兒科護士論文
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兒科護士論文范文第1篇
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2015年3月～2016年8月在我院兒科實習的68名護生作為對象。入選護生均為女性。按照隨機數字表法將護生分為對照組、觀察組，各34名。對照組年齡19～24歲，平均（21.5±1.4）歲；專科21例，本科13例。觀察組年齡18～23歲，平均（21.1±1.3）歲；專科22例，本科14例。2組護生、帶教護師、護理服務患者在一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
在實習教學過程中對照組選用一對一傳統帶教方法。由科室帶教老師專人負責護生實習教學，以實綱作為根據實施教學活動。實習教學結束后進行理論、實際操作考核。觀察組在實習教學期間選用臨床路徑教學法，具體實習教學方法如下：在護理部指導下，兒科護士長、總帶教教師以醫院實際情況、專科特點以及實綱作為根據編制兒科臨床帶教路徑表。由兒科帶教老師專人負責實習教學工作。見表1。
1.3觀察指標
觀察2組護生專業理論考試成績、臨床護理實際操作技能考試成績以及護生對實習帶教的滿意程度。
1.4效果評估
實習結束時，進行專業理論知識考核，考核內容主要分為專科知識、護理基礎知識，同時進行實際護理操作考核。考核內容主要為基礎護理操作及專科護理操作，考核成績均為百分制，綜合成績低于70分為不合格，80～89分為良好，高于90分為優秀。應用自制滿意度調查問卷，分非常滿意、滿意、不滿意評估護生對帶教工作的滿意情況。
1.5統計學方法
憑借SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組實習教學效果比較觀察組護生專業理論知識考核、實際護理操作考核綜合成績優秀率明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。
3討論
將臨床路徑教學法應用于兒科護理實習教學中可提高教學流程的規范性，增強帶教的系統性[2]。在實習教學中應用臨床教學路徑時，是以時間作為縱軸，帶教內容作為橫軸，規定教學目標，明確具體執行方式，使教學計劃各個環節均可得到規范，可提高帶教工作的流程化和標準化。同時，臨床路徑教學法的應用可促進護生綜合能力得到有效增強，進而提高其對教學工作的滿意度。臨床教學路徑將實習目標明確，教師可直接按照教學路徑表開展帶教工作，大大降低了帶教的盲目性和隨意性，進而可促進教學質量得到顯著提高，增強護生專業知識和技能[3]。此外，將臨床路徑教學法應用于護理實習教學，還可提高實習教學管理水平，提升教學質量。臨床教學路徑的實施注重對存在問題進行探討分析，并不斷提出改進措施，使教學工作得到不斷改進和完善，進而促進護理實習教學質量實現全面提升。在本次研究中，在觀察組實習教學過程中應用臨床路徑教學法后，該組教學質量顯著優于對照組，護生對實習帶教工作的滿意度也顯著高于對照組。綜上所述，將臨床路徑教學法應用于兒科護理實習教學中，可促進教學質量得到全面的提升。
作者:錢小芳 單位:江蘇省泰州市第二人民醫院兒科
參考文獻
[1]張偉,毛福榮,周艷麗.臨床路徑與案例教學法相結合在循環內科臨床護理教學中的應用[J].現代醫藥衛生,2016,14(02):470-471.
兒科護士論文范文第2篇
1.1一般資料
隨機選取我院2011年－2013年兒科收治應用風險防范式護理的患兒50例，設為觀察組，另隨機選我院2010年兒科收治常規護理的患兒50例，設為對照組。男性患兒55例，女性患兒45例；年齡為2~11歲，平均（6.1±0.3）歲；住院時間為6~34d，平均（16.2±2.1）d。兩組患兒在性別、年齡以及住院時間等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護理方法
對照組患兒接受常規護理干預措施，觀察組患兒則接受風險防范式護理干預措施，具體內容如下。
1.2.1住院環境
給患兒營造一個舒適且具有安全感的住院環境，要充分考慮到其均為兒童，在布置醫院環境的時候要根據兒童自身的特點，這樣能夠有效降低患兒的不安感，在最短的時間內消除對治療產生的抵觸感。由于病房對患兒而言屬于陌生的環境，因此要有適當整改，讓其在病房能夠感覺到舒適安心，降低對醫院的恐懼感，只有消除患兒對治療以及護理的抵觸感并積極配合，才能夠在最短時間內恢復健康。
1.2.2溝通交流
護理人員在和患兒的溝通過程中需要針對其自身年齡和心理特點，一般兒童的好奇心比較強，與其年齡相對應的認知能力還有溝通能力也在不斷提高，因此護理人員和患兒在溝通時要對其進行積極有效的引導，臉上時刻保持微笑，語氣要平緩吻合，保持耐心和愛心，降低護理方面存在的缺陷。
1.2.3提高服務質量
應做好對患兒的一般護理，如果醫院設置有飲水機的應該24h提供患兒及其家屬飲用水。備用各種類型的退熱藥物，在未交費前可以先執行藥物緩解處理。對患兒家屬所提出的問題要及時解決，最大程度做到全方面服務的要求。做好健康宣教的工作，例如同樣表現出腹瀉癥狀的患兒，由于季節還有年齡的不同，其誘發因素以及治療方案也會有所不同。要針對患兒本身的綜合情況，制定個性化的健康教育方法還有飲食構架，讓患兒家長了解同樣臨床癥狀使用不同治療方案的原因，以免患兒家長在交流時產生疑惑。
1.3統計學方法
本次研究所收集資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料以xs表示，兩組間比較應用t檢驗，計數資料以百分比表示，組間比較應用χ2檢驗，P＜0.05為差異存在統計學意義。
2結果
分析結果顯示，觀察組患兒家屬的焦慮評分明顯低于對照組，家屬對護理的滿意度評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），提示應用風險防范式護理更具優越性。
3討論
兒科護士論文范文第3篇
1.1一般資料
采用隨機抽樣的方法，把本科2011年3月～2014年3月期間收治的90名兒科患者分為兩組，經結合癥狀體征、體格檢查、影像學檢測、實驗室檢查確診，符合《兒科學》的相關疾病的診斷標準。對照組45例，男:女的比例為26:19；年齡1個月～10歲，平均（6.24±3.79）歲；病程2d～3個月，平均（14.23±6.78）d；消化類疾病17例，呼吸類疾病21例，其他7例。觀察組45例，男:女的比例為23:22；年齡2個月～9歲，平均（8.45±4.29）歲；病程3d～2個月，平均（15.36±7.66）d；消化類疾病19例，呼吸類疾病22例，其他4例。組間一般資料比較，差異不存在統計學意義（P＞0.05），不影響實驗客觀性，故資料存在可比性。
1.2治療方法
對照組：給以常規護理。安排患兒床位，避免交叉感染；測量脈搏、呼吸、體溫、體重，發熱患兒每隔4h測量一次體溫；保證病房環境舒適安靜通風；觀察患兒大小便及其他臨床指征；根據醫囑給予營養合理易消化的食物；按時給藥，就患兒病情及時與醫生溝通。觀察組：在常規護理的基礎上給予心理干預。觀察患兒及家長行為、表情等，了解患兒的心理變化，用熱情的態度，溫和的聲音去跟患兒溝通。組織培養護士“逗”“哄”的技巧，利用為患兒準備的衛生安全玩具、動畫片和兒童歌曲，緩解患兒在陌生環境緊張焦慮害怕的心理。
1.3療效評定標準
顯效：治療一個療程后，病情顯著緩解或臨床治愈；有效：治療一個療程后，病情有一定程度的改善和緩解；無效：治療一個療程后，病情沒有改善；總有效率=（顯效+有效）/80×100%
1.4統計學處理
采用SPSS18.0軟件進行分析，計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗。若P>0.05，差異不具有統計學意義；若P<0.05，差異存在統計學意義。
2結果
兩組臨床療效對比可見觀察組顯效率、有效率以及總體有效率都高于對照組的顯效率和總體有效率，計算得P<0.05。
3討論
由于患兒對自己的病情無法準確描述，且情緒化。在醫院陌生環境下和醫護人員陌生人面前，患兒會出現排斥和防御心理，表現為哭鬧、不聽話等。且患兒的異常心理會對患兒身體本身造成損傷，因此及時必要的心理干預可以明顯改善患兒的臨床療效，本文的臨床數據表明，心理干預組的顯效率和總體有效率明顯高于常規護理組。
4結語
兒科護士論文范文第4篇
——立足于理論與實踐的關系問題的考察本文系2013年度廣東省哲學社會科學“十二五”規劃項目（GD13YZX01）、2012年度國家社會科學基金青年項目（12CZX047）、“中山大學高校基本科研業務費專項資金資助”項目（1409115）的階段性成果。
郁欣
【摘要】
現象學以探究意識本質為特征，則以社會歷史批判為己任；一方以先驗唯心主義為哲學旨歸，另一方則堅持辯證唯物主義的理論立場。因此，情況似乎是：二者之間存在著根本的對立。然而，問題的另一面卻表明，在理論與實踐的關系問題上，試圖在二者之間進行綜合的努力，既存在于馬克思那里，也存在于胡塞爾的現象學中，而且為一種富有成效的對話提供了可能。
關鍵詞
胡塞爾；馬克思；理論；實踐
中圖分類號：B17
文獻標識碼：A
文章編號：1000-7660（2015）04-0030-07
作者簡介：郁欣，江蘇南京人，哲學博士，（廣州510275）中山大學學院講師。
①［德］海德格爾：《面向思的事情》，陳小文、孫周興譯，北京：商務印書館，1999年，第98頁。
②［德］胡塞爾：《純粹現象學通論》，李幼蒸譯，北京：商務印書館，1996年，第459頁。
③《馬克思恩格斯全集》第3卷，北京：人民出版社，1960年，第6頁。
④《現象學方法與文選》，張慶熊主編，牟春、錢立卿、李楊譯，上海：上海三聯書店，2014年，第130頁。
⑤有關馬克思認識論的思考及其與現象學相互關系的討論，可參閱［美］T.洛克莫爾：《論馬克思的認識論與現象學》，郁欣譯，《廣西大學學報》哲學社會科學2015年第4期。
現象學是20世紀最重要的哲學思潮，對現代西方哲學的發展產生了深遠的影響，以至于海德格爾曾稱道說，現象學在各種不同的領域中主要以潛移默化的方式決定著這個時代的精神。
①
則是20世紀最重要的政治實踐綱領，它不僅塑造了現代世界的政治格局，而且持續保持著對當代政治的巨大效應。然而，現象學以探究意識本質為特征，則以社會歷史批判為己任；一方以先驗唯心主義為哲學旨歸，另一方則堅持辯證唯物主義的理論立場；雙方看起來形同水火、勢不兩立。對胡塞爾來說，現象學似乎唯有理論的關切，而對現實世界的實存和可能的實踐性改造實行先驗的懸擱，“它的唯一任務和功能在于闡明這個世界的意義”。
②
與其相反，馬克思則注重社會歷史批判和對世界的實踐性改造。對此，他在《關于費爾巴哈的提綱》（以下簡稱《提綱》）中作了明確強調：“哲學家們只是用不同的方式解釋世界，而問題在于改變世界。”
③
因此，令人矚目的是，在胡塞爾的先驗唯心主義的純理論態度與馬克思的辯證唯物主義的實踐哲學態度之間的尖銳對立。然而，這只是問題的一個方面。事實上，在胡塞爾那里，嚴格的理論思考一直就包含有現象學明察的最大程度的實踐“應用”，而在《歐洲科學的危機與超越論的現象學》時期則展示出“一種新的認識論姿態”、“一種整體實踐的深廣轉型”。對于胡塞爾來說，認識批判本質上與理論和實踐的綜合密切關聯，而理論與實踐的綜合本身是一種“新式實踐”、一種“普遍的批判”。
④
對于馬克思來說，從其博士論文直至《資本論》，他的主要目標是通過“革命的實踐”揚棄哲學理論，而揚棄本身恰恰是哲學理論在社會-政治的生活中的實現。
⑤
因此，就理論與實踐的關系問題而言，試圖在二者之間進行綜合的努力，既存在于馬克思那里，也存在于胡塞爾的現象學中，而且為一種富有成效的對話提供了可能。
一、胡塞爾論理論與實踐的關系
“哲學作為嚴格的科學”的理想支配著胡塞爾一生的哲學思考。在他看來，作為嚴格的科學，哲學是這樣一門學問：“它可以滿足最高的理論要求，并且在倫理-宗教方面可以使一種受純粹理性規范支配的生活成為可能。”
［德］胡塞爾：《哲學作為嚴格的科學》，倪梁康譯，北京：商務印書館，1999年，第1頁。
顯然，當胡塞爾開始將其哲學建立為一門嚴格的科學時，他堅持哲學只能在一種理論性的認識批判的意義上促進人類的生活。這種態度在很長一段時間內都是其現象學的主導觀念。對他而言，現象學“標志著一門科學”，但它“同時并且首先標志著一種方法和思維態度”。［德］胡塞爾：《現象學的觀念》，倪梁康譯，北京：人民出版社，2007年，第22頁。借助這種方法，普遍的科學性的理念得以嚴格的方式實現。按照他的觀點，這種普遍的科學性的理念是希臘哲學誕生時就天生于歐洲人性中的目的，它是“擺脫了一切其他目的的理論興趣的，即純粹為了真理而對真理感興趣的系統結果”。［德］胡塞爾：《第一哲學》上卷，王炳文譯，北京：商務印書館，2006年，第265頁。為了能夠成為真正嚴格的科學，亦即實現了最終奠基或最終有效性證明的科學，胡塞爾主張必須克服摻雜有任何實踐目在內的素樸的理論態度，而“必須在科學理論的自身沉思中研究能最終證明自身正當的科學之規范”，并且最終達到“由科學理論的指引和從科學理論上證明為正當而來的科學形態”。同上，第266頁。因此，對于胡塞爾來說，作為一種意向活動，生活指向真理，即使不是明確地指向真理，因為生活對要求的正當性感興趣。真正的理論意味著通過先驗的自身反思所實現的理論上的最終奠基或最終的正當性證明。
胡塞爾與馬克思的思想交匯
《現代哲學》2015年第4期
然而，嚴格的理論要求實際上并不排斥先驗現象學的某種實踐蘊涵，盡管胡塞爾一開始曾有意識與現象學的實踐應用保持距離。這種實踐蘊涵從20年代起得到了愈益明確的展示，它與胡塞爾對哲學職責的理解密切相關。按照他的理解，哲學生活旨在達到一種“真正的人性”，即“在任何時候都致力于清醒地對自身負責，在任何時候都想遵循‘理性’”。同上，第267頁。而遵循理性意味著，將那些獲得最終正當性證明的科學規范的理念“以其牢固和絕對的有效性從原則上規定人在每一個領域中的行為”，旨在“從最終有效性這個最后源泉出發為它的行為之絕對合規范性進行辯護”，以便“幫助盲目求索的人類達到最深刻之自身意識，達到對它的真實的和真正的生活意義之自身意識”。同上，第267頁。胡塞爾認為，哲學的最重要的職責是“首先賦予這種生活意義以最終合理的形態，即全面地被澄清并被理解了的，在每一個方面都最終證明為正當的理論之形態”。同上，第267頁。他堅信，“這種系統地在諸原理科學中展開的理論，一定會通過論證而突出那種完整的規范體系，即人類為了能夠成為真實的和真正的人類，由純粹實踐理性而來的人類，必須滿足的那種體系”。同上，第267頁。在他看來，這是“自希臘哲學誕生起歐洲人就固有的目標，即想成為由哲學理性而造就的人，而且只能作為這樣的人而存在——從潛在理性向明顯理性的無窮運動，并且通過以它的這種人類的真理和純真性而自我規范的無窮努力而造就成這樣的人——的這種目標”。［德］胡塞爾：《歐洲科學的危機與超越論的現象學》，王炳文譯，北京：商務印書館，2001年，第26頁。盡管這是其后期對哲學目的的表述，但胡塞爾很早就已將對理論真理的探求與“責任”或“批判的責任”聯系起來。對他來說，正義的行為，亦即負責任的行為，意味著認識到倫理價值和理論真理之意義的行為。因此，責任只不過是對理論上的有效性要求的主觀的相關表達。對于后期胡塞爾來說，這種理念是主導性的。在他那里，主體的責任本質上是關于理論真理本身的現象學問題。
在其生命最后的多災多難的十年，胡塞爾開始強烈地擔憂那種通過納粹主義及其哲學家的政治神話的產生和第三帝國的極權主義的實踐所明顯表現出來的反理性主義的狂潮，他將歐洲文明的這種不斷增長的非理性主義看作現代科學理念的“危機”的必然結果。鑒于這種令人痛苦的危險境遇，他充分強調現象學對人類的功效，即它既能在理論領域又能在實踐領域重建理性的統治地位。
作為一種真正的理論，先驗現象學如何與實踐活動相聯系呢？
在胡塞爾那里，這首先在于對一切缺乏對其先驗錨地的認識的實踐批判，也同樣對一般的科學理論進行批判，因為一般的科學理論的目的恰恰是實踐性的，它們沒注意到其理論行為和態度的先驗根基。胡塞爾對現代科學態度的批判是其后期著作中最令人矚目的特征。在他看來，科學和傳統上以建構為特征的哲學理論為實踐的興趣所引導，并且執持于實存的現實以便改造它，因而從根本上說實踐性的。相反，現象學則以一種無涉于實存的現實的理論為目標，是關切一切認識的真正基礎。它的興趣領域超越于現實存在之上。現象學還原懸擱一切實存，而只保留現象，亦即當一切實存被意識構造和呈現于意識時的意義。科學和建構性的哲學由實踐的需要和問題產生，而現象學的構造理論則擺脫了一切自然生活的興趣，因為它尋求的是處于完全的自身明見性之中的認識的確然性。因此，構造是由意向的方法——通過這種方法，現實的存在者作為有效的意義呈現給意識——對世界的塑形和重塑形。
胡塞爾指出，這正是任何科學理論與其現象學之間的區別。一切科學理論都源于人的實踐需要，而現象學理論——盡管沒有喪失對自然的世界生活的任何興趣——旨在澄清功能性的實踐的構造和科學理論的構造。在此基礎上，它探究現代科學對人的實存的意義，探究實證科學規定現代生活的智性趨向和社會政治趨向。在胡塞爾看來，“單純注重事實的科學，造就單純注重事實的人”，而從原則上排除了關于整個人類生存的意義問題。同上，第16頁。這導致人們屈服于非理性主義的潮流。按照這種非理性主義觀點，“人們所依賴的一切生活條件，理想，規范，就如同流逝的波浪一樣形成又消失，理性總是變成胡說，善行總是變成災禍”。同上，第16頁。對此，胡塞爾在《歐洲科學的危機與超越論的現象學》中發出如此的詰問：如果是這樣，這個是世界以及在其中的人的生存還能有意義嗎？歷史的事件不就變成了由虛幻的繁榮和痛苦的失望構成的無盡的鏈條嗎？他認為，現代科學和技術已經遺忘和抑制了對人的生活世界的意識。生活世界的物質性歷史事件被那些作為客觀的自在存在的事件的抽象結構所抑制。胡塞爾將異化問題看作現代西方文化的一種不斷增強的核心問題，因為科學開始是無意識、后來則是有意識地遺忘和抑制了人的實存的倫理維度。凌駕于自然態度和先驗態度之上的科學-技術的態度的歷史將哲學和科學帶入混亂。
因此，胡塞爾基于“危機”意識的歷史目的論批判，就在于揭示和重新發現西方文化中人的目的的統一性，以便將人和社會從由科學的世界圖像所導致的破裂狀態中拯救出來，這種科學的世界圖像與人對自身和世界的直接理解不協調。西方文化的目的，亦即自我與世界、私人領域與公共領域、科學與哲學的統一必須被恢復。在胡塞爾看來，現象學理論不僅是一種更嚴格的科學，而且是唯一能將人類從業已遭受的危機中拯救出來的哲學。這危機本質上是迷失于關于人和世界的科學圖像，在這種科學的世界圖像中，每一個科學家都只是一個匿名的過程的可替代的人，而每一個人都作為一個對象被分析和操縱。現象學旨在為人的自身理解提供地基，將人從科學的他律和技術的操縱中拯救出來。
正是在此“危機”意識的背景下，胡塞爾在1935年的《維也納講演》中明確而具體地談論理論與實踐的關系，談論“一種新型實踐”。在他看來，與一般的科學理論的實踐性本質相對，真正的理論態度雖然也是一種職業態度，卻完全是非實踐性的，它是“建立在對于它自己的職業生活領域中的一切自然的實踐，也包括較高層次的服務于這種自然領域的實踐的蓄意的懸擱之上的”。同上，第383頁。胡塞爾指出，這種懸擱的實行并不意味著“理論生活從實踐生活的最后‘分離’”，也不是“理論家的具體生活劃分為兩個互不關聯地實現的生活連續體”，因為“普遍態度的第三種形式仍然是可能的”，即“在從理論的態度向實踐態度的過渡中完成的兩方面興趣的綜合”。同上，第383頁。他認為，這樣地綜合，即使得在封閉的統一體中，并且在將一切實踐都懸擱起來的情況下，所產生的理論（普遍的科學）也能夠“以一種新的方式服務于人類，服務于在具體的存在中暫時是并且永遠是自然生活的人類”。同上，第383—384頁。胡塞爾強調，這是以“一種新型實踐”的形式實現的，即“以對一切生活和生活目的，一切由人類生活已經產生的文化構成物和文化系統進行普遍批判的形式實現的，因此也是在對人類本身以及對明確地或不明確地指導人類的諸價值的批判的形式中實現的”。同上，第384頁。他認為，這種“新型實踐”的目的在于“通過普遍的科學的理性，按照各種形式的真理規范，提高人類，將人類轉變成全新的人類”，亦即“能夠依據絕對的理論的洞察而絕對自我負責的人類”。同上，第384頁。顯然，胡塞爾所謂的“新型實踐”本質上指的是普遍的理論與普遍的實踐的最高形態的綜合。
在《現象學：不列顛大百科全書條目》中，我們可以讀到胡塞爾關于這種最高形態的綜合的實踐蘊涵的論述。他認為，作為理論與實踐的最高形態的綜合，現象學反思認識到實踐所應遵循的規范，這些規范揭示了一種真正的人類生活（也被稱為“先驗的人類生活”）——它是一種理性不斷進行自身反省的生活——的理念。胡塞爾指出，通過其先驗的明察，現象學認識到它自身在可能的先驗人類生活中的作用，認識到“自己是一種（先驗）人類在普遍的理性實踐的工作中普遍自身反省的作用”。［德］胡塞爾：《胡塞爾選集》上，倪梁康主編，上海：上海三聯書店，1997年，第362頁。這種“普遍的理性實踐”“通過揭示而得以自由地向處于無限之中的、絕對完善的普遍理念所進行的追求，或者，換言之，向一個——處于無限之中的——完全存在于和生活于真理和本真之中的人類的理念所進行的那種追求”。同上，第362頁。因此，它本質上執行的是一種理性自身反省的功能，亦即對本真的人類生活的實踐理念或規范的相對實現進行理性的反省。這種實踐理念是普遍的和無限的，因為它始終是調節性的理念，而絕不會完全實現。在胡塞爾那里，現象學就是無限追求這種實踐理念的歷史運動，通過這種歷史運動，那種“天生于”人性中的普遍理性得以揭示。作為西方文化的原初目的，這種實踐理念既是理智的真理，同時也是人類的道德責任。
二、馬克思的“革命的實踐”觀
在馬克思那里，理論為實踐決定，因而依賴于實踐。然而，實踐對理論的這種優先性并不意味著，實踐活動可以沒有理論的指導。相反，馬克思本人及其后來的者都始終強調，沒有“革命的理論”就不會有“革命的實踐”。這種“革命的實踐”當然不是指在功利主義和庸俗的實用主義的意義上的實踐。在其早期著作《黑格爾法哲學批判導言》中，馬克思就教導說，“不在現實中實現哲學，就不可能消滅哲學”，而哲學的實現“只有否定現存的哲學、否定作為哲學的哲學，才能得到”。《馬克思恩格斯全集》第1卷，北京：人民出版社，1956年，第459頁。因為在他看來，哲學旨在批判地改造世界，而“現存的哲學”本身就屬于這個世界，是這個世界的觀念的補充。它對世界采取批判的態度，卻對自己本身采取非批判的態度。因此，他強調，如果不消滅哲學，就不可能有哲學的實現。這表明了馬克思對待理論與實踐關系的鮮明態度，正如他在《提綱》中所宣稱的那樣：“哲學家們只是用不同的方式解釋世界，而問題在于改變世界。”《馬克思恩格斯全集》第3卷，北京：人民出版社，1960年，第6頁。恩斯特·布洛赫（ErnstBloch）稱許馬克思這一命題是哲學上最偉大的勝利。ErnstBloch，MarxunddieMenschlichkeit，Rowohlt，1969，S.107.
布洛赫所謂的“哲學上最偉大的勝利”究竟意味著什么？澄清這一問題對于我們深刻理解馬克思在解決理論與實踐關系問題上所具有的革命意義至關重要。為了澄清這一問題，首先必須考察的是“理論”和“實踐”這兩個術語在馬克思那里的確切含義。
對于馬克思來說，意識盡管能對存在的過程進行反思，但最終卻為人的勞動或人的生產所決定，而勞動或者人的生產則又稱為“實踐”。在他看來，當理論因勞動分工過程中人的活動的分裂而不知道其起源于實踐時，它就變得自高自大起來，而淪為一種思辨的抽象，一個幽靈，偽稱自己是實踐的制片人。因此，在理論與實踐的關系問題上，馬克思追隨康德，采取了否定理論理性的鮮明立場，但卻不同意康德反過來提升實踐理性的地位的做法。
在《提綱》中，馬克思將黑格爾后期哲學的兩種主要意圖對立起來。第一種意圖是檢審人類活動的恢宏場景的不同景觀，并且以一種系統的方式做出解釋；第二種意圖是使彼此沖突的力量和解，而且一般說來，是在作為絕對精神的各種表現的對抗之間進行調解。在對黑格爾哲學的解釋中，馬克思顯然使用了與黑格爾一樣的概念手段，即作為黑格爾的核心方法的辯證法，但卻采取一種鮮明的批判立場。在《資本論》的序言中，馬克思指出，黑格爾所謂的“觀念的東西”不外是移入人的頭腦并在人的頭腦中改造過的物質的東西而已。因此，他批評說“辯證法在黑格爾手中神秘化了……在他那里，辯證法是倒立著的。必須把它倒過來，以便發現神秘外殼中的合理內核”。《馬克思恩格斯全集》第23卷，北京：人民出版社，1972年，第24頁。這種主張和要求清楚地表明，黑格爾的自身意識的辯證法的全部成就在馬克思看來只是一種異化的形式。而正是馬克思對黑格爾哲學的祛魅，成就了一種關于“革命的實踐”的新哲學，它聚焦于“異化”概念，將其作為主要的批判對象。
借用黑格爾的異化概念，馬克思描述了人的理智的、社會的、經濟的和政治活動的客體化和物化。當這一系列活動與人分離而成為獨立的法、制度或商品時，它們就不僅獲得了獨立的實存，而且對作為它們的真正制造者的人構成一種有害的控制。于是，人的思想投射和人的勞動產品就被剝奪了其社會關系的特征，從而脫出人的掌控，而且它們使人服從于非人屬的客觀規律。產品的異化同時也是人自身的異化，因為人的活動被外化為物了，他自身也只變成了他人和自己的一個物、一件商品。追隨費爾巴哈對基督教和黑格爾主義的批判，馬克思認為，宗教和形而上學以相同的方式起作用，并且與資本主義體系的經濟生產執行相同的功能。它們使人異化，經濟的、宗教的、哲學的和政治的活動卻掩蓋了這種存在于勞動本性中的異化，它們都遮蔽和歪曲了人與人之間的社會關系。藉此，國家被看作擺脫現實的個人利益和社會利益的一種虛幻的公共生活。意識也以同樣的方式“被生產出來”，用馬克思的話來說：社會存在決定社會意識。像法、藝術、宗教、形而上學等觀念，這類意識形式只有通過對物質生產的考察才能得到合理的解釋。因此，哲學的任務就是去解釋所有不同理論產品和意識形式，追蹤它們在物質生產這個基礎中的起源。通過執行其批判的任務，哲學揭穿了宗教和形而上學的虛假的超越要求，使人們返回那種產生“唯心主義的詭計”的直接的自然實存。而對于馬克思來說，對宗教和形而上學的批判最終演變為對任何形式的唯心主義的總批判。最終，人的異化只能通過生產力的現實運動才能克服。馬克思的異化批判表明，生產力和生產關系所代表的經濟基礎決定著法、國家、哲學、宗教和制度這類上層建筑，經濟的、社會的過程生產和塑造一切形式的社會生活和理智生活。可以說，正是通過對異化現象的批判，馬克思才確立了其歷史唯物主義的原則：“它不是在每個時代中尋找某種范疇，而是始終站在現實歷史的基礎上，不是從觀念出發來解釋實踐，而是從物質實踐出發來解釋觀念的東西。”《馬克思恩格斯全集》第3卷，第43頁。
因此，馬克思在《提綱》中的那個著名命題，就不止于哲學家從思辨的沉思轉向革命的實踐的一種情緒性表達，而是想通過哲學的自身理解來發動一場革命。按照馬克思的觀點，哲學既要求去改變世界，同時也是一種在改變世界的過程中的理論活動。它必須致力于主要社會弊端的改善，必須有助于消除人的異化。在馬克思看來，沒有任何其他的哲學方式能夠勝任這一使命。改變世界的過程恰恰是哲學自身的關鍵點。因此，哲學的任務正在于將自身與革命的實踐相同一。在這里，革命不應被理解為改變某些生活條件的活動，而應被理解為一種改造整個人類實存的徹底行動，這只有通過改變構成整個人類實存的基礎的條件才能得以實現。這種改變被稱為“革命的實踐”。對于馬克思來說，認識活動、哲學的理論理性——由于脫離了社會的和倫理的實踐——只是這種“革命的實踐”本身的一種功能。哲學的范疇最終只有在其與社會的和政治的活動的關系中才能得到解釋，因此，一切真正的認識本質上都是實踐-政治的認識。在他看來，實踐理論是最高的哲學范疇，在其實現中既有哲學的使命，也有“革命的實踐”的使命。而只有對現存事物及其現存形式進行徹底的革命化，才能建立哲學與現實的絕對同一性。對此，馬克思在《提綱》中曾有明確的表述：“辯證法在對現存事物的肯定的理解中同時包含對現存事物的否定的理解，即對現存事物的必然滅亡的理解；辯證法對每一種既成的形式都是從不斷的運動中，因而也是從它的暫時性方面去理解；辯證法不崇拜任何東西，按其本質來說，它是批判的和革命的。”《馬克思恩格斯全集》第23卷，第24頁。
三、胡塞爾與馬克思之間對話的可能維度
上述就理論與實踐的關系問題對胡塞爾和馬克思這兩位思想家的立場和觀點所作的描述表明，雙方都試圖在理論與實踐之間作一種綜合的努力。在這種綜合的理論進展中，我們可以看到他們具有類似的“危機”意識，以及“危機”意識所引發出來的強烈的現實關切，盡管這種“危機”意識在二者那里是以不同的面貌表現出來；還可以看到他們由“危機”意識所促發的“異化”理論批判，當然，異化在雙方同樣是具有不同的理論維度和思想內涵。因此，可以預期在二者之間進行一種理論上有意義的對話的可能性。
然而，現象學以探索意識本質為特征，則以社會歷史批判為己任；一方以先驗唯心主義為哲學旨歸，另一方則堅持辯證唯物主義的理論立場，雙方畢竟在哲學立場存在著根本的對立。細致深入的文獻對比研究也許會輕易表明，兩種哲學分殊不同的思想世界。胡塞爾以對客觀主義、自然主義的批判著稱，其中就蘊含有對作為歷史唯物主義的的批判性元素。客觀主義或自然主義探究的是一個不言而喻地被給予意識的世界，它相信關于現實的結構的真理是自在的真理。而胡塞爾的先驗現象學則從科學所揭示的“真實的”世界回返主體性。盡管現象學在哲學史上刻下了“回到事實本身”的座右銘，并且在胡塞爾思想后期更是具有回返前科學的生活世界的理論訴求，但它距離任何形式的唯物主義都很遠。也許我們可能會說，在胡塞爾看來，馬克思的歷史唯物主義是素樸的和盲目的；而對馬克思來說，胡塞爾的現象學則是唯心主義的和內容空乏的。
但是，這種哲學立場上的對立并不妨礙這一事實，即兩位哲學家所具有的共通性可能比我們看到的更多。首先，在與社會-政治的現實的沖突方面，雙方無疑具有共同特征。盡管他們建議不同的實踐方式，胡塞爾專注于理智上對主體性的重新發現，而沒有明確指明實踐的議題，馬克思則聚焦于階級斗爭的政治行動，但他們對異化世界中本真的人性則具有共同的關切。其次，現象學與無疑都能從彼此對理論和實踐領域的明察中受益。雖然每一方各自都具有其固有的局限性，但這些局限性也許能借助他方的思想元素而得以克服。
就本文的問題關切而言，我們試圖檢審胡塞爾的現象學與馬克思的歷史唯物主義在理論與實踐的關系問題上的主要相似點和區別。
已然確認的是，胡塞爾后期以一種特殊的方式深度關切著人類社的真正目的的確立，這種確立了真正目的的人類社會處于一種主體間以理性方式相互依存狀態的人格的自治共同體，這些人格擁有其自身理解和自身責任。胡塞爾晚年關于主體間性的主張實際上是對自由和自律的確認，亦即對自我決定和處于利益相關性中的人格的確認。他把現代科學和技術的態度中存在的內在危險歸于自然主義的顛覆性，因為這種自然主義傾向于將人的主體還原到客體化的自然。像實證科學和和技術一樣，非先驗的哲學——譬如，客觀主義、自然主義等——旨在用精確的算計來控制和改變世界，而不是以純粹的理論行為去解釋它。從先驗現象學的立場看，現代科學根本意義是一種人類心靈源于實踐目的的精神成就，而不是一個由獨立自足的必然性所構成的精神體系。
就胡塞爾晚年所關切的論題而言，很難將西方文化中的科學危機看作資本主義危機的一種特殊情況，如果那樣的話，現象學就可被作為其中的一個元素而被歸入的辯證法體系了。但兩位思想家的確獨立地在不同的層面上描述了相同的異化方式，由于這種方式的異化，主體通過科學和技術使自身客體化了。這種客體化了的主體作為一個異己的存在物與他相對，并將他規定為一件單純的商品。以此方式，勞動控制了勞動者，不僅是工人，也包括科學家。可以說，這種異化思想是胡塞爾與馬克思之間的核心交匯點。
然而，問題是，胡塞爾思想經驗中對科學和技術的價值重估，究竟是否能與的“革命的實踐”觀點相協調呢？胡塞爾在批判科學的他律和人的異化方面的論證是基于一種理論性的語境的構想，它離社會-經濟的、政治的和道德的維度還太遙遠。但這不意味著，他的那些論證不可能為不同流派的思想家提供有益的啟示。由于在當今科學和技術高度發達的社會背景下，人的異化問題對大眾來說已變得愈益尖銳，因此，胡塞爾對科學危機的批判性反思就凸顯出更加豐厚的理論內涵和普遍的哲學意義。在今天，這種危機可以被看作最普遍的異化形式之一，而這恰恰是在分析人在資本主義社會中的異化時所忽略的。
兒科護士論文范文第5篇
壓力又稱緊張或應激，是某種事物對人的生理或心理所造成的一系列緊張反應狀態。由于工作負荷大、地位低、職業認同感低，職業暴露、職業風險升高，而工資及福利待遇低，晉升及深造機會太少，經常倒班，護理工作未被患者及社會承認等原因，護士職業壓力感高于普通人群。作為這一群體里有特殊性的兒科護士，工作壓力更大。護士工作壓力的高低與她們身心健康、工作滿意程度以及患兒和家長所提供的護理質量息息相關。面對這些壓力，我院兒科門診護士采取了良好的應對措施，消除壓力源，效果滿意。
1 壓力源產生的原因
1.1 門診壓力因素 門診作為醫院的服務窗口，服務的質量和護理效果將直接影響著醫院的社會形象和經濟效益。因此每個醫院會將門診作為一個重點科室來管理，對其工作人員要求嚴格，護士長期工作在充滿了“應激源”的環境中，容易導致心理負荷加重和身體疲勞。
1.2 患兒家長壓力因素 兒科門診護士工作平凡、瑣碎、繁重、緊張，每天要面對不同文化、不同層次、不同病種人群，還要應付要求準確、快捷、嚴謹的工作，其溝通協調能力、操作的技巧直接影響到護理質量以及患兒家長對護士工作的認可程度。 隨著醫學模式的轉變和以人為本的整體護理的實施，人們對健康的認識有了進一步的提高，要求護理人員必須具備扎實的理論基礎和良好的素質，特別是對于兒科門診護士。
1.3 院內及院外因素 為預防醫療糾紛，實施人文關懷及人性化護理，各醫院采取了不少措施，以提高護理質量。他們更多是單方面強調護士的態度，沒有深入去考慮護士的情感需要及心理承受能力。護士如需完善自己的工作，往往會感到力不從心，壓力重重。
1.4 工作環境嘈雜 兒科門診每天就診患兒上千，一個患兒往往有三四個家長陪同，大多數患兒因為恐懼白大褂會大哭大鬧，也會有因身體不適而哭鬧不止的。工作在這樣的環境下，不論是醫務人員還是心急如焚的家長都會覺得心浮氣躁，尤其是醫務人員更會感到心理壓力的沉重感。
1.5 心理衛生知識缺乏 由于多數人員未受過心理健康的專門教育和訓練，心理衛生知識缺乏，一旦在工作、生活上受挫，則不會運用心理學知識進行自我心理調節，造成護患沖突，人際障礙。
1.6 社會偏見 社會上對護理工作和角色定位不準確，認為護理工作是輔助于醫療的從屬位置，對護理人員缺乏理解，護士付出的辛勤勞動得不到認可。特別是近年來醫患關系矛盾加深，一些患者把對醫院甚至醫療體制的不滿都發泄在護士身上，導致護理人員產生自卑感失落感及消極情緒。
2 承受壓力產生的癥狀
2.1 心理癥狀 心理失調與工作條件有重要的關系。表現為焦慮、壓力、迷惑、急躁、疲勞、分散，缺乏自發性和創造性，自信心不足。
2.2 生理癥狀 心率加快，血壓升高，腎上腺激素和去甲腎上腺素分泌增加，腸胃失調，如潰瘍、自體受傷、身體疲勞、頭痛、睡眠不好。
2.3 行為癥狀 拖延和避免工作，表現和生產能力降低，膽怯，積極性下降等。
3 應對措施
3.1 自我控制 兒科門診護士首先要了解自己的情緒特征和性格特點，學會自我控制。不要將工作之余的不開心帶到工作中，特別是不能將所有的情緒、怨恨轉嫁于患兒。兒科護士因為經常面對的是哭鬧不止的患兒和求醫心切的家長，有時會采取麻木或不耐煩的態度，出現冷、硬、頂、推等現象，這樣很容易影響護患關系，甚至引起醫療糾紛。因此生氣動怒前要想想后果，穩定情緒，鎮定地對待患兒及家長，熱情和善，推動護患關系的和諧。
3.2 加強自身專業技能的訓練，提高護理人員的綜合素質 護理人員的素質是決定護理質量的基礎，護理管理者要鼓勵護理人員學習，提高學歷層次和專業理論水平，并把理論知識運用到護理實踐中，使護士學會觀察，勤于思考，提高分析、判斷及解決問題的能力，不斷提高專業技術水平，同時鼓勵護士撰寫論文，在院內開展護理新業務、新技術專題講座及新儀器、新設備培訓，組織護理知識和操作比賽，并采取多層次、多渠道、多方位培養人才，營造良好的學習氛圍，激發護士的學習熱情，從而達到提高護士綜合素質的目的。
3.3 充分調動護理人員的積極性 護理管理者應實施科學、有效的人性化管理，以達到最大限度地調動和鞏固護理人員的積極性。如對護理人員的繼續再教育給予一定的獎勵，放寬晉升標準，延長夜班周期，提高夜班待遇等措施，引發護理人員對工作的熱情。
3.4 適時宣泄情緒 合理宣泄消極的情緒。在工作和生活當中，經常會有不愉快和不開心的事情發生，要及時調整情緒，向同事、關心自己的朋友或家屬傾訴，保持樂觀開朗，要善于諒解別人，不斤斤計較，從而減輕壓力，松弛精神，促進健康。
3.5 自我調節 在工作之余，要保持愉悅的心情，樹立正確的人生觀價值觀，經常參加一些有益身心的活動，如唱歌、跳舞、旅游、看書等，放松緊張的心情。消極的態度不能解決任何實際問題，抱怨和壓抑等不良情緒對身心有害無益，面對護理工作中的不盡人意，應下決心消除這些負性情緒，改善自己的工作環境，精神愉快地做好各項工作。
3.6 加強自身素質修養 改變社會對護士的偏見，接人待物使用文明用語，待患兒如親人，加強專業技術知識學習，提高自己的專業知識水平。
通過上述措施，使兒科門診護士認識到舒緩壓力、放松心情對于提高護士積極性的重要性。護士的綜合素質特別是心理素質也得到了提高，最大限度地提高了護理質量。
參考文獻
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