急診科護士論文

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急診科護士論文范文第1篇

關鍵詞：急診護患矛盾原因對策

急診科是搶救患者生命的前沿陣地，護患矛盾產生的幾率偏高，如果處理不當，容易激發上升為護患糾紛，護患關系的優劣，不僅直接影響到病人的就醫診治和護士的身心健康，而且直接影響到醫院的聲譽，關系到醫院的社會效益和經濟效益，現對急診科護患矛盾產生的原因進行分析并探討對策。

一、引發護患矛盾的原因

1.1護理人員不足這是目前大多數醫院普遍存在的現象。急診科就診病人多，因護士不能及時滿足病人的要求而產生不滿，從而引發護患矛盾，急診科人力資源配備及調配是否合理，將直接影響到病人得到的護理效果及護士自身的健康。

1.2患者家屬對治療的期望值過高醫療服務具有高風險性和病情轉歸不確定性，而部分患者認為花了錢就應該治好病，患者在就診檢查、治療護理過程中，接觸最多的是護士，當短期內治療效果不明顯時，就常常會把不滿情緒發泄到護士身上，加上醫療護理工作中存在薄弱環節，會使護患之間發生矛盾，影響正常護理工作的開展。

1.3服務態度生硬在工作中使用服務忌語，不注意說話的方式和語氣，回答問題簡單導致病人誤解等，護理工作缺乏人文關懷，簡單從治療護理角度出發，不能主動適應病人心理、生理的需要。

1.4業務素質不過硬護理操作不熟練，如采血和輸液不能一針見血，各種儀器使用不熟練等。

1.5費用問題醫療費用的大幅上漲與百姓收入之間的矛盾，病人不明白收費標準，對費用清單不理解，當護士向病人催款時，病人沒有得到詳盡耐心的解釋時易引發護患矛盾。

1.6急診科管理不到位如儀器設備故障未及時處理，急救藥品準備不足，搶救程序混亂，延誤搶救。急診科護士法律意識淡薄，護理文書書寫不規范。未認真履行告知義務，如一些侵入性操作，未及時取得患者及家屬的理解。

1.7急診科布局不合理掛號收費、就診檢查地點分散，延誤搶救時間。

二、對策

2.1合理使用人力資源在急診科護理工作中，由于工作的隨機性大，突發事件多，應根據各班的工作情況合理調配人力資源，實行彈性排班，保證急診病人得到及時診治。在當班過程中出現問題時，職稱高、經驗豐富的護士應起到骨干作用，及時出面處理，化解護患矛盾。全體護理人員隨時保持通信通暢，遇到重大突發事件時，可以及時調配人員進行搶救。

2.2切實履行好告知義務在搶救病人生命的同時，醫務人員應及時告知病人家屬患者的病情、可能出現的并發癥及預后等。各種侵入性操作要有知情同意書并簽字，在護理過程中注意尊重患者的各種權利，切實履行護士職責，維護護患雙方的權益。

2.3轉變服務觀念強化服務意識，提高服務質量。掌握與醫學相關的護理心理學，學會和患者及家屬的溝通技巧，提供人性化護理，盡量滿足病人需求。操作前做好各種解釋，把護患矛盾消滅在萌芽狀態。

2.4強化專業技術訓練，不斷提高專業技術水平急救護理在搶救生命，提高搶救成功率，減少傷殘率等方面發揮著越來越重要的作用，這就要求急救護理人員必須具備扎實的醫學基礎知識，熟練掌握各種急危重癥護理技術，熟悉各種急救器械的使用、保養，有成熟的急救護理思維，有快捷的反應能力及良好的心理素質。

2.5建立完善的收費制度并合理收費病人的經濟承受能力與醫療費用之間的差距使病人對收費問題甚是敏感，加之急診病人病情急、重，變化快，需做的檢查、化驗、治療及搶救多，使病人家屬在短時間內難以接受，當治療效果不明顯或病情惡化時就易發泄不滿情緒，因此，急診收費應根據醫療收費標準，實事求是，使用費用較高的儀器時，應解釋并征得病人及家屬同意。

2.6加強急診護士法律意識在實際工作中我們發現護理行為涉及到患者的法律問題越來越突出，而護理人員中普遍存在著法律意識淡薄的問題，特別是缺乏與護理有關的法律知識，當發生護患糾紛時，無法得到法律的有效保護，因此，必須強化護理隊伍的法律意識，用法律規范自己的行為，預防護患糾紛的發生，采取服務措施到位，管理工作到位，加強工作能力培訓，包括服務方法培訓。

急診科護士論文范文第2篇

1 急診護士職業倦怠的分析

1.1 護理工作的高風險 護士擔負著人命關天、救死扶傷的任務；臨床上職業暴露也威脅著護士，針刺傷、玻璃等劃傷有染上血液傳播等疾病的危險。

1.2 護理工作的高責任 護理工作是一項有著高度責任的職業，對象是有生命的人，稍有不慎就可能造成不可挽回的后果。 同時新的醫療事故處理條例的出臺患者的維權意識不斷提高，護士工作的難度和壓力越來越大。

1.3 高度緊張狀態 急診護士承擔著"120"急救任務，急救中心一旦發出出診指令，就快速趕赴現場，如果患者病情重，到了現場患者和家屬總是責備遲到，甚至導致醫療糾紛的發生。急診護士在出診途中有發生交通事故的可能，使出診護士高度緊張，有些護士下班后耳畔總伴隨著救護車警報聲。

1.4 護士成就感低 在醫院重醫輕護，社會地位低，工作繁雜，待遇差，所做的護理工作不被重視，沒有得到價值的體現，成就感底下。

1.5 護理工作的超負荷 隨著經濟發展，交通事故頻發；全民醫保的實現，就診患者大大增多。急診護士每天疲于應付一般的治療。護患溝通時間少，心理護理、健康教育不到位，導致護理質量下降，患者滿意度下降。

1.6 隨著患者的自我保健意識和法律意識增強，對醫療護理質量需求不斷提高，加之急診科的工作性質，護患糾紛的情況時有發生，護理人員常因防范糾紛的發生而使自己長期處于精神緊張狀態[4]，由此產生職業倦怠。職業倦怠是個體因素與組織環境因素相互作用的結果，因此，預防和矯正護士職業倦怠必須采取改變個人和改變組織的綜合干預措施[5]。

2防范職業倦怠的措施

2.1自我調整，保持良好的心態

2.1.1急診科護士要清楚地認識造成職業倦怠的原因，在工作中學會控制自己不良情緒，正確面對現實、面對挫折，給自己制定切合實際的工作目標，以積極的心態對待生活和工作，更好地為患者服務。

2.1.2獲得社會支持，減負釋壓，舒緩心理壓力：對于工作中的困惑，可采取向家屬、親人或朋友傾訴、表達，或將自己的內心感受與大家討論得以宣泄；或采取購物、運動等方式緩解或釋放壓力。

2.1.3培養興趣愛好，修身養性，增強抗壓能力：在繁忙的工作之余，抽出一些時間看看書，一句名言"書能給人以力量"，健身運動等使自己的業余生活豐富多彩。

2.1.4當工作不順利，情緒低落或身心疲憊時，用暗示法提醒自己，困難只是暫時的，勝利一定屬于自己，多思考一些積極向上的事情，調節好自己的心態。

2.1.5飲食原則：美國哈佛大學研究發現，食用巧克力可以使人感到心情愉快，還可食用香蕉、菠菜、橘子等可以改善不良情緒[6]，使自己保持積極愉快的心態。

2.1.6 環境 在工作中急診護士要團結一致，營造一個和諧的工作環境，良好的環境使人身心愉悅，還能促進身體健康。

2.2提升護士形象 護士應該自尊自重，應從多方面提高自身修養和素質來提升護士形象，對穩定護士隊伍起著重要作用。形象應端莊大方，語言得體，不卑不亢。好的形象可減輕患者的緊張心理，拉近護患距離，增加患者對護士的信賴[7]。語言應規范禮貌，做到來有迎聲，走有送聲，服務不足有道歉聲，從患者的需要出發，變"要我服務"為"我要服務"，從而提高患者對護理服務的滿意度。

2.3急診護士應加強全面業務學習和知識的更新，熟練掌握各種急救器材地應用及各種急救技術，靈活應變地應用于急救工作中。

2.4掌握護患溝通技巧，建立良好的護患關系，作好急診患者及家屬的健康教育工作，增加患者的滿意度，減少護患糾紛的發生，可以緩解護士工作壓力，能降低急診護士的職業倦怠。

3 現代醫院管理要求

護士為患者提供人性化服務的同時，也需要醫院為護士提供人性化管理[8]。在管理方面，醫院管理人員應認識到職業倦怠對護理質量的影響，尤其要關注低學歷、中高職稱及25歲～35歲年齡段急診科護士的倦怠問題，采取有效措施減輕她們的壓力，使職業倦怠程度降低到最低限度，更好地為患者服務，從而提高急診科護士工作滿意度。

3.1 護理管理人員可以通過教育、培訓等手段使急診護理人員掌握新的、積極的應對方法和技巧，提高應對工作應激源的能力，促進人格的成熟與健全，提高應變能力及遇到困難時的心理承受能力，引導急診護士注重自身心理健康的維護和人格鍛煉，極大地減輕了職業倦怠的發生。

3.2 尊重理解護理人員的辛苦付出，完善激勵機制，為護理人員提供公平競爭的機會，鼓勵護士撰寫論文，在新聞出版總署發行的A類或B類期刊在晉身職稱時將獲得不同的加分，調動了急診護士的積極性，使她們感到自身價值所在，有效地降低了護士職業倦怠的發生。

3.3 合理的人員配置是有效開展護理工作的基本保證，是確保護理質量的關鍵[9]。護理工作是醫院治病救人的重要組成部分，穩定的就醫環境是患者的需要，而醫療、護士人力的充足是保證正常就醫的必要條件[10]，醫院領導非常重視這點，充實了護理人員數量，把護士從非護理性質的工作中解脫出來，使護士能有更多的精力和時間為患者提供優質服務。積極派急診護士去學習、進修，不斷渉取急診護理的新知識，推動急診護理的發展，提高了急診護士的成就感，降低了職業倦怠的發生。

參考文獻：

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急診科護士論文范文第3篇

【關鍵詞】 急性酒精中毒；院前急救

文章編號：1004-7484（2013）-12-7792-01

院前急救與急診科搶救室是急救的不同環節，然而在實際工作中，120運轉與院內急救長期分屬于兩個獨立系統，工作上也處于各自為戰的狀態，120醫師的培養與急診科醫師的培養更無交集。正如同武秀昆所指出的[1]，院前急救與院內急救應該是一個完整的過程，銜接工作的好壞直接關系到搶救的質量和疾病的轉歸。然而，理論上的無縫隙、無障礙、無脫節與現實中的工作有很大的區別，要能做到每一例患者都無縫連接，實踐中存在困難。實際工作中問題的產生，首先是管理上的問題，其次是醫護人員的意識和認識不同，最后，急診科實際工作中存在一些問題未能很好的解決。因此，筆者收集了66例急性酒精中毒的資料，對此進行分析，以期更好的完成急救任務。

1 一般資料

急性酒精中毒患者66例，來源于2010年2月――2013年2月間南京市急救中心調度所派遣，南京市中醫院急救分站承擔的急救任務，均位于南京市市區，最遠者距離我站約5.5公里。其中男性60例，女性7例，男性患者遠多于女性（P

2 急救任務的特點

2.1 南京市中醫院急救分站位于南京市區繁華地段，周邊居民區多，街巷多，工作單位、餐飲娛樂、旅游景點、賓館多。最大急救半徑5-8公里左右，區域內分布三級甲等醫院多，具備一定的救治水平和能力。

2.2 從患者年齡分布的情況來看，以18-29歲的患者為最多，共26例，占全部病例的39.4%；30-39歲患者17例，占全部病例數的25.8%；40-49歲患者8例，占全部病例數的12.1%；50-59歲患者10例，占全部病例數的15.2%；60歲以上患者5例，占全部病例數的7.5%。

2.3 從發病地點來看，從飯店轉運至醫院者13例，從醫院轉送至另一醫院者2例，賓館送至醫院者2例，酒吧、KTV等娛樂場所發病者7例。

2.4 從合并癥的情況來看，36例患者合并輕重不等的外傷，從輕度的皮膚擦傷到交通意外傷害。

3 120與搶救室的銜接

所有66例患者均在轉運途中測量呼吸、脈搏、心率、血壓、體溫、血糖，予以吸氧，進行初步的體格檢查，部分患者建立靜脈通道。120急救車進入急救通道后，由搶救室護士接診，做好搶救病人登記，行心電血壓血氧監護，必要時復測血糖。120醫師與急診科醫師床邊交接，交待發現時間，地點，目擊者情況（親友陪伴身邊，目睹發病過程，還是路人發現倒于路邊，報警求助等），簡單病史和查體。如合并外傷患者掀開衣服，暴露局部進行交接，交待外傷部位和嚴重程度。沒有親友陪伴則交待是否報警，是否與家人聯系等情況。

4 結 果

所有66例患者的初步診斷方向均正確，無一例漏診。急救經過順利，無一例糾紛及投訴。

5 討 論

從目前的120日常工作來看，120工作人員由南京市急救中心管理，120急救人員相對固定，120醫師長期固定在急救分站工作，甚少進入搶救室工作。120的急救任務忙閑不均，城市人群急性酒精中毒的發生有自身的規律[2]，休息日發病多，晚餐后至凌晨發病多。因此，有時連續接診的患者均為急性酒精中毒，或急性酒精中毒的患者需要成批轉送。有時患者距離醫院近，因此轉運時間短暫，途中來不及建立靜脈通道和描記心電圖。有時患者躁動不安，嘔吐頻繁，不能很好的配合檢查和治療。加上車廂狹窄，酒味濃烈，患者衣物常常多處污跡，造成120醫師來不及或者不愿意解開患者衣物檢查皮膚。

從急診科的現狀來看，目前南京市區的三級甲等醫院急診科，特別是夜間，均是人滿為患；急性酒精中毒的發病又多在晚餐后到凌晨，正是急診科工作的高峰時間，急診科醫護人員均處在滿負荷運轉的狀態，加上急診科內外環境嘈雜，凌晨工作人員注意力和耐力下降等原因，造成醫護人員忽略細節的現象逐漸加重。特別是搶救室內危重傷員多的情況下，醫師往往忙于看危重患者，對酒精中毒的患者推后診治；護理人員則往往來不及或忽視脫下患者衣物，充分暴露軀體進行檢查。

從患者自身的原因來看，大部分社交性飲酒的患者由朋友送來，往往陪同人員自身處在欣快或者共濟失調狀態，不能順利配合醫師采集病史，有的患者陪同人員常因此與醫護人員發生沖突。部分患者醉倒于路邊，由路人報警后呼叫120送來醫院，缺乏主訴和既往病史。患者本身往往嘔吐頻繁，衣物臟污，躁動不安，醫師不能順利體檢。在急診科人滿為患的狀態下，酒精中毒的患者占據留觀床位時間過長，過了一定時間未清醒容易被認定酒醉未蘇醒而忽略檢查，容易漏診心肌梗死或腦出血。

從120醫護人員與急診科醫護人員的交接來看，現實中并未能很好的做到醫師交接、護士交接。這一點與院內轉運有明顯的不同。目前院內轉運時，能夠做好醫師之間的交接，護理人員做好患者護理情況和皮膚的交接，部分醫院還有自定的交接記錄單。然而院前急救與院內急救之間的銜接，還存在很大的不確定性。有的醫院急診科分診護士多，護士能及時主動的接下患者，聽取病情匯報；有的醫院則存在護士人手不足，進修、實習醫師與實習護士接待患者的情形。筆者認為，進修、實習醫護人員不應該獨立承擔此任務，120醫護人員交接也不應該一甩了之，而應該等待搶救室醫護人員，實現醫師之間的交接，護士之間的交接。另外，目前120與搶救室之間，并沒有專門的護理交接記錄單，這也是一項遺憾。筆者認為，120應該有專門印制的護理記錄單，便于醫護人員填寫各項生命體征和體檢情況。形式上以文字部分簡潔，不需過多書寫的表格為好，最好印有部分評分系統，如格拉斯哥評分等，便于對患者病情的評估。一方面，留存交接時的病人狀況，另一方面，對數據的統計分析，提高院前急救質量等有重要意義。

從管理的角度來看，院前急救和院內急救分屬于兩個不同的部門，各自為政，相互如何銜接與處理，并沒有清晰、明確的說法，更沒有一定的法律解釋作為日常工作的依據[3]。規章制度不明確，執行的時候難免歪曲變形，容易產生矛盾和糾紛。另外，筆者認為，120與急診科工作人員不僅承擔了醫療責任，更多的承擔了社會責任。然而，目前的120和院內急救醫護人員并沒有得到與工作強度相匹配的報酬和獎賞，現實中存在做錯了有罰，做對了無獎的情形，造成醫護人員得過且過，只求不錯的心態。因此，在財政上應當向120、急診科醫護人員傾斜，鼓勵工作中表現優秀，善于思考，對急救工作提出合理建議的工作人員，而不僅僅以科研和論文作為創新的評價依據，推動急救工作的制度化和標準化。

總之，院前急救與院內急救的銜接是一個認識和管理問題。業務水平有高低，責任心有強弱，要維持一定水平的運行，根本上來說還是管理要足夠細致和明確。創建合理的運行機制，實現科學管理需要事實和數據，這二者只有在實踐中才能產生。因此，日常工作需要細化，留存數據，用數據和事實說話，才能推動急救制度的不斷完善和科學化。

參考文獻

[1] 武秀昆.院前急救與院內搶救的銜接[J].中國急救醫學，2008，28（8）：759-760.

急診科護士論文范文第4篇

1建立災害護理管理體系

1.1成立災害護理小組

我院災害護理小組成員均為軍人和非現役文職人員。災害護理管理小組由護理部主任，護理部助理員，急診科、ICU、兒科、婦產科護士長，共6人組成。負責對災害護理救援知識進行系統培訓、指導和管理，做到統一指揮、統一協調。組員本著自愿申請、科室推薦原則，要求臨床工作5年以上，具有扎實的護理理論基礎及急救素質，急診科、ICU的護士優先。經過篩選，共有40名護士入選，均為女性。當發生災害時，從災害護理小組成員中統一組織、調配，及時參加救援。

1.2培訓目標

災害護理工作具有突發性、復雜性、任務繁重等特點，通過進行體能訓練、災害護理理論知識、救援技術等多方面培訓，使救援人員有充分的心理及身體準備應對災害事件，培養“一專多能”、素質過硬的災害護理人員。

1.3培訓內容

1.3.1體能訓練。良好的身體素質是災害救援人員的基本素質。災害護理小組成員每周進行2次3公里跑步訓練；每個季度進行外出拉練—山林地徒步行軍（20公里）。通過常態化的體能訓練，為災害救援提供基本保證。1.3.2理論知識培訓。學習與災害護理相關的理論知識，包括急救護理、消毒隔離、災害流行病學、災害心理學、預檢分診、傳染病的控制等，由災害護理小組統一安排培訓。選送災害護理骨干參加軍區災害護理專業培訓班，掌握前沿知識和技能，再由骨干開展培訓。1.3.3技能培訓。專科技能培訓：請ICU、急診科護士長按專科護士核心系統能力系統培訓；急救技能培訓：掌握災害現場常用的急救技術，包括止血、包扎、固定、心肺復蘇、轉運及炸傷、燒傷、沖擊傷的處理等急救技能；軍隊醫院參與災害救援，具有戰時的某些特點，在平日培訓中，將輕武器射擊、特殊路面駕駛、戰場救治技術、批量傷病員分類救治、夜間防衛、緊急集合等項目納入技能培訓課程中。1.3.4輪科培訓。由災害護理小組統一制定輪科計劃，根據科室工作安排，輪轉急診科、ICU、內外科，重點培訓危重癥護理、急救護理、專科護理等知識和技能，經護士長、護理部考核通過才可出科。1.3.5感控培訓。當災害發生時，超負荷的工作、救援環境惡劣等因素容易讓醫護人員忽視無菌技術原則，使其受到感染的可能大大增加[4]。我院的感控知識培訓包括手衛生管理、特殊傷口感染處理、消毒隔離、手術器械消毒滅菌、穿脫手術服、感控教育等知識。1.3.6舉辦應急救護演練。我院每年根據上級命令開展1～2次應急救護演練，通過情景模擬、實際演練提高災害護理小組應對突發性事件的救援能力，訓練一支技術過硬的應急團隊。

2效果

2.1構建災害護理管理體系，提升個人知識水平，推動臨床護理工作。通過護理部統一培訓，災害護理小組成員急救技能考核、災害救援理論知識的成績比培訓前平均提高了10.30分，個人應對急危重癥的能力大大增強；在40名護士中，有6名走上護理管理崗位；2015年有10名災害護理小組成員撰寫的論文于中華護理學會第七屆全國災害護理學術研討會上大會交流。2.2構建災害護理管理體系，在災害救援、衛勤保障任務中作用突顯。2014年，我院抽取10名災害護理骨干遠赴利比里亞執行抗擊埃博拉疫情任務，歷時113天，圓滿完成這場特殊戰斗任務，實現“零感染”目標，她們訓練有素、技術嫻熟、具有團隊合作意識，贏得了世衛組織、利比里亞政府和人民的高度贊譽。

3討論

不斷增加的自然、人為災害幾乎影響到了世界的每一個國家，災害護士作為災害救援的重要組成部分，其作用日益突顯。國際護士會（ICN）支持和發展災害護理的知識和技能，致力于提高專業護理人員在災害的預防準備、應對及重建的水平[5]。因此，軍隊醫院構建災害救援護理管理體系十分必要。通過系統的災害救援知識培訓，提高護士防災、應對意識，提升災害救援水平，使護士可以快速應對各種災害，在災害救援工作中發揮更大的作用。我院護理部嘗試探索軍隊醫院構建災害護理管理體系，尚有許多不足之處需要完善和改進，如災害救援與平戰時衛勤保障結合的研究，有待完善和改進。

作者:孫瑩 黃悅 房丹丹 單位:中國人民第二0二醫院

參考文獻

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急診科護士論文范文第5篇

論文關鍵詞：工作滿意度；護士；研究；文獻分析

工作滿意度是指個體對其所在工作環境中各個方面的一種積極的、主觀的評價，即個體從工作中獲得滿足感的程度…，護士工作滿意度的高低直接影響護理的質量、人員的流失，甚至護理專業的發展。國外自1940年起就開始對護士工作滿意度的研究，20世紀50年代到70年代早期，開始注意到護士的流失率，將流失率當作護士工作滿意度的一個衡量指標，70年代后，關于護士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入。近年來，許多國內學者也致力于具體環境里護士工作滿意度的研究，包括對急診科護士、助產士、ICU護士、康復護士和社區護士等的研究。但對聘用制護士(俗稱合同護士)的滿意度則關注較少。

為了解我國護士工作滿意度的研究現狀，筆者收集我國1997—2065年有關護士工作滿意度研究的論文25篇進行分析，探討影響國內護士工作滿意度的影響因素及相應的對策，并提出研究中所存在的問題。

1資料與方法

1．1資料來源：

主要是根據中國生物醫學數據庫、清華同方中國期刊網和重慶維普科技期刊網3個光盤檢索系統檢索19972005年護士工作滿意度研究論文。

1．2方法：

采用文獻分析法，對護士工作滿意度研究論文就測量工具、研究對象及抽樣方法、統計分析方法、影響因素、對策研究等方面進行統計分析。

2結果

2．11997—2005年護士工作滿意度的測量工具：見表1

表1結果示，國內關于護士工作滿意度的研究中，使用最多的測量工具是根據基礎理論或參考大量文獻自行設計的問卷，且未經信、效度驗證，而信、效度是衡量測驗客觀性的兩個最重要的指標，測驗的客觀性又是決定一個測驗能否存在的必要條件，因此59．3％的研究結果是值得我們質疑的；而使用的標準化的量表也大多是引用國外的，有14．8％的研究論文是直接根據國外量表設計問卷的，由于國內、外在歷史文化、風俗習慣、醫療保健制度等諸多方面存在差異，因此直接引用國外量表易導致問卷內容不符我國國情；由此可見，目前國內尚未研制出一套標準的、可被推廣應用研究的護士工作滿意度測量工具，這方面的研究急待拓展。

2．2護士工作滿意度的研究對象及抽樣方法

2．2．1研究對象：76％是集中在內科、外科、婦產科、兒科、急診科等臨床科室，24％是關于精神科、保健科及社區護士的研究，其中僅有2篇是關于保健科及社區護士的，說明我國社區衛生服務管理體制還不夠完善，管理者對社區護士工作滿意度還不夠重視；絕大多數針對女性護士，極少數針對男性護士，說明目前護士群體中仍以女性為主體，再者男性護士還沒有廣泛得到社會的認可，使得對男性護士的關注極少；僅有8％的研究是主要針對聘用制護士(即合同護士)，92％的研究則主要針對在編護士，說明管理層還沒有意識到合同護士工作穩定性、工作滿意度對醫院護理質量的重要影響；其他如年齡、職稱、學歷及工作年限等均是按不同比例分布在各個層次。

2．2．2抽樣方法：其中24％的論文采用隨機抽樣的方法進行選取研究對象，而76％的論文均未明確說明研究對象的選取方法。說明絕大多數研究均未嚴格按照隨機原則進行抽樣，因此所抽取的樣本缺乏代表性。

3統計分析方法

調查所得資料絕大多數均采用SPSS軟件的不同版本進行分析處理。

4影響因素

研究表明，影響護士工作滿意度的因素主要集中在以下幾個方面：①工資及福利待遇；②個人及專業發展機會；③工作負荷及排班；④家庭／I作的平衡；⑤管理方式及工作自；⑥工作被稱贊和認可；⑦社會、專業上交流交往機會；⑧與共事者(醫生、護士、管理者)及患者的關系；⑨工作環境和條件；⑩工作／職業本身。其他如工作年限、年齡、學歷、科室、班次及從事護理工作的目的等也會對護士工作滿意度產生一定的影響。統計結果見表2。表2示，護士工作滿意度水平最低的影響因素主要集中在以上四個方面，說明目前護士的工資及福利待遇還比較低而護士的工作量又比較大，尤其是合同護士，因此表現為付出與所得不成比例，心理嚴重不平衡，挫傷工作的積極性；護理職業的高風險性、經常擔心出現差錯事故及人身安全問題等工作／職業本身的特點也是導致護士工作滿意度低的主要原因，尤其對于急診科及精神科護士，說明我國目前護理管理體制還很不完善，還沿襲傳統的管理模式，不能對護士給予正確的引導以及滿足她們低層次的需求；護士對個人及專業發展機會的滿意度低，說明醫院、護理學院及學術團體所提供的繼續教育和培訓的機會太少，晉升機會也不多，而且由于工作量大、時間緊、缺乏經濟支持，護士也很少有機會參加護理科研工作和撰寫護理科研文章。

此外，28％的研究認為管理方式與護士工作滿意度之間是顯著相關的，說明研究者已經意識到管理方式對護士工作滿意度、工作效率及護理質量的重要影響，提倡變革傳統的管理模式，應用現代管理理論，以提高護士工作滿意度。

5對策

關于護士工作滿意度的對策研究，缺乏干預性研究，多數屬于推測性對策。主要集中于以下幾個方面：①在獎金報酬分配方面：應堅持“責權利”相結合的原則，按工作質量、效率、職責合理分配，做到獎罰分明。②幫助護士實現自我：管理層應大力開展護理學歷教育和繼續教育，使護士的知識結構跟上時代的發展，使她們能順利提職、晉升，實現自身價值，得到社會的認可。③培養護士的自我修養和良好的心理素質：在完成緊張工作后善于調整自我心理，如進行自我放松，召開討論會等，使護士的心理壓力有機會釋放，以保持心理平衡。④合理配置，減輕護士的工作負荷：要充分利用人力資源，根據工作情況及護士的能力、特點合理配置人員，使每個人的能力得到充分發揮，從而提高工作效率；采取彈性排班，兼顧護士的個體需要，使工作與個人需要的矛盾降至最低；⑥對護理管理者的啟示：護理管理者的領導方式和領導行為直接影響到護士對護理工作的滿意程度以及團體的凝聚力。護理管理者應該把握現代管理發展方向和趨勢，通過積極學習現代管理理論，并按管理規律實施護理領導，以提高護理隊伍的整體士氣和護理工作質量。超級秘書網