,注重與臨床緊密聯(lián)系,為以后循環(huán)系統(tǒng)各個疾病的護(hù)理打好基礎(chǔ)。

2.2把握學(xué)生程度。

從實際教學(xué)出發(fā),了解學(xué)生,掌握實際情況,做到有的放矢,是教學(xué)不可缺少的環(huán)節(jié)。我們護(hù)校的學(xué)生既有單招錄取的學(xué)生,又有高中畢業(yè)的學(xué)生,前者僅接受過中專教育,人文知識基礎(chǔ)較差,但是她們在中專階段曾系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》,后者接受過高中教育,人文知識有一定底子,但對專業(yè)知識的了解不如前者。因此,在開課前,教師首先要了解所教學(xué)生的文化程度及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握程度,必要時進(jìn)行一次醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識摸底考試。只有這樣,才能做到因人施教。通過教學(xué)實踐,各層次的學(xué)生在學(xué)習(xí)中都能觸類旁通,從而激其情,發(fā)其智,增其識,會其能。

2.3教學(xué)中運(yùn)用多種教學(xué)方法,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。

2.2.1病例引導(dǎo)式教學(xué):在每個系統(tǒng)疾病的講解中,都由一個病例引入,教學(xué)內(nèi)容包括疾病概要、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等,先導(dǎo)入病例,再設(shè)置問題,使學(xué)生如同面對病人,談其診斷、治療,追其病因、誘因,制定個性化的護(hù)理計劃和健康教育指導(dǎo),例如,講授“消化性潰瘍患者的護(hù)理”一節(jié)時,先介紹實例:患者,男,45歲,原有慢性、反復(fù)發(fā)作性、節(jié)律性腹部疼痛的病史,發(fā)作與飲食、季節(jié)有明顯的關(guān)系。某次出差途中飲啤酒后突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn),引導(dǎo)學(xué)生思考該患者是什么情況?為什么會出現(xiàn)這些情況?以此吸引學(xué)生的注意力,從而引出所需講授的消化性潰瘍的內(nèi)容。使學(xué)生從觀眾、聽眾的角度,轉(zhuǎn)變到了責(zé)任護(hù)士的角度,變被動學(xué)為主動學(xué)。

2.2.2角色扮演式教學(xué):由于現(xiàn)行的教育體制及實際存在的困難,《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程中不可能在每次理論課后都有臨床實踐的機(jī)會。在教學(xué)過程中,適時應(yīng)用角色扮演能有效彌補(bǔ)這一缺憾。在教學(xué)中,對于患者資料的收集、操作的解釋、健康教育等,都可以設(shè)計特定的場所,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)臨床護(hù)理工作的情境,兩人一組,分別表演護(hù)士和病人,進(jìn)行角色扮演。例如,在講到“慢性阻塞性肺疾病”時,創(chuàng)設(shè)慢阻肺患者因咳嗽、呼吸困難就診的情境,在表演中不僅使學(xué)生聯(lián)系了慢性阻塞性肺疾病的疾病知識和護(hù)理要點,還增加了學(xué)生的教學(xué)參與率,活躍了課堂氣氛,而且拉近了與臨床的距離,無形中進(jìn)行了職業(yè)素質(zhì)教育。在潛移默化中,貼近臨床護(hù)理工作,避免學(xué)生進(jìn)入臨床時的“純理論狀態(tài)”,以盡快適應(yīng)醫(yī)院工作。

2.2.3總結(jié)歸納式教學(xué):要善于總結(jié)歸納,運(yùn)用有利于學(xué)生記憶的方法講授,把容易混淆的、難以記憶的內(nèi)容,按發(fā)展先后或內(nèi)在聯(lián)系串聯(lián)起來。例如,在講到呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理措施時,可將“促進(jìn)排痰”的措施總結(jié)為“咳、拍、濕、引、吸”五個字,學(xué)生將這五個字記住了,就能說出完整的措施:有效咳嗽、拍背與胸壁震蕩、濕化呼吸道、引流、機(jī)械吸痰。肝硬化腹水的護(hù)理可以用口訣的方式讓學(xué)生記憶,“半臥位限水鈉、定期測量腹圍和體重,利尿注意電解質(zhì),穿刺放液輸?shù)鞍?速度和量要控制”。簡單明了,便于學(xué)生記憶。

2.2.4簡易繪圖式教學(xué):在板書中加入一些簡易圖,會使學(xué)生對知識的理解更加直觀化、清晰化。如在講解“感覺障礙的六種類型”時,分別畫六個人形圖案,將每種類型對應(yīng)的感覺障礙的部位涂黑,學(xué)生就可一目了然地了解不同類型感覺障礙分布范圍的特征。在講解“引流護(hù)理”時,通過患者示意圖,學(xué)生能明確引流的目的與方法。

2.2.5情感激勵式教學(xué):為了激發(fā)課堂教學(xué)活力,使學(xué)生自愿學(xué)習(xí)、樂于參與、充分發(fā)揮主觀能動性,在課堂教學(xué)中適時采取一些情感激勵,對學(xué)生表示肯定與贊揚(yáng),會收到良好的效果。例如,當(dāng)一名學(xué)生在角色扮演中為患者進(jìn)行健康宣教時,有些緊張,結(jié)束后,我點評道:“這名責(zé)任護(hù)士很稱職,為患者講解得既詳細(xì)又明白,其他責(zé)任護(hù)士要爭取做得更好啊!”這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的參與熱情,而且使學(xué)生體會到了成就感,增加了自信心。

總之,“教學(xué)有法,教無定法”。《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是一門實用性很強(qiáng)的專業(yè)課程,它的教學(xué)效果如何,直接關(guān)系到學(xué)生日后的臨床實習(xí)和就業(yè)。因此,教師應(yīng)在教學(xué)過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗,不斷改進(jìn)教學(xué)方法,善于綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法,因材施教,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性,同時貼近臨床實際,促進(jìn)知識遷移。

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